Как лечить пяточную шпору

Лечение пяточной шпоры физиопроцедурами

Фасциит – распространенное заболевание, которое поражает людей всех возрастов. Из-за локализации патологического процесса на стопе недуг приносит много неприятных ощущений, которые можно снизить благодаря ряду методов.

Сущность и причины пяточной шпоры

Шпора пяточная возникает после воспалений подошвенной фасции. Окостеневшие разрастания проявляются в той части ступни, где ткани постоянно находятся под нагрузкой тела, из-за этого появляется боль при хождении, после сна или длительном стоянии.

Факторы, вызывающие заболевание:

• повреждение голеностопного сустава;
• проблемы кровообращения, обменных процессов;
• излишний вес;
• диабет, эндокринные болезни;
• частое ношение узких туфель или другой неудобной обуви;
• плоская стопа;
• активные занятия спортом;
• хронические недуги суставов, позвоночника (артрит, бурсит);
• истончение подкожно-жировой клетчатки, возрастные изменения.

Существует несколько способов лечения пяточной шпоры:

• применение методов нетрадиционной медицины и медикаментов;
• хирургическая операция;
• физиотерапевтическое воздействие.

Физиотерапия при пяточной шпоре

Данный способ является наиболее распространенным в методах терапии фасциита, так как не имеет побочных реакций и способен воздействовать непосредственно на место недуга.

УВЧ-терапия

Принцип работы метода – воздействие на ткани больного токами высокой и низкой частоты. Физиопроцедура имеет положительные результаты при лечении шпоры пяточной и ортопедических недугов.

Под воздействием УВЧ происходят процессы:

• улучшается кровообращение;
• снижается воспаление и отечность;
• уходит боль;
• снимается мышечный спазм и увеличиваются двигательные способности стопы.

Квантовая терапия (лазеротерапия)

Лазер оказывает мягкое действие на ткани пациента с помощью электромагнитного излучения и определенной длины волны с низкой степенью рассеивания.

Эффект от курса лечения:

• противовоспалительное действие;
• активация регенерирующих процессов;
• повышение клеточного иммунитета;
• расширение мелких сосудов;
• вывод кальция из участков окостенения.

После снятия воспаления кинетика ступни улучшается, человек может ходить и наступать на ногу без болей.

Магнитотерапия

Для процедуры используют аппараты с переменным или постоянным магнитным полем. Под действием магнита в коже меняются физико-химические процессы, и это приводит результатам:

• улучшение кровотока;
• вывод продуктов распада из очага недуга;
• повышение проницаемости клеток.

Метод можно применять у тяжелобольных и ослабленных пациентов в домашних условиях. Всего показано не менее 15 сеансов.

Читайте также: Использование Димексида для лечения пяточной шпоры

Фонофорез (лечение ультразвуком)

Данная физиопроцедура при пяточной шпоре основана на использовании действий ультразвука с применением лекарственных препаратов. Часто назначаются гидрокортизоновые мази кратким курсом, чтобы добиться положительного результата: они хорошо снимают воспаление и производят обезболивающий эффект.

Благодаря стимуляции кровообращения и возможности осуществления массажных движений аппаратом лекарство проникает в кожные покровы в месте заболевания, и необходимый эффект наступает достаточно быстро.

Электрофорез

В основе процедуры лежит действие низковольтных импульсов с использованием лекарственного средства. В работе аппарата участвуют два электрода, обмотанных тканью, один из которых смочен в растворе новокаина или йодистом калии.

Ток вызывает движение положительных и отрицательно заряженных частиц, доставляя лекарство к шпоре на пятке. Препарат накапливается в области воспаленной фасции, что сохраняет эффект после окончания процедуры.

Ударно-волновая терапия

В основе воздействия аппарата лежат волновые частоты и амплитуды, которые влияют на пораженную область и вызывают микротравмы. Вследствие этого активируется восстановительный процесс и улучшается кровообращение. Костные разрастания под действием волн начинают разрушаться, а из-за усиленного кровотока продукты распада быстрее выводятся из очага болезни. Процедура способна полностью вернуть эластичность связочному аппарату. УВТ проводят не менее 5 раз.

Метод способен быстро снять симптомы, но не устраняет причину недуга. После сеансов УВТ необходимо носить ортопедические стельки до полного удаления фактора, вызвавшего заболевание.

Лечение ультразвуком

Процедура подразумевает воздействие волн определенной частоты. Для положительного эффекта необходимо дополнительно использовать лекарственные мази.

Показания и противопоказания

Лечение пяточной шпоры с помощью ультразвука и гидрокортизона запрещено при:

• заболеваниях органов кроветворения;
• острых инфекциях, лихорадках;
• злокачественных новообразованиях;
• гнойных высыпаниях в месте применения, грибковых поражениях;
• нарушениях в работе сердца и сердечного ритма;
• атрофии мышц;
• болезнях нервной системы;
• беременности и лактации.

Показания к лечению:

• сильные болевые ощущения в пятке;
• разрастание шпоры пяточной до средних размеров;
• выраженный воспалительный и отечный процесс.

Методология

Перед назначением курса необходимо выполнить следующие действия:

• консультация ортопеда и терапевта;
• рентгенографическое исследование (иногда дополнительно назначают МРТ, УЗИ);
• сдать анализ на свертываемость крови.

Перед воздействием врач оценивает размеры шпоры и место ее локализации. Также доктор подбирает курс лечения, который способен избавить пациента от заболевания.

Процесс проведение УЗ:

1. Больной занимает удобное положение, при котором мышцы ноги находятся в расслабленном состоянии.
2. Участок пораженной кожи смазывается гидрокортизоном, и с помощью прибора, который посылает импульсы, проводится обработка фасциита массажными движениями.
3. Иногда пациенту делают местную анестезию для снижения неприятных ощущений.

Лечебное действие ультразвукового аппарата улучшает регенерацию, процессы обмена и кровоток, снимает спазмы и возвращает стопе привычный объем движений.

Один курс длится не менее 20 минут. Полностью вылечить шпору можно за 7-10 сеансов. При отсутствии положительного эффекта и усилении болей в пяточной кости УЗ откладывают до выяснения причины.

Наступление улучшения

Ультразвук способен принести облегчение уже после первых сеансов терапии.

Некоторые пациенты прекращают ходить на процедуры после стабильного улучшения самочувствия. Этого делать не стоит, так как при неполном курсе лечения симптоматика фасциита может возвратиться.

Восстановительный период после лечения низкочастотным ультразвуком

После физиолечения пяточной шпоры человек должен пройти небольшой курс реабилитации. За этот период необходимо не перегружать стопы, носить ортопедические стельки, регулярно осматривать ступни, проводить самомассаж, гимнастику и выяснить причину, вызвавшую недуг.

Профилактика пяточной шпоры

Предупреждение рецидива подошвенного фасциита заключается в следующем:

1. Снижение нагрузки на ноги, избегание длительного стояния или хождения.
2. Нормализация веса.
3. Регулярные физические нагрузки, прогулки в парке на свежем воздухе.
4. В летнее время чаще ходить босиком по траве, мелкой гальке или песку.
5. Носить удобную обувь из натуральных материалов по сезону.
6. При наличии плоскостопия – использовать стельки.
7. Рациональное питание с исключением жирного, жареного и копченостей.
8. После трудового дня можно делать ножные ванночки с морской солью и проводить самомассаж ступней.
9. Своевременно лечить возникшие болезни, не пускать их на самотек.

Шпора пяточная – недуг, который должен диагностироваться и лечиться как можно раньше. С использованием методов современной медицины заболевание проходит быстрее, и человек возвращается к привычному ритму жизни.

Как лечить пяточную шпору

На болезненные ощущения в области пятки пациент может жаловаться при разной патологии – подошвенной бородавке, плоскостопии, ревматоидных болезнях, растяжении связок, проблемах в голеностопе, поэтому лечить плантарный фасциит можно только после подтверждения диагноза.

Лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Оно, как правило, консервативное. К операции прибегают достаточно редко.

Основные принципы лечения пяточной шпоры

1. Уменьшение давления на пораженную ногу

Снижение нагрузки на стопу достигается за счет выполнения нескольких факторов:

• сбросить лишний вес;
• ограничить физическую активность;
• устраивать отдых во время длительной ходьбы;
• применять правильный фиксаж свода;
• избегать ходьбы и выполнения упражнений на очень твердой поверхности

В лечении пяточной шпоры наиважнейшее значение отводится формированию правильного корсета, который оптимально поддерживает мышцы и связки ступни. Это достигается с помощью обуви и всевозможных ортезов.

• правильная обувь — прежде всего врач предложит подобрать ортопедическую обувь и отказаться от высоких каблуков;
• тейпирование – специальные ленты –пластыри поддерживают мышцы и помогают снять отечность; ими лучше пользоваться после гимнастики для укрепления фасции;
• трости, костыли – вспомогательные средства, снимающие нагрузку со стопы;
• супинаторы, подпяточники позволяют снять часть нагрузки с пораженной пятки и распределить ее на всю ступню;
• ортезы – корсеты в форме сапожка растягивают фасцию, фиксируют ее под углом в 90 градусов и способствуют ее восстановлению во время сна;
• индивидуальные стельки являются неплохой альтернативой ортопедической обуви; выполненные с учетом особенностей проблемных мест стопы они существенно снижают нагрузку на ноги; в некоторых стельках есть специальные углубления в области шпоры, что уменьшает боль и облегчает ходьбу пациента.

Обувь, стельки, супинаторы помогают снять чрезмерную нагрузку на ноги, бережно поддерживают свод стопы, улучшают циркуляцию крови. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают первоклассные специалисты. Они помогут выявить проблемы стоп с помощью DIERS диагностики, при необходимости порекомендуют новый способ решения проблемы с помощью кинезиотейпинга, предложат уникальные ортопедические стельки всемирно известной фирмы FormThotics. Каждый сантиметр таких стелек несет целенаправленную функцию для укрепления свода стопы конкретного пациента. Врачи научат пациентов, как правильно разгрузить подошвенный апоневроз и порекомендуют специальные приспособления для этой цели в индивидуальном порядке.

1. Лекарственная терапия

Цель лекарств– уменьшить боль, снять отек и прекратить воспалительный процесс. Для этого назначают

• противовоспалительные препараты;
• анальгетики

Лекарства могут назначаться в таблетках, но часто их комбинируют с мазями и растирками локального назначения. Втирая лекарство в пораженную область, пациент облегчает свое состояние. При интенсивных болях может быть предложен курс инъекций. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли предпочтение отдают методам, которые не кратковременно снимают болевой эффект, а способствуют усилению микроциркуляции в пораженной ткани, увеличивают кровоток и лимфоток. К таким методам относится физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективной мерой в борьбе с пяточной шпорой. В этой статье мы расскажем о самых распространенных технологиях, отлично себя зарекомендовавших в борьбе с плантарным фасциитом:

• ультразвук – интенсивное и мощное ультразвуковое излучение активирует процессы метаболизма в тканях и снижает болевые ощущения; во время процедуры нагреваются болезненные зоны на ногах; сеанс занимает от 10 до 15 минут, он безболезненный, но имеет противопоказания – беременность, гипотония, аритмии, инфекционные болезни в остром периоде, при тромбофлебите.
• лазер – тонкий луч лазера, направленный на больное место, оказывает мощное воздействие на мягкие ткани, активируются окислительно-восстановительные процессы, воспаление стихает.
• магнитотерапия – электромагнитное поле воздействует на проблемную зону стопы; магнитное поле расширяет сосуды, усиливает лимфообращение, благодаря сеансу происходит активное насыщение тканей кислородом, воспаление уменьшается, боль исчезает;
• УВЧ – переменный высокочастотный ток расширяет сосуды, усиливает обмен веществ, снимает воспаление; данный способ доказал свою эффективность на протяжении многих лет; курс сеансов поможет справиться с недугом за 1—15 сеансов.
• электрофорез – необходимое лекарственное средство проникает в больную зону под действием слабого электрического тока; врач корректирует схему введения лекарства в зависимости от результата терапии;
• бальнеотерапия — прием лечебных ванн показан курсом; время их проведения – до 10-15 минут, после таких расслабляющих процедур необходимо полежать и дать покой ногам;
• ударно-волновая терапия – уникальная новая технология, она избавляет от отложения солей и ликвидирует остеофит; аппарат выпускает звуковые волны определенной чистоты, которые проходя через кожу и мышцы, достигают пораженной кости и подвергают патологические наросты разрушению;
• ядерная магнитно-резонансная терапия (MBST) – современная методика, которая дает блестящие результаты при патологических изменениях костной системы дегенеративно-дистрофического характера; преимуществом технологии является высокая результативность;
• криотерапия – криоанальгезия и локальное охлаждение могут заменить скальпель в некоторых случаях, хоть сеанс длится всего 1-2 минуты

1. ЛФК

На начальных проявлениях недуга ортопеды рекомендуют регулярно проводить лечебную физкультуру. Специальный комплекс упражнений направлен на растяжение связок продольного свода стопы и укрепление плантарной фасции. Упражнения лучше выполнять утром. Врач расписывает упражнения в индивидуальном порядке, но в основе их лежит одна цель – укрепление и растяжение длинной связки стопы:

• встать лицом к стене, упереться в нее ладонями, поставить больную ногу позади здоровой по одной линии, аккуратно присесть, согнув ноги в коленном суставе; если появилась боль, остановиться на несколько секунд и вернуться в исходное положение;
• поместить под больную ступню теннисный мячик, бутылку или другой округлый предмет и покатать его по часовой стрелке и против; если появляется болезненность, можно наполнить емкость холодной водой, которая облегчит состояние;
• правую ногу расположить на колене левой ноги, делать круговые движения в голеностопном суставе, поменять ноги

Перед упражнениями надо сделать разминку для суставов. Все упражнения не должны причинять сильную боль. В этом случае их надо немедленно прекратить. При дискомфорте во время исполнения упражнений желательно уменьшить нагрузку. Каждое упражнение надо повторять 7-10 раз. ЛФК не назначается в остром периоде.

Массировать врачи рекомендуют всю ногу, но можно делать масссаж только для подошвы. Массаж лучше проводить у профессионального массажиста. Но, если такой возможности нет, можно делать его самостоятельно, используя механические массажеры. В самом начале процедуры необходимо сделать растирающие или поглаживающие движения. Отдельно массируется пятка, подошва, пальцы. Эффективны постукивающие и разминающие движения. Все приемы самомассажа надо выполнить по 5-6 раз и поменять ноги. Желательно перед проведением массажа сделать теплую ванночку с содой, а после массажа полежать спокойно 3-5 минут с вытянутыми и приподнятыми ногами. На стопы желательно надеть теплые шерстяные носки.

1. Хирургическое вмешательство

К операции при плантарном фасциите прибегают в крайних случаях, так как она не может избавить от шпоры навсегда. Причина пяточной шпоры не удаляется хирургическим путем, поэтому после операции бывают рецидивы.

Лечение пяточной шпоры в Европейском Центре ортопедии и терапии боли с помощью MBST терапии

Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли имеют большой опыт в лечении плантарного фасциита. Центр обладает уникальной самой современной аппаратурой, которая поможет избавиться от пяточной шпоры быстро и надежно без хирургического вмешательства. Высококвалифицированные специалисты Центра владеют инновационными технологиями, которые отлично себя зарекомендовали в Германии и других странах, где медицина находится на самом высоком уровне.

Так, клиническими исследованиями доказано, что магнитно-резонансная терапия (MBST) при костных наростах высокоэффективна. Но по сравнению с оперативным удалением экзостоза процедура MBST не требует применения наркоза, терапия бесконтактная, что обеспечивает быструю реабилитацию и сведения риска присоединения инфекции к нулю. Помимо этого, MBST терапия может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими процедурами.

Несомненные плюсы MBST –терапии

• доказанная эффективность;
• практически нет противопоказаний;
• может быть использована у пациентов любого возраста;
• нет побочных рисков;
• безболезненность;
• абсолютная безопасность;
• устранение боли и отека;
• можно обойтись без приема лекарств, которые обычно дают побочные эффекты;
• нет аллергии;
• возможность лечения других костно-мышечных проблем

Ядерная магнитно-резонансная терапия помогла многим больным с диагнозом «плантарный фасциит» и вернула здоровую и легкую походку.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Пяточная шпора — наступить на больное

Пяточная шпора (или подошвенная фасциопатия) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с постоянной травматизацией мягких тканей из-за нароста на пяточном бугре. Как видно из названия, причиной этих травм становится т.н. шпора— острый костный вырост, который нарушает физиологическое положение мышечно-связочного аппарата стопы, вызывает сдавление при ходьбе, боль и воспалительный процесс.
Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются мягкие ткани, по причине нароста на пяточном бугре
Следствием пяточной шпоры обычно становятся трудности с поддержанием повседневной активности и гиподинамия. Без лечения патология приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям, стойкому нарушению трофики тканей и фиброзу (образованию мешающих уплотнений). Также на шпоре могут оседать соли кальция, которые увеличивают ее размеры. Стопа при этом утрачивает нормальную подвижность, костенеет, не гнется при ходьбе. Травмы, полученные при резком наступании на пятку, при этом могут заживать в течение очень долгого времени и осложняться инфекцией, нарушениями нервной проводимости (в т.ч. сдавлением большеберцового нерва), нагноением в надкостнице. Пяточная шпора может иметь и другие серьезные осложнения — например, разрушение соединительнотканных оболочек мышц, нервов и сосудов или некроз тканей (при запущенном подошвенном фасциите). Если вырост продолжает расти, при размере более 20 мм он может мешать ходьбе — в этом случае больным требуются вспомогательные средства (палочки для ходьбы, костыли, ходунки). По мнению ортопедов и травматологов, от пяточной шпоры страдает от 15 до 30% людей старше 40-летнего возраста. При этом серьезный дискомфорт заболевание доставляет далеко не всем — некоторые даже не подозревают о его наличии, списывая усталость и неприятные ощущения в ногах на натоптыши. Согласно статистике, более тяжелое течение болезни наблюдается у женщин — они составляют до 70% больных, обратившихся за помощью.

Причины пяточной шпоры

• врожденное или приобретенное плоскостопие;
• застарелые травмы и заболевания суставов нижних конечностей и позвоночника, из-за которых нарушается нормальное распределение нагрузки по всей площади стопы;
• усиленные физические тренировки (как занятия с тяжелыми весами, так и занятия балетом, танцами);
• избыточный вес;
• возрастные изменения (гормонального фона, обмена веществ, а также качества кровоснабжения в нижних конечностях);
• патологии опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и метаболизма (ревматизм, подагра, сахарный диабет и другие), а также аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз);
• сосудистые заболевания (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей и другие);
• неправильная походка, неудобная обувь (слишком узкая или на высоком каблуке);
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах (работа стоя, профессия курьера, учителя и другие);
• факторы, связанные с беременностью, в особенности, многоплодной или сложной;
• затяжная депрессия, стресс и другие психоэмоциональные причины пяточной шпоры;
• нарушения осанки;
• присутствие в организме очагов хронической инфекции, а также перенесенные инфекционные заболевания;
• длительный прием гормональных препаратов;
• наличие локальных воспалительных процессов в стопе и голени;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• индивидуальные конституциональные особенности;
• неблагоприятная экологическая обстановка

Темпы нарастания симптомов и роста шипа индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от причин пяточной шпоры. На начальных стадиях боли практически отсутствуют — с начала заболевания до появления выраженных симптомов может пройти до 3-4 лет. Болевой синдром при пяточной шпоре формируется под влиянием нескольких факторов:

• появление микротрещин на пяточной шпоре;
• сдавление кровеносных сосудов и нарушение трофики тканей;
• наличие воспаления в местах, где шпора травмирует ткани.

В группу риска по заболеванию входят:

• женщины старше 40 лет и лица пенсионного возраста;
• профессиональные спортсмены и любители;
• лица с избыточным весом;
• пациенты с травмами и их осложнениями в анамнезе.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры зависят от особенностей протекания болезни, наличия лечения и других сдерживающих факторов, размера и локализации нароста на пяточном бугре. Определяющую роль играет расположение шпоры по отношению к нервным волокнам и окончаниям — чем она ближе, тем интенсивнее проявляются признаки болезни. В редких случаях шип может располагаться так “удачно”, что выявить его можно только по стертым симптомам воспаления и во время рентгенологического обследования.

Наиболее заметным для пациента симптомом пяточной шпоры становятся болевые ощущения. На ранних стадия болезни они могут быть приглушенными, выражаться в дискомфорте после длительного стояния или ходьбы. Характер боли — как правило, давящий, будто в ботинок попал небольшой камешек. Иногда больные замечают повышенную утомляемость и общее снижение выносливости ног.

Вскоре появляются жалобы на травмирование мягких тканей при резком подъеме с кровати или со стула (“не с той ноги встал” — это про пяточную шпору!), спуске и подъеме по лестнице, прыжках или беге, размашистом шаге.

Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:

• местное повышение температуры, чувство жара и напряжения в области пятки;
• отек, который вызывает дискомфорт при попытках снять или одеть обувь (в особенности, ту, которая раньше была удобной для пациента);
• покраснение кожи над пяточным бугром;
• чувство онемения в стопе, которое может подниматься даже выше лодыжки;
• появление очагов огрубения — утолщения рогового слоя на коже пятки;
• усиление болей при ходьбе и другой активности, связанной с давлением на пятку (например, сидением в позе нога на ногу);
• заметный под кожей выступ;
• образование болезненных мозолей;
• чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.

По мере того, как боли становятся непрерывными, у больного начинает меняться походка — появляется хромота, попытка перенести вес на носок или выворот ноги. В запущенных случаях характерным симптомом пяточной шпоры становится приобретенное поперечное плоскостопие, которое лишь осложняет положение и способствует росту пяточной шпоры. При плоскостопии стопа больного удлиняется, мышцы голени больной ноги неестественно разрастаются. Боль может отдавать не только в колено или бедро, но и в спину. Осложнения могут выражаться в искривлениях осанки, межпозвоночных грыжах.

На поздних стадиях больные жалуются, будто в пятке застрял острый шип или гвоздь — в период обострения каждый шаг подобен ступанию на битое стекло. Нога начинает болеть и безо всякой нагрузки, симптомы пяточной шпоры не отступают даже в ночное время. Стартовые утренние боли (острые и пульсирующие) становятся мучительной обыденностью. Также могут развиться боли в области ахиллова сухожилия. На поздних этапах также наблюдается компенсаторное разрастание плотное соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы — для ходьбы больным приходится активно задействовать тазобедренный сустав.

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.

Постановка точного диагноза требует дополнительных исследований:

• рентгенологического (помогает установить наличие пяточной шпоры, ее локализацию и размер);
• УЗИ (показывает состояние мягких тканей и сухожилий, определить очертания воспалительного очага).

Чтобы исключить болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, и другие аутоиммунные заболевания, а также подагру, специалисты, как правило, назначают общий биохимический анализ крови (для выявления воспаления, уровня мочевой кислоты и специфического маркера — ревмофактора).

При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.

Совокупность этих диагностических методик позволяет надежно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других схожих по симптомам патологий.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:

• прием системных и местных противовоспалительных средств и корректоров микроциркуляции;
• прием хондропротекторов для снятия воспаления, замедления темпов роста остеофитов и улучшения амортизационных характеристик суставов стопы;
• физиотерапевтические мероприятия (10-24 сеанса, в зависимости от выбранной методики);
• выполнение специальных гимнастических разминок для стоп, нижних конечностей и, при необходимости, позвоночника.

Помимо этого, врач дает пациентам рекомендации по изменению образа жизни, поддержанию правильного ортопедического режима.

Правильно подобранное лечение пяточной шпоры позволяет замедлить ее рост, а иногда — даже полностью остановить его.

Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры

Физиотерапевтический комплекс

В вопросе о том, как лечить пяточную шпору, все травматологи сходятся: комплекс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях болезни позволяет полностью решить проблему. Но и впоследствии физиотерапия способна существенно облегчить симптомы. Обычно пациентам назначают одну или несколько методик из этого списка.

• магнитотерапия (устраняет боль, воспаление, восстанавливает работу сосудов);
• ультразвуковая терапия с медикаментами (улучшает локальный метаболизм, снимает воспаление);
• лазеротерапия (обеспечивает биостимулирующий эффект, способствует заживлению травм и снятию отеков);
• массаж (при отсутствии острого воспаления и незаживших повреждений).

Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ударно-волновая терапия — это одна из разновидностей терапии ультразвуком, при которой аппарат формирует ударные волны определенной частоты (проникают на глубину до 8 см). Эти волны улучшают обмен веществ, способствуют регенерации ткани и скорейшему заживлению травм, вызванных шпорой. Курс УВТ помогает удалить кальциевые отложения в тканях вокруг пяточного бугра, предотвратить обызвествление сухожилий, улучшить кровоснабжение в мелких капиллярах. Уже после первого сеанса 4 из 5 больных отмечают заметное облегчение, уменьшение болевого синдрома и снижение утомляемости.

Ударно-волновая терапия благотворно влияет на нервные окончания — помогает облегчить их компрессию, блокирует болевые рецепторы и устраняет перераздражение.

В большинстве случаев при пяточной шпоре показан курс из 5-7 процедур с интервалом 3-7 дней (при этом боль может купироваться как через неделю, так и через пару месяцев — все индивидуально. Сеансы не затратны по времени и длятся от 10 до 20 минут. Интенсивность ударного воздействия круговым аппликатором подбирается частно, на основе ощущений пациента — УВТ не должна вызывать боль, однако дискомфорт и легкая болезненность для первой процедуры считаются нормальным явлением.

На ранних стадиях болезни, когда шпора еще маленькая, УВТ может полностью ее разрушить.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.

Раньше операция по удалению пяточной шпоры помогала устранить боль, однако, зачастую, служила поводом для присвоения пациенту инвалидности. Современная медицина идет по принципу малоинвазивного вмешательства: удаление шпоры проводится через небольшие надрезы, и при отсутствии сильных болей пациент может ступать на прооперированную ногу сразу после нее.

Длительная реабилитация после операции не требуется, хотя в первые 2-3 недели после нее врач может рекомендовать палочку для ходьбы, чтобы поберечь стопу.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).

1. Нестероидные противовоспалительные средства — прием их курсами по 10-12 дней позволяет уменьшить болевые ощущения и снять отек, что способствует восстановлению нормального обмена веществ. Однако длительный прием препаратов этой категории перорально невозможен ввиду их отрицательного влияния на слизистые ЖКТ. При пяточной шпоре они преимущественно используются местно.
2. Кортикостероидные препараты — применяются в виде фасциальных инъекций и блокад. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс. Эти мощные препараты используются, как правило, не чаще 2-3 раз в год ввиду рисков для здоровья пациента.
3. Хондропротекторы (Артракам) — используются для сдерживания болезни и устранения болевых ощущений, а также нормализации обмена веществ. Особенно полезны они при образовании микротрещин в пяточном апоневрозе, которые вызывают сильные боли у многих пациентов с пяточной шпорой. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани помогают защитить все суставы, которые страдают из-за изменения походки и осанки при пяточной шпоре, поэтому являются незаменимым вспомогательным средством.

Также могут назначаться узкопрофильные препараты для лечения фоновых заболеваний, например: антибиотики — при гнойном воспалении, противоподагрические средства — при подагре, корректоры микроциркуляции крови и сосудоукрепляющие препараты — при варикозе, атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Избирательно используются блокады — введение анестетика и ГК в пятку, которое может быть повторено через месяц (при необходимости). Но этот метод не слишком эффективен, т.к. не устраняет первопричину болей и со временем утрачивает свою действенность. Часто он используется в ходе комплексного лечения или для подготовки к операции.

Медикаменты при пяточной шпоре используются как в виде таблеток и инъекций (системно), так и местно — в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов, компрессов и пластырей.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из эффективнейших направлений в консервативном лечении пяточной шпоры. При условии ежедневных упражнений она запускает процессы регенерации тканей, улучшает амортизационные функции стопы за счет укрепления мышц, способствует выведению кальция из мягких тканей.

При пяточной шпоре рекомендованы следующие гимнастические упражнения:

• катание бутылки с водой в течение 5 минут (спина прижата к спинке стула, в исходном положении голени перпендикулярны полу);
• сбор мелких предметов (например, бобов, карандашей) с пола пальцами ноги — можно выполнять как стоя, так и сидя (при сильных болях);
• сидя на стуле, пациент устраивает стопу правой ноги на колене левой и оттягивает ее пальцы на себя так, чтобы подошва выгнулась наружу (повторяется на обе ноги);
• пропустив полотенце под сводом стопы, пациент толкает ногу от себя, а полотенце тянет на себя.

Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры может быть начата в любом возрасте. Например, терапия плоскостопия может потребоваться пациентам уже в 19-20 лет. Особенное же внимание к своим суставам требуется от пациентов старше 40 лет. Им рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспалительных сосудистых болезней;
• коррекция осанки;
• ношение удобной обуви с ортопедическими стельками — она должна быть по погоде и с каблуком высотой около 2-4 см;
• отказ от повышенных физических нагрузок, удобная организация рабочего места (например, при стоячей работе рекомендуется поставить в ногах низкую скамеечку и поочередно ставить на нее ноги, чтобы они могли отдохнуть и восстановить нормальную трофику тканей);
• поддержание тонуса мышц и связок при помощи умеренной физической активности и самомассажа;
• ходьба босиком (например по траве, песку, гальке), катание стопой каштанов или других мелких предметов;
• наладить питание таким образом, чтобы в рационе было достаточно витаминов, минералов, чистой воды, минимум солей и углеводов — длительные перерывы между приемами пищи и обезвоживание при этом недопустимы;
• снижение массы тела.

Профилактика пяточной шпоры подразумевает отказ от копченых, соленых продуктов, газировки, продуктов с ароматизаторами, крепких бульонов, полуфабрикатов, кондитерских изделий, шоколадных батончиков и сдобы.

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/ortopediya-travmatologiya/20592-lechenie-pyatochnoj-shpory-fizioprotsedurami.html

Источник https://euromed.academy/ortopedia/piatochaia-shpora/lechenie-pyatochnoj-shpory

Источник https://artracam.com/news/pyatochnaya-shpora-nastupit-na-bolnoe/