ЛТП и актуальность методов лечения

ЛТП и актуальность методов лечения

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Лечебно-трудовой профилакторий (далее ЛТП) – это учреждение исправительного характера для зависимых от алкоголя и наркотиков. Попасть в него можно было по решению суда и заключению медицинской экспертизы. Главным методом лечения в ЛТП для алкоголиков была принудительная трудотерапия. Подобная практика была приостановлена Борисом Ельциным в 1993 году, а в 2003 указом Владимира Путина это было подтверждено. На сегодняшний день ЛТП существуют только в Беларуси, Туркменистане и Приднестровье.

Первый ЛТП в Советском Союзе был открыт в 1967 году (по другим сведениям — в 1974 году) в Казахской ССР. Затем такие заведения стали открываться в РСФСР и других республиках. 8 апреля 1967 г. вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании злостных пьяниц (алкоголиков)». Срок пребывания в ЛТП устанавливался от 6 месяцев до 2 лет, решение о направлении в него принимал местный судья. За побег из профилактория устанавливалась уголовная ответственность.”

Эффективность

Большая часть отзывов об исправительных учреждениях отрицательные. На деле результат подобной тактики лечения зависел от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К личностным относятся профессионализм кадров, выражающийся не только в теоретических знаниях, но и отношении к своим обязанностям. Сюда же входит и психотип больного, его реакция на внушение и осознание проблемы. Объективные факторы, от которых зависит результат:

• изоляция больного от привычного социума (пациент не имеет возможности купить алкоголь и встретиться с «друзьями»)
• трезвый образ жизни дает возможность улучшить показатели здоровья
• появляется время на переоценку жизненных ценностей, анализ своих поступков вдали от родственников
• трудовая терапия

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Пребывание алкоголика в ЛТП – это еще и возможность морального отдыха для семьи зависимого, что особенно актуально для маленьких детей. Мнения специалистов в этой области всегда были расхожими. Наркологи настаивали, что такая насильственная практика редко себя оправдывала. Больные заменяли алкоголь другими психотропами прямо во время нахождения в ЛТП, а после освобождения сразу случался рецидив.

Подобная практика была прекращена, потому что согласно нормативным актам, регулирующим пребывание в ЛТП, режим пребывания в таких учреждениях был близким к тюремному. А это являлось нарушением конституционных прав и свобод людей. С другой стороны, глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков В. П. Иванов, утверждал, что такие меры помогли вернуть качество жизни более чем 70 тысячам зависимых от наркотиков и алкоголя людей.

Директор ННЦ наркологии профессор Н. Н. Иванец среди основных недостатков системы акцентировал внимание на недостаточном участии в процессе терапии психотерапевтов; трудотерапию без учета особенностей личности пациента; строгий режим. По его словам, ремиссии были короткими, чаще же случался обратный эффект – деградация личности после лечения протекала в ускоренном темпе.

Показания к экстренной госпитализации

Согласно закону РФ от 02.07.1992 №3185 – «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании» принудительная госпитализация проводится в исключительных случаях:

• когда неадекватность действий представляет угрозу для больного и окружающих
• после совершения правонарушений, за которые предусмотрена уголовная ответственность
• при потере дееспособности на фоне хронического алкоголизма
• на стадии белой горячки

Таким образом, без согласия больного его имеют право госпитализировать только в экстренных случаях. После временной ремиссии и стабилизации состояния алкоголика ему предоставляют право выбора: остаться или вернуться домой.

Что собой представляет современный ЛТП

В Беларуси такие учреждения не являются принудительными, в них отправляют алкоголиков и наркоманов, нарушающих закон и приносящих вред окружающим. Туда они попадают по решению суда. Всего действует 9 ЛТП: 6 мужских, 3 женских. Основным методом лечения в них является, как и раньше, принудительный труд больного.

Отдельно стоит остановиться на ЛТП -5, ЛТП -9 для лечения алкоголиков, где была изменена тактика подхода к лечению зависимости. Здесь люди не просто отбывают срок, весь процесс терапии построен на получении обратной связи. Об эффективности такого подхода в ЛТП Беларуси в Новогрудском районе свидетельствуют данные, что у половины «выпускников» наступила стойкая ремиссия.

В двух учреждениях был запущен пилотный проект, который значительно улучшил статистические данные в сравнении с другими. Для его участников были созданы лучшие условия, к ним проявлялось больше внимания. Но от них и требовалось больше.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Как отправить алкоголика на принудительное лечение

Многие родственники, устав от алкоголика, звонят в клиники и спрашивают: «Как отправить на принудительное лечение от алкоголизма, возможно ли это вообще?». На что обычно получают ответ: «Никак».

Канули в прошлое времена ЛТП. На сегодняшний день лечение алкоголизма добровольное, с письменного информированного согласия больного. По закону пока пациент не подпишет эту пресловутую бумажку, никакой специалист не имеет права с ним работать. И все же рассмотрим варианты, как можно отправить на принудительное лечение от алкоголизма.

Что значит «принудительно»

Давайте сначала разберемся в терминологии, ведь многие путают такие понятия, как принудительное лечение и обязательное. Многие узнав цены на кодирование от алкоголя в Москве считают, что подшивку тоже можно считать принудительным лечением. Но это не так.

Принудительное лечение – это когда человеку помимо его воли оказывают медицинскую помощь. Вплоть до того, что санитары заламывают руки, фиксируют больного к кровати и насильно вводят медицинские препараты (внутривенно или внутримышечно).

Для применения такого вмешательства необходимы веские основания: опасность пациента для себя и окружающих, обусловленная его болезненным, неадекватным психическим состоянием. Решение о принудительной госпитализации может принять только психиатрическая врачебная комиссия или дежурный психиатр (в ночное время), и то сроком на 1 сутки. Через 24 часа врач обязан подать иск в суд для вынесения судебного решения о принудительной госпитализации больного, естественно, обосновав исковые требования. Таким образом, принудительно могут лечиться только по решению суда. На практике в 98% это относится к больным шизофренией.

В другом случае, лечение алкоголизма без согласия больного назначается, если он совершил преступление в состоянии невменяемости, обусловленной психическим заболеванием (чаще шизофренией). Что к алкоголикам не относится, более того, состояние алкогольного опьянения усугубляет степень ответственности преступника.

Что значит «обязательное лечение»

Обязательное лечение – это медицинская помощь, которая необходима больному в целях защиты его прав на здоровье. Однако обязательное лечение также проводится с добровольного согласия больного.

Данное понятие введено в закон с 2013 г. в отношении больных наркоманией. По закону лицо, страдающее наркоманией, может быть освобождено от ответственности на период обязательного лечения от наркомании.

В судебной практике обязательное лечение давно применяется к алкоголикам. Если осужденный страдает алкоголизмом, суд вправе наложить на него решение об обязательном лечении, при невыполнении которого, условный срок перейдет в реальный, или не дадут УДО. Используя такую уловку, понятие обязательного лечения осужденных на деле подменяется «принудительным». Применить обязательное лечение к гражданам, не совершившим преступления, в настоящее время не получается.

Как отправить алкоголика на принудительное лечение?

Теоретически родственники могут подать иск на больного в суд о применении принудительного лечения. Однако на практике не так все просто. Больному назначат судебную психиатрическую экспертизу, по результатам которой суд поставит жирную точку в ваших намереньях. Так как пьяница предстанет перед комиссией вполне ориентированный, абсолютно вменяемый, вовсе не опасный и, возможно, даже в меру критичный к своему состоянию. А пить законом не запрещено.

Алкоголик попадает под состояние болезненной невменяемости и опасности только на короткий период «белой горячки». Срок её лечения составляет 1–3 недели, что короче самого судопроизводственного процесса. И в данном случае нужно обращаться не в суд, а вызывать скорую помощь. Как отправить на добровольно-принудительное лечение от алкоголизма таких больных – чуть ниже.

Таким образом, судебная система принудительного лечения от алкоголизма не работает. В некоторой степени, она применяется только в системе УФСИН, и то, с формулировкой «обязательное» лечение.

Как на самом деле

Мы рассмотрели законодательную сторону вопроса, но ведь все знают, что не для всех законы писаны. По факту направление на принудительное лечение от алкоголизма происходит сплошь и рядом. Принуждает к лечению не суд, а истерика жены или кулак отца (брата), шантаж, угрозы и всевозможные варианты. Больного сначала отдубасят дома, потом за шкирку и с угрозами приволокут к врачу, предлагая такими же методами «лечить» его дальше. В государственной клинике это невозможно.

Куда отправить алкоголика на принудительное лечение?

В 2010 году в Нижнем Тагиле был осужден основатель реабилитационного центра для наркоманов за незаконное принудительное лечение и удержание людей. Возможно, такие методы продолжают практиковаться в России. Преступность во имя добра никуда не делась. Но открыто о применении принудительного лечения никто не заявит, формально оно должно оказываться добровольно. Найти такие центры можно только посредством «сарафанного радио». Какие методы лечения там применяются неизвестно, возможно, широко практикуется «трудотерапия», за которую родственникам придется еще заплатить. Ну как, Вы согласны отправить своегоалкоголика на принудительное лечение в такой центр?

Возможно ли принудительное лечение алкоголизма?

Вопрос неоднозначный. В случаях, когда больной в «белой горячке», принудительное лечение необходимо. И оно применяется.

Куда можно отправить алкоголика на принудительное лечение? Нужно вызвать психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, которая отправит больного в наркологический стационар. На практике в течение суток больного приведут более-менее в норму, подсунут бумагу о согласии на лечение, и тогда без суда он лечится «добровольно». В болезненном состоянии пациент особо не лопочет. Он не совсем понимает что происходит, ему лишь бы отлежаться, лишь бы поменьше зудели родственники, лишь бы помогли врачи. Однако когда он совсем уже очухается: станет нормально спать, есть, появятся какие-то «срочные дела»; насильно удержать больного в учреждении уже не получится. Да и не стоит. Вот с этого момента важно самостоятельное решение больного: продолжать пить или лечиться.

Как принудительно отправить на лечение от алкоголизма? Эффективность терапии напрямую зависит от желания больного вылечиться. Можно насильно заставить больного пить таблетки, изолировать его, устроить строгий карантин по запрету алкоголя – ведь закон не для всех писан. Но как долго это можно делать? Нарушать писаный закон можно, а вот законы жизни – нельзя. Принудительно заставить захотеть быть трезвым, увы, не получается. Отсюда ответ: догнать, убегающего больного, и насильно причинить добро – невозможно.

Выход есть

Все же ЛТП имели свою эффективность. Во-первых, люди жили там изолированно от алкоголя. Во-вторых, трудились – были заняты. В-третьих, содержались длительное время (от 6 месяцев до года и более), а вынужденное длительное воздержание все же способствовало восстановлению нервной системы и снижению острой тяги. Недостатком ЛТП было отсутствие психотерапевтического сопровождения и психологической поддержки.

Куда реально отправить алкоголика на добровольно принудительное лечение? В настоящее время существуют реабилитационные центры для алкоголиков и наркоманов. Где они могут пребывать длительное время в изоляции, но добровольно и с получением профессиональной помощи.

Как вылечить алкоголика

Попытки вылечить больного без его желания терпят крах. Поэтому самое важное в терапии – убедить больного в необходимости такого лечения и вызвать желание быть трезвым. Для эффективности лечения, важно соблюдать принципы:

1. Профессионализм. От опытности и профессионализма специалистов зависит правильное использование ресурсов больного.
2. Последовательность оказания помощи. То есть сначала нужно привести организм в норму, затем поправлять мозги, и только потом формировать высшие духовные ценности.
3. Комплексность. С пациентом должны работать наркологи, психотерапевты, психологи, консультанты из «бывших» либо члены общества Анонимных алкоголиков.
4. Индивидуальность. Что Пете хорошо – то Васе смерть. Применение индивидуального подхода напрямую зависит от профессионализма специалистов.
5. Добровольность. Об этом почти вся статья, поэтому здесь она стоит на последнем месте, а, по сути, занимает первое.

Реабилитационные центры

В России не так уж много реабилитационных центров, особенно государственных. Чем они занимаются?

В программу реабилитации включаются пациенты уже вышедшие из запоев и имеющие желание бросить пьянство. Задачей специалистов является:

• поддерживать желание больного к излечению;
• повысить уровень его мотивации;
• сгладить депрессию, апатию, чувство вины и прочие негативы;
• помочь разрешить семейные и внутренние конфликты;
• не допустить срыв и позывы бросить лечение;
• научить стрессоустойчивому поведению и интеграции в социум.

На этапе реабилитации применяются в основном психотерапевтические и психологические методы:

• нейролингвистическое программирование;
• психоанализ;
• Гештальт-терапия;
• беседы, тренинги и психологические игры;
• творчество, труд, спорт и прочее.

В некоторой степени возможна медикаментозная поддержка.

Заключение

Алкоголизм – это болезнь не только для человека, но и для всей его семьи. Порой пьяница так достанет, что хочется куда угодно сдать алкоголика на принудительное лечение, лишь бы глаза не видели, как он гаснет. Но без желания больного Ваши руки связаны.

Как отправить на лечение алкоголика? Задача родственников – помочь близкому человеку осознать его проблему и убедить обратиться к врачам. В дальнейшем специалисты смогут профессионально мотивировать больного на лечение.

Принудительное лечение от алкоголизма — всё, что нужно об этом знать

Можно ли насильно лечить от алкоголизма — этим вопросом рано или поздно задаются все, у кого в семье появилось такое горе, как пьющий родственник. Близкие алкоголика, измученные его «непросыхающим» состоянием и отсутствием реакции на простые просьбы перестать пить, порой видят решение в применении силы.

Со стороны всё кажется очень простым — нужно лишь поместить больного на принудительное лечение от алкоголизма в какой-нибудь стационар, а забрать его оттуда уже полностью адекватным и избавившимся от пагубного влечения к спиртному. На практике же всё оказывается гораздо-гораздо сложнее.

Принудительное лечение — разбор термина

Общепринятое понимание термина «принудительное лечение» заключается в насильственном помещении пьющего в специализированное лечебное заведения для прохождения процедур по избавлению от алкогольной зависимости.

Это правильная трактовка термина, но всё-таки не полная. Если больного заставляют пойти на лечение угрозами (пугая, например, разводом или увольнением), то это тоже форма принуждения, хотя и психологического.

Таким образом, говоря о принудительном лечении, под этим термином нужно понимать любые меры, направленные на избавление человека от алкогольной зависимости, предпринимаемые с его ведома, но без его согласия.

Методы лечения алкоголизма без согласия пьющего

Все формы принудительного лечения алкоголизма строятся на выработке у больного условно-отрицательного рефлекса на спиртное, когда любая попытка принять алкоголь приводит к сильному ухудшению физического состояния. Есть несколько способов выработки такого рефлекса:

1. Инъекции. Больному делают внутреннюю инъекцию препарата, обладающего свойствами блокировать расщепление этанола. В большинстве случаев, это препараты на основе дисульфирама (Аквилонг, Эспераль) — особого вещества, которое блокирует выработку фермента ацетальдегидрогеназы, участвующего в расщеплении ацетальдегида, образующегося в процессе переработки этанола. Не будучи расщеплённым, ацетальдегид вызывает сильнейшую интоксикацию, что быстро отбивает у пьющего всякое желание употреблять спиртное.
2. Вшивание импланта. Принцип тот же, что и при выполнении инъекции, но эффект от вшивания капсулы Эспераля или Торпедо сохраняется гораздо дольше.
3. Гипнотерапия. В этом случае условно-отрицательный рефлекс формируется посредством гипнотического внушения. Преимущество данного метода в том, что помимо внушения отвращения к алкоголю, психотерапевт может внушить пациенту и ряд позитивных установок на получение удовольствия от трезвого образа жизни.

А вот простое насильственное помещение больного в наркодиспансер для прохождения там детоксикационных процедур и, возможно, бесед с психологом, полноценным принудительным лечением назвать нельзя, поскольку не выполняется фиксация достигнутого результата. В данном случае речь идёт, скорее, о временном отрезвлении или прерывании запоя, чтобы близкие могли нормально пообщаться со своим пьющим родственником, и попробовать уговорить его на добровольное лечение.

Как отправить алкоголика на принудительное лечение

На самом деле, если речь идёт о силовом варианте, сделать это достаточно сложно. Принудительная терапия всегда подразумевает ограничение свободы, и применяться такое ограничение может только по решению суда.

Поскольку алкоголизм рассматривается медициной, как форма психического расстройства, добиться принудительного лечения в этом случае действительно можно, но чтобы суд вынес такое решение потребуются очень веские причины:

• алкозависимый пребывает в невменяемом состоянии и не способен к адекватной оценке или реакции на окружающую реальность;
• больной представляет угрозу для окружающих или самого себя;
• алкозависимый совершил криминальное преступление.

Во всех трёх случаях потребуется заключение судебно-медицинской экспертизы, которая признает алкозависимого нуждающимся в принудительном лечении.

Родственникам алкозависимого, чтобы инициировать процедуру насильственного лечения, можно посоветовать обратиться в отделение полиции по месту жительства с просьбой направить в суд ходатайство о необходимости принудительной терапии. Лучше всего это сделать после очередного «буйного» пьяного запоя, когда полиция или психиатрическая бригада прибыли на место, чтобы утихомирить пьяного дебошира.

Другой способ — самостоятельно подать соответствующий иск в суд. В этом случае, чтобы добиться от судьи положительного решения, потребуются доказательства того, что алкозависимый действительно нуждается в лечении:

• свидетельские показания соседей;
• справка из районного отделения полиции о вызовах из-за совершаемых больным правонарушениях в состоянии алкогольного опьянения;
• выписка из реестра вызовов скорой помощи о неоднократных обращениях по поводу острого алкогольного отравления или психоза.

Немного об эффективности силовых решений

К сожалению, алкоголизм — это не фурункул, который можно вырезать даже без согласия больного, после чего болезнь отступит. Алкогольная зависимость в большинстве случаев носит не столько физический, сколько психологический характер, а потому без добровольного согласия пьющего любые терапевтические меры могут оказаться неэффективными даже в краткосрочной перспективе — сразу по выписке из лечебного учреждения больной бросится «навёрстывать невыпитое».

Старая советская статистика, когда принудительное лечение алкоголизма широко практиковалось, показывала, что свыше 90% пьющих возвращались к регулярному употреблению спиртного менее чем через год после пребывания в ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий).

Разумеется, существует некоторая вероятность того, что пьющий, пройдя надлежащую терапию, осознает преимущества трезвого образа жизни, и будет даже благодарен родственникам, которые заставили его «завязать». Но в большинстве случаев насилие становится причиной того, что алкозависимый лишь проникается чувством обиды на близких, «затолкавших» его в лечебницу, а потому через время начинает пьянствовать ещё интенсивнее.

Существует ли решение проблемы?

Универсальных рецептов, к сожалению, не существует потому, что каждый случай алкогольной зависимости по-своему уникален. В целом, если у родственников есть желание сохранить хорошие отношения с пьющим, и потому использовать силовые варианты не хочется, можно посоветовать правдами-неправдами затащить больного к хорошему психотерапевту, который попробует «достучаться» до разума алкозависимого и уговорить его начать лечение.

При получении добровольного согласия, эффективность лечения составляет 90-95%. А это, всё-таки, гораздо выше тех

Источник https://nasrf.ru/baza-znaniy/rodstvennikam/ltp-i-aktualnost-metodov-lecheniya

Источник https://soyuzmed.ru/blog/prinuditelnoe-lechenie-alkogolizma

Источник https://alcostop24.ru/articles/compulsory-treatment-from-alcoholism-everything-you-need-to-know-about-it.php