Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Содержание

Лечение позвоночника

Часто при заболеваниях позвоночника пациенты очень боятся операций на позвоночнике, считая, что это опасно для здоровья. Хорошей новостью является то, что девяносто процентов людей, у которых есть проблемы в позвоночнике ( протрузия диска, остеохондроз, спондилез ,грыжа диска, сколиоз, кифоз) и хронические боли в спине никогда не будут нуждаться в хирургическом лечении позвоночника, поскольку большинство проблем решаются с помощью консервативного лечения . Консервативные методы лечения боли в спине или шее включают широкий спектр вариантов лечения: от обычных лекарств до более необычных методик, таких как акупунктура или биологическая обратная связь. Лечение позвоночника может проводиться с использованием одновременно нескольких методов, хотя в некоторых случаях более оптимальным является последовательное использование методик. Цель лечения позвоночника состоит в том, чтобы максимально использовать менее инвазивные методы лечения, в то время как более инвазивные варианты лечения рассматриваются, когда консервативные варианты терпят неудачу.

Острая и хроническая боль

Боль в спине можно разделить на две категории: острую и хроническую. Хотя традиционно хроническая боль определялась как боль, продолжающаяся более шести месяцев, в последнее время специалисты здравоохранения рассматривают хроническую боль, как постоянные боли после устранения первоначального повреждения тканей. Например, для того чтобы классифицировать боли после операции на позвоночнике, как хронические, может потребоваться шесть месяцев, а боль после простого растяжения может быть классифицирована, как хроническая боль намного раньше.

Пассивное и активное лечение

Существует определенное различие между пассивным и активным лечением. Первоначально эти виды лечения можно использовать в комбинации, что позволяет быстрее вернуть мобильность пациенту, но в долгосрочной перспективе активные методы лечения имеют более продолжительный эффект на здоровье позвоночника.

Пассивное лечение

Пассивные методы используются первоначально для того, чтобы уменьшить боль и пациент смог подготовиться к восстановлению активности. Эти процедуры, такие как, ультразвук, TENS и др., направлены на уменьшение боли, тогда как реальное лечение заключается в восстановлении правильного стереотипа движений с помощью укреплению мышечно-связочного аппарата.

Активное лечение

Активная часть лечения — это занятия физическими упражнениями, включая компоненты на растяжение, укрепление и выносливость. Растяжка помогает повысить гибкость и диапазон движения. Упражнения с отягощением или сопротивлением необходимы для увеличения мышечной силы. Усиление мышц помогает разгрузить позвоночник и суставы. Особое значение для лечения заболеваний спины имеет укрепление позвоночного столба .Так называемая «динамическая стабилизация» помогает снизить векторы силовых нагрузок силы на позвоночник, диски и нервы. Для улучшения выносливости используются длительные повторные движения — это увеличивает стойкость к аэробным нагрузкам, а также уменьшат боль.

Консервативное лечение

Медицинские и альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения обычно относятся к нетрадиционным медицинским вмешательствам, которые не имеют достаточной научно доказательной базы. Однако альтернативная медицина становится все более популярной и часто применяется в лечении позвоночника . Линия между традиционными и альтернативным методами лечения становится с каждым годом все более размытой . Хорошим примером является повышенная популярность и использование медицинской акупунктуры.

Независимо от консервативного метода, больший успех обеспечивается в тех случаях, когда пациенты активно участвуют в лечении, уделяя особое внимание восстановлению функции, а не только устранению боли.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия — наиболее распространенное метод лечение как острых, так и хронических болей в позвоночнике. Некоторые медикаменты не только облегчают боль, но также уменьшают воспаление или помогают снизить мышечный спазм. Типичные категории препаратов, которые могут быть использованы в лечении позвоночника, включают:

Ацетаминофен (анальгетик)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
Ингибиторы COX-2 (Celebrex)
Мышечные релаксанты (Flexeril, Zanaflex, Skelaxin и другие)
Антидепрессанты (Elavil, Pamelor, Cymbalta и другие)
Противосудорожные препараты (Нейронтин, Лирика и другие)
Анальгетики (трамадол, дарвоцет)
Опиодные анальгетики (гидрокодон, оксикодон, оксиконтин)
Физическая терапия и физические упражнения

ЛФК

Физические упражнения считаются основой лечения при консервативном лечении позвоночника. При наличии боли в спине или ноге человек значительно уменьшает объем движений для того, чтобы уменьшить боль.

Тем не менее, длительный постельный режим или иммобилизация вызывают ухудшение состояния, гипотрофию мышц и скованность в суставах, что приводит к патологическому циклу боли и слабости, поэтому иммобилизация должно быть ограничена.

Упражнения по укреплению и растягиванию спины следует начинать как можно быстрее. Эти упражнения не должны вызывать боли в спине, шее или конечностях. Упражнения могут, рекомендованы любым врачом, но лучше, если программу упражнений подберет врач ЛФК и подбор будет проведен с учетом конкретных проблем каждого пациента. Кроме того, большое значение имеет изменение распределения векторов нагрузки на позвоночник за счет снижения веса, правильной механике тела и достижения правильной эргономики на работе и дома. Такой комплексный подход к двигательной деятельности позволяет избежать повторной травмы или обострения боли.

Спинальные инъекции

Разнообразие спинальных инъекций может быть использовано для диагностики и / или лечения боли в области шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника. Спинальные процедуры можно разделить на диагностические или терапевтические, хотя некоторые из них могут выполняться и для достижения того и другого.

В этих инъекциях используют анестетик и / или стероидный препарат. Спинальные инъекции лучше всего проводить с помощью методов визуализации для обеспечения точности процедуры. Все инъекции, выполняемые в терапевтических целях, предназначены для уменьшения воспаления и облегчения боли. Тип инъекции зависит от конкретного диагноза и причины симптомов.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная инъекция стероидов — процедура, при которой стероидный препарат вводится в эпидуральное пространство. Существуют различные методы, используемые в зависимости от того, были ли предыдущие операции и анатомической особенности области инъекции. Селективная блокада нервного корешка (SNRB) очень похожа на эпидуральную инъекцию, но без использования стероида. Эта инъекция, используется для диагностических целей, позволяет на несколько часов снять боль и помогает определить местонахождение источника боли.

Блокада медиального ответвления корешка

С каждой стороны позвонков есть небольшие суставы, которые соединяют позвонки, и изменения в этих суставах могут стать источником боли. Когда боль в суставах суставов диффузна и не соответствует определенной структуре нервного корешка, может быть использована блокада медиальной ветки корешка для диагностики боли, причиной которой являются фасеточные суставы. Золотой стандарт — это инъекция в фасеточный сустав и / или медиальную ветвь . Внутрисуставная фасеточная инъекция- это процедура, при которой препарат вводится в сустав и обычно является терапевтической. Инъекции могут также использоваться для лечения боли в крестцовом суставе (SI), которая часто возникает после острых травм, беременности и у пациентов с пояснично-крестцовым сращением. Инъекция в суставную капсулу является терапевтической и диагностической.

Физиотерапия.Этот метод лечения позвоночника актуален как при остром болевом синдроме, так и для реабилитации. При остром болевом синдроме эффективны такие физиопроцедуры, как криотерапия, хивамат, электрофорез. Для лечения хронических состояний успешно применяются такие методы как ХИЛТ –терапия, УВТ и т.д.

Мануальная терапия и остеопатия могут быть использованы для выявления симптомов и диагностики проблем позвоночника и обычно эти методы лечения эффективны, когда применяются в сочетании с активной терапией, такой как последовательная программа упражнений, которая помогает восстановить функциональность позвоночника.

Тракционная терапия. Метод вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования используется для лечения корешкового синдрома и за счет увеличения расстояния между позвонками позволяет уменьшить компрессионное воздействие на корешок.

Массаж. Этот метод лечения позвоночника используется очень часто для того, чтобы уменьшить напряжение мышц и улучшить локальный кровоток.

Иглорефлексотерапия.Этот метод довольно часто используется при лечении заболеваний позвоночника и в комплексе с другими методиками позволяет снять боль и восстановить чувствительность.

Пролотерапия. Это метод лечения позволяет улучшить регенерацию поврежденных тканей при заболеваниях позвоночника.

Биологическая обратная связь. В частности, психотерапия может помочь уменьшить потребление обезболивающих препаратов и повысить уровень активности путем изменения поведения посредством изменения мыслей и самосознания.

Хирургические методы лечения

Когда консервативные методы лечения позвоночника оказываются неэффективными, то целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Хирургия позвоночника обычно использует при наличии компрессии корешков (спинного мозга) или при наличии нестабильности двигательных сегментов. Хирургическое лечение рассматривается только в тех случаях, когда точно определен источник боли, такой как грыжа межпозвоночного диска, сколиоз или спинальный стеноз.

Прежде чем пациенту согласиться на оперативное лечение, рекомендуется пройти консультацию нескольких нейрохирургов, что позволит принять обоснованное решение о лечении, которое наилучшим образом поможет восстановить обычный образ жизни и желаемый уровень физической активности.

Открытая операция или минимально инвазивная хирургия?

Традиционно хирургия позвоночника обычно проводится как открытая хирургия. Это влечет за собой большое рассечение тканей для оперативного доступа для того, чтобы хирург мог увидеть патологию и получить доступ к анатомическим структурам позвоночника. Тем не менее, современные технологии с каждым годом расширяют возможности малоинвазивных хирургических методов лечения позвоночника.

Читать статью Лечение психических расстройств: с древности до наших дней

Поскольку минимально инвазивная хирургия позвоночника не использует большие разрезы и смещение мышц и тканей, окружающих позвоночник, то это значительно сокращает время операции. Кроме того, минимальное повреждение тканей позволяет существенно снизить болевые проявления после операции и быстрее восстановиться.

Методы визуализации при операциях на позвоночнике.

Оперативные вмешательства под рентген – контролем позволяют проводить хирургические манипуляции достаточно точно, и это, например, позволяет устанавливать кейджи или импланты с гораздо большей точностью, чем под визуальным контролем. Как правило, КТ выполняется до операции, а во время операции проводится сравнение изображений, полученных во время операции пациента с дооперационными, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и возможность ориентации при оперативном доступе. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам проводить операции с максимальным уровнем точности и безопасности.

Не всем пациентам показаны малоинвазивные хирургические процедуры под контролем КТ. В некоторых случаях необходимы обширные открытые операции.

Хирургические подходы

Независимо от того, открытая ли операция или малоинвазивная, доступ в позвоночник можно получить с разных сторон. Они называются хирургическими подходами:

Передний подход: как следует из названия, хирург проводит доступ к позвоночнику с передней части тела, через брюшную полость.
Задний подход: разрез проводится на спине.
Боковой подход: путь к позвоночнику осуществляется через боковую поверхность туловища.

Основные хирургические методики

Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска для декомпрессии корешка. Микродискэктомия — процедура которая проводится под КТ –контролем.
Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины задней части позвонка, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия давления на корешок.
Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
Как ламинэктомия, так и ламинотомия являются декомпрессионными процедурами. Декомпрессия обычно означает, что устраняется компрессионное воздействие на спинномозговой корешок.
Фораминотомия: удаление кости или ткани около / в фораминальном канале, откуда корешки спинного мозга выходят из позвоночника.
Замена диска: в качестве альтернативы процедуры сращения, поврежденный диск заменяется искусственным.

Спондилодез: хирургическая техника, используемая для соединения двух позвонков. Фиксация позвонков может включать в себя использование костного трансплантата и инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость пациента (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат).

Неврология
Физиотерапия
Аппаратная терапия
Травматология и ортопедия
Артрология
Подиатрия
Ревматология
Мануальная терапия
Остеопатия
Рефлексотерапия
Карбокситерапия
Лечебный массаж
Диетология
Гинекология
Педиатрия
ЛОР (оториноларингология)
Урология

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Сильнейшие боли, сопровождающие грыжу межпозвоночного диска, заставляют больных искать самые быстрые и эффективные способы избавления от них. Казалось бы, операция — это и есть панацея: один раз помучился и избавился от болезни навсегда. Но не все так просто: операция не избавляет от проблем, а иногда даже усугубляет их. Большинство специалистов склоняются к тому, что лучшим вариантом является лечение межпозвоночной грыжи без операции.

Виды операций при межпозвоночной грыже

Чтобы понять, что происходит во время хирургического вмешательства и какие могут быть последствия, нужно знать, что межпозвоночный диск – это амортизатор, позволяющий позвоночнику двигаться без травмирования костной ткани позвонков. Диск состоит из эластичного ядра и окружающего его хрящевого кольца.

Операции на позвоночнике

При грыже кольцо разрушается, и ядро или отколовшаяся часть диска (секвестр) выпячивается, сдавливая спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Это приводит к появлению характерных симптомов, в том числе боли. Чаще всего такая патология развивается в поясничном отделе позвоночника.

В последнее время некоторые клиники активно рекламируют современные хирургические методы лечения межпозвоночных грыж. Действительно ли они так эффективны и безопасны, как их описывают? Практика показывает, что это далеко не так. Все оперативные вмешательства чреваты осложнениями. К ним относятся кровотечение, инфицирование, травмирование спинного мозга или спинномозговых нервов с непредсказуемыми последствиями. Но самое главное – это то, что хирургическое лечение лишь на время избавляет от болей, но отнюдь не гарантирует, что они не вернутся вместе с рецидивом. Поэтому хирургические методы лечения должны применяться только в крайних случаях, когда все остальные методы оказались недействительными, и состояние больного прогрессивно ухудшается.

Дискэктомия

Дискэктомия - операция при грыже позвоночника

Дискэктомия – полное или частичное удаление диска. Это на определенное время избавляет от тяжелых симптомов. Но если не проводить послеоперационной консервативной реабилитационной терапии, через некоторое время после частичной дискэктомии возможен рецидив грыжи, а после полной начинают травмирваться позвонки. Их костная ткань разрастается, позвонки намертво соединяются между собой, позвоночник перестает двигаться в пораженном отделе – прогрессирующая инвалидизация обеспечена.

Имеет значение и способ проведения дискэктомии. Классический способ с разрезом на коже дает лучшие результаты, но применяется он только при больших выпячиваниях и чаще на поясничном отделе позвоночника. После малотравматичных эндоскопических (с использованием оптической аппаратуры) и микрохирургических (под микроскопом) операций чаще развиваются рецидивы.

Ламинэктомия

Ламинэктомия - операция при грыже позвоночника

Во время оперативного вмешательства происходит полное или частичное удаление дужек позвонков пораженного отдела позвоночника. Проводится, если дужки сдавливают спинномозговые корешки. При полной ламинэктомии удаляются дужки с обеих сторон и остистый отросток позвонка. Эта операция может сочетаться с созданием неподвижности позвонков или с последующим проведением пластики участком кости пациента или искусственным имплантатом. При поражении только одной стороны позвонка ламинэктомия проводится с одной стороны.

Оперативное вмешательство сложное, проводится под общим наркозом при осложненной патологии, когда не помогают другие методы лечения. Риск осложнений велик, в послеоперационном периоде требуется такая же реабилитация, как после дискэктомии, то есть, длительное консервативное лечение.

Нуклеопластика

Нуклеопластика - операция при грыже позвоночника

Нуклеопластика проводится при угрозе повреждения ядра диска. Так, при механическом сдавливании ядра оно расплющивается, а при нарушении целостности хрящевого кольца смещается к периферии и выходит за пределы позвоночного столба, ущемляя ткани. Для того, чтобы снизить нагрузку на ядро, его разрушают различными способами или вводят внутрь физраствор с последующим удалением всего содержимого. Самым современным и безопасным способом многие специалисты признают воздействие на ядро холодной плазмой – коблацию.

Нуклеопластика может давать осложнения. И это не всегда связано с действиями хирурга: имеют значение также индивидуальные особенности строения позвоночника пациента. Один из пациентов нашей клиники начал лечение грыжи поясничного отдела с коблации, но потом пожалел об этом: боли уменьшились, но через полгода вернулись вновь. Был поставлен диагноз рецидива заболевания. В этом нет ничего удивительного, ведь нагрузки на позвоночник не уменьшились и диск продолжал разрушаться. После проведения курса реабилитации в клинике Парамита его состояние значительно улучшилось.

Операция при грыже шейного отдела

Это наиболее опасный вид оперативных вмешательств, так как через отверстия в позвонках шейного отдела проходят артерии, питающие головной мозг, где расположены основные жизненно важные центры – сердечно-сосудистый и дыхательный.

Операция на шейном отделе позвоночника

Грыжевые выпячивания шейного отдела позвоночника встречаются не так часто, но протекают тяжело. Хирургическое лечение такой патологии в шейном отделе проводится разными способами, но далеко не всегда проходит удачно. Многие пациенты жалеют, что отказались от консервативной терапии, которую в послеоперационном периоде все равно приходится проводить. Возможные осложнения:

повреждение спинномозговых корешков шейного отдела; сопровождается усилением боли и онемением в местах прохождения поврежденных нервов; при нарушении целостности нервов развиваются стойкие параличи;
инфицирование с последующим распространением инфекции на оболочки головного мозга;
развитие послеоперационных спаек, сдавливающих питающие мозг артерии;
ранние и поздние рецидивы.

Операции при грыже поясничного отдела

Грыжевое выпячивание поясничного отдела позвоночника встречается часто. Это связано с тем, что на поясничный отдел приходится самая тяжелая нагрузка. Поэтому каким бы способом ни была проведена операция и насколько бы она ни была успешной, остается очень большой риск рецидивов. Поэтому лучше проводить лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. Ранние и поздние осложнения:

инфицирование;
парезы мышц ног, нарушение функции тазовых органов – встречаются редко, но исключить нельзя;
рецидивы заболевания – очень часто.

Когда операция по удалению межпозвоночной грыжи обязательна?

Большинству больных операция при межпозвоночной грыже диска не требуется. Показаниями к ней могут быть:

болевой синдром, не снимающийся в течение длительного времени, несмотря на проводимое лечение;
парезы и параличи конечностей;
нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи).

И даже в таких тяжелых случаях следует начать с консервативного лечения. Правильно подобранные безоперационные методики порой более эффективны, чем хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить грыжу без операции?

Не только можно, но и нужно лечить без операции, консервативно. Больному назначается комплексное лечение, в состав которого входят:

Медикаментозная терапия — лекарства, устраняющие болевой синдром (Дексалгин, Диклофенак, Найз и др.) в виде таблеток, инъекций или мазей. При необходимости проводятся обезболивающие блокады. Также применяются лекарства, способствующие восстановлению межпозвоночных дисков (Глюкозамин, Структум).
Физиотерапия — при помощи физиотерапевтических методик можно уменьшить боль, улучшить кровообращение, что будет способствовать восстановлению хрящевой ткани диска. Назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными растворами, фонофорез и другие процедуры. Их подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания и общего состояния больного.
Курсы лечебной физкультуры (ЛФК) — этот вид комплексной терапии один из самых важных, так как улучшает питание пораженных органов и укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник. Начинают процедуры с минимальных нагрузок и постепенно увеличивают их, ориентируясь на состояние больного.
Массаж — отлично сочетается с ЛФК, улучшает кровообращение, питание и обмен веществ в мышцах спины и хрящевых дисках, активизирует защитные и восстановительные свойства организма.

Уникальные методики безоперационного лечения

В центре Парамита используются все перечисленные стандартные методики лечения. Но они применяются как дополнение к уникальному сочетанию лучших безоперационных методов западной и восточной медицины. Эти методики могут применять только специалисты с большим опытом, прошедшие подготовку на базе ведущих мировых лечебных центров. Наши врачи обучались в европейских и восточных клиниках, они умеют снимать боли и восстанавливать функции позвоночника.

Мы используем безоперационные техники лечения грыж

Для каждого больного в клинике назначают следующие комплексы процедур:

Рефлексотерапия. Наши специалисты прошли хорошую подготовку в Китае и Тибете, поэтому владеют методами диагностики и индивидуального подбора точек акупунктурного воздействия в соответствии с правилами восточной медицины. Рефлекторное воздействие на организм проводится следующими способами:
1. иглоукалыванием – первый же сеанс снимает или значительно уменьшает боль, курс лечения возвращает больного к нормальной жизни, а несколько курсов способствуют восстановлению утерянных функций;
2. прижиганием (прогреванием) полынными сигаретами – более щадящий, но не менее эффективный способ;
3. точечным массажем – в руках мастера этот простой, казалось бы, способ может творить чудеса;
4. фармакопунктурой – введением мини-доз лекарств в акупунктурные точки; позволяет успешно снимать боль и лечить заболевания, избегая передозировок лекарств.
Мануальная терапия – ручное воздействие на костно-мышечную систему с целью восстановления правильного соотношения позвонков, поддерживающих их мышц и связок. Наши мануалисты способны снять боль за один сеанс. Отличный лечебный эффект оказывает сочетание мануальной терапии с рефлексотерапией.
Кинезитерапия – воздействие щадящего вида гимнастики, направленное на снятие нагрузки с мышц, укрепление мышц спины.
Вытяжение позвоночника – снимает нагрузку, способствует восстановлению нормального кровообращения и хрящевой ткани.
PRP-терапия – современная европейская методика, направленная на восстановление функций организма; основана на способности тромбоцитов стимулировать регенерацию тканей.

С отзывами пациентов, прошедших курс лечения в клинике Парамита, можно ознакомиться на нашем сайте. Все они хорошо понимают важность систематической консервативной терапии, проходят курсы поддерживающей терапии и живут полной жизнью без болей и нарушений функции позвоночника.

Лечение грыжи межпозвонкового диска требует особого подхода к каждому больному. Лишь немногие пациенты с таким заболеванием нуждаются в операции. Все остальные должны отдавать предпочтение безоперационным способам лечения.

Упражнения для снятия боли в пояснице, крестце, спине по Бубновскому, Дикулю, Агапкину

Грыжа — одно из самых распространенных хирургических заболеваний. Она может диагностироваться у всех независимо от пола и возраста, иметь разные формы и размеры. Позвоночная грыжа — очень часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. Хотя не все проявления недуга относятся к опасным, болезнь значительно снижает качество жизни и может привести к инвалидности. Хорошо зарекомендовало себя лечение грыжи позвоночника по методу Бубновского, в котором особое внимание уделяется специальным упражнениям.

Позвоночная грыжа: виды

Позвоночные грыжи классифицируются по их локации:

Шейного отдела (около 4% случаев). Проявляется болью в шее, переходящей в плечи и руки. Также пациенты жалуются на головные боли, головокружения, немеющие пальцы рук, повышенное давление.
Грудного отдела (31%). Провоцирует постоянные боли в груди. Также обычно наблюдается искривление позвоночника.
Поясничного отдела (65%). Наиболее распространенный вид грыж. Проявляется болями в пояснице, которые усиливаются при резких движениях и нагрузках. Боль может отдавать в голени, ягодицы, заднюю поверхность бедер. Могут неметь ноги, снижается уровень чувствительности. В тяжелых случаях последствием может стать паралич.

Также грыжи бывают первичными и вторичными. Первичные являются результатами травм и нагрузок у людей, позвоночник которых изначально здоровый. Вторичные же — это следствие патологических изменений, которые развиваются в межпозвоночных дисках, становятся причиной усыхания последних и разрушения оболочек.

Грыжа поясничного отдела является липомой (доброкачественной жировой опухоли). Она образуется в межпозвоночном диске и провоцирует смещение пульпозного ядра, которое находится в фиброзном кольце позвоночника.

Достаточно часто диагностируются именно пояснично-крестцовые грыжи. Они являются болезненными, мешают свободе движений, провоцируют временную потерю трудоспособности, а в худших случаях — тяжелую форму инвалидности.

Если возникли боли в пояснице

Полный комплекс упражнений при боли в спине должен назначаться только врачом.

Многие, кто хоть раз страдал от боли в пояснице, знают, что определенные движения ему выполнять было легче стоя, или лежа, а иногда и сидя.

Все эти моменты должны оговариваться со специалистом. При этом не следует выполнять некоторые перемещения через боль и с большим напряжением.

И самостоятельная подборка не сможет дать того эффекта, который необходим для снятия боли и воспалительных явлений.

Большинство предлагаемых упражнений для поясничного отдела являются стандартизированными. Но только опытный врач может подсказать, на что обратить особое внимание при выполнении физкультуры.

Начинать надо с минимальных нагрузок, постепенно добавляя другие виды упражнений по мере улучшения состояния, и увеличивать количество подходов.

При выраженной боли рекомендуется основную часть проводить в положении лежа, чтобы не слишком сильно раздражать нервные окончания и не привести к ухудшению заболевания.

Не рекомендуется выполнять упражнения в случае;

Диагностика и лечение грыж

В зависимости от стадии и уровня заболевания лечение может быть консервативным или хирургическим. Как правило, и врачи, и пациенты заинтересованы в исключении хирургического вмешательства.

Из консервативных методик, применяемых для лечения данного заболевания, выделяются следующие:

Двигательные методы (ЛФК и так далее) помогают укрепить и развить мышечный тонус, повышают иммунитет. Многие упражнения предполагают физические нагрузки, и если они неправильные, то могут спровоцировать ухудшение состояния. Важно использовать этот метод осторожно, под контролем специалиста.
Мануальные методы. Часто для лечения применяется мануальная терапия и иглоукалывание. Учтите, что хотя эти методы дают неплохие результаты в плане снижения болевого синдрома и давления на межпозвоночные диски, они не могут остановить патологический процесс, спровоцировавший грыжу.
Физиотерапевтические методы. Это щадящие лечебные процедуры: различные массажи, рефлексотерапия, ультразвук, вытяжение хребта и так далее.

У каждого метода есть плюсы и минусы. Обычно их назначают в комплексе. Специалист должен составить индивидуальную программу, которая поможет устранить грыжу без риска для здоровья и с максимальной вероятностью избавления от нее.

Обычно комплекс мероприятий включает в себя растяжку хребта, лечебную гимнастику, массаж и другие специальные процедуры. Не все методики доступны в домашних условиях, к примеру, ряд процедур физиотерапии должны выполняться с применением специального оборудования. А вот с упражнениями проще — их можно выполнять и в домашних условиях. Хорошо зарекомендовал себя метод Бубновского при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сергей Михайлович Бубновский — известный врач, имеющий огромный опыт в лечении пациентов с грыжей.

Лечение позвоночных грыж по методу Бубновского

Доктор С.М. Бубновский создал и запатентовал особую методику борьбы с патологией опорно-двигательного аппарата на специальном устройстве, разработанном им же. Методика эта получила название кинезиотерапия, что означает лечение через движение.

Гимнастика при грыже позвоночника Бубновского включает в себя разноплановые упражнения, основные требования к которым — удобство и комфорт для пациента и высокая эффективность. Движения повторяются до десяти раз. Сначала отрабатывается техника движений, правильное дыхание, концентрация. Со временем темп и количество повторений повышаются.

В процессе выполнения упражнений напрягаться должны мышцы пресса, а не спины. Мышцы спины должны работать на растяжение.

Заниматься рекомендуется 3-6 раз в день, распределяя упражнения на несколько групп. Также Бубновский предлагает упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях.

Сергей Бубновский издал книгу «Грыжа позвоночника — не приговор!», которую будет полезно прочитать всем, кто страдает данным заболеванием.

Лечебная гимнастика направлена на активацию внутренних резервов человека для борьбы с хроническими заболеваниями. И на практике она очень успешно работает. Каждое упражнение в комплексе подобрано специально и помогает обеспечить профилактику и лечение грыжи, а также устранение боли и улучшение общего состояния пациента.

Специалисты единогласны в том, что гимнастика Бубновского при грыжах поясничного отдела является очень эффективным методом оздоровления, и результат его в большей степени определяется желанием, усилиями и дисциплинированными пациента. Те, кто придерживается всех рекомендаций, выполняет упражнения правильно и регулярно, всегда добиваются явного прогресса.

Учтите, что, несмотря на пользу гимнастики у нее есть противопоказания. К ним относятся следующие:

Обострения заболевания;
Повышенная температура тела;
Болезни внутренних органов, если лечебная физкультура может усугубить их.
Метастазы в позвоночнике.

Лечебная гимнастика активизирует во всех сегментах позвоночника (в частности и в межпозвоночных дисках) важные биохимические процессы, нормализует кровообращение и лимфоток.

Обезболивающие упражнения по Бубновскому для поясницы грыжи прорабатывает глубокие мышцы позвоночника. Гимнастика способствует снятию спазм и купированию болевого синдрома, улучшает гибкость и подвижность хребта, уменьшает солевые отложения, улучшает кровоснабжение. Правильно подобранные движения помогают приостановить развитие грыжи, уменьшить ее размеры, в результате чего деформированные ткани постепенно возвращают свое естественное положение.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника Бубновского предполагают выполнение следующих правил:

Заниматься необходимо каждый день, можно несколько раз в день. Тренироваться по возможности рекомендуется в одно время.
Упражнения должны выполняться правильно с технической точки зрения. Не допускаются резкие движения, прыжки, рывки, чрезмерные нагрузки на хребет.
Длительность занятий, амплитуду и количество повторений нужно повышать постепенно.
По завершении тренировки вы должны чувствовать только легкое утомление, которое говорит о правильной и эффективной работе. Сильная усталость недопустима.
Выполняя ЛФК, концентрируйтесь на области локализации грыжи и следите за своим самочувствием. Если усиливается боль и дискомфорт в нижней части тела, появляется онемение, слабость, ощущение «мурашек», прервите занятие и посетите лечащего врача.

По Агапкину

С. Н. Агапкин родился в 1975 г. В возрасте 11 лет ему поставили диагноз сколиоз, с которым не справилась официальная медицина. Помогли занятия йогой. Это увлечение вместе с медицинским, психологическим и физкультурным образованием стало фундаментом его методики лечения в том числе заболеваний опорно-двигательной системы.

Доктор Агапкин показывает комплекс упражнений в студии программы «О самом главном»

Принцип его лечения, как и у предыдущих авторов, заключается в лечении движением.

Упражнения для снятия боли в пояснице, крестце, спине объединяют единые принципы:

Наличие мотивации.
Комплексный подход к лечению.
Системность лечения.

Правила и особенности

Доктор советует обращать внимание на свое здоровье до того, как спина заболела и соблюдать простые правила:

правильно сидеть: прямо, не наклоняясь вперед, меняя позу раз в 15 мин.;
прямо стоять, перенося вес тела с одной ноги на другую и меняя положение;
спать на достаточно жестком месте в правильных позах;
по возможности, не поднимать тяжести, а если приходится — частями, как можно ближе к телу, сгибая ноги, а не поясницу.

При появлении боли в пояснично-крестцовом отделе доктор рекомендует обследоваться у врача.

Если боль есть, самый продуктивный метод лечения, по его мнению, представляет собой лечебная физкультура, занятие которой активизирует кровообращение, стабилизирует обмен веществ в межпозвонковых дисках, раздвигает межпозвонковое пространство, строит мышечный корсет, в результате чего нагрузка на позвоночник становится меньше.

Комплексный подход к лечению предполагает совмещение упражнений для снятия боли, занятия в бассейне, массаж.

Диета обязательна не только для людей с излишним весом, у которых на позвоночник оказывается дополнительное давление, но и любому человеку после 45 лет, когда замедляются обменные процессы и нарушается питание тканей. Агапкин советует принимать пищу дробно, последний прием пищи не позднее 4 ч. до сна.

В меню должны преобладать:

постное мясо;
рыба;
некрахмалистые овощи;
несладкие фрукты;
бобовые;
крупы;
злаки;
кисломолочные продукты для нормализации работы кишечника.

Свою методику он апробирует в медицинских йога-центрах, первый из которых открылся в Рязани.

Показания

Упражнения для снятия боли в пояснице по Бубновскому, Дикулю и Агапкину назначаются при одних и тех же показаниях. Агапкин включает в них неправильную осанку и гиподинамию, которые приводят к тому, что нарушается питание межпозвоночных дисков, что приводит к возникновению протрузии или грыжи, которые давят на нервные окончания.

Консервативное лечение не помогает, потому что влияет только на симптомы. При выполнении физических упражнениях, предложенных доктором, уходят болевые ощущения, так как улучшается питание позвонков, позвоночник вытягивается, позвонки принимают нормальное положение, снижается отечность тканей, которые перестают давить на нервные окончания.

Противопоказания

Противопоказания, как и в предыдущих случаях, являются типовыми:

высокая температура тела:
интоксикация:
аневризма аорты или сердца:
злокачественные образования:
кровоизлияния различной этиологии;
психические расстройства.

Ограничения накладываются при:

остеопорозе:
интенсивном болевом синдроме;
послеоперационные состояния.

Основной комплекс упражнений

В базовые упражнения включены самые простейшие:

В течение часа после занятий не рекомендуется сидеть.

Расписание на неделю

Главный принцип методики Агапкина требует избегать стрессов организма, но при этом жить активно.

Ежедневное выполнение упражнений совмещать с пробежками, аквааэробикой и правильным питанием:

Физкультура	Дополнительные рекомендации
Понедельник	Ежедневный основной комплекс упражнений, которым лучше заниматься в вечернее время	Бассейн, по возможности аквааэробика
Вторник		По возможности массаж при помощи коврика релаксации. Можно использовать валики под поясницу и лопатки.
Среда		Утренняя пробежка
Четверг		Массаж
Пятница		Утренняя пробежка
Суббота		Массаж
Воскресенье		Бассейн

Когда стоит ожидать эффекта

Доктор Агапкин не дает точного ответа на этот вопрос, как быстро следует ожидать результатов. Все зависит от психологического состояния человека, запущенности болезни, приложенных усилий. Боль может пройти уже к окончанию первой недели занятий. Полное восстановление возможно через 2-3 мес.

Упражнения для снятия боли в крестце, спине, пояснице, которые разработали Бубновский, Дикуль и Агапкин, помогли уже не одной тысяче людей улучшить качество своей жизни и, главное, поверить в свои возможности.

Упражнения Бубновского для лечения грыжи позвоночника

Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника Бубновский рекомендует следующие упражнения:

Исходное положение — на четвереньках, опираясь об пол локтями и коленями. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Глубоко вдохните, не спеша выгните спину дугой, подобно кошке. Плавно выдохните и прогните спину, вернитесь в исходное положение. Все нужно делать плавно и аккуратно. Нужно сделать не менее 20 повторений. Учтите, что если при выполнении упражнения боль усилилась, нужно уменьшить амплитуду или же временно исключить упражнение из программы.
Лягте на спину, руки расположите вдоль тела. Глубоко вдохните, медленно выдыхая, плавно поднимите таз над полом, при этом опираясь на стопы и плечи. Поднимайтесь настолько высоко, насколько можете. На выдохе опустите таз. Выполните 20 повторений.
Исходное положение — лежа на спине, руки заведите за голову. Локти должны быть направлены в потолок. Ноги, согнутые в коленях, поднимите так, чтоб бедра были расположены перпендикулярно корпусу. Прижмите подбородок к груди. Плавно и не спеша попытайтесь достать до колен локтями. Но не обязательно стремиться соединению локтей и коленей. Повторяйте упражнение до легкой усталости, не допуская перенапряжения.
Исходное положение — стоя на четвереньках. Делайте наклоны вперед без сгибания локтей. Выполняйте наклоны по максимуму. Вернитесь в исходное положение. Повторить упражнение 20-25 раз.
Упражнение «Велосипед». Исходное положение — лежа на спине. Руки заведите за голову, согните колени. Делайте движения, имитирующие езду на велосипеде. «Крутите педали» не спеша, плавно и без рывков. Важно равномерное дыхание.
Скручивание. Упражнение делается лежа на спине. Левую руку заведите под затылок. Плавно двигайте правую ногу, сгибая ее в колене так, чтоб дотронуться до локтя левой руки. Соблюдая аналогичную траекторию, вернитесь в исходное положение. Выполнить в каждую сторону по 15повторений.
Исходное положение — сидя на полу с руками на затылке. Поочередно приподнимайте правую и левую ягодицы, перемещаясь вперед. Аналогично двигайтесь и назад. Вернитесь в исходную позицию.

Упражнения достаточно просты, можно выполнять их и в домашних условиях. Методика Бубновского для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника позволяют существенно облегчить состояние, снять напряжение, растянуть позвоночник, улучшить кровообращение в пораженном участке. Но важно пройти полный курс гимнастики.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями и методикой Бубновского.

Пояснично-крестцовый остеохондроз — заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы в суставах позвоночника, поражаются позвонки и межпозвонковые диски поясничного и крестцового отделов. Пациенты с таким диагнозом, как правило, жалуются на боли в пояснице, крестце, ограничение движений в пояснице, могут быть жалобы на «прострелы» в ноге от бедра до пальцев стопы.

Зачастую пациент, приходящий на приём с болями в спине, считает себя вполне здоровым, а боли — случайным временным явлением, объясняя их тем, что поднял что-то тяжелое, резко наклонился или неудачно повернулся.

Пояснично-крестцовый остеохондроз.jpg

Как правило, появление боли в спине не случайно. Хронические заболевания позвоночника и суставов — это последствия их неправильной эксплуатации или неправильного образа жизни. Например, гиподинамии.

Чтобы сохранить здоровье и функции организма, необходима гигиена двигательной активности — то есть работа мышц, позволяющая поддерживать хорошее самочувствие и физическую форму тела.

При малоподвижном образе жизни или работе, когда человек вынужден находиться в напряжении, в однообразной статической позе, поверхностные мышцы спины мало задействованы, атрофируются, теряют свой объем.

В это же время глубоким мышцам спины приходится справляться с чрезмерными осевыми нагрузками. Неподготовленные мышцы спазмируются, страдают сосуды, нарушается микроциркуляция в тканях, полноценное кровоснабжение, питание суставов и органов.

На фоне этих патологических процессов возникают дистрофические изменения отделов позвоночника и окружающих его тканей. Больше всего страдают межпозвонковые диски. Из-за негативных процессов они истончаются, теряются амортизационные свойства, могут деформироваться, рваться. В местах “напряжений” возникает отёк, воспаление и, как следствие, боль.

Болеутоляющие препараты в этом случае плохие помощники. Воздействуя на симптомы, они только сглаживают клиническую картину, не позволяют сделать правильную диагностику, не лечат заболевание, а лишь на время притупляют боль. У человека создается иллюзия, что ему лучше, настоящее лечение откладывается, а между тем заболевание может перейти в хроническую стадию и потребовать серьезного подхода.

В Центре доктора Бубновского успешно лечат заболевания позвоночника без лекарств и операций с помощью авторской кинезитерапевтической методики, устраняющей причину заболевания и ее возможные последствия.

Гимнастика Бубновского — это лечение костно-мышечной системы, восстановление нарушенного здоровья с использованием правильного движения.

Доктор центра составляет для пациента персональную двигательную программу, состоящую из осмысленной последовательности упражнений с индивидуально подобранными нагрузками.

Занятия проводятся в зале кинезитерапии на тренажерах реабилитационного ряда и многофункциональных тренажерах разработки доктора Бубновского (МТБ). Их уникальная конструкция и система блоков позволяет выполнять упражнения безопасно, без дискомфорта и травмирующей осевой нагрузки.

Индивидуальный комплекс упражнений, воздействуя на мышцы и связки, восстанавливает их в динамическом режиме, усиливая тканевую микроциркуляцию и нормализуя локальную и общую биомеханику. Все упражнения выполняются под контролем инструкторов и врачей-кинезитерапевтов.

Чтобы достичь более выраженного эффекта в короткие сроки, может быть рекомендован массаж, сауна, холодные обливания, аппаратная криотерапия. Холод как противовоспалительный фактор способствует устранению отёка тканей и снятию боли.

Данный комплекс упражнений показан в качестве профилактики и лечения боли в спине, в том числе, в период обострения. Перед выполнением проконсультируйтесь со специалистом центра.