Разрыв кисты яичника: симптомы и признаки апоплексии

Лопнула киста яичника

Насколько опасно состояние, когда имеющаяся на яичнике киста лопнула? Это одно из тяжелых осложнений в гинекологии, представляющее для женщины серьезную угрозу. Согласно статистике, разрыв кисты занимает третье место по распространенности, такое состояние чаще диагностируется у молодых пациенток, хотя может развиваться у женщин разного возраста. В силу особенностей кровоснабжения кровотечение из лопнувшей кисты правого яичника происходит чаще, чем из левого, поскольку питающая правый яичник артерия, отходящая от брюшной аорты, гораздо крупнее, чем слева, где сосуд, питающий яичник, отходит от почечной артерии — меньшей по диаметру.

Почему киста яичника может лопнуть

Киста — объемное образование доброкачественного характера, представляющее собой полость, окруженную капсулой и заполненную жидкостным содержимым. По мере накопления секрета капсула перерастягивается, и под действием неблагоприятных факторов киста яичника может лопнуть. Это осложнение может быть спровоцировано различными причинами, среди часто встречающихся:

• воспалительный процесс в яичнике;
• сдавление сосудов, что ведет к нарушению кровоснабжения яичника;
• гормональный сбой;
• травма живота;
• перекрут ножки кисты и др.

Также киста яичника может лопнуть при поднятии тяжести, при половом акте, натужном и продолжительном кашле — в тех ситуациях, когда имеет место повышение внутрибрюшного давления.

Разрыв кисты яичника

Признаки лопнувшей кисты яичника

Основным симптомом является появление болезненных ощущений. Но как понять, что лопнула киста яичника, и боль не вызвана любыми другими причинами? Чаще всего внезапная боль в животе возникает со стороны патологического процесса, однако болезненные ощущения могут охватывать также верхнюю часть живота, отдавать в поясницу, половые органы, прямую кишку, усиливаться во время движения. Следует учесть, что характер боли зависит от вида кисты, времени менструального цикла и др. Так, боль кинжального типа чаще свидетельствует, что лопнула фолликулярная киста яичника. Разрыв дермоидной кисты сопровождается мучительными болезненными проявлениями. Реже острой боли предшествует тупая незначительная болезненность, которая постепенно нарастает.

К болевым симптомам при лопнувшей кисте яичника может присоединяться: тошнота, нарастающая слабость, головокружение, появление холодного пота, бледность кожи, спутанность сознания, учащение пульса, падение артериального давления, что может свидетельствовать о кровотечении в брюшную полость. В зависимости от кровопотери различают: легкую степень тяжести — количество теряемой крови не превышает 150 мл, среднюю — 150-500 мл, тяжелую — кровопотеря превышает 500 мл. Если при легкой степени симптомы незначительны, то при тяжелой ухудшение состояния выражено весьма ярко.

Лопнула киста яичника — последствия

Развившееся кровотечение — следствие лопнувшей кисты, однако величина разрыва не влияет на интенсивность кровопотери, даже при незначительном дефекте размером до 10 мм может быть массивное кровотечение. Результатом кровотечения становится развитие тяжелых состояний:

• анемия, связанная с большой кровопотерей;
• перитонит — вызванный излитием в брюшную полость содержимого кисты;
• геморрагический шок, вследствие которого развивается полиорганная недостаточность;
• спаечная болезнь — появление в брюшной полости сращений, которые в дальнейшем могут стать причиной бесплодия, препятствовать работе внутренних органов;
• нагноение с развитием септического состояния и др.

В том случае, если лопнувшей оказалась киста с эндометриоидным содержимым, высока вероятность распространения эндометриоидных клеток на другие структуры брюшной полости и малого таза, вследствие чего развивается эндометриоз кишечника, брюшины, мочевого пузыря и т.д.

Что делать, если лопнула киста яичника

Самостоятельно распознать причину ухудшения состояния невозможно, поэтому при появлении даже незначительных на первый взгляд симптомов следует обратиться к врачу. Существуют довольно эффективные методы диагностики, позволяющие установить правильный диагноз, исключив заболевания со схожей клинической картиной: острым аппендицитом, внематочной беременностью и др. В нашей клинике можно не только пройти все необходимые диагностические процедуры в минимальные сроки при необходимости операции, как вследствие лопнувшей кисты яичника, так и по любым другим показаниям к лечению мы приступаем немедленно.

Лечение

Консервативная терапия возможна, если кровопотеря не превышает 100 мл, а также отсутствуют признаки развития осложнений. При наличии вышеперечисленных симптомов показано хирургическое лечение. После определения локализации очага патологического процесса проводится удаление капсулы кисты яичника. Впрочем, объем операции зависит от степени возникших нарушений, например, если здоровые ткани в яичнике отсутствуют, проводится овариэктомия, заключающаяся в удалении яичника вместе с кистой, при вовлечении в патологический процесс фаллопиевых труб показано удаление кисты вместе с придатками матки — аднексэктомия. Важным этапом операции является устранение излившейся в брюшную полость крови и содержимого кисты с последующим промыванием.

Операция при лопнувшей кисте яичника

Мой подход к лечению

Я всегда стремлюсь сохранить поврежденный яичник, особенно в тех случаях, когда в анамнезе пациентки уже была операция на яичнике с противоположной стороны, а также в том случае, когда киста лопнула на единственном яичнике. Если проведение органосохраняющей операции не представляется возможным, то к выбору тактики лечения я подхожу максимально ответственно. Впрочем, если второй яичник не поврежден, то односторонняя овариэктомия не приведет к существенному изменению гормонального уровня, женщина в дальнейшем по-прежнему имеет шансы самостоятельно родить.

При проведении операции я также использую ряд приемов, позволяющих провести вмешательство максимально безопасно. Так, при удалении кисты я стремлюсь минимально использовать электрохирургию, чтобы свести к минимуму ожог тканей яичников. Для сохранности коры и первичных фолликулов разрез коры проводится максимально бережно, края раны разводятся, киста вылущивается. Использование гемостатика «PerСlot» у пациенток с низким АМГ позволяет обойтись без коагуляции и т.д. Овариэктомию я провожу лишь в тех случаях, когда здоровой ткани в яичнике не осталось или проведение органосохраняющей операции нецелесообразно.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: 222-10-87

или заполните форму ниже

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Как проводится операция

Независимо от объема операции при проведении хирургического вмешательства я использую лапароскопическую методику — все манипуляции выполняются через 3-4 прокола на передней брюшной стенке. Данная методика относится к малоинвазивным, обширное повреждение тканей отсутствует, что позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни. При этом госпитализация длится всего 3 дня. Поскольку нет большого повреждения тканей, в послеоперационном периоде отсутствует болевой синдром.

При проведении лапароскопии у пациенток, обратившихся в нашу клинику, существует возможность также устранить в ходе единственной операции несколько других болезней, требующих хирургического лечения. Речь идет о симультанных операциях, которые я начал проводить одним из первых в стране. Грыжи, опухоли, желчнокаменная болезнь и др. — при любом сочетании болезней госпитализация по-прежнему не более 3-х дней, и после двух недель — полное восстановление.

Мной накоплен огромный опыт лечения пациенток гинекологического профиля, в том числе с кистами яичника. Количество проведенных лапароскопических операций давно перевалило за 1000, в большинстве случаев мне удалось сохранить яичник, многие мои пациентки в дальнейшем смогли самостоятельно забеременеть и родить. Обобщенные результаты лечения можно найти в многочисленных научных публикациях, размещенных в различных рецензируемых изданиях, им также посвящена монография. Для специалистов различных клиник, студентов постдипломного образования я регулярно провожу мастер-классы и семинары, темой которых являются лапароскопические операции в гинекологии.

Больше информации по теме киста яичника

Отзывы пациентов

16.12.2022 17:30:00 Юлия

Доброго времени суток. Дорогие девочки, я оперировалась у Константина Викторовича. У меня была миома, эндометриоз и киста. Все врачи мне тоже говорили что удолять нужно все вместе с маткой, но я очень хотела сохранить матку. Нашла на просторах интернета этого замечательного человека. Написала ему, не надеясь, что ответит, но о чудо он очень быстро ответил. Мы переписывались почти год, я все не решалась поехать. Но вот в сентябре 21 года, я приехала, меня посмотрели, обследовали и Константин Викторович, сказал что он прооперирует и самое главное, что сохранит матку, чему я была очень рада. И вот сейчас уже прошло больше года, чувствую себя хорошо, конечно очень хочу приехать еще раз, чтоб убедится что все в порядке, но пока не получается. Надеюсь летом приеду. Константин Викторович человек с золотыми руками, езжайте девочки не переживайте. Здоровье это самое главное в нашей жизни. Не затягивайте.

30.09.2022 11:03:00 Марина Донскова

Добрый день, дорогой, многоуважаемый Константин Викторович!
Вот я уже и дома, спустя 7 дней после операции. Полет прошел отлично!
Кратко расскажу свою историю и пусть она поможет определиться тем, кто еще не решается обратиться к великому Доктору!
По показаниям мне необходимо было удалить желчный пузырь и кисту яичника. Если желчный в моем городе могли мне удалить лапароскопически, то удаление кисты только полостной операцией, т.к. я очень полная(. В один из дней я нашла в инстаграмме страницу Константина Викторовича. Читала блог более 2х лет, но никак не решалась написать. Но все-же решилась и написала. Буквально на следующий день Константин Викторович ответил. Я отправила ему все свои анализы, исследования и Профессор написал, приезжайте, удалим болячки одновременно и через проколы (хоть я и полная).
И вот 12 сентября я в клинике, 13 сентября- операция, а 20 сентября я уже дома, в родном городе. Операция прошла успешно, восстановление идет очень хорошо и быстро, что не радует. Всего один наркоз, одно восстановление, а решены две проблемы сразу!
Дорогой Константин Викторович, позвольте выразить Вам мою искреннюю симпатию и благодарность за мое выздоровление. А также примите мое огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать – высоким искусством Врача. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Спасибо Вам за то, что ежедневно из года в год Вы помогаете людям, за Ваш сложный, упорный и благородный труд. Я буду помнить Вас всегда как лучшего из людей, встреченных мной на жизненном пути. Храни Вас Господь!
Константин Викторович, выложите, пжл, мою благодарность Вам на своих страничках, пусть все знают, что Вы самый лучший.

18.05.2022 13:19:00 Елизавета Медведева

Невероятный доктор. Была огромная киста, более 30 см (!) по одной из сторон. Другие клиники и врачи, в т.ч. в Израиле, предлагали удалить почти все женские органы, операцию сделать полостную, а Константин Викторович прооперировал лапароскопически с сохранением органов. На первую консультацию к нему я приехала со своим лечащим врачом и если к другим врачам было много вопросов, на многих из которых они затруднялись с ответом, то после объяснений Константина Викторовича даже у моего врача не оказалось вопросов. Своими объяснениями доктор их просто предвосхитил.
Огромное вам спасибо, Доктор. С той операции прошло уже несколько лет. И все эти годы я вспоминаю вас с огромной благодарностью . У вас золотые руки и невероятный талант.

21.02.2022 12:55:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником gulaevaolga94

Вы доктор, виртуоз! Как радостно читать такие отзывы и осознавать, что в жизни может сделать врач от Бога, он может сделать невозможное и когда человек уже отчаялся и его вернули к жизни и вернули ему здоровье — это и есть ощущение настоящей радости, счастья и благодарности к такому врачу с большой буквы. Крепкого здоровья Вам.

21.02.2022 12:55:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником radaprityka

Пучков Константин Викторович — уникальный, Лучший Доктор нашего с вами времени, только к нему. Потрясающий человек, профессионал, ювелир, большой волшебник, талантище!! Читая отзывы благодарных пациентов, присоединяюсь и тоже говорю: «Огромное, человеческое спасибо!!» Я с 12 лет мучилась ПМС, страшными резями, болями, очень обильными, длительными женскими днями, ходила, напополам сложенная, после проведеной операции: двусторонние кисты на яичниках, спаечный процесс, эндометриоз, полипы и т.д., забыла про боли вообще, мне подарили новую жизнь, сейчас я знаю, что и в женские дни можно радоваться жизни без таблеток и быть в активном состоянии.

06.02.2022 16:39:00 Алена Невьянцева

Константин Викторович, Благодарю Вас за великолепно проведенную операцию по сохранению моего органа! Я ни на секунду не сомневалась что вы сможете мне помочь, с первой нашей встречи я знала что все получится! Уже прошло 2 недели после операции и я чувствую себя замечательно! Я желаю вам крепкого здоровья, еще больше успехов в вашем святом деле, еще больше улыбок от счастливых и здоровых пациентов и покорение новых вершин. От чистого сердца, еще раз Благодарю Вас!
Пациент: Алена Невьянцева

15.04.2021 17:10:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником elena_bay_bay

Константин Викторович, спасибо за возможность жить полноценной жизнью! Женщинам свойственно откладывать свое здоровье на потом. Моя история не исключение. В 2016 году на узи случайно обнаружена киста правого яичника. За 5 последующих лет она хорошо так подросла. Начались боли в боку, пояснице. Плохое самочувствие. Какое счастье, что я нашла вас. 5 апреля 2021 года Вами была проведена операция лапароскопическим методом с сохранением яичника. Спасибо огромное! Вы лучший доктор.

02.11.2020 11:26:00 Олеся

Дорогой, любимый Константин Викторович!

Пишет Вам пациентка, одна из тысяч, которую Вы сделали здоровой и счастливой. После недолгих моих раздумий, после Вашей консультации по почте, я приехала к Вам на операцию.
Летела из Алматы, надеясь и веря, что я обязательно смогу стать мамой. У меня был просто чудовищный «букет» всего, что только может быть по-женски: 8 миом — самая большая 11 см(. ), лейкоплакия, эндометриоз, киста яичника. Первая моя беременность закончилась на сроке 6 недель, замерла. Местные врачи сказали, что это все из-за миом и предложили единственный (на их взгляд) выход — полостная операция. Сказали, что ничего не обещают и гарантий на материнство не дают.

Я проплакала все слёзы, а потом нашла Вас! И Вы дали гарантию, прямо вот так, без всяких предисловий! И кроме того, Вы меня просто ошарашили, сказав, что такую гигантскую миому уберёте лапароскопически — через 3 микро дырочки.

Я не верила, что это со мной происходит! Но я ни секунды не сомневалась и доверилась Вам. Ваши золотые руки сделали просто невозможное! Я встала через 3 часа после операции, хотя Ваши великолепные девушки-медсестры говорили, что может не стоит так торопиться! А я готова была летать!

Все в Вашей клинике: врачи, прекрасные палаты, еда, персонал чудесный, — все это было на высшем уровне! Я как на курорте побывала.

И вот спешу сказать, что у нас с мужем есть сынок Владик! Ему сейчас 3 года 4 месяца. Забеременела я с ПЕРВОЙ попытки сразу, как Вы дали «добро». Все-таки Вы отчасти вершите судьбы людей.

Очень любим Вас! Думаем и вспоминаем практически каждый день! Дай Бог Вам здоровья и энергии на долгие годы.

28.08.2020 14:52:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником mustafaevaasliat

Большое спасибо доктору Пучкову К., который вернул меня к жизни и подарил маленького ангелочка, сделав уникальную операцию. В Ставрополе мне не давали даже шанса на то, что я проживу еще 2 месяца, слава Богу все позади. Теперь у меня растет 5-летняя дочурка. Спасибо Вам за то, что Вы делаете!

10.02.2020 10:17:00 Заргарьянц Жанна

Константин Викторович добрый день ! Пишет Вам ваша пациентка Заргарьянц Жанна — чувствую себя отлично вхожу в нормальную жизнь температуры нет . Константин Викторович спасибо Вам большое я в вас не ошиблась когда доверилась вам . Вы человек с большой буквы побольше бы таких врачей как вы . Я считаю что мне послал вас бог и указал правильную дорогу это к Вам ! Спасибо вам огромное!
Мне хочется, что бы все увидели и услышали и не искали других путей, а шли и приезжали к вам за своим здоровьем. Спасибо вам большое!
karina-98-79@mail.ru

25.01.2019 17:00:00 Наталья Вороненко

Дорогой Константин Викторович, огромное спасибо за Ваш высочайший профессионализм как хирурга, так и диагноста, за вашу теплоту, такт, удивительную человечность, неравнодушие к пациентам и борьбу за сохранение каждого органа!

В сентябре 2018 года мне диагностировали кисту яичника. После трех месяцев динамического наблюдения за ней и попыток консервативного лечения врач посоветовал ее убрать, поскольку она росла, а мой возраст (50 лет) не давал права на дальнейшее выжидание. Я должна была лечь на операцию в одну из ведущих московских клиник, но очень волновалась, поскольку мнения двух профессоров по объему операции расходились. По мнению одного, надо было убирать один яичник с кистой, по мнению другого, оба.

За два дня до назначенной операции я встретилась с подругой (врачом по образованию) и рассказала о предстоящей операции и своих сомнениях. Она настояла на моей консультации с Константином Викторовичем Пучковым, у которого она дважды оперировалась и которому безгранично доверяла. Константин Викторович был удивлен тем, что я не прошла стандартных для данной патологии обследований, на основании которых и делается оценка масштабов предстоящего вмешательства.

После прохождения всех необходимых обследований состоялась консультация, во время которой ассистент Кулакова Регина Андреевна долго и скрупулёзно собирала мой анамнез, который потом за несколько секунд четко и кратко изложила Константину Викторовичу. Меня поразило, что профессор предложил решение не только той проблемы, с которой я пришла, но и увидел другую. В результате было решено провести одновременно две операции.

Анализов, которые я собирала для первоначальной клиники, оказалось недостаточно. И это не было ни излишней диагностикой, поскольку мне объяснили, для чего они необходимы, ни попыткой заработать, поскольку мне предоставили возможность пройти обследования в тех местах, которые мне были удобны территориально или материально боле выгодны.

Приятно удивила консультация терапевта (профессор Серебрянский Ю.Е.), который не просто дал заключение перед операцией, но и обратил мое внимание на отдельные (не связанные с операцией) проблемы и предложил пути их решения.

Однозначно могу сказать, что в Швейцарской клинике лечат не болезнь, а больного. При этом, на самом высочайшем уровне: начиная от белоснежных пушистых халатов, заканчивая отсутствием видимых швов, которые надо снимать.

Отдельно хочется выразить благодарность всему персоналу клиники, который делает пребывание в ней максимально кратким и комфортным.

С уважением,
Наталья Вороненко
voronenkonv@gmail.com

Разрыв кисты яичника: симптомы и признаки апоплексии

Разрыв кисты яичника – это внезапное наступившее осложнение в гинекологии, в результате которого происходит разрыв капсулы кисты и ее содержимое изливается в брюшную полость. Данное патологическое состояние сопровождается развитием острого «акушерского» живота и может привести к смертельным последствиям. Встречается, преимущественно, среди женщин репродуктивного возраста. Доля этого заболевания в структуре острых гинекологических патологий составляет примерно 17-18%. Число обострений данного осложнения встречается у 40-50% женщин. Юсуповская больница – это многопрофильный центр, построенный на европейских стандартах качества медицинского обслуживания. Каждый день врачи клиники занимаются решением проблем и лечением различного рода осложнений, сопровождающих кистозные образования придатков матки, в том числе и апоплексию кисты яичника. Больница оснащена современным оборудованием, с помощью которого проводят малотравматичные операции, требующие высшего профессионального мастерства. После проведения первого этапа лечения (хирургического либо консервативного) больному индивидуально расписывается комплекс реабилитационных мероприятий, которые сокращают восстановительный период. В стационаре клиники оказывают как терапевтическую, так и психологическую помощь.

Причины разрыва кисты яичника

• Обменно-эндокринные нарушения;
• Функциональные расстройства высшей нервной системы, стрессовые ситуации;
• Множественные аборты;
• Спаечные процессы в малом тазу;
• Застойные явления в органах малого таза;
• Поликистоз;
• Врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы;
• Гиперстимуляция функции яичников лекарственными препаратами.

Среди экзогенных причин разрыва кисты яичника выделяют:

• Травмы живота;
• Чрезмерная физическая активность;
• Половой акт;
• Оперативное вмешательство на органах малого таза;
• Клизма;
• Влагалищное исследование.

Развитию апоплексии кисты яичника предшествует образование гематомы, вызывающая резкие боли в результате нарастания внутриовариального давления. Затем следует разрыв стенки кисты яичника. Даже небольшой разрыв (диаметром до 1 см в диаметре), может сопровождаться обильным кровотечением. Увеличение уровня гонадотропинов во время овуляции и перед менструацией способствует развитию данного осложнения. Считается, что самый частый источник кровотечения является разрыв кисты желтого тела яичника.

Медицинская классификация

Согласно последнему пересмотру разрыв кисты яичника имеет код по МКБ-10: N83.0 — геморрагическая фолликулярная киста яичника и N83.1 — геморрагическая киста желтого тела. Классификация апоплексии кисты яичника разнообразна. Она основывается на клинической картине осложнения и на величине кровопотери. В зависимости от проявления тех или иных симптомов различают:

• Псевдоаппендикулярную форму, для которой характерен выраженный болевой синдром;
• Анемическую форму — при разрыве кисты яичника ведущий симптом – внутреннее кровотечение;
• Смешанная форма.

По степени тяжести, зависимости от величины кровопотери, апоплексию кисты яичника делят на:

• Легкую степень (кровопотеря 100-150 мл);
• Среднюю степень (кровопотеря 150-500 мл);
• Тяжелую степень (кровопотеря более 500 мл).

Также, усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови на фоне приема медикаментозных препаратов (антикоагулянты, антиагреганты).

Основные симптомы разрыва

Признаки разрыва кисты яичника настолько ярко выражены, что не остается никакого сомнения в неотложности развившегося осложнения. Симптомы разрыва кисты яичника у женщин, как правило, проявляются остро с сильнейшим болевым синдромом. Боль преимущественно локализуется внизу живота на стороне пораженного яичника. Нередко, в дни, перед тем как должна лопнуть киста яичника у женщины появляются определенные симптомы: ощущение покалывания либо тупая боль в одной из паховых областей, обусловлено небольшим кровоизлиянием внутри яичника.

Ведущими, при разрыве кисты яичника, являются такие симптомы:

• Обильные кровянистые выделения из половых путей;
• Резкая, кинжальная боль в нижней части живота, отдающих в поясничную область;
• Тошнота, рвота;
• Слабость;
• Головокружение.

При постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния пациенты, которая прямо пропорциональна объему кровопотери.

При разрыве кисты желтого тела беременности яичника возможно прерывание беременности на ранних сроках. В случае его апоплексии желтое тело ушивают, не производя резекции.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при разрыве кисты яичника показано всем пациенткам со стабильной гемодинамикой, при условии отсутствия перитонеальных симптомов, и небольшим объемом жидкости в малом тазу. Нехирургическое лечение включает себя покой, холод на низ живота, гемостатические препараты, спазмолитики.

При разрыве кисты яичника средней и легкой степени, при условии заинтересованности женщины в сохранении репродуктивной функции показано проведение диагностической лапароскопии. Проблема заключается невозможности тщательного промывания брюшной полости от кровяных сгустков. В дальнейшем, это может привести к развитию спаечного тяжелого процесса, бесплодию и рецидиву апоплексии кисты яичника.

Хирургическое лечение

При разрыве кисты яичника с ярко выраженными симптомами и тяжелыми последствиями показано оперативное лечение либо лапароскопическим, либо лапаротомическим доступом. Показания к ургентной операции при этом осложнении следующие:

• Жалобы на боль в нижней части живота;
• Наличие УЗИ картины выпота в малом тазу.

По ходу операции осматривают оба яичника, маточные трубы и матку целиком. Нередко апоплексия кисты яичника сочетается с внематочной беременностью или острым аппендицитом.

Благодаря работе ведущих специалистов в Юсуповской больнице, такие острые осложнения как разрыв кисты яичника и перекрут ножки кисты яичника были максимально минимизированы. После госпитализации в стационар женщину консультируют не только гинекологи, но и другие смежные специалисты: хирург, кардиолог, эндокринолог, кардиолог и т.д. Работа в больнице стоится на комплексном, а также, индивидуальном подходе к каждому пациенту. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.

Разрыв кисты яичника

Разрыв (апоплексия) кисты яичника – опасное состояние, характеризующееся нарушением целостности доброкачественного образования в одной из половых желез.

Киста – опухолевидный нарост, полый внутри и содержащий жидкую субстанцию разного состава – секрета или экссудата. Он разрастается за счет увеличения объема этой жидкости. Если стенки новообразования не способны больше выдерживать давление, происходит разрыв, а содержимое вытекает наружу. Жидкость отравляет организм, вызывает другие серьезные последствия.

Причины развития кист в яичнике

Кистозные образования яичника различаются по типу строения, составу жидкости и причинам образование. Главное при разработке грамотной терапии – вовремя определить факторы, которые спровоцировали развитие проблемы. Врачи классифицируют патогенез следующим образом:

• Нарушение гормонального баланса, особенно касается изменения соотношения половых гормонов. Наблюдается при эндокринологических болезнях (гипотиреоз, например), беременности.
• Воспалительные процессы в яичниках и рядом расположенных органах.
• Хирургические операции, травмы на органах мочеполовой системы. Особенно часто полые образования появляются после мини-абортов, хирургического прерывания беременности.

Врачи чаще диагностируют гормональные кисты, которые разрастаются до внушительных размеров при влиянии одного из гормонов. С помощью препаратов, купирующих их влияние, медикам удается замедлять развитие новообразований вплоть до рассасывания.

Наиболее часто подвержены апоплексии опухоли эндометриоидного происхождения – образованные внутренней тканью матки. Внутри них обычно сохраняется старая кровь и сгустки. Однако и другие кистообразные опухоли могут в любой момент разорваться.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Почему кисты разрываются?

Причин нарушению целостности стенок несколько. Их можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам риска относят:

• Физические нагрузки;
• Удары в области низа живота;
• Интенсивные движения во время полового акта;
• Влагалищные исследования;
• Хирургическое вмешательство.

К внутренним патологическим процессам, приводящим к осложнению, врачи относят:

• Чрезмерное разрастание кистозной полости за счет увеличения объема секрета;
• Перекручивание ножки кисты (если она присутствует);
• Воспалительные процессы органов малого таза;
• Поликистоз яичников;
• Спаечные процессы;
• Частые аборты;
• Гиперстимуляция яичников при ЭКО и других манипуляциях;
• Застойные процессы в органах малого таза.

Наблюдения в гинекологической практике показали, что опасность разрыва кисты увеличивается при достижении новообразованием диаметра более двух сантиметров.

Симптомы разрыва кисты

Главный признак разрыва кисты яичника – острая сильная боль внизу живота. Она постепенно усиливается и не поддается воздействию анальгетиков.

Также на проблему могут указывать следующие симптомы:

• Неестественные выделения из влагалища;
• Маточные кровотечения;
• Гипертермия;
• Снижение артериального давления;
• Слабость;
• Тошнота;
• Рвота;
• Бледность кожных покровов;
• Запоры, газообразование.

При появлении подобных отклонений стоит незамедлительно обратиться на консультацию к гинекологу.

Нужно ли лечить кисту?

Любое образование, которое не должно присутствовать в анатомическом пространстве, нужно лечить. Иногда врачи занимают выжидательную тактику, просто наблюдая за кистой, если она не влияет на жизнедеятельность пациентки. В остальных случаях гинекологи удаляют новообразования с помощью консервативного или хирургического вмешательства.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача — гинеколога
от 310 руб.
от 1200 руб.
Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
Анализы (гормоны)
от 500 руб.
Вскрытие абсцесса
Кольпоскопия
Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.
Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон — российский препарат)
Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин — французский препарат)
Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон — китайский препарат)
Медикаментозный аборт
от 5000 руб.
Назначение схемы лечения
от 800 руб.
Повторная консультация врача — гинеколога
Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
Прием и направление на вакуум — аспирацию
Прием и консультация гинеколога
УЗИ — скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
УЗИ органов малого таза
Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
Прием и консультация гинеколога — эндокринолога
Удаление полипа цервикального канала
Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.
Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.
Вскрытие кисты бартолиниевой железы
Установка спирали (б/стоимости спирали)
Установка спирали (с/стоимостью спирали)
Укол подкожно
Комплексное лечение
Установка WORD-катетера
Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
Лазерноя удаление эндометриоидной — 1ед.
Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.
Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
Удаление кисты бартолиневой железы

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика — как определить разрыв кисты

Если гинеколог подозревает разрыв кисты яичника, важно как можно быстрее подтвердить диагноз. Для этого врачи выбирают в первую очередь методы инструментального исследования:

• УЗИ органов малого таза, яичников;
• Пункцию (забор) прорвавшегося содержимого из брюшины через влагалище;
• Лапароскопическая диагностика: с помощью лапароскопа врачи одновременно удаляют жидкость и оценивают состояние органов малого таза.

Одновременно на обследовании врачи направляют на сдачу анализа крови, общего и биохимического анализа мочи.

Также врачам необходимо установить форму патологии: анемическую – главный признак кровотечение; псевдоаппендикулярную – главный симптом боль; смешанную – наблюдаются оба признака. Гинекологи во время обследования определяют степень тяжести по объему кровопотери: легкая, средняя, тяжелая (выше 500 мл).

Лечение разрыва кисты. Что делать?

Если разрыв кисты яичника незначительный, например, содержимого новообразования было мало или область поражения минимальна, возможно консервативное лечение.

После лапароскопии удается ликвидировать содержимое кисты из брюшинного пространства, а с помощью микроинструментов удалить ткани новообразования.

При легкой степени патологии гинекологи назначают строгий постельный режим в стационаре и прием медикаментов:

• Спазмолитиков;
• Кровоостанавливающие;
• Противовоспалительные;
• Обезболивающие.

Медсестры вводят лекарственные препараты внутривенно, внутримышечно, также пациентам назначают таблетки и капсулы. Если диагностирован й дисбаланс гормонов, специалисты проводят гормональную терапию. Дополнительно подключаются физиотерапевты, которые организуют курс, способствующий восстановлению организма. На этом же этапе врачи назначают прием витаминных комплексов.

Хирургическое лечение кист яичника

Если степень разрыва серьезная, гинекологи принимают решение о проведении операции:

• Тубовариэктомию – полное удаление придатка матки;
• Одностороннюю овариоэктомию – удаление яичника;
• Резекцию яичника – иссечение пораженной ткани с сохранением яичника.

Обычно хирурги выбирают малоинвазивные методики: лапароскопию – через три прокола на животе; лапаротомию – через разрез внизу живота. Врачи обычно удаляют придаток матки или яичник только пациенткам старше детородного возраста. В остальных случаях они стараются сохранить элементы репродуктивной системы.

После проведения операции гинекологи назначают консервативное лечение, которое направлено на восстановление гормонального баланса, устранение симптомов.

Последствия разрыва

Наиболее щадящее последствие для организма – развитие анемии в результате потери крови. Проблема решается восстановительным консервативным лечением. Также возможно появление спаек в маточных трубах и других органах из-за введения лапароскопа. В этом случае после несложных хирургических операций, организм приходит в норму.

Если киста больших размеров, наиболее частое последствие – острый перитонит, воспалительный процесс всех органов брюшины. Также возможны не менее опасные осложнения:

• геморрагический шок;
• бесплодие, если сильно поражен яичник;
• сепсис при попадании секрета кисты в кровоток.

В 25% случаев из-за несвоевременного обращения к врачам, сепсис или геморрагический шок приводят к летальному исходу.

Профилактика

Предотвратить разрыв кисты яичника можно, главное, ответственно относиться к собственному здоровью. Гинекологи советуют придерживаться следующих правил:

1. Каждые полгода проходить гинекологический осмотр, профилактические обследования с использованием диагностического оборудования.
2. При выявлении кисты вовремя удалить ее или придерживаться программы лечения, выбранной грамотным гинекологом.
3. Своевременно лечить проявления любых воспалительных и других патологических процессов.
4. Восстановить гормональный баланс.
5. Исключить проведение абортов.
6. Правильно планировать беременность, соблюдать рекомендации врачей.
7. При любых неполадках со здоровьем обращаться в медицинские учреждения.
8. Не заниматься самолечением. Особенно это касается приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник https://www.puchkovk.ru/ginekologiya/kista-yaichnika/lopnula-kista-yaichnika/

Источник https://yusupovs.com/articles/oncology/razryv-kisty-yaichnika-simptomy-i-priznaki-apopleksii/

Источник https://radugaclinic.ru/articles/razryv-kisty-yaichnika/