Причины, симптомы и лечение потнички у грудничка

Потница у новорожденных: что это и как ее избежать?

Потница, или миллиария, — это заболевание потовых желез, возникающее из-за закупорки выводных протоков.

Что такое потница

Потница, или миллиария, — это заболевание потовых желез, возникающее из-за закупорки выводных протоков. Потничка часто возникает у маленьких детей, особенно у новорожденных (1–15%). Это связано с функциональной незрелостью потовых желез в детском возрасте 1 .

Как выглядит потница у грудничков

При усиленном выделении пота и его замедленном испарении на туловище и шее, реже на конечностях, появляется большое количество просвечивающихся пузырьков. Пузырьки мелкие, диаметром 1–2 мм, наполнены прозрачной жидкостью. Появление пузырьков может сопровождаться сильным жжением, они чешутся. Высыпания могут быть изолированными или сгруппированными. Подсыхая, пузырьки оставляют после себя незначительное шелушение кожи 2 . При неосложненной потничке высыпания мимолетны, и лечить их не требуется, они могут просуществовать лишь несколько часов и пропадают бесследно. Потница довольно часто возникает в первые недели и месяцы жизни у многих детей, поэтому при слабом проявлении в виде единичных поверхностных высыпаний может считаться физиологическим явлением 2 .

Причины появления потницы

Повлиять на развитие потнички могут внутренние и внешние факторы. К внутренним предрасполагающим факторам относятся возрастные особенности кожи. Потоотделение — одна из важнейших приспособительных реакций человека, важная для терморегуляции. При перегреве организм отдает лишнее тепло, выделяя пот. Помимо внешних факторов, на теплоотдачу влияют площадь кожного покрова и нормальное выделение пота из потовых желез 2 . Младенческая кожа имеет следующие особенности:

• Потовые железы новорожденных недоразвиты и не могут работать так же, как у взрослого. Потоотделение обычно начинается со 2–5-го дня жизни сначала на лице, затем на ладонях и других частях тела, у незрелых детей оно может начинаться только к концу первого месяца жизни. Сами потовые железы не извитые, как у взрослых, а прямые. Они часто могут закупориваться чешуйками эпидермиса. Это может приводить к перегреву, появлению покраснений и высыпаний 3,4 .
• Количество потовых желез одинаково в любом возрасте (примерно 2,5 млн), но площадь кожного покрова у малыша маленькая. Плотность потовых желез у детей в несколько раз выше, чем у взрослых 5,6 .
• У детей очень развита кожная сеть сосудов, верхний слой кожи соединяется с дермой непрочно. Поэтому у грудничка кожа легко повреждается, быстро возникают отек и пузыри 4,5 .
• Поверхность кожи новорожденных не покрыта защитным слабокислым секретом, как у взрослых, поэтому при любом повреждении вторичная микробная инфекция присоединяется легче 5 .

К внешним факторам, способствующим появлению потнички, относятся 1,2,4 :

• высокая температура и влажность в помещении, где находится грудничок;
• жаркая погода;
• чрезмерное укутывание ребенка;
• перегрев во время лихорадки при детских инфекциях;
• неправильный уход за кожей (недостаток увлажнения, когда кожа шелушится, или, наоборот, избыточное нанесение масла, жирных мазей, которые образуют на коже непроницаемую пленку);
• ношение синтетической, непроницаемой для воздуха одежды;
• швы на одежде, натирающие кожу.

Симптомы потницы

Обычно кристаллическая потница появляется на 6–7-й день жизни. На неизмененной коже возникают мелкие пузырьки без воспалительного компонента, наполненные прозрачным содержимым. Диаметр пузырьков составляет до 1–2 мм. В дальнейшем они вскрываются и в течение нескольких дней отшелушиваются. Чаще высыпания появляются на лбу, а затем распространяются на волосистую часть головы 1 .

Красная потничка появляется позже, чем кристаллическая, обычно между 11-м и 15-м днями жизни, ей могут предшествовать эпизоды кристаллической потницы. Высыпания выглядят как мелкие красные плотные прыщики или пузырьки диаметром 1–3 мм. Они могут располагаться в любом месте, но чаще появляются на закрытых одеждой участках кожи и в местах трения (спина, подмышечные и паховые области, шейная складка). Если ребенок потеет сильно, то потничка проявляется на лице, шее и волосистой части головы, затылке. При присоединении вторичной инфекции появляются пузырьки с гнойным содержимым или даже множественные гнойники в потовых железах 1 .

Характерные признаки потнички: сезонное течение, начало после перегревания, появление характерных мелких пузырьков 1 . Однако у младенцев и детей младшего возраста нередко возникают аллергические кожные реакции, которые нужно уметь отличить от потницы.

Как отличить потницу от аллергии

Распространенные аллергические заболевания у малышей, с которыми можно спутать потничку, — это атопический и контактный дерматит.

У детей до 2-летнего возраста аллергические реакции проявляются в основном на пищу. В отличие от потницы, для которой характерны одномоментные и однотипные высыпания, атопический дерматит существует продолжительное время — до тех пор, пока не будет найден и исключен из питания продукт-провокатор. При этом на коже одновременно присутствуют элементы разного вида: мокнутие, пузырьки, прыщи, корки, шелушение 7 . К наиболее значимым пищевым аллергенам относятся коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница и соя 8 .

При контактном аллергическом дерматите реакция возникает после контакта аллергена (например, косметики, бытовой химии) с кожей. Поражение обычно происходит в зонах контакта с аллергеном и имеет вид покраснения, отека, пузырьков, корок, чешуек. Причем проявления на коже могут появиться не обязательно сразу после контакта 7 .

Когда необходимо обратиться к врачу

Кожные болезни могут иметь сходные черты, но требовать разного лечения. Поэтому для точной диагностики причин сыпи у новорожденного необходимо обратиться к врачу.

Специалист проводит осмотр, выясняет обстоятельства появления и развития симптомов. В некоторых случаях может потребоваться обследование родственников малыша, проведение лабораторных анализов, диагностических тестов, наблюдение в динамике. Только после постановки правильного диагноза возможно подобрать адекватное и эффективное лечение 2 .

В любом случае имеет смысл обратиться к педиатру, если сыпь, которая вам кажется похожей на потницу, беспокоит ребенка или не проходит в течение нескольких дней несмотря на все профилактические меры, которые вы принимаете.

Профилактика

Для профилактики потнички у младенца мама может правильно ухаживать за нежной детской кожей.

Рекомендуется соблюдать следующие правила 4,5 :

• Своевременно менять подгузники: утром сразу после пробуждения, непосредственно перед отходом младенца ко сну, после каждого кормления, при признаках беспокойства. В любом случае не реже, чем через каждые 3–4 часа. При каждой смене подгузника следует проводить воздушные ванны. Сами подгузники следует держать в закрытых упаковках, в сухом и темном месте.
• Одевать малыша по погоде, не пеленать туго.
• Температура в комнате, где находится ребенок, должна контролироваться и поддерживаться на уровне 24 °С.
• Дополнительный уход применять по необходимости. Если кожа бархатистая на ощупь, складки чистые, а промежность сухая, то достаточно общих гигиенических процедур, не нужно наносить косметические средства.
• Любое косметическое средство сначала нужно проверить: нанести на ограниченный участок кожи и проследить за реакцией.
• Выбирать одежду из натуральных тканей, без швов, чтобы кожа «дышала».

Материал носит информационный характер и не может заменить консультации специалиста.

1. Горланов И. А. Детская дерматология / И. А. Горланов, Л. М. Леина и соавт. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 676 с., р.6, стр.8-9.
2. Скрипкин Ю. К. Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — (Серия «Национальные руководства»). — 1024 с., гл.57, стр.13, 19.
3. Кешишян Е.С., Сахарова Е.C. и соавт. Консультирование по уходу за кожей детей первых лет жизни. Медицинский совет. 2018; 17: 47-49.
4. Горланов И.А., Леина Л.М. и соавт. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода. Медицинский совет. 2013; 2: 41-49.
5. Рыбкина Н.Л. Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра. Вестник современной клинической медицины. 2014; 7 (6): 84-89.
6. Гоженко А. И., Зацерклянный А. М. и соавт. Современные представления о строении и функции секреторно-экскреторного аппарата кожи человека. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2006; 3-4 (9): 120-127.
7. Лепори Л.Р. Аллергические заболевания кожи у детей. Миниатлас / Луис Рауль Лепори; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 72 с.: ил. https://pharmstd.ru/news3files/mini_atlas_allergitcheskie_zabolevanija_koji_u_detei_medpressinform_2011.pdf
8. Пищевая аллергия у детей. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2016.

Причины, симптомы и лечение потнички у грудничка

Как выглядит потница – это знает каждая молодая мама. Недуг очень распространен среди новорожденных, поэтому при его возникновении родители сильно не переживают. При потнице кожа из-за сильного потоотделения покрывается красными пятнами, ребенка мучает зуд. Симптомы недуга у всех деток практически одинаковые, важнее выявить причину, по которой он появился, и вовремя начать лечить свое чадо.

Основные причины возникновения недуга

Ребенок в течение 9 месяцев живет в материнской утробе. Там он находится в полной безопасности, его организм привык к этой среде. После рождения на свет все кардинально меняется, малышу приходится адаптироваться к новым условиям, а это происходит не так быстро. Потовые железы и прочие системы у детей работают иначе, чем у взрослых.

Если малышу жарко, его организм начинает выделять специальный секрет. Этот секрет защищает тело младенца от перегрева. Когда в этот момент ребенок очень тепло одет, секрет начинает скапливаться в железах.

Большое его количество и провоцирует симптомы потницы: на щеках, шее, спине и лице начинают появляться красные пятнышки, похожие на сыпь. Иногда родители думают, что это проявление аллергии на продукты питания. Однако если один раз увидеть, как выглядит потница, больше ее нельзя будет спутать ни с чем.

Не всегда красная сыпь возникает из-за того, что ребенку просто жарко. Среди других возможных причин можно выделить следующие:

• несоблюдение родителями элементарных правил гигиены;
• на лице сыпь может возникнуть при болезни, когда у ребенка высокая температура.

Потничка у ребенка чаще всего может появиться в тех местах, которые хуже всего проветриваются – на шее, за ушками, на спине, в складочках кожи.

Какой бывает потница

Есть несколько основных видов детской потницы.

1. Красная. Ее очень тяжело отличить от сильной аллергии или крапивницы. На лице у ребенка образовываются пузырьки, кожа вокруг них краснеет. Малыша мучает сильный зуд и боль в этих областях.
2. Кристаллическая. Пузырьки с жидкостью выскакивают на лице на очень близком расстоянии друг к другу. Дискомфорта ребенок не испытывает и лечить высыпания не приходится – они сами пропадают через 3-4 дня.

Как отличить аллергию и потницу

Симптомы аллергии и потницы на самом деле очень схожи, поэтому новоиспеченные родители иногда могут спутать эти два недуга.

Нюансы, которые помогут отличить один недуг от другого:

1. Обратите внимание на то, вводили ли вы в рацион питания малыша новые продукты. Возможно, что появившаяся сыпь – это проявление аллергии.
2. Чаще всего аллергия возникает только на лице ребенка, а потничка может появиться и в других местах – на шее, на руках и ногах в складках кожи, на спине.
3. Если на лице у малыша вышли красные пятна, первым делом попробуйте исключить продукты питания и средства гигиены, которые вы недавно внесли в жизнь малыша. Если после этого изменений нет, то это не аллергия.
4. Самый простой способ проверить аллергия у ребенка или потница – дать четвертинку таблетки Супрастин. Через несколько часов наблюдайте за изменениями: если сыпь не прошла – значит, причина покраснения кожи в потнице.

Зная эти простые секреты, новоиспеченные родители без труда смогут отличить потничку у младенца от аллергической сыпи.

Симптоматика потницы

Основные симптомы потницы у ребенка:

• в плохо проветриваемых местах на теле малыша начали появляться красные пятна (шея, под коленками, за ушами);
• малыш ворочается во сне, плохо спит;
• сильный зуд, ребенок постоянно чешется.

При обнаружении одного из перечисленных симптомов можно начинать поиски методов лечения своего чада. Если все сделать правильно, то часть симптомов начнет пропадать уже через 4-5 дней.

Методы лечения

Чаще всего лечение потницы у маленьких деток подразумевает соблюдение простых правил гигиены. Однако случается, что воспаления на коже очень сильные и просто так от них избавиться будет очень тяжело. Как же лечить такую потницу? Простые, но эффективные правила и советы помогут родителям быстро избавиться от красных высыпаний на лице у их чада.

1. Чтобы защитить новорожденного от бактерий и микробов, рекомендуется кормить его грудью. Именно грудное вскармливание считается самым эффективным способом вылечить потницу.
2. Если вы привыкли пользоваться детской присыпкой или кремами при уходе за кожей малыша, откажитесь от них на некоторое время. Под слоем косметических средств кожа не дышит и лечение не даст никакого эффекта.
3. Купать малыша лучше не мылом и шампунем, а с добавлением травяных отваров. Лечение будет намного эффективнее, если добавлять в воду отвар ромашки или календулы. Сразу после ванны не одевайте малыша слишком тепло, подождите, пока он сам подсохнет.
4. Если красные высыпания образовались у чада на лице, можно воспользоваться цинковой мазью. Умойте ребенка теплой водой и подождите, пока кожа высохнет сама. Только после этого тонким слоем наносится цинковая мазь. Она отлично подсушивает и снимает воспаления.

Как видите, лечить потницу не так уж сложно, это не требует больших затрат. Просто ориентируйтесь на представленные советы и сможете быстро избавить от недуга. Главное – не надо ждать, чем быстрее вы начнете лечить малыша, тем меньше вероятность усугубления воспалительного процесса ни лице и по всему телу.

Профилактические меры

Бороться с потничкой не так легко, но родители могут заранее предпринять меры для того, чтобы предотвратить появление недуга.

1. Чаще всего потничка может появиться у грудничка в летний период времени. Особое внимание в жару уделяйте купанию ребенка. Старайтесь делать душ как минимум 2-3 раза в день.
2. Важно, чтобы кожа малыша постоянно дышала. Чтобы потница не появлялась у грудничков, старайтесь выбирать для них одежду, сшитую из натуральных материалов.
3. Закаляйте ребенка. Если на улице обманчивая погода, вместо одной теплой кофты наденьте две тонкие. В том случае, если чаду станет слишком жарко, одну майку можно будет снять. Слишком тепло одевать своего ребенка – это не забота, а чрезмерное внимание. Будет не удивительно, что потница появится на голове и шее у грудничка.
4. Не начинайте лечить недуг до тех пор, пока не будете полностью уверены в диагнозе. Некорректные действия могут привести к усугублению ситуации.

В том случае, если после нескольких дней лечения пятнышки с кожи новорожденного не сходят, а начинают увеличиваться в размерах, необходимо обязательно записаться на консультацию к врачу. Он поможет выявить причину их возникновения и назначит корректное лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Даже если вы знаете, как выглядит потница, ее очень просто перепутать с другими болезнями – аллергией, крапивницей или оспой. Именно по этой причине лучше всего перед тем, как начинать комплексное лечение, необходимо посоветоваться с врачом. Он сделает анализы, поставит правильный диагноз и исключит появление осложнений, назначив правильную терапию.

Потница у детей

Потница у детей до года и старше — это довольно распространенное поражение кожи, которое представляет собой высыпания на фоне сильной потливости либо неграмотного ухода за нежной кожей ребенка. Важно понимать, что у малыша процессы терморегуляции налажены еще не идеально, а потому малейшие негативные факторы могут вызвать нежелательную реакцию — родителям не стоит пугаться и думать, что это редкое явление. Практически все малыши через это проходят.

Однако и халатно относиться к этой проблеме тоже не стоит: обычная потница без лечения имеет свойство осложняться и усугубляться, а в этом случае потребуется более длительное и сложное лечение — до него лучше не доводить.

Симптомы

К симптомам потницы у детей относят:

• Появление характерной сыпи на шее, в области ушей, на затылке, вдоль линии роста волос, подмышками, в верхней части груди, а также на спине, в паховых складках и на ягодицах.
• Мелкие высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым. В более сложных случаях это красноватые узелки с воспаленным ободком. Сыпь реагирует на температуру, поэтому может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от окружающей обстановки.
• Мокнущие очаги — они возникают при обширном повреждении кожи.
• Гнойнички, отечность, покраснение кожи и гнилостный запах. Это не столько симптом потницы у детей, сколько сигнал о том, что к ней присоединилась бактериальная либо грибковая инфекция.
• Болезненность, зуд и другие неприятные ощущения, которые вызывают у ребенка беспокойство, делают его капризным. При обычной потнице этого не наблюдается, но если состояние осложнено, такие негативные факторы будут прогрессировать, попутно вызывая повышение температуры тела.

При любой стадии потницы у ребенка, даже если она очень легкая, необходимо проконсультироваться с педиатром. Если возникли осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу — такими вопросами занимается либо педиатр, либо детский дерматолог.

Причины

Главная причина потницы у ребенка — перегревание, а уже оно вызывается разными факторами, среди которых:

• Слишком теплая, да еще и синтетическая одежда.
• Несвоевременная смена подгузников, особенно в жаркую погоду или в теплом помещении.
• Минимальное количество воздушных ванн и редкое купание, из-за чего кожа не очищается и не дышит.
• Использование слишком жирной и плотной косметики для кожи, которая не позволяет теплу правильно выделяться.
• Болезни, связанные с повышением температуры. Особенно если родители еще и используют разогревающие методы лечения.

К перегреванию добавим такие факторы, как аллергия на разные материалы, трение и давление одежды, действие на раздраженные участки кала и мочи.

Может сложиться впечатление, что причины потницы у детей обусловлены исключительно ошибками родителей в уходе, но это абсолютно не так. Есть детки, которые сами по себе склонны к развитию такого состояния. Это аллергики, малыши с лишней массой тела, дети с разными эндокринными заболеваниями (например, сахарный диабет). Также в группе риска находятся дети на искусственном вскармливании и недоношенные новорожденные. При уходе за такими малышами следует быть особенно внимательным к состоянию кожи и тела.

Диагностика

Детский дерматолог или педиатр проведет осмотр ребенка и опрос родителей, а также ряд исследований, чтобы исключить дерматит, ветрянку, скарлатину и множество других заболеваний с подобными симптомами. Чаще всего хватает визуального осмотра, но могут потребоваться анализы (соскоб), которые помогут выявить возбудителя вторичной инфекции (если она наблюдается). Часто делаются общий и биохимический анализ крови, а также анализ содержимого пузырьков — тут все зависит от рекомендаций лечащего врача.

Лечение

Обычно лечение потницы у ребенка проводится комплексно и включает следующие моменты:

• Поддержание в доме оптимальной температуры — не более 20-22 градусов по Цельсию. То же самое касается влажности, за которой нужно следить — 50-70%.
• Правильный выбор одежды. Она должна соответствовать температуре, не быть синтетической и слишком плотной.
• Регулярные гигиенические процедуры — подмывание, купание с использованием щадящих косметических средств, разработанных специально для нежной детской кожи.
• Регулярная смена подгузников. Кожа малыша всегда должна быть чистой и сухой.
• Использование медикаментов и других средств, назначенных врачом. Иногда допускаются отвары лекарственных трав, но только тогда, когда врач это разрешил. В остальном используются специально подобранные мази, присыпки и другие лекарства. В сложных случаях могут применяться противогрибковые препараты, мази на основе антибиотиков — но родителям не стоит приобретать подобные средства самостоятельно.

Как правило, при появлении потницы у ребенка прогнозы хорошие. После налаживания гигиенических процедур проблема исчезает довольно быстро. Если иммунитет малыша сильно ослаблен, а на фоне потницы развивается опасная инфекция, есть риски осложнений. В этом случае лечение будет более длительным и сложным, в исключительных случаях оно потребует госпитализации ребенка.

Если у малыша наблюдаются симптомы детской потницы, не ждите, пока начнутся осложнения — обязательно обращайтесь к педиатрам или дерматологам АО «Медицина» — пройдите осмотр у врача, получите точный диагноз и эффективный план лечения.

Чего ни в коем случае нельзя делать при потнице у ребенка

До посещения специалистов многие родители пытаются помочь ребенку самостоятельно и применяют разные советы из интернета. Этого нельзя делать ни в коем случае. Мы собрали краткий список того, что запрещено:

• Выдавливать, вскрывать пузырьки на коже ребенка.
• Замазывать воспаления и пузырьки йодом или зеленкой, а также другими агрессивными средствами.
• Увлажнять кожу любыми подручными средствами. Часто в ход идут тяжелые увлажняющие кремы, которые в этом случае категорически противопоказаны.
• Сушить мокнущие участки грубыми материалами или резкими движениями. Если необходимо убрать влагу, это делается очень чистой, мягкой и хорошо впитывающей материей — исключительно аккуратными и плавными движениями.

Но лучше всего сразу посетить врача и получить подробную консультацию о том, что можно делать, а чего нельзя.

Профилактика

Исходя из причин и факторов, влияющих на появление детской потницы, а также из того, как она лечится, легко понять, какой будет профилактика. В данном случае это оптимальная температура, исключение перегревания, ставка на мягкую натуральную одежду и грамотные гигиенические процедуры. Также приветствуются все меры, направленные на усиление иммунитета ребенка: сбалансированное питание, разные массажи, гимнастика для грудничков и т. д.

Вопросы-ответы

Передается ли потница от ребенка к ребенку?

Нет, это заболевание не является заразным и не опасно для других детей, а также для взрослых. Осторожнее следует быть в том случае, если оно сопровождается вторичной инфекцией — тут уже следует исходить из того, о каком виде потницы у детей идет речь и какая инфекция поразила организм. После обследования врач ответит на все вопросы.

Как быстро лечится потница у детей?

Если это неосложненная форма, то в течение 3-5 дней при правильном лечении это неприятное явление полностью проходит.

Как отличить потницу от аллергии у ребенка?

Обычно аллергия проявляется не только сыпью, но и другими симптомами: чихание, заложенность носа, затрудненное дыхание, беспокойство и т. д. Обычная потница у ребенка, если она без осложнений, не вызывает негативной реакции. Но что бы ни доставляло ребенку дискомфорт, в такой ситуации обязательно нужна консультация педиатра.

Источник https://similac.ru/articles/potnitsa-u-novorozhdennykh-chto-eto-i-kak-ee-izbezhat/

Источник https://akonit-med.ru/articles/pediatriya/13366-prichiny-simptomy-i-lechenie-potnichki-u-grudnichka.html

Источник https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/potnica-u-detej/