Метеоризм при запоре

Содержание

Метеоризм при запоре

Нерегулярная работа кишечника беспокоит почти каждого пятого человека 2 . Запор провоцирует чувство недостаточного опорожнения, вызывает необходимость тужиться при дефекации и даже частично освобождать кишечник от каловых масс руками 1 . При этом многие отмечают, что к задержке стула присоединяется вздутие живота и повышенное отхождение газов 2 . С чем это связано и как можно облегчить неприятные симптомы? Наша статья о проблеме метеоризма при запоре.

1108484876_800.jpg

Причины метеоризма при запоре у взрослых

При появлении любых «сигналов» со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не связанных с инфекцией или хроническим заболеванием, нужно внимательно проанализировать свой образ жизни. Причиной метеоризма при запоре может быть отсутствие физической активности. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни — прямая дорога к торможению двигательной функции (моторики) толстой кишки, что и способствует формированию запоров 14 .

Свой вклад в развитие метеоризма и запоров вносят и другие факторы 14 :

поздний утренний подъем и спешка;
работа в разные суточные смены;
изменения устоявшихся условий жизни и труда;
плохие санитарные условия в общественных уборных;
ложный стыд при позывах на дефекацию;
психическое перенапряжение;
конфликтные ситуации в семье и на работе;
тревога, навязчивые страхи.

Эти ситуации способствуют нарушению деятельности особого отдела нервной системы, ответственного за регуляцию функции внутренних органов, что и приводит к нарушению моторики толстого кишечника 14 .

Если же вы физически активны и не нашли у себя вышеперечисленных факторов риска, проанализируйте свои пищевые привычки и режим питания.

Для полноценного пищеварения в рационе должен быть баланс продуктов. Переедание или пристрастие к определенной пище могут усилить газообразование в кишечнике, одновременно замедлив его перистальтику — сокращения стенки 6 .

Желудочно-кишечный тракт «не любит» долгое время переваривать один вид продуктов. Например, перевес рациона в сторону мясных и жирных продуктов способствует задержке стула 4 . Но часто бывает так, что при попытке добавить больше растительной пищи (клетчатки — овощей, фруктов, круп) многие сталкиваются с новой проблемой — к запору присоединяется метеоризм 6 .

Что же при этом происходит? В кишечнике любителей растительных продуктов и цельного молока обычно интенсивно протекает брожение — переработка углеводов бактериями, а у мясоедов ускоряется гниение — разложение белков 6 .

Если бродильные и гнилостные процессы протекают слишком активно, возникает кишечная диспепсия (нарушения пищеварения в кишечнике). Ее основные проявления — это метеоризм, запор или диарея 6 .

Нарушенное пищеварение еще больше усугубляет вздутие живота, поскольку газы с трудом всасываются через кровь. А если к этому прибавляется еще и задержка стула, возникает избыток газов, оказавшихся «в ловушке»⁶.

При каких болезнях запор сопровождается метеоризмом?

Запор и вздутие живота могут быть функциональным нарушением 4,8 , когда отсутствуют явные изменения структуры органа. Так, у людей, страдающих метеоризмом, отмечено замедление кишечного транзита (процесс продвижения каловых масс) 7,8 , поэтому нередко задержка газов и запор возникают одновременно 7 .

Типичным функциональным расстройством считается синдром раздраженного кишечника (СРК). Этим термином на западе принято называть спазмы, боли в животе 2 , при которых также отмечается нарушение стула — диарея или запор — и метеоризм 1,2 . Перечисленные симптомы обычно появляются на фоне стресса или употребления определенной пищи 5 .

Например, СРК могут провоцировать следующие продукты 13 :

Если в ходе обследования врач выявляет какую-либо патологию, метеоризм и задержка стула считаются вторичными или органическими, то есть представляют собой симптомы конкретного заболевания, а не самостоятельное явление 8.

Причинами органического запора может быть спектр заболеваний, таких как 10 :

сниженная функция щитовидной железы 10 ;
сахарный диабет 10 ;
прием некоторых лекарств (средств от изжоги, препаратов железа, антидепрессантов, препаратов для нормализации артериального давления) 9,14 ;
заболевания нервной системы 14 ;
отравление свинцом 14 ;
воспалительные заболевания кишечника 14 ;
опухоли толстой кишки и брюшной полости, которые сдавливают кишечник 14 ;
геморрой и анальные трещины 14 .

Нередко метеоризм возникает на фоне хронического запора 7 . Когда человек вынужден часто и сильно тужиться, постепенно слабеют мышцы тазового дна, нарушается их скоординированная работа 1 . В результате кал выходит с трудом, а в прямой кишке образуется «каловая пробка», которая препятствует выделению газов и вызывает вздутие живота 7 . К тому же, длительное нахождение каловых масс в прямой кишке может спровоцировать подавление нормальной микрофлоры в толстом кишечнике и усиление бактериального роста в тонком — все это повышает газообразование и способствует развитию метеоризма при запоре 15 .

Метеоризм при запоре у детей

Существуют некоторые отличия в причинах запоров у детей разного возраста.

У малышей до 1 года основными причинами задержки стула являются⁹:

неправильное питание матери (при грудном вскармливании);
непереносимость коровьего молока;
несвоевременное введение прикорма;
ранний переход на искусственное вскармливание и неправильное использование молочных смесей;
врожденные аномалии кишечника;
нарушения моторики желчевыводящих путей.

Дети старше 1 года могут страдать от запоров и метеоризма по тем же причинам, что и взрослые, например, вследствие 9 :

недостатка пищевых волокон в рационе;
нарушения режима дня;
психоэмоционального стресса;
заражения глистами;
геморроя и трещин заднего прохода;
гормональных сдвигов;
нарушений микрофлоры кишечника.

Метеоризм при запоре у беременных

Задержка стула и вздутие живота у беременных являются распространенной проблемой, что связано с физиологическими изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта, которые происходят в организме женщины 11 .

Первый триместр

В I триместре повышается выработка гормона прогестерона, который отвечает за поддержание физиологического течения беременности. Прогестерон расслабляет не только стенки матки, но и другие органы, состоящие из гладких мышц, такие как мочевыводящие пути и кишечник. Поэтому двигательная функции последнего замедляется, и женщина отмечает запор и метеоризм 11 .

Второй и третий триместр

Во II триместре матка начинает постепенно увеличиваться в размерах и сдавливает соседние органы. Также частично нарушается кровообращение в сосудах малого таза. Все это влияет на работу кишечника — сокращения его стенок становятся слабыми (возникает гипотония), а газообразование усиливается 11 .

Гипотония толстой кишки у беременных — своеобразный защитный механизм, следствием которого является задержка стула и газов 11 .

К каким врачам обращаться

При возникновении симптомов запора и метеоризма необходимо обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причинах задержки стула и подберет индивидуальное лечение. На первом этапе чаще всего достаточно консультации терапевта, семейного врача или педиатра. Беременные женщины могут обратиться к своему акушеру-гинекологу. Нередко требуется консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, невролога, проктолога, хирурга.

Для правильной диагностики важно сообщить врачу следующую информацию 4 :

как часто опорожняется кишечник;
насколько плотный кал выделяется;
беспокоит ли чувство «заблокированной» прямой кишки или ее неполного опорожнения;
возникает ли необходимость натуживания или освобождения прямой кишки руками;
принимаете ли вы слабительные, используете ли очистительные клизмы;
как долго беспокоит метеоризм и запор;
есть ли хронические заболевания других органов;
переносили ли вы операции, в том числе урологические и гинекологические вмешательства;
какие лекарства вы принимаете.

Лечение метеоризма при запоре

Терапия хронической задержки стула должна быть комплексной и обычно включает 3 основных направления 4,6 :

устранение причины нарушения стула и повышенного газообразования;
модификацию образа жизни и принципов питания;
прием лекарственных средств, таких как слабительные, спазмолитики, пробиотики, ферментные препараты и ветрогонные.

Читать статью Левосторонний колит: что такое, причины и лечение

Для симптоматического лечения метеоризма при запоре могут быть назначены ветрогонные препараты 14 , облегчающие выведение газов, например, Мотилегаз® Форте, который содержит пеногаситель симетикон. Симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в просвете кишечника, оказывая противовспенивающее действие 12 .

Мотилегаз® Форте распределяется по поверхности пенной пленки, способствуя ее разрушению оттоку жидкости. Часть пузырьков газа, которые высвобождаются в результате реакции, всасывается через кишечную стенку в кровь, а часть — выводится через прямую кишку 12 .

Симетикон выводится в неизмененном состоянии, всасывание вещества из кишечника в кровь не происходит. Мотилегаз® Форте показан взрослым старше 18 лет. Беременным и женщинам в период лактации прием Мотилегаз® Форте не назначают. Перед применением препарата необходима консультация врача 12 .

Диета при запоре и метеоризме

Старайтесь соблюдать режим питания и на некоторое время ограничьте продукты, усиливающие газообразование при запоре.

481998336_800.jpg

Для профилактики нарушения запора и метеоризма рекомендуется:

Не пропускать завтрак, так как именно в утренние часы запускается так называемый гастроколический рефлекс — сокращение толстого кишечника в ответ на попадание пищи в пустой желудок 2 .
Пить достаточное количество жидкости — около 2 литров воды в сутки, но при этом ограничьте потребление напитков с кофеином и алкоголем 2 .
Есть меньше животных жиров, жирной и жареной пищи, а также рафинированного сахара, например сладостей и десертов 2 .
Не использовать чрезмерное количество клетчатки 2 .

Не спешите вводить в рацион клетчатку — фрукты и овощи, бобовые и цельнозерновые 2,3 . Эти продукты могут усиливать симптомы метеоризма, особенно на фоне синдрома раздраженного кишечника 6,13 . В отличие от нерастворимой клетчатки, препараты на основе оболочек семян подорожника, относятся к категории растворимой клетчатки, которая приносит облегчение при СРК 5 .

Для поддержания функции желудочно-кишечного тракта также необходимо 2 :

Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 минут ежедневно.
Научиться и применять техники релаксации для снятия стресса.
Избегать недосыпаний, правильно организовать время для работы и отдыха;
Не игнорировать позывы к дефекации.

Метеоризм является распространенным спутником запора, который может отрицательно сказываться на самочувствии и качестве жизни человека. Лечение этих состояний направлено на нормализацию моторики и тонуса кишечника, восстановление микрофлоры ЖКТ и лечение сопутствующих заболеваний 7 . Чтобы бороться с неприятными симптомами вздутия живота и восстановить регулярность стула, необходимо обратиться к врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

Wilkinson JM, Cozine EW, Loftus CG. Gas, Bloating, and Belching: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2019; 99(5):301-309.
Глобальные практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции: Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. 2013. URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/common-gi-symptoms-russian-2013.pdf
Abraczinskas D. Overview of intestinal gas and bloating. Official reprint from UpToDate. 2020
Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В., Шептулин А.А., Алешин Д.В., Ачкасов С.И., Баранская Е.К., Куликова Н.Д., Лапина Т.Л., Москалев А.И., Осипенко М.Ф., Полуэктова Е.А., Симаненков В.И., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Шифрин О.С. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(6):69–85. URL: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/523/365
Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива 2015
Ногаллер А. Метеоризм: причины и лечение //Врач. – 2016. – №. 7 – С. 6-8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meteorizm-prichiny-i-lechenie
Mari A, Abu Backer F, Mahamid M. et al. Bloating and Abdominal Distension: Clinical Approach and Management. 2019. Adv Ther 36, 1075–1084
Lacy BE, Mearin F, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology 2016. 150(6), 1393–1407
Студеникин В.М. Запоры у детей: взгляд невролога. Лежащий врач № 01 — 2019. — URL: https://www.lvrach.ru/2019/01/15437184
Файзуллина Р.А., Бельмер С.В. Хронические запоры в практике педиатра: что знаем? Что нового? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;171(11): 16–26.
Антоненко О.М. Лечение и профилактика запоров у беременных. Медицинский совет. 2012; 1: 52-55. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-zaporov-u-beremennyh
Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС®// Рег.номер N011146/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f(дата обращения: 24.12.2022)
Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Глобальные гайдлайны: Диета и кишечник. 2018. URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/diet-and-the-gut-russian.pd
Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник № 2 (66). 2017. Том 11 https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1499862473-drugs-bulletin-2017-2-2954.pdf
Вялов С.С. Хронический запор: этиология и возможности терапии. Gastroenterology No. 12 (113) / 2015.

Мотилегаз® Форте
Применение препарата Мотилегаз® Форте
Механизм действия препарата Мотилегаз® Форте
Препарат Мотилегаз® Форте
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мотилегаз® Форте
Нарушение пищеварения
- Причины избыточного образования газов в кишечнике
- Симптомы
  - Тяжесть в животе
  - Тошнота и рвота
  - Изжога
  - Боль в животе
  - Метеоризм при диспепсии
  - Метеоризм и вздутие живота
  - Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
  - Нормализация работы желудка
  - Интересные факты о пищеварении
  - После каких продуктов возникает изжога
  - Чем опасно переедание
  - Тошнота и рвота
  - Метеоризм
  - Как избежать метеоризма
  - Метеоризм при СРК
  - Климович Элина Валерьевна
  - Завгородняя Екатерина Александровна
  - Петрашевич Анна Александровна
  - Арутюнян Мариам Арутюновна
  Причины и последствия запоров
  
  Запоры представляют собой проблему, которая встречается у всех категорий населения, но чаще всего – среди людей старшего возраста. Он может быть связан с довольно большим количеством заболеваний, среди которых анальные трещины, воспаления кишечника и геморрой.
  
  Что можно назвать запором?
  
  Запор или констипация – это расстройство дефекации, которое включает в себя комплекс симптомов: затрудненное и/или редкое испражнение, ощущение неполного опорожнения кишечника и избыточную твердость каловых масс. При этом дефекация происходит реже 3 раз в неделю.
  
  Запор – очень распространенная проблема среди населения. Согласно статистическим данным, от него страдает от 30 до 50% взрослых и от 5 до 20% детей [1]. В пожилом возрасте это расстройство наблюдается примерно в 5 раз чаще [2].
  
  Основные причины запоров
  
  Запор может быть обусловлен большим количеством факторов – от функциональных расстройств до заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Чаще всего это нарушение имеет следующие причины (рис. 1) [3]:
  - Дефицит физической активности, сидячий образ жизни.
  - Хронический стресс.
  - Недостаточное количество потребляемой воды и продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой).
  - Побочные эффекты медикаментов: сильных обезболивающих, гипотензивных, антидепрессантов, препаратов железа и антацидов, химиотерапевтических препаратов.
  - Синдром раздраженного кишечника.
  - Неврологические патологии: болезнь Паркинсона, множественный (рассеянный) склероз, травмы спинного мозга.
  - Беременность.
  - Опухоли желудочно-кишечного тракта.
  - Заболевания щитовидной и паращитовидной желез: гипотиреоз, гиперпаратиреоз.
  Запоры у маленьких детей
  
  Желудочно-кишечный тракт новорожденных и младенцев функционирует с определенными особенностями. Например, отсутствие дефекации на протяжение 7 дней ребенка, находящегося на грудном вскармливании, является вариантом нормы.
  
  Тем не менее запоры у маленьких детей также встречаются. Наиболее распространенными причинами являются [4]:
  - Введение новых смесей в рацион младенца.
  - Пищевая аллергия на прикорм.
  - Психологический дискомфорт и стресс, в особенности – во время приучения к горшку.
  - Болезнь Гиршпрунга.
  - Врожденные аномалии кишечника и анального сфинктера.
  Часто запоры становятся проблемой, когда ребенок идет в детский сад, такой запор называют «сентябрьским». Причины его появления просты. В саду ребенку неудобно какать, там его кормят непривычной едой, в детском саду дети испытывают больший стресс и пьют меньше жидкости.
  
  В детском возрасте запоры могут сопровождаться следующими симптомами:
  - Напряжение и вздутие живота.
  - Общая вялость, малая подвижность.
  - Беспокойный сон, трудности с засыпанием.
  - Сниженный аппетит.
  - Чрезмерная раздражительность.
  С какими проблемами может быть сопряжен запор?
  
  Несмотря на значительный дискомфорт, отдельные эпизоды расстройств дефекации не опасны. Однако хроническая констипация может быть провоцирующим фактором для ряда заболеваний и нарушений, среди которых:
  - Фекальная закупорка – накопление в конечном отделе кишечника сухих каловых масс, которые не могут выйти без дополнительного вмешательства.
  - Ректальные кровотечения и анальные трещины, связанные с разрывом мягких тканей прямой кишки и анального сфинктера.
  - Проктосигмоидит – воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
  - Общее снижение качества жизни и депрессия [5].
  - Повреждения кровеносных сосудов прямой кишки.
  Запор может выступать в роли одного из первичных симптомов более опасных заболеваний кишечника, например – колоректального рака.
  
  «Рак толстой кишки помолодел. В Санкт-Петербурге колоректальный рак лидирует среди онкологических заболеваний: в 2010 году выявляли 2700 новых случаев, в 2015 году было выявлено 3654 случая. Самый главный орган выведения токсических и канцерогенных веществ страдает потому, что не уделяется внимание функциональному запору. Индолы, фенолы, скатолы, кадаверин (трупный яд) должны выделяться каждые сутки. Кроме того, запор повышает риск возникновения воспалительных заболеваний, болезни Крона, язвенного колита, дивертикулеза, геморроя». Константин Александрович Шемеровский, д.м.н., проф., заведующий Отделом физиологии висцеральных систем им. К.М. Быкова Института экспериментальной медицины (г. Санкт-Петербург)
  
  Риски повреждения сосудов при запорах
  
  Одним из наиболее распространенных осложнений продолжительных констипаций является геморрой. Он представляет собой воспаление, тромбоз и чрезмерное расширение венозных сосудов, расположенных в области прямой кишки. Проявляется болью в области заднего прохода, выделением крови и выпадением геморроидальных узлов (рис. 2).
  
  Основой для развития геморроя при запорах является прямое повреждение кровеносных сосудов сухими каловыми массами и чрезмерное натуживание, необходимое для дефекации при этом расстройстве. Также эти два нарушения имеют общие провоцирующие факторы, что повышает риск травматизации локальных вен.
  
  Запор как симптом онкологических заболеваний
  
  Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта длительное время развиваются без явных симптомов. Часто одним из ранних проявлений рака является запор.
  
  Данный симптом обуславливается механическим перекрытием просвета кишечника опухолью, что осложняет прохождение каловых масс по отделам кишечника. Также он может быть побочным эффектом проводимой химиотерапии.
  
  Другими возможными клиническими признаками рака желудочно-кишечного тракта являются:
  - Потеря массы тела без изменений в питании.
  - Появление примесей крови в кале.
  - Хроническая слабость и недомогание, головные боли.
  Также считается, что констипация, вызванная другими причинами, может повышать риск развития злокачественных опухолей за счет содержания канцерогенных веществ в кале.
  
  Запор при раке толстой кишки
  
  Самый частый симптом злокачественной опухоли толстой кишки – нарушение дефекации. При этом может наблюдаться как усиление уже имеющегося нарушения, так и чередование приступов запора и диареи. Также пациенты ощущают боль в области опухоли, а в стуле может быть свежая, неизменная кровь или слизь [6].
  
  Запор при раке прямой кишки
  
  При локализации опухоли в области прямой кишки возможными симптомами, помимо запора и других признаков рака толстой кишки, являются ощущения неопорожненного кишечника. Из-за этого пациент испытывает выраженный дискомфорт и постоянные позывы к дефекации [6].
  
  Запор при раке желудка
  
  При злокачественных опухолях желудка запор чаще всего возникает как следствие нарушения перистальтики кишечника (пареза) в результате химиотерапии.
  
  Клинические проявления рака желудка схожи с таковыми при колоректальном раке: боль в области живота, чередование запора с диареей, потеря массы тела, общая слабость. При этом каловые массы чаще всего обретают темно-бурый или черный цвет из-за реакции крови с соляной кислотой.
  
  При поздних стадиях рака опухоль может перекрывать просвет выходного отверстия, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. В результате пища перестает попадать в кишечник, из-за чего возникает задержка стула. Клинически это проявляется рвотой частично переваренной пищей спустя короткий промежуток времени после еды.
  
  Профилактика и лечение запоров
  
  Основная цель лечения запоров – предотвращение перехода расстройства в хроническую форму и формирования сопутствующих осложнений. В его основе лежат простые подходы и советы, направленные на изменение питания и образа жизни [7]:
  - Ежедневно употребляйте 1,5-2 литра несладких жидкостей, не содержащих кофеина.
  - Ограничьте употребление алкоголя и напитков с кофеином.
  - Добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, например: сырые фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобы, чернослив или хлопья с отрубями (рис. 3).
  - Старайтесь уделять около 150 минут умеренным упражнениям каждую неделю. Наилучшие варианты: плавание, велоспорт, пешие прогулки.
  - Добавьте в свой рацион йогурты и кефиры с живыми активными культурами пробиотиков. Существуют исследования, доказывающие их эффективность при хронических запорах [8].
  Медикаментозное лечение запоров должно проводиться с особой осторожностью. Слабительные средства изначально очень эффективно помогают бороться с нарушением дефекации, но при длительном употреблении человек может потерять способность к самостоятельному испражнению.
  
  Лечение запоров у детей
  
  Из-за того, что при запоре ребенок сталкивается с болью во время похода в туалет, он может начаться бояться какать, начнет удерживать кал в себе, и это усугубит ситуацию. Ведь чем дольше каловый комок находится в кишечнике, тем с большей болью он будет выходить.
  
  При первых же признаках запора у ребенка нужно обратиться к врачу. Педиатры в качестве срочной меры советуют использовать клизму (перед курсом слабительных, при отсутствии дефекации более 3-х суток, если дефекация вызывает боль или кровотечение), в то время как основное лечение заключается в подборе слабительных средств. При этом дозировку препаратов должен подбирать специалист.
  
  «Что же поможет в долгосрочной перспективе? Только слабительные. Такому ребенку нужен длительный (2–4 месяца) курс слабительных препаратов, цель которого на все время лечения сделать кал мягким. Как давать слабительные? Если бы можно было четко высчитать эффективную дозу заранее и назвать ее родителям. Но у каждого ребенка своя доза, поэтому слабительные вводятся в 4 фазы.*
  
  *В первой фазе ребенку дают возрастающую дозу препарата с целью достичь дозы, при которой будет наблюдаться легкая диарея. Далее эта доза поддерживается в течение нескольких месяцев, после чего препарат постепенно отменяют. -Ред.
  
  При правильном применении эффективность и безопасность осмотических слабительных весьма высоки. Разумеется, помимо слабительных, следует пробовать корректировать стул диетой: давать ребенку побольше воды (литр в сутки и более). Вводить побольше растительной клетчатки (салаты, овощные рагу), соков (слива, чернослив), кисломолочных продуктов (йогурты), слабящих продуктов (свекла, соленые огурцы) и т.д. Но все это проще сказать, чем сделать: как правило, дети с запорами – малоежки и избирательноежки, сидят на макаронах с сосисками, таскают сладости и от всего остального воротят нос.»
  
  Отрывок из книги педиатра Сергея Бутрия «Здоровье ребенка. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».
  
  Как сделать очистительную клизму ребенку?
  
  Для клизмы следует использовать спринцовку объемом 300–400 мл. Наполнять ее можно физиологическим раствором (0,9%-й раствор натрия хлорида) или гипертоническим раствором (2–5%-й натрия хлорида) комнатной температуры. После этого наконечник спринцовки и анус ребенка смазывают жирным кремом, укладывают ребенка на левый бок, ноги подводят к животу и аккуратно погружают наконечник в анус на 4-5 см. Когда клизма вставлена, ягодицы ребенка сжимают и начинают медленно вводить раствор в прямую кишку. После того, как клизма сделана, ягодицы следует держать сомкнутыми не менее 2 минут перед тем, как посадить ребенка на горшок.
  
  Заключение
  
  Запоры могут существенно ухудшить качество жизни человека в любом возрасте, а также спровоцировать серьезные осложнения и быть триггером для других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно своевременно бороться с этой проблемой и избегать факторов, которые могут приводить к констипации.
  
  Источники
  1. Парфёнов А. И. «Запор: от симптома к болезни» Consilium Medicum. Том 05, № 12, 2003
  2. Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей. РЖГГК. — 2009. — Т.19. — № 1. — С.59-65.
  3. What Is Constipation? WebMD, 2019
  4. Adam Felman «What to know about constipation». MedicalNewsToday, 2019.
  5. Iovino P., Chiarioni G., Bilancio G., Cirillo M., Mekjavic I.B., et al. (2013) New Onset of Constipation during Long-Term Physical Inactivity: A Proof-of-Concept Study on the Immobility-Induced Bowel Changes. PLOS ONE 8(8)
  6. Colorectal cancer. The Royal Marsden
  7. Danielle Moores «What You Should Know About Constipation». Healthline. 2019
  8. Magro DO, de Oliveira LM, Bernasconi I, Ruela Mde S, Credidio L, Barcelos I.K., Leal R.F., Ayrizono Mde L., Fagundes J.J., Teixeira L. de B., Ouwehand A.C., Coy C.S. Effect of yogurt containing polydextrose, Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium lactis HN019: a randomized, double-blind, controlled study in chronic constipation. Nutr. J. 2014 Jul 24;13:75.
  Что нужно делать при вздутии живота и запоре
  
  У большинства людей случается такая неприятная ситуация, как запор, а потом и вздутие живота. Это происходит в результате нарушений в пищеварении. Если данные симптомы происходят изредка, то избавиться от проблемы можно самому. Но когда это происходит постоянно, то без помощи специалистов здесь не справиться.
  
  Причины запора со вздутием
  
  Газы в кишечнике является нормальным явлением, у здорового человека ежедневно выделяется до 200 мл «хлопков». При этом частота отхождения через прямую кишку должна быть не более 18 раз за 24 часа. При учащенном «газоспуске» с сопровождающимся приступом боли или дискомфорта происходит образование запоров, чему можно выделить огромное количество причин. Вздутие живота и запор имеет многочисленные причины, физиологического и патологического характера.
  
  Физиологическими причинами выступают кратковременные проблемы, не зависящие от заболеваний. Это может быть стандартное последствие переедания, особенности вредных привычек (к примеру, алкоголь), или перестройка органической системы человека. К временным проблемам также можно отнести:
  1. Заглатывание пищи с воздухом.
  2. Поступление воздуха с курением, при рассасывании леденцов и жевании жвачки.
  3. Чрезмерное употребление газированных напитков.
  4. Ослабление брюшных мышц из-за гиподинамии или старения, наличие плохой перистальтики, мешает выходу газов и приводит к запорам.
  5. Употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые и др.
  6. Прием в пищу продуктов, из-за которых начинается брожение в кишечнике – пиво, квас, ржаной хлеб.
  7. Постоянное переедание.
  8. Поедание вредных блюд: жареного и жирного.
  9. Зрелый возраст.
  10. Употребление молочной продукции при непереносимости лактозы.
  В этих случаях, достаточно подкорректировать рацион питания и искоренить некоторые привычки.
  
  Запор и вздутие живота имеет и патологические причины в виде:
  - острой кишечной инфекции;
  - непроходимости кишечника;
  - атонии органа желудочно-кишечного тракта;
  - дисбактериоза;
  - заражения гельминтами и простейшими;
  - панкреатита или энтерита;
  - цирроза печени;
  - невроза и иных заболеваний нервной системы;
  - колита.
  Определить причины метеоризма и запора следует, пройдя обследование в медицинском учреждении.
  
  Вероятные опасности и последствия
  
  Когда возникает запор, то каловые массы отвердевают и собираются в толстой кишке. Они не дают газам выходить из кишечника и провоцируют вздутие живота. Продолжительный запор и метеоризм способны довести до серьезных заболеваний: геморроидальное кровотечение, анальные трещины и дивертикулез прямой кишки.
  
  Запоры сильное газообразование в кишечнике, опасны своими последствиями:
  1. Образование воспаленных узлов в сигмовидной и прямой кишке.
  2. Когда кал задерживается в слепом отделе кишечника, есть риск развития рефлюкс-энтерита, тогда каловые массы будут забрасываться в тонкий кишечник.
  3. Развитие гепатита и иных патологий желчевыводящих путей.
  4. Возникновение тяжелых заболеваний, как геморрой и парапроктит.
  Метеоризм и запор могут стать причиной расширения и удлинения прямой кишки, а это ухудшает симптоматику болезни и ее лечение. Самым опасным осложнением считается развитие онкологии, которое можно определить по наличию крови в кале, резкому похудению и частому плохому самочувствию.
  
  Болезни, сопровождающиеся метеоризмом
  
  Вздутие живота и запор может предупреждать о следующих заболеваниях:
  - Проблемы пищеварительной системы – язва, хронический дисбактериоз, полипы, опухоли, непроходимость кишечника, накопление каловых масс.
  - Проктологические патологии – геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит.
  - Неполадки в эндокринной системе – сахарный диабет, недостатки в работе щитовидки, сбой функций надпочечников.
  - Психологические проблемы – нервное перенапряжение, конфликтные ситуации, депрессия и страхи.
  - Неврологические патологии – инсульт, паркинсонизм, рассеянный склероз, опухоли спинного мозга.
  - Атеросклероз – развивается из-за плохой перистальтики, которая бывает от недостаточного кровообращения в области малого таза.
  При наличии данных патологий запор, провоцирующий вздутие живота, принимает хронический вид, и терапия должна проводиться комплексно, вместе с основной причиной.
  
  Об особенностях лечения
  
  Данные проблемы, возникшими вследствие физиологических причин, можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Если есть уверенность, что проблем со стороны пищеварительных органов нет, то можно начинать терапию. Для этого следует пересмотреть весь рацион питания, увеличить физические нагрузки и активность, отказаться от некоторых привычек. Кроме этого помогут лекарственные препараты и рецепты народной медицины. Чтобы устранить запор и газы, необходимо восстановить микрофлору кишечника и купировать причину газообразования.
  Помимо этого, назначается физическая гимнастика с комплексом специальных упражнений, улучшающих перистальтику кишечника и нормальной работы ЖКТ. Также применяются физиотерапевтические сеансы, помогающие устранить запор и снизить газообразование.
  
  Диета
  
  Для борьбы с рассматриваемыми проблемами требуется ограничить себя в поедании блюд, вызывающих газообразование и брожение. Отказаться нужно от таких продуктов:
  - Жареные, копченые и жирные продукты питания.
  - Любые соленья и маринады.
  - Какао, кофе и шоколад.
  - Крепкий черный чай.
  - Разные кисели.
  - Бобовые культуры.
  - Хлеб из муки высшего сорта.
  - Цельное молоко.
  - Сдобную выпечку.
  Каждый день требуется употреблять в большом объеме клетчатку, она имеется в овощной и фруктовой продукции.
  Как избавиться от запора при метеоризме с помощью тех же продуктов питания. Необходимо включать в меню следующую пищу:
  - Отварные овощи: тыква, свекла, морковь.
  - Нежирные сорта рыбы и мяса.
  - Паровой омлет.
  - Хлеб ржаной с отрубями.
  - Супы из овощей, без картофеля.
  - Чай зеленый, ягодный компот.
  - Соки из фруктов и овощей, только что выжатые.
  - Кисломолочная продукция низкой жирности.
  - Различные каши на воде.
  - Чернослив.
  При запорах нужно пить много воды, теплой, но не горячей, не менее 1,5 литров в сутки. Кроме воды пить много компота, отваров из ягод и травяных.
  
  Преимущества лечебной гимнастики и ее выполнение
  
  Гимнастика направлена на улучшение работы кишечника и избавления от запоров. Задания преимущественно выполняются лежа в постели или на полу. Они довольно простые, их легко освоить любому человеку. Запоры и вздутие живота быстро проходят, если делать гимнастику регулярно. Кишечник начнет работать из-за улучшения кровообращения в области малого таза. Улучшится перистальтика, и отхождение газов станет легче. Вот некоторые упражнения:
  1. «Езда на велосипеде» — лечь на спину, ноги согнуть и выполнять движения, как будто крутишь педали. Сделать это 30 раз.
  2. Лежа на спине, притянуть к животу согнутые ноги руками. Затем вытянуться. Сделать 10 раз.
  3. То же исходное положение, прямые ноги закинуть за голову. Сделать 10-15 раз.
  4. Лежа на спине, согнуть ноги и разводить их в разные стороны, затем сводить. Выполнить 15-20 раз.
  5. Стать на колени, спина параллельна полу. Выкидывать поочередно правую и левую ноги, по 10 раз каждой ногой.
  В конце комплекса требуется походить на месте минуты 2-3, высоко поднимая колени. Выполнять гимнастику можно спустя час после приема еды.
  
  Об использовании физиотерапии
  
  Физиотерапевтические процедуры назначаются, как вспомогательное лечение, потому что у него много противопоказаний. Они несут временное избавление от проблемы, но полностью не вылечивает. Обычно применяются такие процедуры:
  
  Мониторная очистка кишечника – делают всего 3-5 сеансов. Проводится промывание кишечных петель водой, травяными отварами или растворами сорбентов. Определенное значение имеет температура жидкости, она поступает в прямую кишку под небольшим давлением. Минусом лечения считается дискомфорт для пациента и вымывание родной микрофлоры из кишечника.
  
  Электрические импульсы – они воздействуют на нервные окончания кишечника, безболезненно стимулируя его на рефлекторное сокращение для лучшего очищения.
  
  Медикаментозное лечение
  
  Если надоели метеоризм и запоры, причины, лечение зависит именно от них. Когда причины частых запоров и метеоризма кроются в физиологических процессах, то помочь могут специальные лекарственные средства. Для этих целей разработаны многие препараты из разных фармакологических групп:
  - К пеногасителям относят активированный уголь, Энтеросгель и Атоксил. Каждый препарат имеет предостережения в применении, о чем следует помнить и учитывать.
  - К ветрогонным Гербион, Пепфиз, Плантекс – эти средства быстро снижают количество образованных газов.
  - К слабительным Дюфалак, Микролакс, Гутталакс – применяются только при образовании запора.
  - Обязательно принимают ферменты в виде Мезима, Панкреатина, Фестала – помогают работе желудка и продвижению еды по кишечнику.
  Если причина данной проблемы в патологических изменениях органов пищеварения, то лекарственные средства может назначать только врач.
  
  Народные рецепты
  
  Средства по рецептам народной медицины часто помогают наладить работу кишечника. Самым простым и действенным средством считается укропная вода. Готовить ее просто: 2 ложки семян укропа или фенхеля покипятить минут 10 в двух стаканах воды. Пить в течение дня по 100 мл. Укропную воду дают даже маленьким детям.
  
  Отвар из ромашки следует делать перед приемом. Половину ложки травы залить 100-120 мл кипятка, настоять минут 15 и пить минут за 15 до еды. В отвар можно положить чуть-чуть меда.
  
  Лечение народными средствами лучше согласовать с лечащим врачом, так как у терапии имеются противопоказания.
  
  Все должны знать, что делать при вздутии живота и частых запорах. Необходимо уметь помочь самому себе и не мучиться неприятными ощущениями, дискомфортом и болью. В случае острых приступов, попросить помощи у медиков.
  
  Источник https://www.motilegas.ru/poleznye-stati/meteorizm-pri-zapore
  
  Источник https://medportal.ru/enc/gastroenterology/zapor/prichiny-i-posledstviya-zaporov/
  
  Источник https://medcentrls.ru/articles/gastroenterologiya/12587-chto-nuzhno-delat-pri-vzdutii-zhivota-i-zapore.html
  Похожие записи: