Пневмония у взрослых: симптомы, лечение, реабилитация
Проникшие в легкие человека воздушно-капельным путем, бактерии и вирусы приводят к воспалению легких. Попав в благоприятные для себя условия микроорганизмы начинают размножаться в носоглотке, а затем достигают альвеол легкого. Когда объем вдыхаемой инфекции становится значительным или иммунная защита человека ослаблена, происходит заражение легких. Стремительный иммунный ответ человека повреждает легочную ткань, что приведет к затруднению транспорта кислорода.
Какие бывают пневмонии?
Если человек заболел пневмонией вне больницы, то пневмония называется внебольничной.
Внутрибольничная пневмония, напротив развивается в условиях больниц, домов престарелых. К ней относят и пневмонию, связанную с ИВЛ.
Разделение болезни по ее происхождению помогает выбрать необходимые антибиотики в первые часы болезни.
Чем больше участков легких будет охвачено воспалением, тем драматичнее развитие пневмонии. В зависимости от расположения зон воспаления различают односторонние, двусторонние, полисегментарные, долевые.
«Атипичная» и «типичная» пневмонии
Любая пневмония опасна, если она вовремя не выявлена и не назначено правильное лечение. Слово «атипичная» закрепилось после появления SARS в 2003. Эта пневмония требовала совершенно иного лечения. У атипичной пневмонии жалобы и симптомы могут отличаться от классической — не высокая температура, симптомы больше похожи на ОРВИ.
Типичная пневмония вызывается «классическими» возбудителями. К ним относятся Streptococcus pneumonia (пневмококк), а также Haemophilus influenza(гемофильная палочка) .
Неклассические микроорганизмы вызывают атипичную пневмонию. Например, Legionella, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetiid.
Пневмонии, вызванные респираторными вирусами группируются обособленно — Грипп A, Грипп B, Риновирусы, Парагрипп, Аденовирус, Респираторно синцитиальный вирус, Метапневмовирус, Коронавирусы (SARS Cov- 1, SARS Cov-2, MERS).
Различия между «атипичной» и «типичной» условное. Если сделать рентген легких, то возможно предположить атипичный возбудитель по особенностям полученной рентгенограммы.
От чего зависит тяжесть пневмонии?
- Пневмония может ограничиться лихорадкой, кашлем с мокротой без нарушения дыхания. Это описание легкой формы.
- Тяжелое течение проявляется дыхательными расстройствами, полиорганной недостаточностью, сепсисом.
- Иммунный ответ человека определяет степень повреждений легких. Чем массивней ответ, тем тяжелее болезнь.
- Ожирение, хронические болезни сердца и легких, диабет ухудшают прогноз болезни.
Кто чаще болеет пневмониями?
- Чем старше человек, тем выше риск болезни.
- Пациенты, страдающие ХОБЛ, бронхоэктазами, астмой, хроническими болезнями сердца (сердечная недостаточность), инсультом, сахарным диабетом.
- Перенесенная вирусная инфекция (ОРВИ) провоцирует бактериальную или грибковую пневмонию.
- Курение и чрезмерное употребление алкоголя способствует заболеванию
- Другие факторы образа жизни – например, тюрьмы, приюты для бездомных, воздействие экологических токсинов (например, растворителей, красок или бензина)
Симптомы и признаки пневмонии
Жалобы при пневмонии носят внезапный характер. Лихорадка, озноб, усталость, боль в груди в сочетании с кашлем (с мокротой или без), одышка, затрудненное дыхание , учащение дыхания возникают и нарастают в течение нескольких часов.
Анализы крови помогут в диагностике болезни: лейкоцитоз или лейкопения являются результатами воспалительного ответа организма. Воспалительные маркеры, такие как СОЭ, C-реактивный белок и прокальцитонин могут нарастать, хотя последний в значительной степени специфичен для бактериальных инфекций.
Обязательным исследованием для диагностики пневмонии считают рентгенографию легких.
Пневмония при инфекции КОВИД 19.
Течение болезни не выходит за рамки общих представлений о пневмонии. Классические симптомы присутствуют: лихорадка, озноб, боли в мышцах, кашель.
80 % болеют пневмонией без нарушения дыхания и в домашних условиях.
У 20% тяжелые проявления болезни: затруднено дыхание, человек начинает дышать часто, возникает потребность использовать дополнительно кислород. При ухудшении может возникнуть отказ важных органов- сердца, почек. Чем дольше пациент находится в больнице, тем больше вероятности присоединения больничной инфекции и грибов.
Обязательно необходима госпитализация при пневмонии COVID 19?
Нет, госпитальное лечение требуется не всегда.
Амбулаторный режим возможен для пациентов с легкой пневмонией. Пациенты, которые исходно здоровы, с нормальным дыханием, без сопутствующих заболеваний лечатся в домашних условиях.
Госпитализация необходима для пациентов, у которых насыщение кислородом менее 94% , они часто дышат.
Мне кажется, что мне тяжело дышать. У меня дыхательная недостаточность?
Самый простой способ понять, что у вас развивается дыхательная недостаточность – подсчитать «вдох-выдох» за минуту. Если более 21, то следует вызвать врача. Другой способ — это измерить кислород в крови. Пульсоксиметр уже есть у многих дома. Этим прибором можно следить за сатурацией — если она ниже 94%, то расценить эту ситуацию как ухудшение и обратиться за помощью к врачам.
Применение КТ в диагностике вирусных пневмоний.
Компьютерная томография имеет высокую чувствительность по сравнению с рентгенографией, обнаруживает изменения лёгких на начальных этапах заболевания раньше результатов лабораторных тестов.
- преимущество метода — в выявлении изменений в лёгких даже у людей, инфицированных COVID-19, но у которых отсутствуют симптомы инфекции.
- Несмотря на высокую чувствительность, КТ не может дать точного ответа о причинах пневмонии (бактерии, вирусы, грибы).
Что такое «матовое стекло» в заключении КТ?
Уплотнения лёгочной ткани “матовое стекло” — это начальная фаза воспаления легких. Возникает при постепенном заполнении альвеол жидкостью.
Когда бронхи и альвеолы заполнятся жидкостью, возникнут участки уплотнения, которые называются консолидацией. Консолидация лёгочной ткани возникает при длительном воспалительном процессе.
У меня COVID 19 и КТ-2 Что это означает?
Важно понять сколько легочной ткани поражено. Чем больше вовлечено легочной ткани в воспаление, тем более затруднено получение кислорода из вдыхаемого воздуха. Без кислорода человек быстро погибает. Например, при пневмонии, вызванной COVID 19, ухудшение в легких занимает несколько часов. Чем раньше будет принято решение о госпитализации, кислородотерапии и лечении, тем больше шансов вылечиться.
Для оценки изменений подсчитывается сколько процентов легких повреждено пневмонией. Измерение проводится «на глаз». Полученный результат сопоставляется с шкалой распространённости изменений:
- КТ-0 – нет признаков пневмонии
- КТ-1 – до 25%
- КТ-2 – от 25 до 50%
- КТ-3 – от 50 до 75%
- КТ-4 – свыше 75%
Процентная оценка сортирует пациентов, кому срочно требуется госпитальное лечение и тех, кто может лечиться в домашних условиях.
Если у вас КТ 2, это соответствует легкой пневмонии. Такие изменения не сопровождаются затрудненным дыханием, не требуют госпитализации. Но КТ 2 может при неправильном лечении перейти в КТ 3 и 4. Поэтому наблюдение со стороны врача обязательно!
Если врач не слышит хрипы в легких при прослушивании, значит у меня нет пневмонии?
Это неверно. Постановка диагноза требует демонстрации изменений в легочной ткани при рентгенографии (КТ) и клинических проявлений (например, лихорадка, одышка, кашель и образование мокроты), изменений в анализах крови.
Лечение пневмонии
Для лечения пневмонии необходимо знать название инфекции. У пациентов название возбудителя в самом начале болезни неизвестно, поэтому применяется эмпирическая терапия антибиотиками – лечение, направленное на вероятного возбудители. Для всех пациентов с ВП разработаны схемы лечения, нацеленные на уничтожение S.pneumoniae и атипичных возбудителей.
Для большинства больных используют комбинированную терапию с бета-лактамными антибиотиками либо макролидами. Альтернативные схемы включают монотерапию фторхинолоном.
Лечение SARS CoV-2
- Принципы лечение пневмонии общие. Назначение противовирусной и антибактериальной терапии.
- В тяжелых случаях, в условиях больницы назначение высокопоточной кислородотерапии, моноклональных антител, антикоагулянтов, легочной вентиляции.
- Антибиотики на вирус COVID 19 не действуют.
Реабилитация после пневмонии
Помимо лекарственной терапии, направленной на бактерии, вирус и воспаление, необходимо восстановление функции легких до исходного здорового уровня..
После перенесенной болезни в легких формируются изменения. Это и «матовое стекло» и фиброз легочной ткани, пневмофиброз. В этих участках затруднен газообмен, нарушено питание альвеол и бронхов, защита бронхов снижается. Инфекция и пневмония действуют на человека одновременно лишая сил, уверенности, снижается качество жизни Необходимо приложить усилия и предотвратить фиброзные изменения в легких. Решает задачу реабилитационная программа, состоящая из комплекса лечебных процедур, ингаляций, дыхательных тренажеров, упражнений ЛФК.
Наши специалисты
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.
Записаться на прием
Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).
Опыт работы 26 лет
Записаться на прием
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.
Опыт работы 26 лет
Записаться на прием
Зам. главного врача, пульмонолог аллерголог высшей категории. Действительный член Европейской академии аллергологии и иммунологии.
Опыт работы 15 лет
Записаться на прием
Стоимость услуг
| Консультативный прием пульмонолога | ✕ | |
|---|---|
| Первичная консультация пульмонолога | 3500 |
| Повторная консультация пульмонолога | 3000 |
| Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 5000 |
| Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 3500 |
Заказать звонок
Заказать обратный звонок Перезвоните мне
Москва , Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская
Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день
Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская
Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день
Лечение пневмонии у взрослых
Пневмонией называют инфекционное заболевание, при котором в легких человека возникает воспалительный процесс. По данным медицинской статистики, встречается недуг у 14 человек из тысячи. Заболевание проявляется сильным кашлем, лихорадкой, слабостью. Человек с пневмонией жалуется на боли в грудной клетке, постоянное отхождение мокроты и одышку. Заболевание поддается лечению. Однако, несмотря на выведение инновационных антибиотиков, и сегодня сохраняется высокий процент летальности от пневмонии.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Сколько дней лечить
Длительность терапии зависит от множества факторов. Например, от состояния иммунитета. Пациенту с крепкими защитными силами организма удается справиться с заболеванием за 7-10 суток. Но сколько лечится пневмония у взрослых, точно может сказать только высококвалифицированный врач. На длительность терапии оказывает влияние:
- возраст пациента;
- степень развития заболевания;
- наличие хронических недугов.
Дольше придется бороться с заболеванием людям, у которых диагностировали двустороннюю или тотальную пневмонию. Специалисты отмечают, что болезнь легкой степени можно вылечить за 7 суток. Но людям с ослабленным иммунитетом будет назначена терапия на 21 день.
Средняя степень полностью вылечивается за 15 суток. Но при тяжелой стадии пневмонии длительность терапии может увеличиваться до 20 суток. При атипичных формах заболевания лечение способно занимать более 50 дней. Очень тяжело переносится пневмония:
- маленькими детьми до года;
- людьми с приобретенным иммунодефицитом;
- пациентам с большим стажем курения.
Сложно вылечить также хроническую форму заболевания. Пациентов с таким диагнозом срочно госпитализируют. После окончания лечения пневмонии некоторые симптомы у взрослых могут сохраняться еще несколько месяцев. Как правило, таким больным требуется санаторно-курортное восстановление.
Причины заболевания
Пневмония относится к инфекционным недугам. То есть, она возникает при проникновении в организм бактерий. По данным медицинской статистики, возбудителями заболевания чаще всего становятся:
- стафилококки;
- пневмококки;
- стрептококки.
Также вызвать пневмонию способны грамоотрицательные микроорганизмы. Например, врачи утверждают, что заболевание может развиваться при инфицировании палочкой Фридлендера, энтеробактериями, кишечной палочкой. В зависимости от причин появления пневмонии у взрослых различаются ее симптомы и лечение. Реже заболевание могут вызвать:
- микоплазмы;
- вирус простого герпеса;
- грибки;
- аденовирусы.
Иногда пневмония способна появиться из-за неинфекционных факторов. К примеру, недуг может возникнуть на фоне токсических воздействий на организм, травм грудной клетки и ионизирующих облучений. Специалисты выделяют и группу риска развития пневмонии. Больше подвержены этому недугу люди:
- длительное время находящиеся на постельном режиме;
- с врожденными аномалиями развития легких;
- страдающие хроническими бронхитами;
- с застойной сердечной недостаточностью.
Часто диагностируют пневмонию у пациентов, которые имеют хронические носоглоточные инфекции. Проникнуть возбудители недуга могут как через лимфу, так и через кровь. Поэтому инфицирование происходит достаточно часто у людей с ослабленным местным и общим иммунитетом.
К какому врачу обратиться?
Самостоятельно справиться с заболеванием очень сложно. Пациенту необходима помощь квалифицированного специалиста. Быстро распознать симптомы пневмонии у взрослых и назначить лечение может:
Пневмония
Пневмония представляет собой тяжёлое инфекционно-воспалительное поражение лёгких микробной или вирусной природы. Она сопровождается сегментарным, очаговым или тотальным поражением лёгочной ткани.
Пневмония выступает как вторичным осложнением многих неинфекционных или инфекционных процессов, так и самостоятельным заболеванием. Болезнь зачастую возникает у пациентов детского возраста (на фоне ослабления иммунитета, незрелости организма). Она составляет приблизительно 30 % от всех воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.
Классификация
Предусмотрена классификация патологии по разнообразным признакам:
- локализации;
- причине возникновения болезни;
- механизму развития (патогенезу);
- объёму тканей, которые оказались вовлечены в патологический процесс.
По причине возникновения болезни выделяют разные виды пневмонии:
- типичную;
- аспирационную;
- болезнь, возникшую на фоне ослабления иммунитета.
Типичная пневмония возникает у пациентов без выраженных нарушений иммунитета. Она может быть:
- грибковой;
- вирусной;
- бактериальной;
- паразитарной;
- микобактериальной. Микобактерии способны, подобно грибкам, образовывать мицелий на одной из стадий своего развития.
Пневмония, возникающая на фоне снижения иммунитета, диагностируется у больных СПИДОМ, пациентов, страдающих другими заболеваниями. Аспирационный тип болезни выступает следствием проникновения (пассивное попадание или вдыхание) чужеродного агента в лёгкие.
По механизму развития выделяют пневмонию:
- первичную. Она возникает в качестве самостоятельной патологии;
- вторичную. Подобная пневмония является следствием других болезней;
- посттравматическую. Воспалительный процесс возникает из-за задержки мокроты. Посттравматическая пневмония чаще всего обусловлена травмами грудной клетки;
- радиационную. Она возникает после лучевого лучения онкологических болезней.
По локализации различают пневмонию:
- двустороннюю;
- одностороннюю.
По вовлечённости тканей следует выделить пневмонию:
- тотальную, приводящую к полному поражению лёгких;
- очаговую. При таком виде пневмонии формируется очаг инфекции небольшого объёма. Пример данной патологии – бронхопневмония. Она затрагивает бронхи, респираторные отделы;
- сливную (предусматривающую образование нескольких патологических очагов);
- сегментарную. В таком случае оказываются поражены один или несколько сегментов лёгкого;
- долевую. Она сопровождается поражение болей лёгкого. Наиболее распространённая её разновидность – крупозная пневмония. При наличии этого заболевания наблюдается распространение патологического процесса на альвеолы, частичное поражение плевры.
Пневмония без температуры представляет собой особую опасность. Она предусматривает бессимптомное течение. Организм не сигнализирует о наличии болезни даже кашлем. Бессимптомная терапия зачастую является следствием слабого иммунного ответа.
Крупозная пневмония характеризуется острым началом с повышением температуры тела (более 39°С),одышкой, болями в районе грудной клетки, слабостью. Пациента беспокоит кашель. Сначала он непродуктивный, сухой. Затем на 3-4 день после начала болезни возникает кашель с «ржавой» мокротой. У больного постоянно держится высокая температура тела. Отличительные черты этой формы пневмонии – кашель, лихорадка, отхождение мокроты. Подобные симптомы сохраняются на срок до 10 дней.
При тяжёлом течении крупозной пневмонии наблюдается цианоз носогубного треугольника, возникает гиперемия кожных покровов. В области щёк, губ, крыльев носа, подбородка появляются герпетические высыпания. Состояние пациента длительное время остаётся тяжёлым. Его дыхание учащённое, поверхностное. Пульс больного зачастую аритмичный, частый. Сердечные тона глухие, артериальное давление остаётся сниженным.
Очаговой пневмонии свойственно малозаметное, постепенное начало. Болезнь нередко развивается после недавно перенесённого острого трахеобронхита, острой респираторно-вирусной инфекции. Очаговая пневмония симптомы предусматривает разнообразные. Температура тела держится на отметке 38-38,5°С. Кашель при очаговой пневмонии сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются слабость, потливость. При дыхании возникают болевые ощущения в грудной клетке при кашле, на вдохе.
При очаговой сливной пневмонии состояние больного стремительно ухудшается. Возникают такие симптомы, как цианоз, выраженная одышка.
Симптомы пневмонии
Пневмония у взрослых нередко становится следствием переохлаждения организма. Она сопровождается перечисленными ниже симптомами:
- неожиданный подъём температуры тела выше 38 °C;
- признаки, свидетельствующие о системной интоксикации организма. К их числу принадлежат: слабость в мышцах, головная боль, сонливость, вялость;
- появление хрипов в грудной клетке;
- одышка. Она является проявлением дыхательной недостаточности и следствием массивного поражения лёгких;
- возникновение сухого кашля. По прошествии нескольких дней он становится влажным;
- болевые ощущения в районе поражённого лёгкого. Дискомфорт усиливается при дыхании и кашле.
Пневмония у ребёнка протекает несколько иначе. Основные симптомы болезни у этой категории пациентов выражены более сильно. Существует опасность возникновение фебрильных судорог (на фоне высокой температуры тела). Более того, больные раннего детского возраста нередко плохо откашливают мокроту. Вследствие этого далеко не во всех случаях удаётся заметить её гнойный характер (зелёный или жёлтый цвет, появление неприятного запаха).
Осложнения
Осложнения пневмонии возникают преимущественно вследствие несвоевременного или неправильно подобранного лечения. При абсцессе лёгкого наблюдается формирование в этом органе полости, в которой сосредоточено гнойное содержимое. Довольно велика и вероятность сепсиса. Он представляет собой распространение инфекции по кровеносным сосудам (по всему организму).
Особенности течения болезни обусловлены:
- степенью тяжести;
- наличием осложнений;
- свойствами возбудителя.
Осложнённое течение пневмонии сопровождается развитием реактивных процессов в бронхолёгочной системе. Последствия болезни могут быть:
- внелёгочными;
- лёгочными.
К числу лёгочных осложнений принадлежат:
- гангрена лёгкого;
- возникновение обструктивного синдрома;
- абсцесс лёгкого;
- возникновение острой дыхательной недостаточности;
- парапневмотический экссудативный плеврит.
При наличии пневмонии могут развиваться и такие внелёгочные осложнения:
- миокардит;
- острая сердечно-лёгочная недостаточность;
- менингит;
- гломерулонефрит;
- анемия;
- возникновение психозов;
- инфекционно-токсический шок.
Гломерулонефрит – достаточно распространённое осложнение пневмонии. Он представляет собой патологию почек иммунно-воспалительного характера. При наличии гломерулонефрита поражаются преимущественно почечные клубочки. Канальцы почек и интерстициальная ткань в меньшей степени вовлекаются в патологический процесс. Для полной оценки клинической картины при гломерулонефрита применяют данные проб Зимницкого, Реберга, анализов мочи, результаты УЗИ почек. При лечении болезни применяются симптоматические и противовоспалительные лекарства, средства для повышения иммунитета.
Сердечно-лёгочная недостаточность сопровождается одышкой, болевыми ощущениями в области сердца, тахикардией, возникновением периферических отёков, синюшным оттенком кожи. В процессе инструментальной диагностики заболевания применяют электрокардиографические, рентгелогические, эхокардиографические данные. Лечение патологии обычно включает в себя терапию заболевания, которое вызвало развитие синдрома, использование антигипертезивных, вазодилатирующих препаратов, мочегонных медикаментов, проведение сеансов оксигенотерапии.
Экссудативный плеврит характеризуется поражением плевры, которое протекает с явлениями экссудации. При этом происходит накопление выпота в районе плевральной полости. Экссудативный плеврит сопровождается чувством тяжести в области поражения, болями, нарастающей одышкой, рефлекторным кашлем, фебрильной температурой тела. Для диагностики патологии используются перечисленные ниже методы:
- диагностическая пункция, предусматривающая бактериологическое и цитологическое исследование экссудата;
- выполнение УЗИ плевральной области;
- рентгенография грудной клетки;
- проведение тораскопии.
Ключевой момент в лечении экссудативного плеврита — удаление скопившейся жидкости. При возникновении такого осложнения пневмонии показано проведение симптоматического и патогенетического лечения.
Диагностика
Сначала осуществляется сбор анамнеза, выполняется осмотр пациента. Затем наступает черед инструментальных и лабораторных исследований:
- анализов мочи и крови;
- рентгена лёгких;
- спирографии;
- бактериального посева мокроты;
- бронхоскопии;
- биопсии плевры лёгкого;
- компьютерной томографии грудной клетки.
При проведении физикального исследования при подозрении на наличии пневмонии выявляется уплотнение лёгочной ткани. Для этой патологии характерны:
- крепитация;
- появление влажных, мелкопузырчатых, очаговых звучных хрипов.
Рентгенограмму при пневмонии обычно делают непосредственно в начале заболевания. Её выполняют и спустя 3-4 недели (в целях контроля эффективности лечения и исключения других патологий). При любой из форм пневмонии патологическим процессом охватываются нижние доли лёгкого. При выполнении этой диагностической процедуры могут быть выявлены разнообразные изменения (в частности, наличие диффузных или очаговых затемнений разной локализации).
Лечение
Больных пневмонией обычно госпитализируют в отделение пульмонологии. На период интоксикации и лихорадки назначается богатое витаминами сбалансированное питание, предписываются обильное тёплое питьё, постельный режим. При выраженной дыхательной недостаточности показаны ингаляции кислорода.
К основным направлениям лечения принадлежат:
- антибиотикотерапия. Больному зачастую назначаются макролиды. К лекарствам этой группы относятся: Сумамед, Азитромицин. Антибиотики при пневмонии назначаются в индивидуальном порядке. При наличии показаний пациенту прописывают респираторные фторхинолоны (Таваник, Левофлоксацин и т. д.);
- физиотерапевтические процедуры. После снятия симптомов интоксикации, прекращения лихорадки показано проведение сеансов электрофореза с кальцием хлоридом, УВЧ, ингаляций, массажа);
- оксигенотерапия. Она предусматривает насыщение организма кислородом;
- симптоматическое лечение. При пневмонии рекомендовано назначение препаратов с отхаркивающим, жаропонижающим, антигистаминным, муколитическим эффектом, назначение дезинтоксикационной терапии.
Для борьбы с лихорадкой при пневмонии активно используется Парацетамол.Этот медикамент обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Парацетамол воздействует на центры терморегуляции, боли. Лекарство оказывает достаточное слабое влияние на синтез простагландинов в периферических тканях. Поэтому при приёме Парацетамола не наблюдается поражение слизистой оболочки ЖКТ, нарушение водно-электролитного обмена.
У Парацетамола, активно применяющегося при пневмонии, имеются определённые противопоказания. От использования средства следует отказаться при тяжёлых патологиях печени и почек, повышенной чувствительности к компонентам лекарства. В период беременности и грудного вскармливания, алкогольном поражении печени это средство следует применять с осторожностью.
Если пациент находится в тяжёлом состоянии, показано назначение низкомолекулярных гепаринов. Такие медикаменты назначают при риске возникновения тромбоэмболии.
Пневмония при коронавирусе зачастую требует назначение искусственной вентиляции лёгких. Этот метод лечения заболевания применяют при наличии следующих показаний:
- относительных (нарушения сознания, повышения РаСО2 > 20 % от исходного уровня и пр.);
- абсолютных (комы, сопора, остановки дыхания, психомоторного возбуждения, нестабильной гемодинамики).
Антибиотики
Лечение пневмонии у взрослых предусматривает назначение антибактериальной терапии. Соответствующие препараты следует назначать, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика при пневмонии должен осуществляться исключительно врачом. Отмечается недопустимость самолечения. При внегоспитальной пневмонии, как правило, назначаются лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.
Способ введения медикамента в организм во многом определяется тяжестью течения болезни. В рамках комплексной терапии внутрибольничной пневмонии применяют фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины. Если возбудитель болезни неизвестен, показана комбинированная антибиотикотерапия. Она предполагает назначение 2-3 медикаментов.
Лечение пневмонии в большинстве случаев длится 7-14 дней. В отдельных случаях возможна замена антибиотика.
Профилактика
Следует помнить о том, что риск развития пневмонии повышается под воздействием указанных ниже факторов:
- длительного стресса;
- переохлаждения;
- тяжёлой физической работы;
- недавно перенесённой ОРВИ;
- снижения общего или местного иммунитета;
- травм.
Воспаление лёгких возникает на фоне преимущественно таких заболеваний, как:
- туберкулёза;
- сахарного диабета;
- хронической обструктивной болезни лёгких;
- онкологического заболевания;
- хронического алкоголизма.
К профилактическим мероприятиям, которые позволяют снизить риск развития воспаления лёгких, стоит отнести:
- правильное питание;
- приём иммуномодуляторов и витаминов;
- регулярное проветривание помещений;
- ведение здорового образа жизни;
- регулярное пребывание на свежем воздухе..
Заключение
В период распространения коронавирусной инфекции стоит воздержаться от контактов с заражёнными людьми. Отличной мерой профилактики является вакцинация. Прививки от коронавирусной инфекции особенно рекомендованы людям пожилого возраста, пациентам пожилого возраста. Они позволяют уменьшить риск возникновения ковидной пневмонии.
- Консультация врача-гастроэнтеролога
- Гастрит
- Холецистит
- Желчекаменная болезнь
- Дуоденит
- Цирроз печени
- Диагностические и малые гинекологические операции
- Ампутация шейки матки при элонгации
- Радиоволновая эксцизия шейки матки
- Пластика влагалища собственными тканями
- Консультация врача-гинеколога
- Детский гинеколог
- Диагностика и лечение заболеваний шейки матки
- Гинекологические операции
- Гинекологические манипуляции и процедуры
- Эстетическая гинекология
- Гинекологические комплексы
- Лабораторные исследования
Источник https://integramed.ru/pulmonology/pnevmonia/
Источник https://openclinics.ru/bolezni/pnevmoniya/lechenie-pnevmonii-u-vzroslykh/
Источник https://klinik.by/stati-o-terapii/pnevmoniya/