Лечение пульпита: цена, этапы

Содержание

Лечение пульпита зуба под микроскопом

Лечение пульпита зуба — комплекс стоматологических процедур по извлечению воспаленного нерва, обработке, дезинфекции и пломбированию корневых каналов с целью устранения инфекции и предупреждения осложнений. В нашем Центре выполняется в одно посещение. Высокоточная диагностика, использование дентального микроскопа и эффективных технологий пломбирования каналов обеспечивает качественное лечение в формате бессрочной гарантии.

Причины и опасность пульпита

Пульпит — воспалительный процесс внутри зуба, который поражает пульпу. Пульпа — это рыхлая пористая ткань в полости и корневых каналах зуба, пронизанная мелкими сосудами и нервными окончаниями (поэтому часто можно встретить термин «зубной нерв»). Воспаление пульпы никогда не возникает самостоятельно, всегда есть причины:

  • Запущенный кариес
    Чаще всего развивается в результате разрушения эмали кариозным процессом, в результате чего происходит обнажение и инфицирование зубного нерва.
  • Ошибки при лечении зубов
    Если при лечении кариеса врач недостаточно обработает полость, не наложит изолирующую прокладку или заденет зубной нерв, пульпит может развиться уже после пломбирования.
  • Подготовка к протезированию
    При нарушении протокола препарирования зуба перед установкой коронки возможен перегрев пульпы, что впоследствии может привести к ее воспалению.
  • Травмы
    Реже причиной развития пульпита может стать травма пульпы вследствие механического повреждения зуба, переломов или ушибов.

Основной симптом пульпита — ноющая или приступообразная боль, длительная реакция (более 15 минут) на температуру и пищевые раздражители во время еды. Без своевременного лечения приступы учащаются, появляются без воздействия на зуб. Боль не снимается обезболивающими, отдает в соседние зубы.

Если пациент терпелив, острая стадия постепенно переходит в хроническую без выраженных реакций. Но это не значит, что все прошло само собой — нерв погибает, а продукты распада находят выход через апикальное отверстие на корне зуба. Так развивается периодонтит, гранулема или киста, которые вовлекают в процесс и окружающие зуб костные ткани. Такие осложнения чреваты флюсом и абсцессом, флегмоной и даже летальным исходом.

Как лечить пульпит, методы

Как лечить — методы

Методы лечения пульпита направлены на устранение воспалительного процесса

  • Биологический с сохранением пульпы
    Консервативный метод предполагает медикаментозное купирование воспаления препаратом Biodentine Septodont. Позволяет избежать удаления нерва, сохранить зуб живым, обеспечив ему питание. Применяется в случаях, если воспаление на начальной стадии, не распространилось вглубь корневых каналов. К сожалению, пациенты обращаются в клинику уже когда большая часть пульпы инфицирована, в такой ситуации консервативное лечение не принесет результатов.
  • Эндодонтический с удалением нерва
    Предполагает удаление инфицированной пульпы из всех каналов зуба, их расширение, механическую и медикаментозную обработку для создания стерильных условий и герметичное пломбирование. В нашем Центре лечение пульпита проводится в одно посещение. В этот же день восстанавливаем и форму коронковой части. Устаревшие методы с установкой мышьяка на несколько дней для умерщвления нерва мы не используем — не дают 100% гарантии и чреваты осложнениями.

Лечим пульпит — исключительно под микроскопом

Чистка и пломбирование каналов под многократным увеличением позволяет качественно обрабатывать даже самые сложные зубы с извилистой корневой системой. Использование стоматологического микроскопа обязательно и уже включено в стоимость лечения.

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Согласно данным официальной статистики в более 60% клинических случаев лечение пульпита проводится некачественно. Обусловлено это недостаточной технической оснащенностью клиник, низкой квалификацией врачей.

Опыт врача значим на каждом этапе — от диагностики до восстановления формы зуба. Адекватная диагностика, мануальные навыки, умение аккуратно пользоваться инструментами на стадии расширения, чистки и пломбирования каналов, владение современными технологиями и оборудованием обеспечивают качественный результат. В отделении терапии и микроскопии нашего Центра работают врачи с опытом безупречного лечения зубов даже в самых сложных клинических ситуациях, входят в ТОП-10 стоматологов Москвы в номинациях «Эндодонтия» и «Реставрация зубов».

Шишов Никита Михайлович

Шишов Никита Михайлович
Стоматолог-терапевт, стаж 9 лет

Лечит пульпит в самых сложных случаях, спасает безнадежные зубы. Использует дентальный микроскоп Seiler, пломбирует каналы в 3D по немецкой технологии Beefill®.

Подробнее о враче

Стандарты нашего Центра

При лечении пульпита все зубные каналы должны быть идентифицированы и пролечены. Пропуск хотя бы одного микроскопического ответвления грозит осложнениями в виде повторного инфицирования.

Высокоточная компьютерная 3D-диагностика

Высокоточная компьютерная 3D-диагностика

Точная постановка диагноза, определение масштабов поражения — важное условие для грамотного плана лечения. В Центре используется компьютерный томограф Sirona Galileos производства Германия

  • Обнаружение всех корневых каналов, в том числе дополнительных ответвлений
  • Оценка состояния окружающих костных тканей

Использование дентального микроскопа

Использование дентального микроскопа

Каждый кабинет Центра оснащен микроскопом Seiler. Оптическое увеличение используется на всех этапах — от диагностики до реставрации зуба.

  • Визуализация микроскопических дефектов, обнаружение скрытых каналов
  • Высокое качество механической и медикаментозной обработки
  • Без чрезмерного расширения каналов с сохранением живых тканей зуба

3D-пломбирование зубных каналов

3D-пломбирование зубных каналов

Трехмерная обтурация термопластифицированной гуттаперчей с помощью аппарата BeeFill позволяет равномерно заполнить каналы по всей длине, включая ответвления.

  • Плотное запечатывание каналов стерильным материалом без образования пустот
  • Равномерное заполнение корневых каналов даже извилистых, со сложной анатомией
  • Биологически инертный материал не рассасывается со временем

Бессрочная гарантия

Отделение эндодонтии нашего Центра оказывает помощь в формате пожизненной гарантии LifeTime Warranty

Задача врача — провести качественное лечение, устранить воспалительный процесс в каналах и предупредить повторное инфицирование. Обязательство — строго следовать протоколу лечения:

  • Изоляция рабочей зоны коффердамом
    Исключает контакт рабочей поверхности со слюной, содержащей микроорганизмы чтобы избежать проникновение инфекции в обрабатываемые каналы. Изоляция также важна и для хорошей адгезии пломбировочных материалов.
  • Точное измерение длины канала
    Определение длины апекслокатором обязательно для полной обработки и пломбирования каналов по всей длине без повреждения корня. Недопломбировка грозит повторным инфицированием, прободение — выводом материала за пределы зуба.
  • Обработка антисептиком
    Обильное промывание каналов антисептическими растворами — залог эффективной дезинфекции. Устраняет остатки некротизированной пульпы, патогенные микроорганизмы и продукты их распада. Обеспечивает стерильность каналов.
  • Качественное пломбирование каналов
    Чтобы исключить зарождение нового очага воспаления, важно запломбировать каналы по всей длине. Трехмерная обтурация под контролем микроскопа обеспечивает равномерное пломбирование, включая участки со сложной разветвленной структурой.
  • Обязательный рентген-контроль
    В процессе лечения минимум два раза проводится рентгенологическое обследование на этапах обработки и пломбирования каналов — позволяет по снимку увидеть точность действий, степень прохождения и качество заполнения пломбировочным материалом.
  • Герметичное восстановление зуба
    Для блокирования доступа инфекции через верхушку зуба крайне важно обеспечить корональный герметизм. Добросовестная реставрация или ортопедическая конструкция блокируют доступ инфекции из полости рта и предупреждают рецидивы воспаления.
Читать статью  Что делать, если на десне появилась шишка? Как ее лечить?

Этапы лечения пульпита

Качественное лечение пульпита — это тщательная диагностика для обнаружения всех каналов, их обработка и пломбирование для устранения источника инфекции и надежная герметизация зуба во избежание повторного инфицирования.

Диагностические мероприятия нацелены на выявление воспаления, уточнение степени и формы заболевания. Врач получает точную картину для планирования и проведения адекватного лечения.

Помимо визуального осмотра и холодового теста, мы проводим комплексное обследование:

  • Прицельный снимок
    Показывает состояние зуба детально — корневые каналы, их количество и строение.
  • Компьютерная томография
    Трехмерный снимок позволяет получить полный обзор зуба в 3D, уточнить расположение каналов, изучить окружающие костные ткани.
  • Обследование под микроскопом
    Многократное увеличение позволяет выявить микроответвления каналов, мельчайшие трещины, другие дефекты корня и коронки.

Врач-эндодонтист работает под микроскопом — многократное увеличение гарантирует предельную точность вмешательства и максимальное сохранение здоровых тканей. Под оптическим контролем последовательно выполняет обработку и пломбирование каналов, не пропуская микроскопические ответвления, которые не заметны невооруженному глазу.

  • Подготовка полости
    Удаление пораженных кариесом тканей зуба, старых пломб, формирование доступа к пульпе и корневым каналам.
  • Обработка каналов
    Удаление нерва, определение длины каналов на апекслокаторе, механическое устранение остатков пульпы, антисептическая обработка.
  • Пломбирование каналов
    Заполнение каналов пломбировочным материалом методом трехмерной обтурации по всей длине без образования пустот.

Реставрация коронковой части зуба важна не только для красоты. Герметичное восстановление предупреждает повторное инфицирование корневых каналов. В зависимости от состояния зуба, степени его разрушения применяется художественная реставрация либо установка ортопедической конструкции.

  • Художественная реставрация
    Воссоздание анатомической формы зуба композитными нано-полимерами с имитацией всех естественных слоев. Используется при разрушении зуба до 50%.
  • Вкладка или коронка
    Применяются при разрушении более, чем наполовину. В день обращения зуб подготавливается пломбировочным материалом под конструкцию, которая фиксируется после изготовления в лаборатории по индивидуальному слепку.

Лечим пульпит без боли! Применяем безопасные эффективные препараты для обезболивания, которые подбираются индивидуально. Возможно лечение под седацией — погружение в медикаментозный сон. Рекомендуется тревожным пациентам, при лечении нескольких зубов за один визит.

Что входит в стоимость

Стоимость лечения пульпита зависит от количества инфицированных корневых каналов

Стандартная стоимость лечения включает позиции:

  • рентгенологическое обследование
  • механическая и медикаментозная обработка каналов
  • 3D-пломбирование каналов
  • восстановление формы зуба пломбировочными материалами

По умолчанию в стоимость включены:

  • консультация врачей
  • местная анестезия
  • использование микроскопа
  • применение коффердам и оптагрейт

При необходимости дополнительных мероприятий к стоимости добавится:

  • лечение в седации
  • восстановление формы зуба ортопедическими конструкциями

Просим отнестись с пониманием, что окончательную стоимость лечения пульпита сложно предсказать заранее без обследования. Только после диагностики можно определить количество каналов, составить план лечения и сформировать смету.

Частые вопросы

Зачем ставят мышьяк при лечении пульпита?

В современной стоматологии мышьяк не применяется. Это устаревшая технология, когда пульпу сначала умерщвляли мышьяком, который устанавливался в каналы на несколько дней. Все это время человек испытывал сильнейшие боли. Зачастую нерв отмирал частично, боли присутствовали и во в процессе лечения. Сегодня эта методика не применяется еще и из-за токсического воздействия препарата на организм.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич
Почему болят зубы после лечения?

Болевые ощущения возникают как ответная реакция организма на вмешательство. Даже если нерв удален, происходит адаптация к пломбировочным материалам, что сопровождается болезненностью. Нормальна боль, которая постепенно утихает без сопутствующих тревожных признаков. Неприятные ощущения уходят в течение двух суток. Реже боль сохраняется до двух недель. Если же она пульсирует и нарастает, десна отекает, необходим визит к стоматологу.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич
Можно ли вылечить пульпит антибиотиками?

Поскольку пульпит — это воспаление тканей, которые скрываются внутри зуба, прием антибиотиков не эффективен. На начальной стадии, когда процесс только разгорается, возможно обманчивое ощущение, что прием таких препаратов помог справиться с зубной болью. Однако антибиотики не погасят воспаление без устранения причины.

Лечение пульпита: цена, этапы

Лечение пульпита – основной метод заключается в полном удалении воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, с последующим их пломбированием. У детей и подростков также может быть использован метод витальной ампутации, при котором удаление пульпы проводится только из коронковой части зуба (при этом в корневых каналах она остается жизнеспособной). Об этом методе вы можете прочитать по ссылке выше, а в этой статье мы сосредоточимся на традиционном методе, при котором проводится пломбирование корневых каналов.

Средняя стоимость лечения пульпита одного зуба в этой статье – рассчитана на 2023 год. Анализ цен проводился на основе прейскуранта стоматологических клиник эконом-класса и клиник средней ценовой категории. На лечение пульпита цена прежде всего зависит от количества корневых каналов в зубе (цена не учитывает последующее пломбирование коронковой части зуба) –

  • 1-канальный пульпит – 2500 рублей,
  • 2-х канальный пульпит – 3800 рублей,
  • трехканальный пульпит – цена составит 5000 рублей,
    (разброс цен составит +/- 500-1000 рублей).

Точками отмечено количество корневых каналов в разных зубах верхней и нижней челюсти

Как правило, все резцы и клыки имеют только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют 1 канал, а верхние – 2 канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего 2, а у верхних порой и все 4).

Важно : эти цены указаны на 2023 год, а также с учетом того, что механическая обработка корневых каналов будет проводиться ручными инструментами, и корневые каналы потом будут пломбироваться самым простым методом – методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи.

Отчего еще зависит цена лечения пульпита –

Во время консультации вам могут сказать и другие суммы. Ведь, на лечение пульпита цена зависит не только от ценовой политики клиники и количества корневых каналов, но и от применяемого оборудования и качества расходных и пломбировочных материалов. В некоторых клиниках цена может доходить даже до 10-20 тысяч за 1 зуб.

По официальной статистике пульпит лечится некачественно в 60-70% случаев. Существуют разные технология лечения и, конечно, более дорогие технологии позволяют добиться более качественного лечения, если эти технологии находятся в умелых руках. Цены, которые мы привели выше – соответствуют лечению, при котором механическая обработка каналов проводится ручными инструментами (рис.1), а пломбирование каналов проводится уплотнением «холодных» гуттаперчивых штифтов.

Инструмент для ручной обработки каналов Эндодонтический наконечник с микромотором Титановые профайлы для эндодонтического наконечника (ProTaper)

Качественное пломбирование каналов – это самое важное в лечение пульпита. Давайте посмотрим, какие есть современные методики и оборудование, которое позволяет добиться идеального результата…

1. Использование эндодонтического наконечника –

Чтобы запломбировать корневые каналы после удаления нерва – необходимо их сначала механически обработать, т.е. расширить и сделать стенки каналов гладкими. В большинстве клиник врачи делают это при помощи ручных инструментов (рис.1). Однако гораздо более качественного пломбирования каналов можно достичь, если такая обработка проводилась эндодонтическим наконечником с микромотором (рис.2).

Почему это важно… Во-первых – в таких наконечниках используются никелид-титановые профайлы с памятью формы (рис.3), которые позволяют делать стенки корневого канала идеально гладкими. Во-вторых – в современных моделях таких наконечников уже есть встроенные апекслокаторы, которые сами определяют длину корневого канала. Все вместе это позволяет добиться качественного пломбирования каналов именно до верхушки корня зуба.

Эндодонтический наконечник с профайлом –

Механическая обработка корневых каналов с использованием эндодонтического наконечника

Большинство осложнений после лечения пульпита связаны именно с тем, что каналы пломбируются не до верхушки корня. На таких зубах потом развивается гнойное воспаление, формируются свищи, гранулемы и кисты. Причинами же плохого пломбирования каналов являются: некачественная механическая обработка каналов, определение неправильной длины каналов, недостаточная обтурация каналов пломбирующими веществами. Большинство этих проблем как раз решается использованием вышеперечисленного оборудования и инструментов.

Механическая обработка каналов (видео):

На видео 1 – механическая обработка корневых каналов выполнена с использованием эндодонтического наконечника и никелид-титановых профайлов (система ProTaper Gold). На видео 2 – с использованием традиционных ручных К-файлов.

2. Пломбирование каналов горячей гуттаперчей –

Хороший опытный врач сможет качественно запломбировать зуб и при помощи традиционных холодных гуттаперчивых штифтов. Однако бывают такие ситуации, когда на снимке зуб запломбирован хорошо, а он все-равно болит. Дело в том, что каждый зуб уникален и от основного канала могут отходить микроканальца, которых не видно на рентгене. Естественно, что запломбировать методом конденсации холодной гуттаперчи врач не сможет (24stoma.ru).

Существует также термопластическая (горячая) гуттаперча. Специальный гуттаперчевый штифт («Termafil») разогревается в специальном аппарате, и вставляется в корневой канал. В результате расплавленная теплая гуттаперча проникает не только в основные корневые каналы, но и микроканальца. В общем будьте готовы к тому, что если такой материал используется, чтобы вылечить ваш пульпит – цена за услугу сразу будет минимум в 2 раза выше.

Пломбирование канала горячей гуттаперчей «Termafil»: видео

Существует много техник и типов гуттаперчи для этой методики. Но лучшей системой несомненно является – система «Termafil» (на видео выше). Пломбирование каналов горячей гуттаперчей с применением «Termafil» – цена составит плюс 3600 рублей за каждый корневой канал. Эта сумма берется именно за само пломбирование канала, а не за его механическую обработку. Т.е. эта сумма пойдет плюсом к той цене, что мы озвучили в начале статьи.

3. Лечение каналов под микроскопом –

Существуют специальные стоматологические микроскопы, которые позволяют повысить качество обработки и пломбирования корневых каналов в виду того, что они во много раз улучшают визуальное наблюдение за обработкой каналов. Лечение зубов под микроскопом действительно во много раз улучшает качество лечения, а также снижает риск осложнений (например, риск поломки инструмента). Лечение зубов под микроскопом тем не менее это не панацея, и в принципе оно жизненно необходимо только в некоторых ситуациях.

Стоматологический микроскоп ZEISS –

Обработка корневых каналов с использованием стоматологического микроскопа ZEIS

Например, при работе в сильно искривленных каналах, либо при пломбировании перфорации корня, либо когда стоматолог не может найти устье одного из каналов в области дна полости зуба, либо при лечении резорциненных зубов, а также если требуется убрать из корневого канала обломок инструмента. Во всех остальных случаях обычно достаточно традиционного лечения, но все-таки желательно хотя бы с использованием эндодонтического микромотора.

Лечение зубов под микроскопом в Москве: цена

Стоимость лечения пульпита одноканального зуба с использованием микроскопа (с последующим пломбированием канала холодной гуттаперчей) – может начинаться от 7000 рублей. Лечение под микроскопом 3-канального зуба обойдется в регионах – около 20 000 рублей, а в Москве – в среднем около 30 000 рублей, а в некоторых клиниках и до 40 000 рублей.

Ниже вы можете увидеть видео использования стоматологического микроскопа (изображение, которое видит врач). Такая детализация позволяет улучшить качество лечения и во много раз снизить количество осложнений (ошибок врача в процессе лечения). Одними из лучших являются стоматологические микроскопы ZEISS.

4. Качества расходных материалов –

Даже если вам лечат пульпит традиционным способом: с ручной механической обработкой каналов и их пломбированием холодной гуттаперчей, то качество тоже может быть очень разным. Так, например, инструменты для механической обработке каналов (К-файлы, рис.1) могут быть новыми, либо использованными уже у 4-5 пациентов.

А при пломбировании каналов гуттаперчей могут использоваться дешевые гуттаперчевые штифты и дешевый силер. Силер – это что-то вроде пасты, которая выступает в качестве связующего цемента, заполняющего микропространства между гуттаперчевыми штифтами. Так в клинике может использоваться дешевый «Эндометазон» (он имеет свойство рассасываться у верхушки корня за несколько лет после лечения, что приводит к развитию периодонтита и необходимости перелечивания зуба). Либо дорогой силер «AH-plus», который не рассасывается у верхушки корня.

Естественно, что качественные материалы и оборудование, действительно квалифицированных специалистов можно встретить в клиниках не эконом-класса. К сожалению, это так. Поэтому не стоит гнаться за низкой ценой, а лучше выбирать средний ее вариант. Ниже мы подробно разберем: из чего складывается такая стоимость лечения (на примере лечения трехканального пульпита).

Как лечат пульпит (на примере лечения трехканального зуба) –

Если в зубе только один корневой канал, то то пульпит лечится в одно посещение + во второе посещение ставится постоянная пломба из светополимера. Если в зубе 2 или 3 корневых канала, то лечение проводится уже в два посещения + в третье посещение делается постоянная пломба. Это связано с тем, что нельзя пломбировать коронку зуба, если пломбировочные вещества в корневых каналах еще не затвердели.

Иногда стоматологи нарушают это правило с целью экономии времени. С момента пломбирования каналов и до постановки постоянной пломбы должны пройти хотя бы сутки. Ниже мы приведем информацию о том – сколько стоит вылечить пульпит зуба с тремя каналами, и из чего складывается цена.

В первое посещение проводится –

  • анестезия,
  • высверливание всех кариозных тканей бормашиной,
  • удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов,
  • определение длины корневых каналов при помощи апекслокатора и рентгена,
  • механическая обработка каналов,
  • промывание каналов растворами антисептиков,
  • далее в каналы закладывается антисептик, например Крезофен,
  • ставится временная пломба.

Видео удаления пульпы зуба:

Более подробную информацию обо всех этих этапах – читайте в нашей статье:
→ «Как проводится лечение при пульпите: фото, видео»

Во второе посещение проводится –

  • анестезия,
  • изоляция зуба от слюны при помощи коффердама,
  • удаление временной пломбы и антисептика из каналов,
  • промывание и высушивание каналов,
  • пломбирование каналов гуттаперчей и силером,
  • рентген-контроль качества пломбирования каналов (юридически, если доктор не провел контрольную рентгенографию, или провел, но не исправил недостатки пломбирования каналов, видимые на снимке, то при возникновении каких-либо осложнений, связанных с некачественным пломбированием – это трактуется как грубая врачебная ошибка).
  • постановка временной пломбы.

Итого : за первые два посещения лечение пульпита трехканального зуба – цена будет от 5000 рублей (без пломбы).

Как происходит лечение при пульпите: видео

В третье посещение проводится –

Восстановление коронки зуба. Обычно зубы пломбируются с использованием свето-полимерных пломбировочных материалов. Стоимость пломбы может существенно различаться в зависимости от объема работы…

  • Если речь идет о восстановлении 1/3 или половины коронки зуба, то к стоимости пломбирования каналов нужно прибавить около 2000-3000 рублей.
  • Полное восстановление коронки зуба может доходить до 5000-6000 рублей.

Альтернативой реставрации, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – являются искусственные коронки. При этом, если коронка разрушена под корень, то сначала необходимо фиксировать в канале либо штифт, либо металлическую культевую вкладку. И только потом уже все покрывается искусственной коронкой. Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить пульпит, цена услуги – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Лечение пульпита трёхканального зуба

Пульпит – неприятное, болезненное заболевание внутренних, мягких тканей зуба. Чаще всего это прямое следствие запущенного кариеса, но в некоторых случаях болезнь может стать следствием скола, травмы и других причин. Устранять воспаление тем сложнее и дороже, чем больше в зубе корневых каналов. Лечение пульпита трёхканального зуба потребует от врача большого опыта и кропотливости, а от пациента – много времени, терпения и готовности прийти на приём не менее двух раз.

Лечение пульпита трёхканального зуба

Особенности протекания болезни

Трёхканальный пульпит часто встречается в «шестёрках», «семёрках» и «восьмёрках». Они имеют по три (реже – по четыре) корня, в каждом из которых есть корневой канал с мягкой пульпой. Но если зубы мудрости предпочтительнее не лечить, а сразу удалить, то остальные единицы желательно сохранять как можно дольше.

Пульпа состоит из зубного нерва, кровеносных сосудов и мягкой соединительной ткани. Воспаление пульпы сопровождается сильной острой зубной болью, проявляющейся приступами. Процесс со временем может перейти в хроническое состояние, а боль – утихнуть, стать ноющей и вполне терпимой.

Но даже если пациенту удалось перетерпеть острый период, затягивать с визитом к врачу нельзя. Воспаление пульпы может выйти за пределы зуба через верхушку корня, спровоцировав периодонтит, развитие гнойного абсцесса, кисты и других опасных последствий.

Особенности лечения пульпита трёхканального зуба

Чем больше в больном зубе корней – тем дольше, сложнее и дороже лечение. Каждый корневой канал необходимо депульпировать («удалить нерв»), тщательно вычистить и запломбировать. Поэтому лечение трёхканального зуба состоит из нескольких этапов:

  1. В первый приём, после введения анестезии, врач рассверливает поражённый зуб, открывая доступ к корневым каналам. Важно полностью удалить воспалённую ткань, для этого применяют бормашину с различными насадками;
  2. Воспалённая пульпа удаляется из всех корневых каналов с помощью специального инструмента – пульпоэкстрактора. При невозможности это сделать врач наложит специальный препарат, вызывающий постепенный некроз пульпы. В таком случае количество посещений стоматологического кабинета возрастёт на один раз;
  3. Корневые каналы зачищаются, расширяются специальным инструментом с постоянным промыванием антисептическими растворами;
  4. С помощью апекслокатора (специального щупа) определяется их длина;
  5. Внутрь каналов устанавливаются специальные штифты, антисептический препарат, накладывается временная пломба, после чего делается контрольный рентген-снимок.

диагностика пульпита

Второй приём назначается спустя несколько дней. Во время него производятся такие манипуляции:

  1. Анестезия;
  2. Повторное вскрытие зуба;
  3. Промывание и высушивание корневых каналов;
  4. Пломбирование уже постоянным композитным материалом;
  5. Проведение контрольной рентгенографии;
  6. Формирование (наращивание) коронки при необходимости. Эта процедура может быть выполнена во второе посещение врача, либо назначаться на отдельный, третий приём.

Использование лазера при лечении каналов

В нашей клинике для лечения пульпита трёхканального зуба применяется стоматологический лазер. Он позволяет добиться полной стерильности внутренней поверхности корневого канала, а также надёжно запечатать его с помощью гуттаперчи:

  • Стерилизация канала с применением диодного лазера. Тонкий, гибкий светодиод погружается прямо в отверстие канала. Инструмент доходит до верхушки корня. Лазерное излучение оказывает мощный стерилизующий эффект, уничтожая все микроорганизмы, способные впоследствии вызвать рецидив пульпита. Свет попадает даже в заверхушечное пространство, уничтожая внешний очаг воспаления (периодонтит, киста);
  • Пломбирование канала гуттаперчей с применением лазера. Для этого используют специальные гибкие штифты или пасту. Гуттаперча – это уникальный материал, напоминающий каучук. Добывают гуттаперчу из сока особого растения. При разогревании материал расплавляется, полностью заполняя собой корневой канал, даже самые мелкие щели или шероховатости. Гуттаперча не вступает в реакцию с любыми другими веществами или медикаментами, не оказывает токсического воздействия на организм, а при необходимости легко подлежит удалению из корневого канала (в отличие от композитной пломбы).

Лечение трёхканального пульпита

Больно ли лечить трёхканальный пульпит?

Лечение многоканального пульпита не более болезненно, чем лечение обычного кариеса – всё зависит от профессионализма врача, который должен подобрать правильную дозировку и точно рассчитать место вкола для того, чтобы прервать нервный импульс, идущий от зуба (это называется проводниковая анестезия). В большинстве случаев достаточного местного обезболивания.

Для пациентов, испытывающих страх и дискомфорт во время стоматологического лечения, в нашей клинике разработана программа «Антистресс». Она подразумевает использование закиси азота, внутривенной седации или даже общего наркоза по желанию пациента. В первом случае присутствие анестезиолога не требуется, в двух остальных во время процедуры лечения трёхканального пульпита будет присутствовать анестезиолог, дозирующий подачу препаратов, и следящий за состоянием организма пациента.

Сколько стоит лечение пульпита?

Цена лечения пульпита зависит, в первую очередь, от количества каналов. Все манипуляции, а также расходные материалы, в нашей клинике уже включены в стоимость «под ключ»:

  • Снимки;
  • Анестезия;
  • Заполнение лечебной пастой под временную пломбу;
  • Установка штифтов – необходимость, материал, количество;
  • Лечебные прокладки.

Обратите внимание, что наложение пломбы оплачивается отдельно и зависит от степени разрушенности коронки. Кроме того, отдельно оплачивается использование лазера, применение которого показано далеко не во всех случаях. Стоимость лечения пульпита трёхканального зуба оговаривается во время первичного приёма и диагностики. Можно оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике. Для этого не требуется ни кредитной истории, ни справки о доходах. Благодаря этому комфортное, безболезненное и эффективное лечение трёхканального пульпита с максимальным сохранением функции жевательного зуба стало доступно каждому.

Вопросы и ответы

добрый день! скажите вы кредитные карты принимаете к оплате? и если есть рассрочка. то какой сначала нужно внести первоначальный процент от лечения?

Скажите пожалуйста, а первичная консультация платная? Если да, то какова стоимость??

Здравствуйте! У меня 23 неделя беременности. Мне необходимо залечить 3 зуба. Два в сложном состоянии, почти разрушены. Скажите, могут ли мне помочь в вашей клинике?

Могу я выслать историю лечения с дальнейшими рекомендациями по лечению моего врача. И получить на это при мерный ответ по длительности и стоимости лечения?

Источник https://doctorlevin.ru/lechenie-pulpita-zuba/

Источник https://24stoma.ru/lechenie-pulpita-cena.html

Источник https://mystom.ru/articles/lechenie-pulpita-tryohkanalnogo-zuba/