Риск развития атеросклероза

Риск развития атеросклероза

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Информационные материалы

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

О программе «Мужское здоровье»

Публикации в СМИ

РИАМО, интернет-портал (ноябрь 2021г.)

РИА «Новости», интернет-портал (февраль 2021г.)

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)

Подготовка

Атеросклероз — это серьезная сосудистая патология, чреватая опасными для жизни последствиями, такими как острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), ИБС (ишемическая болезнь сердца), инфаркт миокарда и др.

При атеросклерозе в стенке артерий образуются бляшки из холестерина и других жиров, а также кальция. Эти изменения отрицательно влияют на состояние сосудов, лишая их эластичности, сужая просвет и затрудняя ток крови. В результате сужения артерии нарушается кровоснабжение тканей, при разрыве бляшки образуются тромбы, закупоривающие артерию с последующим некрозом жизненно важных органов (ишемический инсульт, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, инфаркт почки, гангрена конечностей).

В данной статье мы расскажем, как проверить, есть ли у вас атеросклероз сосудов, какие анализы необходимо сдать для этого.

Вдвойне опасным атеросклероз делает то, что долгое время он может никак себя не проявлять. Поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики (лабораторной и инструментальной) и оценки рисков развития этой патологии.

Кому необходим скрининг риска развития атеросклероза

Пройти обследование на риск развития атеросклероза могут все желающие, однако есть категории пациентов, которым этот скрининг рекомендуется особо.

Группы риска развития атеросклероза

Группы риска развития атеросклероза образуются в зависимости от причин его развития. Одни причины относятся к модифицируемым (зависящим от человека), другие — к немодифицируемым.

В первую группу входят пациенты:

• страдающие артериальной гипертонией;
• курящие;
• с ожирением (объём талии у мужчин — 94 см и более, у женщин — 80 см и более), нерационально питающиеся (преимущественно жирной едой);
• с нарушением углеводного обмена (повышение глюкозы натощак, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа);
• Хроническое заболевание почек со снижением скорости клубочковой фильтрации (менее 60мл/мин).

Во вторую группу входят:

• мужчины старше 40 лет; женщины старше 55 лет;
• женщины с ранним климаксом (до менопаузы их защищают от атеросклероза женские половые гормоны);
• ранние сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия) в семье (у мужчин младше 55 лет, у женщин младше 60 лет);
• наследственные заболевания (семейная гиперлипидемия 11А, 11Б, 111 типы).

Из чего состоит скрининг риска развития атеросклероза

Суть этой диагностики заключается в комплексном исследовании крови пациента на определение биохимических маркеров развития атеросклероза.

Чрезвычайно важными показателями в скрининге являются данные липидограммы или липидного профиля:

• общий холестерин;
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• триглицериды (ТГ).

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лабораторная диагностика в МедикСити

Холестерин — концентрация этого вещества в крови считается одним из наиболее информативных показателей липидного профиля. Но сам по себе холестерин в организме не встречается, а является частью липопротеинов — сложных соединений жиров и белка.

Липопротеины бывают трех основных видов — ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП (липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности).

Атерогенными являются две последних группы, содержание холестерина в таких соединениях может достигать 45% и выше. Эти липопротеины переправляют холестерин от печени к клеткам, где он участвует в производстве клеточных мембран.

Холестерин ЛПНП и ЛПОНП является ключевым фактором риска развития атеросклероза, поскольку из этих соединений легко переходит в стенку сосуда и формирует атеросклеротическую бляшку.

В липопротеинах высокой плотности (ЛПВП) гораздо меньше холестерина. И они способны «забирать» холестерин из стенки сосудов и других тканей и транспортировать его в печень для «утилизации». Поэтому холестерин ЛПВП считается «полезным» или «хорошим».

Триглицериды — это другая форма жиров. Их высокая концентрация в крови также может способствовать развитию атеросклероза.

В ряде случаев проводится расширенная липидограмма. В нее, помимо указанных выше параметров, включают:

• липопротеин (а);
• аполипопротеин А1;
• аполипопротеин В.

Липопротеин (а), как и триглицериды, относится к транспортным формам жиров. По составу он ближе всего к ЛПНП, и, соответственно, увеличенное содержание этого вещества в крови точно так же свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Аполипопротеин А1 — это белок, одна из основных составляющих источника «хорошего» холестерина — ЛПВП. Нормальные значения этого показателя создают оптимальные условия для снижения холестерина в стенках артерий.

Аполипопротеин В — главный белковый компонент ЛПНП и ЛПОНП, участвующий в холестериновом обмене. Это ключевой маркер в оценке риска атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

Трактовка результатов липидограммы. В норме общий холестерин крови должен быть менее 5,0 ммоль/л; уровень ЛПВП быть более 1,2 ммоль/л у женщин и более 1,0 ммоль/л у мужчин; а ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л у представителей обоих полов; содержание триглицеридов у здорового человека не должно превышать 1,7 ммоль/л.

Важно! Интерпретацией результатов скрининга должен заниматься врач, который соотнесет итоги теста с индивидуальными особенностями человека (возраст, вес, пол, имеющиеся заболевания, принимаемые препараты и др.).

Изучив результаты диагностики, врач-кардиолог составит заключение об индивидуальных рисках развития атеросклероза для пациента, даст рекомендации по профилактике или назначит дополнительное обследование — в случае обнаружения тревожных признаков.

Консультация кардиолога в МедикСити

Раннее выявление патологии позволит начать необходимое лечение и избежать нежелательных последствий для здоровья!

Скрининг риска развития атеросклероза в «МедикСити»

• Биохимические исследования крови;
• Аполипопротеин A-1 (Apolipoprotein A-1);
• Аполипопротеин B (Apolipoprotein B);
• Липопротеин (a) (Lipoprotein (a);
• Триглицериды (Triglycerides);
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
• Холестерин общий (Cholesterol total).

В лабораторно-диагностическом отделении нашей многопрофильной клиники вы можете пройти скрининг риска атеросклероза и любое другое обследование в удобное время, без очередей и максимально быстро. Мы гарантируем достоверность результатов, анонимность, скорость обработки данных!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Как и где исследовать сосуды головного мозга и шеи

При каких заболеваниях необходимо исследование сосудов головного мозга

Чаще всего обследования назначают при сотрясениях, травмах головы для выявления гематом. Другая частая причина – инсульт или появление его предвестников в виде ишемических атак, которые проявляются временными неврологическими расстройствами. Наиболее частые заболевания, требующие исследование состояния головного мозга и сосудов:

1. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее, необратимое снижение памяти. На фоне заболевания люди становятся неряшливыми, рассеянными, мнительными. Человек теряет себя как личность.
2. Вегетососудистая дистония. Часто сочетается с сужением сосудов головного мозга, которое вызывает постоянные головные боли, предобморочные состояния, подъем артериального давления.
3. Сахарный диабет. На фоне высокого уровня глюкозы возможно развитие ангиопатии сосудов головного мозга, энцефалопатии.
4. Эпилепсия. Приступы судорог, связанные с расстройством функционирования структур головного мозга. В зависимости от вида припадка генерализованного (судороги всего тела) или локального (дрожание конечностей) зависит степень поражения головного мозга и определенного полушария. При генерализованных – поражены оба полушария, при локальных – одно.
5. Опухоли. Могут проявляться разнообразной неврологической симптоматикой, что зависит от вида опухолевых клеток, объема образования, места его расположения. Злокачественные образования, как правило, проявляются постоянными головными болями, нарушением памяти, мышления, расстройствами психики. Доброкачественные опухоли небольших размеров, могут проявляться повышением внутричерепного давления из-за сдавления сосудов.
6. Атеросклероз. Заболевание сосудистой стенки, при котором избыток холестерина откладывается на эндотелии, формируя холестериновые бляшки. По мере их роста сужается поперечник сосуда, что приводит к нарушению движения крови. При поражении сосудов головного мозга и шеи возникает нарушение мозгового кровообращения, что проявляется неврологической симптоматикой.

Читайте также

Что такое допплерография сосудов (УЗДГ): диагностика, расшифровкаУльтразвуковая допплерография – высокоинформативный метод для выявления патологий сосудов на раннем этапе их…

Также исследования назначают при любых заболеваниях, связанных с нарушением функционирования структур головного мозга и его сосудов, аневризме, мальформации.

Показания к обследованию сосудов головы и шеи

Инструментальные методы исследования головного мозга чаще назначают неврологи при неврологических симптомах. Наиболее частые жалобы к назначению исследований:

• головокружение;
• нарушение речи;
• мушки перед глазами;
• онемение конечностей;
• снижение чувствительности на коже лица, руках;
• постоянные головные боли;
• приступы мигрени;
• шум в ушах;
• частые носовые кровотечения без видимых причин;
• склероз;
• травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника;
• резкое снижение остроты зрения при отсутствии офтальмологических заболеваний;
• частые обмороки;
• перенесенный инсульт;

• подозрение на наличие образований в полости черепа;
• нарушение мозгового кровообращения;
• паркинсоническая симптоматика – дрожание конечностей, неустойчивая походка;
• подозрение на сужение просвета сосудов головного мозга;
• признаки энцефалопатии;
• хроническая усталость.

Выбор метода исследования зависит от выраженности указанных симптомов и противопоказаний.

Читайте также:

Важно!

Исследование головного мозга новорожденным проводят в обязательном порядке в возрасте 1 месяца, даже при отсутствии показаний.

Методы обследования сосудов головного мозга и шеи

Выбор метода диагностики зависит от анамнеза пациента, основных жалоб и данных первичного осмотра. В зависимости от предварительного диагноза целью обследования может стать определение гемодинамики, проходимости сосудов, обнаружение участков ишемии тканей, тромбов и т.д.

УЗИ головного мозга

В основе неинвазивного метода лежит регистрация сигнала, который отражается от структур головного мозга под различным углом. УЗИ дает информацию о состоянии сосудистых стенок, их извилистости, степени сужения поперечника, наличии бляшек холестерина, скорости кровотока. Показания к проведению:

• сахарный диабет;
• остеохондроз шейных позвонков;
• нарушение координации движений;
• высокое артериальное давление;
• высокие показатели холестерина;
• постоянные головные боли;
• инсульт.

Перед УЗИ пациент снимает все украшения с шеи, занимает положение лежа или сидя (в зависимости от исследуемой зоны). Врач-диагност смазывает участок кожи головы или шеи специальный гелем, устанавливает ультразвуковой датчик. Данные с датчика отображаются на мониторе компьютера. Длительность процедуры в среднем 30 минут. УЗИ может быть дополнено дополнительными методами исследования.

Допплерография

Исследование, направленное на определение скорости движения крови, ее направления. С помощью допплерографии можно получить детальную информацию о состоянии стенок кровеносных сосудов:

• целостности;
• эластичности;
• наличии образований внутри полости сосудов;
• дополнительных ответвлений;
• аномалии развития;
• состояние эндотелиальной выстилки.

Данные исследования отражаются на мониторе компьютера, которые можно распечатать для сравнения с последующими снимками.

Дуплексное сканирование

Вид ультразвукового исследования, в ходе которого формируется двухмерное изображение: анатомическое строение исследуемого сосуда и ткани расположенные вокруг него. С помощью дуплексного сканирования определяют скорость движения крови по сосудам, атеросклеротические бляшки, тромбы, микроповреждения сосудистых стенок. В ходе исследования изучают экстраниальные сосуды – основные толстые стволы, питающие головной мозг и интракранильные – сосуды, расположенные в полости черепа.

Триплексное сканирование

Трехмерное изображение, которое получают после интракраниального и экстракранильного исследования артерий, вен головного мозга. На картинке, полученной при триплексном сканировании, кровь в сосудах окрашена синим, красным цветом (венозная, артериальная). Интенсивность цвета зависит от скорости ее движения в сосудах. Исследование не является отдельным способом – это расширенное дуплексное сканирование с дополнительной информацией о состоянии сосудов и скорости крови.

Читайте также:

Транскраниальная допплерография

Разновидность дуплексного сканирования, которую используют для получения дополнительной информации о движении крови по сосудам. Назначают чаще для выявления гематом, обширных зон ишемии, при обнаружении их другими методами исследования. Показанием к проведению также является сосудистые заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, атеросклеротическое поражение сосудов, признаки стеноза. При транскраниальном обследовании сосуды мозга исследуют в двух плоскостях, датчики устанавливают в области глазницы, затылка, виска.

Нейросонография

Отдельный вид УЗИ, который назначают для исследования патологий головного мозга у младенцев до 1 года. Нейросонографию проводят всем новорожденным в 1 месяц жизни или раньше при наличии показаний:

• рождение раньше срока;
• малый вес при рождении;
• гидроцефалия;
• менее 7 баллов по шкале Апгар;
• внутриутробные инфекции;
• родовая травма;
• затяжные или быстрые роды;
• генетические заболевания;
• патологии нервной системы;
• резус-конфликт;
• синдром задержки развития плода;
• ДЦП;
• пороки развития.

При плановой диагностике у новорожденных проверяют состояние родничка, размер структур головного мозга, наличие признаков повышенного внутричерепного давления, кровоизлияний. Специальной подготовки для нейросонографии не требуется, исследование неинвазивное, проводят без седативных препаратов, наркоза.

УЗИ с функциональными пробами

Для постановки точного диагноза в некоторых случаях применяют УЗИ с функциональными пробами, чтобы оценить ток крови и состояние сосудов головы и шеи. Самая простая проба – изменение положения тела в ходе исследования или пальцевое прижатие сосудов. После закрытия просвета сосудов исследуют коллатеральные пути (дополнительные ответвления). Другой способ – прием таблетки Нитроглицерина, который расширяет кровеносные сосуды, после действия препарата наблюдают за скоростью движения крови и степенью расширения просвета.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ – исследование для изучения метаболических процессов в головном мозге на клеточном уровне. Прибор для исследования внешне похож на рентген установку или аппарат МРТ. Показанием для проведения чаще является подозрение на болезнь Альцгеймера, инсульт, определение стадии раковых заболеваний. ПЭТ не проводят беременным, кормящим, страдающим сахарным диабетом. Для исследования в вену вводят радиоактивный препарат, после которого пациент расслабляется, занимает положение сидя, закрывает глаза. Результаты анализа расшифровывают визуальными или количественными способами.

Реоэнцефалография

РЭГ – неинвазивный метод исследования, основанный на изменении электрического сопротивления от сосудов при воздействии высокочастотных импульсов. С помощью РЭГ определяют состояние сосудистых стенок – их проходимость, целостность, тонус, эластичность, кровенаполнение. Исследование назначают при атеросклерозе, инсульте, черепно-мозговых травмах, патологиях сосудов, расстройствах мозгового кровообращения.

Данные регистрируют при помощи реографа с записывающими каналами. Пациента располагают лежа или сидя, фиксируют электроды на коже головы. Чтобы улучшить проведение сигнала, кожу предварительно смазывают специальными гелями. Расположение электродов зависит от места исследования сосудов, чаще их устанавливают на сонную артерию, сосцевидный отросток, переносицу. По электродам импульсы поступают в реограф, который их преображает и передает на экран монитора в виде реоэнцефалограммы. Средняя длительность одного сеанса 10-15 минут.

В ходе исследования для более детального изучения кровенаполнения, тонуса сосудистой стенки пациентам дают таблетку Нитроглицерина или просят менять положение тела. РЭГ не проводят детям младше 7 лет, людям, имеющим открытые раны в области прикрепления электродов. РЭГ простой, безопасный способ исследования сосудов, его минус – отсутствие возможности изучить мозговое кровообращение и установить причину его нарушения.

Электроэнцефалография

Неинвазивный метод исследования для определения активности участков головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – раздел электрофизиoлогии, который изучает деятельность структур головного мозга. ЭЭГ отражает функционирование нервных клеток путем передачи его биоэлектрической активности. В ходе исследования отражаются самые малейшие изменения любой клетки головного мозга, так как ЭЭГ регистрирует показатели ежесекундно. Исследование помогает провести качественный и количественный анализ функционирования нейронов.

Читайте также:

ЭЭГ назначают с лечебной и профилактической целью. В первом случае она показана при наличии неврологических нарушений. Во втором случае чаще назначают в анестезиологии для контроля за деятельностью головного мозга в ходе определенных хирургических манипуляций. На электроэнцефалограмме отражается активность головного мозга в виде ритмов, которые обозначают буквами греческого алфавита. Минус исследования – чувствительность к движению, то есть при треморе конечностей, тела, аппарат может выдавать помехи.

Для исследования используют специальный прибор – электроэнцефалограф, имеющий различные виды электродов (игольчатые, мостиковые, чашечковые). Электроды подключают к усилителям для преображения полученных сигналов. Для записи данных используют бумажную ленту, на которой активность записывается в виде волн, линий, похожих на электрокардиограмму. Все чаще начинают применять аналого-цифровые преобразователи, которые записывают данные в компьютер. Электроды фиксируют на поверхности головы, включают прибор.

Электроды регистрируют электрические колебания от 0.4 до 100 Гц. Они поступают в усилители, которые преображают сигнал, усиливая его в миллионы раз. Время процедуры в среднем 1 час. По данным электроэнцефалографии можно установить причину обмороков, припадков, ишемических атак и других неврологических симптомов. Детям до 7 лет исследование проводят в состоянии сна и только при наличии абсолютных показаний. ЭЭГ не проводят в период обострения психических расстройств, при открытых травмах головы, инфекционных заболеваниях.

Ангиография сосудов головного мозга

Метод исследования, с помощью которого можно проверить сосуды головного мозга и шеи. При ангиографии в кровеносное русло вводят контрастные вещества, которые движутся по току крови и отображаются на снимках или мониторе компьютера. Ангиографию назначают при:

• аневризме;
• опухолях;
• стенозе;
• окклюзии;
• aртериовенозной мальформации.

Исследование часто назначают после хирургических вмешательств на сосудистых стенках для контроля проведенного лечения. Исследование может быть 3 видов: классическая ангиография, магнитно-резонансная, КТ-ангиография.

Классическая рентген-ангиография

Не проводят людям с повышенной чувствительностью к контрастным препаратам, тяжелых заболеваниях внутренних органов, острых инфекционных заболевания, беременности, лактации, нарушении работоспособности щитовидной железы. При классическом исследовании изучают сосуды крупного, мелкого диаметра. Из-за введения контрастного вещества перед исследованием необходимо сдать анализы крови, пройти консультацию терапевта, ЭКГ, флюорографию. Перед процедурой пациента укладывают на рентгенологический стол, подключают мониторы. В бедренную вену устанавливают катетер, через который вводят контрастный препарат.

Вещество движется по току крови, его нахождение фиксируют по рентгенмониторам. По мере продвижения вещества осматривают сосудистые стенки, их извилистость, проходимость. После завершения процедуры на место установки катетера накладывают повязку. Контрастное вещество самостоятельно выводится из организма. Чтобы ускорить процесс его выведения рекомендуют пить много воды. Длительность процедуры в среднем 1 час. Минус метода – инвазивность, облучение, наличия ряда противопоказаний.

КТ-ангиография

Дополнительное противопоказание к проведению – ожирение тяжелой степени. КТ-ангиография это разновидность компьютерной томографии с использованием контрастных препаратов, которые вводят чаще всего в локтевую вену. Исследование не требует госпитализации, проводят амбулаторно. До КТ обязателен анализ на креатинин и другие стандартные анализы крови. После введения контраста, прибор – томограф делает послойные снимки головного мозга или сосудов.

Расстояние между отображаемыми слоями 1 мм. При исследовании получают множество снимков, которые можно совместить в объемное единое изображение. С помощью КТ-ангиографии исследуют артериальный, венозный ток крови, просвет сосудов. Минусы способа такие же, как и при классическом исследовании.

Читайте также:

Магнитно-резонансное исследование

Разновидность магнитно-резонансной томографии для диагностики, проверки сосудов. В отличие от предыдущих способов для регистрации данных используют магнитные, а не рентгеновские поля. При исследовании получают трехмерное изображение сосудов. Контрастные вещества применяют крайне редко, поэтому такой способ можно применять у людей с высокой чувствительность к йодсодержащим препаратам (контрастным веществам).

Для исследования человека помещают в специальную закрытую капсулу. Главное, чтобы в ходе процедуры человек не двигался, иначе снимки получаются стертыми. По этой причине детям делают наркоз легкими препаратами. Длительность процедуры в среднем 30 минут, проводят амбулаторно. Метод противопоказан людям, имеющим кардиостимуляторы, импланты из металла, клаустрофобию. Также противопоказанием является беременность, ожирение тяжелой степени, расстройства психики, сердечная недостаточность.

Важно!

При назначении МРТ, КТ, ПЭТ детям до определенного возраста дают наркоз для сохранения неподвижности тела.

Как выбрать метод исследования

Каким способом проверить головной мозг и его сосуды зависит от поставленного врачом диагноза. Также выбор зависит от степени оснащенности оборудованием учреждения. УЗИ аппараты имеют меньшую стоимость и требований к эксплуатации, поэтому именно УЗИ чаще и является основным методом. Аппараты МРТ, ПЭТ, КТ дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не любая клиника.

С помощью УЗИ устанавливают множество заболеваний, и часто необходимости в других исследованиях нет. При затруднениях в постановке диагноза назначают МРТ или КТ для получения послойных снимков, если патологический очаг не удается определить с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование – самая распространенная процедура, отличающаяся доступной ценой и безвредностью. В случаях онкологических образований, которые не дают симптоматики и обнаружены случайно, потребуется ПЭТ, чтобы определить стадию развития болезни.

Процедура ПЭТ стоит дорого – средняя стоимость около 17.000 рублей, при опухолях его сочетают с МРТ диагностикой, что дополнительно будет стоить около 5.000 рублей. При диагностики нейрохирургических патологий МРТ незаменима, определить точное расположение гематом и других образований, без данного исследования крайне сложно. КТ чаще проводят при черепно-мозговых травмах, повреждениях крупных стволов сосудов, перед проведением трепанации черепа. Ее стоимость в среднем 4.000 рублей.

Первичная комплексная профилактика инсульта

Главная цель первичной профилактики – исключение или сведение к минимуму факторов риска у здоровых людей, находящихся в группе риска по инсульту:

• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• профилактические осмотры после 40 лет для раннего выявления заболеваний, которые могут спровоцировать инсульт, таких как атеросклероз;
• сбалансированное питание, ограничение острых жирных, соленых блюд;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль артериального давления;
• своевременное лечение заболеваний, контроль обострений хронических;
• контроль массы тела;
• сдача крови на липидограмму;
• чередование труда и отдыха;
• по возможности исключение стресса, психоэмоциональных нагрузок. При повышенной раздражительности прием успокаивающих средств;
• при сахарном диабете контроль уровня сахара в крови.

Есть факторы риска, которые не подлежат корректировки: возраст старше 50 лет, при котором с каждым годом возрастает вероятность инсульта, мужской пол, предрасположенность к заболеванию.

Особую группу риска составляют люди, имеющие стаж курения более 5 лет, сахарный диабет, высокие показатели свертывающей системы, наследственность. У женщин инсульт встречается реже, чем у мужчин, но встречается в более раннем возрасте – с 30 лет. Главные факторы риска – беременность, прием оральных контрацептивов, период климакса. Женщинам рекомендуют заменить гормональные контрацептивы на другие виды защиты, так как они повышают вероятность тромбообразования, прием витаминных комплексов.

Важно!

У беременных в разы повышается вероятность развития инсульта при наличии факторов риска и тяжелого токсикоза с высоким артериальным давлением.

Вторичная профилактика инсульта

Направлена на предотвращение повторного инсульта и скорейшее восстановление организма после болезни. Включает в себя первичную профилактику в сочетании с комплексной медикаментозной терапией. Основные группы препаратов:

1. Ноотропные средства – улучшают деятельность клеток головного мозга (Аминалон, Глицин, Пирацетам, Пиритинол, Гинкго Билоба, Пантогам).
2. Блокаторы бета-адренорецепторов (Атенолол, Метопролол).
3. Антагонисты кальция – восстанавливают частоту сердечных сокращений, снижают кровяное давление (Верапамил, Нифедипин).
4. Антиагреганты – снижают вероятность развития тромбов (Кардиомагнил, Аспекард)
5. Успокоительные препараты – для снижения раздражительности, нервозности (Фитосед, Новопассит, Персен).

Медикаментозную терапию можно сочетать с народными методами лечения: приемом травяных отваров, чая из ромашки, сосновых шишек, корней валерианы, мяты, мелиссы, бессмертника, березовых почек.

Обследовать головной мозг и сосуды можно с помощью нескольких методов диагностики. Выбор метода исследования подбирает лечащий врач в зависимости от жалоб пациента, предварительного диагноза, наличии противопоказаний. Самым безопасным способом исследования у детей является нейроносография, которая не требует наркоза и приема седативных препаратов. Метод разрешен малышам с рождения.

Атеросклероз головного мозга

Атеросклероз – это одно из самых распространенных хронических заболеваний артерий. Из-за него в стенке сосуда образуется атеросклеротическая бляшка из холестерина (холестерола). Эти бляшки сужают просвет сосуда, что влияет на кровоток, а в крайне запущенных случаях бляшки могут полностью перекрыть ток крови. Если подобное происходит в крупной артерии, то ситуация чревата серьезными осложнениями вплоть до летального исхода: сердечно-сосудистые заболевания уже долгие годы являются одной из основных причин смертности. Кроме того, наличие бляшки в сосуде изменяет течение крови: появляются завихрения, которые способствуют образованию тромбов (склеиванию тромбоцитов). Появление тромбов грозит риском его отрыва и закупоривания сосуда в узком месте.

Причины и профилактика атеросклероза

Причиной атеросклероза является нарушение в жировом обмене – накопление холестерина (а именно липопротеинов низкой плотности) в избыточном количестве. Холестерин необходим организму, т.к. участвует во многих важных процессах вроде выработки некоторых гормонов, а также входит в состав клеточной мембраны. При генетической предрасположенности к накоплению холестерина, при несбалансированном питании этого вещества становится слишком много, организм не справляется с его расщеплением, и излишки начинают откладываться в стенках сосудов, приводя к атеросклерозу.

Факторами, способствующими развитию атеросклероза, считаются: повышенное давление, сахарный диабет, лишний вес, стресс, курение, алкоголь, возраст старше 50 лет. Стоит отметить, что развитие заболевания зачастую начинается в молодом возрасте, а к 50-60 годам появляются основные симптомы.

Хорошим методом профилактики атеросклероза считается активный образ жизни, сбалансированные физические нагрузки и борьба с лишним весом, если он присутствует.

Большинство ресурсов предлагают также сбалансированное питание, а точнее сокращение потребления животных жиров как основной метод профилактики атеросклероза, т.е. появления избытка холестерина. Но некоторые исследования свидетельствуют, что и растительные жиры, углеводы могут провоцировать повышение уровня холестерина в крови. Поэтому в подходе к собственному питанию следует руководствоваться здравым смыслом и умеренностью. И животные, и растительные жиры необходимы организму для комфортного функционирования, а их избыток (как и избыток любых других веществ) может привести к нарушениям липидного обмена. Но все исследователи сходятся во мнении, что потребление овощей и фруктов, добавление в рацион рыбы, умеренное потребление калорий – являются ключевыми и доказанными методами профилактики проблем с сосудами и не только.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза могут использоваться как лабораторные, так и инструментальные методы:

• общий анализ крови;
• анализ на уровень холестерина в крови;
• ангиография (введение в кровь контрастного вещества, которое отражает рентгеновское излучение и дает специалисту подробную карту состояния сосудов всего тела);
• КТ, МРТ;
• коронарография (для исследования коронарных артерий);
• ЭКГ, ЭХОКГ (эхокардиография);
• холтеровское мониторирование ЭКГ (для выявления нарушений в ритмах сердца);
• УЗИ (для исследования состояния аорты, сосудов почек, сердца).

Диагностика обычно не вызывает проблем у опытного врача – для этого в нашем центре обеспечена вся необходимая база оборудования. Ведь потребуются современные высокотехнологичные аппараты — чем качественнее оборудование, тем детальнее будут данные обследования, которые помогут врачу выбрать оптимальную методику лечения.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз может затронуть любую артерию в организме, поэтому его симптомы меняются в зависимости от того, какой из органов в первую очередь испытывает проблему с кровоснабжением.

Среди самых распространенных локализацией заболевания выделают:

Атеросклероз артерий головного мозга

При образовании холестериновых бляшек и сужении артерий мозга недостаток крови и питательных веществ испытывают клетки мозга. О таком состоянии могут свидетельствовать следующие симптомы:

• периодические головокружения,
• шум в ушах,
• головная боль,
• повышенная утомляемость,
• нарушения в координации движений.

Сужение основной питающей мозг сонной артерии выделено в отдельный диагноз – стеноз сонной артерии. Поражение сосудов, питающих мозг, несет угрозу серьезного заболевания – ишемического инсульта головного мозга.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Повреждение артерий нижних конечностей называют облитерирующим атеросклерозом. Ему подвержены люди старше 65 лет, особенно мужчины. Это заболевание проявляется в следующих симптомах:

• боли в икрах, судороги в состоянии покоя;
• боли при ходьбе, заставляющие прихрамывать;
• онемение в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе;
• появление незаживающих ран, а в запущенных случаях – язв.

Если при наличии таких симптомов не обращаться к врачу, то появится угроза ампутации конечности как единственной меры лечения при крайне запущенных случаях облитерирующего атеросклероза.

Атеросклероз почечной артерии

Атеросклероз почечной артерии протекает чаще всего бессимптомно. Но насторожить должно повышение артериального давления, которое держится продолжительное время и не поддается влиянию препаратов. На поздней стадии может произойти закупорка артерии: она проявится в боли в области поясницы, тошноте, рвоте. Эта ситуация потребует немедленного обращения за медицинской помощью.

Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий (приносящих кровь в ткани сердца) является одной из основных причин ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда: когда заболевание поражает сосуды сердца, из-за недостаточного питания начинают отмирать клетки сердечной мышцы. А риск образования тромба и закупорки сосуда только усугубляет ситуацию. Это состояние крайне опасно, несет угрозу жизни и требует обращения к врачу. Следует обратить особое внимание на возможные симптомы:

• боли в груди;
• ощущение тяжести, сдавленности в груди;
• аритмия, т.е. учащенное или замедленное сердцебиение;
• ощущение замирания сердца.

Не стоит недооценивать вышеперечисленные симптомы. Напомним, что риск развития атеросклероза присутствует у многих людей. Осложнения заболевания без должного лечения настолько опасны, что стоит обратиться к врачу, даже если вы опасаетесь подтвержденного диагноза или операции. Современная медицина продвинулась далеко в вопросе лечения атеросклероза различных локализаций.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Как и при любом другом заболевании прогноз на лечение тем благоприятнее, чем раньше произошло обращение к врачу. Не стоит рисковать своим здоровьем и закрывать глаза на появившиеся симптомы: в любом случае лучше обратиться к врачу – это успокоит вас, ваших близких и даст проверенную информацию о вашем здоровье. Заболевание может затронуть артерии по всему организму, страдают от него разные органы, поэтому в нашем центре пациента с подозрением на атеросклероз всегда ведут комплексно с привлечением нескольких специалистов, а иногда и отделений, если это будет необходимо. Для своих пациентов мы стараемся предоставить максимально комфортное прохождение диагностики и лечения, исключая неоправданные манипуляции и дублирующиеся обследования.

Заболевание считается хроническим, т.е. полное излечение невозможно, но при должном внимании пациента к своему здоровью, течение заболевания можно вывести в контролируемое русло, не причиняющее дискомфорта, без угрозы осложнений. В первую очередь это подразумевает изменения в образе жизни: корректировка питания, сбалансированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Наши врачи готовы предоставить детальную информацию о состоянии здоровья, дать рекомендации, провести курс необходимого лечения, но результат его будет зависеть и от самого пациента: насколько он будет придерживаться нового образа жизни.

На начальной стадии атеросклероза эффективно консервативное (медикаментозное) лечение: могут использоваться препараты, препятствующие образованию тромбов, а также препараты, снижающие уровень холестерина в крови, и препараты, нормализующие давление. Даже на запущенных стадиях эти препараты рекомендованы для улучшения состояния и недопущения усугубления заболевания. А при атеросклерозе артерий головного мозга медикаментозное лечение является основным.

Помимо этого, может потребоваться консультация эндокринолога , если у пациента есть подозрение или диагностирован сахарный диабет. В таком случае будут предприняты меры по стабилизации уровня глюкозы в крови.

Помимо этого, может потребоваться консультация эндокринолога, если у пациента есть подозрение или диагностирован сахарный диабет. В таком случае будут предприняты меры по стабилизации уровня глюкозы в крови.

• Установка стента. Через артерию вводится баллон со стентом, хирург продвигает его до места сужения, там баллон разворачивается вместе со стентом. Затем баллон выводится из сосуда, а стент в виде металлического каркаса остается, поддерживая стенки и расширяя сосуд, насколько это необходимо. Данная операция под руководством наших опытных хирургов проводится с соблюдением всех международных стандартов, поэтому реабилитация после нее требует всего пару дней, а список осложнений минимален.
• Удаление атеросклеторической бляшки посредством открытой операции на сосуде.
• Шунтирование. Данная операция считается сложной, для ее проведения необходимо обращаться только в крупные центры, располагающие необходимым оборудованием и командой опытных специалистов. Во время операции хирург установит шунт, который станет дублером пораженного атеросклерозом, закупоренного сосуда. В отделении кардиохирургии нашего центра операции шунтирования коронарных артерий выполняются как с искусственным кровообращением, так и без искусственного кровообращения.
  Более того, наши хирурги на регулярной основе выполняют операции коронарного шунтирования из минимально травматичного доступа – мини-торакотомия. Такой способ выполнения операции ускоряет послеоперационную реабилитацию и не приводит к необходимости существенного ограничения физической нагрузки на первые три месяца после выполненной операции.
• Протезирование. В данной операции хирург удаляет пораженный участок сосуда и ставит на его место протез (в этом основное отличие от шунтирования, при котором пораженный участок сохраняется).

Ввиду крайней распространенности заболевания и риска появления угрожающих жизни осложнений вроде инфаркта миокарда, ишемического инсульта, лечение и диагностика атеросклероза были выделены в одно из основных направлений работы нашего центра. Специалисты ориентированы на комплексный подход к ведению пациента, применение только доказавших свою эффективность препаратов и методик лечения. Большое внимание уделяется регулярному повышению уровня квалификации наших врачей, ведь появляются новые препараты, новые схемы лечения. Для этого врачи не только принимают участие в различных научных мероприятиях российского и международного уровня, но и активно делятся своим опытом и наработками с коллегами, организовывая научные мероприятия на базе нашего центра.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете через форму на сайте или по телефону.

Источник https://www.mediccity.ru/directions/669

Источник https://arhmedlab.ru/info/kak-i-gde-issledovat-sosudy-golovnogo-mozga-i-shei

Источник https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/ateroskleroz/