Токсикоз беременных — симптомы и лечение

Токсикоз беременных — симптомы и лечение

Что такое токсикоз беременных? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карагулян Ольги Руслановны, акушера со стажем в 20 лет.

Над статьей доктора Карагулян Ольги Руслановны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Янина Порубова и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Акушер Cтаж — 20 лет Кандидат наук
Медицинский центр «Нарус» на Мельникова 5
Дата публикации 25 мая 2021 Обновлено 25 мая 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Токсикоз беременных (Nausea and vomiting during early pregnancy) — это нарушение обмена веществ в первой половине беременности [2] . Зачастую проявляется рвотой и слюнотечением, которые приводят к обезвоживанию организма.

Проявления токсикоза схожи с обострениями гастрита, холецистита, панкреатита и анемии. Поэтому, если у пациентки есть хронические заболевания, о них следует сообщить гинекологу.

Распространённость

Симптомы токсикоза, такие как тошнота и рвота, могут возникнуть в разное время: у 34 % женщин они появляются в первые четыре недели после последней менструации, у 85 % — в течение восьми недель. Тошнота при этом возникает у 90 % беременных, рвота — у 52 %. Однако лечение в больнице требуется лишь 2–3 % пациенткам с чрезмерной рвотой [15] .

У 90 % женщин симптомы токсикоза уменьшаются к 12–13-й неделе беременности [3] . Если они беспокоят на более позднем сроке, то это уже признаки других заболеваний: преэклампсии, эклампсии и холестаза беременных, которые требуют срочной госпитализации.

Факторы риска

Предрасполагающие факторы развития токсикоза:

• многоплодная беременность;
• беременность плодом женского пола [15] ;
• ожирение и дефицит массы тела;
• психологические нарушения, например депрессивные состояния;
• расстройства пищевого поведения — булимия и анорексия;
• хронические заболевания ЖКТ — чаще всего холецистит и панкреатит;
• заболевания щитовидной железы — гипотиреоз и транзиторный гестационный тиреотоксикоз [1][3] ;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• мигрень.

Риск токсикоза выше, если он уже возникал при предыдущих беременностях, а также при пузырном заносе в анамнезе и склонности к укачиванию в транспорте. Его вероятность также возрастает у женщины, чьи мать или сестра при беременности страдала от выраженной тошноты и рвоты.

Токсикоз не усугубляется от приёма витаминов, препаратов железа и гормонов [2] . Спровоцировать тошноту или лёгкую рвоту может любой запах, а иногда и вид продукта.

Если состояние не влияет на общее самочувствие и работоспособность, анализы в норме и нет потери веса, то токсикоз — естественный процесс, лечить его не нужно. Если присутствует всё перечисленное, то беременной потребуется медицинская помощь и, возможно, придётся лечь в больницу.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсикоза беременных

В норме тошнота и рвота у беременных возникают не более трёх раз в сутки, чаще по утрам и натощак. Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно к 12–13 неделям беременности. Как правило, женщина сама может справиться с недомоганием, подобрав подходящий ей режим дня и список продуктов и напитков.

К проявлениям токсикоза относятся:

• изжога, рвота, постоянная тошнота и металлический привкус во рту ;
• избыточное слюноотделение;
• недомогание, слабость и быстрая утомляемость;
• сонливость и раздражительность,
• нарушение сна — ранний прогностический признак тяжёлого токсикоза [16] ;
• снижение веса;
• изменение вкусовых предпочтений — беременные часто хотят съесть несочетаемые продукты, например селёдку со сгущёнкой, солёные огурцы с мандаринами;
• повышенная чувствительность к запахам.

Если симптомы возникают несколько раз в день, не зависят от приёма пищи, при этом ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит и снижается вес, то это признаки токсикоза. В таком случае женщине, скорее всего, нужна медицинская помощь [6] . Чем быстрее она обратится к врачу и начнёт лечение, тем лучше. Иначе могут развиться серьёзные осложнения: почечная, сердечная и полиорганная недостаточность. В тяжёлых случаях может потребоваться реанимация и прерывание беременности.

Патогенез токсикоза беременных

Патофизиология тошноты и рвоты на ранних сроках беременности до конца неизвестна [14] .

Существуют различные теории развития токсикоза:

• Генетическая — токсикоз чаще встречается среди родственниц первой линии.
• Токсическая — рвота беременных связана с отравлением организма продуктами обмена веществ.
• Иммунологическая — недомогание вызвано реакцией организма женщины на антигены плода. Признаки токсикоза усиливаются одновременно с развитием лимфоидной ткани ребёнка. При беременности дизиготными двойнями токсикоз проявляется сильнее, чем при монозиготных двойнях. Это объясняется тем, что в первом случае в организм матери поступает больше антигенного материала.

• Инфекционная — у женщин с выявленной бактерией Helicobacter pylori чаще возникает рвота средней тяжести или чрезмерная. H. pylori нарушает всасываемость витаминов и микроэлементов, поэтому беременность протекает тяжелее [12] .
• Психогенная теория — чем более расшатана нервная система женщины, сильнее страх перед родами, боязнь осложнений и рождения больного ребёнка, тем острее токсикоз.
• Психоэмоциональная теория — к недомоганию могут приводить истерики и неврозы.
• Нервно-рефлекторная — рвота возникает, когда нарушено взаимодействие центральной нервной системы и внутренних органов.
• Теория эволюционной адаптации — отказ от некоторых продуктов является эволюционным механизмом, защищающим плод от вредного воздействия ряда веществ.
• Теория взаимосвязи токсикоза с уровнем эстрадиола и ХГЧ — тошнота и рвота возникают, когда концентрация ХГЧ достигает пика, и исчезают при его снижении между 14-й и 20-й неделями.

Однако ни одна из этих теорий не отвечает на вопрос, почему токсикоз развивается не у всех беременных.

Классификация и стадии развития токсикоза беременных

Токсикоз беременных в Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как 021 Чрезмерная рвота беременных. К ней относятся:

• О21.0 Рвота беременных лёгкая или умеренная.
• О21.1 Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушением обмена веществ.
• О21.2 Поздняя рвота беременных.
• О21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность.
• О21.9 Рвота беременных неуточнённая [8] .

К редким формам токсикоза относятся:

• дерматоз — заболевания кожи, волос и ногтей;
• тетания — непроизвольные болезненные сокращения мышц;
• гепатоз — заболевание печени с дистрофическими изменениями её клеток;
• остеомаляция — недостаточная минерализация костной ткани.

Степени рвоты беременных

1. Лёгкая степень:
2. постоянная тошнота;
3. рвота до 3–5 раз в сутки;
4. частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается до 80–90 ударов в минуту, артериальное давление в норме;
5. вес не снижается либо уменьшается незначительно — до 5 % от исходного;
6. температура тела в норме;
7. уровень билирубина, цвет склер и кожи в норме;
8. возможна незначительная сухость кожи;
9. стул ежедневный, объём выделяемой мочи (диурез) 800–900 мл в сутки;
10. в моче могут появляться кетоновые тела (кетонурия), но их уровень незначителен.
11. Средняя степень:
12. рвота 6–10 раз в сутки;
13. ЧСС повышается до 90–100 ударов в минуту;
14. артериальное давление составляет 90–100 мм рт. ст.;
15. вес уменьшается на 6–10 % от исходного;
16. температура тела может вырасти до субфебрильной (37,1–38,0 °С);
17. у 5–7 % женщин появляется желтушность склер и кожи, что связано с ростом уровня билирубина до 21–40 мкмоль/л;
18. возможна сухость кожи;
19. у 20–50 % пациенток периодически возникает кетонурия.
20. Чрезмерная рвота:
21. рвота 11–15 раз в сутки и чаще;
22. ЧСС повышается до 100 ударов в минуту;
23. артериальное давление — 100 мм рт. ст. и ниже;
24. вес снижается более чем на 10 % от исходного;
25. у 35–80 % женщин температура повышается до субфебрильной;
26. у 20–30 % пациенток появляется желтушность склер и кожи;
27. гипербилирубинемия — 21–60 мкмоль/л;
28. выраженная сухость кожи;
29. задержка стула, диурез 700 мл и меньше;
30. у большинства пациенток развивается выраженная кетонурия [1] .

Осложнения токсикоза беременных

Лёгкие проявления токсикоза — это нормальное физиологическое состояние. Они пройдут, когда сформируется плацента: к 12–13 неделям беременности, реже к 16 неделям. Медицинское вмешательство при этом не требуется. Осложнения развиваются только при тяжёлом течении токсикоза.

Самое частое осложнение рвоты беременных — нарушение водно-электролитного баланса. В дальнейшем оно может привести к опасному для жизни женщины состоянию — полиорганной недостаточности, то есть ухудшению функций нескольких органов [9] .

Такие осложнения возникают в 3–5 % случаев. Возможно, они связаны с наличием хронических заболеваний или реакцией организма женщины на чужеродный генетический материал.

Заподозрить полиорганную недостаточность можно в том случае, если пациентке не становится лучше после лечения. Также может присоединиться лихорадка, тахикардия, появиться желтушность склер и кожи, боль в животе.

Диагностика токсикоза беременных

При признаках токсикоза важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а не списывать все симптомы на беременность.

На токсикоз похожи:

• гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, язва или рак желудка, аппендицит, гепатит;
• пузырный занос;
• инфекционные заболевания — вирусный гепатит, ротавирусная инфекция;
• эндокринологические заболевания — тиреотоксикоз;
• заболевания центральной нервной системы, мигрень, опухоли головного и спинного мозга, вестибулярные поражения, острое нарушение мозгового кровообращения;
• отравление лекарственными средствами, угарным газом, наркотиками и алкоголем;
• заболевания мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь[7] .

При подозрении на эти заболевания, кроме общего анализа мочи и крови, проводят дополнительные обследования:

• анализ крови на гепатиты;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и щитовидной железы;
• компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и головного мозга;
• осмотр глазного дна и консультацию окулиста;
• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Чтобы определить тяжесть рвоты при беременности, применяют шкалу Motherisk PUQE-24.

Состояние оценивается по трём критериям:

1. Сколько раз за последние сутки была рвота.
2. Сколько времени продолжалась тошнота и боль в желудке.
3. Сколько раз за последние сутки возникали рвотные позывы, не приносящие облегчения.

Баллы за ответы

Лечение токсикоза беременных

Лёгкая рвота проходит самостоятельно или легко лечится амбулаторно.

Диета

Лечение токсикоза всегда начинают с диеты. Пища должна быть разнообразной и содержать достаточно витаминов. Следует исключить жареное, жирное и острое, избегать чувства голода и пить больше жидкости.

Прежде чем встать с постели, можно съесть банан или крекер. Питаться необходимо небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы желудок никогда не был пустыми. Пища должна быть комнатной температуры. Предпочтительно есть полусидя — это уменьшит заброс пищи из желудка в пищевод. Также следует исключить спешку при её приёме.

Чтобы облегчить состояние, можно 5–6 раз в день пить немного минеральной щелочной воды — она снижает кислотность желудка и тем самым уменьшает изжогу и риск заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Ослабить тошноту помогут:

• мята и мелиса в виде конфет, жевательной резинки и чая;
• мёд — богат микроэлементами и витаминами, но употреблять его нужно умеренно;
• ромашка — настой или чай;
• солодка;
• клюква;
• имбирь — важно помнить, что его активное вещество 6-гингерол увеличивает риск кровотечения, поэтому принимать его небезопасно.

Влияние растительных средств на организм при беременности исследовано недостаточно. Кроме того, их важно правильно дозировать. Поэтому перед их приёмом следует проконсультироваться с гинекологом.

Режим

Нужно уменьшить, а желательно максимально исключить стрессы. Если есть возможность, то лучше взять отпуск.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия показана только при среднем или тяжёлом течении токсикоза. Она должна быть комплексной и включать:

• витамин В6 с Доксиламином, дозировку следует уточнить у гинеколога [17] ;
• противорвотные препараты — регулируют работу центральной нервной системы и блокируют рвотный рефлекс; если при предыдущей беременности была чрезмерная рвота, то их начинают принимать до появления симптомов;
• седативные препараты — уменьшают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта;
• изотонический раствор внутривенно — помогает при обезвоживании организма;
• препараты, нормализующие метаболические нарушения [1][10] .

Физиотерапия

• электросон и электроанальгезию — методы лечебного воздействия импульсным током;
• точечный массаж [13] .

При комплексном лечении результат достигается в среднем за 6–8 дней. Далее потребуется поддерживающая терапия, которая предотвратит рецидив токсикоза.

Обо всех признаках токсикоза, которых не было ранее, необходимо сообщить гинекологу и совместно решить, к какому специалисту обратиться.

Прогноз. Профилактика

При токсикозе лёгкой и средней степени тяжести прогноз благоприятный, но он ухудшается у пациенток с чрезмерной рвотой.

При угрожающих жизни состояниях может потребоваться прерывание беременности.

Признаки такого состояния:

• рвота не прекращается три дня;
• диурез снижен до 300 мл в сутки;
• ацетонурия нарастает в течении 3–4 дней;
• выраженная тахикардия;
• резкий упадок сил, апатия, бред и эйфория;
• изменяется кислотно-основное состояние крови;
• уровень билирубина повышен до 100 ммоль/л и более.

Если пациентка лечится в отделении интенсивной терапии, но её состояние не улучшается или ухудшается, то придётся прерывать беременность. Такая вынужденная мера необходима, чтобы сохранить женщине жизнь [5] .

Основа профилактики токсикоза — лечить хронические заболевания при подготовке к беременности. Также важно устранить психические нагрузки и обеспечить эмоциональный покой [8] .

Рекомендации по профилактике:

• за месяц до беременности принимать витамины B1 и B6 [17] ;
• часто и дробно питаться, не ожидая, пока появится чувство голода;
• с утра, не вставая с постели, перекусить — можно съесть банан, сыр или сухарик;
• не ложиться сразу после еды;
• исключить жирные, жареные и острые блюда;
• употреблять больше жидкости;
• пить воду с лимоном, мятой или есть мятные леденцы;
• если нет проблем с пищеварительным трактом, употреблять цитрусовые — в них содержится синефрин, который обладает лёгким противорвотным действием.

Список литературы

1. Беременность ранних сроков / под ред. В. Е. Радзинского, А. А. Оразмурадова. — М.: StatusPraesens, 2018.
2. Акушерство: учебник / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Князев С. А., Хамошина М. Б. Школа здоровья. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
4. Рациональная фармакотеапия в акушерстве и гинекологии / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Серова. — М.: Литерра, 2007.
5. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
6. Клинические протоколы (акушерство) / под ред. А. А. Шмидт, А. А. Безменко, Д. И. Гайворонских и др. — СПб.: СпецЛит, 2017.
7. Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я / под ред. Т. Холлингуорта, пер. с англ. Н. М. Подзолковой. — М., 2010.
8. Использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ–10) в практике отечественной медицины: методическое пособие / под ред. Е. П. Какорина, М. В. Максимова, О. Д. Мишнева и др. — М., 2012.
9. Кертис Г. Ваша беременность: руководство для каждой женщины. — ФАИР-ПРЕСС, 2001.
10. Maconochie N., Doyle P., Prior S., Simmons R. Risk factors for first trimester miscarriage-results from a UK-population-based case-control study // BJOG. — 2007. — № 2. — P. 170-186. ссылка
11. Акушерство / под ред. А. Н. Стрижакова, И. В. Игнатенко, А. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
12. Niemeijer M. N., Grooten I. J., Vos N. et al. Bais Diagnostic markers for hyperemesis gravidarum: a systematic review and metaanalysis // Am J Obstet Gynecol. — 2014. — № 2.ссылка
13. Улащик В. С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. — Минск: Книжный дом, 2008.
14. Swamy G. K., Heine R. P. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности // Справочник MSD. — 2018.
15. Lee N. M., Saha S. Nausea and Vomiting of Pregnancy // Gastroenterol Clin North Am. — 2013. — № 2.ссылка
16. Laitinen L., Nurmi M., Rautava P. et al. Sleep quality in women with nausea and vomiting of pregnancy: a cross-sectional study // BMC Pregnancy and Childbirth. — 2021. — № 21. ссылка
17. American College of Obstetricians and Gynecologists. Nausea and Vomiting of Pregnancy. — 2018.

Ранний токсикоз беременных

1. Когда начинается ранний токсикоз при беременности
2. Проявление раннего токсикоза
3. Причины токсикоза на ранних сроках
4. Степени тяжести токсикоза при беременности
5. Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы
6. Принципы лечения раннего токсикоза

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

Проявление раннего токсикоза

Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

• дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
• тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
• слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
• бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
• остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
• невропатия и психопатия беременных.

Ознакомьтесь подробнее с услугами:

• Анализы беременным
• Узи 1 триместра беременности

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

Степени тяжести токсикоза при беременности

Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

Правильное питание

Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

Записаться на прием

Отвары и настои

Овсяный отвар

В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

Настой шиповника

Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

Фитонастой

Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

Сбор Бенедиктова

Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

Калина с медом

Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

Клюква с мятой, медом и лимоном

Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

Шиповник с яблоками

Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

Шиповник с садовыми ягодами

Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

Лечебная физкультура

Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.

Физиотерапевтические процедуры

Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

Лазеротерапия

В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

Иглорефлексотерапия, акупунктура

Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

Ароматерапия

Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

Легкая степень

При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.

Умеренная рвота

Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.

Чрезмерная рвота

Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов. Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение токсикоза

Малоприятный период во время беременности – токсикоз – беспокоит большинство женщин, находящихся в «интересном положении». В большинстве случаев он возникает примерно на 5-6 неделе и может продолжаться до 8-12 недели беременности. Некоторым будущим мамам везет больше, и у них токсикоз проявляется незначительно, либо не проявляется совсем. Но многие этот период переживают достаточно тяжело: приходится обращаться к медикаментозному лечению и принимать различные препараты и таблетки от токсикоза при беременности.

Код по АТХ

Показания к применению таблеток от токсикоза при беременности

Если токсикоз проявляется незначительно, то сразу же «бросаться» за очередной таблеткой не стоит. Всем известно, что беременным лучше воздержаться от приема каких-либо препаратов вообще, чтобы не навредить ребенку.

Действительным показанием к приему таблеток может стать лишь среднетяжелый и тяжелый токсикоз, который может прФоявляться следующими симптомами:

• рвота – по утрам или по нескольку раз в сутки, не имеющая отношения к употрeблению пищи и делающая прием пищи практически невозможным;
• состояние общего дискомфорта, при котором невозможно работать или выполнять даже несложные домашние обязанности;
• состояние апатии и сонливости, полной безучастности;
• исхудание и потеря аппетита;
• побледнение кожных покровов, появление синяков под глазами и серого налета на языке;
• появление запаха ацетона из ротовой полости;
• небольшое повышение температуры (не выше 37,4°C).

Если потребуется, то доктор, ведущий беременность, может назначить женщине дополнительные анализы, чтобы подтвердить необходимость приема медикаментов и таблеток от токсикоза.

Форма выпуска

Выбор таблеток от токсикоза всецело зависит от того, какие именно симптомы беспокоят беременную женщину. Мы составили небольшой список наиболее востребованных препаратов, которые допускаются к применению в период беременности (естественно, только после того, как их назначит врач).

• Церукал – это распространенное противорвотное средство, к которому врачи относятся несколько неоднозначно. Ведь, с одной стороны, он прекрасно устраняет приступы рвоты и тошноты. Однако есть и другая сторона медали: препарат способен повышать тонус гладкой мускулатуры, а значит, может вызвать отслойку плаценты и даже самопроизвольный aбopт. Кроме этого, прием Церукала часто сопровождается побочными эффектами в виде брадикардии, понижения кровяного давления, аллергии.

Если же без применения Церукала обойтись нельзя, то препарат чаще всего назначают в количестве 10 мг в виде разового приема. Длительность приема таблеток определяется индивидуально. Следует обратить внимание, что второе фармацевтическое названия препарата Церукал (согласно действующему веществу) – Метоклопрамид.

• Хофитол – это один из наиболее безопасных препаратов, которые назначают во время беременности. Активным ингредиентом является растение артишок, основное действие которого – поддерживать и облегчать работу пищеварительной системы и печени. Хофитол обладает желчегонными и мочегонными свойствами, может понижать уровень мочевины в крови и улучшать обменные процессы.

Препарат отлично помогает справиться с изжогой, несварением желудка, устраняет запоры, связанные с атонией кишечника, а также облегчает утреннюю тошноту. Хофитол принимают по 1-2 таблетки трижды в сутки за 30-40 минут до приема пищи.

• Холосас (Халосас) – это не таблетки, а сироп на основе плодов шиповника. Тем не менее, его часто назначают для улучшения пищеварения, так как препарат абсолютно нетоксичен, и обладает мочегонным, желчегонным, противовоспалительным и легким слабительным действием. Холосас принимают до еды по 1 ч. л. 2-3 раза в сутки. Подобное действие отмечается также у таблеток Аллохол – их принимают по 1 шт. 3-4 раза в сутки после приема пищи. Прием желчегонных препаратов позволяет снизить нагрузку на печень, что приводит к уменьшению проявлений диспепсии (боль в области печени, запор, тошнота и пр.).
• Эссенциале – это капсулированные таблетки, изготовленные на основе соевых бобов. Эссенциале уменьшает общую нагрузку на печень, повышает её фильтрационную функцию, улучшает течение метаболических процессов и выведение токсических веществ из организма. Благодаря этим свойствам, снижается проявление тошноты (особенно утренней), улучшаются процессы пищеварения, устраняется застой каловых масс.

Препарат принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки, с едой.

• Navidoxine – это малоизвестный в нашей стране препарат на основе витамина B6, который часто используют в арабских странах для устранения неприятных симптомов при беременности. Аналогами данного препарата могут стать:

1. Диклектин – популярные в Европе таблетки, представляющие собой комбинацию доксиламина и пиридоксина;
2. Пиридоксин – отечественные таблетки, которые принимают в количестве от 40 до 80 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность приема определяется тяжестью токсикоза.

Из побочных явлений можно особо выделить аллергию и гиперсекрецию соляной кислоты в желудке.

• Мятные таблетки – это наиболее простой способ облегчить состояние при токсикозе во время беременности. Такие таблетки стоят дешево и всегда доступны в любой аптеке. К тому же, они имеют приятный мятный вкус, который и объясняет их действие: мята стимулирует рецепторный механизм слизистых полости рта и пищеварительной системы, что рефлекторно ослабляет приступ тошноты и предупреждает начало рвоты. Дополнительно мятные таблетки обладают спазмолитическим, успокаивающим и желчегонным свойством, а также устраняют неприятное ощущение горечи во рту.

Для устранения симптомов токсикоза при беременности достаточно положить 1-2 мятных таблетки под язык и удерживать их до полного рассасывания. Среднесуточная дозировка – 8 таблеток.

• Имбирь – выпускается в виде таблеток или капсул, которые могут существенно облегчить состояние при токсикозе и являются удобным аналогом привычного для нас имбирного корня. Экстракт имбиря в количестве 100-200 мг заменяет 1-2 г свежего корня, который заваривают и пьют как чай. Капсулы или таблетки принимают в среднем по 2 шт. сразу же после приема пищи, так как имбирь, принятый на голодный желудок, может спровоцировать развитие изжоги.
• Ренни – это известные и распространенные таблетки от изжоги. В их составе присутствуют два активных антацидных вещества – это карбонат кальция и карбонат магния. Ренни нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, не влияя при этом на процессы пищеварения, и лишь в небольших количествах всасываясь в системное кровообращение.

Если токсикоз при беременности сопровождается неприятными ощущениями изжоги, то Ренни принимают по 1-2 таблетки через час после приема пищи, либо за 1 час до отхода ко сну. Таблетки рассасывают во рту или медленно разжевывают.

Предельная дозировка препарата в сутки – до 16 таблеток.

• Полисорб – это не таблетки, а порошок для приготовления суспензии. Совсем недавно этот препарат пришел на замену таблеткам активированного угля – эти два медикамента являются активными адсорбентами, которые выводят из организма токсические вещества, аллергены, эндотоксины, продукты распада. Чем эти препараты могут помочь при токсикозе? Зачастую тошнота вызывается именно внутренней интоксикацией организма, а Полисорб и таблетки активированного угля успешно с ней справляются.

Для устранения тошноты при токсикозе принимают:

1. Полисорб в виде суспензии (1 ст. л. на стакан воды) за 60 минут до приема пищи, трижды в сутки;
2. активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в сутки, запивая большим количеством воды.

• Спирулина – это биологически активная добавка на основе водоросли. Спирулина улучшает энергетические и обменные процессы в организме, облегчает переваривание пищи, нормализует кишечную флору. Препарат принимают за полчаса до приема пищи, по 1 таблетке, трижды в сутки (если врач не назначил иначе).

Не забывайте о том, что любые таблетки от токсикоза, даже самые безобидные, при беременности можно принимать только в крайнем случае, когда симптомы становятся просто невыносимыми. Кроме того, не занимайтесь самолечением: беременная женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровое развитие своего будущего младенца.

Таблетки от токсикоза на ранних сроках

Ранний токсикоз обычно случается, начиная от 5 или 6 недели и примерно до 12 (иногда и дольше). В этот период у будущей мамы значительно ухудшается самочувствие, что проявляется рядом характерных признаков, ведущими из которых являются рвота и тошнота. Такое состояние в большинстве случаев связано с непривычными и резкими изменениями гормонального состояния женщины, ведь ежедневно уровень некоторых гормонов может увеличиваться в десятки раз.

Однако ранний период беременности характеризуется и тем, что растущий плод ещё слишком восприимчив к всевозможным токсическим веществам, так как плацентарный барьер вокруг него ещё не сформирован. Большинство таблеток, принятых на ранних сроках, могут негативным образом отразиться на росте и развитии будущего малыша, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Для облегчения раннего токсикоза следует обратиться к доктору, который ведет беременность.

Таблетки от тошноты при токсикозе назначают лишь в крайних случаях, когда никакие другие способы, в том числе и народные, не помогают. Обычно такое случается при второй и третьей степени токсикоза, когда приступы тошноты перерастают в рвоту, женщина теряет аппетит, её организм обезвоживается, происходит потеря веса. Данное состояние представляет угрозу, как для самой беременной, так и для будущего малыша. Поэтому в этой ситуации прием таблеток от токсикоза вполне оправдан.

Фармакодинамика

Если токсикоз мешает женщине придерживаться своего обычного образа жизни, то ей могут быть назначены таблетки от токсикоза с разным механизмом действия, в зависимости от преобладающих симптомов.

Часто гинекологи назначают такой растительный препарат, как Хофитол – это натуральное гепатопротекторное средство на основе травы артишока.

Если токсикоз оказывает негативное влияние на нервную систему женщины – появляются дополнительные переживания, страхи, бессонница – то врач может отдать предпочтение успокаивающим средствам. Чаще всего препаратами выбора становятся таблетки на основе валерианы или пустырника.

В тяжелых случаях приходится принимать таблетки, блокирующие рвотные позывы. К таким средствам относят Церукал или Дроперидол. Противорвотные средства назначает только врач, а их прием допускается только, начиная со второго триместра беременности.

Фармакокинетика

Таблетки от токсикоза при беременности обыкновенно принимают до приема пищи, если доктор не прописал иначе. Процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных веществ может происходить по-разному, в зависимости от активных ингредиентов, входящих в состав таблеток. Важно, чтобы те препараты, которые принимает женщина от токсикоза, не оказывали токсического действия на плод, не проникали через плацентарный барьер, не накапливались в организме и не затрудняли работу печени и почек (которые и без того при беременности перегружены). Поэтому выбор таблеток всегда должен оставаться за доктором, ведь далеко не каждая беременная женщина разбирается во всех тонкостях кинетических свойств лекарственных средств.

Медикаментозное лечение токсикоза

Токсикоз может омрачить чудесный период ожидания ребёнка. С ним, к сожалению, вплотную сталкивается огромное количество беременных. Чаще всего токсикоз встречается на ранних сроках и проходит к 12 неделям, когда завершается процесс плацентации. У одних он проявляется в лёгкой форме и не требует никакого лечения, других спасает народная медицина. Но не у всех женщин токсикоз так просто отступает. Иногда всё-таки приходится прибегнуть к традиционной врачебной помощи, и тогда таблетки от токсикоза занимают лидирующую позицию.

Основные показания

Основными показаниями для назначения медикаментозной терапии являются токсикозы средней и тяжёлой степени. Главными их симптомами являются следующие признаки:

• рвота, которая встречается несколько раз в день, не связана с приёмами пищи и приводит к уменьшению аппетита, изменению вкусовых и обонятельных ощущений;
• чувство недомогания, которое приводит к снижению работоспособности и невозможности выполнения повседневных задач;
• апатия (безразличие и безучастность к окружающему миру);
• снижение массы тела более чем на 1-3 кг;
• сухая и бледная кожа, обложенный язык;
• запах ацетона изо рта;
• субфебрильная температура (37-37,5 °С).

При этом наряду с внешними признаками в организме происходит ряд патологических изменений, которые возможно выявить только при помощи анализов.

информацияВ биохимическом анализе крови повышается уровень азота, мочевины, билирубина, одновременно происходит снижение альбуминов, холестерина, калия и хлоридов. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов). В общем анализе мочи появляется положительная реакция на ацетон, определяются цилиндры, белок, желчные пигменты.

Чтобы выявить все эти изменения и назначить необходимые таблетки против токсикоза, требуется госпитализация. Поэтому при появлении у вас вышеперечисленных внешних признаков сразу же обратитесь за помощью к вашему гинекологу и будьте готовы лечь в больницу.

Медикаментозное лечение

В первую очередь оно должно быть комплексным и разносторонним. Лечение должно быть направлено и на причину развития токсикоза, т.е. на центральную нервную систему (ЦНС), и на уменьшение основных симптомов болезни, и на снижение патологического действия вредных продуктов метаболизма на плод при токсикозе. Основными группами лекарств являются следующие:

1. Препараты, которые регулируют функцию ЦНС и блокируют рвотный рефлекс:
   • Атропин;
   • Пипольфен;
   • Тавегил;
   • Дроперидол;
   • Церукал (метоклопрамид).
2. Гепатопротекторы – препараты, которые защищают печень женщины от губительного действия вредных продуктов метаболизма:
   • Метионин;
   • Сухой (водный) экстракт листьев артишока (Хофитол);
   • Эссенциале.
3. Препараты для улучшения и нормализации метаболизма:
   • Витамин С;
   • Кокарбоксилаза;
   • Рибоксин;
   • Фолиевая кислота.
4. Инфузионная терапия для восполнения потери жидкости организмом:
   • Раствор Рингера;
   • Реополиглюкин;
   • Растворы аминокислот.

Как видно, таблетки от токсикоза при беременности и их перечень очень разнообразны.

Комплексную терапию при токсикозе следует продолжать до прекращения рвоты, улучшения общего состояния и увеличения массы тела

важноВсе вышеперечисленные лекарственные средства применяются только по назначению и под контролем врача. Дозировка, кратность и продолжительность приёма будет зависеть от результатов ваших анализов, от тяжести токсикоза и от изменения всех симптомов в динамике.

Вред для плода и последствия

Абсолютно безвредных таблеток при беременности не бывает. У всех медикаментов есть свои побочные действия. Необходимо всегда чётко понимать, что любую таблетку во время беременности можно принимать только в том случае, когда польза для плода от её приёма превышает в несколько раз вред, который наносит плоду болезнь матери.

Отдельно следует рассмотреть тератогенное действие лекарств, т.е. их способность влиять на эмбриональное развитие и вызывать формирование пороков у плода. Особенно вредны препараты, обладающие таким действием, на ранних сроках. Так как чаще всего токсикоз возникает до 12 недель беременности, то в выборе терапии следует быть наиболее грамотным и осторожным. Поэтому самолечением и не следует заниматься. Все вышеперечисленные препараты не обладают тератогенным действием, и польза от их применения превышает вред, который оказывают ядовитые продукты метаболизма матери при тяжёлом токсикозе на плод.

Лекарства от токсикоза: есть, но… нет?

Автор «Литтлвана» Лидия Снарская оказалась в числе тех женщин, кому радость материнства достается вкупе с тяжелейшим токсикозом. Тошнота и другие последствия перестройки организма известны ей не понаслышке. Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности в этот период, журналист выяснила у акушера-гинеколога Елены Усольцевой.

Информация в этой материале не является рекламой каких-либо лекарственных средств. Применение любых препаратов возможно только после консультации с врачом!

От автора. Как я искала лекарство от токсикоза

В первую беременность мой токсикоз длился 3 месяца. Тошнота была сильнейшая, круглосуточная, сопровождалась сильной головной болью, головокружением, все реакции усиливались от малейшего движения, звука, мельтешения света. Я практически ничего не ела и не пила (от обезвоживания наступал спазм сосудов головного мозга, который и вызывал жуткую головную боль). Способа, как уменьшить токсикоз на ранних сроках, я не нашла. Не помогли ни народные средства, ни витамины, ни дневной стационар с капельницами. За 3 месяца я похудела на несколько килограммов. Закончился токсикоз сам — ближе к 20 неделе беременности.

Во вторую беременность все повторилось. В том числе и поиск способа, как облегчить токсикоз в первом триместре. Услышав про мои мучения, подруга предложила передать мне таблетки, которые ей прописывали в Израиле и которые остались у нее после беременности (довольно дорогие — банка стоит около 200 долларов). На пересылку ушел месяц. Все это время я пластом лежала на диване или на полу, пока двухлетний ребенок скакал по мне, переживая, что мама вдруг стала очень вялой.

Врач, которая ведет мою беременность, отправила меня согласовать прием «контpaбандного» лекарства с терапевтом в дневном стационаре. Та одобрила. Акушер-гинеколог из частной клиники, с которым я регулярно консультируюсь, посмотрев состав лекарства, тоже дал зеленый свет. Удивило, что никто из них о препарате ничего не слышал.

С тех пор мне стало легче.

Как удалось выяснить, лекарство было разработано более 50 лет назад в США под названием Bendectin. Производится в Канаде, зарегистрировано и продается только в Канаде, США и Израиле.

В нем два действующих вещества. Первое — это одна из форм витамина B6, который прописывают многим беременным (если вы ищете, как облегчить сильный токсикоз, то имейте в виду: сам по себе B6 не особо помогает). Второе — это антигистаминное, обладающее снотворным действием.

В 80-х годах препарат заподозрили в неприятных побочных эффектах, спрос на него упал, а производство было остановлено. В течение нескольких десятилетий проводились исследования, которые опровергли слухи о его вреде. Препарат снова вышел на рынок, на этот раз под торговой маркой «Диклектин» (или Diclegis). Одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) как препарат от токсикоза. В 2016 году ожидались его регистрация и появление в нескольких странах Европы, но пока этого не случилось. В аптеках США, Канады и Израиля он продается только по рецепту. В нашей стране его нет.

О том, что такое токсикоз и как облегчить тошноту при беременности, мы поговорили с Еленой Усольцевой — петербургским акушером-гинекологом и автором популярного медицинского блога.

Елена Усольцева: акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н. Окончила лечебный факультет Челябинской медицинской академии, проходила интернатуру и клиническую ординатуру на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ. Окончила аспирантуру СПбГУ. Работала в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, ведет прием в Good Clinic.

— Какие медикаментозные средства используются в России для лечения токсикоза?

— Утвержденных Минздравом клинических рекомендаций по лечению токсикоза первой половины беременности нет. Каждая клиника и отделение могут использовать собственные терапевтические схемы и алгоритмы. Эти схемы чаще всего основаны на применении витаминов группы В, глюкозы, противорвотных препаратов, а также препаратов с недоказанной эффективностью в разных комбинациях (фосфолипиды, «гепатопротекторы», комбинированные витаминные комплексы, БАДы) и при необходимости — парентеральной, то есть внутривенной регидратации (восстановление водного баланса).

Токсикоз первой половины беременности указан в «показаниях» совсем у небольшого количества лекарственных препаратов, зачастую — у препаратов с недоказанной клинической эффективностью, не входящих ни в одни клинические рекомендации. Что касается того, как облегчить состояние токсикоза при беременности, то препарата, разработанного специально для терапии тошноты и рвоты, ассоциированных с беременностью, на российском рынке нет.

— Какие из этих средств, по вашему опыту, реально помогают? Как облегчить токсикоз при беременности на ранних сроках?

— Нетяжелыми формами токсикоза первой половины беременности абсолютно реально управлять при помощи образа жизни и режима питания. Немедикаментозные методы (такие как употрeбление имбиря или акупрессура) в сочетании с медикаментозной терапией (препараты витамина В6) справляются с большинством случаев токсикоза. Совсем по-другому обстоят дела с тяжелым токсикозом. Основные проблемы: непереносимость таблеток, необходимость использования препаратов нескольких групп (витаминные комплексы, противорвотные, коллоидные растворы, иногда — гормональные препараты), а, соответственно, и необходимость постоянной оценки рисков для плода, необходимость регидратации и налаживания питания, в том числе через назогастральную трубку, а в некоторых случаях даже внутривенного. Плюс отсутствие инструментов по прогнозированию толерантности к терапии.

— Какие есть еще варианты, как облегчить симптомы токсикоза? По вашему мнению, есть ли какой-то смысл в дневном стационаре при токсикозе, если там ставят только капельницы с глюкозой и иногда делают уколы с витаминами? Может быть, проще сразу ложиться в больницу?

— Дневной стационар — идеальное место для организации лечения токсикоза первой половины беременности. А вот стационар (больница) — не лучшее место для беременной. Дело в том, что госпитализация для беременных может быть ассоциирована с увеличением риском тромбозов, а также колонизацией кожи и слизистых условно-патогенной флорой, зачастую устойчивой к антибиотикам. Стационарное лечение в отношении токсикоза первой половины беременности показано в случаях, когда необходима длительная инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения — ред.), постоянное клиническое наблюдение с мониторингом лабораторных показателей, а также когда требуется помощь с налаживанием питания.

Исследований, которые бы сравнивали эффективность стационарной и амбулаторной помощи при токсикозе беременных, в России не проводилось. У нас эти исследования организовать очень сложно хотя бы потому, что качество помощи может отличаться в разных отделениях дневных стационаров (нет универсальных регламентирующих документов). При этом в других странах были проведены клинические исследования, которые доказали, что эффективность терапии токсикоза в амбулаторных (дневной стационар) и стационарных условиях сопоставима [см. ссылки 2,3].

— При рвоте более 10 раз в день, сильном обезвоживании и потере веса беременную женщину госпитализируют и дают уже более серьезные препараты, чем глюкоза и B6. Какие именно и каков риск для плода от их приема?

— Действительно, госпитализация показана для женщин с тяжелым токсикозом. Но вот определение тяжести токсикоза не всегда дается легко: правильно ориентироваться не на кратность рвоты, а на выраженное ухудшение самочувствия и снижение качества жизни. Уже от 5 эпизодов рвоты в день или даже позывов на рвоту могут считаться тяжелым токсикозом [см. ссылку 1].

Что касается препаратов. В стационаре, кроме витамина В6 и препаратов с недоказанной эффективностью (их много, они относятся к разным лекарственным группам, не вижу смысла о них говорить в этот раз), обязательным компонентом лечения будут противорвотные средства и растворы для регидратации, возможно — антигистаминные. Каждый из препаратов этой большой группы был предметом разбирательств в отношении тератогенного действия (то есть нарушений развития эмбриона, проще говоря — уpoдств плода).

Существует еще одна группа веществ с доказанной эффективностью в отношении тошноты и рвоты во время беременности. Но их еще нужно изучить в плане безопасности для плода. Это антагонисты 5HT3-рецепторов. Пока проведенных исследований недостаточно для окончательных выводов.

Важно переоценивать риски при использовании сразу нескольких лекарственных препаратов. Например, одновременный прием некоторых противорвотных и препаратов из группы фенотиазинов может привести к серьезным неврологическим последствиям для беременной. Другие сочетания могут быть причиной нарушения работы сердца женщины.

Отдельно выделю использование гормональных препаратов (кортикостероидов) в терапии токсикоза. Они все еще фигурируют в протоколах и рекомендациях по ведению женщин с токсикозом, но при этом имеют слабое, но доказанное тератогенное действие, поэтому не могут быть рекомендованы в качестве терапии первой линии, особенно до 10 недели беременности.

— Знаете ли вы о «Диклектине»? В ближайшее время возможно появление подобных лекарств на российском рынке?

— Нет, это торговое название я услышала впервые от вас. А вот компоненты препарата на слуху, они включены в международные рекомендации по лечению токсикоза беременных, но именно в виде отдельных компонентов.

Регистрация препарата на российском рынке (как и на любом другом) — процесс очень затратный. До тех пор, пока не истечет срок действия патента, инициатором регистрации препарата может быть только компания-производитель. Пожалуй, все, что мы можем — показать производителю нашу заинтересованность, чтобы он мог адекватно оценить объем и платежеспособность рынка.

1. Attard CL, Kohli MA, Coleman S, Bradley C, Hux M, Atanackovic G, et al. The burden of illness of severe nausea and vomiting of pregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186:S220 – 7.
2. McCarthy FP, Murphy A, Khashan AS, McElroy B, Spillane N, Marchocki Z, et al. Day care compared with inpatient management of nausea and vomiting of pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014; 124:743 – 8.
3. McParlin C, Carrick-Sen D, Steen IN, Robson SC. Hyperemesis in Pregnancy Study: a pilot randomised controlled trial of midwife-led outpatient care. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 200:6 – 10.
4. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy / Obstet Gynecol. 2018 Jan; 131(1): e15-e30.

Информация в этой материале не является рекламой каких-либо лекарственных средств. Помните, что применение любых средств во время беременности (в том числе и те, чем можно сбить токсикоз) возможно только по рекомендации врача!

Токсикоз беременных: рейтинг самых лучших средств против токсикоза 2019 года

Самым главным предназначением женщины на земле является рождение ребенка. Ожидание встречи с маленьким чудом может омрачить плохое самочувствие и тошнота. Справиться с неприятными симптомами помогут различные народные средства, а в некоторых случаях лекарственные препараты.Редакция «Янашла» подготовила Вашему вниманию обзор лучших средств против токсикоза для беременных, стоимостью от 226 до 1030 руб.

Токсикоз: что это?

«Ядовитый» — так переводится с греческого языка неприятная симптоматика, которую испытывает женщина во время беременности. Это реакция организма на внешние воздействие, раздражители. Болезненное состояние, обусловленное воздействием токсинов экзогенного характера или вредных веществ, выpaбатываемых самим организмом.

Существуют ранние и поздние токсикозы. Неприятные проявления на более поздних сроках беременности называются эклампсией, которая может развиться на более поздних сроках беременности (27-28 недель).

Ранние сроки беременности характеризуются появлением тошноты. При этом будущая мама ощущает дискомфорт в целом. На ранних сроках (I триместр, начиная с 5-6 недели) отмечается ранний токсикоз: периодическая тошнота, головокружение, бледность кожных покровов, снижение аппетита, низкое артериальное давление, рвота легкое недомогание, которое проходит на момент сформирования плаценты к 12-13 неделе.

Причины развития ранней симптоматики

Истинные причины проявления раннего токсикоза точно не установлены. Есть предположения, что симптомы могут появляться на фоне гормональной перестройки в организме беременной, вызванной развитием плода.

Считается также, что многие женщины могут страдать ранней формой токсикоза, если у них есть заболевания ЖКТ (нарушения в работе печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника).

Также тошноту испытывают курящие представительницы женского пола. Стресс, нервное перенапряжение, большая нагрузка на работе – отрицательные факторы, влияющие на самочувствие женщин. Токсикозы могут проявляться дерматозом, судорогами мышц, остеомаляцией (размягчением костей) и т. д.

Многими специалистами выделяется еще один фактор, вызывающий симптомы раннего токсикоза – это иммунная система беременной женщины. Она вынашивает ребенка, который ее только наполовину, другая половина является чужеродным генетическим материалом. Поэтому с помощью иммунной системы женский организм враждебно воспринимает плод.

Самой популярной и обоснованной версией развития токсикоза беременных считается нарушение взаимоотношений между внутренними органами и центральной нервной системой. Мудрой природой созданы механизмы защиты плода от негативного влияния: на подкорковом уровне формируются защитные рефлексы. Поэтому беременные женщины становятся раздражительными и плаксивыми. У них обостряются все центры («управляющий» внутренними органами, рвотный центр) и зоны восприятия (обонятельные, осязательные).

Опасны ли для плода проявления раннего токсикоза?

Американские ученые доказали, что симптоматика раннего токсикоза свидетельствует о нормальном развитии и укреплении плода, т.е. беременность протекает без патологии. Токсикоз, характеризующийся тошнотой — нормальное недомогание, при котором нет вредного воздействия на развивающегося ребенка.

Но если тошнота переходит в сильную рвоту, которая не дает нормально жить, принимать пищу и воду – это повод обратиться к врачу. При частой рвоте беременная женщина теряет жидкость, происходит обезвоживание организма. Это может привести к нарушению обменных процессов (страдает углеводный, жировой и водно-солевой обмены). При этом страдает плод.

Надо срочно обращаться к врачу, если:

• присутствует рвота 2-3 р/сут;
• наблюдается потеря веса;
• моча стала темного цвета;
• наличие сильного и неприятного запаха мочи;
• кожные покровы стали сухими и шелушатся;
• появилась высокая температура;
• пульс до 100 уд/мин.

Методы борьбы: как избавиться от токсикоза

Так как тошнота на ранних сроках не является патологией, то и не требуется ни каких лекарственных средств (врачебные предписания в редких случаях). И все же хочется избавиться от неприятных симптомов.

Облегчить состояние при токсикозе можно:

• завтракая в постели: пища должна быть легкой (овсянка, не сладкий йогурт, нежирный творог или кусочек сыра, печенье с чаем, изюм или курага);
• питаться надо часто в течение дня, небольшими порциями;
• «жидкая пища» — основа питания (супы-пюре, каши «размазняши»), разнообразить меню фруктами и овощами;
• оградить себя от неприятных запахов, провоцирующих тошноту;
• ночной сон должен быть полноценный (8 часов/сут.);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• избегать стрессов и физических перегрузок.

Если симптомы раннего токсикоза сильно донимают, то необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные методы решения проблемы.

Народные средства в помощь при токсикозе

В первом триместре беременность может протекать очень легко без неприятных моментов, а может принести некоторым мамочкам настоящее мучение. Снять приступ тошноты помогут средства народной медицины. С помощью трав можно провести очищение организма, восстановить обменные процессы и самочувствие в целом.

Травяные сборы

Улучшить самочувствие поможет настои из трав. Чай из ромашки и мяты с добавлением имбиря и сока лимона поможет снять неприятные ощущения дискомфорта в желудке и тошноту.

Важно! Перед употрeблением чая, необходимо проконсультироваться с врачом, так как у трав есть противопоказания к применению. Ведь травы могут навредить ребенку.

Плоды шиповник настоять в термосе в течение 1 часа или подготовить на водяной бане (15 -20 мин.), предварительно залив их кипятком (1 ст.л. плодов + 2 стакана кипятка). Для более концентрированного настоя шиповника растение можно настаивать в термосе, оставив его на 8-12 часов (2 ст. л. плодов + 1 л кипятка).

Яблочные отвары сушеных яблок улучшают микрофлору кишечника, усиливают его функциональные особенности, убирают симптомы раннего токсикоза. Яблочные дольки заливают кипятком и на водяной бане прогревают без кипения до 15 минут. Затем настаивают при комнатной температуре, процеживают и пьют. В такие отвары добавляют сухофрукты: изюм, курагу, вишню и т. д.

Ягодные морсы

Отличным средством в борьбе с ранним токсикозом может стать клюквенный морс. Взять клюкву (150-200 гр.), помыть и размять, отжать ее. Полученную клюквенную мезгу залить горячей водой и прокипятить 5 -10 минут. Дать настояться (дождаться пока остынет), процедить и добавить 100-120 грамм сахара, хорошо размешать. В полученный напиток влить клюквенный сок и выжать лимонный сок (1 шт.). Морс охладить. Пить небольшими глотками при тошноте.

Можно применять в качестве лекарства сок апельсина, грейпфрута или томатов (300-400 гр/сут.), предварительно разбавить их на 30-40 % водой. В жаркое летнее время можно добавить в соки кубики льда. Приступы тошноты хорошо снимает тыквенный сок, в него можно по вкусу добавить немного меда и сок лимона.

Благодаря минеральному составу, фруктозе, витамину С, находящихся в данных напитках происходит усиление ферментативной активности всех систем организма, улучшается процесс метаболизма, происходит его очищение от продуктов распада. Организм получает все необходимые питательные вещества. При этом улучшается самочувствие беременной женщины.

Применение эфирных масел

Многим беременным снять тошноту помогают различные ароматы, которые издают масла таких растений, как роза, жасмин, лимон, апельсин, анис, мята и ромашка. Необходимо подобрать себе эфирное масло, аромат которого был бы наиболее приятным и не вызывал отвращения. Несколько капель нанести на носовой платок и периодически вдыхать его аромат.

Можно ежедневно проводить аромасеансы, начиная с 5 минут /день и постепенно увеличивая время до 20-25 минут.

Точечный массаж

При токсикозе можно применять методы китайской медицины, включающие в себя массаж биологически активных точек. Они, как правило, расположены парно:

• I пара: надавливающими движениями активизировать точки на тыльной стороне кисти в зоне пересечения указательного и большого пальцев.
• II пара: в области коленных суставов с наружной стороны безымянным пальцем нащупывается ямочка. Парные точки в области коленных чашечек необходимо одновременно массажировать несколько раз путем надавливания.
• III пара: кладем ладонь правой руки на поверхность ладони левой руки так, чтобы основание ее 4 пальцев были на сгибе левой кисти, безымянный палец должен упереться в необходимую для массажа точку.
• IV пара: на горизонтально проведенной через соски линии на внутренних краях молочных желез расположены парные точки, которые необходимо массажировать.

Важно! Лечение раннего токсикоза направлено на нормализацию обменных процессов, устранение интоксикации и улучшение общего самочувствия беременной.

Медикаментозное лечение токсикоза: какие таблетки могут уменьшить симптомы

Период вынашивания малыша может омрачиться плохим самочувствием, особенно до средины срока. Наблюдается тошнота, рвота, головокружения, слабость и чувствительность к запахам? Это – токсикоз. Если симптомы не ярко выражены, то организм сам справиться с таким состоянием. Лечение не нужно. Однако иногда без медикаментозной поддержки не обойтись. Специальные таблетки от токсикоза при беременности способны быстро вернуть будущей маме хорошее самочувствие. Препараты можно принимать только после консультации с врачом. Бесконтрольное медикаментозное лечение состояния может иметь последствия.

Определение понятия

Токсикозом в медицине принято считать патологическое состояние, возникающее из-за воздействия на организм токсических веществ. Однако широкий смысл давно утратился. Под словом «токсикоз» большинство людей подразумевает плохое самочувствие будущей мамы.

По статистике, 70% беременных знакомы проявления токсикоза. Развитие плода сопровождается отравлением организма матери вредными веществами. Появление симптомов свидетельствует, что организм не может справиться с перестройкой, обусловленной «интересным положением». Патологическое состояние проявляется:

• тошнотой;
• обильным слюноотделением;
• рвотными позывами/рвотой;
• общим недомоганием;
• сонливостью;
• головокружениями.

Симптомы проявляются с разной интенсивностью. На их фоне наблюдается потеря веса – умеренная либо существенная.

Виды токсикоза

Существует три степени патологического явления. Классификация основана на интенсивности проявлений:

1. Незначительная тошнота, позывы рвоты беспокоят не чаще пяти раз в сутки. Потеря веса не превышает трех килограммов.
2. Рвота до десяти раз за день. Беременная теряет около пяти килограмм за две недели. Может «скакать» давление.
3. Частые рвотные приступы – больше десяти раз за сутки, в особо тяжелых случаях доходит до 25 раз. Наблюдается повышение температуры, учащение пульса, значительное похудение – 10 и больше килограммов. Изо рта может чувствоваться отчетливый запах ацетона, количество мочи резко уменьшается.

Третья степень патологического состояния опасна для беременных, у беременных может случиться выкидыш на фоне резкого и сильного ухудшения самочувствия. Проявление симптомов в тяжелой форме требует безотлагательной медицинской помощи. Иногда для спасения жизни пациентки показано прерывание беременности.

Срок проявления

Существует классификация состояния, основанная на сроке возникновения проявлений. Многих женщин симптомы беспокоят в первом триместре. Токсикоз, проявляющийся до 13-ой недели, называют ранним. Первые еле ощутимые симптомы могут появляться практически сразу после имплантации плодного яйца. Они становятся отчетливыми по мере развития плода. Обычно, если верить статистике, «знакомство» с состоянием происходит на 5-ой неделе, симптомы затухают на 12-ой. При многоплодной беременности проявления раннего токсикоза могут затянуться до 16-ой недели.

Токсикоз может быть поздним – проявляться за три месяца до ПДР. Осложнение называют гестозом. Поздняя форма токсикоза опасна: может нанести вред органам и системам матери, повлиять на плод.

Причины плохого самочувствия

Точные причины появления токсикоза до конца не определены. Среди вероятных факторов врачи называют:

• Гормональную перестройку. Активная выработка «гормонов беременности» приводит к изменению самочувствия и нарушению психологического равновесия. На ранних сроках беременности материнский организм воспринимает плод как чужеродный объект и пытается от него избавиться. Это приводит к развитию токсикоза. К 2-ому триместру гормоны стабилизируются – неприятные симптомы исчезают.
• Развитие плаценты. Пока происходит плацентарное развитие, организм защищается от интоксикации рвотой. Плацента задерживает токсические вещества. По окончанию процесса формирования токсикоз прекращается.
• Инфекции, хронические заболевания. Болезни, воспалительные процессы, инфекции должны быть вылечены до беременности. Они ослабляют иммунную систему. Имплантация обеспечивает дополнительную нагрузку. Ослабленный иммунитет не справляется, что проявляется токсикозом. При проблемах со щитовидкой, сердцем, сахарном диабете повышаются риски развития гестоза.
• Возраст. У «возрастных» рожениц (от 35 лет) симптомы токсикоза проявляются чаще. Преимущественно они интенсивные.
• Генетика. Плохого самочувствия не избежать, если мама или бабушка беременной мучилась от проявлений токсикоза.
• Многоплодная беременность. Нагрузка на организм увеличивается пропорционально количеству малышей. Внешние проявления нагрузки – токсикоз. При многоплодии ранний токсикоз затягивается, есть вероятность появления поздней формы.

Патологическое состояние может развиться на нервной почве. К концу срока рвотные позывы и головокружения могут вернуться на фоне нестабильного психоэмоционального состояния будущей мамы, обусловленного предстоящими родами.

Если симптомы токсикоза носят эпизодический характер, это – не патология, а защитная реакция. Тошнотой и рвотой организм реагирует на продукты, которые обостренное обоняние и вкусовые рецепторы классифицируют как опасные. Реакция может случиться даже на любимую еду.

Показания для медикаментозного лечения

Интенсивные проявления токсикоза можно убрать с помощью лекарств. Их может назначать только врач. Самолечение таблетками в «интересном положении» категорически запрещено. К медикаментозному методу обращаются при:

Врач определяет, нужно ли проводить медикаментозное лечение. Если организм способен справиться сам и симптомы не несут рисков для пациентки и плода, врач дает общие рекомендации, как улучшить состояние. Препараты назначают после полного обследования будущей мамы, оценки результатов анализов. Выбор таблеток зависит от срока беременности, формы и вида токсикоза. Если состояние приобрело тяжелую форму, показано лечение в стационаре. Госпитализацию пациентки проводят также при гестозе.

Какие таблетки помогут?

Медикаментозное лечение токсикоза предполагает применение комплекса препаратов в зависимости от симптомов и их интенсивности. При токсикозе врачи выписывают препараты из таких групп:

• Блокираторы рвотного рефлекса. После приема таких препаратов исчезает тошнота и рвота, появляется аппетит. Чаще всего назначают «Цирукал», «Метоклопрамид», «Зофран».
• Антигистамины. Они избавляют от симптомов укачивания. Врач может рекомендовать принимать «Тавегил», «Меклозин».
• Гепатопротекторы. Защита печени необходима при средней тяжести токсикоза. Обеспечить ее, не навредив плоду, могут «Эссенциале», «Хофитрол».
• Нормализаторы метаболизма. В период вынашивания ухудшается метаболизм, что усиливает симптомы токсикоза. Врачи рекомендуют пить витамин С, препараты, содержащие фолиевую кислоту, «Рибоксин».

Не следует самостоятельно «назначать» себе таблетки, это – компетенция врача. Чтобы избавиться от токсикоза на ранних сроках, недостаточно знать названия препаратов: важна дозировка лекарственных средств, кратность приема. До 13-ой недели не все препараты можно принимать: некоторые вредят ребенку. Если срок беременности небольшой, гинеколог всегда старается обойтись минимальным набором препаратов. Предосторожность связана с тем, что плод не до конца сформирован и навредить ему просто. Если ранний токсикоз имеет легкую форму, то показаны успокоительные препараты на растительной основе (например, валерьянка), желчегонные, витамины. Набор дополняют противорвотными, если будущую маму беспокоят позывы свыше трех раз в сутки.

Подбирая препараты, способные убрать неприятные проявления, врач всегда учитывает совокупность факторов: срок, наличие/отсутствие заболеваний у матери, состояние плода, безопасное действие таблеток. Объективно оценить это самостоятельно невозможно.

Тяжелая форма состояния требует серьезной терапии. Лечение проводится в стационаре. Врач подбирает комплекс препаратов из вышеперечисленных групп, но добавляет к ним средства для инфузионной терапии (растворы аминокислот, раствор Рингера). Это позволяет восполнить потерю жидкости, что крайне важно для быстрого восстановления.

Возможные последствия медикаментозного лечения

Любые таблетки (даже те, что разработаны специально для будущих мам) могут нанести вред, если их неправильно принимать. Медикаментозное лечение токсикоза может негативно сказаться на женском организме и состоянии плода, если:

• не проведена предварительная консультация с доктором;
• не соблюдена дозировка (бездумное увеличение дозы);
• препарат подобран без учета индивидуальных особенностей здоровья пациентки.

Особую осторожность при использовании препаратов от токсикоза нужно проявить в первые месяцы беременности. Этот период характеризуется уязвимость плода, поэтому любое действие мамы должно быть обдумано. Многие таблетки из тех, что врач выписывает беременным после 10-ой – 13-ой недели, категорически запрещены на 5-ой. Например, «Церукал» нельзя принимать в первые недели: препарат может негативно сказаться на развитии ЦНС малыша.

Риски, связанные с развитием плода, увеличиваются, если будущая мама в качестве седативного препарата использует спиртовую настойку. Даже небольшое количество спирта может оказать влияние на малыша, у которого не сформированы все системы.

Желая улучшить свое самочувствие, беременная должна помнить, что теперь она в ответе за две жизни. Целесообразность медикаментозного лечения всегда обсуждается с врачом. Только он может объективно оценить риски использования препаратов и определить, прием каких лекарственных средств не будет иметь последствий.

Как справиться без таблеток

При легкой форме токсикоза лучше обходиться без таблеток. Неприятные симптомы, пусть даже и в легкой форме, доставляют неудобства, поэтому с ними нужно бороться альтернативным методом. Улучшить самочувствие можно, если:

• избегать стрессов (особенно актуально для работающих беременных);
• высыпаться;
• больше бывать на свежем воздухе (не менее двух часов в сутки);
• спать с открытым окном;
• избегать резких запахов;
• забыть о жирной пище;
• не есть горячее «с пылу – жару»;
• есть «по требованию», но небольшими порциями;
• не принимать горизонтальное положение сразу после еды (провоцирует рвотные позывы);
• не запивать во время трапезы;
• добавлять в напитки лимонный сок.

Будущей маме, которая ощутила «прелести» утреннего недомогания беременных, не стоит после сна резко вставать с постели. Это может спровоцировать «волну» симптомов. Желательно устроить в кровати легкий перекус (йогурт, яблоко), подождать, пока тошнота отступит, и только потом вставать.

Существуют народные методы борьбы с токсикозом. Самые популярные – травяные отвары и настойки. Но обращаться к ним нужно только после консультации с врачом. Некоторые растения (барбарис, аир, алоэ) приводят матку в тонус, что чревато самопрерыванием беременности. Рецепты с такими растениями категорически запрещено повторять для лечения токсикоза. Есть «безобидные» растительные компоненты, которые помогут справиться с неприятными симптомами: беременным стоит пить клюквенный морс, ромашковый чай, настой шиповника. От тошноты поможет ложка меда, съеденная натощак (при условии, что нет аллергических реакций на пчелиные продукты).

Справиться с состоянием своими силами можно, если оно выражено в легкой форме. Когда симптомы интенсивные, показано медикаментозное лечение. Средняя и тяжелая форма токсикоза требует незамедлительного обращения к врачу, иначе беременность может прерваться.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

06 06 2023 21:15:21

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

05 06 2023 1:42:30

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

04 06 2023 17:33:13

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

03 06 2023 12:51:26

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

02 06 2023 13:39:54

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

01 06 2023 6:33:58

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

31 05 2023 9:26:12

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

30 05 2023 0:41:26

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

29 05 2023 7:44:47

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

28 05 2023 19:43:43

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

27 05 2023 2:45:24

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

26 05 2023 21:57:47

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

25 05 2023 17:39:56

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

24 05 2023 10:17:50

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

23 05 2023 19:23:27

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

22 05 2023 15:14:58

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

21 05 2023 1:10:41

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

20 05 2023 5:37:52

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

19 05 2023 22:48:42

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

18 05 2023 2:31:21

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

17 05 2023 14:55:33

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

16 05 2023 7:35:38

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

15 05 2023 19:28:54

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

14 05 2023 14:20:23

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

13 05 2023 8:26:29

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

12 05 2023 23:23:50

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

11 05 2023 20:19:31

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

10 05 2023 17:34:29

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

09 05 2023 23:56:16

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

08 05 2023 0:26:14

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

07 05 2023 9:52:42

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

06 05 2023 8:35:45

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

05 05 2023 13:20:23

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

04 05 2023 11:27:41

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

03 05 2023 6:36:45

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

02 05 2023 12:40:45

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

01 05 2023 23:29:48

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

30 04 2023 22:34:40

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

29 04 2023 20:29:26

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

28 04 2023 9:43:22

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

27 04 2023 19:12:49

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

26 04 2023 9:28:55

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

25 04 2023 2:11:49

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

24 04 2023 5:11:10

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

23 04 2023 21:47:34

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

22 04 2023 17:20:59

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

21 04 2023 14:50:53

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник https://probolezny.ru/toksikoz-beremennyh/

Источник https://mosplod.ru/to-patients/articles/stati_10.html

Источник https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/3389.php