Папиллома на теле — симптомы и лечение

Папиллома на теле — симптомы и лечение

Что такое папиллома на теле? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафронова Дмитрия Валентиновича, лазерного хирурга со стажем в 29 лет.

Над статьей доктора Сафронова Дмитрия Валентиновича работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Лазерный хирург Cтаж — 29 лет Кандидат наук
«Центр лазерной медицины Доктора Сафронова»
Городская больница №1
Дата публикации 17 ноября 2022 Обновлено 23 ноября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Папиллома кожи (Skin papilloma) — это доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани, выстилающей поверхность кожи, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Папилломы могут быть округлыми, плоскими или вытянутыми на ножке. Часто на ограниченном участке появляется множество образований, чьи размеры варьируются от 1 мм до нескольких см. Иногда папилломы достигают гигантских размеров. Ножка такого новообразования может вырастать до 20 см, на верхушке бывают язвы.

Поверхность папилломы может быть плоской и гладкой или неровной (похожей на цветную капусту). В зависимости от наличия пигмента и кровеносных сосудов цвет опухоли может быть разным: от телесного до коричневого [1] [2] [4] [8] .

Причины развития папиллом кожи

По оценкам ВОЗ, более чем у 290 млн женщин во всём мире диагностирован вирус папилломы человека, но папилломы возникают не у всех [16] . По данным профессора Дмитрия Семёнова, клинические проявления папилломавирусной инфекции выявили только у 8,3 % заражённых женщин, субклиническое (бессимптомное) течение зарегистрировали у 26,04 % пациенток, ещё у 65 % женщин нашли латентную (скрытую) инфекцию [2] . При этом папилломы одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин.

Предрасполагающими факторами являются:

• избыточный вес (ожирение);
• нарушение углеводного обмена (предиабет);
• сахарный диабет 2-го типа;
• гипотиреоз;
• надпочечниковая недостаточность;
• высокий уровень гормона роста при акромегалии;
• повышение уровня эстрогенов и прогестерона после беременности;
• рост содержания холестерина в сыворотке крови;
• повышение липопротеидов низкой плотности.

Возраст также может относиться к фактору риска: у 60 % людей папилломы диагностировали после 50 лет.

Чаще всего опухоли формируются в кожных складках на шее, в подмышечных и паховых областях.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломы на теле

Клиническая картина зависит от размера образования, расположения и длительности его существования. Обычно пациент обращается к врачу из-за косметического дискомфорта. Однако иногда папиллома травмируется, например во время сна или из-за ношения цепочки. В таких случаях опухоль пережимается или у неё подворачивается ножка, что приводит к нарушению кровоснабжения и отёку. Папиллома увеличивается и болит, она становится ярко-красного, бордового цвета. При омертвении ткани опухоль чернеет, а вокруг появляется покраснение. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, травма папилломы может привести к нагноению с дальнейшим развитием ограниченного гнойного очага (абсцесса) или разлитого воспаления (флегмоны).

Гигантские папилломы чаще всего встречаются в паху и ягодичной складке. Они приносят дискомфорт, часто травмируются и кровоточат [1] [2] .

Патогенез папилломы на теле

Возбудителем папиллом являются штаммы папилломавируса человека с низким онкогенным риском.

Обычно заражение происходит прямым путём в детстве: при прохождении плода через родовые пути, при грудном вскармливании или через микротравмы кожи.

В старшем возрасте вирус проникает через травмированную кожу бытовым путём (с помощью общей посуды и других вещей) или в результате полового акта.

ВПЧ внедряется в эпителиальные клетки базального слоя (самого нижнего слоя эпидермиса). Там он размножается и с током крови распространяется по организму, после чего вирусная ДНК внедряется в клеточный геном, вызывая мутацию. Клетки с мутантной ДНК также активно размножаются, в результате образуются папилломы, бородавки и кондиломы. При отшелушивании клеток кожи, вирусные частицы легко передаются от человека человеку.

Обычно при попадании вируса формируется иммунный ответ и провоспалительный фон, но если организм ослаблен, вирус преодолевает защитные механизмы и продолжает размножаться в эпидермисе [17] .

Если посмотреть на папиллому под микроскопом, можно увидеть два тканевых компонента: соединительнотканную строму-ножку и эпителий. В эпителии, покрывающем папиллому, больше клеточных слоёв, чем обычно, также его клетки более крупные. Соединительная ткань опухоли может быть рыхлой или плотной, с большим или меньшим количеством сосудов. Если строма папилломы хорошо развита и уплотнена и в ней преобладает фиброзная ткань, говорят о фибропапилломе — доброкачественной опухоли кожи.

Часто ВПЧ протекает бессимптомно, однако, если человек перенёс длительную болезнь, стресс или в момент заражения принимал лекарства, снижающие иммунитет, заболевание проявляет себя в виде кожных образований — папиллом.

Иногда иммунная система убивает вирус и ПЦР-тест его не определяет [9] [12] [13] [15] .

Классификация и стадии развития папилломы на теле

Папилломы бывают одиночными и множественными, а также нитевидными и плоскими.

Одиночные шаровидные образования на ножке шириной и высотой примерно 1–2 мм обычно вырастают на шее и в подмышечных впадинах.

Множественные нитевидные или плоские поражения шириной около 2 мм и длиной 5 мм формируются в других частях тела.

Крупная опухоль на ножке или невоидная (пигментная) мешкообразная мягкая фиброма появляется в нижней части туловища [4] [8] .

Осложнения папилломы на теле

Длинная ножка папилломы может перекручиваться, нарушая кровоснабжение, это приводит к боли, отёку, покраснению и увеличению опухоли. Через несколько часов папиллома начинает чернеть, что указывает на её отмирание. Это влечёт гнойно-септические заболевания, которые лечатся только с помощью операций.

Множественные папилломы вызывают раздражение и сморщивание кожи. Это приводит к её травматизации и присоединению инфекции, обычно рожистому воспалению, которое развивается из-за стрептококка. На заражённом участке появляется отёк и покраснение. Температура повышается до 38 – 40 °С. Появляются симптомы интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита. При присоединении стрептококковой инфекции назначают антибиотики.

Очень редко папиллома трансформируется в плоскоклеточный рак. Этот процесс сопровождается быстрым ростом образования, изъязвлением и некрозом. Чтобы подтвердить диагноз, проводят гистологическое исследование, после чего пациента наблюдает онколог [4] [8] .

Диагностика папилломы на теле

При появлении папилломы нужно обратиться к дерматологу. Он осматривает кожу, обращая внимание на цвет и чувствительность к ультрафиолетовым лучам, цвет глаз, рост и вес пациента, проверяет реакцию кожи на раздражение.

Врач также собирает историю болезни: когда возникли образования, есть ли у больного сахарный диабет, акромегалия или ЗППП. ВПЧ может передаваться половым путём, поэтому наличие в анамнезе ЗППП говорит о высоком риске заражения ВПЧ при половом контакте. Документы с информацией об этих болезнях можно показать врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.

Дифференциальная диагностика

Папилломы отличают от невусов, фибром, бородавок, кератом, плоскоклеточного рака, базалиом, высокодифференцированной липосаркомы и беспигментной меланомы.

Вначале определяют внешние признаки образований кожи:

• Папилломатозный невус — это светло- или тёмно-коричневое образование (родинка), может иметь ножку как у папилломы.
• Бородавка — это малоподвижное образование на широком основании, которое возвышается над поверхностью кожи. На верхушке бородавки видны роговые чешуйки и кровеносные сосуды. Её возбудителем также является ВПЧ.
• Кератома — это скопление роговых клеток эпидермиса. Разновидностью актинической кератомы является кожный рог, он имеет широкое основание и иногда выступает над поверхностью кожи до нескольких сантиметров. Вокруг кератомы появляется покраснение. Кожный рог часто переходит в плоскоклеточный рак.

• Фиброма — это округлая плотно-эластическая опухоль на тонкой ножке. Иногда достигает значительных размеров.
• Узловая базалиома — это розовое новообразование с гладкой поверхностью, на которой видны сосуды. Располагается в складках кожи. В ряде случает вызывает зуд и жжение, склонна к росту.
• Беспигментная меланома — это наиболее коварная опухоль кожи, которая редко встречается и тяжело поддаётся диагностике. Внешне меланому тяжело отличить от невуса, если она находится в складках кожи. При этом кожная складка может имитировать ножку, как у папилломы. Метастатическая меланома также похожа на папиллому.

Чтобы уточнить диагноз проводят дерматоскопию: обычную с помощью ручного дерматоскопа или цифровую, которая исследует образования по цветовым признакам посредством фотодокументации и специальной программы.

Обязательно проводят гистологическое и цитологическое исследования, при необходимости — ПЦР-тест (обычно при папилломах на половых органах или подозрении на онкологию) [4] [5] [7] .

Если у пациента заподозрили меланому, его срочно отправляют к онкологам. При узловой или поверхностной меланоме выполняют широкое иссечение опухоли. При метастатической меланоме проводят целевую терапию.

Лечение папилломы на теле

Методов лечения первопричины папиллом — папилломавирусной инфекции — пока не существует, поэтому пациенты проходят комплексную терапию: удаление образований кожи и приём иммунокоррегирующих препаратов, чтобы избежать повторного появления папиллом [17] .

Врач может назначить Аллокин-альфа, который по характеру фармакологического действия сходен с Интерфероном альфа. Его активное вещество — Аллоферон — способствует производству интерферонов (белков, которые выделяет организм в ответ на действие вируса) и активирует системы естественных киллеров. Аллоферон также стимулирует распознавание и растворение дефектных клеток с помощью цитотоксических лимфоцитов. Стандартный курс лечения инфекций, вызванных онкогенными типами ВПЧ, включает 6 инъекций препарата через день.

Удаление папиллом

Чтобы снизить риск рецидива, папилломы удаляют пациентам и их партнёрам. Важно при этом удалить все клетки образования, в том числе в базальном слое, чтобы предотвратить формирование новой опухоли. Метод удаления определяет врач.

Электродеструкция — это удаление папиллом с помощью электрокоагулятора с применением переменного и постоянного тока. Перед процедурой используют местную анестезию. Под действием высокой температуры в создаваемой электрической дуге вода в межклеточных структурах нагревается, после чего образование удаляют. На месте удаления образуется корочка, которая в течение нескольких дней отваливается сама. Среди преимуществ метода выделяют бескровность, безопасность и скорость. Однако электрический ток воздействует не только на образование, но и на окружающие его ткани, что может приводить к грубым рубцам, ямкам и углублениям на коже. Период заживления достаточно долгий: в среднем 2–3 недели, но может и дольше. Это зависит от глубины и площади удаления.

При радиоволновом удалении на клеточную и межклеточную жидкость воздействуют радиоволной. Когда после повышения температуры жидкость испаряется, высокочастотные колебания воздействуют на образование. Перед удалением также вводят местную анестезию. В течение двух дней после манипуляции нельзя посещать солярий, смачивать водой область поражения или наносить на него косметику. Нужно беречь кожу от солнца и ультрафиолетового излучения и наносить солнцезащитные кремы на открытые участки кожи. Затем в течение двух месяцев проводят профилактику образования рубцов с помощью специальных мазей.

Лазерное удаление проводят под местной анестезией с помощью полупроводникового или углекислотного лазера с максимальным захватом ножки папилломы. Опухоль захватывают хирургическим пинцетом и поднимают вверх. Ножка натягивается, и образование удаляют лазерным лучом. Этот метод помогает бескровно проникнуть в ткани и полностью удалить патологические клетки, при этом не затрагивая здоровые соседние участки кожи. После удаления остаётся точечная ранка, которую в течение нескольких дней обрабатывают местными антибиотиками, например присыпкой Банеоцин. Затем рана зарастает.

Лазерное удаление используют при больших образованиях, которые находятся в труднодоступных и опасных для других методов лечения местах. Скорость, безопасность, отсутствие риска инфицирования, низкая травматичность и быстрая реабилитация являются преимуществами лазерного удаления.

Криодеструкцию рекомендуют проводить при ограниченном количестве мелких элементов до 1–2 мм. Для удаления используют жидкий азот. Температурное воздействие -195 °С кристаллизует воду в образовании и способствует его отмиранию. В этом случае анестезия не требуется. Для небольших образований используют ватный тампон, который пропитывают азотом и накладывают на папиллому на 2–3 минуты. Если образование больше 2 мм, используют специальный прибор-криодеструктор с наконечником в виде иглы, через которую жидкий азот подходит к образованию. Такая процедура длится 3–5 минут, через несколько дней образование отпадает. Однако при криодеструкции сохраняется риск неполного удаления опухоли и последующего рецидива. Рубцы после этой процедуры заживают дольше, чем при других способах удаления. Период заживления раны зависит от размера образования и длительности воздействия.

При фотодинамической терапии используют специальный препарат, который избирательно накапливается в клетках папилломы, после чего на неё воздействуют лазером. Метод не требует местного обезболивания. После такого лечения пациент долгое время не подвергается повторному заражению.

Хирургическое удаление папиллом — это старый традиционный метод, который проводят под местной анестезией и сопровождается кровотечением. После операции на место поражения накладывают шов. Может оставаться рубец [3] [4] [5] [6] [11] [13] . Хирургическое удаление рекомендуют при большой ножке папилломы, когда требуется её иссечение.

Прогноз. Профилактика

Обычно папилломы легко удаляют без серьёзных последствий, однако в редких случаях доброкачественные клетки становятся злокачественными [4] [8] .

Профилактика папиллом

Для проведения профилактики нужно учитывать факторы риска заражения папилломавирусной инфекцией. Среди них на первом месте — поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, большое число половых партнёров.

Подростки в большей степени подвержены заражению папилломавирусной инфекцией из-за несовершенства защитных механизмов: недостаточной выработки защитной слизи, иммуноглобулинов, лизоцима, интерлейкинов, интерферонов, ростовых и клеточных факторов (Т- и В-лимфоцитов, макрофагов, клеток Лангерганса).

Другими факторами риска являются курение, употребление алкоголя, беременность, авитаминоз, т. е. всё то, что ослабляет иммунитет, поэтому необходимо повышать защитную способность организма. Этого можно достичь с помощью полноценного отдыха, занятий физкультурой, правильного рационального питания, отказа от вредных привычек и лечения возникших болезней. В бытовых условиях следует соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться общим полотенцем, использовать чистую посуду и т. д. [4] [6] [11]

Список литературы

1. Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
2. Бажукова Н. Н., Возовик А. В. Современный взгляд на патогенез папилломавирусной инфекции // Вестник Уральской медицинской академической науки. — 2014. — № 5. — С. 116–120.
3. Вулф К. Дерматология по Томасу Фицпатрику: атлас-справочник / пер. с англ. Е. А. Окишевой, А. В. Снеговского, Е. Р. Тимофеевой. — 2-е издание. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
4. Молочков И. А., Киселев В. И., Рудых И. В. и др. Папилломавирусная инфекция — клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей. — М., 2005. — 31 с.
5. Гейниц А. В., Данилин Н. А., Доронин В. А. Лазерная дермабразия при лечении дефектов кожи в амбулаторных условиях // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2003. — № 1. — C. 27–31.
6. Кедрова А. Г., Подистов Ю. И., Кузнецов В. В. и др. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки // Гинекология. — 2005. — Т. 7, № 3. — C. 170–173.
7. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. — 2-е издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 976 с.
8. Грэхэм-Браун Р. Практическая дерматология: научное издание / под общ. ред. Н. М. Шаровой. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 360 с.
9. Demir S., Demir Y. Acrochordon and impaired carbohydrate metabolism // Acta Diabetol. — 2002. — № 2. — Р. 57–59. ссылка
10. Allen A., Siegfried E. C. What is new in human papillomavirus infection // Curr Opin Pediatr. — 2000. — № 4. — Р. 365–369.ссылка
11. Concalves M. A, Donadi E. A. Immune cellular response to HPV current concepts // Braz J Infect Dis. — 2004. — № 1. — Р. 1–9.ссылка
12. Tay S. K. Efficacy of Inosine pranobex oral therapy in subclinical human papillomavirus infection of the vulva: a randomized double-blinded placebo controlled study // Int J STD AIDS. — 1996. — № 4. — Р. 276–280.ссылка
13. Russomano F., Reis A., Camargo M. et al. Efficacy in treatment of subclinical cervical HPV infections without CIN. Systemic review // San Paulo Mtd J Rev Paul Med. — 2000. — № 4. — Р. 109–115. ссылка
14. Cuschieri K. C., Home A. W., Szarewski A. Public awareness of human papillomavirus // J Med Screen. — 2006. — № 4. — Р. 201–207.ссылка
15. Nigel P., Kucharczyk K. M., Estes J. L. et al. Human Papillomavirus Infection, Infertility, and Assisted Reproductive Outcomes // J Pathog. — 2015.ссылка
16. World Health Organization. Global health sector strategy on Sexually Transmitted Infections 2016–2021. — Geneva, 2016. — Р. 61.
17. Никонова А. А., Пичугин А. В., Чулкина М. М., Лебедева Е. С. и др. Иммуномакс — агонист TLR4 — влияет на фенотип легочных макрофагов при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у мышей // Acta Naturae. — 2018. — № 4. — С. 87–94.
18. Removal of papillomas // Lp-Clinic. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 15.11.2022.
19. Fibrom-Diagnose: Eine Untersuchung beim Hautarzt bringt Klarheit // PraxisVITA. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 15.11.2022.
20. Sabry A. O., Patel B. C. Papilloma // StatPearls. — 2022.ссылка
21. Mehata S. Electrocautery & Radiofrequency for wart and mole removal // Scin Care. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 15.11.2022.

Схема лечения ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) присутствует в явной или скрытой форме у 70–85% населения. Папилломавирусная инфекция особенно опасна для женщин репродуктивного возраста. Одним из осложнений заболевания является онкология шейки матки. Мы расскажем, как вылечить вирус папилломы человека у женщин и мужчин.

Что такое папилломавирус

Под названием Human Papillomavirus (HPV) объединена группа мелких вирусов, содержащих ДНК. Эти вирусы вызывают патологии эпителиальной ткани. Основным способом передачи инфекции служит незащищенный половой контакт. Ученые обнаружили более 200 штаммов ВПЧ, из которых 29 штаммов являются онкогенными. Опасные штаммы вызывают злокачественное перерождение клеток эпителия.

Взаимосвязь между заражением ВПЧ и развитием злокачественных опухолей научно доказана. Папилломавирус встраивается в геном человека, что приводит к сбою программы, заложенной в ДНК. При делении эпителиальных клеток пораженный геном передается новым клеткам. Так вирус проникает в глубокие слои тканей.

Заражение проходит бессимптомно, пока клетки с измененным геномом не начнут воспроизводить раковые клетки. ВПЧ вызывает онкологию:

• шейки матки;
• вульвы и влагалища;
• полового члена;
• анального канала;
• горла и гортани;
• шеи и кожи головы;
• желудка и пищевода.

Возможен и рост доброкачественных опухолей: папиллом, кондилом, аногенитальных бородавок. В число осложнений входит рецидивирующий респираторный папилломатоз (у взрослых и детей). Эта болезнь приводит к затруднению процесса дыхания, непроходимости дыхательных путей.

Классификация вирусных штаммов

Все штаммы ВПЧ делятся на кожные и мукозотропные. Кожные вирусы приводят к образованию доброкачественных опухолей на коже. Мукозотропные провоцируют появление новообразований на слизистых.

Кожные штаммы провоцируют развитие папиллом разных типов:

1. Плоские. Округлые узелки диаметром до 10 мм. Не перерождаются в рак.
2. Остроконечные. По форме похожи на петушиный гребень. Это образования розового цвета, покрытые роговыми клетками.
3. Нитевидные. Округлые папилломы на тонкой ножке. Диаметр до 7 мм.

Мукозотропные штаммы вызывают следующие заболевания:

1. Бовеноидный папуллез. Возникновение пятен и бляшек на половых органах.
2. Дисплазия. Патологическое перерождение тканей шейки матки.
3. Паховые кондиломы. Опухоли в форме шариков на ножке.

При появлении доброкачественных опухолей следует обратиться к врачу. Дерматовенеролог установит вид папилломавируса и степень его опасности, назначит схему лечения инфекции.

Стадии развития ВПЧ

После заражения начинается латентная стадия заболевания. Вирус уже присутствует в организме и локализуется в эпителиальных клетках. Но пока нет симптомов, по которым можно заподозрить папилломавирусную инфекцию. Когда вирус находится в стадии покоя, лабораторные анализы могут показывать отрицательный результат. Латентная стадия длится от пары недель до десятков лет.

Папилломавирус размножается в клетках эпителия. Число пораженных клеток растет, и болезнь переходит в субклиническую стадию. Возникают первые небольшие патологии тканей, пока не видимые невооруженным глазом. Определить наличие папилломавируса можно лабораторным путем. Пораженный эпителий становится более чувствительным к бактериальному и химическому воздействию.

На клинической стадии появляются образования на коже. Чтобы остановить распространение инфекции, не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к врачу.

Степени онкогенности штаммов

1. Неонкогенные. Провоцируют развитие доброкачественных опухолей. ДНК этих вирусов не склонна к мутациям, которые вызывают рак.
2. Низкая степень онкогенности. Могут привести к образованию раковой опухоли в сочетании с другими факторами риска (наследственность, слабый иммунитет, вредные привычки).
3. Высокая степень онкогенности. Напрямую провоцируют рост злокачественных опухолей.

Симптомы заражения вирусом

На клинической стадии проявляются видимые признаки заражения. Симптомокомплекс зависит от штамма вируса и локализации пораженной зоны. В число возможных симптомов входят:

• возникновение бородавок и папиллом на различных участках тела;
• у женщин: ощущение дискомфорта во влагалище, болезненный половой акт, кровянистые выделения из шейки матки вне менструального цикла;
• обильные выделения с нехарактерным для них запахом;
• образование доброкачественных опухолей на половых органах, в зоне ануса, в уретре;
• сопутствующие заболевания: воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз, дисплазия эпителия шейки матки.

Косвенными симптомами болезни являются хроническая усталость, проблемы с концентрацией внимания, физическая слабость, увеличение размера лимфатических узлов.

Причины заражения ВПЧ и развития болезни

Заражение папилломавирусом может произойти на этапе рождения ребенка, пока он проходит через родовые пути. Возможна передача вируса путем в первые годы жизни. У взрослых большинство случаев заражения происходит половым путем.

К факторам риска относятся:

1. Болезнь одного из родителей или членов семьи.
2. Частая смена половых партнеров, незащищенные контакты.
3. Гинекологические манипуляции: установка спирали, аборт.
4. Долгий прием гормональных .
5. Гормональный дисбаланс, вызванный другими причинами.
6. Беременность и послеродовой период у женщин.
7. Различные заболевания органов репродуктивной системы.
8. Переохлаждение органов малого таза.
9. Курение, употребление алкоголя и наркотических препаратов.
10. Хронические стрессы, заболевания нервной системы.

Не всегда заражение вирусом приводит к развитию болезни. Папилломавирусная инфекция может быть подавлена сильным иммунитетом человека. Поэтому схема лечения ВПЧ иногда включает прием .

Диагностика инфекции в клинике «Частная практика»

Для постановки диагноза ВПЧ необходимо провести несколько исследований. Анализы в нашей современной лаборатории делаются быстро с помощью высокоточных методов. Вы узнаете результат в день сдачи мазка.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР определяет наличие или отсутствие ДНК вируса в биоматериале. Для анализа берется мазок со слизистых оболочек и непосредственно с самих новообразований, папиллом, кондилом и эрозий. Место взятия мазка зависит от локализации кожных новообразований. ПЦР выявляет типы вирусных штаммов в организме. Стоимость анализа начинается от 300 руб.

Цитологический анализ.

Тест Папаниколау — исследование мазка под микроскопом. Мазок берется с пораженной зоны и наносится тончайшим слоем на лабораторное стекло. Препарат окрашивается для улучшения видимости клеток.

Исследуя препарат под микроскопом, диагност обращает внимание на размер и форму клеток. Цитологическое исследование выявляет наличие атипичных клеток, дисплазии, злокачественных мутаций. Обнаруженному вирусу присваивается класс по шкале Папаниколау.

Кольпоскопия у женщин

Осмотр и исследование шейки матки. Процедура проводится в гинекологическом кресле. Для диагностики шейка окрашивается безопасным раствором Люголя. Если она поражена вирусом, участок с инфицированными клетками отличается по цвету. После положительной кольпоскопии проводится биопсия. Она необходима для уточнения степени онкогенности вируса. Обзорная кольпоскопия в нашей клинике входит в стоимость приема .

Биопсия

Биопсия применяется для точного определения клеточного состава ткани. Это достоверный метод диагностики онкологических заболеваний. Биопсия назначается, когда у врача есть подозрение, что злокачественное перерождение эпителиальной ткани уже началось. Стоимость диагностики начинается от 1500 руб.

ВПЧ: лечится или нет?

Бывает, что папилломавирус выводится из организма в течение двух лет после заражения. Но это характерно в основном для детей и молодых людей. Правда, поскольку распространенность вируса высока, существует риск повторного заражения (рецидива). Иммунитет после болезни формируется не на всю жизнь, а на 1–3 года. Именно этот факт лежит в основе утверждения, что ВПЧ не лечится.

В большинстве случаев у взрослых людей папилломавирус не покидает организм сам, а встраивается в геном, провоцируя развитие опухолей, в том числе раковых. Мы советуем не полагаться на удачу, а начать лечение при первых симптомах заболевания. Папилломавирусная инфекция успешно лечится средствами современной медицины. Новообразования на коже удаляются деструктивными методами.

Эффективное лечение возможно только по схеме, предложенной лечащим врачом. Назначая терапию, учитывает штамм ВПЧ, степень онкогенности, состояние иммунитета пациента. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов с большой вероятностью не даст нужного результата. После терапии нужно сдавать анализы на ВПЧ каждые 2 года, чтобы избежать рецидива болезни.

Медикаментозное лечение ВПЧ в клинике «Частная практика»

Для лечения папилломавирусной инфекции доктора нашей клиники «Частная практика» назначают комплексную терапию. Медикаментозные препараты снижают концентрацию вируса в тканях, укрепляют иммунитет организма. Лекарства устраняют симптомы заболевания и улучшают самочувствие человека.

Внимание! Самолечение может быть опасно для вашего здоровья. Препараты для лечения ВПЧ у женщин и мужчин должен подбирать .

Противовирусные таблетки

Лавомакс обладает комбинированным действием. Это лекарство подавляет вирус, останавливает его размножение и стимулирует иммунитет. Принимать по одной таблетке, содержащей 125 грамм действующего вещества, один раз в сутки через день. Не уменьшайте интервал между приемами лекарства, чтобы не навредить здоровью. Лечебный курс включает двадцать таблеток.

Изопринозин — универсальный препарат. Назначается для борьбы с новообразованиями на коже, в гортани, на половых органах. Это лекарство подавляет жизнедеятельность вируса, стимулирует развитие иммунитета. Режим приема назначается индивидуально. Схема терапии может включать прием от шести до восьми таблеток в сутки. Курс длится от пяти дней до нескольких месяцев.

Ликопид усиливает защиту организма от инфекций. Активирует наследственный иммунитет, помогает сформировать приобретенный иммунный ответ. Принимать по одной таблетке (10 мг) один раз в сутки (за полчаса до приема пищи). Лечебный курс длится от десяти дней.

Гепон относится к иммуномодуляторам. Препарат активирует иммунные реакции организма. Обладает противовоспалительным и антивирусным эффектом. Принимать по таблетке (10 мг) в сутки. Продолжительность лечения зависит от индивидуальной реакции на препарат.

К сожалению, все перечисленные таблетированные препараты обладают очень низкой эффективностью для лечения ВПЧ. Мы наблюдали во многих случаях, когда у пациентов, проходящих терапию папилломавирусной инфекции только таблетками, наблюдался рост папиллом и кондилом прямо во время приема этих лекарств.

Вагинальные свечи

Суппозитории (свечи) назначаются гинекологами нашей клиники для лечения влагалища и шейки матки. Лекарства для лечения папилломавирусной инфекции у женщин:

• Генферон. Препарат двойного действия. В его состав входит интерферон, подавляющий развитие вируса. Свечи устраняют неприятные симптомы заболевания: боль и жжение. Для лечения вводить две свечи в день: утром и вечером. Лечебный курс длится десять дней;
• Виферон. Комбинированные свечи. Ингибируют размножение вируса, устраняют симптомы заболевания, стимулируют иммунитет. Применять свечи дважды в день, утром и вечером, в течение пяти дней.

Внутримышечные инъекции

Для лечения папилломавируса может назначить внутримышечные инъекции. Популярный препарат для инъекций — Ферровир. Следует вводить по 5 миллилитров лекарства дважды в день. Длительность лечебного курса: две недели.

Циклоферон используется как для внутримышечного, так и для внутривенного введения по специальной методике. Усиливает выработку интерферона в пораженных вирусом и иммунных клетках, что препятствует его активному размножению.

Внутривенные инъекции

Наиболее эффективные препараты вводятся внутривенно капельно курсами. Обычно применяются полиоксидоний, панавир, циклоферон, которые подавляют репликацию вируса путем активизации соответствующих механизмов противовирусной защиты.

Курсы лечения длительные, хорошо сочетаются с общей внутривенной озонотерапией.

Цитостатические препараты

Для борьбы с дефектами на коже применяются цитостатики и коагулянты. Это лекарства местного воздействия. Они не подавляют развитие вируса, а устраняют внешние симптомы инфекции. Они назначаются как элемент комплексной терапии. Лекарственные вещества содержатся в растворе, который наносится на кожу.

Подофиллин. Хорошо удаляет остроконечные кондиломы. Прожигает клетки кожных образований, вызывая некротизацию. Раствор наносится на кондилому дважды в день, с интервалом 12 часов. Длительность лечебного курса — три дня. Препарат не должен попадать на здоровую кожу.

Солкодерм. Используется для удаления доброкачественных опухолей. Это сильнодействующий препарат. Не советуем применять его без контроля врача. Для удаления папилломы, бородавки или кондиломы достаточно нанести его один раз. Кожное образование будет некротизироваться и темнеть, а затем отпадет.

Антибиотики

ВПЧ не лечат с помощью антибиотиков. Они действуют на бактерии, а не на вирусы. Антибиотики назначаются, если по результатам диагностики обнаружены сопутствующие болезни (например, бактериальный вагиноз).

Деструктивные и хирургические методы лечения

Для быстрого устранения бородавок, кондилом, папиллом используются деструктивные методики. В отличие от консервативного лечения, они позволяют не ждать, пока опухоль некротизируется и отпадет сама. В кабинете дерматовенеролога можно устранить кожные дефекты за один визит. Удаление патологий в труднодоступных местах проводится только хирургическими методами.

Электрокоагуляция

При электрокоагуляции дефекты удаляются электроножом. Он генерирует электрические волны, которые отсекают кожные наросты, разрушают патологические ткани. Электроволны прижигают мелкие сосуды, после операции нет кровотечения. Удаление одного дефекта занимает от нескольких секунд до пяти минут. Удаление мелких папиллом на коже при количестве более 20 шт. стоит 200 руб. за 1 единицу. Крупные новообразования удаляются под местной анестезией по цене 1000–1500 руб.

Криодеструкция

Для криодеструкции применяется жидкий азот. Температура вещества составляет -190 градусов. При попадании жидкого азота на дефекты возникает некроз. Экстремально низкая температура вызывает разрушение клеток, блокировку доступа кислорода, закупорку сосудов. Формируется термический ожог, и ткани отмирают. Операция проходит под контролем опытного врача, который следит, чтобы вещество не попало на здоровую кожу. Эффект от процедуры наступает не сразу, а через 5–10 дней, когда некротизированная ткань папилломы отторгнется окончательно. Стоимость криодеструкции обычно составляет от 500 до 1500 руб. за элемент.

Радиоволновая хирургия

Для операции применяется аппарат, излучающий радиоволны на высокой частоте. Радиоволны разрушают кожные дефекты с помощью тепловой энергии. Управляет аппаратом опытный врач. Он направляет радиоволны, сосредотачивая поток на наросте, избегая прикосновений к здоровой коже. Это самый оптимальный по эффективности и цене метод удаления папилломавирусных новообразований на коже и слизистых оболочек. Стоимость процедуры от 300 руб. при деструкции множественных мелких папиллом, до 1500 -2000 руб, при удалении крупных новообразований.

Удаление дефектов лазером

Направленный пучок лазерных лучей удаляет кожные дефекты. Под воздействием лазера клетки испаряются. На месте удаленного нароста формируется защитная корочка. Разрушение дефекта занимает от 5 секунд двух минут. Под роговой корочкой формируется здоровая кожа. Примерно через неделю после вмешательства корочка отпадает. Стоимость лазерного удаления крупных папиллом от 1000 руб.

Удаление пораженных тканей

Инвазивные методики вмешательства применяются при глубоком поражении ткани, когда процесс злокачественного перерождения уже начался. Для удаления патологических участков эпителия применяется ножевая конизация. При запущенном ВПЧ и начале развития онкологии прибегают к удалению шейки матки с помощью скальпеля.

Нашими врачами применяется комплексный подход в лечении ВПЧ, который обеспечивает близкий к 100% эффект от проводимой терапии. Он включает комбинацию инъекционных, таблетированных иммунных, противовирусных лекарств и препаратов для наружного применения. Удаление новообразований проводится выбранным методом на фоне медикаментозного лечения, что позволяет полностью избавиться от папиллом и кондилом и других проявлений ВПЧ, профилактировать рецидивирование инфекции.

Лечение ВПЧ народными средствами

Можно ли вылечить ВПЧ только народными средствами? С точки зрения официальной медицины нельзя. Народные рецепты помогают укрепить иммунитет, устранить внешние симптомы болезни. Но они не подавляют развитие вируса, как медикаментозные препараты.

Рецепты для чистоты кожи

Не наносите действующие вещества голыми руками. Используйте перчатки и ватные палочки для обработки пораженного участка.

• Смазывают бородавку, папиллому, кондилому 70%-й уксусной эссенцией. Повторяйте обработку раза в день. Опухоль покроется белой корочкой, а затем отвалится. Часто бывают осложнения в виде глубоких незаживающих язв.
• Обрабатывают кожные дефекты раствором йода. Наносить йод два раза в день в течение двух недель. За это время дефект должен высохнуть и отпасть.
• Измельчают чистотел и смешивают его с медицинским спиртом в пропорции 2:1 или покупают готовую настойку в аптеке. Обрабатывают дефект трижды в день. Чистотел действует не сразу. Курс лечения может продолжаться до трех недель.
• Эфирные масла облепихи, туи, чайного дерева помогают очистить кожу. Они размягчают клетки опухоли, что способствует ее отмиранию. Смешайте одно из перечисленных масел с касторовым маслом 1:1. Обрабатывайте дефекты дважды в сутки. Длительность курса не ограничена.

Применяя народные средства только по рекомендации и под контролем врача, дождитесь полной некротизации дефекта. Не отрывайте опухоль, пока она не отпадет сама, иначе вы можете спровоцировать кровотечение, занести инфекцию в ранку. Действующее вещество должно выжечь бородавку, папиллому, кондилому до корней. Иначе возможен повторный рост опухоли на том же месте.

Рецепты для активизации иммунитета

Заготовьте или купите травы: хвощ, крапиву, подорожник и мелиссу. Если вы заготавливаете травы самостоятельно, высушите их и истолките в порошок. Для рецепта понадобится по столовой ложке каждой травы. Смешайте травы в кастрюле и залейте их 200 мл кипятка (примерно три стакана). Отвар должен настаиваться три часа. Принимать отвар неделю по 50 мл в день.

Для второго рецепта понадобятся две столовые ложки еловой или сосновой хвои. Добавьте 100 мл воды (примерно стакан с четвертью). Доведите смесь до кипения. Когда вода закипит, убавьте огонь. Держите отвар на минимальном огне полчаса. Столько же времени его нужно настаивать. Употреблять по две столовые ложки отвара трижды в сутки. Пить его следует недели.

Внимание! Мы не рекомендуем лечиться народными методами без предварительной консультации врача во избежание возможных нежелательных последствий.

Методы профилактики ВПЧ

Для развития заболевания достаточно, чтобы в организм попало несколько мелких вирусов. Не допустить заражения или рецидива болезни помогут методы профилактики:

1. Использовать барьерную контрацепцию при половом акте.
2. Избегать общественных бассейнов, бани, сауны.
3. Укреплять иммунную систему организма.
4. Избегать стрессов и нервной перегрузки.
5. Тепло одеваться, не допускать переохлаждения.

Мы советуем женщинам не реже 1 раза в год проходить гинекологическое обследование и сдавать анализы на инфекции. Это поможет сохранить здоровье репродуктивной системы.

Возможные осложнения

Папилломавирусная инфекция может вызвать тяжелые или легкие осложнения. Самым тяжелым из возможных осложнений является развитие злокачественных опухолей. Онкогенные штаммы вируса вызывают клеточные мутации, которые способствуют перерождению доброкачественных опухолей в злокачественные.

Дисплазия шейки матки предшествует возникновению рака. Папилломы на гортани разрастаются и вызывают приступы удушья. ВПЧ повышает вероятность появления рака желудка, кишечника, органов дыхательной системы.

Доброкачественные образования на кожных покровах кажутся менее опасными, чем онкология. Но мы не советуем откладывать их лечение. Кондиломы, папилломы и бородавки могут случайно отрываться. На их месте образуется кровоточащая ранка, в которую легко проникают патогенные микроорганизмы. Большие дефекты могут оставить некрасивые рубцы, если удаление проводится не в кабинете дерматовенеролога.

Внутриуретральные кондиломы могут сопровождаться воспалением и кровотечением из мочеиспускательного канала.

Когда нужно обратиться к врачу

Универсального способа, как избавиться от вируса папилломы в организме, не существует. Схему терапии назначает после знакомства с результатами анализов и анамнезом пациента. Когда следует посетить дерматовенеролога:

• с детства на вашей коже много бородавок, папиллом, кондилом;
• кожные дефекты начали массово появляться в последнее время;
• вы заметили странные выделения из половых органов;
• вы начали чувствовать зуд и жжение в промежности;
• появились неприятные ощущения при половом контакте;
• вы начали самостоятельное лечение ВПЧ, но не получили результатов;
• вы планируете рождение ребенка (тогда проверяться стоит обоим партнерам);
• больше года вы не сдавали анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Мы советуем регулярно сдавать анализы на ВПЧ, даже если у вас нет симптомов болезни, и вы не планируете беременность. Иногда латентная стадия болезни может длиться годами. Вирус может присутствовать в организме, но никак себя не проявлять. Диагностика на раннем этапе поможет избежать развития осложнений.

Преимущества клиники «Частная практика»

1. Сертификация по всем направлениям работы.
2. Прием ведут опытные дерматовенерологи и .
3. Новейшие методики лечения заболеваний.
4. Возможность удаления папиллом и кондилом всеми известными на данный момент современными методами без боли и серьезных рубцов.
5. Результаты в день обращения.
6. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
7. Вежливый и приветливый персонал.
8. Пройти диагностику и лечение можно анонимно.
9. Удобное расположение клиники в центре Москвы и ЮАО.
10. Парковка для посетителей медицинского центра.

Записаться на прием к врачу

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье ваших детей. Сдайте анализ на папилломавирус, если вас беспокоят неприятные симптомы. Начните курс лечения вовремя, чтобы избежать неприятных осложнений. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше времени и денег уйдет на лечение. Запишитесь на прием по телефону или на сайте клиники прямо сейчас. Наши двери открыты ежедневно с 09:00 до 21:00.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

Лечение ВПЧ

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, одна из самых распространенных в мире. Ситуация усугубляется тем, что проблема редко открыто обсуждается в обществе, и люди приходят к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Другая сложность заключается в том, что вирус, который уже проник в организм, не лечится. Единственный способ защититься от него – своевременная вакцинация.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это безоболочный ДНК-содержащий вирус относительно малого размера и простого строения. ВПЧ хорошо переносит высокие температуры, воздействие ультрафиолетовых лучей, эфира, хлороформа и химических веществ. Активность вируса нейтрализуется рентгеновскими лучами.

ВПЧ – это не один конкретный вирус, а большая группа патогенных генетически разнородных инфекционных агентов различных видов. В природе их существует около 600, но большинство из этих вирусов распространяются только среди животных и абсолютно безопасны для человека. Из общего числа ВПЧ только около ста поражают эпителий и слизистые оболочки людей. В подавляющем большинстве случаев вирус передается половым путем. На вероятность заражения могут влиять различные факторы, связанные со здоровьем и поведенческими привычками человека (рис. 1).

Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, известны с античных времен. В дошедших до нас документах упоминаются бородавки на руках и подошвах и папилломы на гениталиях. Однако возможность повлиять на распространение вируса появилась только в начале XXI века вместе с созданием эффективных вакцин против ВПЧ. Работа по созданию вакцин активизировалась после того, как была установлена связь между инфицированием вирусом и развитием злокачественных опухолей, в первую очередь, рака шейки матки.

Все известные медицине вирусы папилломы человека разделены на типы в зависимости от того, способны ли они вызывать рак. Согласно классификации, предложенной Международным агентством по изучению рака (IARC), выделяется 3 группы ВПЧ высокого риска:

• группа 1 — высокого канцерогенного риска,
• группа 2A — вероятно канцерогенного риска,
• группа 2B — возможно канцерогенного риска.

Порядка 14 видов вируса папилломы человека являются онкогенными, то есть могут вызывать рак. За 75% случаев рака шейки матки ответственны вирусы 16 и 18 типов.

Инфекционный процесс при заражении ВПЧ протекает без типичной воспалительной реакции, так как это единственный изученный вирус, который не попадает в кровь зараженного человека. ВПЧ через слизистые оболочки проникает в базальный слой эпидермиса. Это нижний слой кожи, состоящий из способных к делению клеток. Процесс постоянного деления обеспечивает быстрое обновление кожи.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции составляет в среднем 3 месяца. Далее заболевание протекает в трех формах:

• скрытой (латентной), когда у человека отсутствуют любые клинические симптомы, но он становится носителем вируса и начинает заражать своих половых партнеров;
• субклинической с минимально выраженными симптомами, зависящими от серотипа вируса;
• клинической (манифестной) с обильными высыпаниями в области гениталий.

Важно! Инфицирование вирусом и болезнь – это не одно и то же. В молодом возрасте, когда иммунная система работает в полную силу, она способна самостоятельно удалить патоген из организма. Во многих странах мира скрининг на ВПЧ делают только после 30 лет, так как до этого он не информативен.

Попадая внутрь здоровой клетки, вирус начинает производить в ней свою ДНК. Клетки морфологически изменяются, разрастаются, превращаясь в кондиломы, бородавки и другие кожные образования.

В зараженной клетке вирус существует в двух формах:

• доброкачественной – вне клеточной хромосомы,
• злокачественной – когда ДНК вируса внедряется в геном клетки.

Интересные факты о вирусе папилломы человека

• И в развитых, и в слаборазвитых странах ВПЧ – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.
• Частицы вируса имеют настолько микроскопический размер, что от заражения при половом акте на 100% не помогает даже презерватив.
• Около 75% людей заражаются во время единственного полового акта без презерватива.
• Больше всего инфицированных в возрастной группе от 20 до 24 лет, основная группа риска – молодые люди 17-33 лет.
• Риск заражения напрямую связан с иммунологическим статусом: при ослаблении иммунитета, например, во время беременности, вероятность инфицирования резко повышается.
• Сам по себе ВПЧ не является смертельно опасным заболеванием, риск летального исхода возникает при трансформации новообразований в злокачественные опухоли.

Клинически ВПЧ проявляется по-разному:

• Обыкновенные бородавки на тыльной стороне ладоней, стопах, между пальцами, на волосистой части головы.
• Длинные нитевидные бородавки на руках (бородавки Батчера).
• Группа немного возвышающихся над кожей плоских бородавок в области гениталий, по краю роста волос, на коже предплечий.
• Наследственная болезнь Левандовского-Лютца. Проявляется большим количеством мелких темных бородавок или выраженной пигментацией.
• Остроконечные кондиломы на слизистой влагалища и мужских половых органах.

ВПЧ поражает кожный эпителий и слизистые оболочки мужских и женских гениталий, верхних дыхательных путей, прямой кишки и других органов. Кондиломы, бородавки и папилломы снижают качество жизни, ухудшают внешний вид и влияют на самооценку.

Куда обращаться при заболевании

Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, оно чаще всего обнаруживается случайно при прохождении диспансеризации. Поводом для беспокойства и обращения к врачу обычно становятся различные новообразования на коже – папилломы на шее, в подмышечной области, под грудью, на гениталиях и других частях тела.

При появлении любого вида папиллом, бородавок и других новообразований на коже следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу или дерматовенерологу.

Для определения степени риска развития рака проводится цитологический анализ тканей:

• Для определения онкогенности новообразований на коже удаляется одна из кондилом и исследуются ее клетки для оценки наличия в них изменений. Об онкологии свидетельствуют перерождающиеся или уже переродившиеся в раковые клетки.
• Для оценки развития рака шейки матки проводится цитологическое исследование соскобов со слизистой шейки и цервикального канала. Анализ проводится по специально разработанной для ранней диагностики предраковых заболеваний шейки матки методике – окрашивание по Папаниколау (ПАП-тест).
• Для подтверждения наличия вируса в организме и определения его типа назначается ПЦР-анализ мазков из канала шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Молекулярно-биологический метод ПЦР используется в дополнение к цервикальному скринингу у женщин старше 30 лет. Анализ также назначается при сомнительных результатах цитологии.

У 10-15% инфицированных тест выявляет сразу несколько вариантов вируса.

Важно! Обращаться к врачу необходимо при первых замеченных новообразованиях на коже или слизистых. Ранняя диагностика рака дает большой шанс на полное выздоровление.

При наличии папиллом на коже и кондилом на слизистых оболочках половых органов необходимо хотя бы 1 раз в 2 года проходить обследование на онкологию.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует. Несмотря на постоянно проводимые во всем мире исследования, препарат для уничтожения вируса папилломы человека до сих пор не создан.

Доказано: риск инфицирования ВПЧ напрямую связан с иммунным статусом человека: при сниженном иммунитете вирус ведет себя более агрессивно и чаще вызывает преобразование клеток кондилом и папиллом в злокачественные опухоли. В связи с этим существует мнение, что в качестве лекарственной терапии заболевания можно использовать препараты из группы иммуномодуляторов.

Однако клиническая эффективность препаратов для повышения иммунитета не доказана ни одним научным исследованием, и они не применяются нигде в мире, кроме постсоветских стран. Большинство специалистов считают, что уверения производителей в высокой эффективности и абсолютной безопасности этих средств – не более, чем маркетинговый ход.

Иммунитет – это сложнейшая многокомпонентная система, и современная наука не располагает знаниями о том, какие звенья этой системы необходимо стимулировать для борьбы с вирусами.

В клинической практике в основном используются деструктивные методы лечения – удаление бородавок и папиллом при помощи электрокоагуляции, лазера, криодеструкции, радиохирургии, химических препаратов. Через какое-то время после удаления новообразования на коже могут появиться вновь, поскольку деструктивные методы не способны бороться с самим вирусом. При рецидивирующем течении показано повторное удаление.

Специфика лечения у женщин

Вопрос об эффективности лечения и профилактики ВПЧ у женщин имеет особую важность, так как вирус – одна из основных причин развития рака шейки матки (рис. 2). Это четвертое наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира.

ВПЧ у женщин проявляется в виде бледно-розовых сосочковых разрастаний в области наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Образования на шейке матки обнаруживаются при осмотре гинекологом при помощи зеркал.

Всем женщинам старше 21 года и ведущим половую жизнь рекомендуется каждый год проходить скрининг на ВПЧ. При обнаружении ВПЧ на скрининге назначается ПАП-тест.

Если оба анализа подтвердили наличие в организме вируса, назначается более детальное обследование, включающее анализ на выявление патологических изменений тканей.

При отрицательном результате обоих тестов следующее комплексное обследование можно проходить через 3 года. В группу риска попадают женщины с отрицательным ПАП-тестом, но с положительным результатом скрининга на наличие ВПЧ: им назначается кольпоскопия (исследование шейки матки) и биопсия – взятие образца тканей для исследования. Следующий осмотр назначается не позднее, чем через год.

Важно! ВПЧ не является препятствием для беременности и родов: риск передачи вируса ребенку минимален. Если женщина не болеет ВПЧ и не вакцинировалась от инфекции, то прививку нужно отложить до окончания периода лактации.

Лечение у мужчин

У мужчин ВПЧ часто протекает бессимптомно, но при этом мужчины являются носителями вируса и заражают своих половых партнеров. Если же папилломы все же появляются, то они обычно локализуются на крайней плоти и головке полового члена, на мошонке, в области ануса и в мочеиспускательном канале.

Комплекс лечения включает деструкцию папиллом с целью физического повреждения их клеток.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от папиллом, но необходимо понимать, что удаление любых новообразований на коже без консультации со специалистом и цитологического исследования клеток может привести к крайне негативным последствиям. Агрессивное воздействие на раковые клетки ускоряет их рост и ведет к стремительному развитию злокачественных новообразований.

Из народных рецептов удаления папиллом заслуживают внимания:

• сок чистотела помогает избавиться от папиллом при нанесении его на само образование и его корень несколько раз в сутки;
• спиртовая настойка цветов одуванчика – смазывать несколько раз в день до полного исчезновения;
• смесь кашицы из выдавленного чеснока с любым кремом или сливочным маслом наносится на папилломы в виде компресса на 2-3 часа.

Важно! Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом!

Удаление папиллом хирургическими методами

Современная медицина предлагает различные эффективные методики хирургического удаления папиллом:

• лазеротерапия – эффективность достигает 90%, но существует риск рецидивов, и раны долго заживают;
• криотерапия – высокая эффективность, но процедура требует высокой точности, чтобы не затронуть здоровые ткани;
• удаление химическими препаратами сейчас использует редко из-за невысокой эффективности и риска поражения слизистых.

Удалять папилломы стоит при:

• значительном эстетическом дискомфорте,
• высоком риске травмирования,
• вероятности перерождения в злокачественные новообразования.

Удалять папилломы следует только в медицинском учреждении по рекомендации врача.

Что делать, если повреждена папиллома

Травмирование папилломы опасно риском инфицирования раны и ускорением процесса роста новых образований.

При случайном повреждении папилломы необходимо обработать место травмы асептическим средством и наложить на рану бактерицидный лейкопластырь. По возможности следует проконсультироваться со специалистом.

Лучшее лечение — профилактика

Основной метод защиты от ВПЧ – своевременная вакцинация (видео 1). Вакцинация во всех развитых странах проводится девочкам, начиная с 9-11 лет, а, например, в США и Канаде прививка делается и мальчикам для снижения числа носителей вируса.

Видео 1. Как работает вакцина против ВПЧ. Источник: WHO Regional Office for Europe

В России вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не входит в Национальный календарь прививок, однако она рекомендована Союзом педиатров России. Понимая важность борьбы с распространением ВПЧ, многие регионы выделяют средства на бесплатную вакцинацию девочек.

Важно! Наиболее эффективной вакцинация является до начала половой жизни. Хотя вакцину можно получить в любое время, она сможет защитить только от тех типов ВПЧ, с которыми человек еще не сталкивался.

В России зарегистрировано и разрешено к применению две вакцины против ВПЧ, обе они производятся за рубежом. Вакцина Гардасил производится в США, она защищает от 16-го и 18-го типа ВПЧ, вызывающего рак шейки матки, и от 6-го и 11-го типов – частой причины появления бородавок, кондилом и других новообразований. Церварикс производится в Бельгии, он защищает от 16-го и 18-го типов вируса.

Вакцины от ВПЧ прошли множество клинических испытаний и доказали свою высокую эффективность и полную безопасность. В них содержатся только белки вирусной оболочки, служащие антигенами для клеток иммунитета. Риск развития рака шейки матки после вакцинации снижается более чем на 90%.

Заключение

ВПЧ – крайне распространенная инфекция, во многих случаях существенно снижающая качество жизни. Несмотря на отсутствие лекарств от вируса, избежать заболевания поможет своевременная вакцинация и серьезное отношение к методам защиты от инфекции при половых контактах.

Источники

1. Клинические рекомендации. Аногенитальные (венерические) бородавки. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российская ассоциация колопроктологов, 2020.
2. Заславский Д.В., Баринова А.Н., Сыдиков А.А. Стратегия профилактики папилломавирусной инфекции и ее проявлений в практике дерматовенеролога. РМЖ «Медицинское обозрение». №12. 2019. С. 20-24.

Источник https://probolezny.ru/papilloma-2/

Источник https://www.academy-health.ru/stati/shema-lecheniya-vpch/

Источник https://medportal.ru/enc/infection/std/lechenie-vpch/