Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит у грудничка

Наиболее ранним и самым распространенным признаком повышенной чувствительности организма к некоторым раздражителям считается атопический дерматит. На его долю приходится 80-85 % всех фиксируемых случаев аллергии у маленьких детей. По своей сути атопический дерматит представляет воспалительный процесс кожных покровов. Он возникает в результате повышенной чувствительности к пищевым и контактным раздражителям. В медицинской среде для обозначения атопического дерматита нередко используют термин «нейродермит». Проявления недуга доставляют ребенку существенный дискомфорт, поэтому при первых появлениях его признаков следует обратиться за помощью к врачу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Часто этот недуг дает о себе знать в первые недели жизни новорожденного. Клиническая картина атопического дерматита у грудничка отличается яркостью. Поэтому заболевание не остается незамеченным. Как правило, период его обострения приходится на холодное время года. Именно тогда признаки дерматита беспокоят ребенка сильнее всего. К наиболее характерным симптомам атопического дерматита относятся такие проявления, как:

• сильный зуд;
• чувство жжения;
• миниатюрные везикулы — пузырьки с жидкостью;
• серозные папулы;
• покраснение отдельных участков кожи;
• гнойничковые высыпания.

Интенсивность зуда и жжения усиливается в ночное время суток. Из-за этого ребенок беспокойно спит. При атопическом дерматите кожные покровы малыша отличаются повышенной сухостью и шелушением. Везикулы при этом недуге могут покрывать:

• лоб;
• щеки;
• ягодицы;
• подбородок;
• волосистую часть головы;
• разгибательные поверхности.

Также на месте высыпаний наблюдаются желтые корочки и шелушения. В некоторых случаях при развитии данного заболевания могут появляться себорейные чешуйки, сопровождающиеся повышенным салоотделением. Ребенок, страдающий от атопического дерматита, становится беспокойным и раздражительным. У него наблюдаются нарушения сна и потеря веса.

Причины атопического дерматита у новорожденных

Главной предпосылкой для возникновения этого недуга считается генетическая предрасположенность. По утверждениям ученых известно, что чаще всего атопический дерматит у новорожденных появляется при атопии одного из родителей. В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

• повышенная потливость ребенка;
• ношение синтетической одежды;
• использование подгузников;
• чрезмерная сухость кожи.

Нередко атопический дерматит возникает на фоне других заболеваний. Чаще всего от его проявлений страдают дети, которых беспокоят патологии желудочно-кишечного тракта, а именно:

• запоры;
• дисбактериоз кишечника;
• хронический гастрит;
• энтероколит;
• глистная инвазия.

Также причиной развития болезни считается изменение рациона кормящей матери. Ведь именно от того, чем питается женщина зависят состав и качество грудного молока. В группу риска входят малыши, которые находятся на искусственном вскармливании. Важную роль в развитии патологического процесса играет бутылочка, посредством которой дети получают еду. Такие малыши практически всегда переедают.

К какому врачу обратиться?

Атопический дерматит у грудничка доставляет ему немало дискомфорта. Он сопровождается неприятными ощущениями и может нести угрозу здоровью маленького человека. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться за помощью к врачам следующей специальностей:

Наши специалисты

11 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

9 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

19 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

35 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

21 год опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

13 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём

29 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

16 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

12 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	от 2 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	от 2 310 руб.
Прием косметолога первичный, амбулаторный	от 2 000 руб.

Нередко принимать участие в диагностике и лечении заболевания могут другие специалисты. Чаще всего обращаются за консультацией к аллергологу, диетологу и гастроэнтерологу. Но прежде, чем назначить соответствующее лечение, врач должен ознакомиться с клиническими признаками недуга. Потому он поинтересуется у родителей:

1. Как давно стали замечать неприятные высыпания?
2. Ребенок находится на грудном вскармливании?
3. Что входит в рацион матери?
4. Используются ли подгузники?
5. Из какой ткани выполнено белье ребенка?
6. Набирает ли малыш вес?

Также врач измерит температуру младенца. Кроме того, он поинтересуется у родителей, не страдают ли они от аллергических реакций на какие-либо продукты или вещества. Однако только опроса недостаточно, поэтому доктор проведет визуальный осмотр высыпаний и выпишет направление на прохождение лабораторных исследований.

Лечение грудничка

Как только будут готовы результаты анализов, врач займется их изучением. Они позволят поставить достоверный диагноз и выяснить причину возникшего заболевания. Только после этого доктор составит методику борьбу с недугом. Лечение атопического дерматита, как правило, проводится в домашних условиях. Оно носит комплексный характер. Медикаментозная терапия подразумевает прием:

• антигистаминных средств;
• противовоспалительных препаратов;
• иммунотропов;
• мембраностабилизирующих медикаментов;
• седативных препаратов.

Они могут быть как в виде таблеток, так и в виде средств для наружного применения. В случае тяжелых обострений назначают курс системных глюкокортикоидов и иммуносупрессивную терапию. Длительность их приема разрабатывает лечащий врач. Также для укрепления организма малыша он может назначить прием витаминных комплексов. В их основу должны входить компоненты, усиливающие регенерацию кожи. Для устранения местной симптоматики назначают мази и кремы. Они помогают купировать:

• зуд;
• чувство жжения;
• отечность;
• воспалительные процессы;
• шелушение кожи.

При обострениях заболевания применяют аппликации местных глюкокортикоидов. В случае присоединении дополнительных инфекций назначают антибиотики и противогрибковые средства. Также рекомендуют кормящей матери придерживаться специальной диеты.

Атопический дерматит (АтД)

Почему заболеваемость атопическим дерматитом растёт?

На эту тему существует несколько теорий, и самой доказанной среди них является гигиеническая, которая заявляет, что «мы живем в излишней стерильности».

Эта теория сформулирована в 1989 году и основана на наблюдении за семьями, где было несколько детей. При этом самый младший ребёнок имел самый низкий риск развития атопического дерматита из-за более высокой инфекционной нагрузки в семье.

Если объяснить более доступно, то наблюдения показали, что в семьях, где есть несколько детей, чрезмерная стерильность (кипячение, стерилизация, частое мытье полов, посуды и т.д.) была только с первыми детьми, и как раз у них и выявлялся высокий риск развития АтД, а у младших детей риск развития был ниже — из-за отсутствия излишней чистоты.

Как раз из-за этой стерильности происходит снижение микробной нагрузки в раннем детстве и в дальнейшем не формируется напряжённый иммунитет у детей.

Другие теории (об особенностях диеты, генно-миграционная, теория загрязненного воздуха) являются не до конца изученными и недоказанными.

Что же такое атопический дерматит и почему он возникает?

АтД — это полиэтиологическое заболевание с участием иммунного и эпидермального (кожного) компонентов, а также с влиянием генетических факторов и внешней среды.

На данный момент имеется 2 гипотезы развития атопического дерматита. Стоит отметить, что раньше эти гипотезы считались конкурирующими, но в настоящее время существуют данные об их комплексной роли в развитии АтД.

• Гипотеза «снаружи внутрь»: изначальное нарушение функции кожи (эпидермального барьера) вызывает активацию иммунной системы.
• Гипотеза «изнутри наружу»: АтД развивается под влиянием иммунной реакции, а нарушение функции эпидермиса носит реактивный характер, то есть реагирует на действие иммунитета.

Патогенез атопического дерматита достаточно сложный, но важно понимать, что основной причиной развития АтД является дефект эпидермального барьера (нарушение целостности кожи).

Клетки рогового слоя неплотно прилегают друг к другу, между ними есть межклеточное пространство, заполненное липидами, водой, керамидами. При атопическом дерматите эти вещества в дефиците, и кожа под микроскопом выглядит как «решетка».

Этот дефект обусловлен такими факторами как:

• генетическая предрасположенность;
• аномальный синтез структурных белков;
• дисбаланс в функционировании иммунной системы;
• влияние факторов окружающей среды;
• мутация в гене белка филаггрина;
• повышение рН кожи;
• дисбиоз симбиотической микрофлоры.

В свою очередь, нарушение целостности барьера приводит к проникновению в кожу факторов внешней среды (включая микроорганизмы, аллергены, загрязняющие вещества и наночастицы), а также снижает способность кожи удерживать влагу и продуцировать ее.

К факторам риска развития атопического дерматита относятся:

• городской образ жизни;
• жесткая вода;
• курение;
• пониженная влажность воздуха;
• холодный климат;
• применение антибиотиков в раннем детстве;
• несоблюдение рекомендованной диеты и употребление матерью фастфуда в период беременности;
• родоразрешение путем кесарева сечения.

Как проявляется атопический дерматит и как его выявляют?

Атопический дерматит — это хроническое, часто рецидивирующее воспалительное заболевание кожи.

Существуют 3 типа воспаления при АтД, которые могут сосуществовать у одного пациента.

1. Острое — эритематозные папулы и пятна, которые сочетаются с расчесами, эрозиями и серозным отделяемым.
2. Подострое — эритематозные, экскориированные и шелушащиеся папулы.
3. Хроническое — утолщение и усиление кожного рисунка, экскориации, фиброзные папулы.

Классическая классификация атопического дерматита основана на трех возрастных группах.

Младенческая форма — развивается у грудничка в возрасте до 2 лет (чаще всего первые проявления возникают в возрасте 5–6 месяцев).

У 70% детей преобладает мокнущая форма с ярко выраженным воспалением. У 30% детей, страдающих АтД, регистрируются участки воспаления с образованием чешуек и воспалительных корочек (без мокнутия).

Типичной локализацией элементов в этом возрасте являются кожа щек, лба, волосистой части головы, шеи, груди, локтей и коленей. Иногда поражается кожа всего тела, за исключением зоны в области ношения подгузника, т.к. там наблюдается повышенная влажность за счет окклюзивного действия подгузника.

Детская форма — встречается в возрасте 2–12 лет и следует за младенческой формой.

При данной форме чаще регистрируются участки без мокнутия, но с ярко выраженным воспалением, на фоне которого визуализируются папулы с чешуйками.

Стоит отметить, что чем старше ребенок, тем более выражена сухость кожи и тем чаще наблюдается более подчеркнутый рисунок.

Типичная локализация, характерная для детской формы, — это кожа конечностей, области запястий, предплечий, сгибов, а также в зоне складок и даже стоп.

Взрослая или подростковая форма — встречается у людей с 12 лет и старше.

Для этой формы характерна выраженная лихенизация на фоне участков гиперпигментации и синюшных очагов. Чаще всего элементы локализуются на коже лица, заушной области, верхней половине туловища и на локтевых и коленных сгибах.

Важно отметить, что для каждой формы атопического дерматита характерен такой симптом, как зуд.

Выраженность кожного зуда, а также частота обострений, площадь поражения, морфологическая картина определяют степень тяжести течения атопического дерматита.

Выделяют легкую степень тяжести, при которой наблюдается поражение кожного покрова меньше 10%, слабый зуд и слабовыраженная эритема кожи, а также частота обострений обычно не превышает двух раз в год.

Среднетяжелая степень тяжести имеет более распространенный характер поражения (10–50% кожного покрова), умеренный зуд без нарушения ночного сна, а частота обострений составляет 3–4 раза в год с короткими ремиссиями.

Тяжелое течение атопического дерматита включает в себя постоянный сильный зуд, нарушающий ночной сон, диффузный характер поражения более 50 % кожи, а также практически непрерывное рецидивирующее течение.

Как же диагностировать атопический дерматит и, самое главное, как его лечить?

К сожалению, в диагностике АтД нет специфических гистологических признаков, характерных лабораторных данных или специальных кожных тестов, которые позволяют однозначно отличить его от аллергических реакций и других заболеваний.

С первыми появлениями кожной сыпи рекомендовано обращаться к врачу, педиатру или дерматологу.

Врач, в свою очередь, соберет анамнез, наличие факторов риска развития, выяснит генетическую предрасположенность и, конечно же, полностью осмотрит ребенка.

Существуют критерии, при наличии которых диагноз устанавливается клинически:

• зуд;
• типичная морфология и возрастные особенности локализации у грудничка, ребенка или взрослого;
• хроническое рецидивирующее течение;
• личная или семейная история атопии (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

После установки диагноза главной целью врача и пациента будет удлинить ремиссию и уменьшить частоту обострений, т.к. атопический дерматит — хроническое заболевание, и оно может длится годами. Но, по статистике, при правильном уходе и лечении АтД разрешается к 3–4 годам.

Что же необходимо начать делать после постановки диагноза?

1. Нормализовать влажность и температуру в помещении, где живет ребенок с атопическим дерматитом (кожа не любит сухость и морозы, а также жару, поэтому влажность воздуха должна быть 50–70% по гигрометру, а температура — 18–21 °С).
2. В качестве тканей для одежды, постельного белья и др. рекомендовано выбирать хлопок и муслин. Натуральная шесть, синтетика и другие материалы могут вызывать обострение АтД.
3. Заменить всю бытовую химию, на «НЕ химию». Обращать внимание именно на состав средств, а не на надписи (гипоаллергенно, разрешено детям и пр). Порошки, средства для мытья посуды и пр. должны быть БЕЗ химии и других нежелательных компонентов.
4. Использовать правильные средства для ухода. Средства для купания и увлажняющие средства для тела также должны быть специализированными, предназначенными специально для атопичной кожи.
5. Установить наличие либо отсутствие связи обострений атопического дерматита и пищевых аллергических реакций. Для этого рекомендовано вести дневник диеты, а также отслеживать контактные аллергены, т.к. иногда высыпания у грудничков и детей раннего возраста на коже щек ассоциированы с тем, что они размазывают еду по лицу. В данном случае продукт вызывает обострение за счет контакта, а не потому что у ребенка имеется на него пищевая аллергическая реакция.

Даже при малейшем подозрении на связь обострения атопического дерматита с аллергическими проявлениями необходимо посетить врача-аллерголога. Только он может опровергнуть или подтвердить ваши опасения и порекомендовать скорректировать диету ребенка.

Важно отметить, что атопический дерматит не всегда связан с питанием (а по статистическим данным, лишь у 30% детей страдающих атопическим дерматитом есть связь с пищевой аллергией), поэтому строгие ограничивающие диеты чаще всего являются необоснованными и не приводят к ремиссии и устранению симптомов.

Тактика лечения определяется лечащим врачом и зависит от степени тяжести заболевания. Стоит учитывать, что при атопическом дерматите существует поддерживающая терапия, а также терапия обострения.

При легком течении заболевания терапия включает в себя уход за кожей увлажняющими средствами, купание с мягкими моющими средствами и избегание триггерных факторов. Такая терапия называется базисной, и чаще всего ее достаточно, чтобы уменьшить воспаление и достичь ремиссии.

Увлажняющие средства для атопичной кожи называются эмолентами. Они являются неотъемлемой, обязательной частью ухода при атопическом дерматите любого течения в любом возрасте — как у грудничков, так и у подросших детей и взрослых.

ЭМОЛЕНТЫ — это группа препаратов, которые оказывают эффективное увлажняющее и регенерирующее действие на кожу за счет наличия в составе жиров и жироподобных веществ. Эмоленты не являются лекарством — это лечебная косметика, которая обладает:

• увлажняющим и смягчающим действием;
• противозудным действием;
• регенерирующими способностями;
• восстанавливающим микробиом кожи и кожный барьер действием.

При лечении АтД увлажняющие средства применяются для:

• поддержания барьерной функции кожи;
• клинических улучшений за счет снижения выраженности признаков и симптомов;
• подавления воспаления;
• профилактики обострений;
• стероид-сберегающего эффекта.

При среднетяжелом течении к базисной терапии добавляются противовоспалительные средства. Используются наружные гормональные средства слабого действия 1–2 раза в день или поддерживающая терапия топическими ингибиторами кальциневрина 1–2 раза в день.

Тяжелое течение чаще всего лечат в условиях стационара, с использованием фототерапии, системных иммунодепрессантов и ингибиторов интерлейкина.

Резюме: если ребенку диагностировали атопический дерматит, самое главное — начать правильно ухаживать за кожей с применением эмолентов и специализированных средств для купания, наладить влажность и температуру воздуха и постараться найти триггерный фактор, влияющий на обострение.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не пытайтесь сажать ребенка на диету. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу для установки верного диагноза и подбора качественной терапии!

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источник:

1. Атопический дерматит у детей: некоторые проблемы диагностики и лечения / А. В. Кудрявцева, Ф. С. Флуер, Ю. А. Богуславская, Р. А. Мингалиев // Педиатрия. — 2017. — № 2. — С. 227-231.
2. Балаболкин, И. И. Атопический дерматит у детей: иммунологические аспекты патогенеза и терапии / И. И. Балаболкин, В. А. Булгакова, Т. И. Елисеева // Педиатрия. — 2017. — № 2. — С. 128-135.
3. Зайнуллина О. Н., Хисматуллина З. Р., Печкуров Д. В. Проактивная терапия атопического дерматита у детей с применением эмолентов. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(1):87-92.
4. Корюкина Е.Б., Хисматуллина З.Р., Головырина И.Л. Роль эмолентов в терапии атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(1):43-48.
5. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б., Ляпон А.О., Солнцева В.К. Новый шаг к лекарственному контролю атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(3):307-313.
6. The Microbiome in Atopic Dermatitis / Paller A.S. [et al] //Journal of Allergy and Clinical Immunology November. — 2018.- 143(1).
7. Ларькова, И. А. Тактика наружной противовоспалительной терапии атопического дерматита у детей и подростков / И. А. Ларькова, Л. Д. Ксензова // Дерматология: прил. к журн. «Consilium medicum». — 2019. — № 3. — С. 4-7.
8. Botkina A.S., Dubrovskaya M.I. Principles of complementary food introduction in atopic dermatitis. Russian Medical Inquiry. 2021;5(6):—426 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-6-421-426.

Атопический дерматит у ребенка: симптомы и лечение

Атопический дерматит у грудничка легко обостряется после непродолжительного выздоровления, если неправильно ухаживать за нежной кожей и неправильно лечить ее от сухости и зуда. Разбираемся, чем мазать атопическую кожу и каких избегать продуктов, чтобы не спровоцировать обострение. Рассказывает врач-терапевт, врач-аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.

— Татьяна Николаевна, чем атопический дерматит у детей отличается от других видов дерматита и аллергии? — Дерматитом называют любое воспаление на коже. Атопический дерматит — конкретный диагноз: это генетически обусловленное хроническое и зудящее воспаление кожи. Атопический дерматит и аллергия — два совершенно разных заболевания, в большинстве случаев не связанных между собой. Но если они присутствуют у одного ребенка, то аллергия может утяжелять течение атопического дерматита.
— Поговорим про атопический дерматит у новорожденных и грудничков. Почему он все-таки возникает? — Причины заболевания связаны с работой генов. И в первую очередь гена филаггрина, благодаря которому у здорового человека кожа непроницаема для воды, бактерий и аллергенов. При мутации этого гена клетки эпителия неплотно прилегают друг к другу, кожа рыхлая, как сито. Она быстро теряет влагу, становится очень сухой и чувствительной, через нее легко проникают внутрь различные аллергены и микроорганизмы.
Тонкая детская кожа особенно чувствительна. При этом сальные железы у маленьких детей еще не вырабатывают кожный жир в количестве, достаточном для естественного увлажнения кожи и создания защитной пленки. Поэтому именно у детей наиболее выражены симптомы атопического дерматита.
— Заболевание может дебютировать в первом месяце жизни, чаще всего на 2-4 неделе при тяжелом течении. Ребенок рождается со здоровой кожей, поскольку в утробе матери на ней не сказывается влияние внешних факторов, но впоследствии вода, сухой воздух, одежда, химические вещества воздействуют на кожный покров, который высушивается и раздражается. И чем сильнее дефект белка филаггрина в коже, тем раньше проявляется атопический дерматит.
— Как выглядит атопический дерматит? — Основная проблема — сухость. Кожа малыша покрывается сухими бляшками и шелушится, его беспокоит выраженный зуд. С возрастом бляшки будут менять локализацию.

Места поражения кожи при атопическом дерматите

• лицо
• щеки
• колени
• локти
• вся кожа при тяжелом течении, исключение — зона подгузника, где влажно

У детей постарше:

• локтевые сгибы
• подколенные ямки

У взрослых людей:

— Всегда ли назначается диета при атопическом дерматите?

— Наличие атопического дерматита с питанием ребенка никак не связано. При атопическом дерматите, отягощенном аллергией к белкам коровьего молока, вскармливание ребенка продуктами, содержащими этот белок, может вызвать обострение дерматита.

Как часто дети-атопики имеют связь с пищевой аллергией:

• при легком течении — меньше 5 %;
• при средней тяжести — 10—20 %;
• при тяжелом — примерно 30 %.

Связь атопического дерматита с аллергией составляет меньше трети всех случаев. И если у ребенка нет аллергии к белкам коровьего молока, то на искусственном и грудном вскармливании атопический дерматит будет протекать одинаково.

— Введение прикорма также может спровоцировать обострение. И чаще всего в этом виновны продукты-гистаминолибераторы: некоторые овощи и фрукты в прикорме содержат гистамин, который вызывает кожную реакцию. Кроме того, дети часто размазывают еду по себе, из-за чего фруктовые кислоты начинают оказывать раздражающее действие на кожу рук, лица и щек. И если у ребенка все-таки есть пищевая аллергия, то введение в прикорм аллергена может спровоцировать дерматит.

Атопический дерматит и пищевая аллергия

Самые активные пищевые аллергены до года	Белок коровьего молока и куриное яйцо: если они присутствуют в прикорме, а у ребенка на них аллергия, то пойдет обострение дерматита.
Аллергия при грудном вскармливании	Если мама на ГВ употребляет продукты, на которые у грудничка аллергия, то дерматит обострится.
Аллергия при искусственном вскармливании	При аллергической реакции на белок коровьего молока обычные молочные смеси не подходят. Ребенку дают смесь высокого гидролиза, в которой белок максимально расщеплен на аминокислоты, либо аминокислотную смесь, где содержатся только аминокислоты.
Диета при атопическом дерматите	Если врач поставил диагноз пищевой аллергии и выявил ее связь с дерматитом, то аллергенный продукт полностью исключают из рациона ребенка либо из рациона кормящей мамы. Сроки и тип диеты определяет врач-аллерголог: обычно это минимум 6 месяцев, а при тяжелом течении — вплоть до 1,5 года до пробного введения.

Видео про пищевую аллергию и атопический дерматит

— В чем заключается диагностика атопического дерматита?

— Диагноз «атопический дерматит» врач ставит после визуального осмотра ребенка. Специфических лабораторных тестов нет. Теоретически можно пройти генетическое обследование на наличие дефекта гена, но оно не будет критерием постановки диагноза, потому что диагноз — это симптомы, то есть то, что видно глазу. Можно проверить ребенка на сопутствующую пищевую аллергию, но и это не диагностика дерматита.

Читайте также

— Чем лечить атопический дерматит у детей? В каждом ли случае нужен контроль врача?

— Без рекомендации врача возможно использование эмолентов, потому что это лечебная косметика. Лечение обострений происходит только под контролем врача.

Атопический дерматит у детей: лечение обострений и профилактика

Как лечить	Чтобы убрать воспаление, на пораженные участки кожи наносят гормональные мази и кремы — блокаторы кальциневрина.	Гормональные мази безопасны, они не всасываются в кожу и не оказывают системного действия, а лишь снимают воспаление в месте нанесения. Использование средства под контролем врача позволит избежать осложнений и побочных эффектов, но не стоит заниматься самолечением.
Как профилактировать	Поскольку основная проблема — сухая кожа и нарушение кожного барьера, то используют увлажняющую мазь или крем. Эмоленты создают нужную пленку, которой нет на коже, что предотвращает потерю влаги, защищает от проникновения в организм бактерий, грибов и аллергенов.	Профилактика обострений атопического дерматита — это еще и профилактика атопического марша, то есть присоединения аллергии в будущем.

— Доказано, что при атопическом дерматите аллергия в детском и во взрослом возрасте чаще возникает из-за проникновения через кожу аллергенов, вызывая ответную реакцию иммунной системы в виде аллергии. И речь идет не о пищевой гиперчувствительности, а о дыхательных аллергенах — пыли, плесени, шерсти животных, пыльце; об аллергиях, которые возникают у детей школьного возраста и у взрослых.

Атопический марш — это процесс перехода атопического дерматита в аллергический ринит, который затем переходит в астму. Чтобы этого не произошло, обязательно использование увлажняющих средств для создания на коже защитной пленки от аллергенов.

— Что делать, если грудничок-атопик плохо ест и спит?

— Чаще всего аппетит и сон пропадают на фоне сильного зуда. Нужно нанести на пораженную кожу гормональную мазь, чтобы как можно быстрее снять обострение. Также можно использовать различные средства с седативным (успокаивающим) эффектом.

Чего не стоит делать при атопическом дерматите

• Ванночки с чередой и ромашкой высушивают кожу. При этом через поврежденный эпидермис может проникнуть белок растительного средства, который вызовет сенсибилизацию. В результате на эти растения потом может возникнуть аллергия.
• Дети с атопическим дерматитом должны максимально избегать натуральных компонентов в косметике для ухода и купания.

• Горячая вода высушивает кожу.
• Вода для купания должна быть немного холоднее, чем у остальных детей, — около 35 градусов.

• Купание может продолжаться максимум 10—15 минут.
• Используются специальные увлажняющие средства из серии лечебной косметики: гель для душа либо масло для ванны. Они убирают высушивающее свойство жесткой воды.

• Давящие пеленки или тесная одежда еще больше раздражают зудящую кожу малыша, усугубляя его состояние.

• Все, что контактирует с кожей малыша, должно быть из натуральных материалов. Нужно избегать синтетики, жестких тканей.
• Стирают белье и пеленки жидким средством для стирки с двойным полосканием. Не используют кондиционеры и все, что не выполаскивается из ткани.

— Может ли ребенок «перерасти» атопический дерматит или же его обязательно нужно лечить?

— Примерно 75-80 % детей перерастают заболевание к школьному возрасту. Но перерасти не значит перестроить структуру генов и избавиться от сухости кожи: просто уйдут симптомы. Это связано с тем, что начинают работать сальные железы, кожа утолщается, и иммунитет сам справляется с пищевой аллергией.

— То есть атопический дерматит не проходит даже при лечении.

— У некоторых людей атопический дерматит действительно остается на всю жизнь. Это обычно связано с количеством дефектных генов и наследственностью. Если оба родителя имеют атопический дерматит, то у ребенка высока вероятность тяжелого дерматита, который не пройдет и во взрослом состоянии. В этой ситуации важно подобрать правильный уход за кожей: ввести в привычку использование эмолентов для всего тела и так часто, чтобы кожа перестала быть сухой. Если подобранные средства смогут решать проблему сухости, то симптомов не будет, вероятность обострений снизится.

— Можно ли предотвратить развитие атопического дерматита?

— По некоторым данным, исключительно грудное вскармливание до 4 месяцев профилактирует возникновение пищевой аллергии. А мы знаем, что она может вызвать обострение атопического дерматита. Поэтому в некоторой степени, снижая риск пищевой аллергии, мы снижаем риск усиления атопических симптомов.

Если же у родителей кожа страдает от нехватки влаги и естественной жировой защиты, то даже здоровому ребенку со склонностью к сухой коже нужно подобрать правильный уход с рождения — требуется наносить эмоленты в достаточном количестве, чтобы кожа была хорошо напитана и увлажнена. И это будет профилактикой дебюта симптомов атопического дерматита у ребенка.

Атопический дерматит — отдельное заболевание кожи, обусловленное генами. Ему может сопутствовать пищевая аллергия, но в большинстве случаев никакой связи между этими заболеваниями нет. Главная задача родителей — каждый день как следует увлажнять кожу ребенка эмолентами, тем самым предотвращая обострение атопического дерматита и присоединение различных видов аллергии.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Источник https://openclinics.ru/bolezni/dermatit/atopicheskiy-dermatit-u-grudnichka/

Источник https://www.huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/atopicheskiy-dermatit

Источник https://mamako.ru/blog/4-6-mes/atopicheskiy-dermatit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie/