Какие анализы сдают при беременности: что важно знать?

Какие анализы сдают при беременности: что важно знать?

Многие женщины не любят ходить в поликлинику и регулярно сдавать анализы, но при планировании малыша, и тем более – при наступлении беременности постоянное медицинское наблюдение крайне важно. Во-первых, мало кто из сегодняшних будущих мам может похвастать крепким здоровьем, отсутствием каких-либо патологий, которые могут обостриться в период гестации. Кроме того, не всегда осложнения проявляют себя сразу, и выявить их можно по изменениям в составе крови. Поэтому важно знать – какие анализы сдают при беременности, в какие сроки и с какой целью их назначают, и что будут значить результаты.

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Первый визит к врачу: анализы во время беременности

Важно с первых недель беременности находиться под наблюдением врачей. Во-первых, в первом триместре чаще всего возникают угрозы прерывания, и своевременное распознавание этого состояния помогает сохранить малышу жизнь. Во-вторых, у женщины могут появиться определенные проблемы со здоровьем, о которых она даже не подозревала до зачатия, особенно, если беременность была незапланированной. Так, анализы во время беременности помогают выявить отклонения в работе щитовидной железы, анемию, проблемы в работе печени или почек, которые можно своевременно корректировать. В-третьих, на основании данных анализов и обследований врач определит тактику ведения пациентки, особенно если у нее имеются какие-либо факторы риска – были выкидыши, беременность поздняя, имеются хронические болезни, дефицит или избыток массы тела, гиповитаминоз и т. д.

Первый визит к врачу необходим сразу после выполнения теста на беременность, обычно это 4-6 недели. Доктор подтвердит интересное положение, назначит ряд обследований и уточнит, какие анализы надо сдавать при беременности. Кроме того, он определит срок по данным осмотра, а если возникнут сомнения – поможет исследование ХГЧ крови. Уровень этого гормона в первом триместре повышается ежедневно, и на основании показателей уточняется точный срок гестации и высчитывается ПДР.

Первый триместр: какие анализы сдают при беременности

При постановке на учет будущей маме предстоит пройти полное обследование, чтобы специалист, который ведет беременность, имел самое полное представление о состоянии ее здоровья. Поэтому он подробно расскажет – какие анализы сдают при беременности, к каким специалистам нужно записаться на прием и какие процедуры пройти (УЗИ, ЭКГ, иногда – дополнительные тесты). Такой обширный перечень осмотров и обследований позволит выявить малейшие отклонения в здоровье, включая скрытые инфекции, дефицит витаминов и минералов, а также хронические патологии в стадии ремиссии.

Все это позволяет составить индивидуальный план ведения беременности, график посещения акушера-гинеколога и других специалистов, проведения УЗИ, повторных лабораторных исследований. Если будут выявлены какие-либо отклонения, специалист уточнит, какие анализы нужно сдать при беременности дополнительно, чтобы исключить осложнения или назначить лечение.

Анализы при беременности: список

Если с будущей мамой все в порядке, она относительно здорова, при постановке на учет ей предстоит сдать:

• Мазки из влагалища, устья уретры, шейки матки для определения состава микрофлоры и исключения воспалительных процессов. Обычно образцы забираются во время осмотра на кресле. Посевы на флору влагалищных выделений необходимы для определения патогенных микробов и условно-патогенных, которые могут навредить малышу и нарушить течение беременности.
• Анализы крови, забираемой из пальца (или из вены) для определения уровня белых и красных клеток крови, концентрации гемоглобина, уровня тромбоцитов. Общий анализ может быть расширенным, если есть подозрения на вялотекущие инфекции или анемию. В этом случае изучается лейкоцитарная формула, уровень ретикулоцитов, средний диаметр эритроцитов и некоторые другие показатели.
• Исследование мочи – общее, а при наличии показаний еще и биохимический ее анализ.
• Анализ венозной крови на определение основных биохимических показателей. Это исследование позволяет оценить работу многих из внутренних органов, особенно – печени с почками, а также дает целостное представление о состоянии обмена веществ.
• Кровь на определение концентрации глюкозы – сдается строго натощак, она позволяет оценить состояние углеводного обмена и исключить развитие гестационного диабета.
• Определение групповой и резус-принадлежности крови женщины, а при наличии у нее резус-отрицательной крови необходимо определение этих же показателей у будущего папы.
• Исключение таких опасных инфекций, как ВИЧ, вирусные гепатиты, а также заражения сифилисом по данным отдельных исследований.

Помимо того, что женщина сдает все эти анализы при беременности, список будет дополнен еще и исследованием на ТОРЧ-инфекции. Это отдельный лабораторный тест, определяющий наличие антител к группе опасных инфекционных болезней, которые в период гестации могут нанести плоду существенный вред, провоцируя пороки развития.

Могут ли анализы во время беременности предсказать преждевременные роды?

По результатам всех обследований, включая данные лабораторных тестов, врач делает выводы о течении беременности, уточняет сроки и рассчитывает приблизительную дату, когда малыш должен появиться на свет. Но не всегда все идет по плану, иногда ребёнок может родиться раньше срока. Ученые уже не один год ищут определенные показатели, которые могли бы предсказать преждевременные роды.

Они определяются как роды до 37 недель беременности и представляют собой серьезную акушерскую проблему, на которую приходится 11% беременностей во всем мире. У детей, рожденных ранее срока, достоверно выше заболеваемость и риск гибели от различных осложнений. Тесты, прогнозирующие преждевременные роды, невероятно важны. Проведя анализ всех имеющихся данных, в 2019 году ученые пришли к выводу, что вряд ли когда-либо появится единый тест для прогнозирования преждевременных родов, но комбинация определенных лабораторных исследований может улучшить прогнозирование и позволит матери и врачам заранее провести определенные мероприятия. Так, это может быть госпитализация в родильный дом, создание особого режима, который позволит доносить беременность до безопасного срока, более 37 недель.

Анализы во время беременности

Все женщины знают, что во время беременности нужно сдавать много анализов. Эта статья поможет вам понять на каком сроке и зачем выполняются те или иные анализы.Если вы еще планируете беременность, и уже наслышаны о бесчисленных анализах, которые назначают врачи, можно расслабиться. К счастью, прошли те времена, когда давали направления на всевозможные исследования просто так.

Вот перечень того, что вам необходимо сделать на этапе подготовки к беременности:

1. 1.Осмотр акушера-гинеколога. Врач осмотрит, побеседует с вами, возьмет мазки на флору и онкоцитологию. Если в ходе консультации врач выявит какие-то нарушения, назначит вам необходимые исследования и УЗИ. Здоровым женщинам не нужно сдавать анализ крови на гормоны.
2. Определение инфекций, передающихся половым путем (ИППП). При подготовке к беременности в отделяемом из половых путей определяют возбудителя гонореи, хламидию и Micoplasma genitalium методом ПЦР . Определение уреаплазмы считается несовременным.
3. Флюорография.
4. Исследование на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис. Эти анализы не являются обязательными, но женщинам из группы риска лучше их выполнить до беременности
5. Фолиевая кислота в дозировке 400мкг в сутки обоим партнерам. Желательно начинать пить фолиевую кислоту минимум за 3 месяца до беременности и на протяжении всего первого триместра. Так как вы не можете знать точную дату зачатия, начинайте принимать этот витамин, как только решитесь на беременность.
6. Желательно исключить алкоголь, курение, наркотические препараты минимум за 3 месяца до беременности.
7. При избыточной массе тела, коррекция веса.
8. Если у вас есть хронические заболевания, вы принимаете лекарственные средства, сходите на консультацию к своему врачу. Возможно еще на этапе подготовки к беременности необходимо корректировать лечение или переходить на другие препараты.

Как определить наступление беременности?

Кроме субъективных ощущений женщины и задержки месячных, точную диагностику беременности проводит врач акушер-гинеколог. Для этого у него в арсенале есть осмотр, ультразвуковое исследование малого таза и определение ХГЧ. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, выделяемый трофобластом эмбриона. Популярные тесты на беременность основаны на качественном определении этого гормона в моче. Кроме тест-полосок, ХГЧ можно количественно определять в крови. Это исследование показывает уровень гормона в крови, по которому можно судить о прогрессировании беременности. Сейчас женщины часто самостоятельно отправляются в лабораторию, чтобы сдать ХГЧ. Но все-таки лучше такой анализ делать по рекомендации врача. Потому что для нормально формирующейся беременности этот показатель не нужно определять, а если есть особенности, то женщине в любом случае необходимо наблюдение специалиста. На УЗИ ОМТ визуализируется эмбрион и его локализация, чтобы исключить внематочную беременность. Не рекомендуется выполнять узи раньше 6-7 недели, потому что эмбрион еще настолько крошечный, что на самых ранних сроках нет возможности определить его состояние и сердцебиение.

После того, как беременность наступила и успешно развивается, женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию (ЖК). Оформить наблюдение в ЖК нужно в первом триместре до 12 недель беременности.

Объем исследований регламентируется клиническими протоколами, которые разработало Министерство Здравоохранения в 2018 году.

Есть обязательный перечень анализов, которые женщина должна сдать при постановке на учет, в 30 недель перед декретным отпуском и далее перед родами. Также врач может давать направление на другие исследования, или перечисленные анализы назначать чаще по показаниям.

Для того чтобы стать на учет вы пройдете следующие исследования:

1. Осмотр в зеркалах, вагинальный осмотр вашего акушера-гинеколога. Обязательно проводится осмотр при постановке на учет. Во время других визитов в ЖК осмотры проводятся при необходимости.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ плода выполняется в перинатальном центре с 11 по 14 недели, затем в промежутке с 18 по 21 неделю, далее с 32 по 35 недели.
3. Осмотр эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, терапевта, ЛОР осуществляется при первом визите в ЖК. Эндокринолог выдаст вам направление на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ЩЖ). Дополнительные консультации узких специалистов назначаются по показаниям, особенно касается женщин с хроническими заболеваниями.
4. ЭКГ. Как правило, электрокардиография проводится однократно, но при необходимости может выполняться повторно.

Лабораторные исследования:

1. Общий анализтделемого из влагалища, определение антибио тикочувствительности.
2. Обследование на гонорею, хламидию, микоплазму методом ПЦР проводится однократно в первом триместре, а на сифилис дополнительно повторяем в 28-30 недель.
3. Определение антител к ВИЧ, вирусам гепатитов С и В
4. Определение антител к токсоплазме и цитомегаловирусу (ЦМВ) при постановке на учет, затем если антитела не были обнаружены, анализ повторяется во втором триместре с 18 по 20 недели. После того, как вы оформились в женской консультации, результаты ваших обследований будут внесены в обменную карту. В зависимости от того, какое у вас самочувствие, как проходит беременность, врач может назначить анализы, УЗИ, осмотр узких специалистов раньше, чем прописано в протоколах.

Какие анализы необходимо сдавать во втором триместре?

В 24 недели у беременных повторно определяется глюкоза в крови. В промежутке с 24 по 28 недели назначается глюкозотолерантный тест.

Этот анализ позволяет выявить латентный сахарный диабет. Дело в том, что у беременных меняется углеводный обмен, что может привести к нарушению восприимчивости глюкозы и повышению ее уровня в крови, может развиться гестационный сахарный диабет. В 26 недель необходимо сдать общий анализ крови. У беременных женщин часто развивается физиологическая анемия, гемоглобин может быть снижен до 105гл. Это состояние не требует медикаментозной коррекции. Если гемоглобин снижается еще больше, может ухудшаться самочувствие женщины, плода, повышаются риски во время и после родов, именно потому гемоглобин является важным показателем для беременных. В 28-29 недель выполняется контроль уровня антиэритроцитарных антител. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови при отсутствии антител в 28 недель вводится антирезусный иммуноглобулин для профилактики возникновения резус-конфликта. После введения этого препарата 8 недель не нужно определять антитела.

В 30 недель перед оформлением листа нетрудоспособности вас обязательно осмотрит акушер-гинеколог и выдаст направление на следующие исследования:

1. Консультация терапевта
2. Повторяем биохимический анализ, коагулограмму, ОАМ.
3. Исследование крови на сифилис, гепатиты В, С. Анализ на ВИЧ повторно сдают женщины из группы риска по заражению.
4. С 30 недель женщины начинают записывать кардиотокограмму (КТГ). КТГ отражает сердцебиение малыша внутриутробно.

В третьем триместре ближе к родам беременным женщинам повторят следующие анализы:

1. Мазок на флору, бак. посев сдается в 34-36 недель. Обычно женщины сдают мазки во время беременности чаще. Помните, если вас беспокоят выделения, будет правильным сначала сдать как минимум мазок на флору, и только потом по его результатам использовать лекарственные средства.
2. ОАК.

У нас в голове есть стереотип, что все лабораторные исследования проводятся строго натощак. И ответственные беременные, лишив себя завтрака, очень плохо себя чувствуют в лабораториях, вплоть до обморочных состояний.

Анализы, которые необходимо выполнять натощак:

• ОАК
• БХ анализ крови
• Коагулограмма
• Глюкоза крови
• Глюкозотолерантный тест
• Определение уровня гормонов в крови.Когда поедете сдавать кровь на перечисленные выше анализы, возьмите с собой перекус, чтобы сразу поесть после забора. А вот все остальные исследования выполняются и после еды.

Какие исследования нужно пройти мужу?

1. 1.Если у вас отрицательная принадлежность крови, обязательно определяется резус отца ребенка.
2. 2.Флюорография. Так же подходит флюорография, выполненная в течение года.
3. 3.Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С.

Не забывайте, если у вас планируются партнерские роды, мужу в роддом нужна справка о состоянии здоровья. Этот документ оформляет терапевт в поликлинике по месту жительства или в медицинском центре.

Какие анализы сдают в роддоме?

Когда у вас начнутся роды, при поступлении в роддом обязательно берут анализы. Минимальный стандарт – это ОАК и определение группы крови, резуса, несмотря на то, что вы сдавали эти анализы во время беременности. При повышении артериального давления в родах дополнительно проводится общий анализ мочи для определения уровня белка в моче. Биохимия и коагулограмма назначается по показаниям на усмотрение врача. После родов на третьи сутки послеродового периода родильница сдает общий анализ крови, который позволяет оценить кровопотерю в родах и наличие/отсутствие воспалительного процесса. Если у женщины планируется кесарево сечение, выполняется ОАК, ОАМ, группа крови, коагулограмма и биохимический анализ крови. После операции эти лабораторные исследования проводятся повторно.

Чтобы систематизировать всю информацию по анализам во время беременности, предлагаем таблицу:

Вы можете ее просмотреть или скачатьпо ссылке — нажмите, чтобы перейти.

Сохраните себе эту таблицу или статью полностью, чтобы знать, какие виды анализов вам предстоят. Пусть ваша беременность пройдет легко!

Анализы при беременности

Каждая женщина во время беременности должна заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Помочь в этом могут разнообразные исследования и анализы, которые пациентка сдает на определенных сроках. Такие диагностические мероприятия позволяют выявить патологии на ранних этапах и назначать адекватное лечение.

Биохимический анализ крови, базовый 2 300 руб.

Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности) 450 руб.

В нашей Международной клинике Гемостаза вы сможете сдать необходимые анализы во время беременности – мы предлагаем ряд диагностических процедур в I, II и III триместре. Диагностика выполняется в собственной лаборатории с научной базой, что позволяет гарантировать 100% точность и скорость получения результатов.

Какие анализы сдаются при постановке на учет

Первый визит к гинекологу во время беременности обычно происходит после самостоятельного выполнения теста-полоски. На первичном приеме врача потребуется подтвердить факт вынашивания ребенка. Чаще всего хватает стандартного осмотра на гинекологическом кресле, но дополнительно пациентке назначаются следующие анализы:

• Кровь на ХГЧ. Во время такого тестирования определяется концентрация хорионического гонадотропина в крови. Этот компонент усиленно синтезируется именно после оплодотворения. С помощью диагностики факт беременности можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия – положительным считается результат выше 15-20 мЕд/мл.
• Ультразвуковое исследование малого таза. УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона уже на 2-6 сутки задержки. Исследование проводится трансвагинально.

Обязательные анализы в I триместре

Перечень анализов при беременности зависит от триместра и индивидуальных особенностей здоровья женщины. У нас есть утвержденная программа по ведению пациентки в каждом триместре, которая может изменяться в зависимости от показаний.

Обязательными во время первого триместра являются следующие виды процедур:

• Общий анализ крови. Исследование 22 параметров + лейкоцитарная формула + СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Включает исследование следующих показателей: общий белок, Альбумин, Мочевина, Креатинин, Холестерин общий, Билирубин общий, Железо, АСТ, АЛТ, Глюкоза.
• Гемостазиограмма + Д-димер, АТ3.
• Госпитальный комплекс (ВИЧ, Антитела к бледной трепонеме, поверхностный антиген вируса гепатита В, Антитела к вирусу гепатита С).
• TORCH-комплекс. Включает антитела к вирусу герпеса 1,2 типа IgM и IgG, к цитомегаловирусу IgG и IgM, к возбудителю токсоплазмоза IgG и IgM, к вирусу краснухи IgG и IgM.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Определение антирезусных антител и минорных антиэритроцитарных антител.
• Гормональные исследования: ТТГ, T4 свободный, Антитела к тиреоглобулину (AT-ТГ), Антитела к тиреопероксидазе (АТТПО), Т3 свободный.
• Пренатальный скрининг 1-го триместра беременности по своб.бета-ХГЧ и РАРР-А с расчетом риска трисомии-21 и 18 (PRISCA).
• 17-оксипрогестерон (17 -ОН-прогестерон), ДГЭА-сульфат.
• Прогестерон, ХГЧ.
• НИПТ (по показаниям).
• Общий анализ мочи.
• Цитологическое исследование соскоба из экто /эндоцервикса.
• Бак. посев мочи / цервикального канала.
• Гинекологический мазок.
• ПЦР-соскобы: ДНК хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, цитомегаловируса и вируса простого герпеса I, II типа.

Исследования во II триместре

• Начиная с 14 недели беременности, пациентка продолжает регулярно сдавать ранее назначенные общеклинические анализы, результаты которых позволяют определить состояние беременной и плода. Глюкозотолерантный тест в 24-28 недель.

Также по назначению врача женщина может пройти пренатальный скрининг 2-го триместра беременности- только УЗИ.

Кроме анализов, врач-гинеколог особое внимание обращает на физические параметры женщины. Например, вес пациентки, окружность живота, месторасположение дна матки и т.д. Все это помогает подобрать дополнительный перечень диагностических мероприятий.

Анализы в III триместре

Во время третьего триместра будущей маме также потребуется сдать немало анализов. Если беременность проходит без патологий и осложнений, то женщине назначаются стандартные исследования, которые проводились во время 1-, 2 -го триместра.

УЗИ скрининг проводится с 28 по 32 неделю. При наличии дополнительных показаний может проводится ряд других мероприятий. С полным перечнем анализов вы можете ознакомиться на странице наших программ.

Расшифровка результатов анализов

Каждое исследование, которое врач акушер-гинеколог назначает пациентке, требуется для того, чтобы определить малейшие отклонения от нормы. Что показывают анализы:

• Общий анализ мочи . Требуется для того, чтобы выявить патологические состояния при беременности, однако любые полученные показатели рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Во время диагностики оценивают следующие показатели: цвет и запах мочи, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка и осадка.
• Общий анализ крови . Исследуется 22 показателя, в том числе, производится количественный подсчет эритроцитов, лейкоцитов и т.д. С помощью диагностики врач может выявить анемия, гипоксию и различные воспалительные процессы.
• Резус-фактор . Результаты такого анализа при беременности необходимы для того, чтобы определить резус-конфликт матери и ребенка.
• Гинекологический мазок на флору . Подобный анализ помогает определить состояние половых органов пациентки, возможные инфекции и болезни.
• Коагулограмма или гемостазиограмма, Д-Димер, АТ3 . Диагностика по крови оценивает систему гемостаза и степень свертываемости крови.

Какие анализы нужно сдать обязательно

Многих пациенток интересует, нужно ли сдавать все процедуры во время беременности. Конечно, вы может отказаться от ряда анализов, однако это не позволит врачу-гинекологу сделать полноценные выводы о течении вашей беременности. Каждая процедура направлена на определение конкретных патологий, поэтому так важно сдавать тестирования вовремя.

В Международной клинике Гемостаза вы сможете сдать основные и дополнительные лабораторные исследования, которые помогут выносить здорового малыша. Будем ждать вас в нашем медцентре в Москве – вы можете записаться при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-91-83.

Инструменты в помощь будущим мамам
Калькулятор беременности

Укажите первый день последней менструации.

Рассчитать

Простой и точный калькулятор беременности ответит на Ваши самые важные вопросы:

1. В какой день произошло зачатие?
2. С какого дня тест на беременность покажет положительный результат?
3. Когда вы сможете услышать на УЗИ сердцебиение малыша?
4. Когда закончатся первый и второй триместры?
5. Когда ждать первых шевелений?
6. Когда Вам рожать?

Источник https://medaboutme.ru/articles/kakie_analizy_sdayut_pri_beremennosti_chto_vazhno_znat/

Источник https://1lastochka.by/blog-o-beremennosti/analizy_vo_vriemia_bieriemiennosti

Источник https://gemostaz.ru/uslugi/tsentr_ginekologii/vedenie_beremennosti_u_ginekologa/analizy-pri-beremennosti/