Невроз при беременности: причины и условия появления

Невроз при беременности: причины и условия появления

Наступление беременности, даже если она была очень желанна и ожидаема, а тем более, если она неожиданна — это серьезное испытание для будущей матери. Возникает масса противоречивых эмоций и чувств, слезы сменяются радостью и эйфорией, а также сильно влияют гормоны, которые провоцируют в организме особые изменения. Это может приводить к изменению работы нервной системы, ее истощению, что в итоге формирует невроз, патологию, с которой в интересном положении нужно активно бороться, чтобы это состояние не навредило ребёнку и здоровью матери. Чем же опасен невроз при беременности и что его провоцирует?

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Работа нервной системы при беременности

Зарождение новой жизни приводит к существенным изменениям в работе нервной системы женщины, что неминуемо отражается на физическом и психическом ее состоянии. Для беременности типична эмоциональная неустойчивость, особенно в ранние сроки, со спектром эмоций от эйфории до глубокой и выраженной подавленности со слезами и истериками, незабываемыми моментами, и одновременно переживаниями и страхом. Все это вполне объяснимо и с точки зрения физиологии, и психологии. На работу нервной системы влияют гормоны, а переживания также связаны с глобальными изменениями в жизни, и материальными трудностями или определенными проблемами.

На протяжении гестации в мозге формируется особая доминанта беременности — это психические изменения, которые отключают все второстепенные проблемы, выдвигая на первый план заботу о плоде. Это также влияет на эмоции и функционирование психики. Если беременность протекает в неблагоприятных условиях, на фоне неустроенности быта, стрессов или переживаний, это грозит перерасти в невроз, который будет вредить как будущей маме, так и плоду.

Невроз у будущей мамочки

Далеко не всегда беременность может быть легкой, и нередко в период гестации у женщин диагностируется невроз или даже депрессия. Это связано с лабильностью психики, перепадами настроения и повышения внимания к мелочам, фиксации на негативных событиях, неверном восприятии информации и больших нагрузках на мозг. Нередко причиной неврозов у беременных становится нарушение в работе эндокринных желез, которые влияют на торможение и возбуждение как вегетативного отдела нервной системы, так и мозга.

Невроз для современных женщин, ожидающих ребёнка, стал достаточно частым диагнозом в связи с общим изменением ритма жизни, возлагающихся на будущую маму высоких нагрузках как в физическом плане (если нужно работать, учиться или следить за домом), так и в эмоциональном. По данным статистики, признаки неврозов в той или иной мере выявляются у четверти всех беременных, что зависит от того, насколько восприимчивой станет психика будущей матери. Если изначально женщина была склонна к депрессиям, эмоциональна и неуравновешенна, беременность только обострит проблемы, и из-за неумения приспосабливаться к изменению жизненных обстоятельств могут возникать серьезные сбои в психике и проявления неврозов. Если же имеются еще и осложнения со стороны физического здоровья, риск потери плода — ситуация может накалиться до предела.

Признаки патологии у будущей матери

При беременности возможны различные виды неврозов, все зависит от того, в каком изначально состоянии была будущая мать, а также от возраста, типа темперамента и многих внешних влияний. Наиболее типичны такие симптомы как:

• Постоянная раздражительность и недовольство всем
• Расстройства сна и пробуждения, бессонница
• Плаксивость и ранимость матери, слезы по любому поводу
• Панический страх перед будущим (родами, воспитанием малыша)
• Повышение утомляемости
• Постоянная или частая головная боль

Ощущение внутренней неудовлетворенности, когда мать требует от окружающих того, чего сама не знает. Также нередко будущая мать может страдать различными фобиями, либо происходит усиление имевшихся ранее страхов.

Почему возникают неврозы: нервы, гормоны, стрессы

Одной из причин развития неврозов в период гестации может быть предрасположенность, переданная от близких родственников. Это связано с особенностями наследования реакций нервной системы на различные стрессовые импульсы. Нередко проблема начала зарождаться еще до беременности, и гестация только усилила проявления. Не меньшее влияние оказывают и гормоны, которые закономерно изменяют свои концентрации при вынашивании плода и влияют на работу всего организма. Резкое изменение уровня гормонов приводит к тому, что нервная система переходит на другой режим работы, своего рода «аварийный» и необходимо время, пока все ее отделы начнут функционировать стабильно. В этот период наиболее часто и проявляются неврозы. Половые гормоны в нарастающих концентрациях приводят к торможению реакций, повышению эмоциональности, что помогает в защите плода. Но иногда будущая мать не готова к столь радикальным переменам морально.

Откуда негативные эмоции?

Естественно, что ожидание крохи должно приносить будущей матери только позитивные эмоции, но нередко при неврозах они сменяются негативными. Это связано с напряжением и волнением, страхом родов и изменений, которые неизбежно за ними последуют, а также изменениями в социальном и материальном плане. Могут формироваться негативные эмоции в ответ на плохое самочувствие, необходимость пребывания в стационаре и изменения тела, неизбежные при гестации. Лишний вес и токсикозы, большой живот, отеки и неуклюжесть мало кому добавляют оптимизма.

Если к этому добавляются еще и отрицательные эмоции, связанные с семейными или личностными отношениями, неустроенность быта и прочие проблемы, это грозит перерасти в серьезный невроз и депрессию. Иногда пусковым моментом при беременности в развитии невроза могут стать даже неверно сказанные слова или действия партнера, мелочи, в привычной жизни кажущиеся несерьезными. Поэтому в период вынашивания ребёнка в отношении женщины от родственников и партнера нужна особая деликатность и нежность, особое обращение.

Предродовая депрессия

Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Особенности сексуальной жизни во время беременности

При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.

Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.

Правда о предродовой депрессии

Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.

Признаки предродовой депрессии:

— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.

Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Вы всегда можете поддержать нас подписавшись на наши телеграмм каналы

Стресс при беременности

На сегодняшний день известно, как стресс, недоедание и отсутствие физической активности влияют на беременность и как отражаются на состоянии здоровья ребенка. Но вначале предлагаю более подробно обсудить, что означают понятия «здоровье» и «стресс» 1-2 .

Под термином «здоровье», который мы очень часто употребляем в повседневном обиходе, что важно, понимается не только состояние физического благополучия, но и духовного и социального благополучия. И различные ситуации, которые женщина переживает в антенатальный (до рождения) период, особенно на ранних сроках беременности могут повлиять не только на физическое состояние будущего ребенка, но и его социальное функционирование.

Знаменитый канадский ученый Ганс Селье впервые в 1936 году описал стресс назвав его общим адаптационным синдромом, и уже позднее в профессиональных кругах ученые единодушно стали использовать термин «стресс».

В ответ на стресс организм реагирует различными неспецифическими реакциями, которые изменяют и в конечном итоге нарушают его нормальное функционирование. В независимости от исходных факторов, которые называются «стрессорами» будь они «плохие» или «хорошие», эмоциональные или физические организм реагирует на них одинаково. Стрессоры вызывают в организме цепь событий в центральной нервной системе, которые нужны для того чтобы восстановить «гомеостаз», т.е. привести организм в состояние нормы. Стресс во время беременности, как и во время любого периода в нашей жизни неизбежен 1-3 .

Остановимся на причинах стресса во время беременности. Необходимо, сказать, что причины эти универсальны и являются общими и для других периодов нашей жизни.

Однако ввиду мощной гормональной, иммунной и физиологической перестройки организма многие низкие и умеренные стрессоры вызывают у будущей мамы сильный стресс.

Это могут разные бытовые стрессоры, рутинные вопросы на работе, бытовые вопросы, вопросы, связанные с детьми, причины, связанные с предстоящим изменением образа жизни после рождения ребенка, изменения характера работы, хобби, привычек, финансовые изменения и т.д. На все эти факторы ввиду измененного гормонального фона женщина начинает реагировать гораздо сильнее, особенно в первом триместре беременности, во втором триместре настроение становится более ровным 1-4 . А внешние проявления стресса во время беременности могут быть совершенно различными 1 :

• Нарушением сна, причем как нарушением засыпания, так и частыми пробуждениями;
• Наличием кошмарных сновидений и нарушением продолжительности фаз сна, вследствие чего женщина чувствует себя усталой и разбитой;
• Нарушение аппетита, которое индивидуально, и у кого-то проявиться отказом от еды, а у кого-то, напротив, непреодолимым чувством голода;
• Тревожность, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость;
• Нестабильное артериальное давление, появление «синдрома белого халата», когда женщина приходит в женскую консультацию и у нее повышается исходно нормальное давление, и в данном случае стрессором является медицинский персонал. Существует даже такое понятие «гипертония белого халата»;
• Ощущение учащенного сердцебиения и чувство нехватки воздуха, как правило, сопутствуют друг другу;
• Повышенная тревожность и навязчивые мысли об опасностях, очень часто встречающееся проявление и крайне актуально не только для периода беременности, но и для послеродового периода;
• Обострение хронических заболеваний, например, у кого-то в период беременности будет часто обостряться герпетическая инфекция, для кого-то проблемой станет обострение аллергии на коже, сильный зуд и т.д.

Все обозначенные проявления настолько неспецифичны, что связать их с первоисточником, т.е. причиной очень сложно. Еще более сложно утверждать, что причиной является стресс при беременности. Чаще всего обозначенные симптомы трактуются как проявление заболеваний. Именно в таких случаях очень важно обращаться и беседовать со специалистами. В данном случае, психологи, которые есть в штате каждой женской консультации и помощь их абсолютно доступна и бесплатна.

Почему нельзя нервничать на ранних сроках беременности?

На сегодняшний день активно развивается наука – эпигенетика, которая изучает наследование признаков, не контролируемое ДНК, как мы привыкли, а иные достаточно сложные механизмы изменения активности, т.е. экспрессии генов. Доказано, что стресс на ранних сроках беременности может менять экспрессию (т.е. активность, упрощенно работу генов) генов плода, менять строение тканей, активность функционирования систем и органов 3,7,8 .

Стресс на ранних сроках влияет на сохранение беременности, опосредованно влиять на пол ребенка, на процесс родов, т.е. на то как родится малыш – самостоятельно или с помощью кесарева сечения.

Доказано влияние стресса на срок гестации (продолжительность беременности), т.е. доношенным или, наоборот, раньше срока, появиться на свет малыш, пренатальный стресс влияет на массу тела ребенка при рождении и ассоциирован с низкой массой тела при рождении.

Стресс во время беременности влияет на частоту сердечных сокращений еще до рождения ребенка, кстати, урежая ее, и это плохо для малыша, поскольку повышается риск осложнений в процессе родов 6 .

Таким образом, становится ясно почему нельзя нервничать на ранних сроках беременности и с какими серьезными рисками ассоциирован ранний пренатальный стресс.

Можно ли нервничать при поздних сроках беременности?

Во втором триместре, когда формирование органов уже завершено, и активно происходит рост, созревание органов и тканей стресс влияет и программирует особенности пищевого поведения будущего малыша и даже его потомства!

Например, если нервничать во время беременности, то часто последствием является переедание или заедание стресса. Так вот, на уровне патологически измененной экспрессии генов у плода это переедание у мамы может трансформироваться в такой же тип пищевого поведения у ребенка еще на самом раннем этапе даже до формирования органов Вашего будущего малыша уже будет предопределен характер его пищевого ответа на стресс. Такой малыш в дальнейшем будет иметь выше риск избыточной массы тела, ожирения и последствий в виде диабета, гипертонии 3 .

Т.е. образ жизни мама, характер ее реагирования на стресс определяет здоровье малыша как во время рождения, так и после рождения программирует его здоровье на всю взрослую жизнь.

Таким образом, нам совершенно ясно почему нельзя нервничать при беременности и какие последствия для малыша имеет сильный стресс .

Однако мы все имеем множество социальных ролей, например, я –мама, я –супруга, я –дочь, я-врач, я – доцент кафедры, я –водитель и т.д., и в каждой из них мы ежедневно подвергаемся стрессовым воздействиям . Тем не менее, продолжаем быть успешными, продолжаем рожать здоровых малышей, воспитывать детей, делать карьеру и т.д. Поэтому нам важно обсудить сейчас как минимизировать влияние повседневного и сильного стресса на течение беременности.

Как не нервничать во время беременности?

Универсальной рекомендации, которая бы подошла каждой женщине для преодоления стресса не существует, однако на сегодняшний день позиционируется значительное количество фармакологических и нефармакологических методик снижения влияния стресса при беременности. Основной акцент сделаем именно на последних 1-3 :

Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает изменения привычного для нас стереотипа мышления и изменение стереотипа поведения, т.е. реагирования на различные внешние воздействия.

Физическая активность на протяжении всей беременности значительно снижает риски последствий стресса. Это может быть ходьба, прогулки на свежем воздухе и/или различные варианты занятий в зале в сопровождении профессиональных инструкторов/тренеров.

Полноценное питание с акцентом на состав, а не на количество пищи. Важно адекватное содержание основных нутриентов, влияние которых на снижение пренатального стресса доказано, например, магния, кальция, железа, витамина D, цинка и т.д 4,5,9 .

Сон достаточной продолжительности, но не менее 7 часов.

Переключение с повседневной активности на альтернативные, не свойственные для Вас виды активности.

Чередование различных активностей или смена вида деятельности.

Совершенно очевидно, что нашу реальную жизнь сопровождает высокий уровень стресса во всех сферах. Поэтому отвечая на вопрос «как не нервничать во время беременности?» нужно прежде всего настроить себя и мыслить максимально позитивно, четко представляя себе конечную цель и то, что в конце этого пути у Вас будет любимый малыш, это огромное счастье для женщины.

Поэтому старайтесь рассудительно относится к стрессовым ситуациям, спокойно реагировать на них, и помните, что всегда возможно обратиться за помощью к специалистам.

Консультирование специалистами сейчас возможно, в том числе, дистанционно. В нашей стране такой вид помощи осуществляется, начиная с центров кризисной беременности для тех женщин которые попали в трудную жизненную ситуацию, и психологическое консультирование на базе женских консультаций и частных клиник, осуществляющих наблюдение за беременными.

Литература:

1. 1. Е.С. Акарачкова, Артеменко А.Р., А.А. Беляев и др. Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3:26-32.
2. 2. Васильева А.В. Тревога в практике гинеколога. Взгляд психиатра. РМЖ. Мать и дитя. 2018;5(1):51–55.
3. 3. Гарданова Ж.Р., Салехов С.А., Есаулов В.И. и др. Особенности влияния психоэмоционального стресса во время беременности на формирование пищевого поведения у ребенка. Исследования и практика в медицине. 2016;3(1):24–29.
4. 4. Дикке Г.Б. Мифы и факты применения магния в акушерской практике. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017;11(3):59–68.
5. 5. Махова А.А., Максимов М.Л. Коррекция витаминного статуса у беременных. РМЖ. Мать и дитя. 2014;14:1014.
6. 6. Могутова П.А., Потешкина Н.Г. Нарушения ритма сердца у беременных. РМЖ. Мать и дитя. 2016;5:331–333.
7. 7. Резников А.Г., Пищак В.П., Носенко Н.Д. и др. Пренатальный стресс и нейроэндокринная патология / А.Г. Резников, В.П. Пищак, Н.Д. Носенко и др. Черновцы: Медакадемия; 2004.
8. 8. Симрок В.В., Цыганенко И.В. Состояние церебральной гемодинамики у беременных с посткоммоционным синдромом. РМЖ. Мать и дитя. 2018;2(1):26–28.
9. 9. Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных. Акушерство и Гинекология. 2014;6:33–40.

Источник https://medaboutme.ru/articles/nevroz_pri_beremennosti_prichiny_i_usloviya_poyavleniya/

Источник https://psihiatrov.net/blog/emotsionalnye-rasstroystva/predrodovaja_depressia

Источник https://www.nestlebaby.ru/articles/stress-pri-beremennosti