Токсокароз — синдром мигрирующих личинок
В нашей среде обитает множество паразитов, и ими можно очень просто заразиться. Гельминты — одни из них. Это паразитические черви, обитающие в организме животного или человека. Живые организмы, содержащие в себе временно или постоянно гельминтов, называются хозяевами. Черви могут развиваться у одного или нескольких хозяев.
Что такое синдром мигрирующих личинок
По особенностям развития паразита различают два типа хозяев: промежуточные и конечные.
- Хозяин, имеющий в себе половозрелого червя, называется финальным.
- Хозяин, имеющий в себе развивающуюся личинку червя — промежуточным.
Гельминты, попадая в организм хозяина, используют его питательные вещества, токсичны для нервной системы, отравляют внутренние органы и поэтому могут вызывать различные изменения в организме.
Личинки животных нематод, попадающие в организм человека, могут вызывать синдром мигрирующих личинок. Поскольку человек — это промежуточный хозяин, личинки патогенов в его организме не растут и не созревают, но могут мигрировать по тканям и вызывать их воспаление.
Этот синдром может быть вызван несколькими видами гельминтов. Однако чаще всего вызывается:
- круглыми собачьими червями Toxocara canis;
- реже круглыми кошачьими червями Toxocara cati;
- или Toxocara mystax larvae.
Заболевание вызыванное личинками токсокара, попадающими в живой организм, называется токсокарозом. Это опасное хроническое заболевание, оно длится год и более с обострениями. Распространенность инфекции связана с заражением собак и кошек и загрязнением окружающей среды их фекалиями.
Эпидемиология
Токсикоз — это всемирное заболевание. В развитых странах по заболеваемости глистными инфекциями эта инфекция занимает второе место после энтеробиоза (инфекция, вызывающая судороги).
Токсокароз — миграционный синдром
Личинки проникают через кожу. Яйца токсокара находятся в больших количествах в почве. Личинки токсокара чаще всего встречаются у детей, поражая от 2% до 10% зараженных. Заболеваемость одинакова у мальчиков и девочек. Возраст больных детей от 1 до 7 лет.
Заражение детей заболеванием вызвано:
- несоблюдением требований гигиены;
- играми в песочнице или с животными.
Установлено, что у детей в возрасте 1–6 лет геофагия проявляется поведенческим расстройством в 2–10%. Это нарушение важно, потому что на момент начала синдрома внутриглазной миграции личинок 40% пациентов имеют эту поведенческую патологию.
Заболевание встречается реже среди взрослых. В Западной Европе поражены 2–5%. У здоровых взрослых есть антитела к токсокарам.
Заболеваемость токсокарозом зависит также от места проживания. Токсикозные патогены чаще встречаются в тропическом и умеренном климате, а в теплых странах их количество достигает 86-93%. Инфекционность намного выше среди сельского населения (14-37%) по сравнению с городским населением.
По данным различных стран, заражение яиц токсокарами дворов, песочниц, пляжей и других общественных мест составляет от 10% до 30%. Эта проблема связана с ростом количества оставленных без присмотра собак, кошек и несоблюдением графика дегельминтизации домашних животных.
Патогенез
Конечный хозяин круглых червей — представитель семейства собак и кошек, только в нем червь может расти, созревать и откладывать яйца. Червь, попадая в организм собаки, паразитирует в кишечнике и питается содержимым кишечника.
Собаки заражаются токсокарами, поедая яйца глистов с землей. В кишечнике личинка, выпущенная из яйца, мигрирует с кровью в легкие, кусает альвеолы и через бронхи попадает в носоглотку и рот. Эта часть миграции, дыхательные пути, называется стадией миграции трахеи.
Позже личинки снова попадают в кишечник собаки через пищевод, где превращаются во взрослых червей, откладывающих яйца. Взрослая самка токсокара выделяет около 200-250 тысяч особей. Остальные личинки проникают в ткани и распределяются по тканям организма.
Исследования показали, что в организме самки часть личинок может длительное время оставаться в тканях. На последних неделях беременности собаки, личинки могут активироваться и заражать будущих щенков за счет различных гормонов. Щенки также могут заразиться во время кормления. Такая инфицированная сука может родить до четырех щенков в помете, инфицированных Toxocara canis, при отсутствии повторного заражения.
Таким образом, основной источник токсокаров у человека — это щенки до 3-месячного возраста. Поэтому дегельминтизация беременных сук и всех домашних животных по мере необходимости — важная часть профилактики.
С фекалиями собаки яйца попадают в почву и начинают созревать, становясь инфекцией. Почва и соответствующие условия окружающей среды, имеют важное значение для развития яиц:
- температура воздуха (16-30 о С);
- влажность воздуха и почвы;
- свет.
В почве яйца созревают через 2–3 недели. При неправильных условиях яйца переходят в состояние анабиоза и, таким образом, могут перезимовать. Яйца могут сохранять жизнеспособность в почве 8 лет и более.
Люди — это случайные промежуточные хозяева этого паразита и заражаются токсокарозом через оральные фекалии. В отличие от животных, личинки, не попадающие в организм человека, не размножаются и не растут, поэтому люди не могут заразиться ими. Чаще всего личинка передается через грязные руки при употреблении немытых ягод, фруктов, овощей. Также возможно заразиться при употреблении в пищу инфицированной и недостаточно приготовленной курицы, говядины или баранины. Дети могут заразиться, играя в песочнице.
Люди не могут заразиться от собаки токсокарозом во время контакта, поскольку яйца должны попасть в почву и созреть. Однако необходимо соблюдать осторожность, так как собаки могут нести уже зрелые яйца на своей шерсти или языке.
Зрелые яйца токсокара попадают в желудочно-кишечный тракт через рот. В желудке человека яичная скорлупа растворяется, личинка высвобождается и мигрирует в сторону тонкого кишечника. Она проникает через слизистую оболочку кишечника и попадает в кровеносные и лимфатические сосуды. Вместе с кровью и лимфой личинки попадают в органы:
- печень;
- сердце;
- легкие;
- почки;
- поджелудочную железу;
- глаза и др.
Установлено, что личинки Toxocara cati в основном мигрируют в мышцы, печень и легкие, а личинки Toxocara canis часто встречаются в центральной нервной системе.
В тканях личинки инкапсулируются в течение длительного периода времени, после чего капсулы распадаются и личинки высвобождаются. В это время они становятся активными и начинают мигрировать, раздражая и повреждая ткани. Перемещение личинок вызывает иммунный тканевый ответ и аллергическую реакцию.
Это движение личинок называется синдромом мигрирующих личинок. Состояние может быть вызвано только личиночной стадией паразита, а не взрослым червем или яйцами. В зависимости от расположения личинок синдром делится на два типа:
- висцеральный;
- внутриглазный.
Клиника
Клинические симптомы токсокароза широко варьируются и зависят от органов и тканей, пораженных мигрирующей личинкой. Также могут отсутствовать симптомы.
Течение болезни зависит от:
- количества личинок;
- пораженного органа;
- общей резистентности организма;
- частоты повторного заражения.
Поскольку мигрирующие личинки вызывают аллергическое воспаление, тяжесть заболевания также зависит от аллергической реакции организма на токсокарических личинок. У пациентов с атопическим аллергическим заболеванием эта инфекция обычно протекает тяжелее.
Специфические антитела вызывают воспалительную реакцию на токсокарсекреторный (TES) антиген и аллергический компонент TBA-1. Эти антигены активируют клетки CD4 +, они дифференцируются в клетки Th1 и Th2. Интерлейкин-2 (IL-2) и γ-интерферон (γIFN), секретируемый Th1, интерлейкин-4 (IL-4) и интерлейкин-5 (IL-5) вызывают дополнительный иммунный ответ.
IL-4 способствует пролиферации и дифференцировке B-клеток в плазматические клетки, они при воздействии IL-2, IL-4, IL-5 и γIFN начинают синтезировать антитела различных изотипов. IL-5, в свою очередь, способствует дифференцировке и адгезии эозинофилов.
Эпителиальные воспалительные клетки окружают личинок и образуют специфические эозинофильные гранулемы. Именно локализация гранулем определяет клиническое течение болезни.
Существуют разные формы висцерального и окулярного (внутриглазного) синдрома мигрирующих личинок. Такая классификация значительно упрощается, так как всегда возможна одна из этих форм. А выявление токсокароза глаза и обследование внутренних органов обычно выявляют разную степень поражения внутренних органов.
Висцеральный мигрирующий личиночный синдром
Токсикоз может поражать различные органы:
Таким образом, синдром проявляется различными симптомами. Однако наиболее частые области поражения — это дыхательные пути, что делает признаки воспаления верхних дыхательных путей одними из самых распространенных.
Неожиданные проявления синдрома висцеральной миграции личинок также возможны после внезапной миграции большого количества личинок:
- острая пневмония;
- эозинофильный менингоэнцефалит.
Этот синдром может увеличить риск смерти, если инфекция проявляется аномальным иммунным ответом или, когда происходит интенсивная миграция личинок в миокард или центральную нервную систему.
Внутриглазный синдром мигрирующих личинок
Этот тип синдрома возникает при попадании личинок токсокариоза в ткани глаза и глазницы через центральную артерию сетчатки и зубчатые артерии. Глазной токсокароз классифицируется по классификации 1971 г. Классификация Уилкинсона и Уэлча по развивающейся клинике. Только теперь классификация стала более точной, поскольку о синдромах известно больше.
- Хронический эндофтальмит (лучи стекловидного тела, оболочки, гранулемы; выражен задний увеит; резко снижена острота зрения);
- Задний гранулематозный хориоретинит (в заднем полюсе глаза, в области макулы, на сосочке зрительного нерва или прилегающих к этим структурам сетчатки 1-2 белых очага; обычно острота зрения снижается);
- Периферический гранулематозный хориоретинит (белые образования, покрытые соединительной тканью стекловидного тела, проникающие в стекловидное тело, расположенное на периферии сетчатки; острота зрения обычно не изменяется).
В редких случаях глазной токсокароз может проявляться в виде:
- неврита;
- нейроретинита;
- локализованного абсцесса стекловидного тела;
- иридоциклита;
- личиночного кератоконъюнктивита.
Если токсокариозные личинки попадают в ткани перед глазничной перегородкой, это вызывает воспаление клетки передней перегородки: веки и конъюнктива становятся опухшими и красными. Когда личинки попадают в орбитальную перегородку, орбита воспаляется.
- отек и покраснение соединений и век;
- болезненные движения глаз;
- удвоение;
- офтальмоплегия;
- инверсия;
- оптическая нейропатия.
Чаще всего поражается один глаз, и визуальные изменения напрямую зависят от местоположения очага поражения. Глазной токсокароз часто осложняется:
- нарушениями кровообращения сетчатки;
- отслоением сетчатки;
- абсцессом глаза;
- вторичной глаукомой или катарактой.
Диагностика
Диагностика всех гельминтозов основана на сборе точного анамнеза. Эпидемиологические аспекты очень важны, так как риск развития определенного инфекционного заболевания тесно связан с:
- профессией;
- отдыхом;
- поездками в определенные эндемичные районы.
Но их одних недостаточно.
Конечно, диагностировать токсокароз непросто, потому что люди не выделяют ни токсокарических червей, ни яиц, обнаружить мигрирующих личинок в биопсийном материале тоже сложно. Поэтому для подтверждения диагноза всегда проводятся инструментальные и лабораторные исследования:
- Общий анализ крови : лейкоцитоз, стойкая эозинофилия, анемия, тромбоцитоз. Сообщается, что эозинофилия чаще встречается у детей, чем у взрослых;
- Иммунологические тесты. Чаще встречаются: гипергаммаглобулинемия. Повышается уровень IgE гамаглобулина. Повышенные титры изогемагглютинина для антигенов групп крови A и B. Антитела к токсокарам обнаруживаются в стекловидном теле (90% случаев);
- Иммуноферментный анализ . Токсикарные секреторно-секреторные (TES) антигены выявляются с помощью прямого ИФА. В случае токсокроза специфичность анализа ELISA составляет 92–95%, а чувствительность 73–75% при использовании титра 1:32 для диагностики (4, 14). Непрямой ИФА используется для обнаружения антител (IgE, IgG и IgM) к токсокарическим антигенам TES. Этот метод обнаруживает антитела от 78 до 92%. кейсы;
- Инструментальные методы исследования . При висцеральной форме синдрома ультразвуковое исследование или компьютерная томография выявляют увеличенную печень, а при внутриглазном исследовании — гранулемы или абсцессы в тканях глаза. Гранулемы в корковом или подкорковом мозге также можно увидеть на КТ.
- Исследование BMR. Показывает изменения в мозге. Белковый экссудат в режимах T1 и T2 может быть более выраженным, а разность потенциалов — видимой. Обследование гадолинием улучшает обнаружение абсцесса. Личинки токсикара могут быть идентифицированы с помощью биопсии органа. Было замечено, что личинки в биопсийном материале встречаются крайне редко, но если они не обнаружены, диагноз не может быть исключен;
- Гистологическое исследование . Выявлены множественные эозинофильные абсцессы, гранулемы аллергического типа в поврежденных органах и некроз тканей вокруг макрофагов и лимфоцитов.
Лечение
Токсикоза может вызывать ремиссию и поэтому не всегда требует специального лечения. Он также не применяется при токсокарозе легкой и средней степени тяжести. Для лечения этой инфекции показаны этиотропные и патогенетические методы лечения.
Этиотропное лечение
Назначаются антигельминтики, а поскольку многие из них усиливают воспалительный ответ, также назначаются глюкокортикостероиды.
Самый эффективный глистогонный препарат — альбендазол. Также врачи обычно назначают Мебендазол, хотя на листке-вкладыше не указано показание к лечению инфекции Toxocara canis или Toxocara cati, поскольку это глистогонное средство широкого спектра действия.
Патогенез лечения
Применяется дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенные инфузии электролитов. Для восстановления обезвоживания вводят 20% внутривенно раствор маннита. Внутривенное или внутримышечное введение фуросемида до достижения желаемого результата. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для уменьшения воспалительной реакции за счет снижения активности циклооксигеназы и синтеза простагландинов, лейкотриенов.
Повреждение центральной нервной системы у личинок может привести к возбуждению и подавляется седативными средствами. При форме глазного токсокароза назначают все вышеперечисленные препараты. В тяжелых случаях или при наличии осложнений может применяться хирургическое лечение:
- витрэктомия;
- операция по удалению катаракты;
- лазерная фотокоагуляция;
- энуклеация глаза.
Профилактика
Яйца Toxicar загрязняют окружающую среду, поэтому очень важно соблюдать основные правила:
- личная гигиена;
- дегельминтизация домашних животных;
- чистая окружающая среда;
- охрана детской игровой площадки.
Личная гигиена: каждый раз, возвращаясь с поля, необходимо мыть руки после поглаживания песком, землей и ласки домашних животных. Также не позволяйте собакам облизывать морду, посуду, используемую людьми. Ешьте только мытые ягоды, фрукты, овощи.
Домашним животным необходимо своевременно проводить дегельминтизацию. Поскольку щенки и котята могут заразиться трансплантатом или через грудное молоко. Дегельминтизацию следует начинать через 3 недели и продолжать каждые 2–4 недели. До 6 месяцев Щенкам старше 6 месяцев рекомендуется проводить дегельминтизацию каждый месяц. Взрослым собакам каждые 3 месяца. Суки должны быть дополнительно дегельминтизированы за 2 недели до спаривания.
Собираясь на прогулку с питомцем, обязательно собирайте пакеты для сбора фекалий. Это предотвратит загрязнение окружающей среды фекалиями животных. На детских площадках следует избегать домашних животных. Когда дети не играют, песочницы следует накрывать крышкой. Песок в ящиках тоже нужно менять регулярно. Самая главная и самая большая проблема — это бездомные собаки и кошки, поэтому их отлов и транспортировка в приюты — неотъемлемая часть профессиональной тактики.
Резюме
Обнаружение глистной инвазии следует подозревать при наличии:
- рецидивирующей стойкой лихорадки;
- стойкой эозинофилии;
- многосторонних клинических исследований.
Серологическая диагностика токсокароза всегда необходима при множественных гранулемах внутренних органов или при наличии заднего увеита, эндофтальмита. При диагностировании висцерально-миграционного личиночного синдрома не следует исключать внутриглазную форму синдрома и наоборот.
Лечение глистогонными средствами и кортикостероидами необходимо при тяжелом висцерально-миграционном личиночном синдроме и глазном токсокарозе. Поскольку токсокариозные личинки могут сохраняться в тканях в течение года, необходимо следить за состоянием больных и предупреждать о возможности повторного заражения. Необходимо соблюдать принципы личной гигиены, дегельминтизации домашних животных, чистой окружающей среды.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Эффективность синтетического бета-каротина в стабилизации полового цикла у сук при дисфункции яичников
В статье рассмотрены причины дисфункции яичников и нарушения половой цикличности у сук. Разработан метод корректировки и профилактики данных патологий с помощью синтетического бета-каротина. Препарат на основе синтетического бета-каротина следует применять племенным сукам в период полового созревания.
Ключевые слова: половой цикл, собаки, дисфункция яичников, синтетический бета-каротин.
Synthetic Beta-carotene in the stabilization of the estruse cycle in dogs at avarian dysfunction K.V. Plemyashov, T.O. Dmitrieva, A.Yu. Potapova
The article describes the causes of ovarian dysfunction and disorders of estrous cycle in dogs. A method of the prevention and correction measures based on synthetic Beta-carotene. In the first series of experiment 15 dogs over 5 years were studied, with an early manifestation of a estrus disorders. Ovaries were examined histologically after the ovaioistereetomia. It was revealed cystic degeneration of follicles in 74,0 % of cases. In a second series of expeiments the clinical efficacy of Beta-carotenewas investigated. The use of the drug in breeding females (n = 90) during puberty worked as a prophylactic measures. It was justified from the point of view of prevention and treatment of ovarian dysfunction.
Key words: estrous cycle, dogs, ovarian dysfunction, synthetically Beta-carotene.
Одна из актуальных проблем собаководства – раннее нарушение половой цикличности у сук [5]. Несмотря на значительное количество предлагаемых способов коррекции данной патологии, остается до конца не изученной роль бета-каротиноидов в регуляции половой функции собак. Каротиноидные пигменты обнаружены в тканях воспроизводительных органов различных видов животных [3]. Бета-каротин при парентеральном введении животным активизирует рост фолликулов и способствует более быстрому рассасыванию персистентных желтых тел [1, 4]. Он необходим для синтеза витамина А в яичниках, действует в качестве антиоксиданта, стимулирует синтез прогестерона [2]. Кроме того, бета-каротин влияет как на специфическую, так и неспецифическую клеточную защиту [1].
Цель нашей работы – изучить эффективность бета-каротина для коррекции дисфункции яичников у сук в период полового созревания.
Материалы и методы
Опыты проводили на собаках из питомников Санкт-Петербурга в 2012 – 2014 гг. От владельцев собак получали письменное согласие об участии в исследовании.
Вначале было обследовано 15 животных старше 5 лет с нарушением половой цикличности с первых лет жизни. Методом овариогистерэктомии у них отбирали пробы тканей кортикального слоя яичника. Затем их обезвоживали в спиртах возрастающей крепости и заливали в парафин через хлороформ. Срезы окрашивали гематоксилинэозином. Исследовали по два поперечных среза коркового слоя каждого яичника (40 полей зрения). При этом учитывали: наличие фолликулов и ооцит (полиовуляторный, моноовуляторный, ановуляторный), а также качество гранулезы и теки, васкуляризацию тканей овулирующего фолликула и формирование желтых тел или кист. Полученные данные использовали в ретроспективной диагностике дисфункции яичников.
Для второй серии опыта сук 12±3-месячного возраста с нарушением половой цикличности разделили на две опытные и одну контрольную группу, по 30 гол. в каждой. Собакам первой группы внутримышечно вводили препарат Карофертин (действующее вещество – синтетический бета-каротин) в дозах: 0,25 мл при массе тела до 5 кг, 0,5 мл – 5 – 15 кг и 1 мл – более 15 кг 5 раз с интервалом 7 дней. Животным второй группы применяли препарат Тривит (активные вещества – витамины А, D3 и Е) в дозе 1 мл/гол. 5 раз с интервалом 7 дней. Контрольных сук оставляли без лечения. Дополнительно всем животным в стадию диэструса второго полового цикла однократно инъецировали гонадотропный гормон.
Клиническую эффективность препаратов определяли по данным биохимического исследования крови (до и через 2 недели после последнего применения). Также оценивали длительность стадий полового цикла, степень проявления феноменов полового цикла и эффективность вязки.
Результаты исследований и обсуждение
У сук за счет непрекращающегося роста фолликулов происходило формирование новых тканевых образований с активной стероидной функцией. Тека и гранулеза, подвергаясь дистрофии, способствовали изменениям метаболических процессов в яичниках, что вызывало кистозное перерождение фолликулов. Затрагивались и окружающие ткани. Так, в корковом веществе наблюдали снижение васкуляризации тканей, что приводило к возникновению фиброзной капсулы фолликула с формированием хронической дисфункции яичников (рис. 1).
Рис. 1. Микрофотография коркового слоя яичника в начале анэструса. Стенка лютеиновой кисты (1). Фиброзное замещение теки фолликула (окраска гематоксилин-эозином, ув. 400)
Рис. 2. Микрофотография коркового слоя яичника в начале анэструса. Формирование примордиальных (1), вторичных (2) и третичных (3) фолликулов при дисфункции яичников (окраска гематоксилин-эозином, ув. 400)
При оценке фармакологических свойств бета-каротина установили, что Карофертин обладает высокой биодоступностью для организма собак. Концентрация каротина в крови подопытных животных была в 1,5 раза (p<0,001) выше таковой у особей контрольной группы, и на 23 % (p<0,05), чем у сук второй опытной группы.
Половое созревание у собак наступает в возрасте 6 – 12 месяцев, а стадия анэструса должна быть в пределах 6 – 12 мес, что свидетельствует о стабиль- ной функции яичников [1]. Гиперплазированная гранулеза фолликулярных кист является постоянным источником эстрогенов, которые стимулируют рост и развитие фолликулов. Циклическое влияние гипоталамо-гипофизарной системы на функционирование яичника нарушается, что приводит к формированию новых волн роста фолликулов споследующим их кистозным перерождением [4]. Препарат Карофертин при введении племенным сукам в течение полового созревания способствует профилактике и лечению дисфункции яичников с большей эффективностью, чем рутинная витаминная профилактика.
Литература
- Ключников С.О., Гнетнева Е.С. Незамени- мые микронутриенты: бета-каротин и витамин А. Практика педиатра. 2007; май :39 – 42.
- Племяшов К.В. Значение витаминов в вос- производстве животных. Учеб. пособие. СПб, 2010; 137 с.
- Akihara Y., Shimoyama Y., Kawasako K. et al.Im- munohistochemical evaluation of canine ovarian cysts. J. Vet. Med. Sci. 2007; Oct. 69(10):1033 – 7.
- Chew B.P., Park J.S., Wong T.S., Weng B., Kim H.W., Byrne K.M., Hayek M.G., Reinhart G.A. Важность бета-каротина в питании собак и кошек: Усвоение и иммунитет. Reinhart G.A., Carey D.P., eds. Последние достижения в питании собак и кошек. Том II: 1998. Материалы Международного симпозиума по питанию. Уилмингтон, Огайо: Orange Frazer Press, 1998; 513 – 533.
- McDougall K., Hay M.A., Goodrowe K.L., Gart- ley C.J., King WA.J Changes in the number of follicles and of oocytes in ovaries of prepubertal, peripubertal and mature bitches. Reprod Fertil Suppl. 1997; 51:25 – 31.
У моей собаки снова прекрасный стул
Сегодня тема нашей беседы — опухоли влагалища у сук
Пиелонефрит в патогенезе пиометры
Статья освещает патогенез заболеваний мочеполовой системы. Цель исследования определить риск возникновения послеоперационных осложнений при разных формах премедикации.
Диагностика послеродовой гипокальциемии
Одной из актуальных проблем при разведении крупного рогатого скота является высокий процент возникновение послеродовых патологий у высокопродуктивных животных, среди которых одним из актуальных вопросов является гипокальциемия крупного рогатого скота.
Селекционный контроль качества молока овцематок
Изучали селекционные показатели качества молока овцематок катумской породы в период раздоя как основного стимулятора роста и развития ягнят
Алопеция Х у померанских шпицев
В статье на основе данных статистического анализа клинических случаев проявления ало- пеции Х у померанских шпицев дано обоснование актуальности данной болезни и необходимости разра- ботки генетических тестов
Профилактика мастита у овец катумской породы
В работе дана оценка препарата «Велактис» с активным действующим веществом каберголин, профилактирующим мастит у овец после отъема ягнят
Использование УЗИ в мясном овцеводстве
Проведена оптимизация работы с ультразвуковым датчиком в условиях овцеводческого хозяйства
Создание мясного овцеводства в Северо-Западном Федеральном округе РФ
В работе обобщены практические данные по развитию мясного овцеводства, полученные за последние 10 лет в сельскохозяйственном предприятии ООО СХП «Катумы» Всеволожского района Ленинградской области.
Профилактика акушерской патологии у высокопродуктивных коров при применении кормовой смеси «Бизон»
В данной статье освещен метод коррекции воспроизводительной функции у высокопродуктивных коров за счет введения в рацион в транзитный период кормовой смеси «Бизон» на основе пропионата хрома.
Диагностика плацентарной дисфункции на поздних сроках беременности у кобыл
В данной статье освещен метод иммунохимии для детекции релаксина в крови лошади, и уточняется его диагностическая значимость метода
Коррекция полового цикла у кошек
В данной статье рассматриваются особенности проявления течки племенных кошек, выясняется этиология алиментарного бесплодия и предложена методика его лечения и профилактики препаратом «Маримикс 5:0»
Здоровье Ваших питомцев — моя работа!
Есть вопросы по содержанию и подбору животного — спросите меня!
- Санкт-Петербург,
Загребский бульвар, д. 9
- 8 (911) 237-06-49
- info@spbvetclinic.ru
- Пн-Вс по записи
Первичное и вторичное бесплодие у мужчин: причины, симптомы и лечение
Приблизительно 15% семейных пар сталкиваются с диагнозом «бесплодие». Примерно в половине случаев причиной ненаступления беременности является состояние здоровья мужчины.
О мужском бесплодии говорят по результатам обследования обоих партнеров. Такое обследование назначается мужчине и женщине, если пара не может зачать ребенка в течение 12 месяцев половой жизни без использования средств контрацепции.
Мужское бесплодие делят на первичное и вторичное (иногда используются понятия бесплодие I и II степени).
Что такое первичное и вторичное бесплодие?
Первичное мужское бесплодие диагностируется, когда ни у одной из партнерш мужчины ни разу не наступала беременность (при условии постоянной интимной жизни без использования контрацептивов).
Вторичным бесплодием называют неспособность мужчины зачать ребенка в течение последнего года, хотя ранее у его партнерши уже наступала беременность.
Причины первичного и вторичного бесплодия у мужчин
Первичное бесплодие может возникнуть по следующим причинам:
- Аномалия развития органов половой системы (например, крипторхизмом – неопущение яичка в мошонку).
- Варикоцеле – варикозное расширение вен яичек.
- Генетические аномалии.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), – генитальный герпес, сифилис, хламидиоз, гонорея и др.
- Травмы яичек.
- Ретроградная эякуляция (семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь).
- Наличие в мужском организме антител к сперматозоидам (то есть организм воспринимает собственные сперматозоиды как чужеродные микроорганизмы, которые следует уничтожить).
- Эндокринные нарушения (например, гипогонадизм, при котором снижена выработка половых гормонов и нарушено развитие органов половой системы).
Вторичное бесплодие у мужчин тоже может стать результатом травм, операций на половых органах, ИППП. Но чаще разивается по следующим причинам:
- Иммунологическая несовместимость с партнершей (в организме женщины вырабатываются антитела к сперматозоидам мужчины).
- Хронические заболевания – сахарный диабет, неврологические и эндокринные расстройства, гипертония. Они угнетают процессы созревания сперматозоидов.
- Вредные привычки (курение, употребление спиртного и наркотических веществ), постоянные психоэмоциональные перегрузки. Все эти факторы провоцируют резкий рост количества свободных радикалов (оксидативный стресс). Свободные радикалы серьезно повреждают сперматозоиды, особенно на этапе созревания. В результате в сперме много мертвых или неподвижных сперматозоидов, а также сперматозоидов неправильного строения.
- Негативные факторы окружающей среды: постоянный контакт с вредными веществами (например, красками, удобрениями и т. д.), воздействие электромагнитного излучения, проживание в экологически неблагоприятной местности, вдыхание выхлопных газов. Все это тоже ведет к росту числа свободных радикалов в мужском организме.
- Регулярный перегрев яичек (частое посещение бани, ношение узкого белья, работа с ноутбуком на коленях и т.д.). При высокой температуре в паху сперматозоиды теряют подвижность и гибнут.
- Психологическое состояние (например, к неспособности зачать ребенка может привести сильный страх стать отцом).
Признаки первичного и вторичного бесплодия
У первичного и вторичного мужского бесплодия часто нет специфических признаков, за исключением ненаступления беременности у партнерши. В большинстве случаев мужчины не испытывают проблем с потенцией или эякуляцией, объем спермы у них не уменьшается.
А вот заболевания и состояния, которые привели к бесплодию, как правило, дают о себе знать. Например, среди симптомов варикоцеле – дискомфорт и тянущая боль в мошонке, увеличенные вены, заметные при обычном осмотре. При хламидиозе наружное отверстие мочеиспускательного канала отечное, покрасневшее, могут появиться слизисто-гнойные выделения из уретры.
Как лечить первичное и вторичное бесплодие?
Лечение бесплодия направлено на устранение его причины, а также на повышение мужской фертильности. В большинстве случаев помогает консервативная терапия, однако в некоторых ситуациях невозможно обойтись без оперативного вмешательства. При отдельных проблемах мужчине могут предложить прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
Консервативная терапия
Выбор конкретных препаратов для лечения мужского бесплодия зависит от причины проблемы. Так, при инфекциях половых путей назначают антибиотики, при первичном гипогонадизме – курс андрогенов.
При плохом качестве спермы (возникает в результате перегрева паха, вредных привычек, проживания в неблагоприятных условиях) назначают препараты, направленные на улучшение процессов образования и созревания сперматозоидов. Одним из самых проверенных и эффективных на настоящий момент является Сперотон, который содержит L-карнитин, цинк, фолиевую кислоту, витамин Е. Они необходимы для правильной работы мужской репродуктивной системы и созревания сперматозоидов. Например, L-карнитин стимулирует сперматогенез, увеличивает объем эякулята, повышает долю подвижных сперматозоидов с правильным строением. Фолиевая кислота необходима для созревания сперматозоидов без дефектов строения, а цинк принимает участие в выработке тестостерона. Также Сперотон назначают после прохождения курса лечения антибиотиками для восстановления фертильности.
Терапия обязательно включает и рекомендации по изменению образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, избегать стрессов, не допускать перегрева яичек. Это важная часть лечения мужского бесплодия и ей пренебрегать тоже нельзя.
Хирургическое лечение
К операции прибегают при варикоцеле (хирург выполняет перевязку и пересечение поврежденной вены яичка). Хирургическое вмешательство требуется и при крипторхизме. После варикоцеле также назначают препараты для восстановления сперматогенеза, например, упомянутый выше Сперотон.
Если же лечение не дает результатов, паре рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО или ИКСИ.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник https://medcentr-diana-spb.ru/infektsii/toksokaroz-sindrom-migrirujushhih-lichinok/
Источник https://m.spbvetclinic.ru/article.php?id=1
Источник https://plan-baby.ru/statyi/pervichnoe-i-vtorichnoe-besplodie-u-muzhchin-prichiny-simptomy-i-lechenie