Какие заболевания приводят к бесплодию?

Какие заболевания приводят к бесплодию?

Бесплодие чаще всего определяют как ситуацию, когда пара в течение минимум одного года регулярно занимается сексом, не использует никаких средств контрацепции, но при этом у женщины так и не наступает беременность.

Существует много разных причин бесплодия. В трети случаев это проблемы с репродуктивной функцией у женщины, еще в трети – у мужчины и в оставшихся случаях – у обоих партнеров.

Поэтому, если не получается забеременеть, то посетить врача и обследоваться нужно обоим.

Чаще всего невозможность зачать ребенка является единственным проявлением бесплодия. В ряде случаев есть другие симптомы, например, нерегулярные месячные у женщины, эректильная дисфункция у мужчины, признаки гормональных нарушений.

Некоторые факторы риска бесплодия, общие для представителей обоих полов:

• Возраст: старше 35 лет для женщин и старше 40 лет для мужчин.
• Проблемы с массой тела: ожирение или очень низкий вес.
• Хронический стресс.
• Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин алкоголь может снизить количество и подвижность сперматозоидов. Для женщин безопасных доз спиртного вообще не существует. Курение не только ухудшает репродуктивную функцию, но и снижает эффективность лечения бесплодия, повышает вероятность выкидыша.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Употребление психоактивных веществ.
• Хронические заболевания: сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы.
• Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, булимия.
• Воздействие на организм вредных веществ, например, свинца, некоторых пестицидов. В группе повышенного риска находятся люди, которые работают на промышленных предприятиях.

Распространенные причины женского бесплодия

Чтобы женщина могла зачать и выносить беременность, нужно, чтобы у нее правильно функционировала эндокринная система и нормально протекали все фазы менструального цикла. В регуляции работы женской репродуктивной системы участвуют многие механизмы, и сбои на разных уровнях могут привести к бесплодию.

Распространенной проблемой является нарушение овуляции – процесса созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Чаще всего причина кроется в гормональных сбоях. Например, зачастую долго не могут зачать женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников. Овуляции может помешать гиперпролактинемия – состояние, при котором повышен уровень пролактина, гормона, стимулирующего выработку грудного молока.

На менструальный цикл влияют и гормоны щитовидной железы. К бесплодию может приводить как повышение их уровня (гипертиреоз), так и его снижение (гипотиреоз). К гормональным сбоям в женском организме способны приводить чрезмерные физические нагрузки, некоторые опухоли, постоянные стрессы, расстройства пищевого поведения, лишний вес.

Патологии тела и шейки матки могут мешать проникновению в матку сперматозоидов, имплантации эмбриона. К распространенным заболеваниям из этой группы относятся полипы, миоматозные узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли, спайки, анатомические дефекты, аномалии развития.

Патологии маточных труб не дают яйцеклетке проникнуть в полость матки. Чаще всего причиной становится воспаление маточной трубы – сальпингит. К трубному бесплодию способны приводить инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз, спаечный процесс.

Эндометриозом называется состояние, когда слизистая оболочка матки разрастается, в том числе обнаруживается в нехарактерных для нее местах. Это может повлиять на функцию матки, маточных труб и яичников.

У некоторых женщин наступает ранняя менопауза, связанная с первичной яичниковой недостаточностью. При этом в возрасте до 40 лет перестают созревать яйцеклетки, и прекращаются месячные. Причины этого состояния зачастую неизвестны. Наступлению ранней менопаузы способствуют такие факторы, как расстройства со стороны иммунной системы, некоторые генетические нарушения (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломкой X-хромосомы), лучевая терапия и химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Спайки в тазовой области представляют собой сращения из соединительной ткани, которые соединяют внутренние органы, приводят к их деформации, нарушению проходимости. Например, это одна из распространенных причин трубного бесплодия. Причиной спаечного процесса могут стать перенесенные инфекционно-воспалительные процессы, аппендицит, эндометриоз, хирургические вмешательства в брюшной полости или на тазовых органах.

В отдельную группу причин женского бесплодия стоит выделить побочные эффекты лечения при онкологических заболеваниях. Химиопрепараты – это клеточные яды, которые поражают активно размножающиеся клетки. В первую очередь их действие направлено против раковых клеток, но страдают и нормальные ткани. Уязвимость яичников к противоопухолевым препаратам весьма высока. Также к женскому бесплодию может привести лучевая терапия, особенно если проводится облучение в области таза.

Распространенные причины мужского бесплодия

У мужчины причиной бесплодия может стать недостаточная выработка или сниженная подвижность сперматозоидов. Распространенные причины этой проблемы: половые инфекции (гонорея, хламидиоз и т.д.), генетические нарушения.

К бесплодию может привести варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. При этом яичко постоянно перегревается, на него воздействуют токсичные вещества, которые находятся в венозной крови. Из-за этого нарушается сперматогенез.

Встречаются ситуации, когда производство сперматозоидов не нарушено, но они не могут попасть в женские половые пути.

Это происходит при преждевременной эякуляции, повреждениях и нарушении проходимости семявыносящих протоков, некоторых генетических заболеваниях, таких как муковисцидоз.

Большая группа причин мужского бесплодия – воздействие на организм различных внешних факторов, вредные привычки, хронические заболевания.

На мужскую фертильность могут повлиять такие факторы, как:

• контакт с пестицидами, вредными веществами на рабочем месте;
• курение, употребление алкоголя;
• прием анаболических стероидов, некоторых препаратов для лечения бактериальных инфекций;
• частое перегревание яичек, если мужчина любит посещать сауны, принимать горячие ванны;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия.

Как и у женщин, репродуктивная функция у мужчин часто нарушается после перенесенной химиотерапии, лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Что делать?

У некоторых пар проблема бесплодия разрешается самостоятельно, без медицинского вмешательства. Женщине удается забеременеть, после того как она и партнер переходят на здоровый образ жизни, исключают влияние вредных факторов на организм, часто занимаются сексом в предполагаемый день овуляции, за 5 дней до него и 1–2 дня после.

Зачастую восстановить фертильность удается с помощью медикаментозного лечения. В некоторых случаях показаны хирургические вмешательства, например, при анатомических дефектах, спаечном процессе.

Если паре так и не удается зачать ребенка, несмотря на все усилия врачей, партнерам предлагают провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

К сожалению, иногда бессильны даже вспомогательные репродуктивные технологии. В таких случаях есть несколько решений. Одно из них – воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами. На данный момент в Репробанке представлен один из самых больших каталогов доноров половых клеток на территории СНГ. Все наши доноры прошли тщательное обследование, в том числе расширенное генетическое тестирование. Выбрать подходящего донора помогут подробные анкеты, детские фото и наши опытные специалисты.

Автор статьи

Мкртчян Татевик Мушеговна

Врач-консультант по подбору доноров

Причины бесплодия у мужчин и женщин: методы лечения

В последние годы список социально-значимых проблем во всем мире пополнился бесплодием. По статистике, 15% супружеских пар фертильного возраста не могут стать родителями. Несмотря на то, что многие случаи связаны с нарушением женского здоровья, врачи отмечают растущие показатели репродуктивной несостоятельности у мужчин. В области гинекологии и андрологии не прекращается поиск новых методов лечения. Репродуктологи решают проблему с помощью современных медицинских технологий: ЭКО, ИКСИ, ИИСД, ИИСМ.

Отсутствие детей нередко становится причиной напряженной обстановки в семье, взаимных упреков. Болезненное отношение к ситуации неизменно сопровождается вопросами: «Почему мы? Что с этим делать?» О причинах и лечении бесплодия поговорим в нашей статье.

Что такое бесплодие?

Термин «бесплодие» понятен всем и не нуждается в расшифровке. Но в медицине существует четкое представление о том, кто подходит под категорию пациентов с таким диагнозом. Это люди репродуктивного возраста с нарушением или отсутствием фертильности. Пара (мужчина и женщина), регулярно живущая половой жизнью, считается бесплодной, если беременность не наступает в течение 1-1,5 лет.

Неспособность к воспроизведению потомства официально считается заболеванием. Его лечением занимаются гинекологи, андрологи (урологи), репродуктологи. В большинстве случаев к лечебно-диагностическому процессу подключаются эндокринологи, генетики, иммунологи, нефрологи.

Мужское бесплодие нередко определяется понятием «фертильность спермы», что никак не связано с эректильной дисфункцией. Хорошая потенция и неспособность к оплодотворению — совместимые состояния, часто встречающиеся в клинической практике.

Женское бесплодие бывает первичным, когда в гинекологическом анамнезе отсутствуют беременности, и вторичным, если женщина не может забеременеть повторно. Независимо от гендерной принадлежности, нарушения фертильности бывают относительными и абсолютными. В первом случае патология является излечимой, во втором — зачатие невозможно в силу необратимых врожденных или приобретенных изменений репродуктивной системы. По статистике, 40% случаев приходится на мужское бесплодие, 49% — на женское. Остальные 11% обусловлены иммунологической несовместимостью партнеров.

Причины бесплодия у мужчин

Нарушение фертильности часто связано со структурными патологиями (обтурацией) репродуктивных органов, а также секреторной дисфункцией на любом этапе сперматогенеза — созревания мужских половых клеток. Реже встречается аутоиммунная форма бесплодия — патология, при которой иммунная система принимает сперматозоиды за чужеродных агентов и уничтожает их на этапе созревания.

Причиной отсутствия беременности может быть эректильная дисфункция или нарушение семяизвержения — ретроградная эякуляция (выброс спермы в проксимальном направлении — в мочевой пузырь).

Обтурационная форма бесплодия

Обтурация — непроходимость одного или обоих семявыносящих протоков. Причины стеноза (сужения) или полного перекрытия просвета протоков:

• кисты, абсцессы, травмы половых органов;
• воспалительные болезни — фуникулит, везикулит, простатит, орхит, орхоэпидидимит.

Воспаления нередко вызывают половые инфекции — гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.

Секреторная форма

Уровень секреторной фертильности зависит от качества семенной жидкости. Патологии сперматогенеза проявляются отклонением биохимических показателей эякулята:

• сниженная активность, слабая мобильность сперматозоидов — астенозооспермия;
• «пустая» семенная жидкость, лишенная сперматозоидов — азооспермия;
• ухудшение морфологической структуры половых гамет (пороки головки, хвостика) — тератозооспермия;
• сниженное содержание сперматозоидов в эякуляте — олигозооспермия;
• сочетание слабой активности со структурными нарушениями половых клеток — астенотератозооспермия;
• сочетание низкой концентрации с низкой активностью и морфологическими дефектами спермы — олигоастенотератозооспермия.

Формирование, созревание, развитие мужских гамет происходит под контролем гормонов, чрезвычайно чувствительных к экзогенному воздействию, внутренним нарушениям работы организма.

Причины патологий сперматозоидов:

• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность — гормональная дисфункция, при которой снижается производство половых гормонов.
• Гипогонадизм — функциональная недостаточность половых желез. Первичная форма заболевания связана с изменением тканей яичек, вторичная — с повреждением гипофиза (опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.).
• Варикоцеле — варикозная болезнь вен тестикул (яичек). Синтез сперматозоидов в яичках снижается по причине застоя венозной крови.
• Водянка — аккумуляция жидкости в яичках, которая сдавливает их, нарушает кровоснабжение.
• Крипторхизм — патология развития — задержка тестикул в брюшной полости (неопущение).
• Врожденные аномалии — анорхизм (отсутствие тестикул), монорхизм (одно яичко).

На работе мужских половых желез негативно отражаются перегревание тестикул, длительные стрессы, никотиновая и алкогольная зависимость. Бесплодие у мужчин нередко становится осложнением парамиксовируса (эпидемического паротита).

Причины нарушения фертильности у женщин

Женскую стерильность объясняет наличие одного или сразу нескольких нарушений — анатомических, гормональных, воспалительных, онкологических, постоперационных, иммунологических.

Воспаления

Бесплодие напрямую связано с запущенными воспалительными болезнями репродуктивных органов, причина которых — инфекции, в том числе передающиеся половым путем. Многие инфекционные заболевания женщины переносят с минимальными симптомами, поэтому их обнаруживают в стадии хронизации, когда нарушена вся работа репродуктивной системы. К опасным возбудителям относятся хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы, герпес 2 типа, бледная спирохета. Несвоевременная диагностика приводит к развитию воспаления — оофорита, сальпингита, сальпингоофорита, метрита или эндометрита.

Гормональные факторы

Не менее значимый фактор нарушения фертильности — ановуляция. Яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, поэтому овуляция отсутствует. Причина — гормональные сбои, регулирующие овариально-менструальный цикл:

• повреждение гипоталамо-гипофизарной зоны, гормонально-активная опухоль — пролактинома;
• дисфункция яичников — недоразвитие, раннее истощение, поликистоз, запущенный оофорит;

Кроме ановуляции причинами бесплодия выступают разные виды нарушений овариально-менструального цикла (НОМЦ) — меноррагия, опсоменорея, полименорея, аменорея и др.

На стабильность овуляции влияют эндокринные нарушения — болезни щитовидки (гипотиреоз, гипертиреоз), патологии надпочечников (гиперкортицизм, гипокортицизм, гиперплазия коры), ожирение, а также резкое изменение массы тела в любую сторону.

Непроходимость

Трубное бесплодие обусловлено обтурацией фаллопиевых труб из-за врожденных пороков или спаек, образованных в результате хронического воспаления (сальпингоофорита, сальпингита).

Шеечный фактор — непроходимость эндоцервикса, которая может вызываться деформацией, дисплазией шейки, образованием шеечных полипов, изменением состава слизи.

Нарушение фертильности вызывает разрастание эндометриоидных тканей за анатомические пределы — эндометриоз яичников и матки.

Маточные причины

Отсутствие беременности часто связано со структурными дефектами детородного органа. Они могут быть врожденными или приобретенными. К «ошибкам природы» относятся:

• гипоплазия — анатомическая несостоятельность — недоразвитие;
• удвоение матки — наличие двух обособленных маток и двух раздвоенных влагалищ;
• двурогая (расщепленная) или седловидная матка;
• продольная или поперечная внутриматочная перегородка.

Приобретенные дефекты — фиброма, миома, рак эндометрия, постоперационная или посттравматическая рубцовая деформация тканей, синдром Ашермана или внутриматочные спайки (синехии).

Иммунологическое бесплодие

Возникает как неадекватная реакция женской иммунной системы на семенную жидкость мужчины. Иммунные клетки ошибочно воспринимают сперматозоидов за опасных для организма агентов. В ответ система запускает производство антиспермальных антител, затрудняющих оплодотворение яйцеклетки.

Симптомы

Признак бесплодия один — отсутствие детей при активной половой жизни без контрацепции. Какие-либо сопутствующие симптомы — это проявления причин нарушения фертильности:

• НОМЦ — гормональные изменения;
• опухоли, эндометриоз — обильные менструации;
• диспареуния — боли во время и после интимной близости;
• инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания — зуд и жжение гениталий, болезненность внизу живота, гипертермия;
• лейкорея — неспецифические выделения из влагалища.

У мужчин очевидные симптомы — это врожденные аномалии яичек, признаки развития варикоцеле, водянки.

Диагностика бесплодия

К общим для мужчин и женщин диагностическим методам относятся:

• Сбор анамнеза. Перенесенные половые инфекции, воспалительные болезни репродуктивной сферы, операции, травмы в области паха, головы, жалобы на текущее состояние, наследственные заболевания.
• Опрос. Информация об интимной жизни — возраст начала, активность, либидо, оргазм, применявшиеся ранее методы контрацепции. У мужчин выясняют особенности эякуляции, у женщин — сведения о количестве беременностей, родов, абортов. Врачу нужно знать о характере менструаций — возраст менархе, регулярность, болезненность, продолжительность, объем менструальной крови.
• Осмотр кожных покровов, полости рта, пальпация лимфатических узлов.
• Визуальная оценка состояния гениталий. Гинекологический осмотр дополняет бимануальное обследование матки, яичников.
• Забор урогенитального мазка и венозной крови на все половые инфекции.
• УЗИ органов малого таза. Мужскую диагностику дополняет УЗИ простаты, мошонки.

При патологиях эндокринной системы назначают МРТ (КТ) головного мозга.

Лабораторная диагностика бесплодия включает ряд анализов, зависящих от гендерной принадлежности. Мужчины сдают кровь на половые гормоны, гормоны надпочечников, спермограмму (2-3 раза для объективной оценки). При предполагаемом аутоиммунном бесплодии выполняют анализ крови на антиспермальные антитела.

У женщин план обследования шире:

• Мазок на микрофлору влагалища.
• Мазок из цервикального канала, анализ крови на антиспермальные антитела.
• Функциональные тесты. Измерение базальной температуры в течение менструального цикла для изучения температурной кривой. Тестирование на совместимость — оценка количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи после полового акта (посткоитальный тест).
• Обследование щитовидной железы — УЗИ, анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ) и антитела к тиреопероксидазе.
• Обследование надпочечников — кровь на гормоны (кортизол, альдостерон, дегидроэпиандростерон), УЗИ, анализ мочи на ДГЭА-С и 17— кетостероидов.
• Анализ крови на половые гормоны (пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и др.).
• Гормональные пробы с введением препаратов — прогестероновая, эстроген-гестагенная, кломифеновая и т. д.
• Гистеросальпингография — рентгенодиагностика фаллопиевых труб, полости матки для оценки проходимости.
• Фолликулометрия — трехкратное УЗИ фолликулогенеза.

В отдельных случаях определить причину бесплодия помогают хирургические методы — гистероскопия, лапароскопия.

Традиционное лечение

При обнаружении инфекционных заболеваний проводят курсовую терапию антибиотиками, противопротозойными лекарствами или противовоспалительными препаратами.

Гормональное лечение женского бесплодия основано на препаратах, увеличивающих синтез фолликулостимулирующих гормонов, контролирующих процесс овуляции и развития эндометрия, а также аналогах природных половых гормонов.

Хирургическое вмешательство показано, если диагностированы:

• Дефекты органов. Женщинам и мужчинам выполняют реконструктивно-пластические операции.
• Эндометриоз, новообразования (кисты, полипы, доброкачественные опухоли). В большинстве случаев применяют метод лапароскопии.

Для стимуляции сперматогенеза применяют витамины с повышенным содержанием цинка. Заместительную гормонотерапию по персональной схеме назначают, если выявлены эндокринные патологии, гипогонадизм, гипоандрогения. При водянке яичек, крипторхизме, варикоцеле проводят малоинвазивную операцию.

Дополнительно используют методы физиотерапии, разработанные для улучшения работы репродуктивной системы.

Технологии репродуктивной медицины

Если после проведенного лечения беременность не наступает, рекомендуется обратиться к репрудуктологам для подбора вспомогательных медицинских технологий — методов искусственного оплодотворения.

В клиниках, которые специализируются на лечении бесплодия, практикуют такие методы:

• Инсеминация спермой донора (ИИСД) или мужа (ИИСМ) — введение в эндоцервикс или полость матки семенной жидкости, полученной в условиях лаборатории. Методику применяют при мужском секреторном бесплодии и при условии полной проходимости фаллопиевых труб у партнерши.
• Экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО. Оплодотворение in vitro (зачатие и ранние этапы эмбриогенеза вне организма матери) с дальнейшим помещением готового эмбриона в полость матки. Для процедуры может быть использован биоматериал партнеров: донорские яйцеклетки, эмбрионы.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида — ИКСИ. Подвид ЭКО, который часто применяют в комплексной программе оплодотворения in vitro.

Показания к ЭКО у женщин:

• отсутствие фаллопиевых труб в результате хирургического удаления при тяжелом воспалении или трубной беременности;
• абсолютная обтурация маточных труб;
• высокий риск внематочной беременности вследствие аномалий труб (удлиненные, изогнутые, с участками стеноза или расширения).

Показания к ЭКО у мужчин:

• обтурационная форма бесплодия, если операция оказалось безуспешной или невыполнимой по персональным противопоказаниям;
• ретроградная эякуляция (репродуктолог получает сперматозоиды из тестикулярной ткани);
• эректильная дисфункция, не поддающаяся стимуляции специальными препаратами и БАД для мужчин.

ЭКО с донорской яйцеклеткой рекомендовано в таких случаях:

• женское бесплодие, обусловленное отсутствием (удалением) яичников или патологиями половых желез — преждевременным старением, аномалиями развития;
• отсутствие фертильности у мужчины по причине азооспермии;
• неудачные попытки гормональной стимуляции (фолликулы не созревают, их очень мало — 1-2 шт.);
• риск передачи ребенку генетических мутаций по материнской линии.

Воспользоваться донорским эмбрионом рекомендуется при высоких рисках наследования ребенком тяжелых заболеваний со стороны обоих родителей.

Что такое женское бесплодие: все причины и методы лечения

Женское бесплодие не считается заболеванием, однако при таком диагнозе за счастье материнства возможно придётся бороться долгие годы. Чтобы добиться положительного результата, нужно будет пройти большое количество исследований и лечиться, хотя бывают случаи, когда причина выявляется и устраняется очень быстро.

Что такое бесплодие, когда ставится такой диагноз?

Бесплодие — диагноз, который изначально ставится паре в общем, и лишь после установления причин уже определяется женское это бесплодие или мужское. Иногда бывает, что проблемы с детородной функцией есть у обоих пациентов.

Начать обследоваться на бесплодие нужно, если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни женщина не беременеет. Если в течение 12 и более месяцев не удалось зачать ребенка, диагноз считается подтвержденным.

Причины, мешающие зачатию или вынашиванию

Причин наступления бесплодия много. Некоторые настолько примитивны, что знай о них супруги ранее, можно было бы избежать проблем. Другие могут быть настолько серьезны, что родить малыша можно только через ЭКО. Бывает и так, что пары остаются бесплодными даже после лечения — причины в этом случае нельзя устранить.

По статистике чаще всего причина ненаступления беременности кроется в женском организме, но начинать обследование стоит все-равно с мужчины. Это связано с тем, что ему для начала нужно сдать всего один анализ — спермограмму, тогда как женщине придется проходить разные процедуры.

Давайте рассмотрим основные причины женского бесплодия.

Возраст — после 35 лет шансы на зачатие снижаются!

В наше время стали популярны так называемые “поздние роды”, когда первый ребенок появляется после 30 и даже 35 лет. Однако в этом возрасте возможность забеременеть существенно снижается. Также повышаются риски рождения малыша с хромосомными патологиями. С материальной точки зрения может быть и неплохо, что женщина рожает, уже будучи зрелой. Но природой заложен оптимальный возраст для рождения первенца — 19-25 лет. Именно в этот возрастной промежуток чаще всего появляются крепкие, здоровые дети, а женщина быстро восстанавливается после родов.

Причины возрастного бесплодия сразу 3:

• Снижение овариального резерва . При рождении у женщины закладывается определенное количество яйцеклеток, исчерпав резерв, она становится бесплодной.
• Высокий риск привычных выкидышей . С возрастом в организме накапливаются токсины, иммунитет слабеет, нарушается обмен веществ, все это приводит к нарушениям в образовании половых клеток. Природа заложила программу при которой большая часть зародышей с отклонениями гибнет на самых первых этапах и выводится в виде выкидыша. Пациентка может даже не знать, что обильные месячные — это ранний выкидыш.
• Возможность наступления раннего климакса . У каждой 10-й женщины климакс наступает до 40 лет.

Нарушения гормонального фона

Нарушения менструального цикла сильно влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Гормональные изменения часто связаны с экологией или наследственностью, с приемом таблеток и наличием сопутствующих заболеваний. Повлиять на уровень гормонов могут даже продукты питания и стресс на работе. Сбои в функционировании яичников мешают правильному созреванию яйцеклеток и дальнейшему процессу вынашивания.

Именно сбои гормонального характера в большинстве случаев и являются причиной бесплодия и способствуют наступлению климакса в более раннем возрасте.

Стрессовые состояния

В жизни любого человека предостаточно ситуаций, когда организм страдает от переутомлений, недосыпаний, нервного истощения, Единственный выход из такого состояния — отдых, но только правильный, качественный. Если пренебрегать этим, то можно не только бесплодие получить, но и ряд других проблем со здоровьем.

Иногда снять стресс просто отдыхом невозможно, тогда нужно обратиться к врачу. При этом важно понимать, что стрессовая ситуация вгоняет в замкнутый круг. Стресс — гормональный скачок — ухудшение состояния — ещё больший стресс и нервное истощение.

Болезни, провоцирующие женское бесплодие

Существуют заболевания, которые являются прямой причиной бесплодия или провоцируют другие патологии, приводящие к проблемам с зачатием. Таких заболеваний в гинекологии несколько десятков и вс они очень распространены. Очень часто встречаются:

• Воспаления яичников и маточных труб . Они возникают в результате переохлаждения или наличия половых инфекций. Более половины женщин, способных родить ребенка, обнаруживают воспаления половых органов, но лечить их не торопятся. Спустя определенное время обнаруживается запущенная форма той или иной инфекции половых органов — это уже гарантия длительного лечения от бесплодия.
• Хирургические аборты и травмы матки . Всем известно, что аборт, особенно при первой беременности, ставит под сомнение возможность не только снова зачать малыша, но и выносить его. А несколько абортов подряд — это уже высокий риск стать бесплодной. Хирургическое вмешательство требует выскабливания стенок матки изнутри: маточный слой истончается, сам орган травмируется. Часто в процессе родов женщина получает травмы матки, что впоследствии может стать проблемой при вынашивании второй и последующих беременностей.
• Нарушенный обмен веществ . Лишний вес, как и его недостаток, тоже отрицательно влияет на возможность женщины стать мамой. Деятельность репродуктивных органов напрямую связана с эндокринной системой и обменными процессами. Если организм болен, а нарушение обмена — это болезнь, можно ожидать проблемы с репродукцией. Около 10% случаев бесплодия возникают из-за нарушения обмена веществ.
• Непроходимость маточных труб . Еще один дефект женского организма, а именно полная или частичная непроходимость маточных труб, становится причиной бесплодия примерно в 20% случаев. Причины спаек — аборты, воспаления репродуктивных органов, операции органов малого таза, врожденные проблемы. Причем это заболевание может диагностироваться даже у нерожавших женщин.
• Кисты . Женщин детородного возраста часто страдают от опухолей и кист матки и яичников. Такие диагнозы, как фиброма матки и поликистоз яичников раньше отмечались у женщин более зрелого возраста, но теперь все чаще встречаются среди молодежи. Гинекологи считают, что к их возникновению приводят гормональные и генетические проблемы. Так как патологии очень долго протекают бессимптомно, врачи советуют периодически проходить обследование у гинеколога — сдавать мазки, анализы на гормоны и проходить УЗИ малого таза.
• Дефекты женских половых органов . Причина врожденных дефектов прежде всего, наследственность. Ранее такие диагнозы, как отсутствие яичников, “детская” матка или неразвитые маточные трубы, были сродни страшному приговору. В настоящее время известны способы лечения некоторых из них, в других случаях медицина предлагает альтернативное решение. Суррогатное материнство, к примеру.

Есть и еще причины, способствующие невозможности зачать ребенка, однако они не могут обоснованы медициной. Вроде пара и здорова, а детей нет. В таких случаях рассматривается психологический аспект и совместимость партнеров по гормональным и др. признакам.

Признаки женского бесплодия: какие симптомы требуют срочного обследования у гинеколога

Выявить наличие бесплодия можно, руководствуясь некоторыми симптомами:

• Нерегулярные месячные. Один из первых признаков проблем со здоровьем у женщины — нарушенный цикл менструаций. Скудные или, наоборот, слишком интенсивные выделения свидетельствуют о каких- то сбоях в работе организма. В данном случае необходима консультация гинеколога для своевременного обнаружения бесплодия и, при его наличии, выбора методов лечения.
• Болезненные месячные. Ни в коем случае не нужно терпеть сильную боль во время месячных, ведь это не является нормой. Хотя многие женщины считают, что так и должно быть. Реагировать на этот сигнал организма нужно незамедлительно.
• Отсутствие критических дней более двух месяцев. Это явление называется аменорея. Если месячные не начались в положенное время и спустя неделю тоже, то это либо беременность, либо сбой. Только врач поможет установить точный диагноз. Затягивать с визитом к гинекологу не стоит, чтобы не запускать болезнь.

Степени и виды бесплодия: прогноз на беременность

В медицине выделяют несколько степеней женского бесплодия: относительное, первичное, абсолютное, бесплодие 2-й степени.

Относительное бесплодие характеризуется тем, что его причины можно выявить и ликвидировать, тем самым восстановив способность женщины к деторождению. Абсолютная же степень бесплодия означает, что ничего сделать уже нельзя, процесс необратим.

• Бесплодие 1 степени, или первичное бесплодие, диагностируется у тех женщин, которые ни разу не забеременели при регулярной половой жизни.
• Бесплодие 2 степени предполагает отсутствие беременности в определенный временной промежуток, хотя раньше беременность была.

Бесплодие 1 и 2 степени возможно вылечить, если оно было своевременно обнаружено.

По характеру причин, вызвавших бесплодие, выделяют следующие его виды:

• Маточное;
• Гормональное;
• Эндометриальное;
• Аутоиммунное;
• Трубно-перитонеальное;
• Идиопатическое.

Зачастую женщина даже не догадывается о наличии у нее бесплодия, потому что пока не планирует зачатие ребенка. В то же время особых проблем со здоровьем она не замечает, ведь очень много заболеваний не имеют симптомов и никак себя не проявляют. Вот поэтому и нужно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода для своего же спокойствия.

Как обнаружить бесплодие?

Выявить женское бесплодие можно с использованием общих и специальных методов. Целью общих методов является оценка состояния женщины. Это возможно сделать с помощью первичного осмотра (состояние кожи, груди, телосложения, слизистых оболочек, волос), пальпации желез и живота, измерения давления и температуры.

Специальные методы диагностики предусматривают проведение различных тестов: инструментальных, лабораторных, функциональных. Они дают врачам возможность оценить особенности в строении половых органов и исследовать выделения из половых органов.

Наиболее действенными функциональными тестами являются:

• Периодическое изменение базальной температуры и на основе полученных данных определение степени отклонений гормональной активности от пределов нормы, а также особенностей овуляционного периода и менструального цикла. Это очень трудоемкий процесс, требующий регулярности и внимательности. Кроме того возможны ошибки, ведь температура тела человека может меняться под влиянием разных условий.
• Измерение уровня гормонов — эстрогенов путем взятия мазка выделения из шейки матки.
• Посткоитальное исследование активности сперматозоидов и анализ на наличие антиспермальных тел.

К лабораторным тестам относятся исследование мочи и крови на гормоны, исследование мазков и крови на инфекции и т.д.

Важнейшее обследование при бесплодии — УЗИ. Существует несколько методик, позволяющих полностью исследовать репродуктивные органы. Например, можно сделать трансвагинальное УЗИ и полностью получить картину состояния матки. УЗИ с контрастом помогает найти спайки и выявить степень их проходимости. УЗИ с доплером показывает, как функционирует кровоток. А фолликулометрия покажет как и когда созревают фолликулы, их число и др.

Эти обследования недорогие, безопасные, но очень эффективные. Ещё один плюс — они безболезненные.

Лечение бесплодия: шансы на излечение в процентах

После проведения комплексного обследования и изучения полученных результатов гинеколог назначает лечение. Оно начинается с ликвидации причины этой проблемы.

При лечении женского бесплодия применяется несколько методик. Их действие направлено в первую очередь на:

• Восстановление детородных функций путем хирургического вмешательства или применения консервативных методов лечения.
• Привлечение дополнительных технологий в случаях невозможности зачать ребенка естественным путем.

Во многих случаях гинекологами выявляется эндокринное бесплодие, лечение которого будет состоять из корректировки гормональных нарушений и стимуляции функций яичников. Такое лечение не обязательно проходит с использованием медикаментов. Сначала происходит нормализация веса при помощи диет и занятий спортом.

Если назначено медикаментозное лечение, то оно основано на гормонотерапии. Уровень гормонов определяется путём проведения анализов. Такое лечение при его правильной организации даёт высокую вероятность наступления беременности (в 80% случаев).

Лечение маточного бесплодия основывается на проведении реконструктивно-пластической операции. Успешность проведения такого метода невелика — положительный исход вероятен в 20% случаев. Если хирургическое вмешательство не дало результата, остается только одно — суррогатное материнство.

Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за непроходимости фаллопиевых труб. В данном случае основная цель лечения — коррекция врожденной или приобретенной аномалии при помощи метода лапароскопии. 40% таких операций заканчиваются удачно обеспечивая женщине возможность родить малыша. Если операция не помогает, пациенткам советуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Эндометриальное бесплодие лечится методом лапароскопии с эндокоагуляцией, которая направлена на удаления патологии. После проведения процедуры пациентка проходит курс приема гормональных лекарств. Вероятность зачать ребёнка в данном случае также невысока — около 30%.

Если у женщины выявлено иммунологическое бесплодие, лечение здесь не нужно. Поможет процедура инсеминации, когда смерматозоиды обходят иммунный барьер шейки матки. 40% таких процедур заканчиваются наступлением беременности.

При идиопатической форме бесплодия лечение оказывается довольно проблематичным. В данном случае причину бесплодия выявить невозможно, остается надеяться на вспомогательную терапию.

Диагностика бесплодия и его лечение — прерогатива только высококвалифицированных специалистов. И даже если диагноз оставляет желать лучшего, ни в коем случае нельзя опускать руки. Заболевания, связанные с репродуктивной функцией, сейчас очень хорошо лечатся если не традиционной медициной, то другими альтернативными способами.

Профилактика женского бесплодия

Профилактикой нарушений детородной функции следует заниматься с детского возраста. Заболевания половых органов часто наступают после перенесения дифтерии, кори, краснухи, гриппа. Эти болезни нарушают процесс роста и созревания женских половых органов, провоцируя появление первичного бесплодия. Как результат, будучи в зрелом возрасте, женщины тратят много времени, чтобы восстановить способность выносить и родить ребенка.

Обнаружить проблемы с зачатием можно у девушек. Задержка менструаций или, наоборот, слишком раннее начало — это тревожный сигнал. В подростком возрасте не нужно слишком интересоваться диетами, ведь с лишними килограммами могут уйти и менструации. Диеты также приводят к уменьшению размеров яичников и матки, отсюда результат — бесплодие.

В наше время стало модным рано начинать половую жизнь. Но организм готов к ней к 18-20 годам, но никак не в период полового созревания. Ранее начало половой жизни может стать причиной сбоя в организме. Также подростки, начавшие половую жизнь, успевают нахватать букет половых инфекций, которые очень быстро разрушают всю детородную систему.

В более зрелом возрасте женщина должна своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений, особенно после абортов и операций. Иначе последствия будут серьезными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому профилактика гинекологических заболеваний столь важна для здоровья.

Соблюдение определённых правил поможет сохранить здоровье и обрести возможность стать мамой. Вот основные из них:

• Следовать правилам гигиены;
• Употреблять алкоголь только в умеренных количествах;
• Не вступать в беспорядочные половые связи;
• По возможности избегать стрессовых ситуаций;
• Правильно питаться.

Главное, не потерять драгоценное время и обнаружить заболевание вовремя. Есть случаи, когда за помощью обращаются женщины, страдающие бесплодием более 10 лет. Тогда даже самые прогрессивные способы лечения не помогут достичь нужного эффекта. Поэтому не нужно пренебрегать визитами к гинекологу. Врач поможет диагностировать бесплодие и начать бороться с ним.

Источник https://reprobank.ru/novosti/stati/zabolevanie-besplodie

Источник https://gorzdrav.org/blog/prichiny-besplodija-u-muzhchin-i-zhenshhin-metody-lechenija/

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/besplodie/chto-takoe-zhenskoe-besplodie-vse-prichinyi-i-metodyi-lecheniya/