Лечение женского бесплодия

Бесплодие: почему оно возникает и есть ли лечение?

Бесплодие — неспособность пары к зачатию ребенка после 12 месяцев регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Если женщина старше 35 лет, то такой диагноз можно поставить уже спустя полгода незащищенной половой жизни, которая не приводит к наступлению беременности. В России частота бесплодных браков колеблется в пределах 17,2-24% в разных регионах, по предварительным оценкам на сегодня бесплодны около 7-8 млн женщин и 3-4 млн мужчин.

Благодаря развитию медицины и вспомогательных репродуктивных технологий бесплодие успешно лечится. В ОН КЛИНИК используются научно доказанные методы терапии, которые направлены на борьбу с причинами болезни и повышение шансов успешного зачатия ребенка.

Важно! Если паре в течение года не удается достичь беременности, не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем дольше существует проблема, тем сложнее может быть ее лечение.

Почему возникает бесплодие

Бесплодие развивается при снижении фертильности — способности взрослого человека репродуктивного возраста производить потомство. У мужчин фертильность выражается в качестве сперматозоидов и их способности оплодотворить яйцеклетку, что необходимо для успешного зачатия. Женская фертильность представляет собой более сложный процесс, который включает способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Существуют внешние неблагоприятные факторы, которые негативно влияют на здоровье обоих партнеров и могут стать причиной нарушений репродуктивного здоровья. К ним относят:

• проживание в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
• воздействие производственных вредностей — радиационное излучение, пары химических веществ;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, увлечение токсическими или наркотическими веществами;
• ожирение или недостаточная масса тела;
• инфекции, которые передаются половым путем (ИППП);
• заболевания внутренних органов — сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронические вирусные гепатиты;
• генетические заболевания, сопровождающиеся мутациями в половых хромосомах.

Внимание! Ежедневное потребление алкоголя, эквивалентного 20 г чистого этанола (около 45-50 мл крепких напитков), увеличивает риск женского бесплодия на 60%.

Работа половых желез — выработка сперматозоидов и гормонов у мужчин, менструальный цикл у женщин — контролируются центральными органами эндокринной системы, к которым относят гипофиз и гипоталамус. Если они не вырабатывают достаточное количество стимулирующих веществ, в организме нарушается гормональный фон, не происходят процессы, необходимые для зачатия. Эндокринные причины распространены у пациентов обоего пола, страдающих бесплодием.

У обоих партнеров может быть иммунологическое бесплодие — состояние, когда собственная иммунная система реагирует на сперматозоиды как на чужеродные агенты и уничтожает их. У женщины патологический процесс возникает, если в организме начинают вырабатываться антитела против мужских половых клеток. Такая ситуация возможна при хронических аллергиях, инфекционных заболеваниях, генитальном эндометриозе. У мужчин иммунологические причины нарушения фертильности развиваются при повреждении физиологического барьера между сосудами и семенными протоками, из-за чего сперматозоиды могут проникать в кровь. При этом формируется типичный аутоиммунный процесс.

Мужские факторы

У мужчин показатели спермы и способность к зачатию остаются стабильно высокими до 35 лет, после чего постепенно снижаются. У большинства здоровых людей фертильность сохраняется на достаточном уровне до 50 лет.

Мужское бесплодие может возникать под действием двух факторов:

• Секреторные нарушения — снижение выработки половых клеток при сохранной эректильной функции и способности к эякуляции.
• Экскреторные нарушения — различные препятствия, которые мешают выделению спермы во время полового акта.

Не всегда удается точно установить причину низкой фертильности мужчины, поэтому 15-25% случаев мужского бесплодия носят идиопатический характер.

Зачастую мужское бесплодие возникает на фоне варикоцеле — расширения сосудов яичек и семенного канатика, доброкачественных и злокачественных новообразований семенников, заболеваний предстательной железы, врожденных аномалий репродуктивных органов. Причиной неспособности к оплодотворению может быть злоупотребление стероидами для наращивания мышечной массы, чрезмерные физические нагрузки, перегревание наружных половых органов.

Женские факторы

Риск развития бесплодия зависит от возраста женщины, в котором она планирует беременность. В возрастном периоде 30-34 года проблема наблюдается у каждой седьмой супружеской пары, в возрасте 35-39 лет — у каждой пятой семьи, а в 40-44 года 25% пар не могут зачать ребенка без помощи репродуктивных технологий.

Процесс снижения фертильности с возрастом называют репродуктивным старением. Это естественный процесс, который объясняется несколькими физиологическими факторами:

• уменьшение количества фолликулов в яичниках;
• снижение качества яйцеклеток — появление генетических аномалий, которые мешают оплодотворению, либо вызывают гибель зародыша на раннем сроке;
• уменьшение числа клеточных рецепторов к гонадотропинам (гормонам гипофиза), из-за чего снижается стимулирующее влияние центральных эндокринных органов на репродуктивную функцию;
• высокая частота гинекологических и сопутствующих заболеваний.

Помимо вышеописанных причин, существует огромное количество патологических факторов развития бесплодия, которые могут развиваться у женщин любого возраста. В зависимости от первопричины нарушений женской фертильности, существует несколько видов бесплодия:

• Эндокринное (35-40%). Распространенной причиной является ановуляторный менструальный цикл — отсутствие выхода яйцеклетки во время овуляции, которое возникает при гиперпролактинемии, гиперандрогении, метаболических заболеваниях, болезни Иценко-Кушинга. Вторая типичная причина — недостаточность лютеиновой фазы, которая характеризуется неготовностью внутреннего слоя матки к имплантации эмбриона.
• Трубно-перитонеальное (20-30%). Трубное бесплодие возникает из-за непроходимости маточных труб или их функциональной неполноценности. Перитонеальные причины снижения фертильности проявляются спаечным процессом в области матки и маточных труб, возникающим после воспалительных заболеваний или операций на органах малого таза.
• Маточное (15-25%). Неспособность женщины к зачатию ребенка может быть вызвана миомой матки, эндометриозом, хроническим эндометритом, венерическими инфекциями. Причиной проблемы могут выступать врожденные аномалии развития матки: гипоплазия, наличие внутриматочной перегородки, удвоение матки.
• Психогенное. Частые стрессы, неудовлетворенность половой жизнью, очень сильное желание иметь ребенка, подсознательный страх осложнений беременности — все эти обстоятельства могут быть причиной бесплодия, даже если у женщины хорошее здоровье, и нет других факторов риска.

Кроме того, женское бесплодие подразделяется на первичное — если у пациентки никогда не было беременностей и родов, и вторичное — когда неспособность к зачатию наблюдается при наличии беременности в анамнезе.

Диагностика бесплодия

Выяснение причины нарушений репродуктивной системы — первостепенная задача врачей ОН КЛИНИК. Только так можно подобрать эффективные методы коррекции бесплодия и достичь желаемой беременности у семейной пары.

Важно! При неспособности к зачатию обследоваться нужно обоим партнерам, поскольку в 20% случаев проблема вызвана снижением мужской фертильности, а в 26% — сочетанным генезом бесплодия.

Диагностика мужского бесплодия

Для мужчин основной диагностический метод — спермограмма, которая показывает состояние эякулята. По результатам этого исследования врач определяет общее содержание сперматозоидов, степень их подвижности, жизнеспособность и морфологические особенности.

Другие методы обследования при мужском бесплодии включают:

• УЗИ мошонки и трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ);
• биопсию предстательной железы (по показаниям);
• исследование мазка из уретры на венерические инфекции;
• анализы для определения уровня тестостерона, ФСГ, ЛГ и других гормонов.

Диагностика женского бесплодия

Обследование женщин занимает больше времени, требует проведения разнообразных лабораторных и инструментальных методик. Диагностика начинается со стандартного осмотра, определения степени развития половых признаков, типа телосложения и индекса массы тела, пальпации молочных желез. Обязательно выполняется гинекологический осмотр для визуализации состояния влагалища, шейки матки, выяснения особенностей развития наружных половых органов.

После этого назначается расширенная программа обследования, которая отражена в таблице. Точный план диагностики подбирается врачом с учетом анамнеза и предполагаемых причин бесплодия, поэтому далеко не всегда женщине нужно будет проходить все нижеизложенные методы исследования.

• микроскопия мазка из влагалища и канала шейки матки;
• ПЦР-диагностика биоматериала на основные венерические инфекции;
• серологические реакции для определения специфических антител в крови.

Чтобы исключить острые или хронические инфекции половых путей, которые являются распространенной причиной женского бесплодия

• измерение уровня прогестерона в крови;
• проведение мочевого теста на овуляцию;
• УЗИ яичников для контроля созревания фолликулов;
• биопсия эндометрия для оценки его трансформации и готовности к принятию эмбриона во второй половине цикла.

Чтобы оценить уровень фертильности женщины, выбрать максимально удачные даты для зачатия

• измерение уровня антимюллерового (АМГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• трансвагинальное (или вагинальным доступом) УЗИ для визуализации фолликулов в яичниках в первой половине цикла.

Чтобы определить потенциальный запас яйцеклеток, которые могут участвовать в оплодотворении

• анализы на ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тестостерон;
• анализы на тиреотропный гормон, Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе.

Чтобы исследовать работу эндокринных органов, которые влияют на зачатие: гипофиза, щитовидной железы, яичников

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ щитовидной железы;
• гистеросальпингография и/или соногистеросальпингография;
• гистероскопия;
• МРТ органов малого таза;
• диагностическая лапароскопия.

Чтобы определить анатомо-функциональные особенности матки, маточных труб, яичников, а также комплексно оценить состояние органов малого таза

Лечение бесплодия в ОН КЛИНИК

Для каждой бесплодной пары врачи подбирают индивидуальную программу лечения, чтобы максимально быстро устранить причины проблемы и получить успешный результат в виде желанной беременности и рождения здорового ребенка.

Методы борьбы с бесплодием зависят от его причины, общего состояния здоровья партнеров и других факторов. С учетом этого все существующие направления лечения можно разделить на 3 группы:

• Немедикаментозные методы, коррекция образа жизни.
• Консервативное лечение — медикаментозное и физиотерапевтическое.
• Малоинвазивное и хирургическое лечение.

К первой группе методов относят ликвидацию факторов риска, которые могут быть причиной неспособности к зачатию. Семейной паре рекомендуется полностью исключить вредные привычки, выделять 7-8 часов на сон ежедневно, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Если кто-то из партнеров занят на вредном производстве, ему советуют сменить работу, чтобы исключить профессиональные негативные факторы.

Необходимое условие для оплодотворения и успешного протекания беременности — поддержание нормального или близкого к нормальному веса. Оптимальные показатели индекса массы тела (ИМТ) составляют от 19 до 25, допустимыми считаются значения не более 30. Время до зачатия увеличивается в 2 раза при ИМТ более 35, в 4 раза — при ИМТ менее 18.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, следует придерживаться таких рекомендаций:

• оптимальная частота половых актов — 3-4 раза в неделю;
• наиболее перспективное время для зачатия — день овуляции и 2-3 суток до ее наступления;
• большинство лубрикантов снижают активность сперматозоидов, поэтому по возможности стоит отказаться от использования интимных гелей;
• кофеин в высоких дозах негативно влияние на вероятность наступления беременности, поэтому рекомендуется ограничить потребление кофе и крепкого чая до 5 чашек в день.

Для успешного наступления беременности очень важно стабильное психоэмоциональное состояние семейной пары. Если есть признаки тревожности, неврозов, эмоциональной лабильности, желательно посетить психолога для проработки этих проблем с помощью различных методов психотерапии. В ряде случаев такое лечение показывает высокую эффективность, и зачатие наступает без применения лекарственной терапии.

Медикаментозная терапия

Поскольку основным фактором женского бесплодия являются эндокринные проблемы (овуляторные нарушения) чаще всего в лечении используются стимуляторы овуляции. С этой целью назначаются монофазные эстроген-гестагенные препараты, которые применяются несколько месяцев, а после их отмены овуляция восстанавливается — возникает ребаунд-эффект. Также к стимуляторам относят гонадотропины (аналоги гормонов гипофиза) — фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, хорионический гонадотропин. Применение лекарств может быть эффективно не только при диагностированных эндокринных причинах, но и при идиопатическом бесплодии у женщин.

Гормонотерапия назначается и при мужском бесплодии с целью стимуляции работы яичек, улучшения качества спермы, повышения числа активных сперматозоидов. Мужчинам могут назначать препараты гонадотропных гормонов, а также различные производные тестостерона.

Применяются и другие методы консервативной терапии:

• Противомикробные препараты. Антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства могут назначаться мужчинам и женщинам для лечения инфекций половых путей. Схема терапии, конкретные препараты и их дозы устанавливаются в индивидуальном порядке после полной диагностики.
• Иммуностимуляторы. При хронических воспалительных процессах в половых органах высокую результативность показывают аутовакцины для иммунотерапии, синтетические иммуномодуляторы, биостимуляторы и адаптогены.
• Иммуносупрессоры. Лекарства, которые подавляют иммунитет, используются при иммунологическом бесплодии. Они снижают выработку в женском организме антител, уничтожающих сперматозоиды, повышают шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки.
• Психотропные препараты. При психогенном бесплодии, когда не удается справиться с эмоциональным перенапряжением с помощью психотерапии, применяются седативные средства, антидепрессанты, легкие транквилизаторы.
• Витаминно-минеральные комплексы. Для усиления эффективности других методов консервативного лечения бесплодия, применяются нутриенты, которые важны для работы репродуктивной системы. Комплексы для женщин могут включать железо, фолиевую кислоту, витамин Е, витамин Д, витамин А. Мужчинам хорошо помогают витамины с цинком, селеном, антиоксидантами, поскольку эти вещества нормализуют процессы сперматогенеза.

Как вспомогательные методы лечения бесплодия применяются физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, ионофорез на область малого таза, внешняя и внутренняя диатермия, лазеротерапия. При наличии хронических патологий репродуктивной системы и мужчинам, и женщинам полезна бальнеотерапия, пелоидотерапия.

Хирургическое лечение

Гинекологические операции показывают максимальную эффективность в устранении трубно-перитонеальных факторов бесплодия у женщин. По возможности проводятся щадящие эндоскопические и лапароскопические операции, которые практически не вызывают осложнений, имеют более короткий период реабилитации, не оставляют грубых послеоперационных рубцов.

Основные типы операций, которые используются для восстановления женской фертильности:

• клиновидная резекция при синдроме поликистозных яичников;
• восстановление проходимости маточных труб, ликвидация гидросальпинкса (скопления жидкости в просвете трубы);
• иссечение полипов, миоматозных узлов в матке;
• реконструктивно-пластические операции по восстановлению нормальной анатомии матки при врожденных или приобретенных деформациях;
• рассечение внутриматочных синехий, спаек между органами малого таза;
• удаление патологической ткани при эндометриозе.

Если причину сниженной фертильности не удается устранить ни медикаментозными, ни хирургическими методами лечения, семейной паре могут быть рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии.

Ведение беременности

Женщины, у которых были проблемы с зачатием, во время вынашивания ребенка чаще сталкиваются с различными осложнениями, поэтому задача врачей ОН КЛИНИК — постоянное наблюдение, назначение дополнительных препаратов, если это необходимо.

В клинике проводится полное ведение беременности от момента ее диагностики до родов. Женщины регулярно обследуются у акушера-гинеколога, проходят инструментальные и лабораторные методы исследования в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Если у пациентки возникают какие-либо патологии беременности, врачи сразу же начинают комплексное лечение, чтобы избежать угрозы здоровью женщины и ребенка.

Прогноз и профилактика

Для предупреждения проблем с зачатием, нужно соблюдать следующие правила:

• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры женщинам — у гинеколога, мужчинам — у уролога;
• своевременно лечить венерические инфекции и другие заболевания половых органов;
• избегать случайных незащищенных контактов из-за высокого риска заражения ИППП;
• поддерживать регулярную сексуальную жизнь;
• исключить вредные привычки, стрессовые факторы, чрезмерные физические нагрузки;
• нормализовать массу тела.

В профилактике женского бесплодия важная роль отводится применению современных средств контрацепции для предупреждения нежелательных беременностей. Медицинские аборты являются важным фактором риска: по данным Научного центра акушерства и гинекологии, через год после аборта репродуктивные нарушения встречаются у 15%, а спустя 3-5 лет — у 53,5% женщин.

Комплексная программа диагностики и лечения бесплодия показывает хорошие результаты, большинству пар в итоге удается получить желаемую беременность и родить здорового ребенка. Более благоприятный прогноз для семейных пар без отягощенного семейного анамнеза и тяжелых хронических заболеваний, однако опытные специалисты ОН КЛИНИК могут разработать эффективный план лечения при любой причине бесплодия.

Бесплодие можно преодолеть! Обращайтесь в ОН КЛИНИК, чтобы выяснить причину проблем с зачатием и подобрать методы лечения, которые необходимы именно вам.

Мазина Анна Павловна
врач-гинеколог репродуктолог ОН КЛИНИК

• Консультация гинеколога по бесплодиюот 3 910 ₽ от 4 600 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Лечение женского бесплодия

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

• Приемное отделение
• Дневной стационар
  • Фотодинамическая терапия
  • Эстетическая гинекология
  • Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы
  • Отделение анестезиологии-реанимации
  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • 1-е терапевтическое отделение
  • 2-е терапевтическое отделение
  • Кардиологическое отделение
  • Эндоскопическое отделение
  • Отделение ультразвуковой диагностики
  • Рентгенодиагностическое отделение
  • Клинико-диагностическая лаборатория (экспресс тесты и другие исследования)
  • Патологоанатомическое отделение
  • Отделение радионуклидных методов диагностики
  • Отделение функциональной диагностики
  • Гинекологическое отделение
    • Интимная контурная пластика
    • Сужение влагалища гиалуроновой кислотой
    • Сужение влагалища лазером
    • Увеличение половых губ гиалуроновой кислотой
    • Устранение рубцов на промежности
    • Стрессовое недержание мочи
    • Вагинопластика (хирургический метод)
    • Лабиопластика
    • Гименопластика (восстановление девственности)
    • Лапароскопия диагностическая
    • Офисная гистероскопия матки
    • Гистероскопия матки
    • Эмболизация маточных артерий при миоме матки
    • Плазмаферез крови
    • Лечение геморроя
    • Липосакция ультразвуковая
    • Хирургия кисти, реконструктивная хирургия и микрохирургия
    • Пересадка кожи / Пластика кожи рук и других частей тела
    • Пластика носа (Ринопластика)
    • Маммопластика
    • Микрохирургическая операция по удалению грыжи позвоночника
    • Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи
    • Холодноплазменная нуклеопластика
    • Лазерная нуклеопластика
    • Вертебропластика позвоночника
    • Радиочастотная денервация позвоночных суставов (РЧД)
    • Малоинвазивная хирургия
    • Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи TESSYS
    • Операция по восстановлению нервов кисти
    • Эндопротезирование суставов в Москве
      • Эндопротезирование тазобедренного сустава
      • Эндопротезирование плечевого сустава
      • Эндопротезирование коленного сустава
      • Эндопротезирование голеностопного сустава
      • Лапароскопическая холецистэктомия
      • Герниопластика (грыжесечение)
      • Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения)
      • Операции на щитовидной железе
      • Лапароскопическая фундопликация
      • Лечение варикоза
      • Флебэктомия
      • Отделение абдоминальной онкологии
      • Отделение колопроктологии и уро-гинекологии
      • Отделение хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы
      • Аллергопробы
      • Функция внешнего дыхания (ФВД)
      • Кожные пробы с респираторными и пищевыми аллергенами
      • Кожное аллергологическое аппликационное тестирование
      • Аллергологические провокационные тесты
      • Аллергологическое исследование у пациентов с крапивницей
      • Комплексное тестирование для диагностики лекарственной аллергии
      • Аллерген-специфическая иммунотерапия водно-солевыми аллергенами
      • ЭКО по ОМС
      • Искусственная инсеминация спермой мужа / партнера
      • Лечение женского бесплодия
      • Лечение мужского бесплодия
      • Привычное невынашивание беременности
      • ЭКО в естественном цикле
      • ЭКО с минимальной стимуляцией
      • ЭКО с донорской спермой
      • ЭКО с донорской яйцеклеткой
      • Интрацитоплазматическая инъекция ИКСИ
      • Процедура ИМСИ
      • ЭКО по стандартным протоколам
      • ЭКО по модифицированным протоколам
      • Протокол ЭКО по дням
      • Анализы перед ЭКО
      • Обследование перед ЭКО
      • Биопсия яичка / придатка яичка / семенного канатика
      • Биопсия бластомера/трофэктодермы / полярного тельца ооцита
      • Стимуляция суперовуляции
      • Трансвагинальная пункция фолликулов
      • УЗИ мониторинг фолликулогенеза
      • Что делать при неудачном ЭКО и сколько раз можно делать ЭКО?
      • Как происходит процедура ЭКО
      • Программа: «Витрификация (замораживание) яйцеклеток»
      • Хранение эмбрионов (консервация / витрификация)
      • Культивирование эмбрионов
      • Вспомогательный хэтчинг эмбриона
      • Эмбриология
      • Спермограмма
      • Круговая блефаропластика
      • Блефаропластика
      • Блефаропластика нижних век

      

      Диагностика работы сердца за 6200 рублей

      

      Проверка зрения 40+

      

      Гастроскопия и колоноскопия во сне — комплексная процедура от 15400 рублей

      

      Диагностика глазного дна

      

      Диагностика и лечение сухости глаз

      

      Медицинский массаж спины: пятый сеанс в подарок

      

      Курс иглотерапии и прием рефлексотерапевта по специальной цене

      

      Курс гирудотерапии со скидкой до 30%
      ЛДЦ и Стационар

      • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
      • м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10

      НИИ педиатрии
      и охраны здоровья детей

      • м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10, стр 1

      Стоматология

      • м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10

      Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
      Сб с 9:00 до 20:00,
      ВС с 9:00 до 20:00,
      госпитализация 24/7
      Записаться на прием
      Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием
      Заявка отправлена

      Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

      Последние новости

      

      Дата публикации: 07.06.2023

      

      Дата публикации: 05.06.2023

      

      Дата публикации: 31.05.2023

      

      C проблемой бесплодия сталкиваются, по разным данным, от 15% до 18% семейных пар в России. Эта статистика была бы более позитивной, если бы мужчины и женщины не тратили время на сомнения и долгие ожидания наступления беременности. Благодаря современным репродуктивным технологиям большинство бесплодных пар после лечения могут стать родителями.

      Причины женского и мужского бесплодия

      Неспособность зачать ребенка врачи объясняют нарушением репродуктивной функции. Бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным (при несовместимости партнеров). Если беременность у женщины не наступает в течение 8–12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чем раньше врачи выяснят, с чем связана безуспешность попыток естественного зачатия, тем больше шансов решить проблему.

      • Женское бесплодие чаще всего бывает связано с гормональным дисбалансом, непроходимостью маточных труб, эндометриозом, спаечным процессом в малом тазу, генетическими аномалиями. Большое значение имеет возраст. После 38 лет количество и качество вырабатываемых яйцеклеток снижается. Это отрицательно влияет на способность к зачатию.
      • Мужское бесплодие в большинстве случаев возникает по причине недостаточной выработки и низкой активности сперматозоидов. Никакой связи между репродуктивным здоровьем и потенцией нет. К наиболее частым причинам отклонений относят врожденные патологии репродуктивных органов и болезни, передающиеся половым путем.

      Более чем в 75% случаев врачам удается определить и устранить причину бесплодия в паре. Специалисты делают все возможное, чтобы восстановить естественную способность к зачатию. Если шансов на это нет, используются вспомогательные репродуктивные технологии.

      Диагностика бесплодия

      Для восстановления репродуктивных способностей комплексную диагностику должны пройти оба партнера.

      В рамках диагностики бесплодия проводятся следующие виды исследований:

      • УЗИ органов репродуктивной системы;
      • генетические тесты;
      • исследование гормонального статуса;
      • исследование иммунитета;
      • анализы на инфекции;
      • у мужчин – урологическое обследование, спермограмма, биохимический анализ спермы;
      • у женщин – гинекологическое обследование, кольпоскопия, биопсия эндометрия, гистеросальпингография (проверка проходимости маточных труб).

      Методы диагностики, применяемые в НКЦ №2 (ЦКБ РАН), позволяют практически во всех случаях (за исключением т.н. идиопатического бесплодия, когда мужчина и женщина полностью здоровы и совместимы, но не способны зачать ребенка) безошибочно установить причину бесплодия в паре. Лечение назначается по результатам обследования.

      Методы лечения

      Для восстановления репродуктивного здоровья пациентам НКЦ №2 (ЦКБ РАН) предлагаются высокоэффективные современные методы лечения. Назначаются они строго по показаниям и при отсутствии ограничений (противопоказаний).

      • Гормональная терапия. При сбоях в работе эндокринной системы используются качественные лекарственные средства, не вызывающие побочных эффектов.
      • ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проводится в случаях, когда нет шансов на оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Сперматозоиды выделяют из тканей яичек и вводят в матку. Женская яйцеклетка оплодотворяется, дальнейшее развитие эмбриона идет обычным путем.
      • Внутриматочная инсеминация. При нарушении эякуляции и низком качестве спермы малоподвижные сперматозоиды с помощью специальных приборов вводят в женские репродуктивные органы.
      • Хирургическое вмешательство. Малотравматичные эндоскопические вмешательства показаны женщинам при патологиях строения половых органов, наличии спаечного процесса, кист, опухолей.
      • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). На сегодняшний день это одна из самых востребованных и эффективных технологий. После медикаментозной терапии, стимулирующей готовность яичников, в яйцеклетку женщины подсаживают зрелые мужские сперматозоиды.

      Преимущества лечения бесплодия в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

      Без профессиональной медицинской помощи решить проблему бесплодия невозможно. В отделении вспомогательных репродуктивных технологий НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве вам готовы предложить эффективные и безопасные варианты восстановления репродуктивного здоровья с использованием передовых технологий. Квалифицированные врачи обладают достаточным опытом и знаниями для лечения всех форм бесплодия, включая сложные случаи.

      Для записи на прием в клинику и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

      Цены на услуги

      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	2500 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч. звание «доцент») первичный	2800 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, имеющего ученую степень Д.М.Н. (уч. звание «профессор») первичный	3500 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) первичный	3500 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) , к.м.н. (доцент, высшая категория), первичный	3700 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	2000 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога и эмбриолога супружеской пары по вопросам бесплодия	5700 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) повторный	2400 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием органов малого таза	5000 руб.
      Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) повторный с ультразвуковым исследованием органов малого таза	3300 руб.
      Прием врача-репродуктолога	3500 руб.
      Показать все ↓

      Лечение бесплодия

      

      Добрый день! В 2013 году мы с мужем проходили у вас программу ЭКО. Со второй попытки у нас получилось стать мамой и папой, мы долго к этому шли. А в 2014 году родилась наша доченька. Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам клиники, кто поддерживал нас и помогал. Моему врачу поклон в помощи. Всем и отдельно каждому,без вас не было бы нашей принцессы. Спасибо.

      Ирина (Нижний Новгород)

      Первый раз я пришла в клинику ЭКО Содействие в городе Нижний Новгород в 2019 году!! Пережила я не мало, с разницей ровно в 1 год , практически в один и тот же день, я оказалась на операционном столе с внематочной беременностью!

      Ирина (Москва)

      Хочу рассказать свою нелёгкую историю, думаю уже можно. Когда я начала готовиться к беременности в 2016 году меня оглушили новостью об эндометриоидных кистах с двух сторон.

      Здравствуйте, Александра Андреевна. Пишет Вам Ваша пациентка из Ростова. Хотела бы написать свой отзыв для будущих мам.

      Доброго времени! Вот, детям четыре с половиной года и я дозрела написать. Уважаемая Мадина Батрутдиновна, огромное Вам спасибо за эти 4,5 года счастья!

      Добрый день! Меня зовут Елена и я хочу рассказать свою история, в надежде, что для кого-то она станет полезной и придаст сил идти до конца.

      Всем доброго времени суток. Вот и я решилась написать немного о своей жизни.
      Ольга Т. и Машенька

      Хочу рассказать свою историю. Делала ЭКО в ЭКО-СОДЕЙСТВИИ в декабре 2011 года. Как я благодарна судьбе,что совершенно случайно в интернете наткнулась на рекламу этой клиники.

      Шесть лет в браке, еще два в гражданском и все это время не предохранялись, всё ждали, но тишина. Ходили по врачам, лечили что-то, спайки рассекали и всё равно не получалось.

      Светлана Ш.

      Ну вот и добралась я до компьютера! Ну что я могу сказать вам, вся наша жизнь изменилась с появлением доченьки! Изменилась в хорошем смысле.

      Екатерина М.

      Уважаемые сотрудники Эко -Содействия! Поздравляем всех Вас с праздниками и выражаем огромнейшее спасибо за то,что в ушедшем году вы сделали нашу семью на 2 человека больше.

      Светлана. Г

      Моя история такова, что на эко меня не отправляли. Ждала меня лапара или еще какой-то способ, гинеколог сказала, что может помочь при моей частичной непроходимости. Но мы решили не тянуть.

      Анна и Константин

      Мы поженились, когда нам было по 26. О детях не задумывались, жили для себя. Обзаведясь собственным жильем и напутешествовашись по миру, решили, что вот теперь то самое время подумать о продолжении рода, так сказать созрели.

      

      

      Согласно стандартам ВОЗ, пара считается бесплодной, если беременность не наступает после года регулярных половых контактов без использования контрацептивов. Причинами проблемы могут быть отклонения как в мужском, так и в женском организме — по статистике они распределяются практически поровну. Следовательно, методики лечения бесплодия в специализированных клиниках и центрах подбираются строго индивидуально исходя из этиологии заболевания.

      На базе национального центра репродукции «ЭКО-Содействие» в Москве и Нижнем Новгороде осуществляется высокоточная диагностика нарушений репродуктивной системы у женщин и мужчин. Мы проводим эффективное лечение бесплодия и других заболеваний.

      Причины и разновидности бесплодия

      У мужчин проблемы зачастую возникают из-за гипогонадизма (сниженной функции семенников), нарушения проходимости семявыводящих каналов, инфекционных поражений, а также отторжения сперматозоидов женским организмом.

      Кроме того, причинами бесплодия, требующими соответствующего лечения, могут быть следующие органические патологии:

      • крипторхизм (неопущение яичка), снижающий сперматогенез;
      • варикоцеле — расширение вен семенного канатика;
      • травмы и дефекты половых органов;
      • воспалительные заболевания;
      • иммунологические нарушения.

      Проблема может быть вызвана и широким спектром внешних факторов — приемом психоактивных веществ, плохой экологической обстановкой и так далее.

      Лечение бесплодия у женщин осуществляется исходя из типа нарушения — оно бывает первичным (у нерожавших), вторичным (после родов, аборта или выкидыша) или абсолютным, обусловленным отсутствием или недоразвитием половых органов. Причины могут быть эндокринными (сбои гормональной системы), трубными (непроходимость труб), маточными (связаны с эндометриозом, эрозией и другими патологиями), а также иммунологическими (обусловлены несовместимостью партнеров, при которой женский организм вырабатывает антитела к сперматозоидам).

      Лечение женского бесплодия

      Бесплодие у женщин возникает вследствие разного рода нарушений в репродуктивной системе. Часто причиной становится киста яичника или патология маточных труб.

      Также нарушения гормонального характера негативно влияют и на процесс созревания яйцеклетки, что провоцирует проблемы с овуляцией вплоть до ее отсутствия. Такое состояние называется ановуляцией. Она может быть следствием заболеваний в щитовидной железе, гипофизе, надпочечниках. Из-за эндокринных заболеваний может страдать вся половая система. Например, помимо ановуляции, диагностируются проблемы с эндометрием, в частности, его гипоплазия, поликистоз яичников и др. Для лечения эндокринного бесплодия проводится медикаментозная терапия.

      Среди причин заболевания у женщин часто диагностируется непроходимость маточных труб — так называемый трубно-перитонеальный фактор. Здесь участвуют два момента:

      • Трубный тип бесплодия обусловлен нарушением проходимости маточных труб, которое развивается на фоне функциональных и анатомических изменений органа.
      • Перитонеальный фактор обусловлен спайками в области малого таза.

      

      Часто оба фактора встречаются у одной пациентки, поэтому их объединили в группу. В центрах лечения бесплодия в данном случае проводят мини-инвазивную операцию под названием лапароскопия. Если после оперативного вмешательства в течение 6 месяцев беременность не наступила, или поражение труб необратимое, рекомендуется прибегнуть к ВРТ. При условии удаления обеих маточных труб ЭКО — единственная возможность забеременеть.

      Иногда данное заболевание у женщины является следствием изменения шейки матки и самой матки. В этом случае говорят о маточной форме бесплодия . Оно может возникнуть как в результате врожденных пороков развития (атрезия матки, ее удвоение, изменение формы или положения), так и в результате гинекологических заболеваний — изменения эндометрия на фоне опухолевых или инфекционных процессов, посттравматические нарушения после хирургических вмешательств. Для лечения бесплодия, вызванного маточным фактором, применяется медикаментозная и хирургическая терапия. При патологии шейки матки специалисты центра по лечению бесплодия могут порекомендовать искусственную инсеминацию.

      В ряде случаев беременность не наступает из-за бесплодия, вызванного иммунологическим фактором . У женщины вырабатываются антитела, при контакте с которыми сперматозоиды склеиваются и не могут участвовать в оплодотворении яйцеклетки. В такой ситуации может возникать отторжение эмбриона на этапе имплантации в матку. Лечение бесплодия, вызванного иммунологическим фактором, в настоящее время возможно только в специализированных центрах и клиниках с помощью ЭКО.

      Причину развития идиопатического бесплодия невозможно дифференцировать имеющимися в медицинском арсенале методами диагностики. Еще несколько десятилетий назад этот диагноз ставился практически половине пациентов, обратившихся к врачу с данной проблемой. Сейчас же на его долю приходится около 10–15% случаев. Он ставится методом исключения после того, как пара прошла всестороннее обследование. Центр по лечению бесплодия «ЭКО-Содействие» разрабатывает комплексные программы по диагностике и лечению бесплодия современными методами.

      Среди женщин встречается по генетическому признаку. Однако оно проявляется намного реже, чем у мужчин.

      Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие» располагает генетической лабораторией, которая может подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

      Лечение мужского бесплодия

      Различают три вида мужского бесплодия: обтурационное, секреторное, иммунологическое.

      При обтурационной форме сперматозоид из яичек не может свободно попасть в мочеиспускательный канал. Помехой могут быть спайки после инфекции, послеоперационные рубцы, опухоль или киста половых органов.

      При секреторной форме бесплодия проблема состоит в том, что яички неспособны вырабатывать здоровые сперматозоиды для оплодотворения. Причиной такой патологии может стать нарушение гормонального характера, генетические причины, хронические болезни.

      Иммунологическая форма мужского бесплодия связана с травмой яичка.

      В процессе диагностики врач проводит общий осмотр и опрос пациента и назначает необходимые исследования, чтобы определить дальнейший ход лечения.

      Особенности диагностики при лечении бесплодия в центре «ЭКО-Содействие»

      Диагностику целесообразно проводить одновременно у обоих партнеров. Это позволит точно выявить причину и сформировать эффективную стратегию лечения. Стандартная программа исследований женщины включает осмотр гинеколога, гормональные анализы, мониторинг базальной температуры, УЗИ и оценку овуляции. Дополнительно может потребоваться проведение гистероскопии, лапароскопии, кольпоскопии, генетических исследований и посткоитальных тестов.

      Диагностика у мужчин основана на урологическом осмотре, УЗИ, спермограмме, гормональных анализах и проверке на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

      Современные методы лечения бесплодия

      Национальный центр «ЭКО-Содействие» оказывает для жителей Москвы и Нижнего Новгорода полный спектр услуг по лечению различных форм бесплодия. В клинике используются инновационные методики терапии, последние достижения в сфере репродуктологии и эмбриологии.

      

      Материально-техническое оснащение центра лечения бесплодия «ЭКО-Содействие» позволяет устранять нарушения с помощью:

      • современных медикаментозных препаратов, нормализующих гормональный фон и восстанавливающих функциональность органов репродуктивной системы;
      • хирургического и манипуляционного вмешательства (TESA, micro-TESE для мужчин; гистероскопия, эхо — ГСГ для женщин);
      • методов: ICSI/ IMSI/ PICSI — разновидности лечения бесплодия по технологии ЭКО;
      • преимплантационной диагностики эмбрионов методами FISH, CGH еще до трансфера в маточную полость.

      Цена лечения бесплодия зависит от выбранного способа и степени заболевания.

      Причины обращения в центр лечения бесплодия «ЭКО-Содействие»

      Наша клиника располагает современным оборудованием для проведения диагностики и комплексной терапии. Работа опытных врачей-репродуктологов и применение инновационных методик это обеспечивает высокие шансы забеременеть и родить здорового малыша. Выбор ЭКО как стратегии лечения бесплодия осуществляется исходя из результатов многочисленных исследований, тщательной диагностики и выявленных этиологических факторов. Мы являемся одним из немногих центров репродукции в Москве и Нижнем Новгороде, занимающихся терапией даже самых сложных патологий.

      Стоимость формируется исходя из объективных экономических факторов, применяемых материалов и подходов. На нее также влияет необходимость переноса эмбриона и применения дополнительных препаратов. Огромное значение имеют возраст и состояние здоровья пациента.

      Лечение бесплодия Лечение бесплодия

      Стоимость услуг

      Прайс по Москве
      Прайс по Нижнему Новгороду

      Наименование	Стоимость
      Консультация репродуктолога с УЗИ (первичная)	4 800 руб.
      Консультация уролога-андролога	2 000 руб.
      Искусственная инсеминация спермой мужа	от 25 000 руб.
      Стандартная программа ЭКО (без ПЭ)	97 000 руб.
      Перенос размороженных эмбрионов (криопротокол)	48 100 руб.
      ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов)	от 19 000 руб.
      ПГТ-А на 23 пары хромосом +Х и У методом NGS — 1 эмбрион	25 000 руб.
      Расширенная спермограмма по Крюгеру с MAR-test	4 600 руб.
      Пайпель-биопсия эндометрия	от 2 100 руб.
      Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ)	8 000 руб.
      Лечебно-диагностическая гистероскопия	от 28 000 руб.

      Наименование	Стоимость
      Консультация репродуктолога с УЗИ (первичная)	4 800 руб
      Консультация уролога-андролога	1 700 руб.
      Консультация по гинекологии	1 300 руб.
      Консультация эмбриолога перед вступлением в программу ЭКО, в т. ч. по ОМС	1 800 руб.
      Спермограмма с MAR-test	3 600 руб.
      Искусственная инсеминация спермой мужа (однократно)	19 000 руб.
      Стандартная программа ЭКО	90 000 руб.
      Программа ЭКО в естественном цикле	49 000 руб.
      Перенос размороженных эмбрионов (криопротокол)	30 000 руб.
      Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – ИКСИ	от 25 000 руб.
      Пайпель – биопсия эндометрия	4 000 руб.
      Кольпоскопия	1 500 руб.

      ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
      1. Кто входит в группу риска развития бесплодия
      2. Как влияет возраст на способность к зачатию
      3. Наиболее частая причина бесплодия у мужчин
      4. Каковы сроки лечения у женщин
      5. Почему важно сдавать все анализы обоим партнерам

      Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития бесплодия, могут быть специфичными для каждого пола. К ним относятся различные генетические заболевания или патологии репродуктивных органов. Например, детская матка у женщин, варикоцеле у мужчин. Существуют факторы риска, которые могут наблюдаться независимо от пола – вредные привычки, избыточный вес, профессиональные вредности, возраст и др. Выявление факторов риска играет важную роль при планировании лечения бесплодия.

      После 30 лет организм женщины начинает постепенно стареть. Эти процессы отражаются и на репродуктивной функции. Именно поэтому забеременеть в этом возрасте удается не всегда с первого раза. «Верхней границей» по возрасту для женщин является момент наступления менопаузы, который свидетельствует об истощении овариального резерва. Он наступает примерно в 50 лет. Соответственно, после менопаузы женщина уже не может забеременеть.

      Согласно исследованию, проведенному специалистами ВОЗ, наиболее частой причиной мужского бесплодия является варикоцеле. Заболевание выявляется почти у 15 % лиц. На втором месте находится крипторхизм, на третьем – наличие антиспермальных антител. В 30-40 % случаев установить точную причину мужского бесплодия не удается.

      Продолжительность лечения бесплодия в первую очередь, зависит от его причины и общего состояния здоровья женщины. В самых простых случаях можно добиться наступления беременности уже через 3-4 месяца после начала терапии. В большинстве случаев процесс лечения длится от полугода до года, а иногда еще дольше.

      Эффективное лечение бесплодия возможно только при выявлении его причины. Для постановки диагноза оба партнера должны пройти комплексное обследование, результаты которого позволят оценить общее состояние здоровья мужчины и женщины и на основании полученной информации спланировать дальнейшие действия.

      Источник https://www.onclinic.ru/besplodie/

      Источник https://www.ckbran.ru/hospital/eko-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/lechenie-jenskogo-besplodiya

      Источник https://eko-sodeistvie.ru/services/lechenie-besplodiya/

      Похожие записи:

      1. Варикоцеле, можно ли иметь детей: бесплодие или нет?
      2. Бывают ли кошки бесплодными?
      3. NGC — лидеры среди центров ЭКО в России
      4. Первичное бесплодие