На сканере экспертного класса

ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи»

Гинекологическое отделение №1 (гнойно-септическое) ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» располагается на первом этаже в корпусе №4, по адресу: ул. Тенишевой, дом 9.

Отделение развернуто на 29 коек (из них 1 — реанимационная). В отделении 6 палат трех-, четырех-, шестиместные. Имеется палата повышенной комфортности на 2 койко-места с отдельным санузлом и гигиеническим душем.

Гинекологическое отделение №1 функционирует в составе клинической больницы скорой медицинской помощи с 1966 года. Первоначально отделение было предназначено для консервативной терапии гинекологических заболеваний и было рассчитано на 45 коек. Однако, в связи с ростом гнойно – септической патологии, в 1976 году профиль отделения был изменен и было открыто первое гнойно-септическое отделение в Смоленской области.

Характер работы больницы, оказывающей скорую медицинскую помощь, определяет особенности лечебно-диагностической тактики в отделении.

Гинекологическое отделение оказывает круглосуточную медицинскую помощь не только жительницам г. Смоленска, но и Смоленской области. В среднем за год в отделение госпитализируются около 2 тысяч пациенток.Обследование и лечение проводится в плановом и экстренном порядке, в кратчайшие сроки, с использованием современных высокотехнологичных методов.

Основными направлениями деятельности гинекологического отделения №1 являются оказание медицинской помощи больным:

с воспалительными заболеваниями органов малого таза (сальпингоофорит, эндометрит, пиосальпинксы, гнойные тубоовариальные образования);

Гинекологическое отделение №1 обладает всеми возможностями современных диагностических и инструментальных методов обследования, включающие общеклинические и лабораторные методы, бактериологическую диагностику, комплексное ультразвуковое исследование, диагностику патологии шейки матки (кольпоскопия) и др.

Наличие современной аппаратуры, оборудования, квалифицированных специалистов в учреждении позволяет максимально грамотно осуществлять обследование и лечение пациентов, проводить реабилитационные мероприятия.

В отделении успешно выполняется весь объем хирургического лечения, гинекологические операции повышенной сложностиу женщин любого возраста. Мы выполняем оперативные вмешательства в плановом и экстренном порядке, оказываем хирургическую помощь в других отделениях стационара.

Мы в силах вам помочь во всех следующих случаях:

• миома матки
• эндометриоз, аденомиоз
• заболевания шейки матки, в том числе предраковое состояние
• заболевания яичников, в том числе новообразования различной этиологии
• патология наружных половых органов
• пороки развития матки и влагалища
• патология маточных труб: гидросальпинксы, сактосальпинксы, пиосальпинксы
• тубоовариальные образования воспалительного генеза, перитониты
• патология во время беременности, требующая оперативного вмешательства

В отделении выполняются следующие виды гинекологических операций:

• Гистерэктомия (удаление матки) — надвлагалищная ампутация, экстирпация;
• Миомэктомия (удаление миоматозных узлов) у пациенток, заинтересованных в сохранении менструальной и репродуктивной функции лапаротомным и трансцервикальным доступом;
• Аднексэктомия (удаление придатков) при наличии гнойных тубоовариальных образований; тубэктомия (удаление маточной трубы) при наличии пиосальпинксов;
• Резекция яичника;
• Удаление новообразований наружных половых органов.

Малые гинекологические операции:

• Гистероскопия
• Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;
• Вакуум-аспирация содержимого полости матки;
• Пайпель-биопсия эндометрия;
• Радиоволновая терапия шейки матки, биопсия шейки матки;
• Полипэктомия;
• Бужирование цервикального канала;
• Выскабливание полости матки при пузырном заносе;
• Удаление кист бартолиниевой железы;
• Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиниевой железы, фурункулов и карбункулов половых органов;
• Удаление кондилом половых органов;
• Наложение вторичных швов на промежность;
• Восстановление половых органов при травмах.

Почему стоит остановить свой выбор на гинекологическом отделении №1 ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи»:

• Хирургические вмешательства выполняются опытными оперирующими гинекологами.

Наши сотрудники — опытные врачи акушеры-гинекологи, имеющие высшую квалификационную категорию по акушерству и гинекологии, кандидаты медицинских наук. Все врачи отделения имеют действующий сертификат специалиста по специальности акушер-гинеколог, владеют необходимыми знаниями и навыками для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодно повышают квалификацию на различных отечественных и зарубежных сертификационных курсах, международных конгрессах.

• Анестезиологическое пособие осуществляется высококвалифицированными врачами-анестезиологами, которые смогут провести наркоз любой сложности и обеспечить высокопрофессиональное послеоперационное наблюдение даже в самых тяжелых случаях.

• Современные методики и технологии в области оперативной гинекологии.

В своей работе мы стремимся использовать высокотехнологичные методы оперативных вмешательств различным доступом — лапароскопическим, гистероскопическим, влагалищным, лапаротомным, комбинированным. При проведении хирургического лечения предпочтение отдается органосохраняющим оперативным вмешательствам, сохранению и восстановлению репродуктивной функции женщины.

• Высококачественный хирургический инструментарий и расходные материалы от лучших производителей.

• Круглосуточное наблюдение врачами и уход медицинскими сестрами отделения.

Персонал отделения представляет собой коллектив высококвалифицированных медицинских специалистов. Все врачи имеют самую высокую квалификацию в совершенстве владеют всеми консервативными и оперативными методами лечения гинекологической патологии, проходят обучение в лучших клиниках РФ. Большинство врачей имеет сертификаты по ультразвуковой диагностике в гинекологии, кольпоскопии, что позволяет максимально ускорить диагностический процесс. Мы осуществляем полный спектр стационарного обследования и лечения по самым современным международным стандартам оказания медицинской помощи.

Отделение является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики СГМУ, возглавляемой профессором д.м.н Покусаевой Витой Николаевной. В отделении систематически проходят обучение ординаторы, студенты старших курсов медицинских ВУЗов.

В гинекологическом отделении №1 проводятся консультативные приемы пациенток по направлению врачей женских консультаций по следующим заболеваниям:

• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• гинекологическиезаболевания, требующие оперативного лечения, а также решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства.

Прием проводят профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики д.м.н. Покусаева Вита Николаевна и руководитель акушерско-гинекологической службы, заведующая гинекологическим отделением №1 к.м.н. Фофонова Ирина Юрьевна.

Наши специалисты:

Фофонова Ирина Юрьевна — заведующая отделением, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, ультразвуковой диагностики, эндоскопии, кольпоскопии, эндокринной гинекологии. Стаж работы с 2004 года.

Новикова Елена Борисовна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Имеет сертификат по ультразвуковой диагностике, лапароскопии и гистероскопии, кольпоскопии, эндокринной гинекологии. Стаж работы с 1993 года.

Михайлова Татьяна Николаевна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Имеет сертификат по ультразвуковой диагностике, лапароскопии и гистероскопии, кольпоскопии. Стаж работы с 1990 года.

Мищенкова Ирина Юрьевна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Имеет сертификат по ультразвуковой диагностике, лапароскопии и гистероскопии. Стаж работы с 1996 года.

Сарамуд Виктория Валерьевна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Имеет сертификат по ультразвуковой диагностике, кольпоскопии. Стаж работы с 2007 года.

Кузнецова Елена Викторовна — старшая медицинская сестра. Высшая квалификационная категория.

Петрова Светлана Валерьевна — перевязочная медицинская сестра.

Сотрудники нашего отделения:

Лазарева Т. В. — кастелянша

Адамович Г. А. — младшая медсестра

Фомочкина Л. В. — санитарка

Антонова С. Г. — санитарка

Захарова Е. А. — санитарка

Фролова Р. В. — буфетчица

Березкина Е. А. — буфетчица

Наш коллектив:

Будни нашего отделения:

Режим работы:

Гинекологическое отделение №1 работает круглосуточно.

Выписка из стационара и выдача больничных листов: 14:00 – 15:00

Беседа с врачом, получение информации о пациентках: 13:00 – 15:00

Посещения пациенток: 17:00 – 19:00

При поступлении в стационар при себе необходимо иметь:

• Паспорт, страховой полис (оригинал и ксерокопии), СНИЛС;
• Личные вещи: Халат или спортивный костюм, ночная сорочка, моющиеся тапочки, носки. В отделении разрешается пользоваться домашними халатами, пижамами и полотенцами;
• Гигиенические принадлежности: прокладки одноразовые, бритвенный станок одноразовый, зубная паста, зубная щетка, мыло, полотенце;
• Кружка, ложка, тарелка;
• Пеленка, презервативы.
• Можно взять с собой мобильный телефон.

В отделение разрешено проносить вещи только в пластиковых пакетах, с целью соблюдения гигиены. Не рекомендуем брать с собой ценные вещи и ювелирные изделия, так как за их сохранность Администрация отделения ответственности не несет.

Плановая госпитализация:

Плановая госпитализация в гинекологическое отделение №1 ОГБУЗ КБСМП проводится при наличии результатов обследованияпо направлению врача женской консультации, после предварительной записи у заведующего отделением. Все бланки должны быть с печатями лечебного учреждения, где производились анализы.Оформление на плановую госпитализацию проводится в приемном отделении с 14:00 до 17:00.

При наличии медицинских показаний или для уточнения диагноза врачом может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований, или консультации профильных специалистов. Данные исследований должны быть заверены оригинальным штампом и печатью медицинской организации. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция) необходимо предоставить оригинал заключения инфекциониста, заверенный печатью государственной профильной медицинской организации о возможности госпитализации пациента в стационар общего профиля.

Необходимые результаты обследования для плановой госпитализации с целью оперативного лечения:

• Общий анализ крови (годен 14 дней);
• Общий анализ мочи (годен 14 дней);
• Мазок на степень чистоты влагалища и онкоцитологию (годен 14 дней);
• Биохимический анализ крови и коагулограмма (годен 14 дней);
• Кровь на Вич-инфекцию, HbsAg и HCV, ИФА сифилис (годен 3 месяца);
• Группа крови и резус фактор;
• Мазок из шейки матки на онкоцитологию (годен 6 месяцев)
• УЗИ органов малого таза;
• Заключение гистологического исследования из полости матки (действительно 3 месяца);
• Флюрография;
• ЭКГ (действительна 14 дней).
• Заключение специалистов: терапевт;
• Узкие специалисты при экстрагенитальных заболеваниях;
• УЗИ вен нижних конечностей
• Послеоперационный бандаж;
• Компрессионные бинты или чулки.

Выписка из стационара:

Средняя длительность пребывания в стационаре составляет 7 дней.

Пациенты, перенесшие лапаротомную (полостную) операцию, выписываются из клиники примерно через 8-10 дней. Пациенты, страдающие еще какими-либо сопутствующими заболеваниями, которые могут осложнить течение послеоперационного периода, могут быть оставлены в стационаре на более длительный промежуток времени.

При выписке из стационара на руки выдается выписка, больничный лист или справка по месту требования.

Не следует после выписки ехать домой без сопровождения и самостоятельно вести автомобиль.

Если после выписки у Вас возникают какие-либо вопросы и проблемы, связанные с течением послеоперационного периода, если у Вас возникли какие-либо медицинские проблемы, связанные с перенесенной операцией или Вам срочно нужна медицинская помощь, пожалуйста, позвоните врачу по телефону 242-000 доб. (352, 353). Мы дадим Вам инструкции по дальнейшим действиям.

Физическая нагрузка.

В течение раннего послеоперационного периода существуют определенные ограничения. Например, Вы должны соблюдать постельный режим в течение первых суток после операции. В то же время необходима активизация как можно раньше под присмотром медперсонала. Другие виды физической нагрузки, такие как, аэробика, плавание могут быть разрешены через 4 недели после операции. Лечебная физическая нагрузка поможет Вам скорее преодолеть восстановительный период после операции и вернуться к обычному образу жизни.

Другие виды физической нагрузки, не перечисленные ранее, недопустимы, до того момента, пока Ваш организм полностью не восстановится. Эту рекомендацию необходимо соблюдать, чтобы не возникли осложнения.

Недопустимые виды физической нагрузки в период реабилитации:

• подъем тяжестей весом более 10кг, включая сумки, детей и животных;
• выполнение домашней работы (уборка связанная с перестановкой мебели и подъемом тяжестей).

Питание.

В течение месяца после операции желательно соблюдать диету: есть отварную пищу, отварное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, каши, пюре. Следует избегать жирной, жареной, острой пищи, пельменей, пирогов, копченых колбас.

Половая жизнь.

Заниматься сексом можно через 4–6 недели после выписки. При этом следует использовать такие позиции, которые не были бы нагрузочными для мышц брюшного пресса.

Автомобиль.

В течение 2 недель воздерживайтесь от вождения автомобиля.

Гигиена.

После приезда домой вы можете принять душ. Область швов можно аккуратно вымыть ладонью водой с мылом, затем вытереть насухо и обработать спиртом.Принимать ванну, посещать баню и плавать можно только через 4 недели.В том случае, если в зоне операции у вас появляются боли, отечность, краснота, и поднимается температура, пожалуйста, проинформируйте нас по телефону: 242 000, доб (352, 353). Мы должны Вас осмотреть. Нужно приехать в нашу клинику, либо обратиться к гинекологу в женскую консультацию по месту жительства.

Выход на работу.

Если у Вас нет проблем, Вы можете выйти на работу через 4недели после операции. Если Ваша работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от такой нагрузки в течение 2 месяцев.

Уход за трубками и дренажами.

Все дренажи, которые Вам установят во время операции, будут удалены до Вашей выписки.

Нарушение менструальной функции.

Иногда после операции могут возникнуть нарушения менструального цикла, например, нарушение регулярности менструаций. Иногда месячные могут возникнуть спустя 2 недели после даты последней менструации. Это не является признаком осложнения. После операции происходит гормональная перестройка. Спустя 1–2 месяца после операции регулярность цикла восстановится. При появлении кровотечений Вам следует обратиться Вашему гинекологу.

Изменения в психоэмоциональной сфере.

Не все пациенты испытывают эмоциональные подъемы или спады настроения, но если они появляются не стоит пугаться, так как эти ощущения характерны для послеоперационного периода и исчезнут через некоторое время.

Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит)

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – инфекции верхнего отдела женской половой системы. К ВЗОМТ относят: эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, пельвиоперитонит.Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин занимают первое место в структуре всей гинекологической патологии.В России ежегодно более чем у половины женщин, обращающихся в женские консультации, диагностируют ВЗОМТ; 50% из них необходимо лечение в стационаре. Преобладающий возраст – 16–25 лет.

Отчего это бывает?

Воспалительные заболевания могут быть вызваны патогенными или условно-патогенными микроорганизмами (при снижении или изменении иммунитета, длительном лечении антибиотиками и др). Однако наиболее часто причиной серьезного воспаления, требующего стационарного лечения становятсявозбудители инфекций передающихся половым путем (ИППП).Чаще всего это хламидии и гонококки. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Эти болезнетворные бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе.

ВЗОМТ обычно предшествует колонизация влагалища и шейки матки условно-патогенной флорой. Бессимптомное носительство может продолжаться месяцы и годы. Бактерии проникают через полость матки в просвет маточных труб под действием провоцирующего фактора. Процесс обычно носит двусторонний характер.

• менструация (кровь и отторгнутый эндометрий – хорошая питательная среда, около 60% случаев острых ВЗОМТ начинается сразу после менструации);
• половой акт (сокращения миометрия способствуют развитию восходящей инфекции);
• ятрогенные причины (медицинский аборт, расширение цервикального канала и кюретаж, введение ВМС, гистеросальпингография, введение в полость матки радиоактивных веществ с лечебными целями).

• боли внизу живота различной интенсивности, усиливающиеся во время или непосредственно после менструации;
• нарушения менструальной функции;
• повышение температуры, слабость;
• гноевидные выделения из половых путей.

Из за отсутствия типичных симптомов зачастую диагноз ставится не вовремя и лечение начинается с опозданием. Поэтому крайне важно при появлении первых признаков заболевания незамедлительно обратится к врачу.

Диагностика и лечение.

Воспаление придатков нужно отличить от ряда заболеваний, которые дают сходные симптомы. Используются опрос и физическое обследование больной, а также дополнительные методы исследования: УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи. В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия.

Только после точной постановки диагноза производится лечение, которое заключается в противовоспалительной, противомикробной, восстановительной (рассасывающей) терапии. Лечение должно проводиться длительно, мнимое благополучие не должно послужить поводом для досрочного прекращения лечения!

В нашем отделении мы круглосуточно проводим все виды диагностики, а также консервативного и оперативного лечения острых и хронических воспалительных заболеваний матки, и придатков.Помимо этого, в нашей клинике существует возможность проведения комплексного физиотерапевтического лечения.

Опасным осложнением воспаления придатков матки является бесплодие. Оно возникает в силу того, что в процессе воспаления поражаются и клетки эпителия маточных труб. В результате нарушается их нормальная функция, а исходом может быть рубцевание трубы, которое полностью выключает ее работу.

Во время длительного воспаления капсулы яичников происходит разрастание соединительной ткани. Капсула яичника утолщается, становится более плотной. И может случиться так, что она станет слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции. Созревшая яйцеклетка не сможет покинуть фолликул. В этом случае беременность также будет невозможна.

Кроме трубы и яичника, поражается прилегающая к ним брюшина — внутренняя оболочка брюшной полости. Чтобы ограничить распространение инфекции в брюшине, разрастается соединительная ткань и образуются спайки, которые склеивают листки брюшины между собой. Спайки нарушают подвижность кишечника, что может привести к болям, запорам. Также снижается подвижность маточных труб, которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки к матке.Таким образом, перенесенное воспаление яичников может стать причиной бесплодия. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению. Также при нарушении подвижности или проходимости маточной трубы может развиться внематочная беременность.Особенно сильно нарушается работа маточных труб и яичников, если процесс имеет длительное, хроническое течение. А к нему почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить.

Грозным осложнением воспаления придатков матки является формирование гнойных тубоовариальных образований и перитонит.

Поэтому при появлении признаков воспаления придатков нужно обратиться к врачу-гинекологу и не рассчитывать, что болезнь пройдет самостоятельно!

• избегайте переохлаждения;
• предохраняйтесь от инфекций, передаваемых половым путем;
• помните, что медицинские аборты значительно увеличивают риск восходящей инфекции.

Медикаментозное прерывание беременности

В нашем отделении проводится медикаментозное прерывание патологически протекающей беременности в сроке до 22 недель.

Показания для прерывания беременности:

• замершая беременность;
• врожденные пороки развития плода, не подлежащие коррекции и подтвержденные на пренатальном консилиуме;
• начавшиеся самопроизвольные выкидыши.

Техника медикаментозного прерывания беременности заключается в последовательном приеме пациентками антигестагенного препарата и простагландина Е1. Выкидыш происходит самостоятельно, без каких-либо хирургических вмешательств.

Медикаментозное прерывание беременности является безопасным методом прерывания во II триместре.

Рутинное выскабливание полости матки после медикаментозного аборта не показано!

Выкидышем, или самопроизвольным, спонтанным абортом, называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 22-й недели. К сожалению, выкидыш – не такое уж редкое явление. Согласно статистике, 15-20% беременностей заканчиваются именно так.

Генетические нарушения являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов.

Физические нагрузки, поднятие тяжестей, несильные падения, вопреки широко распространенному мнению, сами по себе крайне редко приводят к выкидышу. Они могут явиться – и часто являются – «пусковым механизмом» самопроизвольного аборта, если присутствует какая-то из вышеперечисленных проблем.

Угрожающий аборт — угроза невынашивания плода характеризуется незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Лечение самопроизвольного выкидыша зависит от стадии процесса. При угрожающем и начавшемся аборте основная задача заключается в сохранении беременности. Принципы терапии:

Всем беременным, у которых беременность прервалась, при выписке из стационара рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя:

• УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла;
• цитогенетическое исследование остатков плодного яйца;
• обследование на урогенитальные инфекции: хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная инфекции, трихомониаз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ;
• анализ крови на TORCH -инфекции: краснуха, герпес I и II тип, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;
• анализ крови на гормоны: эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, пролактин, прогестерон;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, св. Т4;
• коагулограмма, гемостазиограмма;
• исследование кариотипа обоих партнеров;
• консультация эндокринолога и генетика;
• анализ крови на антитела к ХГЧ, на антинуклеарные, антитиреоидные и антифосфолипидные антитела.
• спермограмма мужа, обследование мужа ИППП и TORCH-комплекс ;
• отказ от вредных привычек.

Если физически организм будет нормально работать уже через 1-2 месяца после спонтанного аборта, то психологическое самочувствие женщины может восстанавливаться намного дольше. Часто несостоявшаяся мать пытается сразу забеременеть, но делать это категорически запрещается. Жизнь после потери ребенка тяжела, но не стоит замыкаться и доводить себя до отчаяния. Если у женщины разовьется депрессия, выйти из нее будет непросто. Чтобы снять постабортное стрессовое расстройство, лучше посещать квалифицированного психолога и поддерживать контакт с близкими и родными людьми. Женщине следует помнить, что ранее восстановление морального здоровья — еще один шаг к следующей попытке забеременеть и наконец-то стать мамой!

Следующую беременность лучше всего запланировать не ранее чем через 6 месяцев. Для предохранения от беременности назначают оральные контрацептивы с лечебным эффектом, которые следует применять от 3 до 6 месяцев по контрацептивной схеме.

При последующей беременности:

• Исключить тяжелые физические нагрузки
• Избегать стрессов, правильно питаться.
• Половой покой до 12 недель, а также после 32 недели беременности.
• Не надо волноваться! Вы должны быть спокойны и уверены в том, что все закончится благополучно. Самое главное при этом физический и психический покой.

Будьте Здоровы.

РЕПРОДУКТОЛОГ

Спермограмма
TESA/PESA
Цистоскопия
Лечение простатита,
эректильной дисфункции,
цистита, уретрита и др.

Эстетическая гинекология

Нитевой лифтинг промежности
(уменьшение просвета влагалища)

Плазмалифтинг
Инъекции гиалуроновой кислоты
Пластика влагалища, половых губ
(омоложение, улучшение вида и повышение чувствительности интимных зон)

Центр ЭКО и планирования семьи «Будущее»

Клиника ЭКО «Будущее» работает по направлениям:
— лечение женского и мужского бесплодия
— оперативная гинекология
— эстетическая гинекология
— ведение беременности
— урология-андрология

Мы предлагаем выгодные условия сотрудничества:
— суррогатным мамам
— донорам яйцеклеток
— донорам спермы

Сегодня наша команда специалистов решается самые разные задачи пациентов, включая особо сложные.

Положительные исходы программ ВРТ зафиксированы у пациенток поздней возрастной группы:
— в период менопаузы
— с бедным ответом (при крайне низком овариальном резерве)
— с многократными безуспешными попытками ЭКО в анамнезе

Программы ВРТ «Будущее» помогают сохранить фертильность мужчинам и женщинам:
— с диагностированной онкологией
— в случаях отложенного материнства, когда беременность планируется после 40 лет

Беременность была получена:
— у пациенток, которым было отказано в проведении программ ЭКО по ОМС
— у пар с неясными причинами бесплодия
— у пар, где у женщины и мужчины не было возможности получить собственные половые клетки
— у пациентов с аномалиями половых органов, а также их отсутствии
— при расстройствах репродуктивной функции, обусловленных генетическими, иммуннологическими, эндокринными и др. факторами

Наши специалисты помогли стать счастливыми родителями тем, у кого совсем не давно на это не было никаких шансов.

Сейчас мы стремимся к ОДНОМУ:
— Одно ЭКО
— Один перенос одного полноценного эмбриона
— Одноплодная благополучная беременность
— Один здоровый малыш

Цель вполне реальная. Ведь сегодня мы применяем самые передовые технологии при лечении бесплодия – ИКСИ, ПИКСИ, ПГТ, криоконсервация. Оснащение эмбриолаборатории позволяет растить эмбрионы до 5-6 суток (стадии бластоцисты). В этом «возрасте» у них все шансы для того, чтобы прочно закрепиться в матке. Кроме того, мы можем оценить их генетическую полноценность перед переносом. Выбирая для подсадки один здоровый эмбрион, мы повышаем успешность ЭКО до 70%! При этом риск появления хромосомных аномалий у плода и осложнений беременности сводится практически к нулю.

Второй или третий перенос мы планируем делать только в одном случае — если пара придёт к нам за вторым или третьим ребёнком. Мы делаем всё возможное для того, чтобы эти планы осуществились в ближайшем будущем.

«Будущее» — с этим словом мы вступили 2020 год. Оно стало нашим названием, так как абсолютно точно отражает суть нашей работы. В руках наших специалистов зарождается будущая жизнь, а вместе с ней – будущее родительское счастье тех, кому сегодня поставлен диагноз «бесплодие».

ПОДРОБНЕЕ ФОТОГАЛЕРЕЯ

Будьте в курсе наших последних событий
@eko_budu

Уважаемые пациенты!
В связи с напряжённой ситуацией относительно Covid-19, просим соблюдать правила предосторожности: при повышенной температуре тела позвоните в клинику
+7-905-41-999-11
и отмените приём!

Берегите себя и своих близких

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Специалисты Центра ЭКО и планирования семьи «Будущее» имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Гинекология и акушерство

Акушерство и гинекология являются единой специальностью, занимающейся охраной здоровья женщины.

Акушер-гинеколог — врач, задачей которого является решение вопросов зачатия, вынашивания беременности и рождения ребенка.

Регулярное посещение врача-гинеколога в профилактических целях раз в год (или чаще, в случае необходимости) должны стать правилом для каждой женщины, даже при отсутствии жалоб или беременности.

При наступлении беременности, а также в течение шести недель после родов женщина должна посещать акушера-гинеколога каждые 2-4 недели.

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу гинекологу:

• боль в нижней части живота
• нестерпимая боль во время менструации
• чрезмерно обильные менструальные выделения
• длительность менструации более 7-9 суток
• появление кровянистых выделений вне зависимости от менструации
• наличие выделений из половых путей, обладающих неприятным запахом, «подозрительным» цветом
• ощущение зуда в области наружных половых органов
• дискомфорт во время мочеиспускания (рези, жжение, прерывание струи)
• наличие шероховатостей, раздражения, сосочковых разрастаний, уплотнений, эрозий, высыпаний, потертостей в области гениталий и близлежащих зон
• болезненность в процессе полового акта
• отсутствие менструации
• отсутствие менструации по достижении 15-летнего возраста

Консультация акушера-гинеколога

Поводы для посещения гинекологического кабинета могут быть самыми разными: плановый осмотр, наличие жалоб, планирование беременности, наступление беременности.

Консультация врача-гинеколога состоит из нескольких этапов, которые в комплексе дают ему возможность получить наиболее точную картину и определить направление дальнейших процедур:

• сбор анамнеза (жалобы, дата последней менструации, наличие хронических заболеваний и аллергических реакций, наличие генетической предрасположенности к гинекологическим заболеваниям)
• осмотр акушера-гинеколога, включающий тщательное обследование молочных желез, наружных и внутренних половых органов
• забор биоматериала (мазков) для проведения лабораторных исследований
• направление на дополнительные исследования диагностического характера (УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, гистероскопию, гистеросальпингографию)
• направление на проведение анализа крови
• направление на проведение анализов для выявления ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем)

В некоторых случаях может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов: невролога, кардиолога, венеролога и других.

В нашем медицинском центре Вы сможете получить консультацию квалифицированных акушеров-гинекологов. А наличие в клинике современного оборудования позволит сделать осмотр максимально эффективным и комфортным для пациентки.

Ведение беременности

Беременность — одновременно счастливый, но и трудный период в жизни женщины. В наше время, к сожалению, женщины с идеальным здоровьем встречаются крайне редко. Плохая экологическая обстановка, нездоровое питание негативно сказываются на репродуктивной функции человека. Зачать и выносить здорового ребенка стало сложнее. Благополучное завершение беременности во многом зависит от квалификации врача акушера.

Одним из направлений нашей клиники является ведение беременности. Квалифицированный специалист возьмет на себя все заботы о вашем здоровье и здоровье вашего будущего ребенка. На первом приёме врач акушер объяснит, как будет проходить весь процесс ведения беременности, составит план осмотров. Причём, план ведения беременности врач разработает индивидуально для Вас, с учётом ваших медицинских, генетических и психологических особенностей.

Индивидуальная программа предполагает постоянный мониторинг вашего здоровья по неделям и триместрам и включает в себя регулярные консультации акушеров-гинекологов и всех необходимых специалистов, комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований, психологическую поддержку и постоянную доступность личного врача. Условно программа ведения беременности делится на три этапа: I, II и III триместры.

Диагностика в гинекологии

УЗИ органов малого таза

Современный метод исследования внутренних органов посредством ультразвуковых волн является самым распространенным.

Преимущества УЗИ:

• подготовка и сама процедура занимает небольшое время
• высокая информативность позволяет врачу составить предельно полную картину гинекологического или урологического заболевания
• даже многократное повторение исследования совершенно безопасно как для женщины, так и для плода
• отсутствуют противопоказания

Используется, как правило, два способа ультразвукового исследования органов малого таза: абдоминальный — через переднюю брюшную стенку и трансвагинальный — путем введения датчика во влагалище.

УЗИ позволяет:

• обнаружить врожденные пороки развития органов малого таза
• произвести раннюю (с 3 — 4 недели) диагностику беременности
• определить внематочную беременность
• обнаружить миому матки, эндометриоз, аденомиоз

С помощью аппарата УЗИ осуществляется также установка и удаление внутриматочной контрацепции.

Кольпоскопия

Данная процедура проводится с целью гинекологического осмотра состояния влагалища, шейки матки и вульвы. Проводят её с помощью специального оптического устройства — кольпоскопа.

Показания к проведению кольпоскопии:

• необходимость оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки
• диагностика заболеваний
• подтверждение диагноза
• контроль эффективности проводимого лечения

Основная цель процедуры — обнаружение подозрительных, аномальных тканей, а также потенциально опасных новообразований.

Противопоказаний для проведения кольпоскопии не существует, учитывая простоту и абсолютную безопасность исследования. Беременность также не является противопоказанием. Единственное ограничение — во время месячных процедуру не проводят.

За 1 — 2 дня до осмотра рекомендуется не пользоваться тампонами, не ставить свечей, не делать спринцевания и т.п., чтобы внутренняя флора оставалась естественной.

Проведение кольпоскопии

Кольпоскоп — специальный аппарат, состоящий из оптической (микроскопа) и осветительной системы. Процедура, занимающая 10 — 20 минут, может быть простой и расширенной.

Простая — включает в себя только осмотр слизистой оболочки.

Расширенная процедура заключается в осмотре влагалищной части шейки матки после предварительной её обработки специальным раствором. Такая обработка позволяет четко разглядеть патологические изменения на ткани (при их наличии).

В процессе расширенной кольпоскопии, для детального лабораторного исследования и уточнения диагноза может понадобиться биопсия. Для этого врач отщипывает специальным инструментом небольшой кусочек ткани.

Сама по себе кольпоскопия практически не вызывает большого дискомфорта. При проведении расширенной процедуры может возникнуть небольшое, быстро проходящее жжение от контакта с кислотным реагентом. Биопсия шейки матки, как правило, безболезненна, но иногда вызывает ощущение давления или кратковременную спазматическую боль.

Биопсия нижней части влагалища и вульвы может быть болезненным, поэтому перед началом применяют местное обезболивание, нанося средство на исследуемый участок ткани.

Результаты биопсии можно узнать через 10 — 14 дней.

После кольпоскопии

Если в процессе исследования не проводилась биопсия, то активность женщины после процедуры никак не ограничивается.

После проведения биопсии в течение недели рекомендуется не вступать в половые контакты, не пользоваться тампонами и избегать спринцевания. Возможные болезненные ощущения проходят спустя 1 — 2 дня. Лёгкое кровотечение вполне может сохраняться несколько дней.

Гистероскопия

Гистероскопия — единственный современный метод обследования, позволяющий с помощью специального оптического прибора (гистероскопа) обследовать внутреннюю поверхность матки. Процедура эта достаточно быстрая, безболезненная и максимально информативная.

Показания к гистероскопии:

• нарушения менструального цикла
• кровотечение в периоде постменопаузы
• подозрение на наличие внутриматочных патологий
• бесплодие
• невынашивание беременности
• контрольные исследования после оперативного вмешательства или после медикаментозной терапии

Противопоказания:

• воспалительные процессы в органах малого таза
• беременность
• обильные маточные кровотечения
• стеноз (резкое сужение) шейки матки
• патологические изменения шейки матки
• вирусные заболевания в стадии обострения

Подготовка и проведение гистероскопии

До проведения гистероскопии врач гинеколог предложит Вам перечень всех необходимых анализов и исследований.

Никакой специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак, не ранее, чем через 6 часов после последнего приёма пищи и воды.

Как правило, гистероскопия проводится амбулаторно под местной анестезией. Во время процедуры через влагалище, канал шейки матки в её полость вводится сверхтонкая трубочка диаметром около 3 мм с видеокамерой на конце, позволяющей врачу гинекологу оценить состояние внутренней поверхности органов на экране монитора. За 5 — 30 минут врач подтверждает или опровергает диагноз, при необходимости берет биопсию, удаляет полипы. Весь собранный материал передается для дальнейшего гистологического исследования.

После гистероскопии

Практически сразу после процедуры пациентка возвращается домой. В первые 2 — 4 дня могут ощущаться небольшие спазмы в нижней части живота, возможны кровянистые выделения. При необходимости врач может назначить обезболивающие препараты, антибиотики.

В этот период для минимизации рисков инфицирования, развития воспалительного процесса не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну; воздержаться от половых актов, физической нагрузки. После проведения биопсии, удаления полипов этот период может длиться до 2 недель.

Гистеросальпингография (Метросальпингография)

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется метод рентгенодиагностики состояния фаллопиевых труб и внутренней полости матки, их проходимости и строения при помощи введения контрастного вещества. Гистеросальпингография (или метросальпингография) достаточно информативна и часто служит для уточнения и дополнения ранее проведённых исследований. Чаще всего этот метод используется в целях диагностики причин бесплодия.

Показаниями к ГСГ является предположение о наличии:

• непроходимости маточных труб
• аномалий развития матки и придатков
• субмукозной миомы или синехий (спаек) в полости матки
• внутриматочной патологии
• генитальной формы туберкулеза

Противопоказания:

• предположение о возможной беременности.
• беременность
• кровянистые выделения из половых путей
• острые инфекционные заболевания
• острые воспалительные процессы половых органов или мочевыводящих путей
• тяжелые хронические заболевания
• аллергическая реакция на йодсодержащие препараты

Подготовка к ГСГ

За неделю до проведения исследования следует отменить любые спринцевания, отказаться от применения средств личной гигиены, вагинальных свечей, кремов, которые могут нарушить баланс микрофлоры, а также воздержаться от половой жизни.

Время проведения процедуры зависит от целей исследования и предполагаемого диагноза, который необходимо подтвердить или опровергнуть:

• для изучения проходимости труб или состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла
• при подозрении на эндометриоз матки — на 7-8 день цикла
• при подозрении на миомы матки срок значения не имеет; главное, чтобы не было менструации

Предпочтительно проведение процедуры в первые две недели цикла, так как это дает уверенность в том, что женщина точно не беременна, а слизистая матки еще не перекрывает выходы из маточных труб.

Проведение гистеросальпингографии

Перед процедурой врачом проводится общий гинекологический осмотр, затем в область шейки матки вводится небольшая трубочка-канюля, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через эту трубочку контраст вводится в полость матки, заполняет её и переходит в область маточных труб.

По мере заполнения контрастным веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков.

Обычно процедура проводится без наркоза или под местной анестезией. При проведении исследования при заполнении полости матки и труб могут возникнуть небольшие болезненные ощущения внизу живота, которые исчезают в течение получаса после процедуры.

Использование современного цифрового рентгеновского аппарата снижает лучевую нагрузку. Таким образом, строго дозируемый уровень облучения, получаемый во время ГСГ, безопасен для организма.

Результаты

По данным исследования ГСГ можно:

• оценить форму, размеры и положение матки
• оценить расположение и проходимость маточных труб
• провести диагностику полипов, спаек, миом в полости матки, а также всевозможных деформаций труб.

После ГСГ

Первые 2 — 3 дня после процедуры могут быть небольшие выделения из влагалища, а также дискомфорт или легкие боли внизу живота. Возможна задержка месячных на 2 — 3 дня.

В первые дни после процедуры не рекомендуется спринцевание, применение свечей, средств личной гигиены, приём ванн, посещение бани и сауны, а также половых отношений.

Источник https://smol-kbsmp.ru/departments/stationary_department/clinic_departments/gin1/

Источник http://ivf-budu.ru/

Источник https://clinicpark.ru/services/lechenie/ginekologiya-i-akusherstvo/