Половые инфекции и бесплодие

Интервью: доброкачественные образования и бесплодие, инфекции и хронические патологии

Инфекционные заболевания, поражающие половые органы мужчин и женщин, вызывают бесплодие. Это происходит в результате:

• Непосредственного воздействия инфекции на половые клетки – сперматозоиды и яйцеклетки.
• Уничтожения сперматогенного эпителия в яичках.
• Воспалительного процесса в половых путях. Результатом этого является закупорка канальцев, по которым продвигаются спермии, и маточных труб, по которым движутся яйцеклетки, где и происходит оплодотворение.
• Ухудшения качества спермы, изменения ее кислотности, состава, что нарушает подвижность сперматозоидов при инфекции, передающейся половым путем, и простатите.
• Нарушения роста эндометрия матки, которое создает негативные условия для внедрения зародыша.

Инфекционными причинами бесплодия могут быть как венерологические заболевания, так и общие инфекции, а также условно-патогенные бактерии и грибы.

1. Инфекции, передающиеся половым путем – непосредственно поражают половые органы мужчины и женщины, вызывая временное нарушение их структуры и функции в начале заболевания или стойкие изменения в запущенных случаях и при несвоевременно начатой адекватной терапии ЗППП.
   1. Хламидиоз вызывает бесплодие, непосредственно внедряясь в клетки эпителия и сами половые клетки. В результате развивается весь комплекс проблем, связанный с нарушением морфологии сперматозоидов, яйцеклеток, способности их к слиянию и продвижению по половым путям. При хроническом длительно протекающем без лечения хламидиозе формируется бесплодие, устойчивое к консервативной терапии.
   2. Гонорея сопровождается бесплодием вследствие выраженного воспалительного процесса, который может заканчиваться рубцеванием протоков придатка яичка и развитием хронического простатита и эпидидимита у мужчин и облитерацию маточных труб, образование спаек вокруг яичников у женщин.
   3. Трихомониаз очень часто сопровождает гонорею и при некачественной диагностике остается незамеченным. Далее протекает скрыто, хронически, поражая внутренние половые органы. Из-за продолжительного воспаления и агрессивного действия трихомонад на слизистые оболочки развивается бесплодие на фоне трихомониаза.
   4. Уреаплазмоз и микоплазмоз являются причиной бесплодия в основном благодаря формированию простатита, везикулита и эпидидимита у мужчин и цервицита, вагинита, воспаления придатков у женщин.
   5. Вирус генитального герпеса встраиваясь в ДНК клеток вызывает нарушение морфологии сперматозоидов и изменение слизистой оболочки половых органов, приводя к бесплодию.
   6. Гарднереллез и кандидоз влагалища и уретры может провоцировать бесплодие из-за развития неблагоприятных условий для продвижения сперматозоидов.
   7. Вирус папилломы человека вызывает рост кондилом и эрозии шейки матки, что также мешает движению половых клеток, особенно при формировании рубца.
   8. Сифилис часто является причиной бесплодия, так как происходит поражение микрососудов яичек и женских половых органов, что сопровождается необратимыми изменениями, нарушающими репродуктивную функцию у мужчин и женщин.
   1. Паротит или «свинка» — вирусная инфекция, поражающая слюнные железы, приводит к бесплодию при одновременном воспалении яичек, уничтожая полностью сперматогенный эпителий.
   2. Вирусные гепатиты – за счет накопления токсинов, подавляющих функцию половых и других желез внутренней секреции, также могут приводить к бесплодию.
   3. СПИД – вирус иммунодефицита ослабляет иммунитет, способствует размножению сопутствующих инфекций.

   Инфекции, передающиеся половым путем, чаще всего вызывают бесплодие по сравнению с другими инфекционными заболеваниями – более 60% случаев. Это связано с непосредственным их проникновением и воздействием на половые органы мужчин и женщин и быстрым достижением самих репродуктивных клеток.

   Если своевременно начато лечение ИППП, риски развития бесплодия снижаются в сотни раз. Поэтому при появлении первых симптомов со стороны половой системы или же после случайного секса необходимо срочно обратиться к венерологу или урологу для сдачи анализов на венерологические заболевания, проведения лечения или медикаментозной профилактики после незащищенного полового контакта.

   Взаимосвязь инфекций и бесплодия

   Одной из важных причин, вызывающих бесплодие, являются половые инфекции, или, иначе говоря, заболевания, передающиеся половым путем (обозначаются как ЗППП).

   Особенно это касается вторичного бесплодия, когда один ребенок уже есть, а при попытке планирования второй или последующих беременностей возникают неудачи.

   Пара обращается за медицинской помощью, а в процессе обследования в половине случаев выясняется, что проблемы с зачатием — следствие инфекционных заболеваний, обычно хронического течения. Не только инфекционные болезни приводят к бесплодию.

   Какие инфекции чаще вызывают бесплодие

   

   Что же это за инфекции, приводящие к бесплодию? Сюда можно отнести инфекционные агенты, являющиеся возбудителями как венерических болезней, так и воспалительных, вызывающих стойкие изменения в репродуктивной сфере мужчин и женщин. Список будет довольно внушительным. К основным из них относятся:

   • гонорея;
   • сифилис;
   • трихомониаз;
   • хламидиоз;
   • микоплазмоз;
   • уреаплазмоз;
   • герпетическая инфекция;
   • папилломавирус человека;
   • паротит;
   • гепатит;
   • туберкулез и другие.

   Венерические болезни

   В отдельную группу ЗППП (ИППП), влияющих на возникновение бесплодия, можно выделить венерические болезни, возбудители которых передаются преимущественно через сексуальный контакт.

   В нашей стране из их числа особо распространены сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, причем первые два заболевания считаются исконно венерическими, а остальные — условно венерическими.

   Они все могут повлиять на бесплодие.

   После незащищенного полового контакта с больным человеком происходит заражение, причем для развития болезни должен пройти определенный период времени, который называют инкубационным периодом. Первые признаками, которые замечает заболевший человек, общие для всех половых инфекций. ИППП проявляются:

   • повышением температуры тела;
   • недомоганием;
   • неприятными ощущениями в области гениталий, зудом, жжением;
   • выделениями из половых путей;
   • высыпаниями (чаще в интимной зоне).

   Хламидиоз

   

   Читать также Почему возникает бесплодие при синдроме резистентных яичников

   Заболевание в основном поражает урогенитальный тракт, отдаленным последствием чего зачастую является бесплодие. Хламидийная инфекция выявляется более чем у половины пациентов, обратившихся за медицинской помощью по причине бесплодия.

   Проявляется болезнь во многих случаях у обоих полов с появления неприятных ощущений в области гениталий, тягучих выделений с заметным запахом. У женщин также отмечается появление хронических тазовых болей тянущего, ноющего характера. Возникают воспалительные изменения матки и придатков у женщин, яичек и предстательной железы у мужчин.

   В дальнейшем возникают рубцовые поражения фаллопиевых труб у женщин, семявыводящих путей у мужчин, что приводит бесплодию. Если же беременность наступает на фоне имеющегося хламидиоза, то нередки выкидыши, а у доношенного ребенка значительно повышен риск врожденной хламидийной инфекции.

   Уреаплазма и микоплазма

   Уреаплазма и микоплазма — бактериальные инфекции, имеющие, как правило, хроническое течение без особых симптомов, что способствует заражению партнера. Заболевания могут обнаружиться лишь после врачебного осмотра, получения результатов лабораторных обследований, когда у пары беременность не наступает долгий период.

   Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз могут одновременно присутствовать в организме человека. Такая комбинация возбудителей достаточно часто встречается, называется микст-инфекцией и требует особого подхода в лечении.

   Основные проблемы ЗППП, имеющих бессимптомное течение — это их способность вызывать стойкие изменения в половой сфере, приводящие к бесплодию, спустя месяцы или годы с момента заражения.

   Вирус паротита

   

   Инфекция вызывает поражение слюнных желез, но особую опасность для репродуктивного здоровья мужчины представляют осложнения, которые могут стать причиной бесплодия, если заражение произошло в период полового созревания. Паротит способен спровоцировать у мальчиков тяжелое воспаление тестикул, приводящие к полной атрофии органа и бесплодию в будущем.

   Читать также Таблетки, вызывающие бесплодие

   Герпес

   Генитальный герпес — распространенная инфекция, вызывающая жгучие, очень болезненные пузырьковые высыпания в области паха, ануса, на слизистой гениталий. У женщин и мужчин встречается одинаково часто. Особенностью данной ИППП является рецидивирующее течение.

   Болезнь нельзя вылечить полностью, время от времени случаются обострения, особенно на фоне слабого иммунитета. Вирус герпеса, однажды попав в организм, остается в нем навсегда.

   Сама инфекция и ее проявления не приводит непосредственно к бесплодию, но способна вызывать серьезные патологии плода у беременной женщины. У мужчин возможно развитие простатита и нарушения сперматогенеза.

   Условно-патогенная флора

   Репродуктивные способности пары во многом зависят от общего состояния здоровья. В здоровом теле поддерживается оптимальный баланс разных микробов. От качества этого равновесия во многом зависит состояние иммунитета, функциональность многих органов человека. В норме постоянно существующая в организме микрофлора, называемая условно-патогенной, не причиняет вреда здоровью.

   К таким микроорганизмам можно отнести:

   • стафилококки, стрептококки;
   • энтеробактерии;
   • дрожжевые грибки рода кандида;
   • гарднереллы и другие.

   При ослаблении иммунитета, наличии инфекционных, воспалительных заболеваний, при лечении антибиотиками и в некоторых других случаях, такие группы бактерий активизируются и представляют реальный риск гинекологическому здоровью женщины, угрожая бесплодием, вызывая гарднереллез, кандидоз и подобные заболевания.

   Туберкулез

   

   Генитальный туберкулез встречается относительно редко, в отличие от туберкулезного поражения легких, кишечника, костей, других жизненно важных органов. Инфекция не относится к ЗППП, но вызывая стойкое воспаление матки и, даже чаще, маточных труб, приводит к бесплодию у женщин. Микобактерии туберкулеза попадают в мочеполовую сферу с током крови или лимфы. Именно таким путем инфекция разносится по организму из первичного очага. Сложно поддается лечению.

   Гепатит

   При обследовании пары, обратившейся к медикам с репродуктивными проблемами, обязательно присутствуют анализы на вирусный гепатит. Существует несколько типов гепатита. Серьезно влияние на способность к зачатию оказывают типы В и С. Инфекция относится к ЗППП, также может передаваться с трансфузией крови и от матери к ребенку. Сохраняется в организме на всю жизнь.

   Читать также Миома и бесплодие

   Гепатит поражает печеночную ткань. Токсины, вырабатываемые вирусным агентом, обнаруживаются во всех жидкостных средах человеческого организма, вызывают изменения в составе крови. Заболевание ухудшает транспорт и качество спермы, может снижать вероятность зачатия.

   Читайте также: «Азитрокс»: инструкция по применению капсул и суспензии для детей и взрослых, аналоги

   Диагностика

   

   Квалифицированные медики-диагносты определяют, есть ли нарушения менструального цикла, и какого характера, проверяют состояние органов малого таза на предмет наличия инфекций и воспаления, степень проходимости фаллопиевых труб у женщин; качество спермы, подвижность сперматозоидов — у мужчин.

   О состоянии гормональной системы партнеров, наличии инфекционной составляющей в первичном и вторичном бесплодии пары информирует анализ крови — стандарт обследования.

   Лечение

   В случае если подозрения на половые инфекции подтвердятся лабораторным путем, необходимо пройти полный курс лечения, неукоснительно соблюдая предписания врачей.

   Этого, как правило, достаточно, если воспалительный процесс не принял хронический характер и не нанес необратимых повреждений половым органам.

   Пока инфекция присутствует в организме, то применение современных вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и так далее) не целесообразно.

   Если же вследствие инфекционных процессов образовались спайки в малом тазу, то понадобится оперативное вмешательство.

   Комплекс консервативных и радикальных мер, современные методы репродуктологов с высокими шансами помогут победить мужское бесплодие. Лапароскопия (все малоинвазивные хирургические вмешательства) способна устранить большую часть женских гинекологических проблем, приводящих к потере фертильности.

   Лечение бесплодия — процесс дорогостоящий, небыстрый, требует слаженной кропотливой работы команды врачей и самой пары, но наградой за пережитые испытания станет бесценная радость от рождения долгожданного ребенка.

   Бесплодие у женщин: основные причины и методы лечения

   

   Бесплодие и проблемы беременности

   Бесплодие — отсутствие беременности в течение 12 месяцев активной половой жизни. Существует большое количество причин, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка: это могут быть различные заболевания, патологии репродуктивных органов, а также психологические факторы.

   Бесплодие бывает и мужским, но чаще всего проблема связана со сбоями репродуктивной системы именно в организме девушек.

   В большинстве случаев патология устраняется с помощью медикаментозного лечения или хирургического вмешательства, но иногда приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

   Самыми частыми причинами бесплодия являются:

   • нарушение процесса овуляции и проблемы с гормонами (36%);
   • непроходимость маточных труб (30%);
   • эндометриоз (19%);
   • неизвестные причины (10%).

   Все факторы, препятствующие оплодотворению, можно разделить на несколько групп.

   От баланса женских половых гормонов (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ) зависит процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Бесплодие может вызвать ряд причин, связанных с гормональными отклонениями:

   Причина	Описание
   Поликистоз яичников	Из-за чрезмерной выработки мужских гормонов или инсулина в поджелудочной железе в яичниках начинают формироваться множество фолликулов, но ни один из них не в состоянии сформировать и высвободить яйцеклетку. Яичники увеличиваются в 2-6 раз, менструальный цикл становится длиннее. В большинстве случаев при данном диагнозе наблюдается лишний вес
   Повышенное количество андрогенов	Нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие могут указывать на гиперандрогению. Избыток мужского полового гормона нарушает нормальную работу яичников, вплоть до подавления овуляции. При повышении уровня андрогенов наблюдаются гирсутизм, угревая сыпь, изменение фигуры и голоса по мужскому типу
   Избыток пролактина	Пролактин вырабатывается гипофизом. При нарушении кровообращения, генетических патологиях, полученных травмах, после приема некоторых лекарственных препаратов функционирование гипофиза нарушается, и возникает гиперпролактинемия. Это состояние сопровождается появлением молока в груди, нарушением менструального цикла, мастопатией, ростом молочных желез, снижением либидо. Пролактин вырабатывается во время лактации, поэтому при гиперпролактинемии отсутствует овуляция. Возникает нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз)
   Преждевременный климакс	Менопауза в среднем наступает в 50 лет. Но из-за аутоиммунных или генетических факторов, заболеваний репродуктивной системы, неправильного питания и образа жизни у 1-2% женщин климакс наступает раньше времени. Выработка женских половых гормонов и функции яичников постепенно угасают
   Недостаточность желтого тела	Желтое тело образуется на месте яйцеклетки, которая покинула фолликул во время овуляции. Оно вырабатывает гормоны для подготовки матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если гормонов недостаточно, зигота не прикрепляется, и беременность не наступает. Даже если имплантация произошла, вскоре происходит выкидыш. Недостаточность желтого тела возникает вследствие генетических отклонений, различных патологий яичников (поликистоз, опухоль), нарушений в работе гипофиза

   Физиологические факторы связаны с различными патологиями репродуктивных органов. Основные причины физиологического бесплодия описаны в таблице:

   Причина	Описание
   Повреждение или непроходимость фаллопиевых труб	В маточных трубах после выхода яйцеклетки происходит оплодотворение, поэтому при их непроходимости данный процесс становится невозможным. Трубное бесплодие формируется на фоне воспалительных процессов, вирусных и бактериальных инфекций, ЗППП, осложнений после хирургического вмешательства (формирование спаек или рубцов)
   Эндометриоз	Из-за генетических отклонений, патологий в иммунной и гормональной системах слизистая матки начинает разрастаться за пределами органа. Эндометриоз также приводит к непроходимости маточных труб. Признаками данного заболевания являются боль и обильные месячные
   Миома матки	Миома — доброкачественное образование, вызванное повышением уровня эстрогенов. Факторами риска являются генетическая предрасположенность, стресс, аборт, нарушение обмена веществ. Симптомами миомы являются обильные месячные, нарушение цикла и возникновение боли внизу живота. Последствия опухоли зависят от ее размера и места образования: это могут быть бесплодие, выкидыш или осложнения в период беременности
   Спайки и аномальное строение матки	Встречаются различные патологии матки — она может быть однорогой и двурогой, с перегородкой, инфантильной. Причиной спаек и сращения стенок органа являются воспаления, травмы, эндометриоз, генетические отклонения. В данном случае часто возникает выкидыш, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке
   Рубцевание шейки матки и ее неправильная форма	Рубцы на матке возникают после хирургического вмешательства или инфекционного процесса. Из-за этого сперматозоиды не могут попасть в маточные трубы. Аномалии в строении шейки матки или изменения в цервикальной слизи усложняют путь сперматозоида к яйцеклетке
   Воспаление органов малого таза	Причиной воспалительного процесса выступают ЗППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазма и др.). Риск заражения увеличивается при частой смене партнеров и половых контактах без презерватива. Бактерии также попадают в организм во время внутриматочных манипуляций, менструации, после родов, поскольку именно в этот период снижаются естественные защитные механизмы

   К прочим причинам относятся следующие факторы:

   Причина	Описание
   Возраст	К моменту полового созревания запас яйцеклеток в яичниках женщины составляет около 300 тысяч. Со временем они стареют, их ДНК повреждается — они становятся непригодными для оплодотворения и развития плода. Особенно этот процесс ускоряется после 35-40 лет
   Избыток или недостаток веса	Избыточное количество жировой ткани увеличивает риск возникновения гормонального сбоя — увеличение эстрогенов и тестостерона, что негативно сказывается на процессе оплодотворения. Благодаря лекарственной терапии беременность может наступить, но часто возникают проблемы с вынашиванием и нормальным развитием ребенка. При недостаточном весе (ИМТ меньше 18,5) возникают нарушения в эндокринной системе (недостаток гормонов), и яйцеклетка перестает созревать
   Стресс, хроническая усталость	Во время постоянного стресса снижается уровень эстрогенов и повышается пролактин, что отрицательно сказывается на процессе созревания яйцеклетки и ее прикрепления к матке. Возникает спазм и сокращение мышц, что вызывает гипертонус матки и маточных труб
   Врожденные патологии	Некоторые заболевания генетического характера препятствуют зачатию или вызывают ранние выкидыши. Это синдром Штейна — Левенталя (вызывает поликистоз яичников), адреногенитальный синдром (неправильная работа надпочечников и высокий уровень андрогенов), синдром Шерешевского — Тернера (недостаточное развитие половых органов), нарушение свертываемости крови
   Иммунологический фактор	Наличие антител к сперматозоидам в шеечной слизи приводит к бесплодию. Иногда иммунитет матери препятствует прикреплению эмбриона к стене матки, принимая его за чужеродный объект
   Психологические причины	Иногда женщина на подсознательном уровне относится к беременности как к опасности. Такое состояние вызывается моральной травмой, боязнью родов. Негативный психологический настрой приводит к бесплодию

   Существует несколько видов патологии, которые различаются по условиям и механизму возникновения. В зависимости от возможности устранить причину, которая вызвала бесплодие, различают:

   • Относительное. Зачатие возможно после назначения курса лекарственных препаратов, нормализации гормонального фона, хирургической операции или другого лечения.
   • Абсолютное — вследствие врожденных пороков или неизлечимых заболеваний беременность естественным путем невозможна.

   По механизму возникновения бесплодие делится на:

   • Приобретенное — возникает после травм, инфекций, различных заболеваний репродуктивной системы, не связанных с генетическими отклонениями.
   • Врожденное — аномалии в развитии репродуктивных органов, наследственные болезни генетического происхождения.

   Также различают несколько степеней бесплодия:

   • 1-я степень(первичное бесплодие) — диагностируется, если женщина не может забеременеть, и до этого она не беременела и не рожала.
   • 2-я степень (вторичное) — в анамнезе есть случаи наступления беременности.

   Причины бесплодия у женщин многообразны. Чтобы выяснить их, необходимо пройти достаточно большое количество обследований.

   В самом начале женщина посещает гинеколога. Он проводит внешний (оценка телосложения, наличие гирсутизма, состояние кожи) и гинекологический осмотр (оценка состояния половых органов). Пациентку спрашивают о наличии болей, патологических выделениях, перенесенных операциях, характере менструального цикла и половой жизни.

   Существует несколько тестов для установления причин бесплодия:

   • Цервикальный индекс. Оценка цервикальной слизи для выяснения уровня эстрогенов.
   • Построение графика базальной температуры. Он позволяет точно узнать время овуляции или ее отсутствие.
   • Посткоитальный тест. Изучение активности сперматозоидов в шейке матки и наличия антител к сперме.

   Женщине рекомендуется пройти ряд анализов:

   • изучение гормонального фона (позволяет определить уровень тестостерона, пролактина, кортизола и прогестерона);
   • анализ на ЗППП;
   • иммунограмма, проба на совместимость, анализ влагалищного секрета;
   • генетический анализ на определение хромосомных аномалий, которые приводят к бесплодию.

   Дополнительно проводится инструментальная диагностика, виды которой описаны в таблице:

   Метод	Описание
   УЗИ	С помощью данного метода можно выяснить имеющиеся патологии органов малого таза, оценить строение репродуктивных органов, проходимость маточных труб, процесс овуляции и созревания фолликулов
   ГСГ (гистеросальпингография)	Проверка репродуктивных органов с помощью рентгена и контрастного вещества. Это исследование дает информацию о состоянии матки, труб и яичников
   Рентгенография черепа	Помогает определить нарушения работы гипофиза или наличие опухоли
   Кольпоскопия	Исследование влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Помогает выявить эрозии и воспалительный процесс
   Гистероскопия	Исследование проводится под общим наркозом. Специальный оптический прибор вводится во влагалище и дает возможность оценить состояние цервикального канала, полость матки, фаллопиевых труб, а также сделать забор слизистой ткани для последующего исследования
   Лапароскопия	Проверка органов малого таза через маленький разрез на животе с помощью оптического оборудования. Проводится под общим наркозом

   Читайте также: Ифа тест на сифилис: когда сдавать, сколько делается, расшифровка

   Препараты назначаются при гормональных нарушениях, после хирургического вмешательства, перед ЭКО. Существует достаточно большое количество подходящий лекарственных средств. Самые эффективные описаны в таблице:

   Препараты	Действие
   Кломид и Серофен	Данные препараты увеличивают выработку гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки (гонадотропины, ЛГ и ФСГ)
   Инъекции гормонов	Гормоны вводятся инъекционно через равные промежутки времени. Это ХГЧ, ФСГ, гонадотропин и др. Инъекционные препараты более эффективны, чем Кломид и Серофен
   Утрожестан, Дюфастон	Прогестеронсодержащие препараты, которые подготавливают матку к имплантации яйцеклетки
   Бромокриптин	Снижает выработку пролактина
   Вобэнзим	Укрепляет иммунитет, повышает сопротивляемость организма при воспалениях и инфекциях
   Трибестан	Нормализует уровень эстрогенов и ФСГ

   Благодаря хирургическому вмешательству можно устранить ряд патологий, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Основные методы описаны в таблице:

   Операция	Описание
   Удаление полипов, миом, кист	Удаление патологических тканей в полости матки и яичниках улучшает овуляцию и освобождает путь для встречи сперматозоида и яйцеклетки. Патологическая ткань отправляется на биопсию для проверки наличия злокачественных опухолей
   Оперативное лечение эндометриоза	Операция назначается в том случае, если лекарственные препараты не помогают решить проблему, а эндометриоз вызывает боль и нарушает работу мочевыводящей системы
   Восстановление перевязанных фаллопиевых труб	Стерилизация путем перевязки труб выполняется по желанию женщины. Восстановить их проходимость не всегда удается: это зависит от способа и давности перевязки
   Сальпинголизис	Удаление спаек, расположенных в фаллопиевых трубах
   Сальпингостомия	Участок трубы, где нарушена проходимость, удаляется. Концы труб соединяются между собой

   Данные операции выполняются с помощью гистероскопического или лапароскопического методов. Но при удалении больших кист, обширного эндометриоза или миом используется лапаротомия.

   Крайним путем решения проблемы являются вспомогательные репродуктивные технологии. При ВРТ оплодотворение происходит вне тела женщины. Процедура заключается в хирургическом удалении яйцеклетки из яичника и соединении со сперматозоидом в лаборатории. Оплодотворенная яйцеклетка возвращается в тело пациентки или суррогатной матери.

   Чаще всего применяется ЭКО. Успех ВРТ зависит от причины бесплодия и возраста пациентки. По статистике, после первой попытки ЭКО беременность наступает почти в половине случаев у женщин младше 35 лет.

   

   Виды ВРТ описаны в таблице:

   Название	Описание
   ЭКО	Самая эффективная форма ВРТ. С помощью лекарственных препаратов добиваются созревания нескольких яйцеклеток, которые соединяются со сперматозоидами. После оплодотворения яйцеклетка возвращается в матку
   ИКСИ	Чаще применяется при мужском бесплодии. Для проведения процедуры требуется только один здоровый сперматозоид, который помещается в яйцеклетку
   Перенос эмбриона в маточные трубы	Эмбрион подсаживается не в матку, а в фаллопиевы трубы
   Суррогатное материнство	Способ предлагается женщине при отсутствии матки. Яйцеклетка оплодотворяется спермой и переносится в матку суррогатной матери

   Эффективность народных средств не доказана, но после консультации с врачом их можно применять параллельно с основным лечением. Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:

   Компоненты	Способ применения
   100 г семян укропа, 50 г семян аниса, 50 г сельдерея и крапивы, 500 мл меда	Все ингредиенты добавить в мед, размешать и принимать по 3 ст. л. три раза в день
   10 ст. л. листьев подорожника, стакан меда	В 1 литре воды кипятить листья подорожника в течение 20 минут. Добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут. Отвар остудить, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день
   Листья герани, корень сальника, пастушья сумка, хмелевые шишки, листья и цветы манжетки обыкновенной	Через 10 минут после приема сиропа подорожника выпить 75 мл следующего отвара: 2 ст. л. сухой смеси залить 500 мл кипятка и держать на медленном огне 5-10 минут

   В домашних условиях, но под контролем врача можно пить чай из листьев шалфея и семян подорожника, спорыша и зверобоя, черного тмина и имбиря, боровой матки и красной щетки.

   10 инфекционных болезней, вызывающих бесплодие

   пятница, марта 10, 2017 — 17:54

   Какие болезни вызывают бесплодие? Список их не так мал, как кажется на первый взгляд. Могут ли инфекции спровоцировать бесплодие? Да, причем страдают от этого как женщины, так и мужчины.

   По данным статистики, в 55-60% случаев к бесплодию приводят хронические воспалительные заболевания половых органов, обусловленные инфекцией, гормональными нарушениями, абортами и другими этиологическими факторами. Среди многочисленных факторов, способных приводить к проблемам с зачатием, целых 50% приходится на долю инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

   Инфекции, передающиеся половым путем, провоцирующие бесплодие

   Бактериальная инфекция, чаще всего протекающая хронически. У женщин вызывает воспаление и спаечные процессы в органах малого таза, приводит к непроходимости маточных труб и внематочной беременности. У мужчин микоплазмы вызывают воспаление яичек и их придатков, приводя к нарушению сперматогенеза.

   Урогенитальная инфекция, при отсутствии лечения вызывающая хроническое воспаление органов мочеполовой системы и ухудшение репродуктивных функций.

   В 40-65% случаев в организме женщин, страдающих бесплодием или патологией беременности, находят Ureaplasma urealyticum.

   Следует иметь в виду, что уреаплазмы составляют часть условно-патогенной микрофлоры организма и могут активизироваться при ослаблении иммунитета.

   Передаваясь половым путем, хламидийная инфекция в 50% случаев оказывается причиной бесплодия, как мужского, так и женского. Попадая в организм, хламидии поражают всю репродуктивную систему, вызывая хронический аднексит, эндоцервицит у женщин, орхит и хронический простатит – у мужчин.

   Половая инфекция, возбудителем которой являются простейшие. У женщин проявляется острыми воспалительными явлениями во влагалище и шейке матки. Нарушая химический состав шеечной слизи, трихомонады при отсутствии адекватного лечения становятся причиной бесплодия.

   Распространенное венерическое заболевание, провоцирующее бесплодие. Сопровождается симптомами воспаления мочеполовых путей у мужчин. У женщин инфекция протекает, как правило, бессимптомно, однако при переходе в хроническую форму гонококки вызывают воспаление всех органов малого таза, приводя к образованию спаек и заращению маточных труб.

   Одна из самых опасных венерических болезней. Нелеченный или плохо пролеченный сифилис вызывает грозные осложнения, приводя к тяжелым, необратимым изменениям в репродуктивных органах и, в конечном итоге, к бесплодию.

   Инфекция, вызываемая дрожжевыми грибками рода Candida. Являясь условно-патогенными микроорганизмами, грибки могут проявлять свои патогенные свойства при ослаблении иммунной реактивности. Хронический воспалительный процесс в маточных трубах и влагалище, провоцируемый кандидами, может значительно затруднять оплодотворение у женщин.

   Прогрессирующая герпетическая инфекция, поражая слизистую влагалища и шейки матки, способна приводить не только к бесплодию, но и злокачественной гиперплазии тканей.

   У мужчин цитомегаловирус может вызывать хроническое воспаление яичек и предстательной железы, у женщин – эндометриты, эндоцервициты, сальпингооофориты, кольпиты, что делает оплодотворение невозможным. Кроме того, в 70% случаев цитомегаловирусная инфекция сопровождается выкидышами, преждевременными родами.

   Вирус папилломы человека, хотя и редко становится непосредственной причиной развития бесплодия, может представлять угрозу вынашивания плода и из-за разрастания кондилом представлять опасность для самой беременной во время родов.

   Половые инфекции способны наносить серьезный урон репродуктивному здоровью и приводить к наступлению стойкого бесплодия. Однако применение адекватных лечебных мер и своевременное начало терапии дают высокие шансы на успешное зачатие.

   Своевременное обращение к компетентному врачу-репродуктологу – залог сохранения здоровья и здоровья ваших будущих детей.

   Видеоролик: «Инфекции, передающиеся половым путем»

   Embedded video for 10 инфекционных болезней, вызывающих бесплодие

   Бесплодие, ЗППП, Лечение бесплодия

   «Вам нельзя рожать!» Заболевания, при которых нельзя забеременеть

   Существует достаточно много болезней, при которых нельзя забеременеть. При этом все патологии можно разделить на две группы. В первую входят те заболевания, из-за которых беременность невозможна в принципе. Во вторую — патологии, поддающиеся лечению.

   Основные причины бесплодия

   К основным причинам бесплодия относят следующие болезни:

   1. Непроходимость маточных труб. Такая патология развивается как следствие запущенного воспалительного процесса, осложнение хирургического вмешательства на половые органы и из-за инфекций. Из-за непроходимости сперматозоиды не способны проникнуть сквозь фаллопиевые трубы, поэтому зачатие становится невозможным. И даже в тех случаях, когда в этой трубе остается просвет (то есть зачатие теоретически возможно), врачи не рекомендуют беременеть.
   2. Эндометриоз. Причины развития этого заболевания до конца не установлены. При эндометриозе клетки, которые устилают полость матки, появляются на других органах малого таза, что в будущем может вызвать непроходимость фаллопиевых труб.
   3. Поликистоз яичников. Для этого заболевания характерно образование множества мелких кист на указанных органах. Опухоли данного типа мешают выходу яйцеклетки, из-за чего становится невозможным оплодотворение (зачатие).
   4. Опухоли репродуктивных органов. При злокачественных новообразованиях матка и фаллопиевые трубы удаляются. А доброкачественные опухоли способны разрастаться до крупных размеров, тем самым мешая развитию эмбриона.

   Еще одним прямым противопоказанием к зачатию считаются выкидыши и замершие беременности, случавшиеся в прошлом. Оба нарушения обычно развиваются на фоне заражения репродуктивных органов инфекциями либо гормонального дисбаланса. В связи с этим врачи рекомендуют выяснить причину преждевременных родов и замерших беременностей и вылечить выявленное заболевание.

   Половые инфекции

   Половые инфекции не являются прямым противопоказанием к зачатию ребенка.

   Однако заболевания, вызванные заражением, могут как помешать нормальному развитию плода, так и спровоцировать у него развитие сопутствующих патологий.

   Читайте также: Коричневые выделения после месячных: через 3 дня, неделю, 2 недели, причины

   В крайних случаях инфекции становятся причиной неврологических нарушений у ребенка либо приводят к его смерти (во время беременности или в течение первого года после рождения).

   К числу инфекций, препятствующих беременности, относят следующие:

   1. Гонорею. Развивается на фоне инфицирования мочеполовых органов гоноккоком и протекает в основном в бессимптомной форме. В течение нескольких дней (не более двух недель) гонорея приобретает хроническую форму. Данная болезнь вызывает воспалительный процесс в органах малого таза, что со временем приводит к образованию спаек и, как следствие, развитию бесплодия.
   2. Трихомониаз. Заболевание в течение первой недели после заражения вызывает зуд, пенящиеся выделения и болезненное мочеиспускание. У женщин трихомониаз провоцирует развитие нескольких сопутствующих патологий (вагинит и другие), которые препятствуют зачатию.
   3. Сифилис. Одно из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем. При сифилисе нарушается работа органов репродуктивной системы, что в дальнейшем приводит к бесплодию. Сложность в диагностировании инфекции заключается в том, что патология проявляется спустя не менее одного месяца после заражения.
   4. Хламидоз. Вызванное заражением хламидиями, это заболевание у 50% пациентов провоцирует бесплодие.
   5. Микоплазмоз, уреаплазмоз. Обе инфекции (микоплазма и уреаплазма), постоянно присутствуют в организме женщины. На фоне ослабления иммунитета они активизируются и подавляют репродуктивные функции. В ряде случаев инфекции способствуют образованию спаек на органах малого таза.
   6. Цитомегаловирус. Эта одна из разновидностей герпеса в большинстве случаев развивается бессимптомно. Однако, если заражение цитомегаловирусом произошло после зачатия (это особенно опасно в первом триместре), то практически у всех женщин инфекция вызывает выкидыши.

   Определенную опасность несут кандидоз, генитальный герпес и папилломавирус.

   Каждая из этих инфекций с высокой долей вероятности присутствует в женском организме (возможно, за исключением герпеса), и, как и в случае с микплазмой, активизируется на фоне ослабления иммунитета.

   Кандидоз, герпес и папилломавирус несут опасность еще не родившемуся ребенку. Но эти инфекции хорошо поддаются лечению.

   Сопутствующие болезни

   Можно выделить еще несколько заболеваний, при которых запрещено зачатие ребенка:

   • ВИЧ;
   • туберкулез;
   • волчанка;
   • артрит и другие системы болезни.

   Не рекомендуют зачинать ребенка в течение нескольких месяцев после химиотерапии и лучевого лечения. Каждая из этих процедур, а также указанные заболевания, угнетают иммунную систему. И беременность, возникшая при данных обстоятельствах, может спровоцировать гибель женщины.

   Болезни, вызывающие бесплодие у женщин

   Болезни, вызывающие бесплодие – это, прежде всего нарушения нормальной работы репродуктивной системы.

   В случае, если каких-либо патологических изменений в организме не выявлено, и точную причину установить невозможно – то речь идет об идиопатическом бесплодии.

   Самые частые болезни, вызывающие бесплодие:

   1) Эндокринные заболевания

   При эндокринном бесплодии происходит нарушение гормональных механизмов, регулирующих менструальный цикл. Оно может иметь различные формы, однако существует один признак – отсутствие овуляции (созревание яйцеклетки и её выход в брюшную полость).

   Часто причиной бесплодия являются заболевания щитовидной железы. Гиперфункция (когда повышается продукция гормонов щитовидной железы), так же, как и гипофункция (пониженная выработка гормонов щитовидной железы) влияют на способность забеременеть, т.к. это ведёт к подавлению функции яичников.

   К эндокринным заболеваниям, которые приводят к бесплодию относятся:

   • инсулинозависимый сахарный диабет;
   • гиперкортицизм;
   • опухоли гипоталамо-гипофизарной части головного мозга;
   • последствия травм головного мозга;
   • гиперпролактинемия;
   • гиперандрогения (из-за нарушенной работы яичников или надпочечников);
   • поликистоз яичников;
   • диффузный токсический зоб;
   • ожирение.
   • 2) Воспалительные заболевания
   • К ним относятся воспалительные заболевания матки (метрит, эндометрит), придатков матки (сальпингит, сальпингоофорит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит, эндоцерцивит), инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис).
   • Все эти заболевания нарушают проходимость маточных труб, изменяют структуру эндометрия и в последствии приводят к бесплодию.

   При непроходимости маточных труб сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку из-за препятствия на их пути. А на воспалённой слизистой невозможна имплантация эмбриона.

   1. 3) Опухолевые образования
   2. Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты и кистомы яичников, полипы эндометрия).
   3. 4) Эндометриоз

   Отдельно нужно отметить эндометриоз матки и яичников. Это заболевание, при котором ткань, подобная внутренней слизистой оболочке матки – эндометрию, обнаруживается в других органах и тканях: яичниках, маточных трубах, в шейке матки, во влагалище.

   Процент наступления беременности после ЭКО у пациенток «ВитроКлиник» с диагнозом «Эндометриоз» — 47,9 %.

   5) Осложнения после хирургических абортов

   Инструментальные внутриматочные вмешательства могут вызвать стеноз (сужение) цервикального канала шейки матки, повредить внутренний слой матки (эндометрий). Он рубцуется, и это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться. И как следствие – отсутствие беременности или выкидыши на различных сроках.

   6) Аномалии развития внутренних половых органов:

   1. однорогая или двурогая матка;
   2. седловидная матка;
   3. перегородка во влагалище;
   4. аномалии развития маточных труб;
   5. недоразвитие яичников.
   • 7) Травмы половых органов
   • 8) Избыточный (ожирение) или недостаточный вес
   • 9) Наркотическая, алкогольная зависимость и табакокурение
   • Курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотиков приводят к хронической интоксикации всего организма, что не может негативно не сказаться на работе всей репродуктивной системы.
   • Если вы хотите забеременеть, но у Вас не получается уже год или более, и имеется какое-либо заболевание или нарушение в работе репродуктивной системы, обратитесь к врачу репродуктологу – специалисту, занимающемуся проблемой бесплодия.

   Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Горская О.С.

   Стоимость диагностики

   Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ)	4 000 руб.
   Биопсия эндометрия (Пайпель- биопсия) (включая гистологическое исследование операционного материала)	8 000 руб.
   Гистероскопия офисная	17 850 руб.
   Исследование биоценоза урогенитального тракта (Фемофлор-8) (соскоб из урогенит тракта, 3 раб. дн.)	1 380 руб.

   Бесплодие у мужчин и у женщин вызванное ИППП

   Многие ИППП и хронические воспалительные процессы вызывают нарушения, влияющие на все этапы репродуктивного процесса от образования яйцеклетки и сперматозоидов до транспорта этих клеток, возможности зачатия, вживления в полость матки, возможности выносить беременность и родить здорового ребенка.

   Угроза инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в последнее время снова становится актуальной. Молодые люди перестали предохраняться, они предпочитают неоправданный риск, взамен на более яркие ощущения от полового акта.

   Только потом, после заражения, начинает включаться мозг и приходит понимание истинной цены секундного удовольствия. Лечение инфекции — это длительный и дорогостоящий процесс, и не всегда, возможно, полное излечение.

   Однако никто не задумывается о том, стоит ли мимолётное удовольствие времени потраченного на лечение инфекций и их возможных последствий.

   Любителям случайных связей стоит помнить о том, что самые распространенные инфекции, передаваемые половым путем, являются и самыми опасными.

   Так что, существует большая вероятность столкнуться с печальными последствиями, от которых достаточно непросто избавится.

   Инфекции ведущие к бесплодию у женщин

   1. Хламидиоз;
   2. Гонорея;
   3. Уреаплазмоз;
   4. Микоплазмоз

   Это 4 основных заболевания, передающихся половым путем, которые главным образом влияют на репродуктивную функцию у женщин.

   Эти заболевания также наблюдаются и диагностируются у мужчин, но они зачастую не так сильно выражены, нежели у женщин.

   В медицинской практике, часто встречаются истории болезней, когда женщина при одном из этих заболеваний беременеет, однако, заболевание в 90% случаев ведет к выкидышу, в 10% у плода происходят патологии.

   Самой страшной, на мой взгляд, из этого списка заболеваний является хламидиоз, именно поэтому он стоит первым в списке. Развитие хламидиоза причиняет непоправимый вред развивающемуся плоду, не говоря уже о здоровье будущей матери. Именно осложнения, вызванные болезнью, провоцируют выкидыш.

   Инфекции ведущие к бесплодию у мужчин

   У мужчин бесплодие вызывают такие инфекции передаваемые половым путем, как уретриты, проще говоря, инфекции мочевого канала:

   • хламидии
   • гонококки
   • микоплазмы и прочие уретриты

   Заболевание у мужчины диагностируется с помощью анализов спермы и крови. В сперме и крови у мужчины возрастает количество антиспермальных антител. Эти антитела не влияют на качество и количество спермы напрямую, однако, они снижают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

   Помимо этих инфекций, к бесплодию у мужчин могут привести и вирусы также передаваемые половым путем, такие как:

   • папиллома
   • герпес
   • цитомегаловирус

   Инфекции и вирусы ИППП, способны влиять на структуру сперматозоидов. Сперматозоиды зачастую подвергаются атаке активными радикалами, которые появляются в организме при воспалительном процессе.

   Нередко канал полового члена становится закрыт из-за спаек.

   Если воспаление нарушает работу эндокринной системы, то в организме начинается процесс выработки иммунитета против сперматозоидов, что необратимо ведет к бесплодию.

   Мужское бесплодие необязательно связано с заболеваниями венерологического характера, есть и другие причины мужского бесплодия, однако, многие из них в отличие от ИППП, при качественном и своевременном лечении обратимы.

   Симптомы распространенных половых инфекций:

   • выделения белого цвета без запаха, похожие на творог.
   • внутренний зуд, жжение
   • выделения желтого или зелёного цвета с резким запахом
   • боли внизу живота
   • выделения серого цвета с болью и зудом
   • водянистые выделения белого цвета без запаха
   • выделения гнойного характера, не имеющие запаха, сопровождаемые болью в малом тазу
   • выделяется гной, и образовываются корки красного цвета на слизистой
   • на слизистой появляются болезненные пузыри с жидкостью внутри
   • бородавки на половых органах

   Помните, что некоторые инфекции, могут протекать без выраженных симптомов, представленных, выше в списке. Для того чтобы точно быть уверенным в том, что вы здоровы, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Поводом для этого должны быть любые ощущения дискомфорта в области половых органов.

   ИППП — это те заболевания с которыми шутить не стоит. Никакие народные способы лечения, здесь не помогут. Даже не тратьте на это свое драгоценное время на попытки самолечения.

   Сделаете только хуже и потерянного времени может быть достаточно, чтобы уже не излечиться никогда.

   Качественное и эффективное лечение способен назначить только врач, он осуществит подбор необходимых лекарственных препаратов способных воздействовать на инфекцию и бороться с ней.

   Половые инфекции и бесплодие

   ИППП и ЗППП – пожалуй, две самые пикантные медицинские аббревиатуры. Это синонимы – инфекции, или заболевания, передающиеся половым путем. Многие очень стесняются обсуждать эти «болезни от любви» даже с близкими людьми и медицинскими работниками. У многих они вызывают лишь смешки и становятся темами для анекдотов. На самом деле ничего смешного здесь нет. Помимо неприятных симптомов, ЗППП, особенно если их долго не лечить, могут вызывать серьезные осложнения, например, мужское и женское бесплодие.

   По официальной статистике, ежегодно российские врачи выявляют у жителей нашей страны почти 250 000 случаев ИППП. И это только то, что удалось диагностировать. Далеко не всем удобно рассказывать о такой деликатной проблеме даже докторам. Некоторые надеются вылечиться самостоятельно антибиотиками, о которых узнали из литературы или интернета. А некоторые практически не испытывают симптомов и даже не знают, что больны. Они продолжают менять половых партнеров и «делиться» с ними возбудителями.

   
   Половые инфекции – одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин и мужчин. Этим болезням, как и любви, все возрасты покорны, но чаще всего заражаются люди 20–30 лет, то есть те, кто находятся на пике своих репродуктивных возможностей.

   По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во время полового контакта партнеры могут «поделиться» друг с другом тридцатью разными видами бактерий, вирусов и паразитов. Восемь из них вызывают наиболее распространенные ЗППП, среди которых: гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, герпес, папиллома, ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит B.

   

   Как ИППП приводят к бесплодию?

   Некоторые механизмы хорошо известны, другие пока еще предстоит изучить. В 15–30% случаев причины бесплодия остаются неизвестными: возможно, в будущем часть из них будет также отнесена на счет инфекций.

   В норме, после того как созревшая яйцеклетка покинула яичник, она должна попасть в полость матки по маточной трубе. Некоторые половые инфекции, такие как урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз и гонорея, приводят к воспалению, из-за которого в маточных трубах образуются рубцы, и они становятся непроходимыми. Нарушаются сокращения мышц в их стенках, с помощью которых они помогают яйцеклетке продвигаться.

   Некоторые микроорганизмы нарушают подвижность сперматозоидов в женских половых путях, провоцируют выработку антиспермальных антител. Например, микоплазмы могут прикрепляться к головке или средней части сперматозоидов, тем самым мешая их движению.

   У мужчин возбудители ИППП поражают мочеиспускательный канал, яички и их придатки, предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящие протоки. Работа этих органов нарушается, уменьшается количество спермы вплоть до полного отсутствия, снижается ее качество.

   Риски бесплодия особенно высоки, когда инфекция протекает длительно, переходит в хроническую форму. Это может произойти по разным причинам:

   • Если ИППП протекала без симптомов, и человек не знал, что болен.
   • Если больной скрывал свою проблему, не обратился вовремя к врачу.
   • Если инфекция была не до конца пролечена. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением!

   Хламидиоз – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. У многих людей она протекает бессимптомно. У женщин заболевание может проявляться в виде выделений из влагалища, болей в низу живота, болезненности во время половых контактов, жжения во время мочеиспускания, кровянистых выделений в промежутках между месячными. Бесплодие возникает из-за нарушения проходимости маточных труб, также есть риск внематочной беременности. Кроме того, хламидии могут повреждать слизистую оболочку маточных труб.

   У мужчин хламидийная инфекция может проявляться в виде выделений из пениса, дискомфорта во время мочеиспусканий, припухлости и болезненности яичек. При этом снижается качество спермы.

   Гонорея проявляется похожими симптомами – они возникают чаще, чем при хламидиозе и обычно выражены ярче. Характерное проявление у мужчин – болезненные мочеиспускания и выделения гноя. Из-за гонококков также нарушается проходимость маточных труб, снижается качество спермы.

   Микоплазмоз у женщин, так же, как гонорея и хламидиоз, может приводить к воспалению матки и ее придатков, бесплодию.

   Генитальный герпес – одна из самых распространенных TORCH-инфекций – проявляется в виде болезненных воспаленных пузырьков в области половых органов и жжения во время мочеиспусканий. Эта инфекция опасна тем, что она неизлечима. Есть лекарства, которые помогают избавиться от симптомов, но вирус сохраняется в организме и может приводить к новым обострениям, в том числе во время беременности. Зараженная женщина способна забеременеть, но если во время беременности инфекция обострится, это может привести к необратимым последствиям для плода. Если у матери есть симптомы заболевания, рекомендуется кесарево сечение, чтобы малыш не проходил через родовые пути, в которых находится вирус.

   ВИЧ-инфекция снижает фертильность, но все же многие больные женщины могут забеременеть. Проблема в том, что инфекция неизлечима и может передаваться ребенку во время беременности, грудного вскармливания. Врачи лишь могут снизить этот риск с помощью некоторых мер, но стопроцентно гарантировать, что ребенок не заразится, невозможно: ВИЧ-инфекция – высококонтагиозное (очень заразное) заболевание.

   Сифилис приводит к выкидышам и мертворождениям. Если беременная женщина больна, ребенок появляется на свет с врожденной формой инфекции, это приводит к серьезным осложнениям.

   

   Можно ли забеременеть, если было ЗППП?

   Некоторые половые инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, успешно лечатся антибиотиками. Важно начать лечение как можно раньше, пока возбудители не успели распространиться на органы таза, и пока инфекция не привела к осложнениям, так как они зачастую не лечатся даже после уничтожения инфекционного агента. Нужно добросовестно выполнять назначения врача, не прекращать курс раньше времени, даже если симптомы уменьшились. После лечения нужно повторно сдать анализы, убедиться, что инфекция ликвидирована, и только после этого планировать беременность.

   
   Если у одного из партнеров выявлено ЗППП, второму тоже нужно провериться! Учитывая, что ИППП могут протекать бессимптомно, стоит сдать анализы на этапе планирования беременности, даже если вас ничего не беспокоит!
   

   Если у женщины обнаружено трубное бесплодие из-за рубцов, их придется устранять хирургически. Выполняют лапароскопические операции.

   В случае с вирусными ИППП, от которых нельзя излечиться, зачастую врач, после того как оценит риски, сможет принять меры, чтобы минимизировать вероятность заражения ребенка. Такие ситуации нужно обсуждать с акушерами-гинекологами индивидуально.

   Как защититься от заражения?

   ЗППП вполне можно предотвратить. Меры просты, и они хорошо известны каждому. К сожалению, не все их соблюдают:

   • Помните о безопасности. Используйте презервативы.
   • Когда у вас появился новый партнер – предложите вместе провериться на распространенные половые инфекции.
   • Избегайте беспорядочных половых связей.
   • Если у вас был незащищенный секс или появились симптомы ИППП – посетите врача и сдайте анализы.

   Тем не менее, от этого не застрахован никто. Помимо половых инфекций, в течение жизни женщина может столкнуться со многими факторами, способными повлиять на ее фертильность. Сюда относятся вредные привычки, профессиональные вредности, частые стрессы, гинекологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов. Все эти факторы накладываются на естественное снижение репродуктивной функции.

   

   
   Если вы не спешите заводить детей и планируете беременность после 35 лет, вы можете застраховать свое репродуктивное здоровье. Репробанк предлагает вам сохранить ваши половые клетки в криохранилище. В замороженном состоянии они смогут храниться долгие годы. Это дает вам возможность забеременеть в будущем и родить здорового, полноценного ребенка. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.
   

   Автор статьи

   Мкртчян Татевик Мушеговна

   Врач-консультант по подбору доноров

   Если не лечить ЗППП: какие инфекции вызывают бесплодие у мужчин и женщин?

   

   Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), также известные как венерические заболевания или ИППП, развиваются, когда бактерии, вирусы или паразиты передаются во время близкого контакта. Большинство людей инфицируются при незащищенном занятии любовью. Однако эти возбудители также могут заражать младенцев во время беременности или родов

   ЗППП могут не только сказаться на здоровье в целом, но и повлиять на фертильность в будущем. В зависимости от типа возбудителя и методов лечения (или его отсутствия), они затрудняют зачатие или осложняют беременность. ЗППП также представляют серьезную опасность для будущего ребёнка, и вот почему.

   

   Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

   Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

   Как ЗППП влияют на способность иметь детей

   

   Данные болезни серьезно осложняют процесс зачатия у обоих полов, а у женщин – вынашивания, особенно если их не лечить. Женщины особенно подвержены риску развития воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое приводит к образованию рубцов на фаллопиевых трубах и других важных репродуктивных органах. В таких случаях сперматозоидам трудно достичь яйцеклетки.

   Эти рубцы (спайки) также увеличивают риск внематочной беременности, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки до начала имплантации и прикрепляется вне ее. Внематочная беременность опасна для жизни.

   ЗППП также могут повлиять на мужскую фертильность. В частности, невылеченные болезни могут вызвать повреждение придатка яичка и уретры. Вирусные инфекции и иммунодефицит, характерные для ВИЧ, могут снизить качество спермы, что затрудняет оплодотворение яйцеклетки.

   Поскольку симптомы венерических заболеваний более заметны у мужчин, они чаще проходят курс терапии вовремя. И в то же время из-за смазанности признаков эти болезни чаще остаются без лечения у женщин, что повышает риск бесплодия.

   Распространенные ЗППП и их влияние на фертильность

   В группе подобных инфекций (а их более двадцати) существует значительное разнообразие. Собственно, объединяет их путь заражения, а вот влияют на способность иметь детей они по-разному. Разберемся с самыми распространенными.

   Папилломавирус человека (ВПЧ)

   Ученые из Центра репродукции Южной Калифорнии выяснили, что у некоторых женщин возникают проблемы с бесплодием, если они заражаются канцерогенными штаммами ВПЧ (самые опасные – 16 и 18 штаммы ВПЧ).

   В некоторых случаях из-за них на шейке матки развиваются предраковые клетки, которые требуют медицинского удаления. Это может быть выполнено одним из трех методов:

   • коническая биопсия, которая включает удаление части шейки матки;
   • криохирургия, которая замораживает и разрушает патологически измененную ткань;
   • процедура электрохирургического удаления, в ходе которой удаляют предраковые клетки и аномальные ткани с помощью электрически заряженной проволочной петли.

   Однако ученые объясняют, что, несмотря на эффективность профилактики рака все три этих метода могут затруднить беременность в будущем, поскольку они изменяют или уменьшают количество цервикальной слизи, вызывая проблемы с перемещением сперматозоидов к яйцеклетке.

   Они также повышают риск потери беременности, поскольку могут привести к цервикальной недостаточности шейки матки. Это увеличивает риск раскрытия шейки матки во время беременности, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды.

   Хламидиоз

   При отсутствии лечения хламидиоз может вызвать воспаление в фаллопиевых трубах женщины, что приведет к образованию рубцов, которые могут заблокировать трубы. Это, в свою очередь, предотвращает попадание яиц в матку (трубное бесплодие).

   Исследование, опубликованное в Журнале Американской ассоциации заболеваний, передающихся половым путем, показало, что хламидиоз является причиной почти половины случаев трубного бесплодия в развитых странах.

   Хламидиоз также представляет опасность для новорожденных. Центр репродукции Южной Калифорнии предупреждает, что у половины детей, рожденных от матерей с этим нелеченным заболеванием, развивается хламидийный конъюнктивит, который может вызвать рубцевание роговицы или слепоту.

   Гонорея

   Гонорея также способна вызывать трубное бесплодие, как и хламидиоз. Эта ИППП является причиной примерно 10-20% воспалительных заболеваний женских тазовых органов в мире, сообщает исследование, опубликованное в Am Fam Physician.

   Гонорея провоцирует проблемы с фертильностью и у мужчин. Она может привести к состоянию, известному как эпидидимит, которое возникает, когда эпидидимис (семявыносящие протоки) воспаляются. Если заболевание не лечить, это приводит к образованию рубцов, что влияет не только на транспортировку спермы, но и на ее качество.

   У младенцев, инфицированных гонореей, развивается гонорейный конъюнктивит, который, как и хламидиоз, способен вызвать слепоту или рубцевание роговицы.

   Микоплазма

   Микоплазма – менее распространенная инфекция, но это не умаляет ее серьезности. Подобно хламидиозу и гонорее, она приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза и последующему бесплодию у женщин. В исследовании, опубликованном в Andrology, также сообщается, что микоплазмоз связан с бесплодием у мужчин.

   Генитальный герпес

   Эксперты предупреждают: от генитального герпеса нет лекарства, хотя его проявления можно смягчить с помощью антивирусных препаратов. Но сам вирус, как и другие вирусы герпеса, остаются в организме и активизируются при любом удобном для них случае (чаще на фоне других инфекций и снижения иммунной защиты).

   Если раньше вирусы герпеса четко «знали», где им следует появляться, и два самый распространенных типа – I и II – проявлялись лишь только на губах или гениталиях, то сегодня врачи наблюдают смешение проявления инфекций. Так что высыпания герпеса на губах при близком контакте могут передавать вирус на другие слизистые тела.

   Хотя обычно генитальный герпес не влияет на способность женщины к зачатию, он может нанести вред будущему ребёнку. Например, если вирус присутствует в родовых путях, он часто передается ребёнку во время родов. Это приводит к неонатальному герпесу, потенциально опасному для жизни состоянию.

   Сифилис

   Если сифилис не выявляется и не пролечивается вовремя, вероятность того, что беременность закончится выкидышем или мертворождением, составляет 50%. Более того, сифилис легко передается ребёнку через плаценту или во время родов. Это провоцирует врожденный сифилис у ребёнка, опасный для жизни.

   У мужчин сифилис часто приводит к эпидидимиту.

   Нелеченный сифилис также приводит к повреждениям других органов, от лица до мозга. Во времена, когда его не умели лечить, третичный сифилис с поражением носа был настолько распространен, что для больных производили специальные маски или протезы носов.

   Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

   Хотя ВИЧ не имеет прямого отношения к шансам женщины на зачатие, он вызывает повреждения внутренних органов, что затрудняет вынашивание беременности. Один из основных рисков ВИЧ – это передача от матери к ребёнку. Однако при соблюдении надлежащих мер предосторожности, включая прием лекарств от ВИЧ во время беременности, риск передачи снижается до 1%.

   Подробнее о проблеме ВИЧ, его распространенности в России и методах анонимного тестирования мы рассказываем в этой статье.

   Как защититься от венерических болезней?

   

   Важно защищать себя от ЗППП. Это включает использование защиты во время занятий любовь, и это не защита от нежелательной беременности. Далеко не все контрацептивы защищают от инфекций. Фактически, помогают только презервативы, и то не 100%. Для защиты при контакте ротовой полости и половых органов рекомендовано использование специальных латексных салфеток.

   Различные методы экстренной профилактики (мочеиспускание после полового акта, промывание органов с антибактериальными препаратами, использование локальных антисептиков) помогают намного хуже презервативов.

   В случае подозрения на заражения оптимальный вариант – быстро (в течение суток) обратиться к врачу-венерологу для назначения профилактических препаратов.

   Также важно регулярно проходить анализы на ЗППП, если вы ведете половую жизнь, независимо от того, есть ли у вас признаки или нет. В парах это рекомендовано обоим партнерам вне зависимости от степени доверия, просто как профилактический визит – такой же, как, например, к стоматологу.

   Беременные женщины сдают анализы на ЗППП в течение вынашивания. Но даже до зачатия рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы гарантировать общее состояние здоровья (и будущую фертильность).

   Существуют также способы самообследования на подобные заболевания. Читайте о них подробнее в статье «Домашние тесты на ИППП».

   Помните, нет ничего постыдного в заражении, это не признак распущенности или маргинального образа жизни. Но есть опасность оставить заболевание без лечения и столкнуться потом с крайне неприятными последствиями.

   Читайте далее

   

   Где можно сдать анализ на гепатит

   Можно ли обследоваться на наличие гепатита бесплатно? Какие анализы и где можно сдавать, какие нужны направления и подготовка.

   

   Как выбрать качественный солнцезащитный крем: мнение экспертов

   Как подобрать подходящее для своей кожи средство?

   

   Уход за кожей: скрабы для тела и гели для душа

   Эффективные продукты для поверхностного и глубокого очищения кожи тела.

   

   Спасение от нежелательных волос — крем для депиляции

   Бритва, воск, механический эпилятор… Чем крем для депиляции лучше всех этих средств?

   

   Как остановить старение кожи лица?

   Со временем кожа лица подвергается старению. Какие средства способствуют продлению ее молодости и как правильно применять их, чтобы сохранить ее сияние и здоровый вид?

   

   Антивозрастной уход за кожей в домашних условиях

   Зрелая кожа требует бережного ухода. Натуральные средства, сделанные в домашних условиях, идеально дополнят комплекс основных ухаживающих процедур.

   

   Уникальные бьюти-гаджеты в домашнем уходе

   Бьюти-гаджеты значительно упрощают домашний уход. Какие из них окажутся полезными и нужными в косметичке?

   

   Аллергия на кондиционер для стирки. Возможно ли это?

   Мягкий свитер и пушистый шарфик такие приятные на ощупь. Но что таят в себе кондиционеры для стирки одежды, благодаря которым она такая мягкая?

   

   Дачная аптечка: самые необходимые лекарства

   Какие лекарства должны быть в дачной аптечке? Средства первой помощи при аллергии, отравлении и травмах разного рода.

   

   Гиалуроновая кислота в косметике

   Косметика с гиалуроновой кислотой ценится за свои уникальные свойства. О каких свойствах идет речь? Подробности — в нашей статье.

   

   Живая вода: 10 удивительных фактов о гиалуроновой кислоте

   Как правильно выбрать крем с «гиалуронкой» и почему иногда лучше предпочесть инъекции?

   

   Красота летом: правила увлажнения кожи

   В летнее время для красоты кожи необходимо увлажнение. Секреты красоты, которые помогут вам поддерживать уровень увлажненности кожи в жару.

   

   Уход за сухой кожей: увлажнение, защита, умывание

   Как правильно умывать сухую кожу? Какие ингредиенты искать в косметических продуктах для ее увлажнения? Узнайте все об уходе за сухим эпидермисом.

   

   Какие болезни диагностируют по слюне?

   Как проводят диагностику по слюне, какие болезни можно так обнаружить, и почему это лучше анализа крови — в статье MedAboutMe

   

   Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

   Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

   Источник https://a1med.by/lekarstvo/intervyu-dobrokachestvennye-obrazovaniya-i-besplodie-infektsii-i-hronicheskie-patologii.html

   Источник https://reprobank.ru/novosti/stati/infektsii-i-besplodie

   Источник https://medaboutme.ru/articles/esli_ne_lechit_zppp_kakie_infektsii_vyzyvayut_besplodie_u_muzhchin_i_zhenshchin/

   Похожие записи:

   1. Болезнь Бехтерева
   2. NGC — лидеры среди центров ЭКО в России
   3. Бесплодие лечение в кургане
   4. Первичное бесплодие
   Читать статью  Мужское бесплодие: новые достижения медицины