Атрофический кольпит у женщин

Вагинальная атрофия

Атрофия влагалища (синонимы: вульвовагинальная атрофическая слизистая, мочеполовой синдром менопаузы) у женщин является распространенным и недооцененным состоянием, связанным со снижением эстрогенизации вагинальной ткани в возрастной группе от 45+ и до 50+.

Что такое атрофия влагалища?

Атрофия влагалища (также называемая атрофическим вагинитом или кольпитом) — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой. Чаще всего возникает во время менопаузы, «перемены стиля жизни» из-за снижения уровня гормона эстрогена. Гормоны производятся, хранятся и секретируются эндокринной системой, сетью желез и органов. Эстрогены нужны женщинам для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда в возрасте около 50 лет наступает менопауза, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные. Но состояние вагинальной атрофии бывает и у молодых женщин, когда у них нарушен уровень эстрогена.

Механизм развития атрофических изменений в стенках влагалищ

Слизистая влагалища представляет собой многослойный плоский эпителий, который до наступления менопаузы влажный и толстый с морщинами. В период менопаузы, когда уровень эстрогена снижается, этот эпителий истончается. Меньшее количество эпителиальных клеток приводит к меньшему отслаиванию клеток во влагалище (см. схему).

Когда эпителиальные клетки отшелушиваются и умирают, они выделяют гликоген, который гидролизуется до глюкозы. Глюкоза, в свою очередь, расщепляется на молочную кислоту под действием лактобацилл — нормальных обитателей здоровой вагины. Без этого каскада pH во влагалище повышается, что приводит к потере лактобацилл и чрезмерному росту других бактерий, включая стрептококки группы B, стафилококки, колиформные бактерии и дифтероиды. Эти бактерии могут вызывать симптоматические вагинальные инфекции и воспаления.

Это приводит, помимо других симптомов, к зуду, жжению и боли во время секса и включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Недавно термин «атрофия влагалища» было предложено заменить новым термином «мочеполовой синдром менопаузы». Он подразумевает не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут вызываются действием низкого эстрогена.

Кто рискует получить вульвовагинальную атрофию

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены вагинальной атрофии. Другие причины, повышающие вероятность его развития, включают:

1. Отсутствие полового акта.
2. Снижение функции яичников из-за химиотерапии или облучения.
3. Иммунные нарушения.
4. Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами.
5. Овариэктомия (удаление яичников).
6. Послеродовая потеря эстрогена.
7. Грудное вскармливание.

Причины атрофии

Во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена. Без эстрогена слизистая оболочка интимного места может стать тоньше и менее эластичной. Влагалищный канал также может сужаться и укорачиваться. Малое количество эстрогена снижает количество нормальных вагинальных жидкостей. Он также изменяет вульвовагинальный кислотный баланс.

У женщин, которые только что родили и кормят грудью, также наблюдается снижение уровня эстрогена. Эти симптомы также возникают у пациенток, которым удалили яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака груди). И первым признаком атрофии слизистой обычно является недостаточная влажность влагалища.

Факторы риска

Есть два основных фактора, которые могут повысить ваши шансы на атрофию влагалища:

• Курение. Оно ограничивает кровоток, в том числе в области влагалища. Также снижает естественное количество эстрогена в вашем теле.
• Отсутствие вагинальных родов. Те, у кого не было родов через естественные родовые пути, с большей вероятностью будут иметь эти проблемы, чем те, у кого они были.

Клинические проявления

Симптомы атрофии стенок влагалища могут включать:

• Сухость влагалища.
• Жжение и / или зуд во влагалище.
• Диспареуния ( боль во время секса ).
• Выделения из влагалища — обычно желтого цвета.
• Мажущие кровянистые выделения
• Кровотечения из вагины после секса.
• Зуд вульвы (желание чесать между ног).
• Ощущение давления в промежности.

Признаки атрофических изменений мочевых путей:

• Желание чаще подмываться.
• Боль при посещении туалета.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) .
• Большее число актов мочеиспускания.
• Стрессовое недержание мочи.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
• Кровь в моче (гематурия).
• Жжение при мочеиспускании.

Первым симптомом обычно является отсутствие смазки во время полового акта. Со временем может возникнуть стойкая сухость влагалища в сочетании с атрофией клитора. Истончение эпителиальной выстилки также может вызвать зуд, болезненность и жалящую боль в области влагалища и вульвы, что, в свою очередь, может еще больше способствовать диспареунии. Также могут возникать кровянистые выделения из-за небольших разрывов эпителия влагалища. Женщины с синдромом мочеполовой менопаузы могут сообщать о жидких желтых или серых водянистых выделениях без особого зуда и запаха.

Фото 1. Микрофотографии поверхностных и промежуточных клеток (слева) и атрофических клеток (справа). (Пап тест, исходное увеличение x20).

Фото мазка в норме и при атрофии слизистой влагалища

Методы диагностики

Врач гинеколог может диагностировать влагалищную атрофию на основе симптомов и данных гинекологического осмотра, который покажет, как выглядит влагалище. Это поможет узнать, наступила ли у вас менопауза. Классические признаки вульвлвагинальной атрофии во время гинекологического осмотра включают:

• Укороченное или суженное влагалище.
• Сухость, покраснение и припухлость.
• Потеря эластичности кожи.
• Беловатое изменение цвета слизистой.
• Редкость лобковых волос.
• Выпуклость по задней стенке влагалища.
• Кожные заболевания вульвы (дерматозы).
• Поражения вульвы и / или покраснение вульвы (эритема).
• Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
• Изменения наружного отверстия уретры.
• Незначительные трещинки (разрывы) у вагинального входа.

Какие нужно сдать анализы:

1. Онкоцитология шейки матки.
2. Общий анализ мочи.
3. Ультразвук органов малого таза.
4. Тест гормонов сыворотки крови.
5. Анализ на вагинальный pH.
6. Микроскопия на флору
   (см. весь каталог анализов).

Таблица 1. «Отличие вульвовагинальной атрофии от другой патологии интимной зоны».

Красный плоский лишай	Болезненные красные бляшки или эрозии, иногда с белыми кружевными краями или фиолетовыми краями; может распространяться во влагалище
Склерозирующий лихен вульвы	Гипопигментированная, морщинистая, похожая на воск ткань, с сливающимися бляшками цвета слоновой кости и розового цвета, часто в виде бабочки или восьмерки, охватывающая большие и малые половые губы и капюшон клитора и простирающаяся вокруг ануса; может привести к лабиальной агглютинации
Контактный дерматит	Покраснение, отек и зуд, иногда с образованием пузырей и болезненной ярко-красной припухлостью
Простой хронический лишай (гиперкератоз)	Толстая, лишайниковая кожа, часто эритематозная, вызванная длительным трением или расчесыванием
Внутриэпителиальное новообразование вульвы	Красные, белые или темные выпуклые или эродированные поражения, мультифокальные
Рак вульвы	Чаще это язва с приподнятым или уплотненным краем
Экстрамаммарная болезнь Педжета	Кирпично-красный чешуйчатый экзематоидный налет с резко очерченной границей и иногда шероховатой поверхностью

Лечение атрофии влагалища

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу атрофии влагалища?
Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения / зуда, проблем с мочеиспусканием, ИМП, необычных пятен, кровотечений или выделений. Если проходят недели, а безрецептурные лекарства, которые вы принимаете от сухости, не работают, следует обратиться к врачу. Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это тоже повод обратиться к специалисту. Кроме того, всегда обращайтесь к хорошему гинекологу по поводу любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Как лечить атрофию влагалища

Пациентка и ее лечащий врач будут тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения атрофии влагалища, который наиболее эффективен в зависимости от симптомов и их тяжести. Некоторые методы предназначены для лечения симптомов атрофии. Другие имеют целью компенсировать потерю эстрогена. По отзывам, эстрогеновая терапия считается наиболее эффективным дополнением к процедурам по интимному омоложению.

1. Лубриканты и увлажняющие кремы для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это улучшает комфорт во время секса, но не восстановят полностью здоровье интимного места. Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, так как он может вызвать дрожжевую инфекцию. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего и смазывающего средства, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в этой области. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.

2. Расширители — это устройства, которые расширяют (расширяют) влагалище, чтобы вы могли вернуться к сексу. Женщины часто начинают с узкого расширителя и со временем переходят к более крупным размерам. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы половой член мог безболезненно входить для сексуальной активности. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей в сочетании с местной гормональной терапией.

3. Заместительная гормональная терапия не только эффективно улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и возвращает коже здоровье за ​​счет восстановления нормального кислотного баланса влагалища, утолщения слизистой оболочки стенок (до первоначального состояния), поддержания естественной влажности и улучшения баланса бактерий.

Для женщин, у которых наблюдаются только симптомы атрофии стенки влагалища, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых наблюдается множество других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут выбрать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия). Местное введение гормонов не будет лечить никакие симптомы менопаузы, кроме вагинальных.

Далее смотрите про важнейшие вспомогательные терапевтические методики воздействия на интимную зону, которые эффективно дополняют основной курс, либо являются его важной составной частью.

Дополнительные методы

Специалисты нашей клиники предлагают широкий спектр проверенных многолетним опытом применения эффективных средств облегчения и даже снятия симптомов вагинальной атрофии. Например, это может быть введение аутоплазмы в интимные зоны, уколы гиалуроновой кислоты для снятия сухости слизистой оболочки влагалища и вульвы, лечение стрессового недержания мочи и др.

Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что атрофия влагалища усугубится. Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может усугубиться. Иногда она может стать настолько серьезной, что может значительно сузить отверстие влагалища. Это может затруднить лечение, если таковое начато слишком поздно.

Атрофия и половая жизнь

Не следует избегать сексуальной активности, если у вас гинеколог поставил диагноз «атрофия влагалища». Отсутствие половой жизни фактически ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток в слизистой и способствует выработке жидкости, поэтому секс фактически сохраняет влагалище здоровым. Если у вас сухость и дискомфорт во время секса, могут помочь влагалищные увлажнители или лубриканты на водной основе. Используйте их каждые несколько дней и непосредственно перед половым актом. Что еще способстует его здоровью подробно можно узнать на этой странице.

Куда обратиться в Москве

Атрофия влагалища серьезна для женщин в период менопаузы. Это влияет на качество вашей жизни с дискомфортом, частыми походами в туалет, частыми ИМП, жжением, болью при сексе и многим другим. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш врач может помочь найти лучший вариант для лечения симптомов. Обратитесь за лечением. Не бойтесь поговорить с врачом и со своим партнером. Всегда следуйте инструкциям лечащего гинеколога и делайте все возможное, чтобы атрофия вульвы и влагалища не ухудшилась! Приглашаем посетить специалистов отделения гинекологии нашей московской клиники.

Атрофический кольпит у женщин

С наступлением климакса после пятидесяти многие женщины сталкиваются с проблемами, связанными с гормональными и функциональными изменениями организма. Одной из наиболее вероятных и болезненных из них является атрофический кольпит.

Описание заболевания и причины возникновения

Атрофический кольпит — патология, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в оболочке влагалища. Болезнь встречается более чем у семидесяти процентов всех женщин менопаузального возраста.

Основной причиной прогрессирования воспаления слизистой считают постепенное сокращение выработки женских гормонов. В результате возникают следующие изменения:

• оболочка слизистой влагалища становится тоньше;
• значительно сокращается численность полезных бактерий;
• изменение уровня pH порождает активное размножение и распространение болезнетворных микробов;

Выделяют также ряд возможных факторов, повышающих вероятность возникновения заболевания:

• травмы и повреждения слизистой оболочки;
• лишний вес;
• длительное применение антибиотиков;
• ношение синтетического белья;
• оперативное вмешательство;
• недостаточная интимная гигиена;

Симптоматика и признаки нарушения

Как правило, первые признаки прогрессирования воспаления дают о себе знать лишь спустя четыре-пять лет после наступления климакса. В самом начале развития болезнь проявляет себя слабо и поэтому женщины на изменения не обращают внимания. Между тем, длительное игнорирование нарушения приводит к пересыханию слизистой и возникновению трещин на ней.

Первые признаки возникновения кольпита:

• уменьшение объема выделений, мажущие выделения;
• дискомфорт, легкое ощущение жжения;
• слабый зуд;
• болезненность во время близости.

По мере прогрессирования возникают следующие симптомы:

• частое мочеиспускание и позывы;
• ощущение сухости в области влагалища;
• зуд во влагалище;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• кровянистые выделения (с гноем при запущенных случаях).

Женщины, страдающие атрофическим кольпитом, должны получать психологическую помощь, поскольку патологическое состояние сопровождается депрессией и неуверенностью в себе.

Диагностика и выявление заболевания

Диагностикой проблемы, как правило, занимается врач-гинеколог. Первой важной мерой при постановке диагноза является анамнез, далее — обязательный осмотр при помощи зеркала. Дополнительные методы:

исследование мазка на флору (определяется уровень лейкоцитов и эритроцитов, тип бактерии, возможное наличие кандидоза);

В ходе обследования выявляется наличие воспаления и возбудитель нарушения, определяется интенсивность поражения. В некоторых случаях требуется консультация венеролога.

Методы лечения и купирования

Вылечить заболевание полностью сложно ввиду невозможности восстановления функции выработки женских гормонов. Поэтому эффективна терапия симптоматическая и замещающая. Важной задачей терапии является предотвращение развития вагинита.

Воздействие с применением медикаментов

Терапия Тиболон в период менопаузы проводится в амбулаторных условиях. В настоящее время для этого эффективно применяются гормональные медикаменты, выполняющие функцию замещения собственных эстрогенов женщин:

Анжелик. Содержит эстрадиол, эффективен для профилактики постменопаузального остеопороза. Ежедневная дозировка — одна таблетка утром.

Гормоносодержащие средства подбираются в индивидуальном порядке на курс лечения в 28 дней. При выборе и определении дозировки учитываются:

• возраст;
• состояние здоровья и организма в целом;
• интенсивность поражения.

Могут потребоваться противомикробные препараты для приема внутрь по показаниям. В качестве дополнительных терапевтических средств применяют мази и свечи Эстриол, Овестин. Курс лечения — четырнадцать дней.

Лечить кольпит с использованием гормональных препаратов запрещено при:

В качестве альтернативы обычным гормонам возможно использовать препараты, содержащие компоненты, строением схожие с ними:

Климадинон (по одной таблетке раз в день);

Лечение народными средствами

Для того, чтобы быстрее избавиться от дискомфорта при менопаузе, рекомендуется воспользоваться следующими народными рецептами:

Собрать крупные листья алоэ, промыть. Выжать из листьев сок, смочить в нем гигиенический тампон и вставить во влагалище перед сном. Применять каждую ночь до полного устранения симптомов.

Принимать ванные рекомендуется один-два раза в сутки по полчаса.

Диета и общие рекомендации лечения

Для того, чтобы повысить уровень иммунитета, замедлить развитие инфекционной патологии, а также укрепить организм, полезно соблюдать режим лечебного питания. Такая диета включает:

• фрукты;
• овощи в свежем, отварном и запеченном виде;
• морепродукты и рыбу;
• злаки.

Рекомендуется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, а также фастфуда. Для того, чтобы терапия оказалась максимально эффективной, рекомендуется соблюдать правила:

• своевременно проводить гигиенические процедуры;
• подмываться без использования жесткого мыла, которое сушит кожу и слизистую;
• носить только хлопковое не облегающее белье;

В период лечения противомикробные средства важно принимать также и сексуальному партнеру.

Возможные осложнения кольпита

При недостаточной терапии или отсутствии лечения возможны следующие последствия:

• переход острой формы нарушения в хроническую;
• частые рецидивы болезни;
• опасность образования сопутствующих гинекологических проблем;
• распространение инфекции и осложнения на другие системы и органы.

Избежать осложнений возможно при своевременном обращении в клинику. Диагностировать проблему рекомендуется уже при первых признаках прогрессирования болезни, жжении и дискомфортных ощущениях.

Меры и способы профилактики

Основные правила и меры:

• исключить из гардероба стесняющее синтетическое белье;
• ежедневно проводить требуемые гигиенические процедуры;
• поддерживать уровень иммунитета на высоком уровне;
• избегать незащищенных близких контактов с партнером;
• выполнять упражнения для укрепления мышц влагалища;

Заключение

Большинство женщин старше пятидесяти лет сталкиваются с такой проблемой как атрофический кольпит. Развитие болезни сопровождается неприятными симптомами и распространением инфекции, снижает самооценку и уверенность в себе, мешает ведению половой жизни. Однако при своевременном обращении к врачу патологию возможно купировать без последствий для здоровья.

Атрофия слизистой влагалища

Атрофия слизистой влагалища (вульвовагинальная атрофия, атрофический вагинит) – обычно инволюционное истончение верхних слоев его слизистой, тканей стенок. Чаще встречается у женщин в постменопаузальный период, но из-за различных системных проблем организма может возникнуть раньше. Причины заключаются в снижении выработки эстрогенов – нормальное состояние угасающей репродуктивной системы.

Патогенез и этиология

Слизистая влагалища состоит из четырех основных слоев:

• Поверхностный;
• Промежуточный (гликогенсодержащий);
• Парабазальный;
• Базальный.

Эстрогеновые рецепторы находятся в базальном и парабазальном слое. Их главная цель – захватывать и усваивать гормоны, вырабатывающиеся в женских яичниках. Эстрогены участвуют в митозе (делении) клеток, так организм восстанавливает целостность слизистой ткани. Из-за уменьшения гормонов нормальное развитие тканей приостанавливается, из промежуточного слоя исчезает гликоген – вещество, необходимое для мышечной активности. В результате слизистая истончается, заменяется соединительной тканью, нарушается эластичность влагалища. Помимо регресса наблюдается частое присоединение мочеполовых инфекций, поскольку защитная функция слизистой тоже снижается.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Факторы риска

Первопричина – уменьшение продуцирования эстрогенов кроется не только в естественном старении женского организма. Иногда инволюционные процессы наблюдаются на фоне различных гормональных отклонений, например, при нарушении взаимосвязи гипофиза, гипоталамуса и яичников или при удалении половых органов.

Вагинальная атрофия бывает временной и постоянной. Периодический характер патология носит, например, при лактации (особенно в сопровождении аменореи) или при длительном приеме гормональных средств (при раке молочной железы, например).

Факторы риска развития вагинальной атрофии:

• Курение;
• Иммунные нарушения;
• Невагинальные (не через родовые пути) роды;
• Отсутствие регулярной половой жизни.

Атрофия влагалища развивается не всегда. Если женщина придерживается здорового образа жизни, понимает, как важен секс для ее организма, неприятных симптомов и осложнений удаётся избежать. Большое значение в лечении заболевания имеет вовремя выявленные признаки.

Как заподозрить атрофию влагалища

Заболевание развивается медленно, до появления основных симптомов обычно проходит 12-24 месяцев. Наиболее явными признаками считаются:

• Чрезмерная сухость влагалища;
• В спокойном состоянии зуд, иногда жжение влагалища и вульвы;
• Дискомфорт, боль при половом контакте, даже при сексуальном возбуждении;
• Мажущие кровянистые выделения или кровотечения после интимной близости;
• Желтоватые или серые водянистые выделения.

Нередко регресс переходит и на мочевыделительную систему. Тогда к уже имеющимся признакам присоединяются недержание, частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение во время него.

Если на истонченной слизистой, лишенной защитной микрофлоры появляются бактерии, к основным симптомам добавляются зловонные выделения.

Большинство женщин связывают первичные признаки атрофии влагалища с любыми другими патологиями мочеполовой системы, пытаясь вылечиться самостоятельно или замаскировать проблему (вагинальные смазки, обезболивающие).

Нередко из-за неинтенсивных симптомов проблему откладывают на потом или вовсе списывают со счетов. Иногда встречаются ситуации, когда заболевшей просто стыдно говорить о деликатной болезни. Во всех случаях отказ от обращения к врачебной помощи ведет к существенным осложнениям.

Цены на услуги гинеколога

Первичная консультация врача — гинеколога
от 310 руб.
от 1200 руб.
Анализы (ВПЧ, онкоцитология)
Анализы (гормоны)
от 500 руб.
Вскрытие абсцесса
Кольпоскопия
Комлексное исследование (14 инфекций + мазок на флору)
Лазерная вапоризация шейки матки (в зависимости от размера эрозии)
от 7000 руб.
Лечение эрозии (химическая диструкция Солковагином)
Марсупиализация (удаление кисты бартолиновой железы)
Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон — российский препарат)
Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин — французский препарат)
Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон — китайский препарат)
Медикаментозный аборт
от 5000 руб.
Назначение схемы лечения
от 800 руб.
Повторная консультация врача — гинеколога
Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр
Прием и направление на вакуум — аспирацию
Прием и консультация гинеколога
УЗИ — скрининг 1-го триместра беременности (0-14 недель)
УЗИ органов малого таза
Интравагинальная обработка (ванночка + лекарство)
Прием и консультация гинеколога — эндокринолога
Удаление полипа цервикального канала
Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр
Обследование для выявления возбутителей заболевания
от 700 руб.
Комплексное консервативное лечение бесплодия
от 18000 руб.
Вскрытие кисты бартолиниевой железы
Установка спирали (б/стоимости спирали)
Установка спирали (с/стоимостью спирали)
Укол подкожно
Комплексное лечение
Установка WORD-катетера
Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
Лазерноя удаление эндометриоидной — 1ед.
Множественный кондиломатоз половых органов
до 10000 руб.
Лазерное удаление кондилом на половых органах- 1 ед.
Удаление липомы на половых органах (с местной анастезией)
Удаление кисты бартолиневой железы

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика

Обращаться при появлении признаком атрофии влагалища следует к гинекологу. Врач сначала выслушает жалобы пациентки, а затем проведет полноценный осмотр. Важно не скрывать симптоматику, точно рассказать специалисту, когда начались первые признаки.

Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние вульвы и влагалища. Наблюдается:

• Припухлость;
• Отечность;
• Покраснение;
• Бледность слизистой за счет уменьшения кровоснабжения;
• Возможны трещинки преддверия суженного и укороченного влагалища.

Врач сразу берет мазки на цитологию, чтобы исключить развитие рака или предраковых состояний шейки матки. На этом же этапе специалист берет мазок на микрофлору, нужно оценить соотношение условно патогенных микроорганизмов, выяснить наличие бактерий, вирусов, узнать уровень pH влагалища.

Для более тщательного исследования врач проводит обзорную кольпоскопию, трансвагинальное УЗИ. Чтобы исключить патологии органов малого таза дополнительно медики назначают трансабдоминальное УЗИ органов малого таза.

Лабораторная диагностика тоже важна:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Исследование крови на гормоны;
• Общий и биохимический анализ мочи.

Возможны другие обследования, направленные на выявление общего состояния здоровья. Во время назначения курса терапии важно учитывать уже имеющиеся патологии.

Чем поможет гинеколог?

Поскольку патология связана с нехваткой эстрогенов, врач в первую очередь назначает заместительную гормональную терапию. Препараты, дозировку и курс подбирает медик в соответствии с выявленными индивидуальными особенностями организма.

Обычно гинеколог выписывает пероральные гормональные средства и местные препараты:

• Вагинальные кремы;
• Гели;
• Кольца (устанавливают на 3 месяца);
• Суппозитории на основе эстрогенов.

Для восстановления микрофлоры нужны гинекологические пробиотики.

Дополнительно врач назначает другие медикаменты, в зависимости от имеющихся признаков. Например, обезболивающие препараты в малых дозах помогают справиться с дискомфортом. Если атрофия влагалища осложнена бактериальной инфекций, без антибиотиков не обойтись.

Обязательна регулярная интимная гигиена с разрешенными средствами. При интимной близости стоит уделить больше времени прелюдии, использовать безрецептурные вагинальные смазки на водной основе. Какое лучше средство подойдет, лучше спросить врача.

Полностью вылечить атрофию влагалища нельзя, однако гинекологам удается снизить развитие патологии, уменьшить симптоматику и не допустить осложнений. Женщина даже после 50 лет получает шанс на достойную жизнь.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник https://women-health-center.moscow/ginekologija_endokrinologija/atrofija_vlagalischa/

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/540-atroficheskiy-kolpit-u-zhenschin.html

Источник https://radugaclinic.ru/articles/atrofiya-slizistoj-vlagalishha/