Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Лечение алкоголизма — от 7000 ₽ в стационаре и на дому.
Круглосуточный выезд врача нарколога на дом по Москве и Московской области в течение 15 минут!

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

• мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
• уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
• снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
• болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
• отеки ног, рук;
• появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
• тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
• проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
• потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
• нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

• «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
• оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
• прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

• полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией;
• восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву);
• проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток;
• устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости (на дому или в стационаре) и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Обращайтесь за лечением алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам, звоните:
+7 (495) 191-15-75

Медицинский центр НаркоДок

Центр лечения алкоголизма и наркомании

Онемение конечностей после алкоголя — как лечить полинейропатию

Алкогольная полинейропатия представляет собой патологию, при которой страдает периферический отдел нервной системы. Это довольно частое осложнение алкогольной интоксикации. Данному заболеванию подвержено 10-30 % мужчин и женщин с зависимостью от спиртного. В течение некоторого времени болезнь протекает бессимптомно, после чего начинают отниматься ноги или нарушается походка. Также возможно появление других признаков.

Алкогольная полинейропатия — что это такое

У многих людей возникает вопрос: алкогольная полинейропатия — что это такое? Эта патология относится к неврологическим нарушениям и появляется на критических стадиях алкоголизма.

Обычно такая проблема возникает через 5 и более лет употребления спиртного. Признаки патологии описал ученый Леттс еще в 1787 году.

При развитии болезни страдает периферический отдел нервной системы. При этом нарушаются обменные процессы и наблюдается онемение конечностей.

Причины и формы алкогольной полинейропатии

К основным причинам развития патологии стоит отнести следующее:

• токсическое влияние метаболитов спиртного на организм человека;
• дефицит витаминов В;
• нарушения в рационе;
• увеличение уровня глюкозы в крови — в этом случае речь идет о диабетической форме заболевания;
• генетически обусловленные нарушения метаболизма.

Важно! Полинейропатия нижних конечностей алкогольная формируется на 2 или 3 стадии алкоголизма. Риск развития недуга увеличивается при употреблении некачественного спиртного.

Чтобы понять, почему именно у алкоголиков отказывают ноги, нужно понимать механизм развития патологи. Расщепление алкоголя, попавшего в организм, осуществляется под воздействием 2 ферментов — алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. Количество и темпы выработки этих веществ связаны с генетическими особенностями.

При расщеплении алкоголя формируется промежуточный метаболит — ацетальдегид. При постоянном употреблении спиртного промежуточный продукт до конца не усваивается, накапливаясь в организме. Как следствие, токсическое воздействие усиливается.

Одновременно с этим прогрессирует нехватка витаминов группы В — прежде всего, тиамина. Это вещество участвует в процессе передачи нервных импульсов. Оно представляет собой один из наиболее действенных антиоксидантов. К тому же тиамин отражается на темпах распада спиртного в клетках печени.

Ситуация усугубляется при неправильном питании, проблемах с усвоением витаминов в кишечнике, развитии недостаточности печени.

Алкогольная нейропатия имеет несколько форм:

• Сенсорная — в этом случае возникают болевые ощущения в кистях рук и стопах ног. Также есть риск появления онемения, жжения, судорог, зябкости. При этом может увеличиваться или снижаться чувствительность ладоней к болевым и температурным факторам. Стоит учитывать, что проблемы могут быть сегментарными. Они нередко сочетаются с вегетативно-сосудистыми отклонениями — повышенной потливостью, синюшностью и мраморностью кожи. Также высока вероятность снижения рефлексов.
• Двигательная — сенсорные нарушения в этом случае проявляются в легкой степени. При этом они чаще поражают конечности. Именно поэтому нередко болят и слабеют мышцы после алкоголя. Также наблюдается поражение большеберцового нерва, что приводит к нарушению сгибания стоп и пальцев ног. Человек может ходить на носках. В районе стоп и голеней часто развивается атрофия мышц или наоборот увеличивается их тонус. Если вовремя не начать лечение, парезы нарастают. Также есть риск появления паралича, снижения чувствительности, онемения. Эти же симптомы могут затрагивать и руки.
• Атаксическая — в этом случае нарушение двигательной активности и походки связано со снижением глубокой чувствительности. Это заболевание сопровождается онемением и снижением рефлексов.
• Смешанная — в такой ситуации наблюдаются симптомы двигательной и сенсорной форм заболевания. У человека появляются болевые ощущения, снижается чувствительность, слабеют мышечные ткани рук и ног, снижаются рефлексы.

Важно! Иногда для алкогольной невропатии характерно бессимптомное течение. Однако этим заболеванием страдают практически все люди с алкоголизмом.

При развитии хронической формы патологии симптомы прогрессируют постепенно — на протяжении года или даже больше. Острая или подострая форма развивается за несколько дней и имеет более явную клиническую картину.

Симптомы, как проявляется заболевание

В медицине выделяют следующие симптомы алкогольного полиневрита:

• Слабость мышечных тканей рук и ног. Вначале небольшая слабость возникает в стопах и ладонях. Затем она становится более выраженной.
• Снижение чувствительности. В итоге она вообще может пропасть. Также после алкоголя нередко немеют ноги или руки.
• Болевые ощущения. Они могут прогрессировать постепенно или сразу носить выраженный характер. При этом может крутить ноги. Иногда они могут резко заболеть.
• Отеки рук и ног.
• Появление жжения, мурашек и других симптомов в конечностях.
• Тики и тремор в теле. Невралгия также может затрагивать лицо.
• Нарушения в работе дыхательных органов, сердца и сосудов. В этом случае появляются нарушения дыхания, аритмия, одышка.
• Повышенная потливость. Она возникает неожиданно и не имеет связи с нагрузками.
• Нарушения координации движений. Также у человека появляются проблемы с равновесием и головокружения.

Клиническая картина может прогрессировать после сильного опьянения или запоя. Нередко симптомы возникают после переохлаждения. Иногда признаки нарастают постепенно — на фоне общего ослабления организма.

В зависимости от клинической картины выделяют следующие стадии:

• 0 стадия — при этом симптомы заболевания отсутствуют. Их не удается обнаружить даже путем диагностических исследований.
• 1 стадия — протекает бессимптомно. В этом случае признаков болезни нет, но специальные методы диагностики позволяют выявить аномальные изменения.
• 2 стадия — клинически значимая форма болезни. Ее можно выявить на основе жалоб и объективного исследования. В этом состоянии выраженных функциональных дефектов нет.
• 3 стадия — такая полинейропатия имеет явные функциональные нарушения. В этом случае наблюдается потеря или снижение трудоспособности.

Как лечится алкогольная полинейропатия нижних конечностей

Если болят ноги после алкоголя, нужно обращаться к врачу и четко соблюдать его рекомендации. Лечение подразумевает следующее:

1. Полный отказ от алкоголя. Это помогает избежать токсического поражения нервных волокон. При развитии заболевания на фоне хронического алкоголизма важно вылечить зависимость. Однако предварительно требуется провести детоксикацию организма.
2. Нормализация режима питания. Человек должен употреблять достаточное количество витаминов и минералов. Также следует учитывать другие заболевания, которые развиваются на фоне алкоголизма.
3. Проведение антиоксидантной терапии. Это помогает восстановить нормальную работу клеток эндотелия.
4. Устранение последствий токсического воздействия алкоголя. Чтобы спиртное больше не могло влиять на организм, применяют нейротропные средства, витамины группы В и другие вещества.

Дополнительно требуется проводить симптоматическое лечение. Для этого применяют антидепрессанты, анальгетики, противосудорожные средства.

Важно! Вылечить болезнь самостоятельно невозможно. В специализированной клинике проведут все необходимые исследования, назначат комплексное лечение, которое поможет вернуться к полноценной жизни.

Прогноз на выздоровление и профилактика

Прогноз при таком диагнозе зависит от целого ряда условий. К ним относят степень тяжести патологии, наличие или отсутствие терапии, готовность человека исключить прием алкоголя. В разгар заболевания наблюдаются выраженные проблемы с трудоспособностью. Однако впоследствии признаки недуга уменьшаются.

На активном этапе развития патологии многим людям присваивается вторая группа инвалидности. По мере улучшения состояния их переводят на третью группу.

Впоследствии в простых случаях возможно полное восстановление трудоспособности. В остальных ситуациях присутствуют остаточные явления, которые отличаются по степени выраженности. Употребление спиртного или нарушения в рационе могут стать причиной обострения заболевания с появлением еще более явных клинических признаков.

Чтобы избежать развития патологии, важно полностью исключить употребление спиртного. При ослаблении и истощении организма нужно наладить полноценное питание. Большое значение имеет проведение оздоровительных процедур. К ним относятся спортивные нагрузки, обливание, массаж.

Алкогольная полинейропатия представляет собой достаточно распространенную патологию, которой подвержены люди с зависимостью от спиртного. Чтобы справиться с болезнью, важно полностью отказаться от алкоголя и четко следовать всем рекомендациям врача.

Важно! Обратившись в специализированную клинику можно получить качественное лечение на условиях полной анонимности.

Алкогольный полиневрит

Примерно у 10% людей, страдающих от алкогольной зависимости, обнаруживается алкогольный полиневрит. Это коварное заболевание, при котором чувствительность конечностей сильно понижается, некоторые рефлексы, отвечающие за движение, полностью блокируются. Патологию вызывает регулярный прием повышенных доз спиртного.

Как известно, этанол делает невозможной стабильную работы центральной и периферической нервной системы. При обследовании алкозависимых с этим заболеванием неврологи выявляют нарушения в функционировании спинного и головного мозга, поражение черепных и спинальных нервных окончаний.

При появлении симптомов алкогольного полиневрита нижних конечностей важно, не откладывая, получить квалицированную врачебную помощь. Если больной будет пытаться игнорировать возникающие недомогания, ситуация будет только усугубляться.

Как проявляется

На первом этапе болезнь имеет «стертое» течение. Пьющего практически ничего не беспокоит. Лишь время от времени он сталкивается с дискомфортным ощущением бегающих по телу «мурашек». Оно становится более сильным, если больной долго сидит в неудобной позе. Примерно через час дискомфорт полностью исчезает.

Через несколько недель становится ощутимым низкий мышечный тонус. Это значит, человеку трудно выполнять любую физическую работу. Его руки и ноги оказываются слишком слабыми для этого. Чтобы увеличить тонус мышц, алкозависимый может проводить самомассаж.

Опасность алкогольного полиневрита в том, что он обуславливает атрофию икроножных мышц. Кожа конечностей приобретает нездоровый синюшный оттенок, пересыхает, начинает шелушиться. Данные симптомы указывают на наличие цианоза — состояния, связанного с повышенным уровнем карбоксигемоглобина в крови.

Также на прогрессирующий алкогольный полиневрит указывают:

• расслоение ногтевых пластин;
• выпадение волос на икрах;
• образование незаживающих язвенных очагов на ногах;
• усиленная потливость;
• постоянно мерзнущие стопы;
• боли в нижних конечностях.

Если лечение алкогольного полиневрита не будет начато на этом этапе, аномальные процессы перейдут на верхние конечности. Тогда пораженными окажется очень многие нервы. Больной уже не сможет полноценно управлять собственным телом. Непроходящая мышечная слабость заставит его отказаться от любой активности и постоянно соблюдать постельный режим.

Среди других возможных последствий запущенного алкогольного полиневрита:

• угасание базовых неврологических рефлексов;
• «петушиная» походка (слишком сильное поднятие одной ноги во время ходьбы);
• инвалидность.

Почему возникает болезнь

По причине алкогольной зависимости многие метаболические процессы, протекающие в норме в организме каждого человека, становятся невозможными. Возникает дефицит витаминов группы В, играющих решающую роль в работе нервной системы. Из-за этих изменений создаются условия для нарушения нервной проводимости, вслед за которыми возникает алкогольный полиневрит.

Ситуация усугубляется тем, что метаболиты спирта — это яды. Они изменяют проводимость нервных волокон, отравляют печень. Последняя в какой-то момент перестает справляться с возросшей этаноловой атакой. Тогда уровень токсинов в крови резко взрастает.

Алкогольный полиневрит очень опасен. Радует лишь то, что он никогда не возникает неожиданно. Прежде чем появятся серьезные симптомы, больной столкнется с «предвестниками». Их важно не упустить. Тогда удастся повернуть болезнь вспять.

Лечение при полиневрите обязательно

Существует несколько типов полиневрита, но алкогольный является наиболее опасным. Патология нарушает работу рук и ног. Из-за нее зависимый не может управлять своим телом и становится инвалидом.

Если доходит до поражения блуждающего нерва, конечности надолго теряют чувствительность. Дают о себе знать ощущение нехватки воздуха и тахикардия. Больного перестают слушаться даже собственные пальцы. Любые действия, связанные с мелкой моторикой, становятся невыполнимыми.

Доходит до того, что алкозависимый не может пережевывать и глотать еду, разговаривать, улыбаться, ходить, контролировать позывы в туалет. Его нервная система работает раскоординировано. В тяжелых случаях полиневрит алкозависимых оборачивается Корсаковским синдромом, характеризующимся:

• частичной амнезией;
• дезориентацией в окружающем пространстве и времени;
• галлюцинациями;
• неконтролируемым и необоснованным страхом;
• приступами паники;
• депрессивным настроением.

Довольно часто алкоголики не понимают всей опасности ситуации, в которой оказались. Они убеждены, что у них все нормально. Считают, что родственники и врачи просто путаются их напугать. Такой настрой не несет с собой ничего хорошего. Ведь чем дольше откладывается лечение, тем опаснее последствия полиневрита.

Влияние на психическую деятельность

Заболевание не только ухудшает двигательные функции алкозависимого, но и изменяет работу головного мозга. Такие больные много фантазируют и выдумывают всякие небылицы. При этом они искренне верят в то, что рассказывают о реальных событиях.

Они видят несуществующие образы и слышат вымышленные голоса. Подобные изменения способствуют личностной деградацией, лишают человека навыка адаптации в нестандартных ситуациях.

Как борются с полиневритом врачи

Человек, знающий, к чему приводит алкогольный полиневрит, понимает, почему его не лечат в домашних условиях. Поскольку заболевание очень коварное, на протяжении всего терапевтического курса пациент должен находиться в больнице.

Чтобы остановить прогрессирование недуга и убрать опасную симптоматику, необходимо обязательно отказаться от спиртного. В противном случае все лечебные и реабилитационные мероприятия окажутся бессмысленными.

Традиционно борьба с полиневритом у алкозависимых включает в себя такие этапы, как:

• Детоксикационные процедуры. Нужны, чтобы снизить влечение к спиртосодержащим напиткам. Зависимому ставят капельницы, назначают сорбенты. За счет этого спиртное скорее обезвреживается и выводится из организма, создаются подходящие условия для налаживания работы жизненно важных внутренних органов.
• Физиопроцедуры. Массаж, внутривенное лазерное очищение крови, иглоукалывание, ЛФК, электрофорез — оптимальные помощники на любой стадии полиневрита верхних и нижних конечностей. С их помощью удается в короткий срок улучшить нервную проводимость и повысить мышечный тонус.
• Медикаментозную коррекцию. Обычно при алкогольном полиневрите применяют антивовоспалительные, антигистаминные, гормоны, обезболивающие, витамины и минералы. Какие именно средства потребуются больному для скорейшего восстановления и в каких дозировках их нужно будет принимать, врач решает в индивидуальном порядке. Это связано с тем, что, несмотря на схожую симптоматику, у всех больных недуг протекает с определенными особенностями. Последние нужно обязательно учитывать при составлении коррекционной схемы.

Для скорейшего восстановления очень важно сбалансированно питаться и выполнять лечебную физкультуру. Нужно кушать как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов, содержащих высокое количество витаминов групп В.

Литература:

1. Жиркова Г. И. Алкогольная полиневропатия (полиневрит) и ее обратимость в ходе дезинтоксикационного лечения. Автореферат, диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 14.0013. Оренбургский государственный медицинский институт. — Оренбург, 1974. — 18 с.
2. Курашевич К. Г. Диагностика и лечение ранних проявлений поражения нервной системы у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Диссертация кандидата медицинских наук. 14.01.11. Место защиты: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова. — Санкт-Петербург, 2016. — 48 с.
3. Ли И. В. Оценка эффективности использования методов физиотерапии и обоснование организационно-реабилитационных мероприятий при лечении больных алкогольной полиневропатией. Диссертация кандидата медицинских наук. 14.00.51. Место защиты: Центр курортологии и реабилитации. — Сочи, 2009. — 24 с.

Источник https://shansclinic.ru/inform/ob-alkogolizme/alkogolnaya-polinejropatiya/

Источник https://arkhangelsk-rebcentr.ru/stati/onemenie-konechnostey-posle-alkogolya-kak-lechit-polineyropatiju/

Источник https://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/alkogolniy-polinevrit/