Набухшие вены на половом члене — причины, симптомы и лечение варикоза
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Расширение вены на половом члене – проблема, которая способна насторожить любого мужчину. В связи с тем, что варикоз пениса встречается редко, многие представители сильного пола часто не знают ни чего ожидать от заболевания, ни к какому врачу следует обращаться в такой ситуации.
В медицинской практике такие видоизменения на мужском достоинстве принято относить к разновидности варикозного заболевания.
Варикоз полового члена на первых стадиях доставляет дискомфорт лишь в эстетическом плане. Однако в случае игнорирования первых симптомов, проблема может вылиться и в осложнения с очень серьезными последствиями.
Анатомо-физиологическая справка на тему
В человеческом организме кровь по венам и сосудам транспортируется в одну сторону, по направлению к сердцу. Обратному поступлению кровотока препятствуют венозные клапаны.
В норме диаметр кровеносных прожилок на пенисе мужчины составляет не более 4 мм. Визуально здоровые кровеносные пути практически не должны просматриваться из-под кожного покрова. Когда работа венозных клапанов нарушается, кровь начинает поступать по кровотоку в обратном направлении.
Это создает избыточное давление на структуру вен, что приводит к растяжению венозной стенки и образованию варикозных узлов. Такие венозные наросты на половом члене имеют набухший, неприятный вид и характеризуются высокой плотностью, особенно в состоянии эрекции. Меняется при варикозных проявлениях также и цвет пораженных вен.
Причиной проявления болезни может стать как наследственность, так и негативное воздействие многих факторов жизнедеятельности на организм человека.
На фото анатомия и расположение вен на члене
Читайте также:
Причины и этиология
Основными причинами, которые вызывают варикозное расширение вен полового члена, являются:
- последствие неудачно проведенной операции на детородном органе или возникшее осложнение в послеоперационный период;
- венерические заболевания;
- болезни, вызывающие воспаление мочеполовой системы и ухудшающие кровоток в органах малого таза;
- онкологические образования, связанные с органами малого таза;
- различные заболевания крови;
- врожденная склонность к варикозу;
- длительное воздержание от мочеиспускания;
- систематическое употребление препаратов, стимулирующих эрекцию;
- применение препаратов для продления полового акта;
- ежедневное занятие мастурбацией, особенно по несколько раз в день;
- последствия ударов, ушибов иных травм паховой области, ствола полового члена;
- чрезмерные нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- малоактивный образ жизни;
- вредные привычки, влияющие на разрушение вен и сосудов: табакокурение, употребление алкоголя и наркотических веществ.
Фактором риска может быть не только применение разных препаратов и мазей для продления полового акта, но также и практика долгих половых сношений и задержка эякуляции с помощью различных методик. Длительный половой акт негативно сказывается на венозно-сосудистой системе мужского достоинства.
Первые настораживающие признаки
Проявление варикозной болезни зависит от стадии ее развития. Начальной симптоматикой варикоза пениса являются гипертрофированные большие и слегка болезненные вены в виде шишек на половом члене.
Пораженная область приобретает синий цвет, вены становятся крупными и уплотненными на ощупь. Также на члене образовываются шишки, наросты и варикозные узелки синего или фиолетового оттенка. Однако цвет бугорков может быть и белый, если заболевание затронуло глубокие вены.
Для начальной стадии заболевания не характерно наличие болезненного симптома. При этом половая сила мужчины также не нарушается, но может присутствовать дискомфорт во время близости с партнером.
На первых этапах варикозной болезни отсутствие болезненных ощущений вводит многих мужчин в заблуждение, что проблема не является серьезной. Однако такое ошибочное спокойствие вскоре может привести к обострению более неприятных симптомов и развиться в осложненный вариант болезни.
Симптомы нарастают…
Основными симптомами, которые присущи более развитой форме варикоз на члене, принято называть следующие:
- появление отечности пениса, которая начинается от мошонки и особенно сильно проявляется в области головки;
- возникновение в пораженной области ствола полового члена болевых ощущений, которые поначалу проявляются в эрегированном положении, а на поздних стадиях и в состоянии покоя;
- образование тромбов, которые в запущенной форме варикоза можно прощупать при пальпации;
- обострение чувствительности вен на гениталиях;
- болезненный половой акт;
- проблемы с эрекцией.
Проблемы с потенцией в своем основании обычно имеют даже не физиологические причины, а психологический страх. Эрекция на психологическом уровне начинает ассоциироваться у мужчины с болью и отвращением, вызываемым видоизменениями на половом органе.
Постановка диагноза
Лечением вздутия вен на мужском достоинстве занимается врач флеболог, хирург или же уролог. Диагностировать варикозное расширение вены полового члена для специалиста задача несложная. Заболевание хоть и является редким, но имеет явные симптомы.
Читайте также:
Однако при всем этом не лишней будет консультация у врача-дерматовенеролога, который сможет исключить инфекционную причину возникновения недуга.
Сама процедура диагностики состоит из нескольких простых шагов:
- первым делом врач просит описать свои жалобы, для составления анамнеза;
- после сбора информации, доктор осуществляет визуальное обследование и пальпацию полового члена для подтверждения симптоматики;
- при необходимости пациенту назначается допплеровское ультразвуковое обследование вен или же флебография с применением контрастного вещества.
После проведения этих несложных процедур лечащий врач определяет стадию развития болезни и назначает дальнейшее лечение.
Варикоз члена и варикоцеле – одно и тоже?
Варикоцеле – это варикозное заболевание, при котором яички в мошонке мужчины становятся разного размера из-за нарушения циркуляции крови.
Варикоцеле, как и другие виды мужского варикоза, не могут являться причиной расширения вен полового члена. Напрямую эти заболевания не связаны между собой.
Однако стоит учитывать общность причин, которые вызывают эти болезни. Главный причинный фактор — предрасположенность к слабости стенок сосудов.
Поэтому страдая на один из видов варикозного расширения, следует ожидать проявления заболевания и в другой его локализации.
Такой вид заболевания, как варикоцеле, не является ни следствием, ни причиной расширения вен на стволе пениса мужчины.
Лечение и коррекция состояния
Процесс лечения варикоза вен пениса зависит от степени его запущенности. При начальных стадиях мужчине предложат исключить такие провоцирующие факторы:
Читайте также:
- применение препаратов для повышения потенции;
- задержку семяизвержения;
- долгий половой акт;
- частую мастурбацию.
При этом дополнительно назначаются профилактические мероприятия, способствующие регрессу заболевания.
В ситуации, когда болезнь уже запущена, доктор назначает:
- полный отказ от интимных связей;
- прием флеботонических препаратов, повышающих тонус венозных стенок;
- мази и гели, помогающие снизить свертываемость крови;
- лекарственные препараты, снимающие воспалительный процесс.
Если медикаментозное лечение не дало никаких результатов или на конкретной стадии заболевания не является целесообразным, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция проводится несложная, после нее пациент уже спустя две недели возвращается к нормальной жизни.
Опасность и коварство
Многих мужчин, у которых вздулась вена на члене, интересует, насколько серьезными могут быть последствия этого заболевания.
На запущенной стадии интимный варикоз приводит к таким последствиям:
- повреждение вен, кровоизлияние;
- тромбоз вены, обычно возникающий у основания головки члена;
- появление трофической язвы, лечение которой представляет длительный процесс с повторением обострений.
Физиологически варикоз полового члена не вызывает импотенцию.
Стоит также отметить, что все осложнения поддаются лечению, если болезнь уже была запущена, но не рекомендуется дожидаться еще большего обострения симптомов.
Профилактика болезни и рецидивов
Последствия варикозного заболевания не проходят бесследно: поврежденные вены уже не будут иметь утраченное здоровье. Поэтому важно соблюдать ряд профилактических мер, которые способны предотвратить появление болезни.
Профилактический комплекс состоит из простых мероприятий, нормализирующих питание, кровообращение и укрепляющих общее состояние здоровья:
Читайте также:
- регулярная и не изнуряющая половая жизнь;
- отказать от препаратов, задерживающих эякуляцию;
- отказ от нетрадиционных форм интимной связи;
- наличие постоянного полового партнера;
- комфортное нижнее белье;
- применение контрастного душа, компрессов;
- не употребление острой, жирной, копченой пищи;
- отказ от вредных привычек, разрушающих венозные стенки;
- внесение в рацион витаминизированных продуктов;
- регулярные гимнастические упражнения.
Наилучшей мерой, препятствующей появлению болезней в развитом обществе, являются профилактические визиты к врачу.
Однако, даже если по каким-то причинам осуществить такое правило не удается, необходимо самостоятельно уделять внимание своему здоровью, чтобы в будущем не пришлось жалеть об упущенных возможностях.
Болезнь Пейрони — симптомы и лечение
Что такое болезнь Пейрони? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжкова Алексея Игоревича, уролога со стажем в 16 лет.
Над статьей доктора Рыжкова Алексея Игоревича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов
Уролог Cтаж — 16 лет Кандидат наук
Клиника «Мать и дитя»
«Клиника Современной Медицины»
Дата публикации 15 ноября 2017 Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Болезнь Пейрони — заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена происходит образование рубцовых соединительнотканных пластинок (бляшек), вызывающих боль и приводящих к искривлению пениса во время эрекции. [1]
Белочная оболочка — плотная, но эластичная структура, которая окружает эректильную ткань члена. Во время сексуального возбуждения эректильная ткань наполняется кровью и увеличивается в объёме, а белочная оболочка растягивается. Когда растяжение достигает предела, формируется ригидная (твёрдая) эрекция. В результате того, что в структуре белочной оболочки образуются соединительнотканные бляшки, её растяжимость снижается, эрекция приобретает болезненный характер, и происходит искривление полового члена.
Заболевание встречается всего у 0,4-9% мужчин. [2] В группе риска — мужчины с нарушением эрекции и сахарным диабетом, [3] средний возраст — 55-60 лет.
Причины болезни Пейрони
Причины заболевания окончательно не установлены. Считается, что соединительнотканные бляшки образуются из-за повторяющихся микротравм белочной оболочки полового члена во время полового акта. [3] Но когда ведётся активная половая жизнь, подобные микротравмы в той или иной степени возникают у всех мужчин, поэтому одного этого фактора недостаточно для развития заболевания. Вероятно, основой для его развития является нарушение кровоснабжения белочной оболочки члена.
Факторы риска. С какими болезнями может быть связана
Заболеванию чаще подвержены мужчины, страдающие:
- сахарным диабетом;
- гипертонией;
- нарушением липидного состава крови;
- ишемической болезнью сердца;
- эректильной дисфункцией;
- а также курящие и злоупотребляющие алкоголем.
Другим предрасполагающим фактором может быть избыточная склонность к образованию соединительной ткани, в связи с этим болезнь Пейрони чаще наблюдается у мужчин с контрактурой Дюпюитрена (невозможностью полностью разгибать пальцы рук) и склонностью к образованию грубых (келоидных) рубцов. [4]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы болезни Пейрони
- боль в половом члене в эрегированном состоянии;
- искривление полового члена во время эрекции;
- наличие уплотнения (бляшки) на половом члене.
Боль при эрекции — наиболее ранний симптом заболевания, наблюдается у 35-45% пациентов. [5]
Характерно, что боль возникает только во время эрекции, в состоянии покоя она отсутствует. Данный симптом сохраняется в течение 6-18 месяцев, после чего заболевание переходит в следующую фазу: боль уходит, и формируется искривление полового члена. Оно возникает из-за того, что белочная оболочка на стороне бляшки укорачивается. Соответственно, направление искривления напрямую зависит от того, где располагается бляшка. Наиболее часто она располагается по передней поверхности пениса, в результате он искривляется кверху. Если бляшка локализуется на задней поверхности, эрегированный член изгибается книзу. При этой форме даже из-за небольшого искривления затруднительно провести половой акт. Локализация бляшки на боковой поверхности приводит к изгибу полового члена в противоположную сторону. Крайне редко встречается форма, когда пенис деформируется по типу песочных часов: бляшка циркулярно охватывает белочную оболочку члена, он не искривляется, но возникает его циркулярное стягивание во время эрекции.
Как правило, пациенты сами замечают наличие плотного образования в структуре полового члена. Бляшка может иметь различную форму, но чаще в виде овала, вытянутого по длине полового члена. Как мы уже сказали, преимущественная локализация — передняя поверхность пениса. Иногда наблюдается несколько бляшек различной локализации.
Патогенез болезни Пейрони
Болезнь Пейрони связана с неправильным ранозаживлением. Из-за микротравм белочной оболочки, неминуемо возникающих во время полового акта, в её толще возникают микрогематомы. У здоровых мужчин гематомы быстро рассасываются, и дефект белочной оболочки заживляется. У пациентов с болезнью Пейрони процесс заживления раны нарушен, быстрого рассасывания гематомы не происходит, и в ней развивается воспаление асептического характера, оно не связано с деятельностью микроорганизмов. Воспаление распространяется на близлежащие участки белочной оболочки и завершается избыточным рубцеванием поражённого участка с образованием плотной соединительнотканной бляшки.
В норме структура белочной оболочки из упорядоченных эластических волокон предусматривает способность к значительному растяжению при эрекции. Из-за появления в ее структуре неэластичных участков, представленных бляшками, закономерно происходит неравномерное растяжение белочной оболочки и искривление полового члена.
Классификация и стадии развития болезни Пейрони
Классификация в зависимости от типа деформации:
- дорсальные деформации — искривление полового члена кверху;
- вентральные деформации — искривление полового члена книзу;
- латеральные деформации — искривление полового члена в сторону;
- дорсолатеральные деформации — искривление полового члена кверху и в сторону;
- вентролатеральные деформации — искривление полового члена книзу и в сторону;
- деформации по типу шарнира — искривление полового члена с локальным сужением и нестабильностью находящейся за сужением части полового члена;
- деформации по типу песочных часов — сужение полового члена по окружности.
Наиболее часто встречаются дорсальные деформации. Вентральные деформации в большей степени, чем латеральные и дорсальные, затрудняют проведение полового акта.
Стадии заболевания
- Воспалительная: боль в пенисе в эрегированном состоянии и отсутствие искривления/деформации полового члена. В бляшке протекает активное воспаление как причина болевого синдрома. Длительность фазы — 6-18 месяцев.
- Стабильная: прекращение боли во время эрекции. Бляшка сформирована и представлена грубой соединительной тканью, половой член искривляется. Со временем искривление прогрессирует у 30-50% больных, у 45-67% остаётся стабильным, и только у 3-13% отмечается улучшение и уменьшение искривления полового члена [6] .
Осложнения болезни Пейрони
Осложнения болезни Пейрони:
- Невозможность проведения полового акта
Если половой член искривлен более чем на 30 градусов, ввести его во влагалище затруднительно, а при более значительных деформациях становится невозможным.
- Трудность достижения или поддержания эрекции
Эректильная дисфункция наблюдается более чем у 50% пациентов с болезнью Пейрони. [7] При этом она не всегда является следствием заболевания, а иногда возникает до него и становится одним из провоцирующих факторов. [8] Изменение структуры белочной оболочки в зоне бляшки может нарушать функционирование механизмов, участвующих в формировании эрекции. В норме при наполнении эректильной ткани кровью происходит сдавление вен, расположенных между белочной оболочкой полового члена и кавернозной тканью. Это позволяет блокировать отток крови от эректильной ткани, повысить давление внутри белочной оболочки и сформировать твёрдую эрекцию. В области бляшки этот механизм может нарушаться из-за отсутствия эластичности у рубцовой ткани, сброс крови по венам из эректильной ткани будет сохранён, а эрекция не достигнет ригидного состояния.
- Тревога или стресс, напряжение в отношениях с сексуальным партнёром
Исследования показали, что 48% мужчин с болезнью Пейрони имеют лёгкую или умеренную депрессию. [9] Депрессия усугубляет эректильную дисфункцию, вносит разлад в отношения с сексуальным партнером.
Диагностика болезни Пейрони
К какому врачу обратиться
При искривлении полового челена следует обратиться к урологу.
Для диагностики, как правило, достаточно осмотра и пальпации (прощупывания), чтобы врач мог определить размеры и расположение бляшек на неэрегированном половом члене. Важно измерить длину полового члена, т. к. в результате прогрессирования заболевания он может укорачиваться. Зная исходные показатели длины при обращении к врачу, можно оценить степень укорочения и эффективность проводимого лечения.
Оценку искривления полового члена необходимо проводить в состоянии эрекции. Для этого врач просит пациента сделать в домашних условиях фотографии эрегированного полого члена и представить их для оценки.
Важным моментом является оценка эректильной функции. Для этого используют специальные опросники — МИЭФ 5 (международный индекс эректильной функции, состоящий из 5 вопросов). Использование опросников позволяет количественно оценить нарушения эрекции и отслеживать их изменения на фоне наблюдения или лечения заболевания. [10]
Основным дополнительным исследованием является ультразвуковое сканирование полового члена. Исследование позволяет описать размеры, расположение бляшек и их распространение на эректильную ткань.
При наличии нарушений эрекции производят исследование кровотока в половом члене на фоне эрекции (фармакодопплерография). Для стимуляции эрекции применяют таблетированные препараты или инъекцию в половой член.
Лечение болезни Пейрони
Лечение зависит от фазы заболевания.
Консервативное лечение болезни Пейрони
В воспалительную фазу показана только медикаментозная терапия, которая направлена на уменьшение воспаления в бляшке. Оперативное лечение в данную фазу противопоказано. [6]
Наиболее часто используют пероральные препараты (токоферола ацетат, тамоксифен, колхицин, L-карнитин, пентоксифиллин). Эти препараты действуют на различные звенья воспалительной реакции, позволяя снизить её интенсивность и уменьшить размеры бляшки.
Другим вариантом лечения болезни Пейрони является введение лекарственных препаратов непосредственно в бляшку. Данный подход позволяет создать в бляшке большую, чем при приёме внутрь, концентрацию препарата. С этой целью используют веропамил, преднизолон, интерферон, гиалуроновую кислоту.
Сохраняет свою актуальность для лечения болезни Пейрони и применение физиотерапевтических процедур в виде ионофореза с веропамилом/дексаметозоном.
При переходе заболевания в стабильную фазу основной проблемой становится искривление полового члена. С целью его коррекции используют консервативные мероприятия, например, вытяжение полового члена с помощью экстендера (специальный прибор, фиксирующийся к половому члену и обеспечивающий его вытягивание) или введение лекарственных препаратов в бляшку. Но эффективность данных процедур недостаточна, и основным методом коррекции искривления полового члена является хирургический.
Оперативное лечение болезни Пейрони
Хирургическая коррекция искривления полового члена включает следующие подходы:
- укорачивающие методики;
- удлиняющие методики;
- фаллопротезирование.
Укорачивающие методики, как следует из их названия, используют подход, заключающийся в укорочении белочной оболочки полового члена на противоположной по отношению к бляшке стороне. Это позволяет выровнять длину белочной оболочки, убрать искривление, но приводит к общему укорочению полового члена на 1-1,5 см. [11] Применение данных методик оправдано у пациентов с небольшим или умеренным искривлением и достаточной длиной полового члена.
Основной методикой является операция Несбита — иссечение участка белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению. Недостатком данного подхода является сложность и травматичноть — вскрытие белочной оболочки может приводить к повреждению эректильной ткани и негативно отразиться на эректильной функции. Но частота этого осложнения достаточно низкая (менее 5%), несколько чаще наблюдаются повторные искривления после операции и снижение чувствительности полового члена (около 10%). [12]
Чаще используют гофрирующие методики — белочную оболочку не иссекают, а гофрируют. Выполнение такой операции технически проще, а результаты сопоставимы с операцией Несбита. Недостатком данных методик является образование легко определяемых пациентом утолщений белочной оболочки в зоне гофрирования, которые могут приводить к определенному дискомфорту в половой жизни. Впрочем, данный побочный эффект, как правило, нивелируется с течением времени.
Удлиняющие методики используют при значительном искривлении полового члена (более 45 градусов) и/или значительном укорочении, когда применение укорачивающих подходов приведёт к слишком значимому уменьшению длины полового члена.
В данном случае операция выполняется на стороне расположения бляшки. Бляшка особым образом рассекается или иссекается, и в образовавшийся дефект устанавливается трансплантат, что позволяет увеличить длину белочной оболочки на стороне бляшки до длины противоположной стороны. В качестве трансплантата наиболее часто используют собственные ткани — стенка вены, слизистая щеки. Возможно использование искусственных материалов — коллагеновых матриц, но их применение приводит к худшим результатам, чем использование собственных тканей. При данных операциях отмечается высокая частота развития эректильной дисфункции (около 25%) и риск повторного искривления полового члена (около 20%). [13]
Фаллопротезирование показано при сочетании болезни Пейрони с умеренной или тяжёлой эректильной дисфункцией. Чаще всего используют трехкомпонентные фаллопротезы. Такой протез содержит 2 баллона, которые располагают в каждом из кавернозных тел, резервуар, который располагают в пространстве перед мочевым пузырем, и насос, расположенный в мошонке. Для достижения эрекции жидкость с помощью насоса перекачивается из резервуара в баллоны в кавернозных телах, после полового акта жидкость из баллонов перекачивается обратно в резервуар. Такой подход обеспечивает максимальную естественность эрекции. Во время установки силиконовых баллонов в кавернозные тела выполняют процедуру моделирования полового члена (изгиб в противоположную искривлению сторону на фоне надутых баллонов), которая в большинстве случаев позволяет добиться выпрямления полового члена. При значительных деформациях и неэффективности моделирования возможно сочетание фаллопротезирования с удлиняющими операциями.
Противопоказания к оперативному лечению
Оперативное лечение противопоказано в воспалительную фазу заболевания. Признаки воспалительной стадии: боль в половом члене во время эрекции и длительность заболевания менее шести месяцев.
Подготовка к операции
Подготовка к операции прежде всего включает в себя проведение стандартных предоперационных исследований: анализы крови, мочи, флюорографию, электрокардиографию, консультацию терапевта. Специализированные исследования (оценка кривизный полового члена, ультразвуковое исследование полового члена, фармакодопплерография ) должны быть выполнены до определения показаний к оперативному лечению.
Реабилитация после операции
Пациентам рекомендуется воздерживаться от половых актов в течение шести недель. В некоторых случаях после операции назначают препараты, способствующие восстановлению гладкой мускулаторы кавернозных тел — ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)
ЭУВТ может быть показана для снижения выраженности боли в половом члена у пациентов с болезнью Пейрони, но не должна применяться для уменьшения кривизны полового члена.
Лечение болезни Пейрони народными методами
Народные методы не имеют доказанной эффективности, поэтому в лечении болезни Пейрони не применяются.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при болезни Пейрони относительно благоприятный. У 5% пациентов происходит самопроизвольное рассасывание бляшек в отсутствие какого-либо лечения. Если последствия заболевания сохраняются, в большинстве случаев их можно скорректировать путём медикаментозного и хирургического лечения.
К методам профилактики болезни Пейрони следует отнести мероприятия, направленные на предотвращение развития состояний, являющихся факторами риска болезни: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения липидного состава крови, ишемическая болезнь сердца, эректильная дисфункция.
Исключение курения и злоупотребления алкоголем также позволит снизить вероятность развития заболевания.
Секс при болезни Пейрони
Сексуальную активность в острую фазу заболевания следует исключить, так как неизбежная микротравматизация бляшки во время полового акта может провоцировать более агрессивное течение заболевания.
Список литературы
- Rigaud G., Berger R. E. Corrective procedures for penile shortening due to Peyronie’s disease // J Urol. ‒ 1995. ‒ T. 153, № 2. ‒ C. 368-370
- Mulhall J. P., Creech S. D., Boorjian S. A., Ghaly S., Kim E. D., Moty A., Davis R., Hellstrom W. Subjective and objective analysis of the prevalence of Peyronie’s disease in a population of men presenting for prostate cancer screening // J Urol. ‒ 2004. ‒ T. 171, № 6. ‒ C. 2350-2353
- Stuntz M., Perlaky A., des Vignes F., Kyriakides T., Glass D. The prevalence of Peyronie’s disease in the United States: a population-based study // PloS one. ‒ 2016. ‒ T. 11, № 2. ‒ C. e0150157
- Carrieri M. P., Serraino D., Palmiotto F., Nucci G., Sasso F. A case-control study on risk factors for Peyronie’s disease // Journal of clinical epidemiology. ‒ 1998. ‒ T. 51, № 6. ‒ C. 511-515
- Pryor J., Ralph D. Clinical presentations of Peyronie’s disease // International journal of impotence research. ‒ 2002. ‒ T. 14, № 5. ‒ C. 414
- Mulhall J. P., Schiff J., Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie’s disease // J Urol. ‒ 2006. ‒ T. 175, № 6. ‒ C. 2115-2118
- Kadioglu A., Tefekli A., Erol B., Oktar T., Tunc M., Tellaloglu S. A retrospective review of 307 men with Peyronie’s disease // J Urol. ‒ 2002. ‒ T. 168, № 3. ‒ C. 1075-1079
- Bekos A., Arvaniti M., Hatzimouratidis K., Moysidis K., Tzortzis V., Hatzichristou D. The natural history of Peyronie’s disease: an ultrasonography-based study // Eur Urol. ‒ 2008. ‒ T. 53, № 3. ‒ C. 644-651
- Nelson C. J., Diblasio C., Kendirci M., Hellstrom W., Guhring P., Mulhall J. P. The chronology of depression and distress in men with Peyronie’s disease // The journal of sexual medicine. ‒ 2008. ‒ T. 5, № 8. ‒ C. 1985-1990
- Rosen R. C., Riley A., Wagner G., Osterloh I. H., Kirkpatrick J., Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction // Urology. ‒ 1997. ‒ T. 49, № 6. ‒ C. 822-830
- Savoca G., Trombetta C., Ciampalini S., De Stefani S., Buttazzi L., Belgrano E. Long-term results with Nesbit’s procedure as treatment of Peyronie’s disease // International journal of impotence research. ‒ 2000. ‒ T. 12, № 5. ‒ C. 289-293
- Ralph D. J., Al-Akraa M., Pryor J. P. Nesbit Operation for Peyronie’s Disease: 16-Year Experience // J Urol. ‒ 1995. ‒ T. 154, № 4. ‒ C. 1362-1363
- Kadioglu A., Akman T., Sanli O., Gurkan L., Cakan M., Celtik M. Surgical treatment of Peyronie’s disease: a critical analysis // Eur Urol. ‒ 2006. ‒ T. 50, № 2. ‒ C. 235-248
Вены на члене. Причины расширения вен. Фото. Современные методы лечения.
Если вас беспокоят вены на члене, проконсультироваться по этому вопросу, можно с урологом Смерницким Владимиром Сергеевичем (г.Николаев). Видимые вены на члене, достаточно распространённое явление у многих мужчин. Вены под кожей члена могут быть еле заметны, выражены или же значительно расширены. Вид расширенных вен на члене достаточно сильно беспокоит мужчин, так как это выглядит не эстетично и непривлекательно с точки зрения не только мужчин, но и женщин. Из-за некрасивого вида полового члена, который портят вены, мужчина может стесняться женщин, комплексовать, избегать половых контактов, всё это может привести к синдрому ожидания неудачи перед сексом. Фото расширенных вен члена предоставлено на сайт из личного архива уролога Смерницкого В.С.
Вены на члене в норме
Ниже приведено фото нормальных вен члена Нормальные вены члена должны быть практически незаметны и только при более тщательном осмотре, они выглядят как тонкие, синие, иногда извитые прожилки. При эрекции, вены члена, имеют свойство несколько набухать и становиться, более заметными, чем в состоянии покоя. Вены пениса не должны болеть и уплотняться, кожа над ними должна быть обычной окраски. Вены полового члена могут расширяться, как вследствие естественных причин, так и в случае патологических изменений. Как правило, расширяются всегда поверхностные вены. Нормальное, физиологическое и временное расширение вен может быть связано с такими факторами, как: — Анатомическая, врождённая особенность строения вен члена, когда вены изначально широкие и располагаются достаточно близко к коже. Обычно это генетическая предрасположенность; — Расширение вен во время и после полового контакта, является временным явлением и связано с повышенным притоком крови к пенису; — Причиной утреннего вздутия вен являются длительные и частые ночные эрекции.
Патологическое расширение вен полового члена может быть связано с такими факторами, как:
— Варикоз вен члена; — Тромбоз и тромбофлебит; — Нарушение работы венозных клапанов; — Атрофия стенок вен; — Расширение вен на фоне частого использования эрекционного кольца и стимуляторов потенции; — Вздутие вен члена при приапизме.
Симптомы расширенных вен на члене
Проявления расширенных вен полового члена без воспаления и тромбоза — Набухание, вздутие вен на члене; — Деформация, извитость вен; — Изменение цвета вен, от синего до фиолетового. Фото примеры патологически расширенных вен на члене.
Если вены на члене расширены, при этом нет болей, неприятных ощущений и каких, либо других изменений, такое состояние является не только эстетическим дефектом, оно может предрасполагать к появлению тромбоза и воспалению вен. Если на фоне варикоза члена произошёл тромбоз или тромбофлебит, могут появиться следующие симптомы: — Вздутие вен члена; — Боль в области вен, неприятные ощущения, как в состоянии покоя, так и при эрекции; — На ощупь вены становятся твёрдыми и болезненными; — Кожа над венами отёчна, цвет её может изменяться, от красного до, тёмно-синего; — Возникают спонтанные эрекции, в запущенных случаях происходит ухудшение эрекции; — Иногда под кожей происходят кровоизлияния.
Диагностика состояния вен на члене
Основным в диагностике являются жалобы пациента, осмотр и пальпация. В дополнение уролог назначает УЗИ с Допплер исследованием кровотока по сосудам полового члена. После обследований доктор анализирует полученные данные и определяется с тем, есть ли патология или её нет.
Лечение расширения вен полового члена в Николаеве
Лечение расширенных вен на члене может быть, консервативным и оперативным Эффективного консервативного лечения варикоза на члене в настоящее время пока не предложено. Но с целью некоторого укрепления стенок вен можно назначать венотоники: Эскузан, нормовен, флебодиа-600. Если же произошел тромбоз или тромбофлебит вен члена в таком случае помимо венотоников, назначаются антикоагулянты. Также можно применять мази на основе гепарина, гель «Лиотон». При сильном воспалении и болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные препараты диклоберл, дексалгин, нимесулид. Самыми эффективными способами лечения расширенных вен на члене являются оперативные методикиПоказаниями к операции на венах члена являются: — Личное желание пациента убрать некрасивые расширенные вены, если мужчина считает это неэстетичным; — Варикоз вен члена; — Тромбоз; — Тромбофлебит. В настоящее время предложено несколько операций по устранению расширенных вен полового члена.
- Лигирование поверхностных вен члена — методика основана на перевязке расширенных вен, после чего они спадаются, атрофируются и теряются в тканях.
- Венэктомия (Флебэктомия)- удаление расширенных или же тромбированных вен члена на всём протяжении.
- Радиоволновая коагуляция вен полового члена — предполагает локальное воздействие на расширенную вену током и высокой температурой. Вследствие данной методики кровь в вене сворачивается, кровоток по ней прекращается, вена становится тонкой и со временем полностью исчезает.
- Лазерное удаление расширенных вен на члене – принцип операции такой же, как и при радиоволновом вмешательстве, только операция проводится лазером.
В отличие от медикаментозного лечения, операции по удалению расширенных вен члена быстро и эффективно решают проблему. Операция проходит в амбулаторных условиях, совершенно безболезненно, достаточно быстро в течение 30 -40 минут. После операции не остаётся рубцов. Большинство мужчин, после такого вмешательства, отмечает усиление потенции.
Операцию по удалению вен члена должен проводить хирург-уролог, имеющий значительный опыт работы с венами члена и разбирающийся в генитальной микрохирургии, данное условие предотвратит возможность появления осложнений в виде кровотечений, гематом, отёков, нагноений.
В Николаеве все, вышеперечисленные, современные методы удаления расширенных и поражённых вен полового члена проводит уролог Смерницкий Владимир Сергеевич. Запись на консультацию по телефонам, указанным в контактах.
Источник https://murasclinic.ru/info/nabuhshie-veny-na-polovom-chlene-prichiny-simptomy-i-lechenie-varikoza
Источник https://probolezny.ru/bolezn-pyayroni/
Источник https://www.urologist.com.ua/urologiceskie-zabolevaniya/veni-na-chlene/