Фурункул: лечение, вскрытие, обработка

Фурункул: лечение, вскрытие, обработка

Фурункул — инфекция волосяного фолликула, приводящая к образованию полости с накоплением гноя и омертвевшей ткани 1,8 .

• Лечение фурункула
• В домашних условиях
• Обработка

Возможно появление как единичного фурункула, так и фурункулеза — множества фурункулов, находящихся на разных стадиях развития.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), заболевания, сопровождающиеся возникновением фурункула, обозначаются названием «Абсцесс кожи, фурункул и карбункул» и имеют код L02.

Образование фурункула

Какие симптомы могут сопровождать появление фурункула?

• Появление узелков (папул) разного размера, иногда с гнойничком
• Локализация очагов поражения в области лица, шеи, бедер, ягодиц
• Инфицирование соседних фолликулов и образование более крупного гнойника, известного как карбункул
• Образование рубцов после заживления очагов поражения

Причины возникновения фурункула

• Наиболее распространенным возбудителем инфекции является золотистый стафилококк (S. aureus), однако возбудителями могут быть и другие бактерии.
• Например, при фурункулах в области гениталий, а также ягодиц частыми возбудителями становятся кишечные виды бактерий, такие как энтеробактерии (Enterobacteriaceae) и энтерококки (Enterococci) 1.7 .
• Кроме того, возбудителями инфекции при фурункуле могут быть коринебактерии (Corynebacterium), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes).
• Причиной рецидивирующего фурункула чаще является метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (S. Aureus) 1 .

Факторы, провоцирующие появление фурункула

Помимо непосредственного воздействия возбудителя, возникновению заболевания могут способствовать различные провоцирующие факторы:

• Физический контакт с инфицированными людьми
• Анемия
• Предшествующая антибактериальная терапия
• Сахарный диабет
• Несоблюдение личной гигиены
• Снижение иммунитета
• Кожные заболевания (атопический дерматит, хронические раны или язвы на ногах)
• Ожирение и гематологические нарушения

Как возникает фурункул?

Стадия созревания:

• Формирование отечного и болезненного уплотнения (инфильтрата) ярко-красного цвета.
• Накопление жидкости в замкнутой полости, о чем говорит появление симптома флюктуации (зыбления) в центральной части уплотнения.
• Формирование гнойно-некротического стержня (основание волоса, окруженное гноем и омертвевшей тканью).
• Вскрытие фурункула с отделением гнойно-некротических масс.

Стадия заживления:

• Заполнение образовавшейся «емкости» молодой соединительной тканью (грануляционной).
• Образование рубца (шрам, грубая соединительная ткань) 8 .

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра и данных различных методов исследований, которые может подобрать врач:

При визуальном осмотре следует обратить внимание на наличие уплотнения (инфильтрата), в котором располагается 1 гнойный стержень.

Культуральное исследование мазков из очагов поражения проводят для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови — для выявления диабета (глюкоза или гликированный гемоглобин (HbA1c)).

Общий анализ крови — для исключения системной инфекции и заболеваний внутренних органов (повышенное количество лейкоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов свидетельствуют о выраженном воспалении).

Иммуноферментный анализ (ИФА) — выявление ВИЧ-инфекции при рецидивах заболевания 1 .

Как лечат фурункул?

В лечении фурункула применяются несколько подходов.

Хирургическое лечение

Важно отметить, что хирургическое лечение проводят на стадии, когда в фурункуле сформировалась замкнутая полость, заполненная гноем.

• Производится вскрытие абсцесса (скопления гнойного содержимого).
• После разреза может потребоваться введение в рану ватных и марлевых тампонов в целях удаления жидкого содержимого (дренирование).

Лечение, направленное на возбудителя (этиотропное лечение)

Этиотропное лечение заключается в назначении системных антимикробных препаратов, воздействующих на возбудителя. Его проводят при наличии симптомов острого воспаления: высокая температура тела, головная боль, общая слабость, вялость, а также при наличии фурункула на лице и множественных фурункулах — фурункулезе 1,8 .

Обратите внимание, что выдавливать содержимое фурункула и делать массаж вблизи него категорически запрещается!

Местное лечение фурункула в зависимости от стадии развития

Стадия развития уплотнения (инфильтрата)

На этапе формирования болезненного отечного уплотнения кожу обрабатывают 70% спиртом или раствором на основе повидон-йода (Бетадин ® ) . Также могут использоваться антибиотики, электрофорез с антисептиками.

В целях ускорения созревания фурункула рекомендуется в течение 1–3 дней накладывать согревающие компрессы с 20–30% этиловым спиртом или 5–10% водным раствором ихтиола. Также возможно использование мазей, содержащих следующие лекарственные средства 10 :

• Повидон-йод (Бетадин ® ) оказывает антисептическое действие, благодаря макроголу в своем составе помогает «вытягивать» гной. Способствует уничтожению вредоносных микроорганизмов и снижению воспалительного процесса.
• Каланхоэ (фитопрепарат) имеет противовоспалительный и восстанавливающий эффект.
• Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, антисептическое и болеутоляющее действие.
• Деготь и ксероформ обладают противомикробным и восстанавливающим действием.
• Живицу сосновую, которая обладает противомикробным и восстанавливающим действием.
• Ихтиол обладает противомикробным, противовоспалительным, кератопластическим (ускоряющим образование рогового слоя кожи) и болеутоляющим действием.
• Салициловую кислоту, которая размягчает роговой слой кожи и оказывает противомикробное действие.

После вскрытия фурункула целесообразно ускорить отделение гнойно-некротических масс (гнойного стержня). Поэтому лечебная тактика включает удаление жидкого содержимого (дренирование), накладывание повязок с гипертоническим раствором, а также мазей с протеолитическими ферментами (Клостридиопептидазой А + Хлорамфениколом), обладающих антибактериальным, раноочищающим и ранозаживляющим действием.

Стадия заживления

Рекомендуется накладывание на центральную часть очага поражения стерильной марли, пропитанной дезинфицирующим средством, например, повидон-йодом (Бетадин ® ) и ихтиолом по краю. Возможно проведение физиотерапевтических процедур, например, поверхностной УВЧ-терапии, инфракрасного облучения.

На любой стадии развития фурункула очень важна антисептическая обработка, которая помогает избежать распространения инфекции и уничтожить инфекцию в фурункуле.

Антисептическая обработка фурункула препаратами на основе повидон-йода (Бетадин®)

В качестве местного антисептика хорошо зарекомендовали себя «йодофоры». Йодофоры состоят из комплексов молекул йода с переносчиком. В водном растворе йодофоры высвобождают молекулы йода. Наиболее известным йодофором является Бетадин ® . Этот препарат представляет собой йодный комплекс с водорастворимым полимером — повидоном 11 .
Препараты Бетадин ® обладают антимикробной активностью, действуют против грамположительных, грамотрицательных бактерий. Помимо этого, повидон-йод активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Препарат отличается высоким профилем безопасности 13-15 .

Как вылечить фурункул?

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».

При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.

Відкрити Згорнути

Классификация фурункулов

Выделяют три стадии фурункула:

• Инфильтрация.
  Наблюдается в первые 3–4 дня после инфицирования, характеризуется появлением увеличивающегося в размерах уплотненного болезненного участка красноватого цвета.

• Нагноение и некроз.
  В центре инфильтрата образуется гной. Над поверхностью кожи появляется гнойно-некротический стержень, который после созревания прорывается вместе с гноем.
• Заживление.
  Пораженные ткани постепенно покрываются грануляционными тканями и заживают, формируя рубец.

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

• Местный.
  Поражение ограниченного участка кожного покрова. Обычно распространение одного нарыва вызвано его неправильным лечением.

• Общий.
  Появление многочисленных нарывов на значительной площади кожи. Такой воспалительный процесс развивается при ослабленном иммунитете на фоне анемии, нарушений в работе нервной системы или длительных хронических заболеваний.

Фурункулез может протекать остро или хронически. В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр. При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.

Відкрити Згорнути

Этиология фурункула

Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками. Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными. У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.

В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.

Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:

• длительными хроническими заболеваниями и инфекциями: бронхитом, тонзиллитом, синуситом, гепатитом, пиелонефритом, туберкулезом и др.;
• эндокринными нарушениями: метаболическим ожирением, гипотиреозом, сахарным диабетом;
• иммунодефицитами;
• длительным приемом глюкокортикоидов или других препаратов, снижающих иммунитет;
• химиотерапией;
• гиповитаминозом;
• неполноценным питанием;
• частым физическим переутомлением;
• переохлаждением;
• пребыванием в условиях жаркого и влажного климата.

Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.

Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.

Відкрити Згорнути

Патогенез фурункула

В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата. Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец. Со временем он может рассасываться.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления фурункула

Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:

• лицо;
• шея;
• грудь;
• ягодицы;
• бедра;
• поясница;
• подмышечные и паховые зоны.

Відкрити Згорнути

Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.

После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.

Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.

В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.

В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.

Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.

Відкрити Згорнути

Особенности фурункула у детей

Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.

В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара. Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления. В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.

Відкрити Згорнути

Осложнения фурункула

Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.

К осложнениям фурункула относят следующие последствия:

• местные: карбункул, абсцесс, рожу, флегмону, фурункулез;
• отдаленные: лимфаденит, лимфангит, флебит;
• общие: сепсис, поражения головного мозга и абсцессы внутренних органов.

Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.

При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.

Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.

Відкрити Згорнути

Диагностика фурункула

При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

Відкрити Згорнути

При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• анализ крови на сахар;
• флюорография;
• УЗИ органов брюшной полости и почек;
• рентгенография придаточных пазух носа;
• рино- и фарингоскопия.

Відкрити Згорнути

При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.

При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.

Відкрити Згорнути

Лечение фурункула

Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.

Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.

В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости. При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.

При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.

При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист. При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК). Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.

Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.

Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.

Фурункул, карбункул и абсцесс кожи — лечение

Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи. Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма. В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Что такое карбункул

Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.

Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.

Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.

Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.

Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Абсцесс кожи

Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).

Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.

Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры. Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться. Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.

Осложнения абсцесса:

• распространение инфекции на соседние участки кожи;
• при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
• лимфадениты, тромбофлебиты;
• сепсис.

Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

• ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
• при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
• своевременно лечить различные хронические заболевания;
• носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
• при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
• вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Источник https://betadin.ru/encyclopedia/furunkul/

Источник https://medikom.ua/ru/kak-vylechit-furunkul/

Источник https://pclinica.gp62dzm.ru/furunkul-karbunkul-i-abscess-kozhi-lechenie/