Лишай у человека – как определить?

Лишай у человека – как определить?

Лишай у человека на коже появляется на фоне сниженного иммунитета. В зависимости от этиологии, насчитывают несколько видов дерматологических заболеваний, характеризующихся разными элементами сыпи, формой течения и выраженностью клинической картины.

Причины появления лишая

Возбудителями всех типов лишаев являются вирусные и грибковые инфекции.

Вероятность заболевания повышается при таких условиях:

• снижение уровня иммунитета и защитных сил организма;
• психические, нервные, эмоциональные и стрессовые ситуации;
• наследственность по генетическому типу;
• хронические заболевания;
• перенесённые инфекционные болезни;
• склонность к аллергиям;
• физическое и моральное перенапряжение;
• длительный приём определённых медицинских препаратов.

Передача инфекции осуществляется от больного человека или животного к здоровому, через непосредственный контакт, при использовании личных предметов, бытовых принадлежностей. В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом.

Снижение защитных функций организма происходит по причине:

• нерациональное питание: чрезмерное употребление жирной пищи, фастфуды, отсутствие в рационе свежих фруктов и овощей, вызывающее дефицит витаминов и минералов;
• постоянные физические нагрузки, или, наоборот – гиподинамия;
• вредные привычки – регулярное употребление алкоголя, курение;
• длительное пребывание в экологически опасной зоне;
• патологии иммунной системы;
• онкологические заболевания;
• травмы;
• операции;
• гормональные нарушения;
• нарушение работы органов пищеварения, кровеносной системы;
• хронические инфекции;
• наличие на теле повреждений, открытых ран, трещин, эрозий, язв.

Виды лишая у человека

Классификация лишаёв основана на этиологии заболевания, механизме течения болезни, характерных симптомах и способе передачи инфекции.

Основными видами являются:

• розовый – инфекционно-аллергической природы (ещё известен под названием лишай Жибера, питиаз);
• опоясывающий – относится к вирусным заболеваниям (герпес);
• красный плоский лишай (эритематозный) – к основным факторам его развития относятся определённые заболевания и наследственность;
• отрубевидный – поражение эпидермиса грибковой инфекцией (другие названия: разноцветный, трубчатый, солнечный);
• чешуйчатый – псориаз неинфекционной этиологии;
• стригущий – грибковое поражение кожи (микроспория);
• мокнущий – реакция кожи (экзема) на стрессовые или аллергические раздражители.

К заразным болезням относятся розовый, стригущий и опоясывающий лишаи. Как выглядят дефекты кожи разного вида дерматозов можно увидеть на фото:

Первые признаки и симптомы заболевания

Кожные заболевания имеют схожие симптомы, отличаются характером высыпаний, их интенсивностью и течением болезни.

Розовый лишай

Заболевание начинается после проникновения в организм герпетической инфекции, обостряется в весенне-зимний период.

Характерные симптомы:

• сонливость, слабость, утомляемость;
• крупные, выступающие розовые пятна на коже;
• зуд;
• наличие материнской бляшки;
• шелушение поверхности поражения, образование чешуек.

Розеола появляется на коже в виде одной крупной бляшки ярко-розового цвета с шелушащейся поверхностью – материнской. Через 1 – 1,5 недели в области этого пятна образуется сыпь в виде округлых розовых прыщиков.

Чаще всего материнское пятно формируется в области грудной клетки, затем высыпания опускаются к животу, зоне бикини, ногам, покрывают бёдра, верхние конечности, предплечье и шею.

В течение нескольких дней происходит рост розовых пятен без слияния в отдельные участки. Образование новой сыпи продолжается 15 – 20 дней, затем прекращается. Центральная часть изменяет свой яркий цвет, приобретает золотистый оттенок. Роговой слой бляшки подсыхает, начинает шелушиться, и отторгается.

Независимо от лечения, длительность заболевания продолжается 1,5 – 2 месяца. За этот период цвет кожи восстанавливается, происходит полное заживление.

Опоясывающий лишай

Дисфункция иммунной системы увеличивает вероятность проникновения в организм вирусов, один из которых – Herpesviridae – выступает возбудителем болезненных высыпаний на коже человека.

Общее недомогание, головные боли, устойчивое повышение температуры в пределах 37 – 38 °С, расстройства пищеварения, слабость, сонливость – симптомы опоясывающего герпеса на начальной стадии.

У детей такой дискомфорт продолжается в течение 2 – 3 дней, для взрослых этот период увеличивается до 7 дней. Болезнь продолжает прогрессировать, сопровождаясь резкой мышечной и суставной болью, лихорадкой, сыпью на теле в виде болезненных и зудящих розовых пузырьковых пятен.

Через 15 – 20 дней воспалительный процесс в высыпаниях проходит, на поверхности везикул образуются сухие корочки, которые после шелушения отпадают.

Локализация сыпи одностороння, повреждённая область очень чувствительна, с сильно выраженным болевым синдромом, покрывает преимущественно грудь, спину и поясничный отдел.

Рецидивы заболевания возникают редко – в 2 –3% случаев от общей картины болезни. У пожилых людей боль в зоне дерматомы (постгерпетическая невралгия) сохраняется длительное время – несколько месяцев или лет.

Красный плоский лишай

Заболевание распространяется на ногтевые пластины, кожные покровы и слизистые оболочки.

Расположения сыпи, внешнего вида пузырьков и пятен, их группировка в зоне поражения объясняет условное разделение лишая на несколько подвидов, среди которых:

1. Типичный – сыпь в виде красных плоских узелков с малиновым или фиолетовым оттенком и незначительным шелушением. Поражает внутреннюю область бёдер, зону сгиба обоих типов конечностей, туловище, может находиться под мышками, на слизистой полости рта.
2. Бородавчатый – на поверхности бляшек образуются наслоения, напоминающие по своей структуре бородавки. Проявляется на поверхности голеней ног с передней стороны.
3. Атрофический – в местах высыпаний наблюдаются склеротические или атрофические изменения клеток кожи. В зоне роста волос возможны участки облысения.
4. Пузырьковый – кожные ткани или поверхность красных пятен усыпаны мелкими пузырьками, наполненными серозной жидкостью. Располагаются на нижней части ног – на стопах и голени.
5. Монилиформный – сыпь образует ожерелье из воскоподобных блестящих везикул округлой формы. Папулы локализуются на шее, за ушами, на лбу, животе, попе, поражают ткани локтевых и коленных сгибов, на пальцах и кистях рук.
6. Пигментный – высыпания сопровождаются образованием пигментных пятен и уплотнений коричневого цвета.
7. Остроконечный – папулы представляют собой бугорок, с расположенным в центре шиповидным отростком из роговой ткани. Образуются на лопатках, нижних конечностях, шее, локтях.
8. Кольцевой (лишай Видаля) – прыщи соединяются в очаги полукруглой или круглой формы, располагаются на затылке, верхней части спины, пояснице, часто затрагивают генитальную область – на члене у мужчин и лобковой части у женщин.
9. Эрозивно-язвенный – патологический процесс развивается на слизистых оболочках, преимущественно во рту. Высыпания представляют собой мелкие эрозии и язвочки, с покраснением и отёчностью соседних участков.

Отличительная черта сыпи при поражении кожи красным плоским лишаём – наличие сетевидного узора на поверхности крупных бляшек – симптом Уикхема. Чётко просматривается при обработке поражённого участка растительным маслом.

Пациенты жалуются на сильный зуд поражённой зоны. У половины пострадавших наблюдается поражение кожных покровов половых органов и слизистой оболочки рта. 15% больных отмечают распространение высыпаний на ногти, вследствие чего они утончаются, мутнеют, становятся хрупкими и ломкими.

Отрубевидный лишай

Возбудитель заболевания – дрожжевидный грибок, который обитает в кожном покрове человеческого тела. При благоприятных условиях начинает активно размножаться, повреждая здоровые ткани. Обострение болезни обычно происходит в весенне-летний период, когда увеличивается активность солнечного излучения.

Важно! Болезнь известна также под названием солнечный, цветной или разноцветный лишай из-за особенностей её течения и окраса высыпаний на коже.

Заболевание на первоначальном этапе проявляется образованием на коже пятен молочно-коричневого цвета с чёткими контурами. Сыпь появляется отдельными элементами, постепенно увеличиваясь в размерах и сливаясь в группы.

Жизнедеятельность грибка на поражённых участках нарушает процесс образования в клетках пигмента меланина, под воздействием ультрафиолетовых лучей на коже появляется загар.

Важно! Отрубевидный лишай в жаркое время года легко определить по наличию светлых бляшек на загорелом теле.

Кроме непривлекательного внешнего вида, сыпь при солнечном лишае не доставляет дополнительного дискомфорта. Зуд возникает в редких случаях, шелушение на поражённых участках практически не заметно.

Чешуйчатый лишай

Псориаз, или чешуйчатый лишай – хроническое неинфекционное поражение кожных покровов, которое сложно поддаётся лечению и доставляет пациенту физический и эмоциональный дискомфорт.

При отсутствии лечения и несоблюдении соответствующих правил в повседневной жизни, неэстетические чешуйчатые пятна могут покрывать большую область на теле больного.

Общими симптоматическими признаками псориаза являются:

• постоянная усталость, быстрая утомляемость, слабость;
• апатия, перепады настроения, эмоциональная подавленность;
• зуд и высыпания на коже;
• повреждение ногтевой пластины.

Бляшечный тип. Один из наиболее встречающихся типов псориаза. Пятна могут располагаться на внешней или внутренней стороне локтей и колен, на волосистой части головы, в области поясницы, интимной зоне, ягодицах.

Высыпания при бляшечном лишае имеет 3 стадии развития:

1. Прогрессивная – на коже появляются небольшие красноватые пятнышки, которые с каждым днём увеличиваются в размерах.
2. Стационарная – пятна разрастаются, соединяются в более крупные участки, на поверхности которых образуются чешуйки светло-серого цвета. Поражённая область чешется и шелушится.
3. Регрессивная – цвет бляшек бледнеет, новые струпья перестают образовываться, шелушение стихает.

Периоды обострения, ремиссии и, соответствующие им стадии развития, повторяются.

Каплевидный тип. Отличается быстрым развитием на фоне перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний. Сыпь появляется на всех участках тела за исключением зоны лица. Пятна имеют вид зудящих красных прыщиков с папулой, которая прорывается и загнивает.

Так же, как и бляшечный, каплевидный лишай подразделятся на 3 вида:

1. Мягкая форма – на теле высыпают маленькие, единичные папулы, которые без соответствующего лечения увеличиваются в размере, образуя бляшки. Высыпания покрывают не боле 3% всех поверхности тела.
2. Умеренная форма – при той же симптоматике происходит поражение 10% кожного покрова.
3. Тяжёлая форма – сыпь распространяется по всему телу, лечение длительное, требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Пустулёзный тип. Такая форма псориаза наблюдается у 1% людей от общего количества больных. Наиболее распространённые области поражения – ладони рук и подошвы ног.

На начальной стадии кожа краснеет, затем на ней появляется зудящая сыпь в виде пустул с содержимым внутри. Неприятные симптомы усиливаются ночью или после использования моющих средств и бытовой химии.

Увеличивающиеся в размерах пустулы сливаются в обширный болезненный участок – бляшку округлой формы, покрытую мелкими белёсыми чешуйками. Лопнувшие пузырьки образуют открытую рану, в которую может попасть инфекция и вызвать гнойное воспаление.

Через 2 – 3 недели после начала патологического процесса, наступает стационарная стадия. Пятна светлеют, вытягиваются в форме, шелушение снижается.

На затухающей стадии поражённые участки приобретают здоровый цвет, на их границе образуется кольцо загрубевшей кожи. Этот период может продолжаться несколько месяцев, а в осложнённых случаях – более года.

Из-за слипшихся чешуек при гнойном воспалении, пустулёзный тип ещё называют экссудативным псориазом.

Важно! Самой тяжёлой формой чешуйчатого лишая считается эритродермия – тотальное поражение эпидермиса, опасное для жизни человека.

Причиной её развития являются запущенные случаи гнойного псориаза при отсутствии необходимого лечения.

Стригущий лишай

Инфекционная форма заболеваний кожи, вызываемая грибковыми микроорганизмами. Чаще всего встречается в детском возрасте, при контакте ребёнка с больными животными.

Учитывая тип возбудителя, различают 2 разновидности стригущего лишая.

Микроспория. Заболевание развивается при попадании на открытый участок тела патогенного грибка Microsporum, который проникает в ткани и поражает волосы, ногти и кожные покровы.

На поражённой области образуется красное пятно с чётко ограниченными, выпуклыми краями, представляющими собой небольшие уплотнения и пузырьки. Размеры бляшки увеличиваются до момента полного созревания, затем наступает период спада воспаления.

Цвет пятна становится более светлым, начинается подсыхание корочек и их отшелушивание. Характерным для стригущего лишая считается наличие 1 – 3 таких бляшек диаметром от 1 до 3 см.

Пятна микроспории располагаются на плечах, шее, лице, сыпь может появляться на глазах, в носу или ухе, реже – на ладонях, стопах или ногтях.

Поражение грибком волосистой части головы определяют по следующим симптомам:

• шелушение кожи в месте поражения;
• обламывание волосков на заражённом участке;
• налёт на волосах светло-серого цвета (споры грибка);
• крупный размер очагов – до 5 см в диаметре;
• чёткие границы;
• покрасне6ие и отёчность поражённой зоны.

Стригущий лишай локализуется в области над висками и теменной части головы. Поражённая грибком зона имеет вид коротко остриженных волос, отсюда произошло название этой формы лишая.

Трихофития. Вторая разновидность стригущего лишая, вызываемая грибами-трихофитонами. Этот вид делится на поверхностную и инфильтративно-нагноительную форму.

Особенности развития поверхностной трихофитии:

• границы неправильной формы с расплывчатыми краями;
• шелушение с образованием чешуек серебристого цвета;
• покраснение кожи внутри очага;
• слияние мелких очагов в крупные;
• обламывание волос;
• образование мелких пузырьков и желтоватых корочек.

Заболеванию подвержены затылочная и височная часть головы, ягодицы, другие части туловища, на которых растут волосы. Очаги заболевания располагаются на коже в виде мелких (до 1 см) проплешин, заразных для окружающих.

Инфильтративно-нагноительная форма лишая наблюдается на коже шеи, головы, лица, у мужчин встречается на подбородке, носу, возле рта.

Характерной особенностью является появление ярко-красных пятен, усыпанных мелкими гнойничками и струпьями. На голове образуются отёчные участки овальной формы, из которых, при надавливании, выделяется гнойное содержимое. Выпавшие на этих местах волосы не вырастают даже после выздоровления.

Возможно увеличение находящихся рядом лимфатических узлов, повышение температуры тела, головные боли, слабость, недомогание.

При подозрительной сыпи на теле у грудного ребёнка, в срочном порядке покажите его специалисту для исключения вероятности заражения лишаём.

Ногтевая трихофития имеет следующие признаки:

• образование бледного пятна на поверхности ногтя;
• отторжение ногтя от кожи;
• расслаивание и хрупкость ногтевой пластины;
• разрушение и потеря ногтя в осложнённых случаях.

Мокнущий лишай

Экзема проявляется в нескольких формах при сниженной иммунной системе.

Истинная форма

Характеризуется острым течением, при отсутствии терапии переходит в хроническое заболевание кожи. За короткий промежуток времени многочисленные везикулы покрывают область предплечья, грудь, руки, ноги, ягодицы, реже – лицо.



После вскрытия прыщиков, образуются мокрые воспалённые эрозии. Вскоре корочки подсыхают, ранки затягиваются и заживают.

Дисгидротическая форма экземы

Высыпания чётко выражены, имеют вид плотных пузырьков, покрывающих подошвы ног и лицевую поверхность пальцев рук. Лопнувшие язвочки шелушатся и отслаиваются, сильно чешутся.

Микробная форма

Развивается на месте повреждения кожного покрова, при попадании в рану болезнетворных микробов. На воспалённых участках образуется корочка, под которой находится клеточная ткань с элементами эрозии.

Монетовидная форма

Очаги имеют чёткие границы, повреждённая зона красного цвета с синюшным оттенком, в диаметре до 3 см, поверхность мокрая. Локализуется в местах сгиба локтей или под коленями, известны случаи поражения тыльной стороны ладоней рук.

Себорейная форма

Область распространения – локтевые суставы, заушная область, грудная клетка, голова, лопатки. Поражённая зона покрыта жёсткими чешуйками желтоватого цвета, из образовавшихся микротрещин постоянно сочится жидкость, наблюдается подкожная отёчность.

Растущие в этих местах волосы склеиваются из-за влажной среды, их рекомендуется удалять, чтобы облегчить лечение и остановить распространение инфекции.

Профессиональная (аллергическая) форма

Характерной особенностью является наличие на коже высыпаний разных стадий – от покраснения до заживающих шелушащихся язвочек. Чаще всего наблюдают на кистях рук, лице, нижних конечностях.

Атопическая форма

Поражает сразу внушительный участок кожи, которая слегка припухает, краснеет, зудит и становится очень сухой. На месте дискомфорта образуются пузырьки с заразной жидкостью. После расчёсывания появляются ранки и трещины, из которых выделяется мокрая среда. Патогенные организмы, попадающие в область поражения, приводят к развитию воспалительного процесса, тормозят заживление.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением кожных заболеваний занимается врач-дерматолог. При развитии осложнений потребуется консультация вирусолога, иммунолога или невролога.

Диагностика

Важно! Определять тип заболевания самостоятельно не рекомендуется. Диагностика проводится в условиях стационара.

Дерматолог на первом приёме осматривает кожные покровы пациента, поражённые участки, ногти и волосы.

1. Если при визуальном осмотре диагностировать заболевание не получается, назначаются лабораторные исследования сыворотки крови и мочи.
2. При подозрении на отрубевидную форму лишая, проводят йодные пробы. Обработка йодом бляшек на коже выявляет изменение цвета поражённых мест.
3. Для подтверждения опоясывающего лишая используют метод микроскопии и серологические исследования.
4. Увеличение показателя уровня СОЭ и лейкоцитов в анализе крови свидетельствуют о наличии плоского красного лишая.
5. Для более подробного изучения картины болезни берут биопсию образца кожи с проблемной зоны, посев из зева на состояние микрофлоры, соскоб с поверхности пятен.
6. Люминесцентная диагностика позволяет отличить розовый лишай от отрубевидного.

Лечение лишая у человека

Основными препаратами для лечения дерматологических заболеваний кожи являются:

1. Клотримазол-Фитофарм. Имеет широкий спектр действия, избавляет от всех видов грибковых инфекций, подавляет их размножение. Используют в форме кремов, мазей и таблеток. Эффективен при стригущем и отрубевидном лишае.
2. Микосептин. Действие мази направлено на дезактивацию роста и уничтожение грибов.
3. Дермазол. Поражает все виды грибковых спор, вызывающих лишай. Мазью обрабатывают высыпания на коже, шампунь наносят на зону роста волос на голове.
4. Ацикловир. Противовирусный препарат, оказывает избирательное действие на герпесвирусные инфекции. Назначают при опоясывающем лишае.
5. Панавир-гель. Губительно воздействует на вирусы, стимулирует иммунные силы организма.
6. Ламикон. Препарат пролонгированного действия, убивает дрожжевые и плесневые грибки, способствует быстрому заживлению поражённых участков. Используют для лечения разноцветного, стригущего лишаёв.
7. Ламизил. Применяется при поражении ногтевых пластин, волосяной части, кожных покровов при солнечном, розовом и красном видах лишая.
8. Микофин. Крем наносят на элементы сыпи при стригущем, цветном, опоясывающем лишае. Компоненты препарата разрушают структуру клеток патогенного грибка, приводя к его гибели.

→ Подробнее в статье «Как лечить лишай»

Для подавления аллергических реакций используют антигистаминные средства:

• Супрастин;
• Эдем;
• Лоратадин;
• Хифенадин;
• Диазолин;
• Бепотастин.

Кроме мазей и кремов для наружной обработки, применяют противовирусные лекарства для приёма внутрь:

• Фамвир;
• Виролекс;
• Герпевир;
• Медовир;
• Валтрекс.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие лечения любой разновидности лишая приводит к серьёзным повреждениям кожи в местах его развития.

Последствиями халатного отношения к болезни могут быть:

• нарушение двигательной функции и чувствительности тканей;
• инфекционные воспаления кожных покровов;
• невралгия;
• паралич;
• проплешины в зоне роста волос, облысение;
• нервные срывы, ухудшение настроения, нервозность.

Независимо от причины появления лишая, его формы и проявления, приступайте к лечению как можно раньше. Лекарства назначает дерматолог: для устранения симптомов используют противогрибковые, антигистаминные, противовирусные препараты. Ошибочное самолечение осложнит ситуацию и нанесёт вред здоровью.

Микроспория (стригущий лишай) — симптомы и лечение

Что такое микроспория (стригущий лишай)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомочкиной Екатерины Алексеевны, дерматолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Фомочкиной Екатерины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Дерматолог Cтаж — 8 лет
Кожно-венерологический диспансер
Дата публикации 6 февраля 2023 Обновлено 10 февраля 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Микроспория (Microsporia) — это грибковое заболевание, при котором на коже образуются круглые розовые пятна, а также часто поражаются волосы.

Синонимы: стригущий лишай и дерматомикоз.

Распространённость

За последние десятилетия распространённость дерматомикозов, в том числе и микроспории, значительно увеличилась [17] . Она встречается по всему миру и занимает второе место по распространённости после грибка стоп и кистей [1] . В России в 2020 году было выявлено примерно 40 случаев заражения на 100 000 человек [4] [6] .

Чаще микроспорией болеют дети, что связано с особенностями кожи, а также с тем, что они любят погладить уличных кошек и собак [3] .

Данные по распространённости микроспории среди мальчиков и девочек очень противоречивы: в ряде исследований девочки болеют чаще мальчиков, согласно другим публикациям, наоборот, заболевание чаще возникает у мальчиков. По результатам крупного наблюдения, проведённого в Австрии, мальчики и девочки болеют примерно одинаково часто [5] [13] .

Среди взрослых пациентов с микроспорией преобладают женщины с заболеваниями нервной и иммунной системы, нарушением работы половых и щитовидных желёз [13] .

Причины микроспории и факторы риска

Микроспорию вызывают грибы Microsporum canis. Они очень устойчивы во внешней среде: грибок, обитающий в почве, песочницах, пыли подъездов, подвалов и чердаков, может заражать в течение нескольких лет. M. canis в основном передаётся от животных, реже от человека к человеку или через предметы быта. Чаще микроспорией заражаются через прикосновения к шерсти бездомных кошек и собак. Реже грибок передаётся от хомяков, морских свинок, хорьков, птиц, домашнего рогатого скота и диких парнокопытных. Заразиться можно, даже если у животного нет внешних признаков лишая [20] .

Чаще микроспорией заражаются в мае-июне и сентябре-октябре [6] .

Факторы риска:

• Возраст — чаще болеют дети 3–14 лет.
• Болезни щитовидной железы.
• Чрезмерная потливость, вызванная нарушением работы вегетативной нервной системы. Щелочная реакция пота благоприятна для многих микроорганизмов, благодаря ей они вырабатывают много разнообразных факторов агрессии и метаболических продуктов жизнедеятельности.
• Ослабленный иммунитет, например при ВИЧ-инфекции. У больных микроспорией нарушены факторы неспецифической защиты — специализированные клетки не вырабатывают достаточно защитных агентов, чтобы уничтожить грибок.
• Микротравмы. Они ослабляет защитные реакции повреждённых тканей и открывают путь для внедрения грибка [9] .

На заболеваемость микроспорией, как и любым другим поверхностным микозом, влияет множество факторов. Например, она выше при недостаточной гигиене, ограниченном водоснабжении, высокой плотности населения, приёме антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидов и иммуносупрессантов, при трансплантации органов, анемии и диабете [5] .

Существует множество видов грибков, вызывающих микроспорию, но в основном волосистую часть головы поражает зооантропофильный гриб M. canis (т. е. заразный для животных и человека). Он широко распространён в Азии, странах Средиземноморья и Центральной Европе. В Африке и некоторых менее развитых регионах Азии, например в Иране и на северо-западе Китая, по-видимому, сохраняется старый путь передачи микроспории — от человека к человеку, поэтому там распространено множество антропофильных видов (т. е. поражающих человека): М. audouinii, T. violaceum, M. ferrugineum и T. soudanense [7] .

В ХVIII и XIX веках микроспория была очень распространённым заболеванием кожи и волосистой части головы у детей и называлась болезнью сиротства. До 1950-х годов в школах часто встречалось заражение М. audouinii, но потом этот грибок был практически ликвидирован с помощью Гризеофульвина [5] .

В последние 2–3 года гриб пережил в Европе второе рождение: иммигрирующие семьи и их дети привезли его из Африки в Германию. Также недавно были зарегистрированы случаи М. audouinii в Бельгии и Швейцарии [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы микроспории

При микроспории образуется множество очагов, чаще на открытых частях тела, коже головы, волосах и реже на бровях и ресницах [7] .

При поражении кожи появляются круглые красные пятна размером с пятирублёвую монету с мелкими узелками, пузырьками, корочками, чешуйками и шелушением на поверхности. Обычно возникает 1–3 очага, но у ослабленных детей их может быть больше. Чаще очаги образуются на лице, шее, предплечьях, плечах и сопровождаются лёгким зудом. Они возвышаются над здоровой кожей, постепенно увеличиваются в диаметре и становятся плотными на ощупь. Их центральная часть при этом бледнеет и шелушится, в результате очаги приобретают кольцевидную форму. Если в центр старого очага вновь попадают грибки, то внутри него появляется новый очаг и образуются причудливые фигуры — вписанные друг в друга кольца [6] [9] .

При поражении кожи головы сначала появляется шелушение и зуд, а затем — один или несколько круглых очагов, также размером с пятирублёвую монету. У них чёткие границы, по краям могут появляться мелкие очажки. Чаще лишай поражает макушку, темень и виски. На 6–7-й день после заражения грибок проникает внутрь волос, они обламываются до 5–8 мм от уровня кожи и становятся похожи на подстриженную лужайку (отсюда название — «стригущий лишай»). Если потянуть за такой волос, он без труда выходит наружу и виден его корень с белым чехликом [6] .

Патогенез микроспории

Инкубационный период обычно составляет 5–7 дней [6] . Во время него колония грибков растёт в роговом слое эпидермиса, симптомы отсутствуют или минимальны. Иногда грибки обнаруживают во внешне неизменённой коже или волосе, такое состояние некоторые авторы считают носительством.

М. canis поражает шерсть, кожу и волосы, потому что они содержат кератин [7] . В основном грибки размножаются на участках кожи, где есть какие-либо повреждения (например, микротравмы) — там им удобнее прикрепиться. В этих местах образуются незаметные глазу наслоения, в которых перемешаны слои эпидермиса и гриба [10] .

Далее колония грибов внедряется в глубжележащие слои кожи. Это происходит благодаря активности ферментов и росту нитей гриба, которые проникают вглубь кожи. Но бесконечно углубляться они не могут: защитные факторы организма препятствуют продвижению в глубжележащие ткани. Поэтому такие грибки за редким исключением не проникают дальше базального слоя эпидермиса, т. е. поражают только ороговевшие ткани [10] .

Патогенез микроспории волосистой части головы

Кожа головы при микроспории поражается в основном у детей 5–12 лет. Попадая на кожу волосистой части головы, грибок начинает размножаться и образует специальные нити, которые проникают в оболочку волоса. При этом в олосы поражаются по типу эктотрикс — повреждается их наружный слой, из-за чего вокруг волоса формируется белый чехол. Наблюдается выраженное воспаление [10] .

Классификация и стадии развития микроспории

По виду возбудителя и путям передачи выделяют:

• M. audouinii, M. ferrugineum — основными хозяевами являются люди;
• M. canis, M. distortum — в основном распространяется животными (чаще кошками, реже собаками);
• M. gypseum, M. nanum — как правило, обитают в почве [6] .

Микроспория бывает типичной и атипичной.

К атипичным формам относятся:

• инфильтративная форма — очаг поражения становится красным, отекает и возвышается над остальной кожей;
• нагноительная (глубокая) — возникает сильное воспаление и гнойнички, кожа в месте поражения уплотняется;
• экссудативная — кроме покраснения, образуются пузырьки с прозрачной жидкостью (экссудатом), чешуйки слипаются в плотную корку;
• розацеаподобная — возникает покраснение, при этом шелушение очень слабое;
• псориазиформная — очаги похожи на бляшки псориаза, покрытые серебристыми чешуйками;
• себороидная (по типу асбестовидного лишая) — волосы редеют, кожа покрывается жёлтыми чешуйками;
• трихофитоидная — образуется множество мелких очагов без чётких границ, кожа почти не шелушится и не воспаляется, волосы обламываются почти у самой кожи;
• трансформированный вариант — развивается из-за неправильно подобранной терапии и самолечения [6] .

Осложнения микроспории

Чаще всего микроспория не вызывает осложнений. Они могут возникнуть лишь у людей с очень низким иммунитетом или если болезнь не была вовремя выявлена и пациент занимался самолечением. В таких случаях могут развиться атипичные формы микроспории, рассмотренные ниже.

Инфильтративая форма

При такой форме на коже головы появляется плотный ярко-красный очаг, который возвышается над здоровой кожей. Волосы чаще обломаны на уровне 3–4 мм. Могут воспаляться лимфоузлы.

Нагноительная форма

Возникает выраженное уплотнение и образуются гнойники, из-за чего очаг сильно возвышается над здоровой кожей. При надавливании на поражённую кожу выделяется гной.

Волосы склеены между собой корками гноя и крови. Если за волосы потянуть, то они легко выдёргиваются и обнажаются устья фолликулов, из которых, как из медовых сот, выделяется светло-жёлтый гной.

Такая форма встречается чаще остальных атипичных форм. Иногда она протекает в виде кериона Цельса (с греч. kerion — медовые соты) — воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных узлов.

Всасывание токсинов грибов и развитие вторичной инфекции при нагноительной форме вызывают интоксикацию, что проявляется недомоганием, головными болями, повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфоузлов. В таких случаях может потребоваться приём антибиотиков [6] .

Экссудативная форма

Экссудативная форма характеризуется выраженным покраснением, отёчностью и мелкими пузырьками. Могут воспаляться лимфоузлы [6] .

Микроспория также может осложниться аллергическими реакциями — их вызывает грибок, продукты его жизнедеятельности (пигментные вещества, ферменты) и токсины.

Диагностика микроспории

На приёме врач спросит о жалобах и уточнит, когда появились первые высыпания, болен ли кто-то в семье или коллективе. Затем доктор осмотрит кожу, обращая внимание на характерные круглые очаги, шелушение, участки выпадения волос на голове и коже, покрытой щетинистыми волосами. Также потребуется осмотр под люминесцентной лампой (лампой Вуда) — заражённые волосы дают зеленоватое свечение.

Чтобы установить вид грибков, проводится микроскопическое и культуральное исследование [11] . При культуральном исследовании врач возьмёт биологический материал из очагов поражения и отправит его в лабораторию для исследования.

Дифференциальная диагностика

Микроспорию нужно отличать от себорейного дерматита, псориаза, ограниченной формы нейродермита, гнёздной алопеции, дискоидной красной волчанки; при инфильтративно-нагноительной форме — от фурункула, карбункула и фавуса [12] . Дифференциальную диагностику может провести только врач на основе жалоб и результатов анализов.

Лечение микроспории

Тактика лечения стригущего лишая зависит от формы заболевания. Так, при поражении волосистой части головы применяют системную и местную противогрибковую терапию [3] . При множественных очагах на гладкой коже, поражении пушковых и/или жёстких волос головы, осложнённом течении микоза, грибке ногтей также необходимо применять системные противогрибковые препараты. При одиночных очагах на гладкой коже без поражения пушковых волос назначают только наружные средства [9] [19] .

На лечение и прогноз микроспории влияет множество факторов. К примеру, при глистно-протозойной инвазии (т. е. заражении глистами или паразитами, например лямблиями) у детей хуже всасываются системные противогрибковые препараты. Также причиной длительного лечения, неполного выздоровления и частых рецидивов могут стать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной и мочевыделительной систем [3] .

Системные препараты для лечения стригущего лишая

При микроспории назначают противогрибковые препараты в виде таблеток (Гризеофульвин, Тербинафин) в среднем на 6–8 недель [9] [15] [19] .

Местное лечение стригущего лишая

Для лечения микроспории применяют 1–2%-ые спиртовые растворы красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зелёный, Генцианвиолет, Метилвиолет, Фукорцин) и 2%-й спиртовой раствор йода.

Для антисептической обработки кожи используют Йодинол, Йодонат и препараты на основе Повидон-йода: Бетадин, Йодобак, Вокадин, Йодовидон, Йодопирон. Обработку обычно проводят раз в день по утрам.

Также эффективны местные формы Тербинафина (Ламизил, Тербизил) — мази, кремы, гели, водно-спиртовой раствор, спрей. Их применяют два раза в день [6] [9] .

Высокой противогрибковой активностью отличаются комбинированные препараты: салицилово-серно-дегтярная мазь, мазь Вилькинсона, Клотрисал-КМП, молочко Видаля, гель Пантестин-Дарница [9] .

При поражении волосистых участков раз в 5–7 дней сбривают волосы, голову моют не реже двух раз в неделю средствами с противогрибковыми добавками (например, шампунями Низорал, Фридерм-Тар, жидким мылом Бетадин). Предотвратить распространение грибка без бритья волос на голове можно при помощи шампуней с кетоконазолом (например, Низорала) [9] .

При поражении бровей и ресниц применяют противогрибковые таблетки и наносят на веки в области ресниц 1%-й водный раствор метиленового синего или бриллиантового зелёного. Также показана эпиляция поражённых бровей и ресниц (на которых видно свечение в лампе Вуда) с последующим использованием противогрибковых мазей [9] .

Местное лечение длится 4–6 недель. Его можно завершить при трёх отрицательных результатах исследований, проводимых с интервалами в 5–7 дней [6] .

Лечение микроспории желательно проводить в микологическом кабинете или стационаре, обязательно под контролем люминесцентной лампы и микроскопического исследования. Однако за рубежом госпитализация больных и эпиляция волос больше не практикуются [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при микроспории благоприятный. На фоне лечения пациенты поправляются без каких-либо отдалённых последствий [11] .

Профилактика стригущего лишая

Чтобы не заболеть микроспорией, следует:

• не контактировать с бездомными животными (не гладить и не разрешать детям играть с ними);
• не выпускать животных из дома без присмотра;
• домашнее животное с признаками лишая показать ветеринару;
• покупать животных только в специализированных магазинах или питомниках;
• если животное приобретено в других местах, показать его ветеринару;
• использовать индивидуальные бытовые и гигиенические принадлежности.

В первые три дня после выявления больного в детском саду или школе штатные медработники должны осмотреть всех, кто контактировал с заболевшим. До выздоровления ребёнка не допускают в детский сад или школу, а взрослого пациента — к работе в детских и коммунальных учреждениях. Больному запрещается посещать баню и бассейн. Вещи, которыми он пользовался, должны быть обработаны [6] .

Чтобы предупредить рецидивы микроспории, проводится контроль излеченности:

• соскоб с кожи для микроскопического исследования на грибы (не меньше четырёх раз);
• при лечении системными противогрибковыми препаратами нужно сдать общий клинический анализ крови и мочи (раз в 10 дней), биохимический анализ крови (AЛT, AСT, общий билирубин; до начала лечения и через 3–4 недели);
• осмотр под лампой Вуда (раз в 10 дней) [6] .

Чтобы предотвратить распространение грибков общих для животных и человека, домашних животных вакцинируют Вакдермом-F и Поливаком-ТМ. Также важно выявлять скрытое носительство грибка среди домашних животных и вакцинировать поголовье крупного и мелкого рогатого скота в личном подворье вакциной ЛТД-130 [13] .

Список литературы

1. Тихоновская И. В., Адаскевич В. П., Шафранская Т. В. Микроспория у детей: клиника, диагностика и лечение // Рецепт. — 2006. — № 3. — С. 72–74.
2. Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней. — М.: МДВ, 2020. — С. 126.
3. Белян О. В., Порошина Л. А. Микроспория: этиология, патогенез и особенности лечения // Современные достижения молодых учёных в медицине 2017: сборник статей IV Республиканской научно-практической конференции с международным участием. — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2017. — С. 13–15.
4. Федеральная служба государственной статистики. Здравоохранение в России. — М., 2021. — 171 с.
5. Медведева Т. В., Леина Л. М., Чилина Г. А. и др. Микроспория: современное представление о проблеме (описание клинических случаев и обзор литературы) // Проблемы медицинской микологии. — 2020. — № 2. — С. 12–21.
6. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Микроспория: федеральные клинические рекомендации. — М., 2016. — 22 с.
7. Горланов И. А., Леина Л. М., Милявская И. Р., Заславский Д. В. Детская дерматология: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — С.172–175.
8. Дрибноход Ю. Ю. Лечение волос в косметологии. — СПб.: СпецЛит, 2015. — 524 с.
9. Сохар С. А. Микроспория: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение: учебно-методическое пособие для студентов лечебного, медико-диагностического и медико-профилактического факультетов, клинических ординаторов и врачей-стажёров. — Гомель: Гомельский государственный медицинский университет, 2009. — 32 с.
10. Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. П. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
11. Кубанова А. А. Дерматовенерология: клинические рекомендации. — М.: ДЭКС-Пресс, 2010. — 428 с.
12. Чеботарёв В. В., Тамразова О. Б., Чеботарёва Н. В., Одинец А. В. Дерматовенерология: учебник для студентов высших учебных заведений. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 584 с.
13. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Микозы головы, туловища, кистей и стоп: федеральные клинические рекомендации. — М., 2020. — 53 c.
14. Дерматовенерология: учебник / под ред. Е. В. Соколовского. — СПб.: СпецЛит, 2017. — 687 с.
15. Дубенский В. В., Кубанова А. А., Рахматуллина М. Р. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. Дерматовенерология. — М., 2017. — С. 379–400.
16. Das A., Sil A., Sarkar T. K. et al. A randomized, double-blind trial of amorolfine 0,25 % cream and sertaconazole 2 % cream in limited dermatophytosis // Indian journal of dermatology, venereology and leprology. — 2019. — № 3. — P. 276–281. ссылка
17. Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. — 3-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Фармтек, 2017. — 272 с.
18. Котрехова Л. П., Разнатовский К. И., Цурупа Е. Н. и др. Опыт эффективного применения сертамикола в терапии дерматомикозов // Проблемы медицинской микологии. — 2017. — № 1. — С. 18–23.
19. Котрехова Л. П., Чилина Г. А., Пчелин И. М. и др. Случай успешной терапии микроспории у больного, заразившегося от слона, сертаконазолом // Клиническая дерматология и венерология. — 2019. — № 2. — С. 154–159.
20. Aneke C. I., Otranto D., Cafarchia C. Therapy and Antifungal Susceptibility Profile of Microsporum canis // J Fungi (Basel). — 2018. — № 3. ссылка
21. Handler M. Z. Tinea Capitis // Medscape. — 2020.
22. Microsporum // The University of Adelaide. — 2017.

Стригущий лишай у человека. Симптомы, причины, лечение для взрослых и детей

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Стригущий лишай или микроспория – это кожное заболевание вызванное грибком рода Microsporum. Поражает волосы, кожу, изредка ногти и ресницы. Грибки, которые вызывают болезнь, называют дерматофитами (любящими кожу).

Чаще всего участки лишая находятся на коже головы под волосами. Образуются округлые очаги, где все волосы обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. Они бывают довольно крупные, размером с ладонь. Волосы кажутся состриженными на одном уровне. Такая особенность и дала название болезни.

На теле стригущий лишай имеет вид овальных красноватых пятен, окруженных приподнятым валиком. В середине можно заметить шелушение кожи. Иногда больные ощущают зуд в месте поражения.

У детей стригущий лишай – это самое распространенное кожное заболевание. Это связано с тем, что малыши часто играют с животными. Кожа детей очень нежная, а волосы более тонкие и не защищены органическими кислотами. Наибольшее количество случаев стригущего лишая бывает в конце лета и в начале осени. Часто вспышки этой болезни припадают на летние школьные каникулы.

Взрослые люди тоже восприимчивы к грибку. Стригущий лишай занимает второе место после грибковых болезней стоп. Но с возрастом в волосах образуется много органических кислот, которые сдерживают размножение гриба. Болеют чаще женщины, особенно молодые. Интересно, что люди с рыжим цветом волос практически не болеют стригущим лишаем.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай вызывается грибом рода Микроспорум, отсюда и второе название болезни – микроспория. Свое имя гриб получил из-за способности образовывать огромное количество микроскопических спор. Самые распространенные виды возбудителя на территории России: Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Существуют зоонозные виды грибков, которые живут в основном на животных. Но они могут вызвать стригущий лишай и у человека. В этом случае болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму. Другие грибки считаются только «человеческими» — антропонозными и вызывают более тяжелые случаи.

От кого можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет.

Как происходит заражение?

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь.

Когда гриб попадает на кожу, он проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Если вблизи есть волосяные луковицы, то грибки прорастают внутри них и заполняют все пространство волосяного фолликула. Потом они поднимаются вверх по волосу. Споры грибка скапливаются между чешуйками волоса и разрушают его. В результате волос обламывается под собственным весом недалеко от кожи. Грибок создает вокруг остатков волоса белый чехол, который заметен невооруженным глазом.

Симптомы и признаки стригущего лишая

С момента заражения до первых признаков болезни может пройти от 5 дней до полутора месяцев. В большинстве случаев около недели. Срок зависит от иммунитета человека и разновидности гриба. Симптомы болезни зависят от того, на какой участок кожи попали грибки.

• Микроспорию гладкой кожи (не затронуты жесткие и пушковые волосы)
• Микроспорию волосистой части головы

Если стригущий лишай возник в волосистой части головы, то на этом участке волосы становятся тусклыми, теряют объем и эластичность. Они не выпрямляются, если их прижать к коже. Со временем гриб вызывает разрушение структуры волос, и они обламываются.

• Абортивная форма – бледные участки лишая без четких границ. Симптомы выражены слабо.
• Эритематозно-отечная форма – возникает у детей и молодых женщин. Отличается сильными воспалениями на месте пятен лишая и аллергическими реакциями. Поверхность лишая слабо шелушится.
• Папулезно-сквамозная форма – бывает на груди и лице. Лишай сильно возвышается над поверхностью кожи, кожа становится бугристой. Лишай густо покрыт чешуйками кожи, сильно зудит.
• Глубокая форма – подкожные узлы диаметром до 3 см. Возникает на голенях у женщин.
• Поражение подошв и ладоней – лишай образует сухие бляшки, покрытые толстым слоем ороговевших клеток. Имеет вид мозолей.
• Нагноительно-инфильтративная – самая тяжелая. Бляшка лишая сильно отекает, становится плотной, из пор кожи выделяется гной.
• Микроспорийный онихомикоз (лишай ногтя) – с краю ногтя появляется тусклое пятно. Ногтевая пластинка становится мягкой, хрупкой и постепенно разрушается.

Как выглядит стригущий лишай, фото?

Когда грибок поражает гладкую кожу, то на этом месте возникает розовое, отечное и шелушащееся пятно с четкими границами. Оно покрыто мелкими прыщиками, в середине которых видна желтая прозрачная жидкость, и корочками, которые появляются после того, как эти везикулы лопаются.

Постепенно центр пятна становится менее отечным и опускается. Кожа становится розовой и покрывается мелкими чешуйками.

Лишай окружен ярко-красным валиком, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких везикул. Кожа под ними красная и отечная.

Пятно имеет форму неровного круга. Часто в его центре возникает новое кольцо лишая. Это явление получило название «кольцо в кольце» и является характерным признаком этой болезни.

Кожа вокруг лишая не измененная, но часто вокруг могут возникать более мелкие очаги болезни.

Стригущий лишай появляется на открытых и закрытых участках кожи. Особенно часто возникает на лице, шее, коже плеч и предплечий.

Стригущий лишай на голове – как выглядит?

Если грибки микроспоры попали на волосистую часть головы, то возникают залысины округлой формы с четкими границами. Кожа красная, отечная, покрытая шелушащимися чешуйками.

Когда заражение произошло зоонозным (животным) грибком, то очаги довольно крупные, до 10 см в диаметре. Их может быть 2-3. Пораженные участки окружены красной каймой. Внутри волосы обломаны на одной высоте 4-8 мм. Кожа покрыта белым налетом, похожим на муку.

В том случае, если заражение произошло разновидностью грибка, который является паразитом человека, то на голове образуется множество мелких очагов лишая. Волосы на них сильно редеют. Кожа в этом месте покрыта толстым слоем налета и чешуйками кожи, начинает обильно шелушится.

Стригущий лишай на теле – как выглядит?

Грибы-дерматофиты, возбудители стригущего лишая, вызывают на теле сыпь. Ее элементы имеют вид округлых красных пятен. Со временем они приобретают форму кольца. Это связано с тем, что грибок живет в клетках верхнего слоя кожи и питается кератином. Когда микроорганизмы использовали весь кератин на одном участке, они продвигаются дальше. Это объясняет рост бляшек по краю и увеличение их диаметра.

Из-за большого количества дерматофитов, по краю образуется более яркая кайма, покрытая пузырьками и чешуйками. Эти признаки свидетельствуют про то, что грибы здесь особенно активны. Бывает, что эти микроорганизмы повторно начинают размножаться в центре кольца, когда в коже восстанавливаются запасы кератина. Тогда возникает характерный признак «кольцо в кольце».

С центра бляшки-грибки постепенно уходят. Поэтому кожа здесь выглядит более здоровой.

В отличие от большинства сыпей, стригущий лишай распространяется медленно. Часто он поражает только отдельный участок кожи.

При несоблюдении правил личной гигиены или при неправильном лечении к грибкам присоединяются бактерии. Они легко проникают в пораженную кожу и вызывают ее нагноение. Такие осложнения часто бывают у людей с ослабленным иммунитетом.

Стригущий лишай у детей – каковы особенности?

В некоторых случаях стригущий лишай у детей проходит так же, как у взрослых. Общее самочувствие нормальное. Ребенок может не ощущать никакого дискомфорта. Очаги лишая имеют более плоский центр и сухую шершавую поверхность, покрытую мелкими чешуйками. Кайма ярко-красная, с узелками, мелкими волдырями и корочками. Такие участки могут быть и на гладкой коже, и в волосистой части головы. При этом волосы выпадают. На головке ребенка образуются залысины.

Однако из-за того, что дети более склонны к аллергии, у них может возникнуть эритематозно-отечная форма стригущего лишая. При этом ребенок становится беспокойным и капризным из-за сильного зуда и жжения, у него нарушается сон. Малыш ощущает слабость, у него повышается температура. Воспаляются лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными на ощупь.

Очаги болезни ярко-красного цвета, сильно отечные с крупными пузырьками. Они имеют мокнущую поверхность. Это жидкая часть крови просачивается через тонкие стенки кровеносных сосудов. Иногда происходит нагноение этих участков кожи. Такие случаи хуже поддаются лечению, и врач обязательно порекомендует положить ребенка в больницу.

Как проходит стригущий лишай?

Признаком стихания болезни является очищение лишая от пузырьков и корочек. Если лечение подобрано правильно, то кайма по краям участка становится более светлой. Она избавляется от прыщиков, узелков и выглядит гладкой. Поверхность наружной каймы выравниваются с уровнем окружающей кожи. Поначалу цвет кожи на этом участке нежно розовый. Но со временем восстанавливается количество пигмента-меланина и кожа приобретает нормальный оттенок.

У некоторых людей, после перенесенного стригущего лишая, возникают остаточные явления в виде рубцов. Это связано с особой активностью иммунных клеток, которые вызвали разрастание соединительной ткани на месте бляшки. Иногда больные жалуются на стойкое облысение, которое долго не проходит после болезни. Но в большинстве случаев волосы отрастают.

После выздоровления человек еще три месяца находится под наблюдением. За это время он 3 раза сдает анализы на наличие грибка. Также с помощью лампы Вуда врач определит, не появилось ли новых очагов болезни.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Профилактика стригущего лишая

Для того, чтобы не допустить заражения стоить знать основные внешние признаки этого недуга у людей и животных.

Как выглядят животные больные стригущим лишаем?

Начальная стадия. У животных появляется незначительное покраснение, потом сыпь. На ранних стадиях заболевания очень трудно заметить внешние признаки стригущего лишая, особенно у котов и собак длинношерстных пород.

Прогрессирующая стадия. Сыпь перерастает в более крупные очаги, которые покрываются коркой – начинается этап линьки и облысения. На этой стадии четко заметны пораженные лишаем участки кожи. Животные страдают от зуда. Поведение становится беспокойным и агрессивным.

Активная стадия – на пораженных участках полностью отсутствует шерсть. Очаги покрыты кожными чешуйками, маслянистого вида. Животное имеет явно болезненный вид, беспокойное поведение.

На любой из вышеперечисленных стадий животное является заразным. В этих случаях лучшим средством профилактики является полное исключение контакта с такими питомцами.

Часто стригущий лишай у животных протекает в скрытой форме. Например, у кошек он может вызвать только укорочение усов. Поэтому не стоит разрешать детям играть с бродячими животными.

Если вы заметили признаки лишая у домашнего животного, то немедленно обратитесь к ветеринару. В его распоряжении целый арсенал средств для борьбы с этой болезнью.

На протяжении 2 месяцев после контакта необходимо внимательно осматривать кожу и волосы. В случае выявления признаков микроспории – немедленно обратиться к дерматологу.

Как выглядит человек больной стригущим лишаем?

Любые красные пятна на коже человека с четкими границами могут оказаться лишаем. Особенно если на поверхности очага болезни заметны небольшие пузырьки. Настораживать должны округлые очаги на голове, лишенные волос. Они могут быть разного размера: от 0,5 см до 10 см. В остальном внешний вид человека не изменен.

Меры гигиены при контакте с больным

• Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
• Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
• Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
• Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
• Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
• Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.
• Через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Соблюдение правил гигиены очень важно. Грибы вместе с частичками кожи и волосами рассеиваются на окружающих предметах и остаются там на 1-3 месяца. В результате может произойти повторное самозаражение или болезнь может передаться другим членам семьи.

Белье больного стирают отдельно. Предварительно его желательно замачивать в растворе дезсредств. После чего стирают или перекипячивают, а потом несколько раз проглаживают горячим утюгом.

В комнате больного и в местах общего пользования должна ежедневно производиться влажная уборка. Все предметы, которыми он пользуется, должны замачиваться в дезинфекционном препарате, который убивает грибки.
Уборка в квартире должна производиться с дезинфицирующими средствами безопасными для применения в домашних условиях: Альпинол, Макси-Дез, Аламинол Плюс.

На период болезни необходимо убрать все ковры, мягкие игрушки и вещи, которые тяжело поддаются чистке. Мягкую мебель лучше покрыть целлофаном.

Личная гигиена больного стригущим лишаем

При возникновении стригущего лишая на голове больной должен носить косынку или трикотажную шапочку, которая плотно прилегает к голове и покрывает все волосы. Если пораженные участки расположены на теле, то необходимо носить белье из натуральных тканей. Его обязательно нужно ежедневно менять.

Если врач не порекомендовал другие меры, то необходимо ежедневно принимать душ, используя вместо геля для душа противогрибковые шампуни: Низорал, Кетозорал, Кето плюс. Эффективно борется с грибками и не дает сыпи распространиться по телу Цитеал. Его можно разводить водой в пропорции 1:10 или использовать в неразведенном виде на ограниченных участках. Иногда врач советует не мочить лишай. Тогда ранки рекомендуют накрывать целлофановой пленкой, пока больной будет принимать душ.

Лечение стригущего лишая

Как эффективно вылечить стригущий лишай?

Лечение стригущего лишая процесс длительный. Он занимает от 4 до 6 недель. Все зависит от формы болезни и глубины поражения. Важно тщательно следовать рекомендациям врача, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Стригущий лишай требует лечения у дерматолога или инфекциониста. При попытках избавиться от него самостоятельно, болезнь может перейти в хроническую форму. Тогда лишай будет периодически давать о себе знать, поражая новые участки кожи. Однако бывают случаи, когда болезнь проходит самостоятельно. Это случается у мальчиков-подростков в период полового созревания. У них изменяется состав кожного сала. В нем появляется ундициленовая кислота, которая губительно действует на грибки.

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен уточнить диагноз. Ведь разные виды лишая лечатся по-своему. Поэтому доктор осматривает поражение с помощью специальной лампы Вуда. При этом кожа и волосы, пораженные грибками рода Микроспорум, светятся изумрудно-зеленым светом. Также с больного участка берут соскоб для исследования в лаборатории. Материал осматривают под микроскопом, делают посев на питательные среды. Если через три дня появились колонии пушистого Микроспорума, то у больного действительно стригущий лишай.

В случае обнаружение на теле только одного очага болезни и при этом человек чувствует себя нормально, достаточно будет местного лечения. Это возможно если лишай возник на гладкой коже, где нет пушковых или жестких волос. При такой форме болезни назначают йод и противогрибковые мази.

Если на теле обнаружено несколько бляшек, то лечение проводят в больнице. Назначают противогрибковые препараты в таблетках и местное лечение в виде кремов, мазей, растворов.

Мази от стригущего лишая

Мази относят к средствам наружного лечения стригущего лишая. От кремов и гелей они отличаются более густой консистенцией. Мази долго остаются на коже и глубоко в нее проникают. Поэтому оказывают более сильное действие, чем другие средства.

• Серная мазь10-20% . Сера убивает грибки и другие микроорганизмы, подсушивает прыщики и ускоряет заживление. Наносят на участки лишая 1 раз в день.
• Салициловая мазь. Борется с грибками и снимает воспаление. Участки намазывают мазью и покрывают сверху стерильной салфеткой. Не использовать на коже лица!
• Серно-дегтярная мазь. Наносят на сам лишай и участки вокруг него. Осторожно втирают в кожу. Активные вещества дезинфицируют и убивают грибки. Если участок лишая отечный, то мазь накладывают под повязку.
• Ламизил. Крем останавливает рост грибков и уничтожает их. Улучшение наступает на 5 день. Курс лечения 5-6 недель.
• Микоспор мазь. Разрушает клетки грибов. Наносят тонким слоем и втирают в кожу. Курс лечения 4-6 недель.

Кремы с содержанием гормонов используют только по назначению врача. Хотя они и снимают зуд и покраснение в очагах болезни, но одновременно и создают благоприятные условия для размножения грибов.

Гели против стригущего лишая

Лекарственные средства в форме гелей хорошо впитываются, не оставляют следов на коже, не пачкают белье, не имеют сильного запаха. Они содержат высокие концентрации лекарств, которые способны уничтожить грибы-дерматофиты.

• Экзифин 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день и легко втирается в кожу. Длительность лечения не менее 3-4 недель.
• Микогель-КМП. Действует не только на грибки, но и на бактерии. Разрушает клеточную стенку микроорганизмов, вызывая их гибель. Наносят тонким слоем 2 раза в день, не втирают. Курс 3-4 недели.

Для того, чтобы противогрибковые препараты лучше впитывались в кожу, необходимо очистить ее от верхнего ороговевшего слоя эпидермиса. Для этого используют молочно-салицилово-резорциновый коллодий. Верхний слой кожи размягчается, после чего его снимают тупым скальпелем. В том случае, если лишай поразил волосы, то их обязательно удаляют стерильным пинцетом. Потом этот участок дезинфицируют препаратами йода. Если этого не сделать, то гриб, оставшийся в волосах, вызовет повторное заболевание.

Растворы для лечения стригущего лишая

• Йодицирин. Препарат на основе йода и глицерина. Способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек. Не окрашивает кожу. Салфетку, намоченную препаратом, прикладывают к пораженному месту на 20 минут.
• Вокадин. В его основе содержится йод. Убивает грибки и оказывает бактерицидный эффект. Применять 4-6 недель.
• Нитрофунгин. Эффективный противогрибковый препарат. Наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Таблетки для лечения стригущего лишая

• Орунгал. Противогрибковый препарат. Останавливает рост гриба-дерматофита и разрушает его оболочку. Принимают по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.
• Гризеофульвин. Останавливает размножение грибов. Принимают 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла. Таблетки пьют до первого отрицательного анализа, потом дозу уменьшают.
• Ламизил. Вызывает гибель гриба. Принимают 1-2 раза в день на протяжении 6 недель.

Необходимо помнить, что эти препараты, хоть и являются очень эффективными, но имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому назначить их может только врач, исходя из сопутствующих заболеваний.

Эффективность лечения проверяют люминесцентной лампой. Волосы и частицы кожи, покрытые спорами гриба, имеют характерное свечение. С помощью этой же лампой осматривают членов семьи и домашних животных больного, чтобы выявить болезнь на ранних этапах.

Диета при стригущем лишае

Питание больных должно быть полноценным и поддерживать иммунитет. Поэтому в рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, которые пополнят запасы витаминов. Мясные блюда и молочные продукты пополнят запасы белка. Особенно полезны будут кисломолочные напитки, которые нормализуют микрофлору и снижают вероятность появления аллергии.

Отказаться стоит от острых блюд, продуктов богатых пищевыми добавками, ароматизаторами и красителями.

Как лечить стригущий лишай у детей?

Небольшие очаги стригущего лишая на теле лечат в домашних условиях. Для этого используют противогрибковые кремы: Ламизил, Низорал, Травокорт, Клотримазол. Эти средства наносят на кожу малыша два раза в день. Один раз в день пораженный участок смазывают настойкой йода.

Если грибок пророс в пушковых волосах, то перед лечением от них необходимо избавиться. Для этого используют коллодийную пленку. В ее составе резорцин, коллодий, салициловая и молочная кислота. Средство наносят на 3 дня. После этого волоски безболезненно удаляются.

В случае возникновения стригущего лишая на голове ребенка — местными средствами не обойтись. Придется принимать противогрибковые препараты внутрь. Чаще всего используется Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик. Малышам до 3 лет его назначают в виде суспензии. Детям постарше препарат дают в форме таблеток. Их принимают 4 раза в день вместе с чайной ложкой растительного масла. Часто параллельно назначают средства для защиты печени: Карсил, Гепарсил, Галстена.

Если у ребенка есть проблемы с печенью, почками, периферическими нервами или язвенная болезнь, то Гризеофульвин принемать нельзя! В этом случае его заменяют на Ламизил в таблетках. Он имеет незначительное количество противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Дозировка для детей зависит от массы тела.

Для мытья головы используют противогрибковые шампуни: Низорал, Себозол, Дермазол. Для устранения зуда назначают противоаллергические препараты: Кларитин, Зиртек.

Для укрепления иммунитета необходим прием витаминов группы В и С.

Как лечить стригущий лишай на голове?

Если стригущий лишай возник на голове, то мазей будет недостаточно – придется пить таблетки. Иначе грибковую инфекцию из волосяных фолликулов не выгнать. Наиболее часто назначается протвогрибковый антибиотик Гризеофульвин. Если необходимо более щадящее лечение, то врач выписывает Ламизил. Он действует мягче.

Гриб Микроспорум очень трудно удалить из волос, поэтому на пораженном участке волосы сбривают не реже, чем раз в неделю. Иногда для удаления волос вместе с луковицами используют 5% гризеофульвиновый пластырь или 4% эпилиновый. Его накладывают на 10-20 дней, и потом волосы легко удаляются из луковиц. После лечения на их месте вырастают новые.

• Голову моют каждый день противогрибковым шампунем: Низорал, Фридерм-тар, Бетадин.
• Очаг лишая один раз в день, после мытья, смазывают йодом.
• Два раза в день (утром и вечером) на лишай наносят противогрибковые мази или крема: Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Фунгур, Микогель.
• Иногда вместо мази врач назначает растворы убивающие грибки: Нитрофунгин.

Какие существуют народные методы лечения стригущего лишая?

Народная медицина предлагает нам альтернативные методы борьбы с микроспорией. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты лечения стригущего лишая.

Какие мази можно использовать в лечении стригущего лишая?

Средство	Принцип действия	Способ применения	Эффективность препарата
Серно-салициловая мазь	Смесь серы и салициловой кислоты. Сера обладает мощным антибактериальным действием. Салициловая кислота останавливает воспалительные процессы и оказывает заживляющие действие.	Порция мази размером с горошину втирается в каждый пораженный участок 2-3 раза в день. При обработке очагов на голове, мазь наноситься за 4 часа до мытья.	Первые улучшения будут заметны через 2-3 дня. Рекомендуется применять на начальных стадиях микроспории. Нельзя применять для лечения лишая на лице.
Серно-дегтярная мазь	Березовый деготь оказывает дезинфицирующее действие, снижает зуд и благоприятно влияет на восстановительные процессы кожного и волосяного покровов.	Мазью обрабатываются пораженные места трижды в день, на протяжении двух недель. Для усиления эффекта рекомендуется перед тем, как наносить мазь за 2-3 часа обрабатывать кожу вокруг ран раствором йода.	Рекомендуется применять для всех участков тела, кроме лица. Особенно эффективна эта мазь для кожи головы.
Микосептин	Трехфазная мазь с содержанием ундециленовой кислоты и цинка. Ундециленовая кислота — блокирует рост грибков и других микроорганизмов. Цинк снижает раздражение и зуд, ускоряет процессы заживления кожи.	Наносится на воспаленную кожу и раны 1-2 раза в день на протяжении 5-7 недель. Для исключения рецидивов рекомендуется применять мазь после исчезновения очагов 1 раз через день на протяжении 2 недель.	Положительный результат заметен через 5 дней. Обладает отличными восстановительными свойствами, позволяет избежать рецидивов.
Микозорал	Основу данной мази составляет кетоконазол. Это вещество синтетического происхождения, обладает высокоэффективным восстановительным действием. Блокирует рост грибов за счет изменения жиров в оболочке микроорганизмов.	Обрабатывается очаг воспаления и участки кожи вокруг него 1 раз в день (желательно перед сном). Длительность курса – 14-20 дней.	Обладает быстрым заживляющим эффектом. Улучшение самочувствия наступает через 2-5 дней, даже при явном отсутствии вешних признаков. Практически не вызывает аллергических реакций.
Мазь Вилькинсона	Мазь комплексного действия. В ее состав входят натуральные вещества: мыло зеленое, березовый деготь, нафталанская нефть и сера. Обладает уникальными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Эффективно останавливает размножение грибков. Стимулирует восстановительные процессы кожного покрова, улучшает циркуляцию крови.	Наносится 2-3 раза в день на участки лишая. Курс лечения – 3 недели.	Считается средством с высоким эффектом воздействия. Зуд проходит после 2-3 дней применения. Кожа начинает восстанавливаться через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает по окончанию курса лечения.
Клотримазол	Мазь широкого спектра применения на основе производных имидазола. Обладает противовоспалительным и антигрибковым действием. Применяется при разного рода грибковых заболеваниях кожи. Хорошо проникает в верхние слои кожного покрова. Быстро и эффективно борется с бактериями и грибками.	Втирается тонким слоем в пораженные лишаем места дважды в день. Курс лечения не должен превышать 30 дней.	Препарат быстрого действия. Эффект заметен уже через 3 дня. Но для окончательного выздоровления необходимо применять мазь не менее 10 дней, но не более 30. Если после этого срока эффект не наступает – необходимо сменить метод лечения.

Для быстрого и окончательного выздоровления применения мазей от стригущего лишая не всегда будет достаточно. Поэтому рекомендуется пройти комплексное лечение.

Стригущий лишай – инфекционное заболевание, которое требует длительного лечения. Предупредить развитие болезни можно, если тщательно соблюдать правила гигиены и избегать общения с больными людьми и животными.

Симптомы микроспории

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/dermatologiya/3611-lishay-u-cheloveka-10-foto-priznaki-simptomy.html

Источник https://probolezny.ru/mikrosporiya/

Источник https://www.polismed.com/articles-strigushhijj-lishajj-u-cheloveka-simptomy-prichiny.html