Как не допустить диабетическую стопу

Как не допустить диабетическую стопу

Сахарный диабет — заболевание, в первую очередь опасное своими осложнениями. Лечить последствия СД нередко сложнее, чем контролировать сам диабет. Развитие при диабете диабетической стопы — это одно из самых частых осложнений. У пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС) в 15% случаев развиваются трофические язвы и некрозы (гангрена). Поэтому так важно знать, как не допустить диабетическую стопу, как вовремя распознать патологию, что можно делать в домашних условиях и какой образ жизни вести. Поговорим об этом подробнее в нашей статье.

Как начинается диабетическая стопа

При СД нарушается венозный и артериальный кровоток, а также микроциркуляция в мелких сосудах, страдают нервы. Именно на фоне всех этих нарушений развивается СДС. При диабетической стопе заметны кожные изменения, которые нередко обнаруживаются не самим заболевшим, а его близкими. Дело в том, что из-за нарушения нервной проводимости у ряда пациентов снижается чувствительность. Первый признак, указывающий на это — ношение тесной обуви не по размеру.

В группе риска пожилые люди. Во-первых, они могут не ощущать болей, во-вторых, не могут визуально обнаружить поражения кожи: острота зрения снижена, нет прежней гибкости, поэтому сложно поднять ногу. При СД кожа становится сухой и ранимой, поэтому стопы необходимо осматривать ежедневно на предмет повреждений, обрабатывать даже мелкие ссадины и порезы.

Классификация диабетической стопы

Для СДС характерна субъективная симптоматика. Симптомы диабетической стопы будут различаться в зависимости от патогенеза, т. е. от того, что именно поражено: нервы, кровеносные сосуды, костная ткань.

• Жжение в стопах, усиливающееся во время покоя, уменьшение ощущений при ходьбе.
• Повышенная реакция на боль.
• Извращение ощущений: восприятие неболевого воздействия как болевого.
• Покалывание, озноб, онемение.
• Повышенная или пониженная чувствительность на болевые, вибрационные, температурные, тактильные раздражители.
• Изменение со стороны рефлексов.
• Изменение температуры стоп без очевидной причины.
• Слабость мышц при движении, ночные судороги.
• Сухие раздраженные кожные покровы.

• Боль в покое.
• Дискомфорт в ночное время.
• Холод в конечностях.
• Сосудистая эритема, красные или фиолетовые пятна.
• Перемежающая хромота.
• Отсутствие пульсации.
• При расположении ног на валике: бледность, замедленное заполнение вен кровью.
• Кровоточивость трофических язв (ТЯ), неприятный запах (при присоединении инфекции).

• Деформация пальцев и стопы.
• Локальное повышение или понижение температуры.
• Отечность.
• Умеренная болезненность.

Стадии диабетической стопы:

1. Бессимптомная. В некоторых случаях у пациентов бывает перемежающаяся хромота (ПХ) при прохождении одного километра. При инструментальном обследовании можно выявить атеросклеротические бляшки.
2. ПХ уже после 200 пройденных метров, образование язв в пределах кожных покровов.
3. Боль в покое, ПХ после 25 м, покраснение кожи, выделение гноя.
4. Трофические язвы, гангрена.

При сборе анамнеза учитываются: субъективные жалобы, тип СД, длительность заболевания, другие патологии (ИБС, АГ, заболевания сосудов).

Уход за диабетической стопой

По мнению тех, кто вылечил диабетическую стопу, в первую очередь нельзя заниматься самолечением. Пациенты, допустившие ошибки при лечении народными препаратами, отмечали, что заболевание продолжало прогрессировать. Для лечения СДС не подходят бабушкины рецепты, более того — можно применять далеко не все средства из аптеки.

• Для снижения болезненных ощущений подбирают миорелаксанты и спазмолитики.
• Назначаются препараты для улучшения кровообращения и метаболизма.
• Если в посеве обнаружена бактериальная флора, подбирают оптимальные дозировки антибиотиков.
• Местное лечение заключается в правильной обработке раны и подборе перевязочных материалов.
• Разгрузочные повязки помогают сохранить социальную активность, но такой вид терапии показан только при небольших ранах и отсутствии инфекции.
• Уделяют внимание коррекции СД.

Уход за диабетической стопой может быть осуществлен дома после обучения пациента. Обязательные показания для госпитализации — присоединение тяжелой инфекции и критическая ишемия нижних конечностей. После выписки у ряда пациентов через какое-то время случаются рецидивы. Даже если пациент знает, как ухаживать за диабетической стопой, в любом случае необходимо обратиться к врачу. Медик сможет скорректировать терапию по результатам анализов и инструментальной диагностики, что поможет не допустить ошибок в лечении.

Профилактика диабетической стопы

Основные меры для недопущения СДС заключаются в коррекции основного заболевания. Пациентам следует учитывать, что, кроме синдрома диабетической стопы, со временем могут присоединиться и другие патологии, например, сердечно-сосудистые заболевания. Риск увеличивается с возрастом, при наличии вредных привычек, малой активности и ожирения.

• Следите за состоянием стоп. Если вам это сложно делать в силу возраста, плохого зрения или проблем с опорно-двигательным аппаратом, попросите родных осматривать ноги ежедневно. Не допускайте образования ран, мозолей, трещин, ожогов. Используйте увлажняющий крем, обрабатывайте раны, как научил врач — например, 0,05% раствора хлоргексидина. Не используйте зеленку, йод, спиртосодержащие средства, марганцовку.
• При покупке закрытой обуви ориентируйтесь не на примерку, а стельку из старых ботинок. Обувь для диабетической стопы должна быть свободной, больше на 1 размер. Если покупаете сандалии, отдавайте предпочтение мягким нетравмирующим материалам. Но даже в этом случае вы не застрахованы от натирания, поэтому носите туфли с носками или используйте пластыри. Обувь должна быть свободной не только в носке, но и в голенище. Не носите обувь на голую ногу, не ходите босиком. При плоскостопии выбирайте обувь с тупыми носами.
• Каждый день мойте ноги в теплой воде 36-37 градусов. Не парьте ноги. Разрешены только теплые ножные ванночки не более 5 минут. После мытья вытирайте подошвы и межпальцевое пространство насухо.
• Меняйте носки/чулки каждый день, выбирайте трикотаж со слабой резинкой и без грубых швов.
• Вовремя постригайте ногти, не допуская травм. Следите, чтобы ногти не врастали.
• Натоптыши удаляйте только мелкой пемзой или специальной пилкой для ног. Не срезайте огрубевшую ножу лезвием. Перед обработкой не распаривайте подошвы: используйте инструмент на сухой коже.
• Уделяйте время физической нагрузке — 5 раз в день по 30 минут. Обговорите с врачом интенсивность нагрузок.
• Делайте массаж стоп. Если вам сложно наклоняться, попросите о помощи близких или обратитесь к приходящей медсестре.

Обратитесь к врачу, если раны долго заживают, есть отеки, изменилась чувствительность. Ваша задача — не допустить развития некроза, избежать ампутации и потери трудоспособности.

Лечение диабетической стопы

Перед назначением лечения собирают анамнез и назначают обследования. Методы диагностики зависят от стадии болезни, могут быть назначены:

• Определение тактильной чувствительности в нескольких точках.
• Оценка состояния костных структур: рентгенография, КТ, биопсия кости.
• Оценка глубины трофических язв, исследование микрофлоры на наличие типа инфекции.
• Оценка состояния кровотока с помощью УЗИ.
• Исследование на системную инфекцию, которая может привести к сепсису.
• Измерение температуры на обеих стопах.
• Анализы крови.

При инфекции средней тяжести, если есть КИНК, а также, когда амбулаторное лечение не дало ожидаемых результатов, пациента госпитализируют в стационар и проводят следующие мероприятия:

• Удаляют нежизнеспособные ткани, обрабатывают рану.
• Вскрывают абсцесс.
• Проводят процедуры для восстановления кровоснабжения ишемизированного участка: стентирование, шунтирование.
• Используют перевязочные средства в соответствии со стадией раневого процесса.
• Назначают разгрузочные мероприятия.
• Корректируют основное заболевание.
• Назначают антибиотикотерапию.
• Проводят ампутацию при невозможности сохранить ткани.

Пациенты с диабетом знают, что любые травмы, раны заживают плохо и могут привести к необратимым последствиям, поэтому опасаются операций, особенно связанных с ампутацией. Не допустить такого развития событий поможет своевременное обращение к врачу при подозрении на синдром диабетической стопы.

Вылечите диабетическую стопу в Башкортостане: обратитесь в Октябрьский сосудистый центр. Мы подбираем консервативную терапию, обучаем пациентов и членов семьи правильной гигиене и обработке ран. При ухудшении состояния госпитализируем пациента и проводим лечение в стационаре. К хирургическим методам прибегаем при необходимости. Широко применяем малотравматичные эндоваскулярные методики — операции без разрезов.

Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации

Как не допустить этого опасного осложнения диабета, как его лечить, как правильно подбирать обувь и ухаживать за стопами

Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации

Как не допустить этого опасного осложнения диабета, как его лечить, как правильно подбирать обувь и ухаживать за стопами

Диабет-стопа: что это?
Как вовремя распознать диабет-стопу
Профилактика диабет-стопы
Как развивается синдром диабет-стопы
Как обрабатывать раны на стопах
Когда обращаться к хирургу
Если нет возможности использовать специальные повязки
Если палец или стопу ампутировали.

Диабетическая стопа — основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Однако, если это осложнение диагностировать вовремя, то более чем в 80% случаев ампутации можно избежать. Шансов «поймать» его на ранней стадии значительно больше у тех, кто постоянно находится рядом с больным человеком — его близких. В этой статье мы подробно рассказываем о том, как это сделать.

Текст подготовлен по материалам вебинара Кристины Осотовой, специалиста по уходу АНО «Мастерская заботы»

Диабет-стопа: что это?

Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.

Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.

Механизм развития диабетической стопы: из-за высокого уровня сахара в крови снижается чувствительность нервных окончаний. Человек может натереть ногу, поранить ее и не заметить этого. Затем происходит нповяарушение кровообращения, потом «по цепочке» поражаются суставы и, наконец, присоединяется инфекция — происходит воспаление, нагноение, некрозы и т.д.

Основные зоны риска у человека с сахарным диабетом:

• Верхняя поверхность пальцев (там чаще всего давит обувь);
• Подошвенная сторона большого пальца;
• Подошва стопы;
• Пятка.

Как вовремя распознать диабет-стопу?

Синдром диабетической стопы бывает различных форм. У каждой есть свои, специфические признаки.

Нейропатическая форма — следствие нарушения работы нервов.

• Стопа на ощупь теплая (этот признак поможет определиться с формой диабет-стопы: теплая стопа — при нейропатической форме синдрома, холодная — при ишемической);
• Сухая кожа стоп;
• Мозоли;
• Специфическая деформация стоп и пальцев (встречается не у всех);
• Пульсация на артериях стоп сохранена (кровоток сохранен, но нарушена иннервация, т.е. снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой);
• Образующиеся язвы чаще всего безболезненны (из-за нарушения работы нервных окончаний).

Тест. Диабетическая стопа — как вовремя распознать и лечить? Проверьте, все ли вы знаете о том, как предотратить или лечить это грозное осложнение диабета

Ишемическая форма —следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы.

• Стопа на ощупь холодная (из-за нарушения кровообращения);
• Кожа сухая, шелушится между пальцами;
• Есть трещины, плохо заживающие мозоли;
• Бледность, синюшность кожи на ногах;
• Образующиеся раны и язвы болезненны;
• Боль при ходьбе;
• Колющие боли в ногах, ощущение, что по ногам «бегают мурашки»;
• Часто встречается гангрена пальца или части стопы, что может привести к ампутации.

Если упустить начало заболевания, с большой вероятностью возникнут осложнения, которые сложно лечить.

Профилактика диабетической стопы

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его. Вот, что нужно делать:

1. Обязательно следите за состоянием стоп. Каждый вечер перед сном осматривайте стопы на наличие мозолей, натоптышей, трещин между пальцами, даже небольших повреждениями. Любое, даже микроскопическое повреждение кожи — «входные ворота» для инфекции.
2. Правильно ухаживайте за ступнями.
3. Контролируйте уровень сахара в крови. Чем он выше, тем дольше происходит заживление.
4. Правильно подбирайте обувь. Как это делать, читайте здесь .

Уход за ступнями при сахарном диабете Простые правила, чтобы предотвратить серьезные осложнения
Как развивается синдром диабетической стопы

0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.

Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.

Любая ранка на стопе у человека с сахарным диабетом – это, в перспективе, язва.

1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.

Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.

2 стадия. Не инфицированная рана.

Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.

2 стадия. Инфицированная рана.

Признаки инфицирования и воспаления:

• отёк;
• покраснение;
• боль (возможно);
• гной, струп желтого цвета.

3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.

4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.

На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться.

Как обрабатывать рану при синдроме диабетической стопы?

При повреждениях 1-2 стадии

1. Обработайте рану антисептическим раствором или гелем на водной основе. Например, Пронтосан гелем, Пронтосан раствором, Хлоргексидином, Мирамистином. Антисептические растворы для обработки ран ни в коем случае не должны содержать спирт! Зелёнка, йод, фукорцин не подойдут! Спиртовые растворы обжигают и сушат кожу, в итоге рана не заживает. Они содержат краситель, закрашивают кожу, поэтому трудно будет оценить состояние раны. Например, под «зелёнкой» вы не сможете вовремя распознать появившийся участок некроза.
2. Наложите на рану абсорбирующую влажную повязку. Например, Askina Foan, Askina Sorb, Askina Transorbent, Cutinova Hydro. Такая повязка создает в ране влажную среду, что способствует быстрому заживлению, восстановлению клеток кожи. Рана не должна пересыхать. Вместо специальных повязок можно использовать марлевые салфетки, смоченные водным раствором йода или же с мазью на водной основе, например, йодопироном.
3. Наложите сверху фиксирующую повязку: полиуретановую или адгезивную X адгезивную адгезивная повязка — это повязка с клеевым краем. Она хорошо фиксируется на не повреждённой коже . Она не даст соскочить абсорбирующей повязке, позволит сохранить в ране влажную среду и защитит рану от попадания микроорганизмов, грязи, воды.

Преимущества полиуретановой повязки: она прозрачная, благодаря чему под ней видно, в каком состоянии рана; и паропроницаемая, значит, рана будет «дышать», сохранится воздухообмен с внешней средой. С такой повязкой можно ходить в обуви, даже мыть ноги.

Главное: под ней образуется благоприятный микроклимат для заживления раны.

Все полиуретановые повязки легко отделяются от кожи: их не нужно отдирать, вымачивать, они не доставляют дискомфорта.

Пластыри и повязки для лечения ран Пленочные, губчатые, гидроколлоидные, альгинатные. Рассказываем, какие виды повязок бывают и для чего они нужны

При повреждениях 2 стадии, если рана инфицирована

1. Обработайте раны антисептиком на водной основе.
2. Если есть участки омертвевшей кожи, некроз (черный плотные корки), их нужно удалить. В этом помогут специальные гели, например, Askina Gel или Hydrosorb Gel, расщепляющие некроз. Гель накладывается на участок некроза, заклеивается сверху адгезивной или полиуретановой повязкой. Через некоторое время (1-2-3 дня) можно снять эту повязку вместе с некротизированными тканями, которые безболезненно отделяются от раны.
3. Если есть воспаление (гной) наложите антисептическую абсорбирующую повязку, например, Askina Calgitrol. В ее составе есть уголь, он обеззараживает рану. Можно использовать повязку с серебром, которое тоже убивает вредоносную микрофлору в ране.
4. Сверху — фиксирующая повязка (полиуретановая или адгезивная).

Ежедневные перевязки делать не обязательно. В инструкции к любым повязкам указано, на сколько дней повязку можно оставить на ране (например, на 3 или 5 дней).

При повреждениях 3 стадии

Начиная с третьей стадии рана обрабатывается только физиологическим раствором: натрия хлорид 0,9%, он продается в любой аптеке. Рана затрагивает кости и суставы, а воздействие антисептических растворов на суставные ткани нежелательно

Существует два сценария обработки раны на 3 стадии синдрома диабет-стопы:

1. Есть омертвевшие ткани без обильного отделяемого из раны . В этом случае растворяем некроз, наложив на рану специальные гели, а сверху — полиуретановую повязку. Через пару дней снимаем повязку вместе с омертвевшими тканями. Накладываем антисептическую повязку, потому что поражение достигает глубоких слоев, присоединение инфекции в любом случае есть.
2. Омертвевших тканей нет, но есть обильное отделяемое из раны : рана постоянно «течет», повязки и одежда намокают. В этом случае выход — губчатые абсорбирующие повязки. Они впитают отделяемое из раны. Сверху — полиуретановую или адгезивную повязку, которая фиксирует и защищает.

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать? Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала

При повреждениях 4 стадии

1. Обработайте рану физраствором.
2. Удалите отторгающиеся некротические ткани, они будут мешать заживлению (используем губчатую повязку);
3. Наложите антисептическую повязку, чтобы снизить бактериальную нагрузку на рану;
4. Если из раны выделяется экссудат (отделяемое), наложите абсорбирующую повязку.

Если из раны исходит специфический запах — резкий, неприятный — это может свидетельствовать о присоединении серьезной бактериальной инфекции. В этом случае понадобятся антибиотики. Но помните: назначить любые лекарственные препараты может только врач!

Может понадобиться хирургическое вмешательство: удаление воспаленных тканей, чтобы не допустить распространения воспаления. Вылечить остеомиелит в домашних условиях невозможно. Послеоперационную рану нужно обрабатывать физраствором.

Применение антисептических гелей и растворов нежелательно!

Стопа Шарко

Еще одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетическая остеоартропатия или «стопа Шарко».

Механизм образования «стопы Шарко»: кости становятся хрупкими, происходят множественные переломы, которых человек не чувствует из-за снижения чувствительности. После переломов кости срастаются неправильно, происходит деформация стопы. Ухудшается питание тканей, перераспределяется давление на стопу, и в местах давления возникают язвы.

Как лечится стопа Шарко?

• Необходимо разгрузить пораженную ногу, чтобы человек не наступал на нее, пораженная нога должна быть максимально выключена из процесса ходьбы.
• Если присоединилась инфекция, произошло воспаление, нужна антибактериальная терапия.
• Надо обязательно носить специальную ортопедическую обувь.
• Операция, в ходе которой устраняются патологические сращивания костей.

Когда обращаться к хирургу?

Как только вы заметили первые признаки диабет-стопы, сразу же обратитесь к врачу!

Если нога сильно отекает, появились участки темно-бордового цвета, большие участки некроза, чернеют пальцы или участки стопы — медицинская помощь требуется срочно! Может понадобиться полноценная операция!

Чем дольше рана будет оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса (заражения крови). Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

5 вопросов о лечении диабетической стопы Помогает ли банеоциновая мазь и можно ли использовать перекись водорода для обработки ран

Правильный уход за ногами избавляет от осложнений

Синдром диабетической стопы — основная причина, стационарного лечения больных диабетом. Это наиболее тяжелое осложнение данного заболевания. Предварительная профилактика позволяет предотвратить крайне болезненное последствие — ампутацию ноги.

Каковы основные причины развития диабетической стопы? У пациентов, уже есть этот синдром, когда им ставят диагноз диабет?

Основная причина развития диабетической стопы — плохой гликемический контроль. Повышенный уровень сахара в крови неизбежно повреждает кровеносные сосуды и мелкие кровеносные сосуды стоп, глаз и почек, что приводит к энцефалопатии. Этого осложнения можно избежать, если пациент будет правильно контролировать уровень сахара в крови и, конечно же, ответственно относится к своему здоровью. Очень важны отказ от вредных привычек, соблюдение установленного меню, прием назначенных лекарств, физические нагрузки и уход за ногами.

Синдром диабетической стопы не у всех развивается одинаково. Многие пациенты недооценивают возможные осложнения. Есть те, кто не ухаживает за ногами должным образом, не моет их, носит неправильную обувь, не говоря уже о том, что не использует мазь. Врачи информируют людей, больных диабетом и их родственников об этом синдроме, чтобы они ответственно оценивали возможные осложнения, которые часто бывают очень болезненными. Тем не менее не все пациенты склонны ответственно ухаживать за ногами.

Что характерно для диабетической стопы?

Наиболее частые симптомы:

• Сосудистые — ступни холодные, боли в конечностях и неосязаемый пульс, который пациент не может почувствовать;
• Неврологические — болевые ощущения, нарушения температурной чувствительности, характерное жжение в стопах, онемение. Травмы становятся более распространенными, потому что при диабетической невропатии и анестезии стоп пациенты не чувствуют, когда они травмируют ноги (наступают на острые предметы, получают ожоги). Опасны даже незначительные травмы. Некоторые пациенты, зная, что стопы нечувствительны, часто все еще ходят босиком, греют ноги, не замечая температуры;
• Деформации стопы . Это может быть вызвано невропатией, хирургическим вмешательством или неправильным уходом за ногами. Деформации приводят к изменению походки, шелушению, углублению и изъязвлению. Часто, образовавшиеся струпья пациенты пытаются удалить самостоятельно, чего делать не стоит — такой уход должен делать дерматолог;
• Кожные симптомы — сухая и шелушащаяся кожа, обычно склонная к образованию рубцов и трещин, бывают покраснения. Раны часто бывают спонтанными, болезненными и медленно заживают. Любая травма или трещины кожи вызывают инфекцию. Инфекция уходит, незамеченной в микротравму, что затрудняет ее заживление.

Для ухода и лечения пациентов с сухой, шелушащейся, ороговевшей, раздраженной кожей дерматологи рекомендуют лечебные эффективные мази, которые по составу и характеристикам сильно отличаются от мази или крема, купленных в магазине косметики.

Что помогает снизить частоту диабетических язв? Каковы основные правила ухода за диабетической стопой?

Понятно, что правильный уход за ногами, осведомленность о рисках, помощь,оказанная вовремя при травмах помогают снизить частоту возникновения осложнений. Своевременное лечение симптомов диабетической стопы приводит к лучшим результатам лечения.

Основные правила ухода за диабетической стопой следующие:

• Пациент должен ежедневно проверять ступни. При осмотре рекомендуется пользоваться зеркалом, а если это сделать затруднительно, обратиться за помощью к родственникам;
• Держите ноги в чистоте. Рекомендуется их мыть, теплой мыльной водой. Большинство пациентов не чувствуют температуру воды, чтобы предотвратить ожоги, необходимо проверять температуру воды термометром или локтем;
• Вымытые ступни необходимо тщательно осушить, особенно между пальцами ног, чтобы кожа не растрескалась и не возникло инфицирование;
• Если кожа стоп сухая, шелушащаяся, чешуйчатая, для предотвращения образования язв необходимо поддерживать ее нормальное состояние: периодически удалять роговой слой и струпья на участках высокого давления на стопах. Для ухода и лечения, утолщенной кожи стоп рекомендуется использовать мазь, которая питает, смягчает и помогает удалить чешуйчатые слои;
• Для лечения и ухода за ороговевшей кожей стоп, (в том числе «диабетической стопы») врач может выписать Керасал. Это отличное профилактическое и лечебное средство, содержащее липиды, которые питают и смягчают, утолщенный роговой слой, в то время как салициловая кислота и мочевина действуют кератолитически, (то есть отшелушивают и удаляют этот слой с поверхности ног) и антимикробно, что важно при уходе и лечение «диабетика». Эту мазь можно наносить дважды в день, или только вечером на вымытую и высушенную чешуйчатую кожу. Но перед применением мази, дерматолог должен провести ряд анализов, чтобы уточнить диагноз. Подобные симптомы могут давать грибок и др. заболевания — их следует лечить совсем другими препаратами.
• Правильно подстригайте ногти. Ногти подстригают после мытья ног, когда они мягкие. Стригут только прямо, без срезания углов, не повреждая кожу, так как может возникнуть инфекция. Вросшие или утолщенные ногти, должны лечить специалисты;
• Не рекомендуется удалять корки самостоятельно, так как это становится особенно сложно сделать, если вы испытываете боль. После размягчения, это могут сделать другие члены семьи или можно обратиться к специалисту по уходу за ногами;
• Носки должны быть чистыми, из натуральных материалов — хлопка, шерсти;
• Обувь не должна тереться или давить, быть из натуральных материалов, удобной, может быть на размер больше. Новую обувь следует носить непродолжительное время (около 2-3 часов).

Следует отметить, что в случае невропатии любая обувь может выглядеть удобной. В этом случае следует забыть о модных нововведениях. Перед тем, как надеть обувь, необходимо проверить внутреннюю часть обуви вручную. Травмы могут быть вызваны инородными телами в обуви, а также ходьбой босиком.

Какие процедуры проводят в клиниках?

Дерматологи, которые часто имеют дело с диабетиками, хорошо разбираются в проблемах диабетической стопы и обеспечивают последующее лечение и уход.

При операциях на диабетической стопе выполняются различные процедуры и предоставляется необходимая информация о том, как ухаживать за стопами.

Пациенты с сильно выраженной ишемией или тяжелой инфекцией должны быть госпитализированы. В случае серьезных осложнений, лечение диабетической язвы длительно, требует множества исследований и процедур. Чтобы рана лучше зажила, ей нужно спокойствие, правильные повязки и лекарства. Поэтому необходимо заранее позаботиться о ногах, а если вы заметили изменения в стопах, немедленно обратитесь к специалисту.

Чтобы сохранить конечности, у пациентов с сахарным диабетом обследование стоп следует проводить не реже одного раза в год и чаще, если есть факторы риска образования язв.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник https://octsc.ru/blog/kak-ne-dopustit-diabeticheskuyu-stopu

Источник https://pro-palliativ.ru/blog/diabeticheskaya-stopa-kak-vovremya-zametit-lechit-i-ne-dopustit-amputatsii/

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/pravilnyj-uhod-za-nogami-izbavljaet-ot-oslozhnenij/