Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна

Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна

Многие периодически сталкиваются со сложностями при засыпании, частыми пробуждениями ночью, постоянным чувством усталости, даже утром после пробуждения. Различные нарушения сна объединяются одним термином — инсомния. Если отклонения приобретают постоянный характер, а не возникают время от времени, нарушается общее самочувствие, страдает нервная система, меняются циркадные ритмы, снижается работоспособность. Такое состояние требует лечения.

Общая информация о проблеме

Полноценный ежедневный отдых необходим организму для восстановления потраченных в течение дня ресурсов. Если периодическое недосыпание в большинстве случаев не дает о себе знать, то хроническая бессонница приводит к вялости, апатии, сонливости в дневное время, нервозности, снижению работоспособности и даже к депрессии.

С симптомами бессонницы сталкивается примерно половина людей. Но в большинстве случаев инсомния не настолько выражена, чтобы оказывать существенное влияние на самочувствие. В пожилом возрасте инсомния развивается у большинства людей.

Если инсомния выражена значительно и беспокоит постоянно, то организм истощается. Как правило, это происходит при отсутствии полноценного сна в течение периода более месяца. Согласно статистике, с такими тяжелыми проявлениями инсомнии сталкивается около 10-15% людей.

Что плохо влияет на сон? Причины нарушений сна

Инсомния может быть как самостоятельным проявлением, так и следствием соматических либо психических отклонений.

Причиной бессонницы часто являются такие факторы, как стресс, неврозы, депрессия и другие психические расстройства. Тревожные события в жизни являются факторами, усугубляющими инсомнию.

На засыпание влияет употребление некоторых лекарственных препаратов и психоактивных веществ. К ним относятся различные психостимуляторы, наркотические вещества, некоторые травы, оказывающие возбуждающее действие на нервную систему. В том числе к инсомнии может привести кофеин.

С диагнозом нарушение сна часто сталкиваются пациенты, имеющие сильное искривление носовой перегородки. Это заболевание приводит к выраженному затруднению носового дыхания, что мешает полноценному ночному отдыху и является причиной хронической нехватки кислорода.

К неполноценному сну и постоянной бессоннице может привести учащенное мочеиспускание в ночное время суток, а также недержание мочи. Они могут стать причиной частых пробуждений, психологического дискомфорта.

К нарушению сна и раздражительности приводит боль любого генеза. Ее причинами могут быть заболевания внутренних органов, травмы, а также хирургическое лечение.

Еще одно актуальное нарушение, являющееся причиной инсомнии — синдром беспокойных ног. Ощущение дискомфорта в нижних конечностях, необходимость постоянно менять положение тела мешает полноценному отдыху.

Инсомния может возникать по причине апноэ — спонтанной остановки дыхания во время сна. Эта ситуация знакома многим людям, которые храпят. Внезапная остановка дыхания приводит к снижению уровня кислорода в крови и пробуждению.

Существует множество других факторов и заболеваний, вызывающих инсомнию, к ним относятся:

· климакс;
· предменструальный синдром;
· изжога;
· запоры;
· психические расстройства;
· заболевания центральной нервной системы;
· чрезмерные физические нагрузки;
· сон в шумном помещении;
· лишний вес;
· умственное перенапряжение;
· сильный кашель;
· привычка спать днем;
· интенсивный ритм жизни;
· аритмия;
· сахарный диабет;
· употребление крепкого кофе или чая перед сном;
· эмоциональное перенапряжение.

Провоцирующим фактором бессонницы является пожилой возраст. Мужчины и женщины старше 60 лет страдают инсомнией намного чаще, чем более молодые люди. Это связано с гормональной перестройкой организма, соматическими заболеваниями, которые часто присутствуют в таком возрасте. В группе риска с частым развитием инсомнии также находятся люди, работающие посменно, часто путешествующие и меняющие часовые пояса, злоупотребляющие алкоголем, работающие на вредных производствах.

Наиболее частой причиной бессонницы у детей является стресс. Психотравмирующие факторы провоцируют страшные сновидения, из-за которых ребенок боится засыпать. Также инсомнию могут вызывать заболевания центральной нервной системы.

Что хорошо влияет на сон и что такое циркадные ритмы?

Циркадные (внутренние) ритмы нашего организма регулируют интенсивность работы различных органов в зависимости от времени суток. Также они регулируют температуру тела, уровень гормонов. Нарушение циркадных ритмов может привести к инсомнии и сопутствующим заболеваниям.

С первыми лучами солнца организм получает сигнал к повышению температуры тела и выделению кортизола, и снижению синтеза мелатонина. Уровень этих гормонов в крови напрямую связан с циркадными ритмами. Это позволяет избавиться от сонливости и ощутить прилив энергии. Когда на улице темнеет, синтез мелатонина увеличивается, организм готовится ко сну.

Циркадные ритмы у человека нарушаются при работе в закрытом помещении. Для полноценной работы регуляторной системы и предотвращения инсомнии нужно большую часть дня проводить при естественном освещении.

С возрастом циркадные ритмы меняются. Если для молодых людей оптимально вставать в 9-10 часов утра, в пожилом возрасте идеальное время для пробуждения — 6-7 часов утра.

Для сохранения циркадных ритмов и полноценного сна желательно соблюдать следующие рекомендации:

· стараться днем видеть солнечный свет;
· спать без света и телевизора;
· обеспечить тишину;
· начинать работу через 2,5-3 часа после пробуждения;
· ужинать не позже, чем за 2,5-3 часа до сна;
· не употреблять перед сном спиртное;
· ежедневно уделять время физическим нагрузкам.

Для предотвращения инсомнии состояние перед сном должно быть спокойным. Просмотр телевизора, использование компьютера или смартфона оказывают возбуждающее действие на нервную систему, что нарушает циркадные ритмы и препятствует нормальному засыпанию.

Связь циркадных ритмов со сном

Ритм дня должен максимально соответствовать естественным циркадным ритмам. Утром в интервале с 7 до 9 часов в зависимости от возраста человека повышается артериальное давление, это позволяет организму подготовиться к пробуждению. Синтез гормона сна мелатонина прекращается, начинает вырабатываться кортизол. К 10 утра повышается внимание и бдительность, это оптимальное время для начала профессиональной деятельности. Скорость реакции и координация движений достигает своего пика в обеденные часы. После захода солнца организм готовится ко сну. Запускается синтез мелатонина, снижается артериальное давление и температура. Именно так выглядят циркадные ритмы у большинства людей.

Также следует учитывать хронотип человека. У жаворонков биологические часы сдвинуты в среднем на три часа вперед, у сов — на три часа назад. И тот, и другой варианты являются нормой и не считается бессонницей. Такие циркадные ритмы обусловлены врожденными особенностями. Для нормализации сна нужно организовать свое расписание так, чтобы оно соответствовало потребностям организма.

При нарушении времени сна и бодрствования либо его несоответствии естественным циркадным ритмам баланс в организме нарушается, могут появиться серьезные заболевания. Также проблемы со сном и хроническая бессонница могут возникнуть при посменной работе и частой смене часовых поясов. В этом случае циркадные ритмы постоянно меняются.

Симптомы бессонницы (инсомнии)

Нарушения сна у взрослых могут проявляться разнообразными признаками. Все отклонения можно разделить на три группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические.

Пресомнические симптомы — это расстройство засыпания. Частая жалоба в таких случаях: хочу спать, но не могу уснуть. Человек может пытаться уснуть от получаса до нескольких часов, в норме этот процесс должен занимать до 10 минут. Многие жалуются на постоянную необходимость менять позу, негативные мысли, беспокойство. Если такие симптомы бессонницы сопровождают человека в течение длительного времени, может развиться страх, негативные ассоциации со сном. Это усугубляет бессонницу.

Интрасомнитческие расстройства регистрируются непосредственно во время сна. Это могут быть кошмары, частые пробуждения. Провоцировать бессонницу могут эпизоды апноэ, сердцебиение, позывы к мочеиспусканию. Все это мешает полноценному отдыху и глубокому сну, позволяющему восстановить ресурсы организма.

Постсомнические расстройства сопровождается тяжелым переходом из состояния сна в состояние бодрствования, ощущением усталости, разбитости после пробуждения. Сонливость может беспокоить целый день, снижается работоспособность. Также возможна нервозность, перепады настроения.

Симптомы могут проявляться по отдельности либо по несколько сразу, присутствовать регулярно или эпизодически. Если проблема беспокоит регулярно, говорят о бессоннице, в таком случае необходимо лечение.

Диагностика бессонницы

Определяющее значение имеют жалобы пациента, поскольку бессонница имеет типичные симптомы. В их числе нарушение времени сна, тяжелое засыпание, частые пробуждения, постоянная усталость. Если в течение трех суток длительность сна составляет менее 5 часов за ночь, это приравнивается к одной бессонной ночи.

Диагностическими критериями бессонницы служат засыпание более получаса и длительность сна менее 85% от времени, проведенного в горизонтальном положении.

Если человек жаворонок или сова, это, как правило, не считается патологией. О проблеме бессонницы можно говорить при невозможности подстроиться под собственные циркадные ритмы. В таких случаях возникает ухудшение самочувствия, сонливость, усталость.

Для получения точной клинической картины пациенту с бессонницей предлагают вести дневник, когда и сколько он спит, а также бодрствует в течение 30 дней. Это позволит точно определить время засыпания и длительность ежесуточного сна, а также фиксировать неприятные симптомы.

Для оценки длительности медленной и быстрой фаз сна, а также активности головного мозга используется компьютерная диагностика.

Нередко синдром нарушения сна связан с соматической патологией. В этом случае требуется консультация профильных специалистов.

Как нормализовать сон? Лечение бессонницы

Лечение бессонницы должно быть комплексным. В первую очередь, при инсомнии нужно создать оптимальные условия для засыпания, изменить образ жизни и ритм дня. Также необходимо работать над психологическим настроем и обеспечить ежедневную физическую активность. Отзывы страдающих бессонницей подтверждают, что изменение образа жизни позволяет эффективно бороться и инсомнией.

Тем не менее в некоторых случаях работы пациента над собой бывает недостаточно и приходится подключать медикаментозную терапию. Рассмотрим подробнее, какие методы лечения инсомнии позволяют решить эту серьезную проблему.

Медикаментозные средства

Препараты для лечения заболевания подбираются врачом сомнологом или неврологом индивидуально. Необходимо строго соблюдать дозировку, длительность и кратность приема. Только взвешенный подход к определению причин и лечению бессонницы может вернуть организму полноценный отдых.

Снотворные лекарства

Эти препараты при бессоннице позволяют быстро уснуть, а также оказывают положительное влияние на качество и длительность сна. Но у них есть существенный минус — эффект зависимости. После отмены снотворных состояние может стать хуже, чем было до лечения. Это подтверждают отзывы людей, страдающих бессонницей. Кроме того, некоторые снотворные могут замедлять скорость реакции в дневное время суток, что недопустимо для водителей и людей, работающих со сложными механизмами.

Снотворные препараты назначаются коротким курсом в качестве средства первой помощи. Они дают возможность истощенному организму отдохнуть, временно купируют симптомы, но в качестве монотерапии бессонницы они не применяются.

Легкие седативные препараты

Лечение нарушений сна у взрослых требует нормализации состояния нервной системы, с этой целью широко используются легкие седативные (успокоительный) препараты. Обычно они имеют растительное происхождение. Они оказывают минимум побочных эффектов, не вызывают зависимости, а в дневное время не влияют на скорость реакции и внимание.

Сильные седативные препараты

Эти препараты для лечения бессонницы используются в сложных случаях. Как правило, они актуальны для пациентов, у которых причиной инсомнии является сильный стресс, психические расстройства, длительное психоэмоциональное напряжение, депрессия. Как и снотворные, они вызывают зависимость и нежелательные побочные эффекты. Также нельзя превышать дозировку и сочетать эти препараты от бессонницы с употреблением алкоголя.

Препараты мелатонин для нормализации уровня мелатонина

Одно из популярных средств при бессоннице — искусственный мелатонин. Этот гормон регулирует цикл сна и бодрствования. У пациентов, страдающих инсомнией, его выработка в организме снижена. Заместительная терапия позволяет не только нормализовать длительность сна, но и улучшить его качество. Но следует учитывать, что препарат может вызывать такие побочные эффекты, как чрезмерная сонливость и головная боль, поэтому принимать его нужно под контролем врача.

Также успешно используются препараты, регулирующие синтез гормона сна мелатонина, который вырабатывается железой под названием эпифиз. К таким препаратам относится Эпифамин. Он нормализует метаболизм, регулирует деятельность шишковидной железы (эпифиза), позволяет организму вырабатывать необходимое для качественного сна количество мелатонина. Эпифамин содержит полипептидный комплекс натурального происхождения, не вызывает побочных реакций в виде снижения реакции или зависимости. Пептиды – это короткие белковые цепочки, стимулирующие правильную работу клеток нашего организма и одновременно представляющие собой оптимальный “строительный материал”. Они обладают свойством тканеспецифичности, то есть для каждого вида тканей существуют свои пептиды. Действие Эпифамина обусловлено тем, что входящие в его состав пептиды идентичны пептидам, необходимым для работы человеческого эпифиза. Препарат не только нормализуют сон, но и оказывают благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние.

Отзывы пациентов об Эпифамине демонстрируют, что регулярный прием препарата сокращает время засыпания, делает сон глубоким, позволяет избежать частых ночных пробуждений, а также позволяет просыпаться утром в бодром состоянии. Эпифамин — входит в число препаратов от бессонницы без привыкания.

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с бессонницей и нарушениями сна. При инсомнии назначается электрофорез, гидромассаж, электросон. Эти процедуры проводятся в кабинетах физиотерапии. Отзывы пациентов говорят о том, что такие сеансы облегчают состояние при бессоннице.

Хороший результат дает психотерапия, особенно если проблемы со сном вызваны стрессом, невротическими расстройствами. Сеансы также позволяют справиться с лабильностью нервной системы, вызванной хроническим недосыпанием.

Дома можно использовать перед сном ароматические масла, оказывающие успокаивающее действие, принимать вечером теплую ванну.

Также перед сном рекомендуется совершать прогулку спокойным шагом, слушать расслабляющую музыку, практиковать медитацию. Сделайте все, чтобы создать спокойную, приятную атмосферу.

За несколько часов до сна избегайте яркого освещения. Организм готовится ко сну постепенно. Именно приглушенное освещение служит основным сигналом для выработки мелатонина.

В спальне должна быть комфортная температура. Помещение перед сном рекомендуется проветривать. На окнах должны быть плотные шторы, не пропускающие свет. Глубокий сон требует полной тишины, поэтому выключайте телевизор и радио. Если обеспечить тишину невозможно, используйте беруши.

От просмотра телепередач перед сном нужно отказаться, также не стоит сидеть за компьютером. Лучше почитать книгу или послушать аудиокнигу.

В комплексе с правильно подобранными препаратами для лечения инсомнии эти мероприятия дают отличный результат.

Профилактика бессонницы

Для предотвращения серьезных изменений в организме при первых признаках инсомнии, когда не можете уснуть, но хочется спать, нужно обращаться за медицинской помощью к сомнологу или неврологу. Чем дольше вы откладываете визит, тем сильнее истощается организм и больше осложнений, тем сложнее будет справиться с нарушением режима сна.

Для профилактики бессонницы нужно выработать стабильный ритм жизни, соответствующий собственным циркадным ритмам, обеспечить достаточное освещение в дневное время, уделять время физической активности, а также бороться со стрессом, отдыхать после работы.

Как уже говорилось, циркадные ритмы напрямую зависят от уровня освещения. При пробуждении нужно открывать шторы или включать свет, чтобы в комнате было светло. В течение дня также нужно стараться видеть дневной свет, если это невозможно, обеспечить яркое искусственное освещение. Вечером и во время сна яркого света быть не должно. Если вы вынуждены спать в светлое время суток, повесьте в комнате плотные шторы, используйте повязку на глаза.

Правильный ритм жизни, соответствующий циркадным ритмам, нормальная выработка мелатонина, снижение уровня стресса и регулярная физическая активность — это залог крепкого, здорового сна и полноценного отдыха.

— Вернуться в оглавление раздела «неврология»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что такое климакс у женщин, первые симптомы, виды, лечение

Климакс у женщин – это период жизни, в котором прекращаются репродуктивные функции, останавливается менструальный цикл, происходит гормональная перестройка. Тогда женщина не способна забеременеть и выносить ребёнка. При этом возрастные изменения затрагивают мочеполовую, эндокринную, сердечно-сосудистую систему, ухудшают возможности опорно-двигательного аппарата.

Виды климакса

Обычно это состояние наступает после 50, в среднем процесс занимает 5–10 лет. Постепенно возрастные границы сдвигаются по таким причинам: увеличение продолжительности жизни, своевременная диагностика и лечение, качественное питание, отсутствие чрезмерных физических нагрузок. В отдельных случаях отмечают наступление менопаузы до 40 или после 60 лет, в связи с этим специалисты выделяют различные виды климакса по возрасту.

• Преждевременный – до 40 лет, необходимо уточнение причин и гормональная терапия.
• Ранний климакс – от 40 до 50, не считается отклонением или тревожным показателем.
• Своевременный – от 50 до 60, не требует лечения при нормальном самочувствии женщины.
• Поздний – после 60, относится к патологическим случаям, нужно подробное обследование и дальнейшее лечение.

У некоторых женщин климакс протекает на фоне обычного физиологического состояния и не вызывает особого беспокойства. У других возможен менопаузальный синдром – комплекс нарушений в организме, который встречается у 30–40% пациенток. Постоянные сбои в эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах осложняют нормальную жизнедеятельность и трудоспособность задолго до пенсии.

Климактерические периоды

В процессе торможения репродуктивной функции яичники уменьшают продуцирование половых гормонов, вероятность оплодотворения снижается, менструальный цикл прекращается, постепенно увеличиваются сроки между месячными. Конечно, это не одномоментное явление, а длительное, поэтому выделяют клинические признаки климакса на разных этапах.

1. Пременопауза – начинается, когда возникают первые проявления, продолжается до последней менструации. Обычно наступает в возрасте после 40–45 и длится этот период 5–10 лет. Происходит понижение выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным месячным, а выделения становятся скудными или обильными. Нарушается функция щитовидной железы, возникают проблемы с кровяным давлением, сердечным ритмом. Женщина быстрее утомляется, становится нервной, раздражительной.
2. Менопауза – наступает за последней менструацией, принимает устойчивый характер, если не было месячных более 1 года. Совершенно не означает невозможность забеременеть: в яичниках могут сохраняться жизнеспособные яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Иногда женщины не в состоянии распознать зачатие ребёнка, думая, что это признаки климакса: задержка, головокружение, тошнота, слабость. Повышается вероятность сопутствующих заболеваний: гипертония, остеопороз и многие другие.
3. Постменопауза – на этом этапе завершаются эндокринные изменения, яичники прекращают продуцировать половые гормоны, уровень эстрогенов снижается на 50% и более относительно репродуктивного возраста. Многие органы и системы постепенно претерпевают гипотрофические изменения, теряют природные функции. Матка уменьшается, слизистые оболочки утончаются, опадает грудь, соски становятся втянутыми.

Причины возникновения климакса

Гормональный уровень влияет на все функции организма, позволяет расти, развиваться, реализовать половое влечение. Заметные эндокринные изменения происходят в юном возрасте, когда наступает пубертатный период. Потом гормональное состояние регулирует способность забеременеть, выносить и выкормить ребёнка.

Это возможно из-за определённых гормонов:

• Прогестерон – подготавливает организм к зачатию и беременности, устанавливает менструальный цикл.
• Эстроген – содействует образованию эндометрия и слизистой ткани, нужен для формирования структурных компонентов яичника.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – контролирует развитие яйцеклеток в фолликулах.
• Лютеинизирующий (ЛГ) – требуется для выхода овоцита и продвижения в матку.

В период менопаузы репродуктивные возможности истощаются, прекращается выделение обычного количества биологически активных веществ в половых железах. В яичниках перестают созревать фолликулы, способные соединиться со сперматозоидами. Снижается уровень эстрогенов, необходимых для фертильности, становится больше ФСГ, эти гормоны остаются не востребованными в половой системе и поступают в кровь.

Возможны наследственные или приобретённые причины для наступления климакса, которые важны в случае ранних проявлений.

• Генетический дефект в Х-хромосоме.
• Синдром Шерешевского-Тёрнера.
• Преждевременное истощение яичников (ПИЯ).
• Гормональные отклонения (гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников).
• Гинекологические болезни и аномалии (анатомически неправильное строение, инфекционное воспаление).
• Последствия медикаментозного или хирургического лечения, гормональной контрацепции, химиотерапии.

Значительные перепады веса, анорексия или булимия, ожирение тоже негативно влияют на репродуктивную систему, ускоряют старение организма. Поэтому важно поддерживать пропорциональное телосложение, соблюдать правила питания, выполнять физические упражнения по возрасту.

Симптомы климакса

В этот период происходят необратимые изменения в организме и психологическом состоянии личности. Чаще климакс проявляется так:

• Менструации задерживаются, приходят нерегулярно, продолжаются больше или меньше обычного или совсем прекращаются.
• «Приливы» – нарушение терморегуляции, внезапное чувство тепла и жара, покраснение кожных покровов, обильное потоотделение.
• Болезненные ощущения в груди и внизу живота.
• Задержка жидкости в организме, повышенная отёчность.
• Аритмия, тахикардия, учащённое сердцебиение, скачки артериального давления.
• Головокружение, раскоординация, тошнота.
• Одышка, слабость, недостаток воздуха.
• Ухудшение структуры костной ткани, остеопороз.
• Сухость и увядание кожи, возникновение морщин.
• Снижение либидо, проблемы в интимной жизни, нехватка смазки для увлажнения.
• Частые инфекции мочеполовой системы (кандидоз, гарднереллёз, вагинит, цистит).

В поведении проявляются следующие признаки, которые помогают понять, что начался климакс:

• Депрессия, подавленное состояние.
• Забывчивость, рассеянность.
• Заторможенная реакция.
• Невозможность сосредоточиться.
• смена настроения без причины;
• Нервозность, раздражительность.
• Ощущение беспокойства и тревожности.
• Повышенная чувствительность, расстройство без повода.
• Плохое настроение, слабость, нежелание действовать.
• Бессонница, нарушение обычного режима.

Ранний климакс сколько продолжается, чем опасен

Прекращение менструаций, психологические расстройства – серьёзные симптомы раннего климакса, вслед за которым проявляются остальные признаки, происходит быстрое старение. В этот период невидимое действие гормонов влияет на весь организм, кожа увядает, волосы и ногти становятся ломкими. Необходимо пристально наблюдать за своим состоянием, чтобы с помощью гормональной терапии продлить молодость.

Ранний климакс наступает до 40–45, продолжается от 5 до 10 лет. Если исключить врождённую предрасположенность, необходимо срочно обследоваться, чтобы выявить воспаления, новообразования или опухоли, аутоиммунные патологии, недостаток половых гормонов.

Сопутствующие заболевания

Осложнённый климакс требует обязательного наблюдения в женской консультации и назначения соответствующей терапии. Сопровождается такими диагнозами:

• Гормональный дисбаланс (избыток или нехватка тиреоидных гормонов, сахарный диабет).
• Гипертония, аритмия, перепады артериального давления.
• Вегетососудистая дистония, системное расстройство организма.
• Кисты и миомы, различные опухоли.
• Остеопороз, ломкость костей, боли в суставах.
• Невротические расстройства.

Диагностика наступления климакса

Вовремя проведённое обследование помогает:

• Выявить гормональные отклонения и назначить специальную терапию.
• Исключить опухоли и другие осложнения.
• Выбрать оптимальную схему контрацепции.
• Спланировать позднюю беременность.

Для выявления возможных проблем со здоровьем назначают консультации профильных специалистов:

• Гинеколог.
• Маммолог.
• Эндокринолог.
• Кардиолог.
• Невролог.

Проводят лабораторные и инструментальные исследования.

• Общие анализы крови и мочи – выявить воспаления и назначить уточняющие проверки.
• Контроль за содержанием эстрогенов, прогестеронов, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.
• Цитология мазка из влагалища и цервикального канала – обнаружить вирусные или бактериальные заболевания.
• Ультразвуковое исследование мочеполовой системы – выявить овуляцию, воспаления, новообразования, толщину оболочек, размер внутренних органов.
• Денситометрия – определение минеральной плотности костей – диагностировать остеопороз или остеомаляцию.
• Гистология эндометрия в матке после проведения гистероскопии – микроскопическое изучение взятого биоматериала.

На консультации у гинеколога врач опрашивает пациентку по таким пунктам:

• Давление, жалобы, общее самочувствие.
• Семейные болезни.
• Продолжительность менструаций (если присутствуют).
• Беременности, аборты, операции в анамнезе.

Проверяет анализы и результаты обследования, назначает гормональные препараты.

Лечение климакса

Даже если возрастные изменения не приносят заметного беспокойства, после 40 необходимо каждые полгода посещать гинеколога и маммолога, почаще проводить самообследование груди.

По результатам диагностики специалист назначает лечебные препараты, которые прекращают основные симптомы климакса: гипертонические приступы, «приливы», потливость, бессонница, беспокойство, тревожность и раздражительность.

Для этого используют следующие группы препаратов:

• Гормоносодержащие, с эстрогеном и прогестероном.
• Диуретики, блокаторы кальциевых каналов – нормализовать артериальное давление.
• Антидепрессанты с седативным и стимулирующим действием.
• Ноотропные средства или нейрометаболические стимуляторы, которые помогают справиться с неврозами, улучшают умственную деятельность и память.
• Иммуномодуляторы, витамины, минеральные добавки, общеукрепляющие лекарства растительного или синтетического происхождения.

Гормонально-заместительная терапия широко практикуется с 1960 года и помогает преодолеть возрастные изменения. Доступна для пациенток, у которых не выявлены такие болезни:

• Дисфункция почек и печени.
• Коагулопатия (нарушенное свёртывание крови).
• Тромбофлебит (закупорка и воспаление венозных стенок).
• Тромбоэмболия (перемещение сгустка по сосудам).
• Маточные кровотечения, опухоли.

Вместо гормональных препаратов, можно применять растительные средства на основе натуральных фитоэстрогенов: Ци-Клим, Климадинон, Климонорм, Климатодон, Климактоплан, Лигнариус, Ременс, Эстровэл, Фемивел, Феминал. Они оказывают комплексное воздействие: восполняют недостаток собственных гормонов, улучшают обмен веществ, укрепляют нервную систему, ускоряют регенерацию повреждённых тканей.

В популярных таблетках Ци-Клим, Климадинон содержится действующее вещество клопогон или экстракт цимицифуги, который повышает уровень эстрадиола и купирует климактерические признаки. Улучшает диурез, что означает мочеиспускание, расслабляет стенки мочевыводящих путей, оказывает противовоспалительное действие.

Елена Малышева о лечении климакса:

Биологически активные добавки

Для улучшения общего состояния можно употреблять витамины (группы A, B, D, E, K), минеральные вещества (железо, калий, кальций, магний, фосфор) или комплексные препараты.

Менопейс – содержит необходимую дозировку витаминов и минералов, в нём имеется экстракт растения пассифлора. Оказывает благотворное действие на иммунитет, тонизирует нервную систему, восстанавливает слизистые оболочки, ускоряет собственный синтез эстрогенов.

Фемикапс – препарат с аналогичным действием тоже содержит растительные экстракты пассифлоры и примулы. Нормализует артериальное давление, устраняет признаки депрессии и нервного расстройства.

Читайте также: Туберкулез легких: симптомы, лечение, как передается

Народные средства

Для улучшения самочувствия можно приготовить настойки или отвары с лечебными травами: боровая матка, боярышник, душица, зверобой, клевер, календула, ромашка, укроп, пион, шалфей.

• Для приготовления отвара соблюдают пропорции, указанные в инструкции, или готовят сами. Берут 2 ст. л. свежего или сушёного сырья, заваривают 1 стаканом кипятка, заливают в термос на полчаса или оставляют на «водяной бане». Остужают, процеживают, разбавляют и пьют по 1/4 стакана в течение дня, можно с добавлением мёда по вкусу. Приготовленный отвар нельзя хранить, лучше снова заварить свежий. Продолжать пить на протяжении 1 месяца, потом сделать такой же перерыв.
• Для настойки: 2 ст. л. сырья заливают 1 стаканом водки или разбавленного спирта, плотно закрывают и настаивают 2 недели в тёмном, прохладном месте. Принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день между едой, можно запивать любыми напитками. Противопоказано тем, кто находится за рулём или управляет сложными механизмами, имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В отдельных продуктах тоже содержатся фитоэстрогены, витамины, минеральные вещества, поэтому их можно употреблять ежедневно или во время диеты. Самые полезные: чечевица, соевые бобы, льняное семя, орехи, какао, курага, гранаты, красный виноград.

Климакс после удаления матки

Гистерэктомия вызывает гормональный дефицит, который негативно влияет на все функциональные системы. Хирургический климакс отличается от естественного и вызывает резкие изменения без наступления пременопаузы.

Если убрать только матку, а яичники оставить на месте, то возникает постгистерэктомический синдром. Половые железы не получают достаточно крови из-за отделения маточных сосудов от придатков. Яичники постепенно сжимаются и перестают производить необходимые гормоны.

В этот период появляются такие симптомы:

• Отсутствие менструальных выделений, поскольку нет эндометрия и созревших фолликулов.
• Невозможность овуляции и беременности.
• Ухудшение циркуляции крови в тазовой области.
• Нарушение взаимосвязи между некоторыми участками мозга и яичниками.
• Проблемы с эмоциональным состоянием, ощущение неполноценности.

Через 2–3 месяца после операции проявляются остальные симптомы, характерные для возрастного климакса. В этот момент поможет поддержать ослабленный организм гормональное лечение с эстрогеном или прогестероном. При соблюдении дозировки и схемы терапии пациентки быстро восстанавливаются.

Искусственный климакс

Гинекологические заболевания часто возникают в зависимости от уровня половых гормонов. Для их лечения женщинам рекомендуют искусственный климакс, это означает медикаментозное прекращение функции яичников, чтобы блокировать поступление гормонов. В результате полностью исчезают месячные и проявляются другие признаки менопаузы.

В отличие от естественного климакса медикаментозные последствия можно устранить, возобновить менструальный цикл, способность к деторождению и остальные свойства репродуктивной системы. Но продолжительность лечения составляет не дольше 6 месяцев, иначе могут наступить необратимые изменения.

Искусственный климакс назначают при таких заболеваниях:

• Кисты матки или яичников – доброкачественная опухоль, заполненная жидким содержимым, которое увеличивается в размерах, на начальной стадии проходит без хирургического вмешательства.
• Миома матки, фибромиома – новообразование в миометрии, мышечном слое, при снижении уровня эстрогена наступает стадия регресса, когда можно проводить удаление.
• Злокачественные опухоли груди, половых органов – требуют хирургической операции, прерывание гормональной деятельности необходимо для эндокринной подготовки.
• Эндометриоз – разрастание внутреннего слоя за пределы матки, принудительный климакс способствует успешной медикаментозной терапии.

При бесплодии, невозможности забеременеть приостановка поступления эстрогенов, а потом обратное возобновление деятельности яичников способствует нормальному высвобождению фолликулов и зачатию.

В таких случаях назначают следующие препараты: Бусерелин (с одноимённым действующим веществом), Гонадорелин, Дюфастон (Дидрогестерон), Диферелин (Трипторелин), Золадекс (Гозерелин). Эти средства снижают воздействие эстрогенов на организм, предотвращают гиперплазию эндометрия. Успешно применяются при кистозе, бесплодии, привычном невынашивании, маточных кровотечениях.

Профилактические меры, чтобы отсрочить климакс

Женщины в любом возрасте чувствуют потребность продолжать активное существование, быть привлекательными. Но тяжёлый труд, стрессовые переживания приближают наступление климакса. При ранних проявлениях или в осложнённых случаях возникает необходимость ослабить симптомы и устранить негативные последствия.

• Регулярное посещение гинеколога, маммолога каждые полгода или чаще.
• Выполнение всех врачебных рекомендаций, легче предупредить заболевание, чем лечить.
• Соблюдение терапевтической схемы при любых диагнозах, недопустимо самостоятельно заменять или назначать лекарство.
• Оптимальный режим работы и отдыха, постоянное переутомление «накапливается» в организме.
• Правильное питание, подвижные занятия и общее укрепление, прогулки на свежем воздухе в любую погоду, 2 часа заменяют кардиотренировку в тренажёрном зале.

Надёжная профилактика – активная половая жизнь, несмотря на пониженное влечение, сексом требуется заниматься регулярно, как физкультурой.

Заключение врача

Климакс – необратимый процесс, но медицина может его контролировать. Для облегчения симптомов назначают препараты с эстрогеном и прогестероном, негормональные средства, которые помогают справиться с ранним климаксом и не оказывают побочное действие.

Во сколько лет начинается климакс у мужчин и как он проявляется

Климакс наступает не только у женщин, но и у мужчин. Просто у женщин есть явный индикатор прекращения репродуктивной функции и перехода на новый этап жизни — прекращение менструаций, а у мужчин четкие границы наступления андропаузы отсутствуют. Но при этом многие мужчины испытывают на себе целый комплекс симптомов, говорящих о том, что тело претерпевает возрастные трансформации.

В каком возрасте наступает мужской климакс

После 30 лет каждый год у мужчины примерно на процент снижается уровень тестостерона. Угасание половой функции и снижение выработки половых гормонов в среднем наступает в возрасте 50 лет. Но стоит сказать, что это очень условное значение, потому что многое зависит от исходного уровня тестостерона в молодости и от образа жизни. Враг мужского здоровья — лишний вес. Уровень тестостерона у мужчин с ожирением значительно ниже, чем у тех, кто поддерживает массу тела в нормальном диапазоне. Поэтому у некоторых снижение половых функций может наступать задолго до пятидесяти лет, а у других — гораздо позже. Но и снижение тестостерона провоцирует набор веса — возникает своеобразный замкнутый круг.

Поведение мужчины при климаксе

Возрастной андрогенный дефицит у мужчины может проявляться комплексом физических симптомов:

• снижением полового влечения;
• эректильной дисфункцией;
• проблемами с простатой — аденомой или простатитом;
• перепадами артериального давления;
• повышенной утомляемостью, потерей мышечной массы.

Далеко не все мужчины замечают физические изменения. Но у многих снижение выработки половых гормонов влияет на поведение и эмоциональное самочувствие:

• могут наблюдаться перепады настроения, депрессия, угнетенное состояние, плохое настроение, эмоциональная усталость и апатия, бессонница;
• вегето-сосудистые нарушения — перепады артериального давления, потливость, головокружение, приливы;
• некоторые мужчины становятся раздражительными и агрессивными, ведут себя демонстративно, ссорятся с близкими.

Климакс — естественный, но не самый простой период в жизни мужчины. В подростковом возрасте гормональный шторм влияет на поведение подростков, то же самое происходит и тогда, когда половые функции начинают угасать. Вслед за внутренними изменениями приходят и внешние. Мужчина может переживать по поводу приближающейся старости, чувствовать снижение половой функции. Психологические проблемы могут усугубляться на фоне эректильной дисфункции. Из-за этого мужчина может вести себя непривычно, агрессивно. Некоторые становятся слишком активными — начинают ярко одеваться, заниматься экстримом, ходить в клубы и менять половых партнерш — так проявляется страх старости и желание продлить молодость.

Как облегчить симптомы климакса

Здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов и физические нагрузки помогут сгладить проявления климакса и улучшить эмоциональный фон. Регулярная половая жизнь будет способствовать сохранению здоровья простаты. Но если симптомы климакса ухудшают качество жизни мужчины, ему может быть показан прием тестостерона.

Если вы хотите как можно дольше сохранить свое мужское здоровье, обратитесь в клинику Dr. AkNer, здесь вам проведут качественное обследование и выявят все имеющиеся проблемы.

Меню раздела

• Наши врачи
• Запись на прием
• Онлайн консультация
• Пациентам
• Отзывы
• Задать вопрос урологу
• Акции и спецпредложения
• Новости клиники
• Вакансии
• Статьи и публикации
• Лицензии

Источник https://meduniver.com/Medical/Neurology/bessonnica_insomnia.html

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/ginekologiya/19200-chto-takoe-klimaks-u-zhenschin-kak-nastupaet.html

Источник https://drakner.ru/clinic/articles/vo-skolko-let-nachinaetsya-klimaks-u-muzhchin-i-kak-on-proyavlyaetsya/