Чем опасен эндометриоз?

Эндометриоз матки: причины, симптомы, лечение у гинеколога

Существует тип ткани, который находится в слизистой оболочке матки. Называется он эндометрий. Бывают случаи, когда эта ткань развивается на внешней стороне матки, это состояние, известно как эндометриоз.

Менструальный цикл составляет около 28 дней, и, как правило, эндометрий проходит через ряд изменений после этого. При подготовке к беременности эндометрий развивается и утолщается.

Если женщина не забеременеет, эндометрий будет удален кровотечением. Помогут в этом 2 гормона, которые вызывают ежемесячные кровотечения – эстроген и прогестерон.

Эндометриоз

Ткань эндометрия, которая развивается снаружи матки так, как если бы она была внутри матки. Кроме матки эндометрий может также развиваться в других частях тела, таких как:

• маточная труба
• прямой
• яичники
• поверхность матки
• мочевой пузырь и мочеточники
• кишечник
• область за маткой
• брюшина
• органы брюшины или таза

В редких случаях ткань эндометрия может развиваться в других областях тела. Например эндометриальная ткань может расти в яичнике, что может привести к кисте. Это известно как эндометриома.

Менструальный цикл влияет на ткани эндометрия независимо от того, где он растет. На это по-прежнему влияет эстроген и прогестерон. Когда месячное кровотечение происходит за пределами матки, это может привести к рубцовой ткани, также известные как спайки. Эти спайки могут вызывать боль и дискомфорт. Рубцовая ткань также может связывать органы. Если эндометриоз не лечить, состояние может ухудшиться.

Причина болезни

Нет четкой причины эндометриоза. Во время менструального цикла есть небольшое количество клеток крови, которые стекают из маточных труб в живот вместо того, чтобы вытекать. У женщины, страдающей эндометриозом, эти клетки прилипают к участкам пути и начинают расти.

Существует также теория, которая утверждает, что клетки эндометрия могут переноситься по организму через лимфатическую систему и кровеносные сосуды.

Женщины в группе риска

Большинство женщин, страдающих этим заболеванием, находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Но это не означает, что у женщин вне этой возрастной группы не может появиться эндометриоз, так как эндометриоз может появиться у любой женщины, которая менструирует. Те женщины у которых ежемесячно появляется менструация, но никогда не имели детей более подвержены эндометриозу. Также было отмечено, что семейная история играет определенную роль в развитии эндометриоза. То есть женщины, имеющие сестру, мать или дочь с эндометриозом, имеют большую вероятность развития эндометриоза.

Также примерно у 75 % людей, страдающих хронической тазовой болью, также обнаружен эндометриоз.

Симптомы эндометриоза

• Трудности с зачатием
• Боль в области таза
• Вагинальные кровотечения, происходящие более одного раза в месяц
• Боль при сексе, в мочеиспускании и дефекации

Эти симптомы являются признаками эндометриоза, но они также указывают на другие проблемы со здоровьем. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, нужно поговорить с гинекологом.

Уровень испытываемой боли не является показателем тяжести состояния эндометриоза. Можно иметь сильную боль и при этом тяжесть болезни слабая. Или же наоборот, иметь небольшую боль, но тяжесть болезни может быть сильной. Бывают также случаи, когда женщина даже не подозревает о состояния из-за того, что нет никакой боли. Единственный способ, которым женщины узнают, что у них эндометриоз, это безуспешно пытаться забеременеть.

Тридцать процентов всех бесплодных женщин — с эндометриозом.

Диагноз

Важно, чтобы Вы обратились к гинекологу, если заметили какие-либо признаки или симптомы эндометриоза. Скорее всего, Ваш гинеколог захочет провести обследование таза. Если Ваш гинеколог может исключить другие причины тазовой боли, то Ваш эндометриоз можно лечить без дальнейшей хирургии.

Эндометриоз может быть легкой тяжести, средней тяжести и сильной тяжести. Для того, чтобы Ваш гинеколог определил тяжесть вашего состояния, он или она сделает лапароскопию. Эта процедура врачу позволяет заглянуть внутрь тела. Если ваш гинеколог заметит, что есть какой-либо рост эндометрии за пределами матки, то он/она может решить удалить его сразу. Все эти процедуры проводятся под общим наркозом.

Лечение

Тип лечения, которое получит женщина, будет зависеть от тяжести состояния ее болезни. Также лечение будет зависеть от того, хочет ли женщина иметь детей в будущем. Чаще всего лечение эндометриоза состоит из лекарств или хирургии, либо из двух вышеупомянутых способов. Лечение поможет избавиться от боли и бесплодия, однако симптомы болезни могут появиться снова. Записывайтесь на приём к нашему гинекологу в Бутово по телефону: +7(495)003-25-41

Эта запись была размещена в Гинекология,Э. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Чем опасен эндометриоз?

Эндометриоз — патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) за ее пределы. При этом ткань по морфологии и функционально схожа с эндометрием, разрастаясь в других тканях и органах, она также подвержена циклическим изменениям, характерным фазам менструального цикла. Очаги эндометриоза могут появляться в различных органах и тканях. Имеющие поначалу вид небольших узелков, они со временем могут сливаться, становясь причиной многочисленных нарушений в работе разных органов. В этой статье мы разберем чем грозит не леченный эндометриоз и к каким осложнениям может привести данное заболевание.

В чем опасность эндометриоза?

Одним из симптомов при эндометриозе являются кровотечения — длительные и обильные. Поэтому среди наиболее распространенных последствий можно назвать анемию, вызванную хронической кровопотерей. Но в зависимости от локализации эндометриоидных очагов, существуют и другие осложнения эндометриоза.

При разрастании в мышечном слое матки эндометриоз опасен нарушением менструального цикла и обильными, длительными менструациями, сопровождающимися болью и симптомами интоксикации. В тяжелых случаях гетеротопии прорастают в мышечный и серозный слой, распространяясь на смежные органы и брюшину. Матка увеличивается в размерах (до 5-6 недель беременности и более), что сопровождается болью и отражается на работе соседних органов.

Современные методы лечения эндометриоза. Рассказывает профессор Пучков в тв-передаче «Доктор И. » на ТВЦ

Опасен ли эндометриоз для женщин репродуктивного возраста?

Бесплодие — характерный признак эндометриоза, возникающий у 40% пациенток. При одиночных небольших очагах вероятность зачатия составляет 70-80%, при поражении яичников, труб, появлении спаек шансы на зачатие имеют не более 30% пациенток. Причина кроется в непроходимости труб, нарушении процесса овуляции, изменениях в яичниках, невозможности имплантации плодного яйца и развития плаценты. Если же зачатие все же происходит, высока вероятность прерывания беременности: как на ранних сроках, так и позднее — в результате отслойки плаценты и кровотечения. Также не исключены преждевременные роды.

Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

Целью лечения является радикальное удаление очагов эндометриоза. При лечении используется как консервативная терапия, так и хирургические методы. При бессимптомном течении у молодых женщин, а также с целью предотвращения распространения очагов эндометриоза назначаются медикаментозные препараты на основе гормонов, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства. Медикаменты также назначаются после проведенного оперативного лечения, в этом случае целью терапии является предотвращение рецидива.

Но при некоторых формах заболевания консервативная терапия неэффективна, таким пациенткам необходима операция. Показанием к оперативному лечению является:

• неэффективность медикаментозной терапии или непереносимость гормональных средств;
• киста яичника, ретроцервикальный эндометриоз, наличие очагов в других органах;
• длительные кровотечения;
• сочетание эндометриоза с другими заболеваниями эндометрия, шейки матки, миомой;
• спаечный процесс;
• болевой синдром при неэффективности анальгетиков.

Операция может быть выполнена открытым способом с удалением матки и придатков, а также методом лапароскопии — это органосохраняющее малотравматичное вмешательство сегодня считается «золотым» стандартом.

Лапароскопическая операция при эндометриозе — уникальная технология

Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющим малотравматичным операциям, и оптимальный вариант — лапароскопия. Эта методика не только позволяет радикально удалить все имеющиеся очаги эндометриоза, она обладает рядом преимуществ. Прежде всего речь идет о возможности визуализации оперируемой зоны и иссечении очагов в пределах здоровых тканей, риск повреждения сосудистых и нервных структур практически исключен. Но, чтобы добиться наилучшего результата, я использую уникальный комплекс приемов.

• При манипуляциях на полых органах (кишечнике, мочеточниках, мочевом пузыре, трубах) я использую улучшенную мной технику сбривания очагов (шейвинг), что позволяет сохранить просвет полого органа.
• При нарушении целостности серозно-мышечного слоя органов я провожу тщательное ушивание с использованием атравматичных игл и рассасывающего шовного материала.
• При вовлечении в процесс червеобразного отростка выполняется аппендэктомия;
• При манипуляциях на толстой кишке при резекции я использую абсолютно новую концепцию выполнения лапароскопии, при которой при очаге любой локализации удаляется лишь 3-4 см кишки вместо 15-25 см, что практикует большинство хирургов, при этом сохранена ампула прямой кишки, функция дефекация не нарушается.
• При удалении кисты яичника я стараюсь обойтись без коагуляции ложа, используя гемостатик «Перклот», самостоятельно рассасывающийся через неделю. Таким образом удается сохранить фолликулярный запас яичников.

Наша клиника оснащена современным оборудование, что также влияет на результативность. Например, использование в ходе оперативного лечения электрохирургии на аппарате LigaSure или ультразвуковых ножниц позволяет провести процедуру практически бескровно и значительно быстрее. Для профилактики образования спаек используются современные противоспаечные гели и барьеры.

Чем опасен эндометриоз? Ухудшением качества жизни, бесплодием, потерей трудоспособности и т.п. Впрочем, избежать подобного развития событий можно, если вовремя обратиться к специалисту.

Каждая женщина, обратившаяся ко мне за медицинской помощью, может рассчитывать на индивидуальный подход. Для меня важно не только удалить все очаги, при этом сохранив функции всех затронутых процессом органов, но также избавить пациентку от последствий, возникших в результате заболевания. Поэтому одинаковой для всех тактики лечения быть не может, ее я подбираю только индивидуально, учитывая тяжесть течения, локализацию очагов, сопутствующие заболевания.

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, необходимо качественное обследование. Например, пациенткам с эндометриоидными кистами рекомендовано предварительное обследование на АМГ, поскольку снижение антимюллерова гормона требует бережного оперирования при удалении кист. При наличии нескольких заболеваний, требующих оперативного лечения, в нашей клинике существует возможность проведения симультанных операций, что сокращает нагрузку на организм, снижает срок госпитализации и время восстановления.

Поскольку очаги эндометриоза могут локализоваться в различных органах, хирург должен обладать знаниями и опытом в проведении вмешательств гинекологического, урологического, проктологического профиля. Я имею многолетний опыт проведения подобных операций, мною успешно выполнено более 3500 лапароскопий при эндометриозе, из них около 850 проведено по поводу распространенного ретроцервикального эндометриоза в запущенной стадии.

Накопленный опыт я обобщил в монографиях, информация также размещена более чем в 60-и изданиях научного направления, опубликованных в России и за рубежом. Я разработал ряд методик и приемов, на которые оформлены патенты; в настоящее время эти методы успешно используются в российских и зарубежных клиниках.

Классификация и симптомы эндометриоза

Эндометриоз — это один из наиболее распространенных патологических процессов со стороны гинекологических органов. Он характеризуется разрастанием железистой ткани, из которой состоит эндометрий, за его пределы. Такое заболевание имеет гормонозависимую природу, и без необходимой медицинской помощи может стать причиной бесплодия.

Наиболее часто эндометриоз диагностируется у женщин, относящихся к возрастному диапазону от двадцати пяти до тридцати лет. Значительно реже он встречается в период постменопаузы. Если рассматривать представительниц женского пола в репродуктивном возрасте, то уровень распространенности у них этой болезни составляет около двадцати семи процентов. В постменопаузе данный показатель снижается до пяти процентов. В некоторых случаях такой патологический процесс может развиваться у тех девочек, у которых менструальная функция только начинает устанавливаться.

Существует много мнений, относительно механизма развития эндометриоза. Однако большинство врачей склоняются к тому, что в основе его возникновения лежит заброс крови по маточным трубам в брюшную полость. Данный феномен получил название «ретроградная менструация». В норме отторгнувшиеся клетки эндометрия в период менструации выводятся с кровью из матки. Если кровь с частицами железистой ткани начинает забрасываться в брюшную полость, клетки эндометрия прикрепляются к другим органам и продолжают там функционировать.

Помимо этого, предполагается, что свою роль в формировании эндометриоза играют наследственная предрасположенность, аномалии строения маточных труб, оперативные вмешательства, проведенные на матке, а также различные гормональные нарушения.

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Классификация эндметриоза

При данной болезни патологические очаги могут иметь различную локализацию. В зависимости от их расположения принято выделять генитальный и экстрагенитальный варианты. Генитальный вариант подразумевает под собой разрастание эндометрия только в пределах репродуктивной системы. При экстрагенитальном варианте патологические изменения обнаруживаются вне гинекологических органов, например, в кишечнике или в почках. Кроме этого, в некоторых случаях такое заболевание может иметь смешанный характер.

Эндометриоз, протекающий в генитальном варианте, бывает внутренним, экстраперитонеальным и перитонеальным. Внутренняя форма характеризуется поражением только мышечного слоя матки. Экстраперитонеальная форма устанавливается в том случае, если железистая ткань проросла в органы, расположенные ниже матки. Перитонеальная форма этого патологического процесса сопровождается распространением клеток эндометрия в вышележащие отделы, например, в яичники.

Кроме этого, в развитии внутренней формы выделяют четыре этапа:

• Первый этап — изменения в миометрии носят поверхностный и слабо выраженный характер;
• Второй этап — патологические очаги прорастают до середины мышечного слоя;
• Третий этап — обнаруживаются изменения во всей толще миометрия;
• Четвертый этап — патологический процесс затрагивает серозный слой матки.

Основные симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза могут быть самыми разнообразными. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев такой патологический процесс в начале своего развития не сопровождается какой-либо клинической картиной. Специфические проявления возникают позднее, когда изменения уже достигли значительного характера.

К основным симптомам эндометриоза относятся болевой синдром и нарушения со стороны менструальной функции. Возникающая боль, как правило, определяется в области таза и усиливается в менструальный период, а также при половом контакте. Стоит заметить, что болевой синдром появляется примерно только у двадцати пяти процентов больных женщин. В некоторых случаях пациентка четко указывает на локализацию боли, а в других — говорит о ее разлитом характере. Интенсивность болевого синдрома также бывает различной. Примерно у шестидесяти процентов женщин данное заболевание сопровождается болезненными менструациями и дискомфортными ощущениями во время полового контакта. Еще одним специфическим признаком являются чрезмерно обильные и длительные менструации, которые могут стать причиной развития постгеморрагической анемии.

Как мы уже сказали, симптомы эндометриоза могут быть самыми различными. Ввиду их неспецифичности приходится проводить дифференциальную диагностику со многими другими гинекологическими патологиями. Опасность данного патологического процесса заключается в том, что около сорока процентов женщин, страдающих от него, впоследствии сталкиваются с трудностями при зачатии ребёнка. Кроме этого, эндометриоз не только может привести к бесплодию, но и значительно снижает шансы на нормальное вынашивание плода. В связи с этим женщины с таким диагнозом должны находиться под особым контролем в период беременности.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь устанавливается на основании комплексного гинекологического обследования. Необходимо в обязательном порядке провести гистероскопию, кольпоскопию и гистеросальпингографию. Эти методы позволят наиболее четко определить расположение патологических очагов и оценить их размеры. Кроме этого, показаны ультразвуковое исследование органов малого таза, а также биопсия с последующей гистологией.

Лечение эндометриоза проводится с помощью консервативных и хирургических методов. Консервативные мероприятия включают в себя назначение гормонотерапии, которая подбирается каждой пациентке индивидуально. При неэффективности консервативного лечения прибегают к помощи хирургического вмешательства.

Профилактика эндометриоза

Специфические методы профилактики данной патологии не разработаны. Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков. Кроме этого, следует наблюдаться у врача после перенесенных абортов и других оперативных вмешательств, а также своевременно лечить возникающие воспалительные заболевания в гинекологических органах.

Источник https://el-klinika.ru/yendometrioz-matki-prichiny-simptomy-l/

Источник https://www.puchkovk.ru/ginekologiya/endometrioz/chem-opasen-endometrioz/

Источник https://medaboutme.ru/articles/klassifikatsiya_i_simptomy_endometrioza/