Тяжелая дисплазия шейки матки

Тяжелая дисплазия шейки матки

Тяжелая дисплазия шейки матки (или цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN III) — патологический процесс, при котором в покровном эпителии шейки матки появляются атипичные клетки. Измененные эпителиальные клетки отличаются от нормальных: они становятся крупными, бесформенными, с множественными ядрами, исчезает разделение эпителия на слои. В отличие от умеренной степени, когда патологические изменения захватывают более половины толщи эпителия, при тяжелой форме дисплазии процесс распространяется по всей толще эпителиального пласта.

Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки — это предраковое состояние, предшествующее развитию инвазивного рака. Ежегодно в мире диагностируется около 40 млн новых случаев заболевания у женщин разного возрастая, из них больше 10 млн — пациентки с тяжелой степенью дисплазии, не лечившиеся ранее.

Причины

По данным эпидемиологических исследований, причиной заболевания, как правило, являются онкогенные типы вируса папилломы человека. При длительном присутствии вируса в организме женщины происходят изменения в строении клеток, т.е. развивается дисплазия. Кроме повреждения клеток, выстилающих шейку матки (появляются изменения в клеточном ядре, меняется форма клеток и др.), вирус способен повреждать гены клеток, что приводит к аномалии практически всего слоя плоского эпителия, происходит интенсивное размножение клеток.

Существуют также отягчающие факторы, способные увеличить риск развития дисплазии шейки матки тяжелой степени. Основными факторами риска являются:

• длительные воспалительные процессы в половых органах;
• гормональные нарушения, вызванные менопаузой, беременностью;
• многочисленные беременности;
• иммунодефицитные состояния;
• генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям;
• бесконтрольный прием в течение длительного времени гормонсодержащих препаратов.

Незащищенные половые контакты, частая смена партнеров, раннее начало половой жизни, курение также увеличивают вероятность заболевания.

Симптомы

При этом заболевании практически отсутствуют характерные признаки, поэтому болезнь нередко становится «случайной находкой» во время профилактического обследования. Но инфицирование папилломавирусом приводит к хроническому воспалительному процессу в шейке матки, который может стать причиной появления определенных симптомов. Также дисплазия может протекать при фоновых заболеваниях: эрозии, лейкоплакии, кольпите, цервиците и др., при которых характерно появление тех или иных признаков. Поэтому симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени могут проявляться в виде:

• болей во время полового акта;
• появлении выделений или кровотечений при сексуальных контактах;
• зуда в зоне гениталий;
• ноющих болей внизу живота.

Поскольку подобные проявления встречаются при других урогенитальных патологиях, необходимо пройти обследование для выявления причины появившихся симптомов. Для диагностики предусмотрено множество эффективных способов.

Диагностика

Классическим скрининговым методом диагностики является цитологическое исследование, позволяющее обнаружить атипичные клетки. Также проводится расширенная кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью оборудования, способного увеличить зону обследования в несколько раз. Для диагностики также предусмотрены различные тесты, в том числе на определение вируса папилломы человека. При обнаружении патологических изменений во время осмотра или по результатам анализов назначается дальнейшее обследование, куда входит гистологическое исследование частиц ткани, взятых из очагов патологии во время биопсии.

При необходимости женщине рекомендованы дополнительные методы обследования: цервикоскопия, иммуногистохимическое исследование соскоба и биоптата, расширенный анализ на наличие урогенитальной инфекции, обследование на иммуно-интерфероновый статус. Весьма информативными методами диагностики являются: МРТ органов таза, гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, гистология аспирата, взятого из полости матки и другие обследования, с помощью которых можно получить данные о вовлечении в патологический процесс других органов. Все вышеперечисленные методы диагностики доступны пациенткам нашей клиники.

Лечение

Если при заболевании легкой степени возможно спонтанное излечение, а вероятность озлокачествления не превышает 1%, то тяжелая стадия — наиболее неблагоприятная форма болезни; рак развивается в 12% случаев. Поэтому лечение при тяжелой дисплазии шейки матки только хирургическое, целью которого является удаление изменённых тканей.

Сегодня существуют различные методики лечения: криотерапия, электрокоагуляция, радиохирургия, деструкция с помощью лазерного воздействия, фотодинамическая терапия и др. Однако многие из них не рекомендованы для лечения заболеваний шейки матки, поскольку приводят к излишнему повреждению здоровых тканей, появлению отеков после операции, потере эластичности в этой зоне и др.

Мой подход к лечению

Дисплазия шейки матки чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста, причем количество заболевших в последние годы только увеличивается. Поскольку характерные симптомы отсутствуют, женщина нередко обращается к врачу, когда заболевание перешло в тяжелую степень. Между тем, существуют малотравматичные методики, с помощью которых можно радикально избавиться от очагов патологии даже в запущенной стадии, при этом повреждение здоровых тканей практически отсутствует. К тому же нет повреждения глубоких структур, после заживления формирование рубцов исключено. Современные методы лечения могут быть использованы даже у молодых пациенток, планирующих рождение ребенка в дальнейшем.

Радиоволновая хирургия

«Золотым» стандартом при удалении очагов патологии считается радиоволновой метод, при котором выполняется атравматичный разрез и коагуляция тканей с помощью аппарата Surgitron (США). Рассечение при использовании радиоволны происходит за счет выделяемого тепла, которое возникает при сопротивлении тканей во время проникновения в них направленных высокочастотных волн. В этом случае используется свойство патологически измененных клеток, обладающих наибольшим сопротивлением, что ведет к их более быстрому разрушению. При этом методе сам электрод не нагревается, к тому же отсутствует прямой контакт с тканями.

Высокочастотная энергия, сконцентрированная на конце электрода, приводит к всплеску молекулярной энергии внутри клетки, происходит нагрев ткани, при котором патологически измененные клетки фактически испаряются. Методика относится к малотравматичным и имеет ряд преимуществ:

• здоровые клетки не разрушаются (в отличие от электрокоагуляции или диатермокоагуляции с использованием низкочастотного электрохирургического оборудования);
• нет риска кровотечения во время процедуры;
• в послеоперационном периоде отсутствует отек, воспалительный процесс, болевой синдром;
• быстрое заживление;
• риск рубцовой деформации шейки матки минимален, поэтому методика может быть использована у пациенток, планирующих рождение детей в дальнейшем.

Операция проводится под контролем видеокольпоскопа, что обеспечивает максимальную точность и глубину воздействия — это также повышает безопасность радиоволновой хирургии для здоровых тканей. Поскольку не затронутые патологическим процессом ткани практически не повреждаются в ходе процедуры, нарушение анатомии и функциональности цервикального канала также исключены, что важно для нормального течения беременности и родов в дальнейшем.

Почему важно регулярное обследование

Надо учитывать, что дисплазия относится к предраковым заболеваниям. К сожалению, несмотря на имеющиеся эффективные способы диагностики и лечения, нередко у молодых пациенток нелеченая дисплазия на фоне беременности быстро трансформируется в рак 3-4 стадии.

Для предотвращения развития тяжелой дисплазии шейки матки во всем мире активно используются скрининговые программы, позволяющие обнаружить изменения даже при отсутствии каких-либо симптомов. А использование малотравматичных процедур позволяет добиться полного излечения. Для сокращения времени диагностики и быстрейшего перехода к лечению в нашей клинике разработана специальная лечебно-диагностическая схема, благодаря которой постановка окончательного диагноза и выбор оптимального метода лечения занимает минимум времени.

За моими плечами — многолетний опыт лечения пациенток с дисплазией шейки матки разной степени тяжести. Для каждой женщины я подбираю тактику лечения только индивидуально, учитывая степень дисплазии, величину поражения, возраст, сопутствующие заболевания, а также желание пациентки сохранить репродуктивную функцию. Результаты лечения обобщены в различных научных публикациях, которые можно найти в отечественных и зарубежных рецензируемых изданиях. Я также провожу семинары, посвященные лечению заболеваний женской половой сферы, участниками которых являются специалисты научных центров, клиник различного значения, а также курсанты постдипломного обучения.

Успешное лечение дисплазии шейки матки 3 степени без операции с гарантией результата

Я часто вижу на форумах, что в ответ на вопрос «мне поставили диагноз «дисплазия шейки матки 3 стадии» – что делать? Лечится ли дисплазия шейки матки 3 степени?» женщина получает ответ: «Лечить дисплазию 2-3 степени не страшно. Доктор удалит ее радионожом или заморозит азотом. Это почти безболезненно».

Многие сайты низводят дисплазию до эрозии и формируют к ней необоснованно беспечное отношение.

Так выглядит шейка матки на разных этапах развития дисплазии.

Я много лет узко занимаюсь проблемой рака шейки матки и хочу обратить внимание, что дисплазия шейки матки 2 — 3 степени в онкогинекологии однозначно классифицируется как предраковое заболевание шейки матки.

Как показывает практика, выжидательная тактика с этим диагнозом не работает. Если лечение дисплазии 3 степени не проводится или проводится консервативными методами, то уже через 6-8 месяцев 65% женщин услышит диагноз «неинвазивный рак».

Чтобы понимать друг друга, предлагаю начать разговор с того, что представляет собой дисплазия эпителия 3 степени.

Что такое дисплазия III степени

Дисплазия переводится с латыни как нарушение развития – развития клеток. В области шейки матки появляются атипичные клетки. Слово «атипичные» означает почти то же самое, что «нетипичные»: эти клетки не похожи на своих братьев и сестер.

Все наши клетки имеют четкую форму, располагаются слоями и выполняют определенную функцию. Их можно сравнить с кирпичиками в стене дома. Но под воздействием травм, инфекций и вирусов – особенно разрушительное воздействие на них оказывает вирус папилломы человека – клетки «не выдерживают» атаки. Они теряют свою форму, размер и перестают выполнять заложенную природой функцию – функцию защиты.

Так выглядят нормальные и атипичные клетки на разных стадиях дисплазии шейки матки.

Если вернуться к метафоре стены, то один кирпич становится круглым, второй – стеклянным, третий – стальным шестиугольником, а часть бетонного фундамента занимает место на уровне второго этажа. Надо ли говорить, что такая кладка деформируется, расползается буквально по швам и дом долго не простоит.

То же самое при дисплазии 2 — 3 степени происходит и в эпителии шейки матки.

Но в отличие от кирпичей, нетипичные клетки продолжают делиться, накапливают повреждения и становятся все более похожи на раковые. Рано или поздно этот процесс приводит к появлению злокачественных клеток.

На иллюстрации представлен процесс трансформации атипичных клеток в злокачественные

Между доброкачественной и злокачественной клеткой есть переходная стадия, когда клетка теряет свойства нормальной, но еще не приобретает свойства раковой. Эта стадия и называется дисплазией. Именно поэтому дисплазия третьей степени трактуется как предраковое состояние.

Цервикальная дисплазия 3 степени – это не придуманный диагноз и по международной классификации соответствует диагнозу CIN 3 – cervical intraepithelial neoplasia 3.

Диагноз «дисплазия» не ставится «на глаз». Признаки дисплазии 3 степени – аномалии клеток – достоверно определяет только цитологическое исследование или биопсия.

Дисплазия 3 степени – это рак?

Меня часто спрашивают, дисплазия шейки матки 3 степени – это рак?

Опухолевые клетки – очень, очень сложная тема. До сих пор не существует окончательного определения раковой клетки, но все они имеют общие свойства:

• злокачественные клетки активно делятся – в десятки раз активнее обычных,

• в отличие от дисплазии, в них изменено не только ядро, но и цитоплазма,

• они не образуют ткани и располагаются хаотически,

• они независимы друг от друга – каждая клетка сама отвечает за свой рост и развитие,

• раковые клетки агрессивны – они захватывают соседние ткани, проникают в лимфоток и распространяются по всему организму.

Пока гистология не подтвердит наличия злокачественных клеток в биопате – клеток с измененным ядром и цитоплазмой, вышедших за границы своего «ареала обитания», – это не рак.

Целесообразность биопсии определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально, так как взятие качественного биопата – травмирующая для шейки процедура и она не всегда, по моему мнению, оправдана. Особенно у не рожавших женщин.

В подавляющем большинстве случаев чтобы исключить рак исследования методом жидкостной цитологии вполне достаточно.

Можно ли вылечить дисплазию 3 степени без хирургии?

Да, метод фотодинамической терапии прицельно устраняет очаги дисплазии и сохраняет целостность матки и шейки. Но чтобы понять все преимущества этого метода, сначала нам нужно понять, как лечат дисплазию шейки матки 3 степени традиционными методами.

Видео ролик ФДТ операции шейки матки —

Анимационный фильм — Механизмы ФДТ

Как лечат дисплазию 3 степени традиционными методами

Многие сайты утверждают, будто очаговая дисплазия 3 степени лечится «прижиганием». Прижиганием лечится только поверхностное изменение тканей – эрозия и начальные степени дисплазии.

Методы лечения дисплазии 3 степени всегда более глубокие и радикальные – то есть, хирургические.

В качестве щадящего метода лечения традиционная медицина предлагает метод конизации шейки матки. Конизация – от слова «конус»: чтобы удалить атипичные клетки хирург убирает область шейки в виде конуса.

Полное удаление шейки матки при дисплазии 3 степени – высокая ампутация – обычно проводится при подозрении на рак.

Как выполняется конизация шейки матки при дисплазии 3 степени

Изначально конизацию проводили скальпелем. Сейчас этот метод считается травматичным и используется крайне редко.

Скальпель заменили радионож и лазерный скальпель, которые позволяют хирургу точно контролировать глубину воздействия. Но суть процедуры от этого не изменилась – это не «прижигание», а полноценная хирургическая операция.

Что такое конизация шейки матки

Ампутация шейки матки

При тяжелой дисплазии 3 степени хирург может сделать выбор в пользу удаления (ампутации) шейки матки. При наличии показаний эта операция сохраняет матку у рожавших женщин и служит профилактикой карциномы in situ.

Конизация дисплазии 3 степени имеет негативные последствия

Цервикальный канал шейки матки защищает матку. И хотя об этом не принято говорить, но любая, даже самая щадящая конизация, изменяет анатомию органа – расширяет цервикальный канал и оставляет матку практически беззащитной перед инфекциями.

После конизации в несколько раз повышается риск развития воспалительных заболеваний шейки, матки, яичников и маточных труб.

Иногда выполнить полноценную конизацию бывает сложно технически из-за анатомических особенностей органа. В этом случае прогноз после конизации неутешительный – риск рецидива дисплазии в ближайшие 24 месяца составляет 70%.

Поэтому в целях профилактики рецидива и полного избавления от пораженных вирусом папилломы клеток всем, даже прошедшим процедуру конизации, необходимо выполнить ФДТ.

Беременность после дисплазии 3 степени и конизации

Вопрос беременности после конизации требует особенно внимательного рассмотрения.

1. В медицинской практике считается, что конизация никак не влияет на зачатие и беспокойство нерожавших девушек, можно ли забеременеть после дисплазии 3 степени, не имеют основания. Можно. С одной стороны это верно. С другой стороны любая инфекция сама по себе значительно снижает шансы на беременность и вынашивание.

1. Перед родами шейка матки раскрывается и трансформируется в родовой канал диаметром 10 см.После конизации по многим причинам шейка матки эту способность утрачивает. Формирование полноценного родового канала не происходит, и в случае успешной беременности женщину ожидает оперативное родоразрешение, которое негативно отражается на психике и здоровье ребёнка.

1. Конизированная шейка матки тяжелее переносит нагрузку во время беременности, риск невынашивания плода на поздних сроках возрастает и роды часто начинаются преждевременно.

1. При лечении дисплазии методом конизации хирург рассчитывает глубину воздействия так, чтобы гарантированно удалить больную ткань и захватывает небольшие участки здоровой ткани.

Риски невынашивания напрямую связаны с объемом операции. Зная это, для нерожавшей пациентки хирург старается убрать минимум и оставляет часть цервикального канала с активным вирусом папилломы.

Благое намерение часто оборачивается своей противоположностью. Как показывает практика, в течение 6-24 месяцев с вероятностью 30 — 70% мы получаем рецидив и показание для ампутации шейки.

Лечение методом фотодинамической терапии не имеет никаких отдаленных последствий для целостности матки, для зачатия и вынашивания. Процедура никак не повлияет на раскрытие шейки матки в процессе родов.

Лечится ли дисплазия 3 степени на 100%?

Новый высокотехнологичный органосохраняющий метод фотодинамической терапии (ФДТ) успешно лечит дисплазию плоского эпителия 3 степени без операции и наркоза. Процедура прицельно воздействует на воспаленные и атипичные клетки и уничтожает их.

Перед процедурой в кровь вводится лекарство – фотосенсибилизатор. Как губка, воспаленные и атипичные клетки «впитывают» и задерживают в себе это вещество. Через час область дисплазии подвергают лазерному облучению. Сила излучения и длительность процедуры (от 8 до 40 минут) индивидуальны и определяются площадью и глубиной дисплазии.

Под воздействием светового излучения красного спектра фотосенсибилизатор вступает в химическую реакцию и выделяет активный кислород – мощный окислитель, который разрывает мембраны атипичных клеток и вызывает их гибель.

Здоровые клетки не накапливают фотосенсилибизатор и в процессе лечения не повреждаются.

Видео фрагмент сеанса фотодинамической терапии —

Поврежденная область в течение нескольких дней заживает без рубцов. Шейка матки покрывается здоровым плоским эпителием. Местный иммунитет полностью восстанавливается.

ФДТ обладает антибактериальным, проитвовирусным и противоопухолевым эффектом. Таким образом, ФДТ устраняет все пораженные вирусом, воспаленные, атипичные и опухолевые клетки.

В подавляющем большинстве случаев одной процедуры ФДТ достаточно для полного излечения от дисплазии эпителия 2-3 степени.

При условии поддержания низкого титра вируса папилломы человека у обоих половых партнеров можно говорить о гарантии от рецидива и о бессрочном, пожизненном выздоровлении.

Папилломавирус онкогенного риска – основная причина, которая запускает предраковые изменения в тканях шейки матки.

Уже через неделю после фотодинамической процедуры цитологические исследования показывают состояние здорового органа, без следов воспаления и атипичных клеток.

Излеченность после процедуры определяется международным алгоритмом оценки состояния шейки матки:

1. кольпоскопия или видокольпоскопия,

1. скарификационная биопсия шейки матки дополненная методом жидкостной цитологии – так называемый «мазок на цитологию».

Цитологический скрининг после ФДТ проводится через 1, 4 и 7 месяцев. При отсутствии атипичных клеток анализ на цитологию выполняется 1 раз в год с профилактической целью – как и любой здоровой женщине.

Операция при дисплазии 3 степени больше не нужна

Метод фотодинамической терапии воздействует только на атипичные клетки.

В отличие от хирургических методов, метод ФДТ не является инвазивным – он действует исключительно на атипичные клетки. Глубина повреждения при проведении фотодинамической терапии определяется только глубиной дисплазии, никак не затрагивает здоровые ткани, не меняет анатомию и свойства органа.

Теперь даже с диагнозом «тяжелая дисплазия цервикального канала 3 степени» врачу не надо перестраховываться и удалять здоровые ткани, чтобы исключить риск рецидива.

Что будет, если не лечиться

Если дисплазию не лечить, легкая дисплазия переходит в более тяжелую степень, а тяжелая дисплазия шейки матки 3 степени трансформируется в поверхностный рак.

Согласно литературным источникам, переход между степенями занимает от 12 до 24 месяцев. Переход от дисплазии 3 степени до инвазивного рака осуществляется в пределах 2-3 лет.

Но в своей практике я наблюдаю значительно более скорые темпы, и счёт идёт на месяцы (от 6 месяцев до 1 года).

Переход между 3 степенью дисплазии до стадии инвазивного рака сегодня осуществляется всего за 6 – 12 месяцев.

Выдержка из истории болезни

На консультацию пришла пациента в состоянии после лучевой терапии по поводу рака шейки матки 3 стадии.В процессе сбора анамнеза выяснилось, что она регулярно посещала своего гинеколога. В 2014 году результаты осмотра, кольпоскопии и цитологии не вызывали подозрений. В феврале 2016 года поставлен диагноз «дисплазия 1 степени». В августе 2016 года – всего через 7 месяцев после постановки диагноза – пациентке поставлен диагноз «рак шейки матки 3 стадии». Операцию делать поздно, и лечение начинается с альтернативного – лучевого – метода.

В своей практике я замечаю, что опухолевые клетки и вирусы становятся более агрессивными. И неутешительные наблюдения говорят о том, что интервал между 2 и 3 степенью дисплазия преодолевает всего за несколько месяцев.

В случае с дисплазией активность и проявление вируса папилломы человека всецело зависят от состояния иммунитета женщины и ее образа жизни. Иногда после выявления дисплазии 2 степени женщина затягивает с консультацией онкогинеколога и через 6-8 месяцев приходят ко мне уже с поверхностным раком ин ситу или раком более тяжелой стадии.

Свой вклад в промедление вносят и терапевты-гинекологи. Они часто не информируют своих пациенток с диагнозом «дисплазия плоского эпителия 2-3 степени» о необходимости консультации онкогинеколога и о необратимых рисках наблюдательной тактики.

Прогноз и шансы на выздоровление после лечения методом ФДТ

Опираясь на свои результаты, наблюдение в течение года после лечения методом ФДТ говорит об отсутствии рецидива у 95% пациенток (длительность наблюдения на сегодняшний день составляет от 6 месяцев до 7 лет).

Фотодинамическая терапия при дисплазии 3 степени не только удаляет атипичные клетки. Она возвращает женщине возможность полноценно выносить и самостоятельно родить здорового ребенка. ФДТ восстанавливает здоровый эпителий шейки матки, который надежно защищает ее от повторной инфекции.

Для сохранения достигнутого результата очень важно в течение всей жизни контролировать активность вируса папилломы человека у вашего гинеколога или иммунолога.

Что делать, если твой диагноз «дисплазия 3 стадии»: отзыв Ольги, 27 лет, г. Ангарск:

Я хочу поделиться своей историей выздоровления. В 2014 году у меня и мужа обнаружился ВПЧ 16 ,у меня была дисплазия (CIN 1) шейки матки. Нам было назначено лечение таблетками Изопринозин ( по 3 курса) ,почитав в интернете подробно, я поняла, что шансы излечиться невелики .Но как говорится ,надежда умирает последней…

В 2015 году ,весной, мне уже поставили диагноз CIN 2-3 – дисплазия матки 3 стадии. Конечно,я не думала , что рак появится так скоро. В марте 2016,после биопсии, я пошла вставать на учет в онкологию с диагнозом рак ин ситу или же рак 0. Сказать ,что у меня был шок, это не сказать ничего…В онкологии сразу сказали, что лучше вообще все удалить ,т.е. меня ждала экстирпация .

На тот момент я вообще ничего удалять не хотела, почитав про конизацию (усечение шейки), я поняла, что это дело так просто не заканчивается ,т.к. главная причина появления рака (ВПЧ) не исчезает . Уже в апреле я наткнулась на видео( в Ю -Тубе) Максима Афанасьева . Оказалось, что это заболевание достаточно давно успешно лечится, таким методом, как фотодинамическая терапия, просто о нем мало ,кто знает. Я поняла, что мне срочно надо ехать в Москву к нему, в Европейскую клинику. Кстати, именно о нем было больше всего хороших отзывов.

Я позвонила и написала ,о том ,что хочу приехать .Конечно, меня мучали всякие сомнения, вдруг там шарлатаны,или такое лечение мне не поможет, некоторые твердят, что все тебе вырежут и будет так замечательно, но это все прошлый век. Конечно, это лечение не из дешевых(за все я заплатила 120 000 ),но это того стоит, когда жить захочешь. Для Москвы это вообще не огромные деньги.

В общем, в июне я уже нашла эти деньги и приехала на операцию. Мне очень понравился Максим Станиславович, т.к. он очень компетентный ,вежливый, профессиональный врач и просто приятный человек. Операция у меня получилась за 3 дня до мен.цикла. мне поставили 2 ампулы фотодитазина ,т.к. одна ампула идет на 50 кг. Веса. Никаких необычных ощущений я не почувствовала . Чтобы лекарство как следует себя проявило нужно было ждать 2 часа. Кстати в день операции лучше не есть из-за наркоза и привезите с собой анализы крови и ЭКГ.Операция была где-то час.

Честно скажу, после наркоза боль в животе была ужасная, тянущая, но терпимая. Поставили несколько уколов но-шпы .Конечно, желательно, чтобы с вами кто-то был и помог сесть в такси.

В принципе идти вы сможете сами. Весь вечер я отсыпалась, было состояние тошноты, но без рвоты и жутко ныл живот. Отлежавшись, на следующие сутки вечером я уже пошла гулять по Арбату. Темные очки я носила двое суток. Спустя 40 дней ,сдав анализы, оказалось, что рака нет и ВПЧ 16 тоже нет. Огромная благодарность моему врачу!!

Здоровая шейка матки после сеанса фотодинамической терапии.

Куда обращаться

Чтобы оценить, показано ли вам лечение методом фотодинамической терапии:

высылайте результаты своих анализов на e mail doctor@drafanasev.com

или записывайтесь на прием по телефону 8 (800) 555-77-26 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович

Онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

Возможно Вам будет интересно:

• В фокусе
• Почему конизация шейки матки не эффективна и в 70% случаев заканчивается рецидивом
• Лечение дисплазии шейки матки 2 степени
• Рак in situ шейки матки успешно лечится без операции
• Фотодинамическая терапия базалиомы
• Удаление шейки матки
• Аденоматоз эндометрия
• Опасна ли дисплазия шейки матки при беременности
• Рецидив базалиомы: как лечить, чтобы вылечить и сохранить лицо
• Диагностика дисплазии шейки матки: как все сделать правильно, чтобы избежать рака
• Симптомы и признаки дисплазии шейки матки
• Дисплазия железистого эпителия шейки матки
• Причины дисплазии шейки матки
• Рецидив дисплазии шейки матки: как избежать рака?
• Фотодинамическая терапия в гинекологии: мой 10-летний опыт ФДТ шейки матки

Особенности лечения дисплазии шейки матки за границей

Дисплазия шейки матки — патология, которая при отсутствии должного лечения нередко перерождается в раковое заболевание. Из-за этого так важно знать ее ключевые симптомы и особенности течения, а также ежегодно посещать врача-гинеколога. За наиболее результативным и безопасным лечением этой болезни многие пациентки обращаются в зарубежные клиники, узнайте больше об особенностях такой терапии.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки (ДШМ), или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) — болезнетворный процесс, течение которого провоцирует образование атипичных клеток в слизистой поверхности. Специалисты относят это заболевание к наиболее распространенной форме предракового состояния шейки матки. Такие очаги в случае их бесконтрольного развития способствуют превращению дисплазии в рак. Скорость развития патологии бывает различной и зависит от ряда факторов.

После результатов биопсии болезни присваивается степень:

Слабовыраженная дисплазия шейки матки

Международное обозначение — CIN 1. Присутствуют типичные признаки воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ) — койлоцитоз или дискератоз. Изменения охватывают не более трети слоистой текстуры слизистой. 1-ая степень считается обратимой, в 80% всех случаев возможно самостоятельное восстановление здоровых тканей.

Тяжелая дисплазия шейки матки

При CIN 3 поражается более 60% слизистой, что влечет обширные структурные реформации. Диагностируются патологические митозы, вплоть до выявления начальных признаков карциномы. Дисплазия 3-й степени хорошо откликается на лечение и в 50% случаев демонстрирует стойкую регрессию. Последующее прогрессирование дисплазии несет наибольшую опасность и без должного внимания может привести к необходимости последующего лечения рака шейки матки за границей.

Высокие технологии мировой медицины в лечении дисплазии шейки матки за границей

В зарубежных клиниках важнейшая роль отводится применению исключительно современных, но при этом достаточно щадящих методик. Перед гинекологами стоит задача не только устранить возможные риски перехода процесса в онкологический, но и всесторонне поддержать желание женщины сохранить свои репродуктивные функции.

Для этого крайне важны ранняя диагностика и эффективная терапия. Зарубежные клиники имеют для этого все необходимое:

• современное высокоточное оборудование;
• эффективные лекарственные препараты;
• опытных специалистов-гинекологов.

Совокупность этих факторов не только гарантирует высокую результативность терапии, но и обеспечивает минимальное количество осложнений и рецидивов.

При лечении ДШМ предпочтение отдают органосохраняющим методам, среди которых следует назвать такие:

• Лазерная деструкция— дистанционное воздействие на атипичный очаг без контакта со здоровыми поверхностями. Этот метод показан нерожавшим пациенткам, так как он не образовывает рубцовых тканей и процесс протекает абсолютно болезненно;
• Аргоноплазменная абляция — прижигание атипичного очага с использованием плазмы, продуцируемой аргоном. Эта инновационная методика также не образует рубцов и рекомендуется при 1-ой степени ДШМ;
• Криодеструкция (криокоагуляция) — воздействие на измененный участок матки жидким азотом. Процедура абсолютно безболезненна и выполняется амбулаторно;
• Электрокоагуляция— воздействие электротоком определенной частоты на атипичный очаг. Поврежденные клетки слизистой отторгаются, уступая место здоровым. Процедура проводится под местным обезболиванием;
• Радиоволновая терапия — необходимый очаг иссекается и/или коагулируется специальным аппаратом;
• Диатермия (петлевая электрическая эксцизия – LEEP) — электротерапия глубоким термическим воздействием на очаг токами ВЧ;
• Резекцияс использованием скальпеля;
• Электроконизация— органосберегающая операция для удаления конусообразной части шейки. Процедура рекомендована на запущенных стадиях заболевания;
• Гистерэктомия– полное удаление при дисплазии используется достаточно редко и лишь на поздних стадиях, а также в том случае, если другие процедуры оказались неэффективными. Гистерэктомия в зарубежных клиниках выполняется лапароскопически.

Ключевым преимуществом зарубежных клиник по сравнению с отечественными является успешная реабилитация, она актуальна также и при лечении рака шейки матки в Израиле. Во время реабилитации пациентка:

• проходит коррекцию режима питания и восстановление функциональности;
• укрепляет иммунную систему — применяется иммуностимулирующая терапия (если дисплазия носит рецидивирующий характер);
• получает витаминотерапию, а также принимает препараты цинка и селена.

Опытный гинеколог индивидуально подбирает наиболее результативную программу лечения, учитывая этап развития дисплазии, физические и возрастные данные пациентки. Для 1-ой и 2-ой степени дисплазии нерожавшим пациенткам рекомендуется выжидательная тактика под наблюдением специалиста.

Основные критерии при выборе клиники для лечения дисплазии шейки матки в Израиле

Выбор клиники для лечения за границей – ответственный процесс, от которого зависит здоровье пациента. Зарубежные клиники в большинстве своем предлагают одинаково комфортные условия, поэтому при поиске медицинского заведения следует обратить особое внимание на его кадровый состав и наличие опытных специалистов.

По-прежнему ключевым критерием выбора зарубежной клиники является ее репутация. Посетите сайт интересующей вас клиники, ознакомьтесь с отзывами о ней на внушающих доверие ресурсах. Возможности интернета позволяют получить все необходимые предварительные консультации онлайн.

Если вас пугает языковой барьер, то зарубежные клиники предоставляют также услуги переводчика. В этом плане гораздо выгоднее обратиться в израильские больницы — практически везде персонал владеет русским языком, что существенно облегчает процесс лечения и взаимопонимание в целом.

Ключевые преимущества выбора зарубежной клиники для лечения дисплазии шейки матки:

• высокий уровень технического обеспечения необходимым оборудованием;
• доступ к современным препаратам последнего поколения;
• малоинвазивные органосохраняющие и щадящие методы лечения.

Все вышеперечисленные достоинства присущи израильской клинике Меир. Если вам необходима дополнительная информация о предлагаемых программах лечения дисплазии или других заболеваний, а также расценки на процедуры в этой клинике, просто заполните контактную форму на сайте.

Симптомы дисплазии шейки матки

На ранних стадиях заболевание ничем себя не проявляет, поэтому столь важно периодически проходить гинекологические осмотры. При этом нужно учесть, что нередко возникновение дисплазии связано с различными инфекционными заболеваниями, имеющими собственные симптомы.

В зарубежных клиниках особое внимание уделяется диагностике предраковых заболеваний. Помимо самого курса лечения рака в Израиле, для пациенток с ДШМ предусмотрены регулярные профилактические скрининги, позволяющие контролировать возможные предраковые заболевания.

Симптомы слабовыраженной дисплазия шейки матки

При слабовыраженной дисплазии женщина не ощущает дискомфорта, однако цитологическое исследование демонстрирует изменения в клеточной структуре. Последующее развитие заболевания приводит к увеличению объемов и частоты выделений из половых органов, при этом возникает стойкий дискомфорт в виде жжения и зуда, свидетельствующий о наличии во влагалище бактериальных инфекций.

Симптомы резко выраженной дисплазии шейки матки

На этой стадии заболевания симптоматика проявляется достаточно ярко:

• во время полового контакта ощущаются дискомфорт и боль, также характерно появление вагинальных сукровичных или кровянистых выделений;
• появления атипичных вагинальных выделений, не связанных с половым контактом: они обильные, с неприятным запахом или консистенцией, нехарактерного цвета;
• ощущение ноющих и тянущих болей в нижней части живота.

Резко выраженная дисплазия (CIN III) зачастую осложнена присутствием сопутствующих инфекций: хламидиоза, вагиноза, вульвита, кольпита, цервицита, гонореи, остроконечных кондилом и прочих. В некоторых случаях избавление от инфекций и воспалительных процессов позволяет патологии регрессировать самостоятельно.

Как проводится диагностика дисплазии шейки матки за границей

Диагностические процедуры в зарубежных клиниках позволяют точно определить стадию заболевания. При этом применяются такие инструментальные и лабораторные обследования:

• визуальный осмотр шейки матки с помощью зеркала;
• ПАП-мазок;
• кольпоскопия;
• биопсия и цитологический анализ — в некоторых случаях под контролем УЗИ;
• ПЦР-анализ для диагностирования ВПЧ и других инфекционных заболеваний;
• выскабливание содержимого цервикального канала для последующего исследования.

Стоимость лечения дисплазии шейки матки за границей

Сравнительный анализ результатов и стоимости медицинских услуг показывает, что в израильских клиниках диагностика и лечение дисплазии на 30-45% дешевле, чем в Германии или США. Это же касается и стоимости лечения рака в Израиле, что привлекает сюда пациентов со всего мира.

Цены на диагностику дисплазии шейки матки за границей

Страна / услуга ($)	Германия	Израиль	США
Кольпоскопия с биопсией	460 — 1120	260 — 910	520-1500
Гинекологический физикальный осмотр (включающий мазок PAP-Smear)	1200-1500	800-1100	1300-1500

Цены на лечение дисплазии шейки матки за границей

Страна / услуга ($)	Германия	Израиль	США
Гистерэктомия	от 19200	от 17110	от 21500
Гистерэктомия при помощи робота	24230-25420	23100-24560	26510-27520
Криотерапия	155-210	120-200	165-250
Диатермия (LEEP)	190-290	180-270	205-350
Конизация шейки матки	1250 — 6830	1140 — 6520	1450-7580

Для получения индивидуального предложения от израильской клиники Меир с указанием стоимости необходимых процедур свяжитесь с нами любым удобным для вас способом:

1. заполните форму бесплатной консультации;
2. напишите в онлайн-чат;
3. закажите обратный звонок.

Отзывы о лечении дисплазии шейки матки за границей

«Я обратилась за лечением рака кожи в клинику Меир. Новообразование располагалось на левой половой губе, поэтому я дополнительно прошла и гинекологическое обследование. У меня была выявлена дисплазия шейки матки и было предложено комплексное лечение этих заболеваний. Я очень рада, что попала сюда. Оба заболевания я успешно поборола благодаря опытным специалистам клиники».

Валентина, г. Кропивницкий

«Перед тем как забеременеть, я прошла полное гинекологическое обследование, которое выявило у меня в шейке матки дисплазию 2-й степени. Назначенным лечением полностью довольна».

Инга, г. Харьков

Дисплазия шейки матки и беременность

Баланс гормонов в организме беременной женщины, подстраивается под новое состояние организма, поэтому в некоторых случаях могут стимулироваться атипичные процессы клеточного развития, имевшиеся в организме до зачатия, но носящие скрытый характер, но проявляющиеся при обследованиях.

Если у беременной существует подозрение на CIN любой степени, то гинеколог ведет беременность следующим способом:

• При 1 и 2-ой: обследование кольпоскопия с контролем цитологии 1 раз в триместр. Биопсия не требуется;
• При 3-й: биопсия с гистологическим исследованием; при подтверждении диагноза показана цитология и кольпоскопия 1 раз в триместр.

Программа лечения назначается после рождения ребенка и консультации с онкологом. Стоимость лечения за границей будет зависеть от индивидуальных параметров дисплазии, выявленных на стадии диагностики.

Эрозия и дисплазия шейки матки

Зачастую многие путают эрозию с дисплазией шейки матки, однако у двух этих заболеваний есть существенные отличия:

• При эрозии: нарушается цельность слоев эпителия, на поверхности видны характерные очаги, которые при отсутствии лечения могут развиться в дисплазию. Эрозия не относится к предракам;
• При ДШМ: характерны структурные и глубокие изменения эпителиальных слоев, а также морфологическая атипия в клетках.

При дисплазии шейки матки показано

Предусмотрен ряд обязательных рекомендаций пациенткам, уже прошедшим лечение:

• После завершения лечения (спустя 3-4 месяца) нужно посетить гинеколога для контрольного профилактического осмотра и повторного гистологического исследования (мазка с поверхности шейки). При хороших показателях, необходимо повторять обследование ежегодно;
• Процедуры по укреплению иммунитета: сбалансированное питание, умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе;
• После 30 лет — усиление рациона комплексными витаминными препаратами, а также селеном (противораковым микроэлементом).

Помимо этого, всем женщинам, заботящимся о своём здоровье и выбирающим грамотную профилактику, показано:

• С 11 и до начала половой жизни — провести вакцинацию против ВПЧ (папилломавируса);
• После 18 лет — один раз в году посещать гинеколога и сдавать мазок и ПАП-тест;
• Своевременно лечить любые заболевания половых органов.

Источник https://www.puchkovk.ru/ginekologiya/rak-sheyki-matki/tyazhelaya-displaziya-sheyki-matki/

Источник https://rakshejkimatki.ru/rak-sh-matki/lechenie-displazii-shejki-matki-3-stepeni/

Источник https://www.meir-health.ru/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8