Вскрытие фурункула

Вскрытие фурункула

Первичный осмотр и консультация врача-хирурга высшей квалификационной категории 2.300 руб.

Если Вы обнаружили на себе фурункул, то без помощи специалиста не обойтись!

Фурункулом называют острое воспалительное поражение волосяного фолликула, охватывающее находящуюся рядом сальную железу и подкожную жировую клетчатку. В народе патология больше знакома как чирей или гнойник – неприятное на вид, болезненное образование, напоминающее крупный гнойник с желтоватой головкой. Хирургическое удаление фурункула – единственный надежный метод его лечения, предотвращающий рецидивы.

Для обозначения заболевания кожи, при котором образуется множество фурункулов на разных участках кожи различных анатомических областей тела, применяют особый медицинский термин фурункулез. В свою очередь для обозначения еще более тяжелого заболевания кожи, характеризующегося одновременным гнойным воспалением сразу нескольких рядом расположенных волосяных мешочков и сальных желез, применяют еще один специальный медицинский термин – карбункулез.

В нашей клинике ЭКСКЛЮЗИВ в СПб операции по вскрытию фурункулов проводят регулярно, эффективно, с гарантией полного выздоровления и по доступной цене.

Как выглядит фурункул

Говоря простым языком, фурункул похож на гнойный прыщ, но имеет большие размеры. В самом центре фурункула хорошо различима так называемая гнойная головка фурункула. Вокруг гнойной головки можно без труда заметить отечность рядом расположенных мягких тканей (припухлость) и гиперемию (красноту).

Именно припухлость и краснота являются характерными признаками активно текущего воспаления. По мере прогрессирования воспаления (созревания) фурункул значительно увеличивается, иногда достигая довольно больших размеров.

Фурункул и его опасность

Фурункул может образоваться на любом участке лица и тела, ведь его основная причина – проникновение стафилококковых бактерий через ранку на коже. Тем не менее, основной локализацией гнойника считается спина, подмышки и плечи, реже – бедра, шея. Именно эти зоны сильнее потеют, и при несоблюдении правил гигиены поражаются инфекцией. Другими располагающими факторами считаются:

• ослабленный иммунитет;
• частые простудные заболевания;
• онкологические патологии, диабет, ВИЧ;
• аллергические и кожные болезни;
• гипергидроз.

Опасным осложнением фурункула является абсцесс мягких тканей – крупная гнойная полость, распространяющаяся на жировую клетчатку, мышечные волокна.

С самом начале на коже в месте травмирования или расчесывания появляется небольшое уплотнение: воспаляется волосяной фолликул. Без лечения процесс развивается, участок мягких тканей краснеет, отекает. Внутри формируется гнойный очаг, который может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Примерно к 4-5 суткам уже заметен чирей. Из центральной части нередко истекает гной, ткани внутри отмирают, воспаление нарастает.

Еще более тяжелую симптоматику имеет так называемая флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое не имеет четких границ. Причина таких последствий – в отсутствии лечения фурункула, применении народных методов, самостоятельном выдавливании гнойного содержимого. В самых серьезных ситуациях могут быть и другие осложнения:

• тромбоз вен, лимфатических сосудов;
• воспаление рядом расположенных лимфатических узлов;
• септические флебиты;
• сепсис и даже септический шок;
• при фурункуле на лице – острый гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек).

Возможно ли консервативное лечение?

На самом начальном этапе, когда фурункул еще не «вызрел», и имеет место стадия покраснения, можно использовать консервативное лечение. Нередко пациенту назначают компрессы с антибиотиками, примочки с антисептиками, препараты против воспаления и боли. Допустимы методы физиотерапии, направленные на снятие воспалительного процесса и рассасывание инфильтрата.

При наличии гнойной полости фурункул можно удалить только хирургически. Без тщательного очищения тканей от гноя и очагов некроза процесс будет прогрессировать с охватыванием более глубоких слоев. Рецидивирующие фурункулы или множественное поражение кожи (фурункулез) требуют приема системной антибактериальной терапии, препаратов для улучшения иммунной функции.

Симптомы фурункула: когда обращение к хирургу безотлагательно?

Заподозрить активное развитие воспаления можно по появлению новых симптомов и усугублению состояния человека. Так, место покраснения расширяется, боль усиливается до той степени, что до пораженного участка невозможно дотронуться. Прочие признаки перехода фурункула на гнойную стадию:

• повышение температуры тела до +38…+39 градусов;
• слабость, головная боль;
• выделение гноя.

Случается, что он самопроизвольно вскрывается с истечением гноя. В такой ситуации тоже стоит посетить специалиста, ведь некротический стержень может остаться внутри, и воспаление не прекратится. Без полного удаления гноя и отмерших тканей риск рецидива очень высок, как и опасность появления шрама после заживления. Другие показания для срочного хирургического лечения:

• появление фурункула в области носогубного треугольника, над губой;
• множественное формирование гнойников на лице и теле;
• фурункул рядом с крупным сосудом или с лимфоузлом.

Все указанные симптомы требуют срочного обращения за помощью, пока фурункул не стал углубляться и не перешел на стадию абсцесса.

Три стадии развития фурункула

Первая стадия фурункула – инфильтративная, или стадия созревания. На определенном участке поверхности кожи появляется инфильтрат, представляющий собой небольшую зону локального уплотнения и покраснения кожи. При этом кожа приобретает отечный вид и ограниченную болезненность при надавливании. Диаметр фурункула в пределах 1-3 см.

Вторая стадия фурункула – гнойно-некротическая. По истечении трех-четырех дней от момента начала инфильтративной стадии в месте уплотнения и покраснения образуется гнойный стержень с «торчащей» гнойной головкой. Эти патологические явления сопровождаются появлением сильной боли при надавливании. На данной стадии фурункул может самостоятельно вскрыться с выделением небольшого объема гнойного отделяемого. При самостоятельном вскрытии фурункула отечность постепенно уменьшается, болевые ощущения проходят.

Третья стадия фурункула – стадия заживления, которая чаще всего занимает три-четыре дня. Рана, образовавшаяся после самопроизвольного или хирургического вскрытия фурункула, начинает постепенно «подсыхать» и заживать. На месте большого фурункула в течение непродолжительного времени могут оставаться рубцы. Мелкие фурункулы исчезают полностью и бесследно.

Ход оперативного вмешательства

Хирурги нашей клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге ежедневно проводят операции по удалению образований кожи лазером и оперативным путем. После осмотра и постановки точного диагноза выполняется удаление фурункула:

• пораженную область кожи хирург обрабатывает раствором антисептика;
• затем хирург производит местное обезболивание участка (при желании пациента вскрытие фурункула возможно под общим внутривенным наркозом);
• затем хирург делает небольшой надрез кожи для вскрытия фурункула;
• гной и некротизированные (погибшие) ткани хирург полностью удаляет и промывает полость обеззараживающими растворами;
• при необходимости, хирург выполняет дренирование фурункула – устанавливает в рану дренаж из специальной медицинской резины для обеспечения свободного выхода остатков гнойного отделяемого (для крупных образований и абсцессов);
• на последнем этапе хирург накладывает на область послеоперационной раны стерильную повязку.

Если течение фурункулеза имеет хронический рецидивирующий характер, врач может назначить специальный анализ. Образец отделяемого направляется в лабораторию для выявления типа инфекции и ее чувствительности к антибиотикам. После получения результатов дополнительно проводится антибактериальная терапия.

Часто задаваемые вопросы
Что нужно делать после удаления фурункула?

Сразу после завершения врачебных манипуляций пациент может отправляться домой. Снятие дренажа обычно выполняется через 1-3 дня, поэтому в назначенное время нужно будет снова посетить хирурга. Для лечения крупных фурункулов могут понадобиться дополнительные перевязки раз в 1-2 суток. После операции рекомендуется ограничить физические нагрузки на 2 недели, исключить посещение бани, сауны, бассейна. Полное заживление кожи длится до 14 дней.

Могу ли я удалить мелкий чирей самостоятельно?

Такие действия категорически воспрещены! Удаление гнойников ведется в условиях стерильной операционной, где исключено дальнейшее распространение инфекции и заражение здоровых тканей. При неполном удалении, травмировании окружающих участков высок риск ускорения гнойного воспаления, перехода инфекции на лимфатические и кровеносные сосуды. Самолечение может привести к сепсису!

Как предотвратить появление новых чирьев?

Диабетикам и лицам со сниженным иммунитетом следует быть особенно внимательными к своему здоровью. Меры профилактики фурункулов должны соблюдать и другие люди, не страдающие такими заболеваниями. Они очень просты: следить за чистотой тела, регулярно принимать ванну или душ, не расчесывать кожу, сразу обрабатывать место повреждения антисептиком.

Сколько стоит удаление?

Стоимость удаления сложно предсказать заранее, ибо она зависит от сложности ситуации, используемой методики, необходимых анализов и выбранного способа обезболивания. Самую точную стоимость можно узнать только на консультации у врача-хирурга.

Фурункулез: лечение, симптомы

Фурункул, фурункулез — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка (фолликула) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, вызываемое гноеродным микробом — стафилококком.

Фурункулез: причины, лечение в Новосибирске в клинике блеск

Фурункул, фурункулез — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка (фолликула) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, вызываемое гноеродным микробом — стафилококком.

Причины развития фурункулеза

• постоянное загрязнение кожи и трение одеждой
• раздражение кожи химическими веществами
• ссадины, расчесы и другие микротравмы
• повышенная деятельность потовых и сальных желез кожи
• витаминная недостаточность
• нарушение обмена веществ.

Фурункул может развиться на любом участке кожного покрова, где имеются волосы. Наиболее часто фурункул локализуется на шее (в области затылка), лице, тыльной стороне кистей, на пояснице.

Развитие фурункула начинается с появления плотного болезненного бугорка или узелка ярко-красного цвета, возвышающегося над уровнем кожи в виде небольшого конуса. На 3-4-й день в центре бугорка появляется участок размягчения — гнойная «головка». Затем фурункул прорывается с выделением небольшого количества гноя. На месте прорыва обнаруживается участок некротической ткани зеленоватого цвета — стержень фурункула. Через 2-3 суток вместе с гноем и кровью стержень отторгается.

Образование множественных фурункулов называют фурункулезом. Различают общий и местный фурункулез.

Местный фурункулез

Локализованный или местный фурункулез возникает на ограниченном участке кожи (чаще в области шеи, поясницы, предплечий или ягодиц) и обусловлен нарушением санитарно-гигиенических правил или неправильным лечением единичного фурункула.

Общий фурункулез

Общий, или распространенный фурункулез захватывает обширные участки кожи; он чаще возникает у людей, ослабленных (недостаток питания, гиповитаминоз А, С и группы В), перенесших тяжелые общие инфекции или страдающих хроническими заболеваниями или нарушением обмена веществ (диабет, колит, анацидный гастрит, нефрит, анемии и др.), при резком переохлаждении или перегревании, длительном физическом переутомлении и функциональных нарушениях нервной системы.

Фурункулез может протекать остро и хронически.

При острой форме фурункулы возникают одновременно или в течение короткого отрезка времени, часто сопровождаясь недомоганием, головной болью, повышением температуры тела.

При хроническом фурункулезе высыпания возникают повторными вспышками в течение многих месяцев в результате резко сниженной сопротивляемости организма.

К какому врачу обратиться при фурункулезе

Если у Вас высыпания возникают регулярно и продолжается это длительный период времени, то стоит обратиться к врачу дерматологу для выяснения причины и назначения лечения.

Врач дерматолог — венеролог медицинского центра «блеск» занимается профилактикой, диагностикой и лечением хронических заболеваний кожи, в том числе и хронического фурункулеза.

При длительном процессе вызревания и вытекания стержня, более недели, срочно обращайтесь к хирургу.

Отделение хирургии медицинского центра «блеск» оснащено современным диагностическим и хирургическим оборудованием. Все необходимые оперативные вмешательства проводятся с использованием новейших технологий, современных лекарственных препаратов и перевязочных материалов.

Консультации и лечение проводятся специалистами высшей категории с многолетним опытом.

Фурункул носа

Фурункул — это гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей. Причиной возникновения фурункула носа является стафилококковая и стрептококковая инфекции. Несколько фурункулов, слившись, могут образовать карбункул. Схема лечения зависит от тяжести воспалительного процесса. В случаях нагноения назначается хирургическое вскрытие фурункула.

Причины возникновения и течение болезни

• гиповитаминоз;
• заболевания органов пищеварения;
• диабет.

Проникновению инфекции в область наружного носа и преддверие носовой полости способствует:

• нарушение целостности кожи при микротравмах;
• загрязнения кожи;
• влияние таких производственных факторов как цементная и угольная пыль, горюче-смазочные материалы;
• перегревание или переохлаждение, которые значительно снижают антиинфекционную устойчивость кожного покрова.

Два или три фурункула могут слиться вместе и образовать карбункул. В этом случае наблюдается возрастание местного воспаления. Волосяную сумку окружает воспаленный инфильтрат (скопление жидкости в тканях клеточных элементов с примесью лимфы и крови). В мелких венозных сосудах начинается процесс тромбирования. Увеличение инфильтрата может стать причиной распространения тромбоза в сосуды черепа, что может привести к развитию тяжелого внутричерепного осложнения или сепсиса.

Клиническая картина

В течение двух суток с начала заболевания появляются уплотнение, гиперемия (увеличение кровенаполнения ткани), отечность в области волосяного фолликула. Также появляется болезненность, которая усиливается при жевании, мимическом напряжении мускулатуры. Возникает головная боль, повышение температуры, наблюдается общая слабость. Анализ периферической крови показывает увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Через 3 или 4 дня появляется головка гнойника, которая имеет желтовато-белый цвет. В следующие дни (обычно проходит 2-4 суток) центр инфильтрата становится мягким и выделяется гной в небольшом количестве. Некротический (отмерший) стержень волосяного фолликула отторгается, происходит очищение полости гнойника, которая заполняется грануляциями (ткани, развивающиеся при заживлении очага воспаления). Болевые ощущения снижаются, температура приходит в норму, значительно улучшается общее состояние.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В некоторых случаях наблюдается абсцедирование (ограниченное накопление гноя в тканях) фурункула.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на анализе жалоб больного (болевые ощущения в области преддверия носа) и данных, выявленных при осмотре (наличие воспалительного инфильтрата).

Область лица имеет сильно развитую сеть анастомозов (соединений) между глубокими и поверхностными сосудам, поэтому возможно развитие септицемии (отравление крови токсинами) и (или) септикопиемии (формы сепсиса с гнойными метастазами во внутренних органах).

Признаком осложненного течения этого заболевания является возникновение флебита (воспаление стенок) вен лица. При этом наблюдается покраснение и уплотнение по ходу сосуда, отеки нижних и верхних век, лба, озноб, повышение температуры.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Лечение

Лечение фурункула носа показано проводить в условиях стационара. Лечение назначается в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В стадии инфильтрации очаг воспаления осторожно протирают раствором этилового спирта(70%) или двухпроцентным салициловым спиртом. Также применяется 2% мази мупироцина и фузидиновой кислоты.

При системной терапии назначают оксациллин и цефалексин. В качестве альтернативных препаратов назначают цефазолин, аугментин, панклав, ванкомицин.

Положительное влияние оказывает УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокочастотная) терапия сантиметрового диапазона. В случае затяжного течения заболевания назначают аутогемотерапию (лечение собственной кровью), а также общеукрепляющее лечение: витамины А и С, препараты железа, рыбий жир.

В случае абсцедирования (ограниченного накопления гноя в тканях) необходимо хирургическое лечение, при котором гнойник вскрывают и удаляют гной.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении и обычном течении заболевания прогноз благоприятный.

При осложнениях прогноз зависит от тяжести течения заболевания и своевременности выполнения необходимой терапии.

1. Авдеева С.Н. Распространённость заболеваний JlOP-органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Российская оториноларингология. 2006. — № 3(22). — С. 33-37.
2. Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. — СПб.: Гиппократ, 2005. 798 с.
3. Блоцкий, А. А. Клиническая анатомия ЛОР-органов / А. А. Блоцкий, М. С. Плужников, С. А. Карпищенко. — СПб.: Эскулап, 2007. — 195 с.
4. Гуров A.B. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной практики антибактериальной терапии инфекций JIOP-органов / A.B. Гуров, A.B. Мужичкова // Вестник оториноларингологии. 2013. — № 1. — С. 77-80.
5. Затолока П.А. Влияние патологии ЛОР органов на качество жизни человека / П.А. Затолока // Медицинский журнал: научно-практический рецензируемый журнал Белорус, гос. мед. ун-та. 2008. — № 4. — С. 25-30.
6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
7. Шевригин, Б.В. Болезни уха, горла, носа / Б.В. Шевригин, Б.И. Керчев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. — 476 с.

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

Источник https://stomatologspb.ru/hirurgiya/vskrytie-furunkula/

Источник https://bleskmed.ru/info/articles/furunkulez-lechenie-simptomy/

Источник https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-naruzhnogo-nosa/Furunkul-nosa.html