Причины, симптомы и лечение лактационного мастита при грудном вскармливании

Причины, симптомы и лечение лактационного мастита при грудном вскармливании

После родов организм женщины ослаблен. Он плохо борется с инфекциями, поэтому возникновение лактационного мастита не редкость для кормящей мамы. Появляется инфекция, называемая грудницей, вследствие застоя молока. Поэтому у тех, кто кормит ребенка, мастит бывает реже, а вот в период отучения от груди это обыкновенное явление.

Причины возникновения недуга

Связано заболевание с тем, что молоко застаивается в груди молодой мамы. Если нет возможности его сцедить или покормить ребенка, то начинается затвердевание в области молочной железы. А если женщину продуло, то начинается воспалительный процесс.

Развивается мастит с лактостаза, застоя молока. Затем примешиваются другие причины. Попадают внутрь образующихся вокруг соска трещин патогенные бактерии, чаще золотистый стафилококк. Тогда говорят о том, что женщина простудила грудь, отсюда и мастит.

Часто причины мастита не только в образовании воспаления, но и в том, что неправильно ухаживают за молочными железами, подбирают стесняющую движения одежду.

Когда кормящая мама застудила грудь, и внутри образовался твердый комок, то это приведет к серьезным последствиям.

Неинфицированного мастита

Легкой формой мастита считают неинфицированный, причиной которого будет не до конца опорожненная от молока грудь.

Появляется затвердение из-за того, что:

• младенец неправильно сосет;
• мама редко кормит малыша;
• женщина неправильно придерживает грудь во время кормления;
• тесный бюстгальтер, который не снимают ни днем, ни ночью;
• молодая мама спит на животе;
• получена травма в области молочных желез;
• постоянно нервничает кормящая мать.

В этом случае мастит проявляется как форма лактостаза.

Инфицированного

Вызывают воспаление груди бактерии, попавшие внутрь через трещины. Образуются повреждения кожи в результате неправильного кормления, ухода. Через них при несоблюдении правил гигиены попадает в организм женщины стафилококк.

Причинами мастита могут быть любые очаги инфекции. Это и недолеченные зубы, и хронические заболевания органов мочеполовой сферы. После рождения ребенка иммунная система матери слаба, не может противостоять болезням, поэтому заболевает женщина чаще, чем обычно.

Факторы развития патологии

Провоцирует развитие мастита то, что женщина:

• плохо пролечивает кариес;
• страдает от хронических синуситов, ангины;
• мало отдыхает, постоянно недосыпая;
• нервничает;
• переохлаждается;
• неправильно кормит малыша;
• игнорирует соблюдение правил ухода за молочными железами.

Маститом страдают те кормящие мамы, которые в угоду моде утягиваются, стараясь придать груди красивую форму.

Признаки и симптоматика

Начинается мастит с уплотнения в области молочной железы. Грудь становится как каменная, болит. Кожа в области воспаления красная, иногда с синюшным оттенком. При постоянном кормлении малыша можно остановить течение заболевания. Ребенок рассасывает лактостаз, со временем грудь приходит в норму.

Но если вовремя не принять меры, то начинается развитие гнойного процесса.

Инфильтративной формы

Болезненные уплотнения, инфильтраты образуются в пораженных областях, не имея четких границ. При этом нет ни покраснения на коже, ни отека, повышения температуры. Но молочная железа увеличена. Если не принять вовремя терапевтических мер, начинается подъем температуры тела. Связано это с поступлением в кровь молока из инфильтративных очагов.

Отсутствие лечения приводит к деструктивной форме болезни, когда ткани молочной железы пропитываются гнойным экссудатом.

Гнойный мастит

При этой форме в кровь поступают токсины из очага поражения. При этом температура тела достигает пределов в 40 градусов. Сопровождается течение инфекции:

• сильной слабостью;
• головной болью;
• ухудшением сна;
• отсутствием аппетита.

Нагноение грудных желез определяют по покраснению, напряжению в них. Инфекция сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Хроническая форма

Перерастание острого мастита в хронический происходит тогда, когда инфекция не покидает организм женщины, а замирает на некоторое время. При определенных условиях болезнь возвращается снова. Обострение наступает из-за того, что происходит переохлаждение организма или травмируется грудь. В период лактации у женщин, страдающих от хронической болезни, начинается воспалительный процесс.

Со временем начинаются изменения, касающиеся молочных протоков. Так формируются абсцессы в соседних тканях, свищи на месте нагноения.

К какому врачу следует записаться

Обнаружение любых изменений в молочных железах, их уплотнение требует похода к специалистам. Надо посетить хирурга, который назначит проведение соответствующей диагностики и лечение. Кормящим мамам стоит обратиться к врачу в женской консультации. Он определит, на какой стадии развивается мастит, отличит его от других заболеваний.

Методы диагностики

Поставить диагноз может специалист по внешнему осмотру молочной железы, опираясь на жалобы пациентки. Обязательно выявление мастита требует анализов крови и мочи. Производят забор молока при ГВ, чтобы определить наличие патогенных микробов в нем. Маркером воспаления груди является определение эритроцитов в женском молоке.

Обязательно назначают прохождение ультразвукового обследования желез, на котором выявляют присутствие гнойных зон, их местоположение. Проводят и рентгенологическое исследование, маммографию, если есть сомнения по поводу постановки диагноза. Дифференцировать воспаление молочных желез от рака надо гистологическим исследованием, пункцией инфильтрата.

Способы лечения

Запущенные формы инфекционно-воспалительного процесса в груди можно вылечить только радикальным способом — операцией. Показанием к ней будет расширение гнойного очага на большую часть груди. Если же мастит только начал развиваться, то проводят терапию традиционными средствами и растительными препаратами. Обязательным является создание покоя для пораженной груди.

Нельзя сдавливать ткани ношением тесного белья. Необходимо сцеживать молоко через три часа. Начинают процедуры со здоровой половины железы, заканчивая больной.

Лекарства

Из аптечных препаратов назначают те, которые усиливают отхождение молока, снимают воспаление;

1. Внутримышечные уколы «Дротаверина» позволяют улучшить выделение молока.
2. Усиливает отдачу молока 0,5 мл «Окситоцина».
3. Болезненность тканей снимают блокадами «Новокаина».
4. Проводят антибактериальное лечение антибиотиками внутримышечно или перорально.
5. Нужны антигистаминные препараты, не вызывающие сонливость, типа «Лоратадина».
6. Необходимы витаминные комплексы, повышающие сопротивляемость организма женщины инфекциям.

Для скорейшего рассасывания инфильтратов на 3-4-й день лечения понадобятся процедуры УВЧ.

Народные средства

Средства народной медицины используют в комплексной терапии маститов:

1. Лепешки из тыквы готовят, отваривая нарезанные ломтики овоща в воде и молоке. Припарку прикладывают к груди, остудив.
2. Компресс из поваренной соли прикладывают к пораженной области. Для этого в 1 литре воды растворяют 3 столовых ложки соли. Смачивают ткань в растворе и прикладывают к воспаленному месту.
3. Снизить лактацию поможет настой, приготовленный из 1 столовой ложки шалфея, 2 — листьев смородины, травы зверобоя, цветков календулы. Заваривать надо 1 литром кипятка. После настаивания в течение 1 часа процеживают и принимают по стакану перед едой.
4. Обмывать грудь надо ежедневно настоем ромашки лекарственной и тысячелистника.

В домашних условиях заниматься лечением мастита надо осторожно и после консультации с врачом.

Что противопоказано предпринимать при подозрении на мастит

Необходимо знать о том, что прогревать пораженные воспалением участки груди ни в коем случае нельзя. Согревающие компрессы, ванночки приведут к усилению нагноения. Опасность представляют такие процедуры в начале болезни. Инфекционное заболевание опасно при грудном вскармливании для ребенка. Чтобы малыш не заболел, надо сцеживать молоко и пастеризовать его перед употреблением.

Профилактика появления болезни

Предотвращение мастита состоит в профилактике застойных явлений в молочной железе. Поэтому прикладывать ребенка к груди надо сразу после рождения. И кормить младенца следует всегда в одно и то же время, чтобы не нарушать физиологический ритм. За 20 минут до кормления стоит принять душ, массируя струей воды грудь. Сцеживание излишков молока проводят регулярно, стараясь предупредить образование комков в молочной железе.

Трещин на сосках как входных ворот инфекции надо избегать. Они появляются у тех молодых мам, которые не умеют правильно прикладывать новорожденного к груди. Ношение только лифчиков из хлопчатобумажных тканей на период лактации приведет к отсутствию повреждений на коже. Надо соблюдать правила гигиены, тогда и бактерии не проникнут в организм молодой женщины.

Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение

Прежде, чем говорить о лечении мастита у женщин, необходимо понять, что это такое. Мастит бывает как на фоне лактации, так и без неё. Мы будем говорить только о лактационном мастите и о лечении мастита у кормящих матерей.

Лактационный мастит – это воспалительное заболевание молочной железы на фоне кормления грудью.
Отдельно выделяют послеродовый мастит, так как он встречается чаще всего и развивается в течение 30 дней после родов. Причиной его возникновения однозначно является внутрибольничная инфекция.

Но, далеко не все женщины после родов страдают этим заболеванием. Оно развивается на фоне значительного ослабления иммунитета из-за:

• тяжело протекающей беременности, особенно в последнем триместре;
• гнойно-воспалительных заболеваний во время беременности;
• снижения уровня гемоглобина, как до родов, так и после;
• тяжелых родов;
• большой кровопотери;
• хронических заболеваний (пиелонефрит, сахарный диабет);
• приёма некоторых гормональных препаратов.

Лактационный мастит в последующий период кормления возникает из-за очагов хронической инфекции (тонзиллит, фронтит, кариес и т.п.), во время острых респираторных инфекций, вследствие вовремя не пролеченного лактостаза.
Существует мнение, что маститу всегда предшествует лактостаз. Это не так. Застой молока может стать фоном для развития мастита. Но чаще бывает наоборот: возникшее воспаление приводит к отёку молочной железы, который сдавливает протоковую систему и формирует лактостаз.

Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение

При любой форме мастита у женщины повышается температура тела и развивается гриппоподобный синдром, который вызван интоксикацией. Это может быть:

• головокружение и головная боль;
• боль в мышцах и суставах, «ломота»;
• ощущение озноба;
• общая слабость и недомогание.

Начальная стадия мастита – серозная. Для неё характерно:

• отсутствие уплотнения в груди;
• сохранение полноценного оттока молока;
• постоянная локальная боль в молочной железе, которая во время кормления может усиливаться;
• незначительное покраснение над местом болезненности.
• На УЗИ может быть не обнаружено никаких изменений, или небольшие явления лактостаза.

Затем присоединяется воспалительный отёк и мастит становится инфильтративным. При этом:

• общее состояние кормящей мамы уже более тяжелое;
• гриппоподобный синдром ярко выражен;
• температура тела выше 39 С;
• в груди определяется болезненное уплотнение;
• кожные покровы над ним красные и горячие;
• нарушен отток грудного молока (признаки лактостаза).
• На УЗИ врач уже видит развернутую картину лактостаза и инфильтрат в тканях молочной железы.

Если и на этой стадии заболевания женщина не обращается к врачу, организм начинает отграничивать очаг воспаления, с целью его нераспространения дальше (иначе могут развиться очень опасные состояния: флегмона, гангрена, сепсис).
Это стадия формирования абсцесса. О её начале можно заподозрить, если женщина отмечает, что несколько дней держалась высокая температура, и было очень плохо, а потом температура нормализовалась, и самочувствие улучшилось, боль стала меньше, а уплотнение и покраснение сохраняются. Кожа над уплотнением становится более тонкая, лоснящаяся. На УЗИ определяется капсула с гнойным содержимым.
Абсцесс – единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно лечить в амбулаторных условиях. Остальные подлежат стационарному лечению.

Как отличить лактостаз от мастита?

Дифференциальная диагностика является важнейшим пунктом в выборе лечения мастита. Для того, чтобы проводить лечение мастита у кормящей матери, его необходимо уметь отличать от лактостаза.

Основным диагностическим признаком мастита является развитие интоксикации и гриппоподобного синдрома, повышение температуры выше 38 С, подмышечная лимфаденопатия, выраженный болевой синдром. При лактостазе самочувствие сильно не меняется, так как нет интоксикации, а температура повышается до 38 С.

Лечение мастита у кормящей матери

При появлении признаков воспаления в груди женщине важно обратиться за помощью к врачу, чтобы своевременно начать лечение мастита.
Лечение мастита у кормящей матери имеет свои тонкости. Врач должен учитывать, что все лекарства, которые будет получать женщина, с молоком будет получать и ребёнок. Поэтому при назначении лечения мастита у кормящей матери врач в первую очередь должен думать о безопасности. Для эффективного лечения мастита грамотные врачи пользуются международными данными о возможности применения тех или иных лекарственных средств. Так же, при подборе лечения мастита у женщин, врач учитывает функциональные особенности молочных желёз в период лактации. Прежде чем назначить лечение мастита у кормящей матери, врач собирает подробный анамнез, выясняет, какие были предрасполагающие факторы, и что послужило первопричиной заболевания.

Основными принципами лечения мастита в нашем Центре являются:

• продолжение грудного вскармливания;
• частое прикладывание или сцеживание больной железы;
• употребление жидкости по потребности, без ограничения.

Лечение мастита всегда комплексное и включает противовоспалительную и антибактериальную терапию, коррекцию фоновых состояний. В зависимости от формы мастита врач рекомендует охлаждение или согревание больного участка железы. Во время оказания помощи, врач может использовать ультразвуковую терапию с учётом показаний и противопоказаний к её проведению.

Послеродовые маститы, порой, отличаются значительной устойчивостью к лечению. Связано это с высокой резистентностью госпитальной инфекции ко многим видам антибиотиков. Учитывая то, что в лактирующей железе обменные процессы происходят чрезвычайно быстро, сдавать посев грудного молока и долго ждать результата теста на чувствительность к антибиотикам не представляется целесообразным. Важно начать лечение как можно раньше. Посев молока сдается, только если это позволяют форма и течение заболевания. Поэтому, врач выбирает те антибактериальные препараты, которые реже используются в стационаре.

Лечение мастита у женщин проходит успешно, если пациентка чётко выполняет все инструкции врача. Очень важно полностью избавиться от госпитальных штаммов инфекции, чтобы не допустить осложнений и рецидива. Для этого необходимо принимать антибиотик полным курсом, как назначил лечащий доктор. Боязнь принимать лекарства приводит в конечном итоге к развитию гнойных форм мастита, при которых возрастает риск септических осложнений и необходимо хирургическое лечение. В этих случаях нередко приходится завершать лактацию. Проведённые оперативные вмешательства на молочной железе осложняют вскармливание грудью при последующих родах.

Своевременное обращение за медицинской помощью, доверие и сотрудничество с врачом – залог успешного выздоровления и длительного кормления малыша грудью!

Лактостаз и мастит. В чем отличия?

Лактостаз – это проявления застоя молока без признаков воспаления.

• Уплотнение в молочной железе (комочек, нагрубание)
• Болезненность при дотрагивании
• Подъём температуры до 39оС

Лактостаз при грудном вскармливании – достаточно распространенное явление, особенно в первые дни после родов, в период прилива. В эти дни молока вырабатывается настолько много, что малыш не в состоянии высосать его из груди полностью, а сама обладательница бюста себе не помогает. И поэтому послеродовый лактостаз, как правило, развивается в обеих молочных железах.

В ответ на задержку молока в груди и её переполнение организм начинает обратное всасывание молока в кровь, что и вызывает температурную реакцию у женщины. Палочками-выручалочками становятся молокоотсос и лед.

Как лечить лактостаз у кормящей мамы

Молокоотсос поможет груди освободиться от излишков выработанного молока. Благодаря сцеживанию комочек может исчезнуть полностью (если время его появления меньше 6-12 часов) или измениться в размере или плотности (если комочек существует более суток). Поэтому не мучайте себя и грудь, пытаясь избавиться от комочка за один раз полностью. Сцеживание не должно длиться больше 10 минут. Прекращение выделения молока струями и ощущение облегчения – основные критерии прекращения процедуры.

Сцеживание вручную не рекомендуется, поскольку такое давление и разминание груди лишь усилит прилив крови и формирование отёка.

Молоко образуется грудью в режиме non-stop, поэтому сцедиться до последней капли не получится. По каплям оно будет выделяться всегда.

Лёд помогает уменьшить отек и боль. Охлаждение области комочка приведет к уменьшению притока крови, а значит и уменьшению выработки молока. Это не должно вас пугать. Эффект ото льда не вечен.

Симптомы и лечение мастита при ГВ

Лактационный мастит (мастит при грудном вскармливании) – воспаление тканей молочной железы у кормящей женщины с образованием серозного и гнойного экссудата.

При мастите зона поражения характеризуется большим поражением, чем при лактостазе, выраженной болезненностью и изменением тканей вокруг места застоя молока.

Чаще всего, но не всегда мастит при грудном вскармливании связан с лактостазом. Провоцировать его развитие могут трещины сосков, травмы, переохлаждение и ряд других факторов.

Лечение мастита при грудном вскармливании в домашних условиях возможно только под наблюдением специалиста!

Регулярное опорожнение груди – кормление ребёнка и сцеживание – продолжают играть важную роль в терапии мастита. При серозной форме мастита нельзя прекращать кормление грудью! Экссудат железы безопасен для ребёнка, но может вызывать изменение вкуса молока, придавая более соленый оттенок. Из-за этого малыш может капризничать и отказываться от кормлений пораженной грудью. В таком случае сцеживание становится основным способом освобождения груди от молока. Даже гнойный мастит не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Решение о прекращении ГВ принимается только по особым показаниям.

Как лечить мастит при грудном решать только врачу, наблюдающему женщину очно.

Лактостаз и мастит. В чем отличия? Сравнительная таблица

Признак	Лактостаз	Мастит
Болезненность в груди	Болезненность в груди лёгкая, только при касании	выраженная не зависит от прикосновений боль может быть пульсирующей
Место поражения	обычно симметрично, в обеих молочных железах (в первые дни после родов) контур уплотнения соответствует архитектуре долек молочной железы поверхность комочка бугристая	в одной железе имеет четкую локацию уплотнение нарушает архитектуру тканей молочной железы границы нечеткие
Изменения кожи груди	отсутствуют	покраснение, изменён рисунок кожи, блеск над областью отёка, припухлость, над местом поражения кожа более горячая
Температура тела	может повышаться до 38-39оС
Общее состояние	нарушается только при повышении температуры	нарушено вне зависимости от наличия лихорадки — озноб — недомогание — гриппоподобное состояние
Сцеживание	вызывает облегчение	затруднено может не приносить облегчения

Выводы

Между лактостазом и маститом есть существенная разница.

Мастит требует обязательного обращения за медицинской помощью и не подразумевает самолечения!

Источник https://medcentrls.ru/articles/ginekologiya/12535-prichiny-simptomy-i-lechenie-laktatsionnogo-mastita-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Источник https://lactovita.ru/problemy-i-resheniya/article_post/laktatsionnyy-mastit

Источник https://nutrilak.com/article/laktostaz-i-mastit-v-chem-otlichiya/