Физиотерапия при болезни Паркинсона

Физиотерапия при болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона пациенты страдают от группы двигательных расстройств, включая дрожание конечностей, неловкость движений, их замедленность, проблемы с контролем положения тела, скованность мышц. Это усложняет выполнение даже простых действий: человеку сложно вставать или садиться, начинать, контролировать движения, сохранять равновесие. Из-за этого часто происходят падения, походка становится шаркающей, мышцы слабеют, меняется осанка. Чтобы уменьшить такие проявления, для пациентов с болезнью Паркинсона применяется целый набор физиотерапевтических методик, включая иглорефлексотерапию, электросон, ТЭС-терапию, а также массаж, лечебную физкультуру.

Программу реабилитации составляют так, чтобы:

• предлагаемые процедуры, упражнения помогали пациенту сохранять, постепенно восстанавливать самостоятельность;
• нагрузка соответствовала самочувствию пациента, возрастала по мере восстановления;
• пациент мог применять хотя бы некоторые из методик самостоятельно и постоянно;
• упражнения, процедуры, массажные программы должны восстанавливать нормальный тонус мышц, укреплять их, улучшать контроль над ними;
• физиотерапия в рамках реабилитации должна применяться последовательно, в комфортном для пациента режиме так, чтобы он мог самостоятельно регулировать моторную функцию, постепенно улучшать контроль над движениями;
• физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры должны быть безопасными. Если используется новая методика, вводится новое упражнение, сначала нужно объяснить их суть пациенту.

Методики физиотерапии при болезни Паркинсона

Проявления заболевания уменьшаются при проведении следующих процедур.

ТЭС-терапия. Предполагает воздействие импульсного тока на определенные области головного мозга. Обеспечивает регуляцию нервной деятельности, восстанавливает нормальную работу нервной системы, помогает снимать боль. Методика помогает восстановить моторную функцию, контроль над движениями. Она дополнительно снимает сопутствующую симптоматику при болезни Паркинсона: повышает сопротивляемость стрессу, восстанавливает нормальный сон и стабильное эмоциональное состояние. Курсы ТЭС-терапии в составе программы реабилитации замедляют развитие заболевания и улучшают общее состояние пациента.

Иглорефлексотерапия. Помогает стимулировать выработку дофамина, улучшает передачу нервных импульсов, снимает боль, обеспечивает регуляцию работы нервной системы. Восстанавливает нормальный эмоциональный фон, купирует неврологическую симптоматику (спазмы, тики, тремор). При болезни Паркинсона иглорефлексотерапия проводится так, чтобы обеспечить сочетание затормаживающего и возбуждающего действия, восстановить нормальный уровень нейромедиаторов.

Электросон. Расслабляющая процедура, при которой импульсный ток низкой частоты стимулирует выработку серотонина, оказывает успокаивающее действие, обеспечивает глубокую релаксацию. Для пациентов с болезнью Паркинсона сеансы электросна обеспечивают снятие болей, уменьшение неврологической симптоматики, повышение общего тонуса, активности, работоспособности. Курс таких процедур помогает нормализовать работу центральной нервной системы, запустить восстановительные процессы в клетках головного мозга.

Действие массажа

Сеансы массажа помогают нормализовать тонус мускулатуры, дают нагрузку на нее, обеспечивают расслабление и релаксацию, снимают боль. Мануальное действие постепенно восстанавливает контроль над движениями, помогает делать их более уверенными. В составе программы реабилитации лучше использовать традиционные массажные техники, построенные на поглаживаниях, растираниях, разминаниях мышц. Воздействие должно быть медленным, с умеренной интенсивностью так, чтобы не причинить боль пациенту. Массаж можно дополнять пассивной гимнастикой, чтобы дополнительно укрепить мышцы.

Лечебная физкультура

Занятия физической культурой проводятся под контролем реабилитолога. Комплекс упражнений формируют, учитывая состояние пациента, стадию болезни Паркинсона, потенциал реабилитации. Все движения должны быть простыми, без перенапряжения. Обязательно составляют блок упражнений, обеспечивающих расслабление мышц: без них тремор будет усиливаться, движения начнут замедляться и становиться скованными, боль будет нарастать. Врачи центра «Панацея» рекомендуют заниматься лечебной физкультурой ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, прорабатывая все группы мышц. Упражнения выполняют в свободном ритме, дополняют дыхательной гимнастикой, контролируют при этом самочувствие: важно, чтобы после тренировки человек чувствовал приятную усталость, но не измождение.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

• Виды массажа и их польза
• Виды физиотерапии и ее польза
• Аппаратная физиотерапия
• Физиотерапия в реабилитации, лечении и профилактике
• Физиотерапия в противорецидивном лечении
• Физиотерапия в лечении зависимостей
• Польза физиотерапии для пожилых пациентов
• Физиотерапия при болезни Паркинсона

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

• паспорта пациента и его представителя;
• если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

+7 (495) 373-20-18

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2022 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Обратный звонок

Получите бесплатную консультацию опытного врача геронтолога,
а также ЭКГ бесплатно!

Только до конца этой недели!

Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и стоимостью. Если устроит, сможете сразу начать лечение.

30-40 минут

Заказать выезд врача-геронтолога

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

Акция!

Бесплатная консультация опытного врача психиатр-геронтолога по телефону и ЭКГ:

2500₽ + 1500₽ =0₽

ЛФК при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это дегенеративное неврологическое заболевание. Болезнь характеризуется гибелью нейронов мозга, вырабатывающих дофамин. Снижение выработки дофамина приводит к различным нарушениям в работе головного мозга и нервной системы: ограничивается двигательная активность, развивается мышечная ригидность, изменяется поза больного, появляется тремор мышц. Заболевание нельзя вылечить, продолжительность жизни больных сокращается. Лечение заболевания проводят с помощью медикаментозной терапии, хирургического лечения, введением стволовых клеток, большую роль играет лечебная физкультура. Основная специализация Юсуповской больницы – это реабилитация в невологии,онкологии, паллиативной терапии. В реабилитационном отделении проводят занятия с пациентами, болеющими болезнью Паркинсона. Специалисты по реабилитации разрабатывают индивидуальные программы для пациентов, инструкторы проводят занятия.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона

С помощью ЛФК при болезни Паркинсона добиваются улучшения походки, изменения позы, снижения дрожания конечностей. Ученые доказали развитие нейропротекторного эффекта при паркинсонизме у занимающихся лечебной физкультурой пациентов. Двигательная активность улучшает функционирование нейронов, замедляет дегенерацию клеток мозга. Занятия помогают увеличить выработку дофамина, дефицит которого испытывают больные.

Виды упражнений

• стоя — вытягиваем руки и машем кистями рук, поворачивая быстро из стороны в сторону, встряхиваем и расслабляем руки. Повторяем несколько раз. Перебираем пальцы рук – каждым пальцем дотрагиваемся до большого пальца руки по очереди;
• стоя – метод диафрагмального дыхания. Одна рука на груди, вторая на животе. Вдох через нос, надуваем живот, выдох через рот – живот втягивается. Повторяем десять раз;
• положение сидя. Кисти рук положить на колено, поочередно поворачивая то вверх ладонью, то вниз. Повторить десять раз;
• положение сидя. Сложить руки ладонями друг к другу, поднять к груди и плотно сжимать ладони в течение нескольких секунд. Опустить руки. Повторить несколько раз;
• положение стоя. Вытянуть руки вперед, развернуть ладонями друг к другу. Развести в стороны и вернуться в исходное положение. Повторить десять раз.

Упражнения для исправления позы и улучшения походки:

• встаем спиной к стенке, плотно прижимаясь затылком, лопатками, ягодицами и икроножными мышцами к стенке. Сделать выдох и стоять, плотно прижавшись в течение шести секунд, затем вдохнуть и расслабиться. Повторить десять раз;
• стоя возле стула. Держась руками за спинку стула, медленно подняться на носочки и опуститься. Повторить десять раз;
• положение сидя. Больной берет в обе руки палочку и выполняет упражнения – поднимает вверх руки и опускает, вытягивает руки вперед и поворачивается с палочкой сначала в правую сторону, затем в левую сторону. С поднятыми вверх руками наклоняется в правый бок, затем в левый бок. Выполнять упражнения десять раз;
• положение сидя. Опустить руки и медленно поворачивать голову из стороны в сторону, пытаясь завести ее как можно дальше;
• положение сидя. Наклонить голову вбок как можно ближе к плечу – сначала к правому, затем левому плечу;
• положение сидя. Упражнение плечами. Поднять плечи как можно выше вверх, затем опустить вниз;
• положение сидя. Кисти рук положить на плечи, совершать круговые движения вперед, затем назад;
• положение сидя. Положить обе руки на область поясницы и выпрямиться. В такой позе находиться в течение 10 секунд;
• положение сидя. Наклониться вперед к коленям и вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз.
• положение сидя. Вытянуть левую ногу вперед, выполнять круговые движения стопой в левую, а затем в правую сторону. Повторить на правой ноге;
• положение сидя. Вытянуть левую ногу и согнуть внутрь пальцы ноги, распрямить пальцы. Упражнение повторить по десять раз на обеих ногах;
• положение лежа, растяжка. Правая рука вверх, левая нога тянется вниз. Упражнение повторить на левой руке и правой ноге. Выполнить десять раз;
• положение лежа. Согнуть локти, опираясь на локти и затылок, приподнять грудную клетку вверх на вдохе, на выдохе опуститься и расслабиться. Повторить несколько раз;
• положение лежа. Согнуть ноги в колене. Опираясь на затылок, предплечья и стопы приподнять ягодицы вверх, затем опускаем вниз. Повторить несколько раз.

С больными болезнью Паркинсона занимаются не только физическими упражнениями, а также в ЛФК входят упражнения по мимике лица (выражение эмоций) и другие упражнения.

Где проводится лечебная физкультура при Паркинсоне

В клинике реабилитации занимаются с неврологическими пациентами. Для занятий с больными используются различные тренажеры, программа разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Команда реабилитологов состоит из различных специалистов: неврологов, психиатров, физиотерапевтов, психологов и других специалистов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение, сколько с ней живут

Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — это нейродегенеративное заболевание, чаще всего диагностируемое у людей старше 50 лет. Риск его возникновения увеличивается с возрастом.

Паркинсон прогрессирует, это приводит к инвалидности пациента и делает его функционирование зависимым от помощи третьих лиц. Несмотря на значительный прогресс в понимании патомеханизма, лечение все еще носит симптоматический характер и не останавливает прогрессирование.

Что такое болезнь Паркинсона?

Относится к так называемым заболеваниям экстрапирамидной системы, что в том числе отвечает за координацию движений. При Паркинсоне части этой экстрапирамидной системы (черная субстанция) дегенерируют, клетки, продуцирующие дофамин (дофаминергическая система), исчезают, и возникает дефицит дофамина.

Заболевание впервые было описано Джеймсом Паркинсоном в 1817 году, который назвал его паралитическим тремором .

Поражает 120 человек на 100 000 случаев, а ежегодная заболеваемость составляет 5-24 человека на 100 000 случаев. В России этим заболеванием страдают около 80 000 человек. Возникает преимущественно у людей старше 50 лет, мужчины болеют чаще, чем женщины.

11 апреля объявлен Всемирным днем болезни Паркинсона, его символ — красный тюльпан.

Причины заболевания

Причина Паркинсона у женщин и мужчин, скорее всего, многофакторна и включает в себя как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Существенное влияние на развитие заболевания оказывает процесс старения организма. Причины диагноза:

• дефицит микронутриентов,
• окислительный стресс,
• дефекты энергетических центров клетки — митохондрий,
• инфекции,
• хронический психологический стресс,
• генетическая основа,
• нейротоксические факторы.

Патомеханизм основан на гибели и утрате дофаминергических нейронов в черной субстанции, что, в свою очередь, приводит к снижению секреции дофамина. Причина этого явления до конца не выяснена, но было замечено, что патологические белки, так называемые Тельца Леви. Они состоят из белка альфа-синуклеина. Такие наблюдения побудили ученых выдвинуть интересную теорию передачи аномальных конформаций или прионоподобных белков. Она предполагает, что когда нейрон производит один аномальный белок с измененной пространственной конформацией, например альфа-синуклеин, он «заражает» другие белки. Он ведет себя как вирус или бактерия, что приводит к образованию большего количества аномальных белков. Избыток дефектных белков приводит к гибели нейронов.

Течение и симптомы Паркинсона

Это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует с годами. По мере того, как прогрессирует болезнь Паркинсона, симптомы, связанные с двигательными нарушениями, усиливаются. На завершающей стадии это приводит к инвалидности и делает пациента зависимым от третьих лиц.
Отвечает за симптомы заболевания в том числе дефицит дофамина. К классическим симптомам относятся:

• замедление движений, т.е. брадикинезия,
• трудности в поддержании баланса,
• чрезмерное напряжение мышц,
• тремор в покое.

На ранних стадиях эти симптомы проявляются только на одной стороне тела. По мере развития они начинают появляться на обеих сторонах тела.

Другие симптомы включают:

• написание строчными буквами, т.е. микрофотография,
• невнятная речь,
• плохая мимика,
• нарушения обоняния и глотания,
• боль в конечностях,
• запор,
• слюноотделение,
• сердечная аритмия,
• депрессия и деменция,
• эректильная дисфункция,
• нарушение сна.

Интересно, что признаки болезни Паркинсона начинают проявляться только тогда, когда умирает до 85% клеток, секретирующих дофамин. Это доказывает высокую адаптивность нервной системы, но в то же время затрудняет улавливание первых симптомов болезни.

Диагностика и прогноз

Диагностировать болезнь нужно в специализированных неврологических центрах. Общепринятых критериев для этого нет, поэтому распознать болезнь довольно трудно, особенно на первых стадиях. Даже в специализированных центрах она не диагностируется на 100%.

При диагностике заболевания полезно знать критерии, разработанные Банком мозга Общества по болезни Паркинсона Соединенного Королевства. Эти критерии включают классические симптомы заболевания, то есть медленные движения, трудности с поддержанием равновесия, чрезмерное напряжение мышц и тремор в покое, а также ряд критериев исключения и дополнительных симптомов.

Опытный врач способен распознать заболевание Паркинсоном у входящего в кабинет пациента, для которого характерны следующие черты: замаскированное и бесчувственное лицо, видимая дрожь, наклоны вперед, ходьба мелкими шагами, нарушение равновесия верхней конечностью при ходьбе, медлительность движений.

Очень важным элементом диагностики является исключение паркинсонизма, то есть других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы, например, опухоли, гидроцефалию, беспокойство, инфекции, заболевания щитовидной железы, множественную системную атрофию (MSA), прогрессирующий надъядерный паралич (PSP). Самое сложное — отличить от MSA от PSP.

Не существует лабораторных анализов крови, которые являются маркером заболевания. Они помогают исключить другие заболевания и оценить общее состояние здоровья пациента. При подозрении на наследственную форму болезни может быть проведено генетическое тестирование.

Гистопатологическое изображение нервных клеток показывает наличие Тельцов Леви, но они не являются уникальными для болезни Паркинсона и могут появляться при других нейродегенеративных заболеваниях и даже у здоровых людей.

Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, магнитный резонанс, однофотонная эмиссионная томография (SPECT) и позитронно-эмиссионная томография (PET), помогают в диагностике. Однако отрицательный результат этих анализов не исключает заболевания.

Иногда для подтверждения диагноза используются препараты, повышающие уровень дофамина. Если пациент хорошо на них реагирует, скорее всего, это болезнь Паркинсона.

К сожалению, она неизлечима, и даже применение доступных методов лечения не тормозит ее развитие. Заболевание не укорачивает жизнь больному, но значительно ухудшает ее качество.

Лечение болезни Паркинсона

Поскольку причина болезни Паркинсона до коца не выяснена, врачами применяется только симптоматическое лечение. Оно направлено на восполнение уровня дофамина в нервной системе и улучшение качества жизни пациента. В терапии используется аминокислота леводопа (L-DOPA), которая является субстратом для синтеза дофамина или антагонистов дофаминовых рецепторов (ARD), например, ропинирола, ротиготина. L-ДОФА эффективен в снижении жесткости мышц и замедлении старения центральной нервной системы. Напротив, ОРЗ уменьшают все симптомы болезни.

Лечение болезни Паркинсона также включает блокаторы ферментов, разрушающих дофамин, таких как моноаминоксидаза (МАО), например, разагилин или катехол-O-метилтрансфераза (COMT), например энтакапон.

Может ли питание помочь в профилактике и лечении болезни Паркинсона?

Хотя способов предотвратить болезнь Паркинсона не существует, известно, что процесс старения организма во многом зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Правильное питание и физическая активность замедляют процесс старения и, таким образом, защищают организм от нейродегенеративных заболеваний.

Многие исследования указывают на значительную роль свободных радикалов в формировании и прогрессировании болезни Паркинсона. Поэтому в рацион пациента должны входить сильные антиоксиданты, такие как коэнзим Q10, витамин E, витамин C, бета-каротин или альфа-липоевая кислота.

Другая проблема — взаимодействие пищевых продуктов и лекарств. Лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, такие как L-DOPA, могут метаболизироваться в зависимости от диеты. L-ДОФА всасывается из желудочно-кишечного тракта и легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Там он синтезируется в дофамин. В пищеварительном тракте L-ДОФА конкурирует за переносчики с другими аминокислотами, такими как валин, лейцин, изолейцин, тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин, гистидин и треонин.

Следовательно, диета с высоким содержанием этих аминокислот может снизить абсорбцию L-ДОФА. С другой стороны, высокоуглеводная диета усиливает действие L-DOPA, поскольку высвобождение инсулина снижает концентрацию этих аминокислот.

Эта запись была размещена в Неврология. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник https://www.panatceya.ru/polezno/fizioterapiya/pri-bolezni-parkinsona/

Источник https://yusupovs.com/articles/rehab/lfk-pri-bolezni-parkinsona/

Источник https://el-klinika.ru/bolezn-parkinsona-simptomy-i-priznaki-lechenie/