Сеанс мануальной терапии

Сеанс мануальной терапии

Мануальной терапией называют систему ручных приемов, цель которых — корректировать или ликвидировать нарушения в позвоночнике суставах и мышцах. Вместе с тем область применения методов мануальной терапии гораздо шире, и воздействие осуществляется на внутренние органы, мягкие ткани.

Цель мануальной терапии — нормализация функции в марках имеющихся структурных особенностей. Важно понимать, что мануальный терапевт в определенной степени игнорирует структурные изменения. Его основная задача — выявление резерва движения при имеющихся структурных перестройках. Именно поэтому нельзя сказать, что цель мануальной терапии — лечение патологий органов движения. Что это означает? Например, при остеохондрозах, артрозах специалист не устраняет перестройку костно-хрящевых элементов, он устраняет мышечно-фасциальный спазм, восстанавливает двигательный резерв в рамках имеющихся структурных изменений.

Как проходит прием?

Сеанс состоит из диагностической и терапевтической частей. Диагноз устанавливается на основе оценки общих и локальных функциональных изменений.

Характерно, что решение задач выполняется от «частного» к «общему»: сначала осуществляется локальное воздействие, и затем — общее. То есть в первую очередь корректируются местные функциональные нарушения, далее регионарные и после — корректируется нарушенный динамический стереотип.

Сначала осуществляется предлечебная подготовка. Врач информирует пациента о задачах, обучает определенным позам для работы с врачом и т.д. Далее осуществляется мануальное тестирование. Затем — мануальная терапия: релаксационная, мобилизационная, манипуляционная.

Процедуру проводит исключительно специалист, прошедший соответствующую подготовку, обладающий глубокими знаниями в области вертеброневрологии.

Показания к проведению мануальной терапии

В первую очередь это остеохондрозы, спондилоартрозы. Различные функциональные висцеральные расстройства, миофасциальные боли, различные спондилогенные синдромы.

Техники, применяемые при мануальной терапии

Мануальное воздействие оказывает несколько эффектов: снижает тонус мышц, прерывает ноцицептивные реакции, ведет к устранению избыточной симпатической активности. Эти процессы запускаются в действие следующими мануальными методами: мягкоткаными техниками, мобилизацией, манипуляциями. У каждого метода свои особенности, позволяющие достигнуть определенных целей. Задачей мягкотканых техник является подготовка патологически измененных позвонково-двигательных сегментов к мобилизации и манипуляциям. Эти техники позволяют снизить напряжение в отдельных мышечных группах. Для этого применяются различные варианты релаксации, позволяющие уменьшить мышечный спазм, устранить гипертонус, инактивировать триггерные точки. К мягкотканым техникам относятся следующие приемы:

На следующем этапе мануальной терапии применяются мобилизационные и манипуляционные методики. Мобилизация представляет собой ручное воздействие, которое помогает восстановить объем движений в позвонково-двигательных сегментах благодаря устранению функционального блока. Восстановления можно добиться одномоментно или постепенно, оно может быть частичным или полным. Мобилизация основана на биомеханическом смещении, позволяющем восстановить физиологические взаимоотношения в позвонково-двигательном сегменте. Мобилизационные приемы позволяют улучшить координацию нервных структур связочно-мышечного аппарата. Они проводятся с помощью сгибания, разгибания, вращения, наклонов в стороны в сочетании с дыханием. Мобилизации предшествует исследование объема пассивных и активных движений. Порядок действий при проведении мобилизации следующий: вначале достигается преднапряжение, затем ритмично выполняют толчкообразные движения с постепенным увеличением амплитуды, устраняется функциональный блок.

Еще один вариант мануальных техник — манипуляции. При их выполнении используются небольшие силовые импульсы и незначительная амплитуда движений. Врач производит пассивные движения в суставах, следя за тем, чтобы объем этих движений был ниже предела, вслед за которым возможно развитие травмы. Этот так называемый парафизиологический объем используется с терапевтической целью, в пределах него и производятся остеопатические манипуляции, сопровождаемые хрустом. В ходе манипуляций в парафизиологическом промежутке возникают импульсы, идущие от рецепторов мышц, сухожилий, суставов. Эта импульсация позволяет повлиять на патологические механизмы, обусловившую ограничение подвижности. В результате воздействия устраняется активность триггерных точек, происходит нормализация движений, уменьшаются болевые ощущения.

Манипуляции обеспечивают значительно более высокую стимуляцию по сравнению с другими методами мануальной терапии. Более сильный ответ вызывается форсированной ротацией и боковыми наклонами, меньшей силой воздействия обладают тракционные методики. Дозированная нагрузка особенно важна при манипуляциях в шейном отделе и позволяет избежать травматизации. Для работы с этой зоной применяется метод щадящей изометрии.

Основные принципы проведения мобилизационных и манипуляционных техник

Эффективность и безопасность процедуры обеспечивается благодаря следованию правилам, разработанным на основании многолетнего практического опыта. Основные принципы проведения манипуляций:

1. Должен учитываться вес тела врача и пациента. Если масса большая, возрастает сила воздействия и замедляется ритм движения. При небольшой массе ритм ускоряется, но уменьшается сила.
2. Манипуляции осуществляются только во время движения.
3. При проведении мануальной терапии учитываются позвоночные изгибы.
4. Основная манипуляция выполняется на том сегменте, который непосредственно связан с развитием или обострением конкретного заболевания позвоночника. Чтобы закрепить достигнутый двигательный стереотип в дополнение к основной манипуляции проводятся дополнительные манипуляции в других позвоночных сегментах.
5. Частота сеансов мануальной терапии — ежедневно, реже — 2-3 раза в неделю. При выраженном болевом синдроме используются медикаментозные блокады. Если вследствие микротравматизации тканей усиливаются боли или возникает гиперемия, рекомендуются покой, анальгетики, препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки. В это время применяются мануальные техники мышечной релаксации.
6. Лечение должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию, в тяжелых случаях — блокады, иглорефлексотерапию и другие методы для уменьшения болевого синдрома.

Противопоказания к проведению мануальной терапии

Наличие остеохондроза позвоночника выше 4 стадии, сколиоз выше 2 степени, грубые атрофии мышц конечностей, окклюзия, тромбоз позвоночных артерий, секвестрация грыжи диска, различные синдромы, связанные с компрессией спинальных артерий.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению мануальной терапии. Собственно говоря, этот вид лечения эффективен только при функциональных нарушениях суставов. Поэтому мануальная терапия показана при нарушениях подвижности — гипомобильности или гипермобильности, когда отсутствуют выраженные структурные изменения. Абсолютные противопоказания к проведению манипуляции:

К относительным противопоказаниям относят аномалии развития позвоночника, патологическую извитость позвоночных и сонных артерий, тяжелые соматические болезни и некоторые другие патологии.

Мануальная терапия – показания, как делают, вред

Мануальная терапия – это один из эффективных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В сочетании с медикаментами и физиотерапевтическими процедурами она позволяет избежать операции даже при таких серьезных болезнях как остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.

Что такое мануальная терапия

Мануальная терапия – это совокупность методов механического воздействия на тело человека. Ее суть заключается в глубокой проработке мышц, связок, суставов, позвонков и межпозвонковых дисков с помощью рук. За счет такого воздействия можно достичь следующего терапевтического эффекта в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц;
• избавиться от болевого синдрома;
• укрепить мышечный корсет;
• устранить защемление нервов, сосудов;
• восстановить подвижность и эластичность суставов, позвонков;
• вправить грыжу;
• устранить или уменьшить деформацию позвоночника;
• улучшить кровообращение, питание межпозвонковых дисков.

Основное отличие мануальной терапии спины от массажа в воздействии на все структуры опорно-двигательного аппарата, а не только на мышцы. Массажист может лишь снять мышечное напряжение, но вылечить остеохондроз или устранить защемление нерва ему не под силу.

Железный Сергей Николаевич

Приволжский исследовательский медицинский университет

Мануальный терапевт восстанавливает правильное положение позвоночного столба и нервных окончаний, что благоприятно сказывается на работе внутренних органов и функционировании организма в целом.

С помощью мануальной терапии можно избавиться от заболеваний, связанных с компрессией

Мануальную терапию как методику, применяемую в медицине, ВОЗ официально признал в 1990 году. Ее активно используют в неврологии, ортопедии и нейрофизиологии.

Показания к мануальной терапии

От состояния позвоночного столба зависит работа внутренних органов. В основе болей, например, головных, в области сердца, чаще лежат заболевания позвоночника. Поэтому мануальную терапию назначают в следующих случаях:

• частые головные боли, мигрень, головокружение, шум в ушах;
• мышечное перенапряжение;
• боли в шее, плечах, локтях, коленях, поясничном отделении с иррадиацией в ноги;
• болевой синдром, вызванные защемлением седалищного нерва;
• чувство онемения в пальцах рук, стопах;
• ограничение подвижности, скованность движений в любом отделе позвоночного столба, в коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом суставе;
• мышечное напряжение;
• нарушение осанки;
• остеохондроз;
• протрузии;
• грыжа межпозвонкового диска;
• нарушение функционирования органов малого таза.

Мануальная терапия позвоночника позволяет устранить болезни вертеброгенного характера, обладает комплексным благоприятным воздействием на организм. Она показана пациентам в период реабилитации после травм и операций, а также людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, поскольку они находятся в группе риска заболеваний позвоночного столба.

Железный Сергей Николаевич

Приволжский исследовательский медицинский университет

Перенапряжение мышц шеи при длительном нахождении в статической позе приводит не только к защемлению сосудов и головной боли, но также к нарушениям в шейном отделе позвоночника. Если вовремя не устранить спазм, замедляется кровообращение и обменные процессы, из-за чего ухудшается питание межпозвонковых суставов, происходит утрата их эластичности. Следующий этап – развитие остеохондроза, ограничение подвижности и смещение позвонков, защемление нервных окончаний со стойким болевым синдромом.

Мануальная терапия эффективна при головной боли напряжения, связанной со стрессом, переутомлением, гиподинамией, неудобной позой

С помощью мануальной терапии мышц можно устранить неврологические симптомы, остановить прогрессирование патологических изменений, восстановить функционирование позвоночного столба.

Виды мануальной терапии

Классическая мануальная терапия бывает нескольких видов:

• Миофасциальная. Предполагает воздействие на кожу, жировую клетчатку, связки и мышцы.
• Артро-вертебральная. Действие направлено на проработку суставов и межпозвонковых дисков.
• Краниальная. Предполагает воздействие на кости черепа. Задача терапии – уменьшить головокружение и головную боль, нормализовать внутричерепное давление и мозговое кровообращение.
• Висцеральная. Применяется при болезнях внутренних органов, неврологических синдромах.

Что лечит мануальный терапевт

Преимущество мануальной терапии в том, что с ее помощью лечат большое количество заболеваний, в том числе хронических:

• остеохондроз;
• протрузии;
• грыжа межпозвонковых дисков;
• сколиоз, кифоз, лордоз;
• артроз, артрит;
• плечелопаточный периартрит;
• невралгия седалищного нерва;
• туннельный синдром;
• радикулит;
• люмбалгия, люмбоишиалгия;
• мышечно-тонический синдром.

Без лекарств и инвазивных процедур мануальный терапевт создает благоприятные условия для естественного восстановления тканей и устранения деформации, благодаря чему исчезает боль и другие неприятные ощущения.

Польза лечения с помощью мануальной терапии:

• постепенное снижение хронического болевого синдрома;
• расслабление мышц, нормализация мышечного тонуса;
• восстановление эластичности позвонков и их анатомического расположения;
• стимуляция лимфо- и кровотока, обмена веществ;
• оздоровление организма;
• нормализация функционирования внутренних органов;
• улучшение эмоционального состояния.

Мануальная терапия – это тонкая наука, необходимо обладать богатым опытом и знаниями, чтобы не перейти грань между пользой и вредом. Одно неверное движение может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому нужно лечиться у опытного врача с профильным медицинским образованием и хорошими отзывами пациентов. Такой специалист работает в клинике «СмартМед». Все лечебные приемы он подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, существующие жалобы и сопутствующие заболевания.

Мануальному терапевту из клиники «СмартМед» без оперативного вмешательства и других инвазивных процедур удается достигать хороших результатов в лечении хронических болей, вызванных самыми разными болезнями позвоночника. Помимо основной терапии, врач может назначить дополнительные лечебные методы. Например, для укрепления мышечного корсета нужно заниматься лечебной физкультурой.

Как делают мануальную терапию

В ходе мануального воздействия врач использует разные техники и методики, которые подбирает индивидуально, в соответствии с проблемой, которая есть у пациента. Мануальную терапию костей и других структур опорно-двигательного аппарата проводят только после комплексной диагностики, когда становится известен диагноз.

Обследование назначает невролог. На первичном приеме доктор изучает жалобы пациента, проводит неврологическое тестирование, выявляет существующие хронические заболевания и возможные противопоказания. Он оценивает состояние позвоночника, определяет зону дискомфорта, наличие функциональных блоков. По завершению консультации составляет общую клиническую картину, назначает МРТ позвоночника, по необходимости – лабораторные анализы и УЗИ внутренних органов.

МРТ – основа диагностики заболеваний позвоночника

В клинике «СмартМед» обследование проводится на томографе Siemens Symphony 1,5 Тесла 2019 года установки. В стоимость диагностики входит МРТ, запись на диск, а также консультация врача-диагноста.

Полученная в ходе обследования информация является основой для проведения лечебных манипуляций. Исходя из диагноза и зоны воздействия, мануальный терапевт подбирает подходящие техники.

Примечание! Повторное обследование может потребоваться спустя несколько сеансов, чтобы оценить динамику изменений, скорректировать лечебную схему, дополнив ее массажем, физиотерапевтическими процедурами, медикаментами.

Для лечения врач использует исключительно руки, комбинирует жесткие и мягкие техники. Что касается воротниковой зоны, доктор отдает предпочтение последним, поскольку работа с шейным отделом сопряжена с высоким травматизмом, требует бережного обращения.

Техники мануальной терапии:

• Мягкие техники. Их действие направлено на уменьшение мышечного напряжения и болевых ощущений, вытяжение позвонков, повышение гибкости позвоночника, растяжение мышц. Применяют растягивание, вращение, сдавливание.
• Жесткие техники. Предполагают вправление межпозвонковых дисков, устранение вывихов суставов. Используют грубые приемы воздействия, толчковую мобилизацию.

Мануальный терапевт может дополнять основные техники акупунктурой (иглоукалыванием) и точечным массажем, который предполагает воздействие на триггерные точки.

Лечение мануальной терапией

Лечение мануальной терапией – это медицинский метод, основанный на непосредственном воздействии рук мануального терапевта на скелет пациента. Процедура показана при огромном количестве ортопедических заболеваний и активно применяется как в государственных клиниках, так и в частных кабинетах. Из этого материала вы узнаете, что из себя представляет мануальная терапия в медицине, на какие участки тела она воздействует, каким образом это производится, а также основные показания и противопоказания для ее проведения.

Мануальная терапия – что это за процедура?

Название процедуры происходит от латинского слова manus, то есть кисть руки – главный инструмент, которым пользуется мануальный терапевт во время проведения процедуры. Это совокупность методик и специфических манипуляций методами непосредственного ручного воздействия на организм пациента в целях диагностики и лечения заболевания опорно-двигательного аппарата и в некоторых случаях – внутренних органов. В своей работе врач-мануальный терапевт опирается на глубокие знания анатомии и физиологии человека. Поэтому доверять такую процедуру (особенно мануальную терапию для ребенка) можно только дипломированному специалисту с высшим медицинским образованием. Также от мануального терапевта требуется совместное знание неврологии, спортивной медицины и других отраслей.

Главная особенность таких процедур состоит в том, что они позволяют эффективно лечить различные болезни без использования фармакологических препаратов, либо с использованием минимального их количества.

Показания для проведения мануальной терапии

Напоминаем, что мануальная терапия – это полноценная медицинская процедура, которая может проводиться только по назначению врача. Основные показания следующие:

• Боль в спине.
• Боль в суставах.
• Онемение, чувства «ползающих мурашек», нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях.
• Нарушения осанки, сколиоз, гиперлордоз и другие схожие проблемы.
• Головная боль, связанная с проблемами в шейном или грудном отделах позвоночника.
• Миофасциальный болевой синдром.
• Мышечные и сухожильные проблемы.
• Остеохондроз, протрузии и грыжи в любых отделах позвоночника.
• Контрактуры суставов, ограничение подвижности при движении в любых естественных плоскостях после травм или перенесенных операций, либо после длительной мобилизации при помощи гипса.
• Последствия травм и перенесенных операций.

К мануальной терапии часто обращаются спортсмены, которые страдают от мышечной боли, вызванной перегрузками и спортивными травмами.

Противопоказания для проведения мануальной терапии

У любого метода лечения есть свои противопоказания, и мануальная терапия здесь не станет исключением. Их обнаружение – задача врача перед проведением процедуры. К таким противопоказаниям относят следующие:

• Остеопороз, то есть острая потеря кальция в костях.
• Злокачественные новообразования. Обычно, если у пациента есть действующее злокачественное новообразование, либо в его анамнезе в течение последних 2-3 лет было онкологическое заболевание, мануальная терапия не проводится.
• Состояние беременности и период лактации.
• Недавно перенесенные сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт).
• Острые заболевания любых внутренних органов.

Во многих случаях при запрете проведения мануальной терапии ее место может занять лечебный массаж и остеопатия, поскольку она полностью исключает какие-либо силовые воздействия на позвоночник и опорно-двигательный аппарат.

Преимущества мануальной терапии

Поговорим об основных плюсах, которые обуславливают высокую популярность данной методики. Основные из них следующие:

• Прекрасная сочетаемость в любыми другими методами лечения. В случае, если мануальная терапия не справляется с задачей полного устранения болевого синдрома, она может сочетаться с приемом обезболивающих препаратов.
• Безболезненность. При правильном выполнении манипуляций врач правильным образом расслабляет мышцы, устраняет закрепощенность, поэтому действия производятся без существенных болевых ощущений.
• Множество положительных эффектов общего характера. Отлично помогает при лечении мигрени. После курса мануальной терапии улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ, улучшается сон и общее самочувствие.

Минимальное число противопоказаний, большая часть из которых считается относительными.

Мануальная терапия позвоночника – в каких случаях она проводится и зачем нужна

Современный образ жизни большинства людей предполагает сидячую работу, низкий уровень физической активности и множество негативных привычек, которые вызывают проблемы с опорно-двигательным аппаратом в целом и с позвоночником – в частности. Шейный остеохондроз – профессиональная болезнь почти любого офисного сотрудника. Поэтому мануальная терапия шейного отдела позвоночника может производиться не только в целях лечения уже существующего болевого синдрома, но также и для профилактики появления остеохондроза. После сеанса заметно улучшается кровообращение шеи, головы и головного мозга, повышается концентрация внимания, настроение, в некоторых случаях – зрение (когда причиной его снижения выступает пережатый нервный корешок в области шеи). По этим причинам мануальная терапия позвоночника необходима и используется в медицинской практике.

Источник https://medcentr-sochi.ru/manualnyj-terapevt/seans-manualnoj-terapii.html

Источник https://smartmed61.ru/nevrologiya-info/manualnaya-terapiya/

Источник https://palikha-clinic.ru/lechenie-manualnoy-terapiey/