Цистит у женщин

Цистит у женщин

Циститом называется воспалительный процесс в мочевом пузыре. Этот орган предназначен для накопления и выведения мочи, но при поражении выстилающей слизистой оболочки органа его функция страдает, и человек начинает испытывать неприятные симптомы. В большинстве случаев патология затрагивает только слизистую, но иногда воспалительный процесс распространяется и на мышечную ткань. Труднее всего справиться с интерстициальным циститом.

Болезнь поражает преимущественно женщин, что связано с анатомическими особенностями уретры. Воспаление у мужчин появляется редко, обычно выступает в роли сочетанной патологии на фоне хронического простатита.

Симптомы

Признаки цистита довольно явные, и не заметить их сложно. Как правило, заболевание начинается остро, именно поэтому пациентки и обращают внимание на явный дискомфорт в области мочеполовых органов. Среди проявлений патологии отмечают:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение неполного мочевыведения;
• рези и боли при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• появление примеси крови в моче;
• мутная моча (из-за присутствия гноя);
• тошнота, тянущие боли как при месячных.

Несмотря на характерную симптоматику, заболевание может давать разные проявления. Не всегда присутствует гематурия, а вот боли по интенсивности могут напоминать лишь легкий дискомфорт. В любом случае при возникновении признаков патологии необходимо обращаться к врачу, чтобы поставить диагноз как можно раньше. Заболевание в острой фазе на ранней стадии лечится лучше всего, а вот с хронической формой бороться нужно дольше.

Формы и виды хронического цистита

По характеру воспалительного процесса цистит бывает острым и хроническим. В зависимости от источника развития заболевание может быть первичным (самостоятельная болезнь) или вторичным (распространяется из смежных областей, например почки).

По площади поражения слизистой оболочки мочевого пузыря цистит бывает:

• тотальным (общим);
• очаговым.

Выделяют следующие клинические формы цистита:

• катаральный – негнойное воспаление слизистой мочевого пузыря;
• флегмонозный – гнойное поражение подслизистого слоя;
• гранулематозный – сопровождается высыпаниями на слизистой;
• геморрагический, для которого характерно выделение крови с мочой;
• По характеру воспалительного процесса бывает острый и хронический.

Также выделяют ряд редко встречающихся форм: язвенный, кистозный, гангренозный цистит.

Все многообразие воспалительных заболеваний мочевого пузыря объединяют в две большие группы:

• специфические — которые вызваны возбудителями половых инфекций: гонококками, уреаплазмами, хламидиями.
• неспецифические – развиваются по вине условно-патогенной флоры, представители которой в обычных условиях не приводят к заболеваниям (например, кишечной палочки).

Наконец, в отдельную группу объединяют неинфекционные. Они могут возникать под действием аллергических факторов, лучевого, травматического, термического воздействия, токсинов паразитов.

Причины

В большинстве случаев поражение мочевого пузыря и развитие воспалительного процесса связано с проникновением инфекции, однако цистит может иметь токсическую и аллергическую природу. При проникновении инфекции заболевание передается несколькими путями:

• восходящим – из уретры по мочеиспускательному каналу – поражает мочевой пузырь;
• нисходящим – в данном случае инфекция появляется из-за воспаления почек, по мочеточникам, достигает мочевого пузыря;
• лимфогенным – путем тока лимфы по органам малого таза при наличии поражений половых органов;
• гематогенным – инфекция попадает с током крови, но этот путь распространения наиболее редкий;
• прямым – если внутри мочевого пузыря прорывается гнойник, и патогенная микрофлора проникает непосредственно в полость пузыря, также это может быть при катетеризации органа, занесении инфекции во время операции.

Провоцирует чаще всего кишечная палочка. Она встречается в 80–95% случаев неосложненной формы патологии. Эта бактерия в норме находится в прямом кишечнике, но при занесении в мочеиспускательный канал провоцирует воспалительный процесс. Также вызывать заболевание могут энтеробактерии, стафилококки, грибки, инфекции, передающиеся половым путем. Обычно предшествует появлению симптомов вагинит или бактериальный вагиноз, а также заметить симптомы болезни можно в течение суток после полового акта (посткоитальный цистит).

Факторы, способствующие развитию болезни

Организм при хорошем иммунитете может справляться с присутствием патогенной микрофлоры, поэтому симптомы цистита у пациента не появятся. Зато при воздействии некоторых факторов он манифестирует:

• травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
• нарушение кровообращения органов малого таза;
• переохлаждение;
• наличие других очагов в организме, например инфекции почек;
• снижение защитных сил организма;
• воспалительные болезни половых органов;
• недостаток витаминов и минералов в организме;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточная гигиена, ношение синтетического белья;
• стресс и переутомление;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

При наличии этих факторов болезнь станет стремительно прогрессировать, а хроническая патология перейдет в стадию рецидива. Поэтому для профилактики рецидивов необходимо исключить воздействие провоцирующих факторов на организм.

Причины перехода острого воспаления в хроническую фазу

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может возникнуть по вине различных возбудителей. Чаще всего это бактерии, но встречаются циститы и вирусной, грибковой этиологии. Если острая форма заболевания диагностирована вовремя,, а пациентка следует всем рекомендациям врача, то патологический процесс может быть полностью устранен, и наступит выздоровление.

Но зачастую женщины откладывают посещение врача, пытаются лечить самостоятельно, надеются, что все пройдет само собой.В итоге уходит драгоценное время. Микроорганизмы активно размножаются, нарастает интенсивность воспаления. Полностью «обосновавшись» в мочевом пузыре, микробы уже так просто своих позиций не сдадут. Воспаление становится хроническим.

Также распространена ситуация, когда специалист назначает курс, пациентка начинает принимать препараты и самовольно прекращает терапию в тот момент, когда чувствует облегчение. В результате возбудители не уничтожаются до конца, а выжившие делятся – формируется хронический цистит, устойчивый к антибактериальной терапии.

Наконец, развитию хронического цистита способствуют следующие обстоятельства:

• общее снижение иммунной защиты, переохлаждение;
• гормональные перестройки (беременность, менопауза);
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• гинекологические заболевания;
• хронические болезни других органов и систем: сахарный диабет, злокачественные опухоли.

Признаки хронического цистита

В медицинском сообществе сегодня сам термин «хронический цистит» устарел. Его используют «по старинке», для лучшей коммуникации с пациентами. Вялотекущий воспалительный процесс в мочевом пузыре носит название рецидивирующего цистита. Его главным признаком служит развитие 2 и более обострений в течение полугода или 3 эпизодов в год.

Период обострения сопровождается характерными симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• болезненность, жжение, резь при мочеиспускании;
• ночные позывы;
• чувство неполного опорожнения, боли внизу живота.

Обострение заболевания может сопровождаться умеренным повышением температуры тела, появлением крови в моче, ее помутнением.

В период ремиссии симптоматика может полностью сглаживаться. Но чаще пациентки годами страдают от дискомфорта при мочеиспускании и периодических умеренных болей.

Самым серьезным последствием рецидивирующего цистита служит выработка резистентности (устойчивости) возбудителей к антибактериальным препаратам и последующее перерождение слизистой мочевого пузыря. Слизистый эпителий подвергается рубцовой деформации или замещается на многослойный плоский. На этом этапе хронический цистит уже невозможно вылечить только при помощи антибактериальной терапии. Необходимо проведение специальных лечебных процедур.

Острый и хронический цистит

Лечение острой и хронической форм патологии различается. Обычно острую форму лечить намного легче, ведь патология провоцируется микроорганизмами, против которых врач назначит курс антибиотикотерапии. Препараты антибактериального характера достаточно разнообразны. Они быстро помогают купировать приступ заболевания, а систематический прием средств приведет к полному излечению цистита. Отлично справляются с воспалением препараты на основе фосфомицина.

Тяжелее лечить хроническое воспаление, поскольку оно осложняется другими нарушениями. Комплексное лечение длительно развивающегося цистита проводят с применением нескольких групп препаратов. Ведущими остаются антибиотики, но врач назначит и противовоспалительные средства, витамины, репаранты. В качестве профилактики инфекций и для закрепления действия терапии пациентке назначают фитопрепараты, курсы физиотерапии.

Цистит после полового акта

Посткоитальный цистит у женщин провоцируется мочеполовыми аномалиями. При смещении вниз и внутрь наружного отверстия уретры она становится более восприимчивой к проникновению патогенной микрофлоры. Также виновницей посткоитального цистита является и слишком подвижная уретра, которая при трении полового члена легко смещается. В этом случае слизистая легко раздражается, а в отверстие уретры проникают патогенные микроорганизмы. Симптомы и лечение такой формы патологии взаимосвязаны, поэтому врач подходит к решению проблемы индивидуально в каждом клиническом случае.

Также причинами цистита является чередование анального секса с вагинальным, чего категорически делать нельзя, ведь микрофлора прямой кишки попадает непосредственно во влагалище и расположенную рядом уретру. Фактором развития бактериальных инфекций является и занесение микробов руками, недостаточное выделение влагалищной слизи из-за чего появляются микротрещины.

Симптомы посткоитального воспаления не отличаются, но пациентка может заметить их появление непосредственно в связи с половым актом – обычно дискомфорт возникает уже в первые 12 часов.

Лечение посткоитального цистита индивидуальное, поскольку сначала необходимо определить причину заболевания и направить терапию прицельно. При аномалии уретры врач предложит пластику, в результате которой проблема исчезнет. Возможна как операция, так и уколы гиалуроновой кислоты. Если при интимной связи произошло заражение ИППП, то потребуются препараты антибактериального характера с последующим восстановлением микрофлоры влагалища.

О чем говорит кровь в моче

Появление крови в моче говорит о развитии острого геморрагического цистита. Появляется она не в конце, а сопровождает весь процесс мочеиспускания. Придает розовую окраску урине наличие эритроцитов. Также моча может быть цвета «мясных помоев», то есть иметь коричневатый цвет с наличием слизистых тяжей, нитей или хлопьев бурого цвета.

Обычно при мочеиспускании с кровью наблюдается сильная болезненность, рези в мочевом пузыре и тянущие ощущения в пояснице. Появление крови в моче – это обязательный повод для обращения к врачу.

Цистит во время менструации

У некоторых женщин обострение цистита происходит на фоне гормональных изменений во время менструаций. Во время месячных органы малого таза наиболее восприимчивы к инфекции, поэтому спровоцировать болезнь могут:

• воспалительные заболевания женских половых органов;
• колебания гормонального фона;
• аллергическая реакция на средства интимной гигиены;
• снижение защитных сил организма;
• несоблюдение личной гигиены;
• неспецифические инфекции, микозы, ЗППП.

Под влиянием этих факторов возбудитель инфекции проникает в уретру и мочеиспускательный канал, провоцируя воспаление. Обычно обострение заболевания происходит во время овуляции, а также за 1–2 дня перед началом менструаций. Выделения из влагалища становятся отличной средой для размножения патогенной микрофлоры. Симптоматика цистита при месячных типичная, но осложняется характерными проявлениями при месячных – ноющими и тянущими болями внизу живота.

Выявить причину патологии врач может после собранного анамнеза и изучения результатов лабораторной диагностики. Схема терапии стандартная, но возможно понадобится одновременное лечение гинекологических патологий, если диагностированы половые инфекции. Важно соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет.

Беременность и цистит

По результатам проведенных исследований врачи установили, что бессимптомная бактериурия выявляется еще до беременности, поэтому именно в период вынашивания плода происходит манифестация заболевания. Причинами этого становятся:

• изменения гормонального фона и соотношения прогестерона и эстрогена в организме будущей мамы;
• нарушения уродинамики по мере увеличения размеров матки;
• ослабление связочного аппарата, большая подвижность органа, но снижение его перистальтики и тонуса;
• расширение почечных лоханок из-за активизации кровообращения в малом тазу.

Латентное течение патологии усложняет раннюю диагностику. Лечение цистита во время беременности возможно даже с применением антибиотиков. Врач назначит наименования препаратов и дозировки средств, которые безопасны для плода.

Методы диагностики

Симптоматика цистита очень характерная, но врач все равно назначит ряд анализов, чтобы окончательно выяснить возбудителя патологии и определить характер течения заболевания. Специалист соберет анамнез, проанализирует жалобы пациентки, проведет внешний осмотр с пальпацией зоны мочевого пузыря. В качестве методов диагностики применяются:

• эхоскопия – при помощи ультразвукового исследования можно определить степень воспалительного процесса, его распространенность, а также оценить состояние мочевыводящей системы, половых органов;
• цистоскопия – обследование органа при помощи эндоскопа, что позволяет оценить состояние слизистой мочевого пузыря;
• цистография – исследование мочевого пузыря с использованием контрастного вещества.

У женщин лечение нужно начинать именно с определения возбудителя. Обязательным является комплекс лабораторных анализов: общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, бактериологический посев, биопсия тканей, полимеразно-цепная реакция (для более точного определения возбудителя). Для оценки степени воспалительного процесса врачи могут направить на анализ крови. При подозрении на воспалительные патологии женских половых органов может потребоваться осмотр гинеколога и сдача анализов, назначенных им.

Методы лечения

При воспалительных заболеваниях органа врачи прибегают к терапевтическим и оперативным методам лечения патологии. В большинстве случаев удается избавиться от заболевания правильно составленной медикаментозной терапией с добавлением физиолечения.

Лекарственное лечение включает в себя комбинацию различных групп эффективных препаратов в зависимости от природы заболевания. Пациенту могут назначить:

• противовоспалительные препараты – служат для снятия отечности слизистой и устранения болезненности, снижается воспалительный процесс;
• спазмолитические средства – применяются для снятия болевого симптома, они эффективно устраняют спазмы мочевого пузыря;
• антибактериальная терапия – группа лекарственных средств, действующая непосредственно на возбудителя патологии;
• противогрибковые лекарства – рекомендованы в том случае, если цистит спровоцирован грибком или осложнен им (например, при сочетанном течении бактериально-грибковой инфекции);
• фитопрепараты – лекарства в таблетированной и других формах, которые обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.

В некоторых случаях врачи назначают пациенту инстилляции лекарственных препаратов вместо перорального приема. Промывание мочевого пузыря проводят в клинике. При помощи специального катетера вводят нужную концентрацию препарата, чего нельзя добиться иными способами. Пациенту перед процедурой необходимо опорожниться, чтобы как можно дольше происходило воздействие лекарства на слизистую.

Хирургическое вмешательство применяется лишь в редких случаях, когда воспалительный процесс спровоцировал анатомические изменения или при тяжелых рецидивирующих инфекциях. В этом случае проводится лазерная коррекция. Например, при посткоитальном цистите для многих женщин единственным решением в плане терапии является транспозиция дистального отдела уретры.

Диета

Соблюдать диету необходимо обязательно, поскольку острая и соленая пища способствуют появлению язвочек на слизистой. Другие же продукты являются раздражителями, мешающими выздоровлению:

• продукты с высоким содержанием сахара;
• цитрусовые, кислые продукты, квашеные;
• приправы;
• томаты и все блюда с томатом, добавки (кетчупы, соусы, аджики);
• соевый соус и уксус;
• орехи и шоколад.

Чтобы ускорить выздоровление, пациенту рекомендован легкий и питательный рацион. Необходимо исключить жареную пищу, копчености, маринады, жирные блюда. Лучше всего готовить на пару, тушить или варить. Исключите все блюда, которые могут спровоцировать аллергию.

Приступ цистита может спровоцировать и тяжелая пища, при которой пациента мучают запоры. При застое каловых масс ухудшается перистальтика кишечника, происходит застой и в мочевом пузыре, в результате чего слизистая вновь раздражается. Именно из-за высокого содержания белка не стоит есть слишком много мяса, рыбы, фасоли, сыров. Замените их продуктами, богатыми клетчаткой, – овощами и разрешенными фруктами.

Физиотерапия

Среди методик лечения заболевания широко применяется физиотерапия. Как правило, ее рекомендуют на этапе выздоровления, когда острое воспаление мочевого пузыря снято, и наметилась положительная тенденция к выздоровлению. Также эффективна физиотерапия при подслизистой локализации возбудителя патологии, когда антибактериальные препараты не оказывают должного воздействия. В качестве физиотерапии применяют:

• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• модулированные токи.

Сеанс длится недолго, однако для получения эффекта необходим курс из 10–15 процедур. Мощное лечение цистита комбинированными способами поможет избавиться от заболевания полностью.

Как записаться на прием

Если у вас появились симптомы цистита, то вы можете обратиться за консультацией к специалистам многопрофильной клиники «Чудо Доктор».

Выберите специалиста и запишитесь на прием по электронной форме на сайте либо позвонив по телефону администратору клиники, и он согласует удобное время для посещения.

Вопрос/ответ

Сколько длится цистит?

Продолжительность зависит от формы патологии. Острый длится 7–10 дней, после чего при правильном лечении наступает выздоровление, а вот хроническая форма болезни может длиться несколько месяцев, напоминая о себе периодами обострения.

Можно ли посещать баню или горячий душ?

Горячий душ или баня действительно помогают снять спазм и болезненность, однако эти тепловые воздействия противопоказаны при воспалении мочевого пузыря, поскольку это способствует усугублению воспалительного процесса.

К какому врачу обратиться и какие анализы сдавать?

Женщинам при подозрении необходимо обратиться к терапевту, мужчинам – к урологу.При необходимости пациентку могут направить для обследования к гинекологу. Анализы – исследование мочи, анализ крови и ультразвуковое исследование или цистоскопия.

Как возраст влияет на течение заболевания?

Чаще всего цистит встречается у женщин 20–45 лет, что связано с активным ведением половой жизни, нестабильным гормональным фоном, более высоким риском развития гинекологических патологий. У женщин старшего возраста патология возникает реже, и связан он с ослаблением иммунитета.

Возможно ли вылечить хронический цистит?

Как и любое другое хроническое заболевание, протекает с периодами обострения и ремиссий. Полностью вылечить болезнь сложно, но при подборе правильного лечения можно добиться стойкой и очень продолжительной ремиссии без какой-либо симптоматики со стороны мочевыделительной системы.

Нужна ли специальная диета при первом появлении признаков?

Да, в период обострения заболевания пациентам рекомендуется придерживаться диетического питания с исключением соленых, острых, раздражающих блюд. Несмотря на наличие учащенного мочеиспускания, не стоит сильно ограничивать себя в приеме жидкости. Можно пить до 2 л чистой воды, компота, некрепкого чая. А вот алкоголь и кофе в стадии обострения под запретом.

Как заниматься сексом, чтобы снизить риск рецидива?

Активная половая жизнь служит одним из предрасполагающих факторов обострения. Чтобы уменьшить риск рецидива, следуйте нескольким правилам:

1. Соблюдайте личную гигиену. Причем важно не только поддерживать чистоту наружных половых органов, но и регулярно, тщательно чистить зубы (в том числе перед сексом). При оральных половых контактах именно микрофлора полости рта может послужить причиной воспаления мочевого пузыря.

2. Сразу после полового акта желательно помочиться. Моча очистит слизистую половых органов. За счет этого осуществляется профилактика восходящей инфекции.

3. Если вслед за анальным контактом следует вагинальный, обязательно нужно надеть новый презерватив, а также вымыть половые органы и руки.

Начиная сексуальную жизнь с новым партнером, пройдите вместе с ним обследование на половые инфекции. Это может помочь не только избежать рецидива цистита, но и в целом спасти здоровье. Помните, что инкубационный период у заболеваний, передаваемых половым путем, длится до полугода. Поэтому в течение 6 месяцев при сексе с новым партнером используйте барьерный метод контрацепции – презерватив.

Какие особенности следует учесть при выборе уросептика?

Начнем с того, что подбор препарата и назначение схемы приема антибиотиков – задача только для специалиста: врача-уролога, нефролога, терапевта. Самостоятельно прекращать или менять средство недопустимо.

Применение тетрациклинов, цефалоспоринов при циститах быстро приводит к устойчивости возбудителей. Поэтому препараты из этих групп для лечения цистита практически не применяются. Врачи назначают ампициллины, фторхинолоны, фурагин и различные комбинации уросептических средств. Также широко применяют растительные уросептики, главным достоинством которых служит хорошая переносимость и практически полное отсутствие противопоказаний. Препараты из этой группы можно использовать для лечения беременных и кормящих матерей.

Врач подбирает уросептик индивидуально, анализируя данные каждого клинического случая. Чтобы определить чувствительность возбудителей к тому или иному антибиотику, выполняют специальное исследование – бактериологический анализ мочи с посевом на питательные среды.

Цистит и его осложнения

Цистит является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы. Часто считается, что это небольшая проблема,поэтому патология остается без внимания, что может привести к серьезным осложнениям. Уролог клиники Диана, рассказывает нам о том, почему мы должны вовремя обратиться к врачу или как избежать серьезных осложнений.

Какое заболевание является циститом?

Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, преимущественно его слизистой оболочки. проблема встречается у людей обоего пола и всех возрастов, особенно у женщин, что объясняется анатомическими и физиологическими особенностями половых органов. В частности, виновна короткая уретра и ее близость к влагалищу и прямой кишке.

Цистит редко встречается у мужчин. С ними это в основном связано с воспалительным процессом в современной железе, яичках и мочевыводящих путях.

Что вызывает это заболевание?

Основа воспаления мочевого пузыря — инфекция, в основном вызываемая кишечными палочками, стафилококками, стрептококками, редко — другими микробами. Инфекция в мочевом пузыре может проникать в уретру, почки, мелкие органы малого таза гематогенными или лимфогенными путями и может распространяться.

Заражение часто происходит во время катетеризации мочевого пузыря или его инструментального обследования.

Однако микробной инвазии для развития воспалительного процесса недостаточно. Развитию цистита также способствует лабильность мочевого пузыря (легкое проникновение) против инфекции, при повреждении слизистой оболочки, наличии камней, инородных тел, опухоли, воспалении предстательной железы, диабета, авитаминоза, аллергии.

Формы и симптомы цистита

Острые и хронические формы цистита различаются по течению.

Острое воспаление мочевого пузыря характеризуется тремя основными признаками:

• частое мочеиспускание (поляризация);
• затрудненное и болезненное мочеиспускание (дизурия);
• наличие аномальных элементов в моче.

Острый цистит обычно развивается внезапно в течение нескольких часов после воздействия простуды или других провокационных факторов.

• на боль в области проекции (осмотра) мочевого пузыря, усиливающуюся до или после мочеиспускания;
• жжение;
• чувство неудовлетворенности после мочеиспускания.

Моча содержит слизь, что вызвано наличием в ней большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и эпителиальных клеток.

Редко цистит сопровождается повышением температуры тела. Если процесс сопровождается высокой температурой и ознобом, это свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почки (пиелонефрит).

Хронический цистит редко является самостоятельным заболеванием, по большей части это вторичная патология. Характеризуется умеренной б олью в мочевом пузыре , которая усиливается при надавливании. При хроническом процессе следует ожидать развитие глубоких структурных изменений в стенке мочевого пузыря.

Воспалительный процесс может распространиться на мышечный слой и вызвать атрофию и рубцевание. В это время мочевой пузырь теряет эластичность и его емкость уменьшается. Это состояние известно как микроцистит.

Как это диагностируется?

Для диагностики хронического цистита необходима цистоскопия — инструментальное обследование, которое визуально исследует мочевой пузырь. Это позволяет увидеть изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря и в некоторых случаях даже определить причину (язва, камни и т. д.), которая вызывает инфекцию. Также необходимо рентгенологическое исследование верхних мочевых путей (почек, уретры).

Как лечится цистит

Лечение острого воспаления мочевого пузыря является комплексным.

• Больному назначают постельный режим.
• Большое внимание уделяется диете. Следует исключить из рациона острые и раздражающие продукты, все виды газированных напитков. Пациент должен принимать 2-3 литра жидкости в день для удаления воспалительного агента из организма.
• Облегчение боли приносит тепло: нужно поместить теплую грелку в зону проекции мочевого пузыря.
• Назначается антибактериальная терапия. В курс лечения могут быть включены спазмолитические и обезболивающие препараты.

Также используются в лечении витамины и стимуляторы иммунитета.

Как предотвратить это заболевание?

Поскольку цистит чаще всего поражает женщин, следует обратить внимание на инфекции женских половых органов, которые легко распространяются на мочевые пути. Поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога.

Также необходимо исключить охлаждение организма, что является фактором, способствующим формированию цистита.

Для некоторых эта патология считается незначительным заболеванием, поэтому процветает самолечение, что делает процесс хроническим. В результате ожидается распространение инфекции в мочевыводящих путях и почках.

Какие осложнения может дать цистит?

В случае цистита инфекция в почки может быть перенесена гематогенным путем. Это основной источник пиелонефрита и одно из наиболее распространенных осложнений цистита. Другим важным осложнением острого цистита является парацистит — гнойное воспаление фиброзной ткани вокруг мочевого пузыря.

На ранних стадиях пациенту назначают постельный режим и широкий спектр антибактериальной терапии, и если абсцесс сохраняется, требуется хирургическое лечение, которое включает дренирование.

Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционное заболевание почек, возникающее при повреждении почечной ткани, таза и сосудов. Пиелонефрит может быть односторонним или двусторонним, первичным и вторичным, острым, хроническим и рецидивирующим. Наиболее частой причиной пиелонефрита являются кишечные палочки, энтерококки, стафилококк, стрептококк.

Инфекция в почках, тазе и его сосудах передается гематогенными или лимфогенными путями от нижних мочевых путей к стенке мочеиспускательного канала. Развитие пиелонефрита требует наличия уже существующих факторов, которые в свою очередь делятся на общие и местные.

Важные факторы включают иммунологическую реактивность. Она может быть нарушена у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, а также у пациентов с сахарным диабетом, беременных женщин, пожилых людей. Также частые факторы: внутрибольничная инфекция, анатомические нарушения, использование уретральных катетеров, вмешательства — цистоскопия и др.

От нижних мочевых путей инфекция может распространяться через стенку мочеиспускательного канала, в его просвет — при наличии мочевого пузыря с рефлюксом мочи.

В чем разница между острым и хроническим пиелонефритом?

Острый пиелонефрит начинается остро, с высокой (до 40° С) температуры, озноба, сильного потоотделения, болей в поясничной области. На стороне поврежденной почки наблюдается растяжение передней стенки живота, резкие боли в углу ребер-позвоночника, общая слабость, жажда, дизурия, затем присоединяется головная боль, тошнота, рвота, что свидетельствует о быстро нарастающей интоксикации.

При двустороннем остром пиелонефрите часто наблюдаются признаки почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит может быть неострым, а также результатом нелеченного острого пиелонефрита. Хронический пиелонефрит развивается в детстве. При этом треть пациентов не могут быть диагностированы путем обычного обследования. Хронический пиелонефрит часто отмечается только периодами необъяснимой лихорадки.

Хронический пиелонефрит характеризуется глухой, постоянной болью на стороне поврежденной почки. У большинства пациентов нет дизурии. В период обострения только 20% пациентов жалуются на повышение температуры тела. В осадке мочи преобладают лейкоциты.

Частый симптом хронического пиелонефрита, особенно двустороннего пиелонефрита — артериальная гипертензия.

Как проводится диагностика и лечение осложнений цистита?

Важную роль в диагностике играет анамнез — острый гнойный процесс или хроническое заболевание в недавнем прошлом. Характеризуется сочетанием лихорадки и дизурии, боли в пояснице, олигурии — снижение выделения мочи.

Общий анализ мочи показывает пиурию — наличие гноя в моче, протеинурию — белок в моче, гематурию — кровавую мочу, бактериемию, повышенную массу мочи.

Также может потребоваться бактериологическое исследование мочи и крови, ультразвуковое исследование мочевыводящих путей и рентгенография мочевыводящих путей. В случае рецидива инфекции — компьютерная томография.

Лечение острого пиелонефрита может проводиться амбулаторно и длиться 7-14 дней. Лечение хронического пиелонефрита длится месяц и дольше.

Для снятия острого состояния используется широкий спектр антибиотиков. Продолжительность лечения 14-21 день. В остром периоде пациент должен принимать по 2-2,5 литра жидкости в день. Для уменьшения боли назначаются тепловые процедуры. Если боль не утихает, используются спазмолитики. Проводится антибактериальная терапия. У большинства пациентов на фоне лечения наблюдаются положительные изменения в моче, но антибактериальная терапия должна быть продолжена.

В период обострения желательно стационарное лечение. Назначению антибиотиков должно предшествовать определение восприимчивости возбудителя. Профилактическое лечение, которое включает прием противомикробных препаратов в небольшой дозе перед сном, снижает риск развития инфекции на 95%.

Продолжительность профилактического лечения составляет от 6 месяцев до одного года.

Ч тобы избежать заболевания, придерживайтесь простых правил:

• Старайтесь вымывать бактерии из мочевыводящих путей, не позволяйте им оседать и размножаться там. Для этого необходимо принимать 2-3 литра жидкости в день. Это обеспечивает образование мочи и ее обновление в органах мочевыделительной системы, а также профилактику заболеваний мочевыводящих путей — одного из основных источников пиелонефрита.
• Постоянно пейте кислые соки, богатые витамином С. Они помогают подкислять мочу, а в кислой зоне бактерии не размножаются.
• Когда дело доходит до гигиены половой зоны, женщины должны помнить, что все процедуры проводятся спереди назад. Это снижает риск попадания фекальных микроорганизмов в мочевые пути из прямой кишки.
• Перед половым актом необходим туалет наружных половых органов, что снижает вероятность попадания бактерий в мочевые пути. После полового акта помогает изгнать бактерии из мочевыводящих путей мочеиспускание.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Цистит у женщин

Цистит у женщин – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре в острой или хронической форме. Заболевание диагностируется и у мужчин, но гораздо реже – играет роль анатомия мочеиспускательного канала. Чаще всего патология имеет инфекционный характер: болезнетворные бактерии проникают в мочевыделительную систему и в большинстве случаев это кишечная палочка. Главная особенность течения цистита у женщин – частые рецидивы: в 50% случаев пациентки посещают врача по поводу этого заболевания дважды в год. Симптомы цистита достаточно выражены, поэтому диагностика не представляет трудностей.

Причинами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин могут быть:

• различные инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем – проникновение болезнетворных микроорганизмов происходит по восходящей линии: из влагалища и уретры;
• применение косметических средств и проведение личной гигиены с моющими средствами – цистит у женщин в таком случае является реакцией организма на агрессивные вещества в их составе;
• переохлаждение на фоне сниженного иммунитета – просто пребывание в холоде не может стать причиной, потому что цистит у женщин развивается только на фоне сниженного иммунитета.

К провоцирующим факторам относятся:

• наличие хронической инфекции в организме, независимо от локализации очага;
• недавно перенесенные гинекологические воспалительные заболевания, половые инфекции, острые респираторно-вирусные инфекции;
• проблемы с функциональностью гормональной системы у женщин;
• неправильно проводимая личная гигиена;
• частая смена половых партнеров;
• общее снижение иммунитета на фоне болезни, вынужденного длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Цистит у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин и связано это с анатомическими особенностями мочевыделительной системы. У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, к нему очень близко расположены уретра, влагалище, анальное отверстие: патогенные микроорганизмы очень быстро и легко проникают в мочевой пузырь.

Отдельно рассматривается врачами цистит после полового акта, который может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Классические симптомы воспаления реально пугают людей, они считают, что произошло инфицирование заболеванием, передающимся половым путем. На самом деле такой цистит у женщин и у мужчин – это реакция организма на «чужую» микрофлору. Лечится воспалительный процесс по стандартной схеме и не является венерическим заболеванием.

Симптомы цистита у женщин

Независимо от причин, цистит у женщин острой формы имеет выраженные признаки, которые всегда имеют сильную выраженность:

• слишком частое мочеиспускание, которое никак не связано с количеством употребляемой жидкости – симптом, который помогает дифференцировать цистит от повышения уровня сахара в крови;
• нарушение оттока мочи – при позывах из уретры выделяется слишком малое количество мочи, остается ощущение наполненности пузыря;
• болевой синдром – жжение, рези во время мочеиспускания, локализующиеся в паху, промежности и внизу живота;
• зуд, ощущение дискомфорта и жжение в области промежности – не очевидный признак, присущ и другим заболеваниям;
• моча становится мутной, может иметь неприятный запах, симптомом может быть и присутствие в моче кровяных «ниточек»;
• общая слабость, незначительное повышение температуры тела – не очевидный признак.

Если цистит у женщин протекает в хронической форме, то все перечисленные признаки и симптомы будут не выраженными, только при обострении они становятся интенсивными. Цистит в хронической форме может проявляться у женщин только слишком частым мочеиспусканием.

Лечение цистита

Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.

Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:

• Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
• Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
• Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.

Цистит у женщин лечится в течение 7-10 дней и на этот период врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в питании. Будет эффективным отказ от алкогольных напитков, шоколада, острых/пряных специй, кофеина. Нужно употреблять много жидкости, чтобы улучшить мочеиспускания и ускорить процесс вымывания болезнетворных бактерий.

Возможные осложнения

Если цистит у женщин протекает длительно, а лечение не проводится по назначению врача, то возможно развитие тяжелых и опасных осложнений:

• почечная недостаточность;
• формирование спаек в мочевом пузыре;
• образование опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
• кровотечения, язвенные поражения стенок мочевого пузыря;
• дисфункция мочевыводящей системы.

Цистит достаточно коварен и в отношении психоэмоционального состояния. У женщин развиваются комплексы и страхи, тревожность и раздражение: частые походы в туалет, необходимость постоянно быть в помещении, боль и дискомфорт во время полового акта способствуют этому.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития цистита у женщин, стоит соблюдать простые правила профилактики:

• не переохлаждаться;
• посещать туалет по первому позыву, а не терпеть;
• вести здоровую половую жизнь;
• своевременно проводить лечение любых инфекционных процессов;
• соблюдать правила личной гигиены.

Цистит действительно чаще диагностируется у женщин, потому что у мужчин несколько другая анатомия мочевыделительной системы. Лечение заболевания не представляет сложностей, если начато своевременно и по назначениям врача. Единственное, как можно помочь себе до визита к врачу – принять обезболивающее. Антибиотики и другие препараты подбираются индивидуально – только в таком случае лечение у женщин будет эффективно и цистит не трансформируется в хроническую форму течения.

Источник https://doct.ru/articles/cistit-u-zhenschin.html

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/cistit-i-ego-oslozhnenija/

Источник https://new.nmicr.ru/pacientam/urological-diseases/mochepolovaja-sfera/cistit-u-zhenshhin/