Сколько можно прожить с опухолью головного мозга

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки на ранних стадиях, причины и лечение

Опухоль головного мозга — это новообразование из нервной или иной ткани, которая возникает в результате аномально быстрого, недостаточно сдерживаемого иммунной системой деления клеток.

Такие структуры могут быть злокачественными или доброкачественными. Строго говоря, это не всегда рак. Поскольку такое название носят только неоплазии из эпителиальной ткани.

Церебральные новообразования имеют собственный под по МКБ-10, располагаются в классификаторе под шифром C71: злокачественные опухоли головного мозга.

Структуры, не склонные к быстрому росту, доброкачественные неоплазии определяются как D33. Возможны различные постфиксы, которые уточняют этиологию расстройства, патологического процесса.

Опухоли нужно лечить практически всегда, поскольку иначе не миновать осложнений. В том числе тяжелого неврологического дефицита.

С пациентами такого профиля работают онколог и нейрохирург. Как правило, оба, в тандеме.

Классификация и виды опухолей

Для начала, стоит сказать пару слов о наиболее общих способах типизации патологических структур. Все опухоли церебральной локализации делятся два вида.

Доброкачественные

Отличаются по ряду факторов от своих более опасных «собратьев».

• Они относительно медленно растут. На несколько миллиметров в течение пары-тройки лет. И то, это считается очень стремительным развитием аномальной структуры. На самом деле ситуация чаще всего другая.
• Эти опухоли не прорастают сквозь здоровые ткани головного мозга. Тем самым, не разрушают их, хорошо отграничены от прочих клеток, потому их можно относительно просто и без труда удалить полностью.
• Доброкачественные структуры не метастазируют. То есть не создают вторичных очагов неопластического поражения.

Конечно, говорить, что они безопасны — невозможно. Пространство внутри черепной коробки ограничено. Если опухоль будет достаточно большой, начнется компрессия церебральных структур, дисфункция и отмирание. Это очень опасно.

Злокачественные

Отличаются стремительным ростом, инфильтративным распространением (задевают здоровые ткани), метастазированием. Несут фатальную угрозу.

Клетки характеризуются атипией разной степени тяжести: от незначительного отклонения до критического изменения. Когда ткани невозможно узнать, настолько они трансформируются.

Второе основание классификации: происхождение неоплазии. В таком случае выделяют:

• Первичные структуры. Которые развились фактически с нуля.
• Вторичные. Так называемые метастазы. Немного отступая от темы, стоит сказать, что в этой локализации можно найти очаги родом из легких, молочных желез, кишечника, как это ни странно.

Наконец, есть более специфическая классификация, которая учитывает происхождение неоплазии, ее клеточную структуру. В таком случае, нужно говорить о таких новообразованиях:

Опухоли из оболочки

Так называемые менингиомы. Относятся к доброкачественным опухолям. Это очень распространенные неоплазии из твердых тканей головного мозга.

Теоретически, могут появиться в любой части церебральных структур. Растут относительно медленно.

Встречаются атипичные формы, которые стремительно увеличиваются, мешают нормальной жизнедеятельности и представляют реальную опасность для пациентов. Но это скорее исключение из правил.

Образования из нервных тканей

Невриномы. Чаще всего не склонны к малигнизации и перерождению в условный рак. Потому большой опасности с точки зрения масс-эффекта, компрессии головного мозга не несут. Проблема в другом.

Они затрагивают те или иные черепные нервы. Именно эти структуры отвечают за важные функции: слух, движение глаз и много чего еще.

Лечение нужно начинать как можно раньше. Если все сделать вовремя, есть все шансы сохранить нервную активность.

Опухоли гипофиза

Развиваются очень часто. Находятся на втором месте по распространенности среди всех внутричерепных образований.

Как показывает статистика, неоплазии этой локализации и происхождения встречаются чуть ли не у каждого пятого человека на планете.

Только они настолько малы, что не доставляют никакого дискомфорта. Явление обнаруживается случайно, в ходе посмертного вскрытия.

Опухоли гипофиза можно подразделить на три типа:

• Аденомы. Структуры, которые растут и развиваются из передней части органа. Могут продуцировать гормоны разных типов. А в некоторых случаях не выделяют никаких веществ и просто сдавливают ткани вокруг себя. При достаточных размерах требуется удаление.
• Опухоли нейрогипофиза. Его задней доли. Встречаются исключительно редко. Но в основном это образования низкой степени злокачественности.
• Неоплазии воронки, ножки органа. Развиваются в единичных случаях. На весь мир сейчас описано менее 50-и задокументированных ситуаций.

Настоящая казуистика. Здесь образуются так называемые питуицитомы. Формально, они злокачественные. На деле — хорошо отграничены и очень редко растут. На протяжении десятилетий.

Опухоли гипофиза чаще всего не опасны. По крайней мере, на начальных стадиях. Но за ними все равно нужно наблюдать.

Герминогенные неоплазии

Опухоли, которые разрастаются из тех тканей, которые закладывались еще во внутриутробном периоде, на первых его стадиях.

Их характерная черта — это склонность быстро и агрессивно делиться. Причем достаточно очень малого количества биоматериала.

Сюда можно отнести такие разновидности опухолей:

• Герминомы. Собственно, самая распространенная морфологическая форма. Это злокачественные структуры, которые довольно медленно растут. Очень чувствительны к радиации, чем и пользуются врачи.
• Тератомы разной степени зрелости. Скопления жира, волос, зубов, ногтей и прочих первичных тканей, из которых потенциально должен был сформироваться человек.
• Краниофарингиомы. Опухоли кармана Ратке. Локализуются близко к гипофизу, потому их часто путают с аденомами. Достаточно крупная неоплазия может сдавить хиазму (перекрестье зрительных нервов), головной мозг, прочие структуры и спровоцировать осложнения. Хотя сама по себе краниофирангиома не злокачественная.

Эти опухоли различны по характеру, единой оценки им дать невозможно.

Нейроэпителиальные структуры

Самый распространенный тип патологических образований. Составляют едва ли не 80% от всего количества случаев.

• Астроцитомы.
• Олигодендроглиомы.
• Эпендимомы.

Все эти структуры носят общее название — глиомы. Как показывают исследования, все глиомы злокачественны, правда, в неравной мере.

Оценить, какова ситуация в каждом конкретном случае можно только с помощью гистологического исследования.

Названные структуры классифицируются еще на несколько типов. Согласно общепринятой методике, выделяют 4 степени злокачественности (в английском написании — grade).

• I. Пилоцитарные астроцитомы, субэпендимомы и прочие разновидности. Не несут большой опасности для здоровья. Встречаются в основном у молодых пациентов и детей. Хорошо отграничены от окружающих тканей, значит, их можно без проблем удалить. Если развилась именно такая структура — это невероятное везение. Прогнозы на жизнь благоприятные.
• II. Фибриллярные опухоли. Растут быстрее, ведут себя более агрессивно. Рано или поздно переходят на следующую стадию. Шансов на излечение довольно мало, хотя они все равно есть. Главное, не запускать патологический процесс.
• III. Анапластические глиомы. Очень опасны. Клеточная атипия существенная, хотя в тканях все еще узнаются отдельные черты структур, из которых произошла неоплазия. Вылечиться от такой проблемы уже невозможно. Остается оттягивать время перехода на новую стадию.
• IV. Глиобластомы. Критически опасные структуры. Убивают пациента в считанные месяцы.

К огромному сожалению, вероятность излечения глиомы зависит не столько от момента начала терапии, сколько от самого типа опухоли.

Потому тут скорее вопрос везения (если в такой ситуации вообще уместно говорить об удаче).

Опухоли эпифиза или шишковидной железы

Пинеаломы и пинеобластомы. Довольно редкие, но от того не менее опасные.

Из-за крайне сложной локализации операция почти невозможна или несет такие риски, что лечение становится хуже самой болезни.

В основном патология подобного плана сопровождается нарушениями циркадных ритмов. Невозможно ни выспаться ночью, ни работать днем.

Названные типы исчерпывают список неоплазий почти полностью. И это не считая метастатического поражения.

Очаговые симптомы

Клиническая картина зависит от точной локализации патологического образования. Если рассмотреть вопрос более подробно:

Лобная доля

Отвечает за поведение, движение, творческую составляющую мышления. Потому признаки патологического процесса очень тяжелые. Причем практически с самого начала развития неоплазии.

• Эпилептические припадки. Как слабые, так и высокой интенсивности со всеми вытекающими: потерей сознания, судорогами и т.д.
• Шаткая походка. Неуверенность при передвижении.
• Агрессивность, повышенная раздражительность. На ровном месте, без видимых причин такого патологического состояния.
• Ослабление мышления. Постепенная дегенерация интеллектуальной сферы в принципе.
• Снижение концентрации внимания, памяти.
• Слабость, мышечная ригидность.
• Нарушения речи. Поскольку именно здесь расположен так называемые центр Брока, который отвечает за формирование способности говорить, формулировать свои мысли и объективизировать их.

Симптомы опухоли в голове, при локализации в лобных структурах сопровождаются поведенческими расстройствами, нарушениями интеллектуальной, когнитивной сферы, также двигательных, моторных функций.

Человек становится глубоким инвалидом практически на начальной стадии патологического процесса.

Височные доли

Среди признаков расстройства:

• Слуховые галлюцинации и даже псевдогаллюцинаторные образы. В первом случае пациент уверен, что и все вокруг него воспринимают стимул. Во втором — он знает, что все звуки существуют только в его собственном разуме. Критика к состоянию сохраняется. Это ключевое отличие поражения височной доли от шизофрении и любой другой психопатологии.
• Эпилептические припадки.
• Нарушения памяти. Очень часто встречаются ретроградные амнезии. Когда человек не способен вспомнить, что с ним было ранее.
• Ощущение дежавю. Как будто пациент уже переживал ситуацию, в которой находится здесь и сейчас. Типичное проявление патологического процесса.

Симптомы опухоли головного мозга в височной локализации — это нарушения слуха, вербальные галлюцинации, эпилептические припадки и проблемы с памятью.

Тяжесть клиники зависит от размеров неоплазии и скорости ее разрушительного роста.

Теменные доли

Изменение функциональной активности этой области дает очень интересные признаки:

• Человек разучивается читать, писать, считать.
• Страдает способность ориентироваться в пространстве. В том числе в абстрактном. Например, пациент не может показать на карте, где находится та или иная страна.
• Появляются тактильные галлюцинации. Человеку кажется, что его кто-то трогает, облизывает, щипает. Это крайне мучительное переживание, по словам самих пациентов.
• Нарушения восприятия предметов. Их становится невозможно распознать наощупь. Причем, даже очень хорошо известные, привычные.
• Нарушения чувствительности. Онемение пальцев рук, ног.
• Невозможность ориентироваться в собственном теле. Человек может утверждать, что у него нет конечности. Он отказывается от нее, не способен управлять движениями.

Объемное образование в головном мозге, в теменной доле дает тактильную симптоматику, галлюцинации, плюс нарушения ориентации в реальном и абстрактном пространстве.

Затылочные доли

В основном отвечают за зрительные образы. Потому и клиническая картина будет специфической:

• Нарушения способности видеть. Вплоть до полной слепоты. В некоторых случаях, человек отрицает свою дисфункцию, не может воспринять ее реально.
• Признаки опухоли затылочной доли мозга у взрослых — галлюцинации. От мерцающих в небе точек до сложных картин, которые воспринимаются вполне существующими.
• Иллюзии. Невозможно нормально определить расстояние до предмета, его размеры, форму.
• В сложных случаях человек не узнает лица родных, вещи, которые воспринимал и видел сотню раз до этого.

Состояние крайне тяжелое. И становится только хуже по мере развития патологического процесса.

Экстрапирамидная система

Представлена мозжечком. Проявления специфические:

• Нарушения ориентации в пространстве.
• Неловкость походки.
• Множество лишних движений, поскольку тело не способно компенсировать расстройство.

Признаки опухоли мозга, поражения экстрапирамидной системы — это нарушения моторной активности, головокружения, слабость, тошнота, рвота и неспособность нормально ориентироваться в пространстве.

Гипофиз

Тут все зависит от того, продуцирует структура гормоны или нет. Всего можно назвать несколько разновидностей неоплазий этого типа.

• Пролактиномы. Самая частая и распространенная форма. Вырабатывает одноименное вещество. Женщинам мешает зачать, нарушает менструальный цикл. Из мужчин же «выбивает» всю маскулинность, делая их феминоподобными. Растет грудь, размер яичек уменьшается, развивается импотенция, человек страдает ожирением.
• Тиреотропиномы. Вырабатывают ТТГ, который подстегивает щитовидную железу работать активнее. Развивается тиреотоксикоз со всеми вытекающими последствиями: повышением давления, температуры, слабостью, тахикардией и прочими моментами.
• Кортикотропиномы. Синтезируют кортизол. В итоге развивается такая тяжелая патология, как болезнь Иценко-Кушинга. Кости не выдерживают веса скелета, человек быстро набирает массу, страдает гипертонией. Нужно срочное лечение.
• Соматотропинома. Вырабатывает специальный гормон, которые отвечает за продолженный рост отдельных частей тела даже после взросления. В основном увеличиваются хрящи: нос, уши. Это заболевание носит название акромегалии.

Есть и функционально неактивные структуры. Они опасны, поскольку способны создать масс-эффект, компрессировать ткани.

Общие признаки

Еще существуют общие клинические признаки, которые не зависят от локализации патологического процесса.

• Головные боли средней силы, основные симптомы опухоли мозга на ранних стадиях. Затем, по мере роста новообразования, становится намного хуже: страдает дренажная система, цереброспинальная жидкость (ликвор) застаивается. Растет внутричерепное давление.

Это приводит к развитию невыносимых болей. Купировать их можно только очень мощными препаратами. В том числе наркотическими.

• Головокружения, слабость.
• Тошнота, рвота. Особенно в поздние стадии патологического процесса.
  Встречаются и другие симптомы.

Описанные локализации не исчерпывают всего возможного перечня. Так, поражение лимбической системы приводит к потере способности учиться.

А если вовлечен ствол головного мозга — это почти гарантированная скорая гибель, потому как страдают дыхательные и сердечнососудистые функции.

Нужно разбираться на месте, но тянуть категорически нельзя.

Причины

Факторы развития патологического процесса плохо изучены. По крайней мере, пока. Есть несколько предположений, откуда происходит нарушение. Но это всего лишь теоретические выкладки.

О чем же идет речь:

• Радиация. Ионизирующее излучение. Встретиться с ним можно в целом ряде случаев. Банальные рентген, служба на атомной станции, работа на урановой шахте, прохождение лучевой терапии по поводу рака любой локализации. Даже проживание в районе с повышенным радиационным загрязнением.

Зависимость патологического процесса от этого фактора довольно подробно изучена и доказана.

• Токсическое воздействие. Ядов, пестицидов, органических удобрений, которые проникают в ткани растения. В основном, речь идет об отравлении алиментарного плана. Трудно сказать, насколько быстро разовьется опухоль и сформируется ли она вообще. Но риски такие есть и вполне реальные.

Основная рекомендация — отказаться от нитратных овощей, фруктов, опасного фаст-фуда и прочих потенциально вредных продуктов на основе растительных, трансжиров и т.д.

• Неблагоприятные экологические условия. Встречаются по всей планете. В России — это чуть ли не ¾ всей страны. То же самое можно сказать об Украине и всех территориях бывшего Союза, где экологии отводилось в лучшем случае 10-е место. Проживание в таких регионах потенциально опасно.
• Нарушения работы иммунитета. Основная причина опухоли головного мозга заключается в неспособности защитных сил остановить неправильный процесс деления клеток, их аномальную пролиферацию. Именно за это отвечают лимфоциты, разновидность белых кровяных телец. Встречается подобное, например, после тяжелой перенесенной болезни или приема иммуносупрессоров, обильного потребления глюкокортикоидов. Да и не только.

• Отягощенная наследственность. Важный этиологический фактор. В этом случае речь идет не о прямой передаче болезни, а о переходе вероятности патологического процесса.

Смотреть нужно на анамнез родственников прямой линии: матери, отца, бабушек, дедушек. Если хотя бы у одного близкого была опухоль, с вероятностью от 10 до 25% встретится с ней и потомок.

Хотя и это всего лишь статистическая вероятность. Ее можно сгладить, если избегать радиации, токсинов, поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

Когда болел или страдает родственник боковой линии (брат, сестра), риски тоже есть, но в разы ниже: от 0.5 до 3-5%. Пропускать мимо глаз такое событие не стоит.

• Некоторые формы инфекции. Доказано, что на развитие той же глиобластомы влияет вирус папилломы человека. Он запускает клеточную атипию, изменения цитологического строения структур и провоцирует условный рак.

Вполне может быть, что такими же свойствами обладают другие аномальные агенты. Но это пока не известно.

• Применение некоторых препаратов. Гормональных средств, уже названных иммуносупрессоров, кортикостероидов. Принимать их можно только когда другого выхода нет, и то в очень ограниченном формате.
• Особенности эмбриогенеза. Нарушения формирования зародыша становятся виновниками развития герминогенных опухолей. Но обнаруживается патология много позже.

Пока это все, что удается сказать о факторах развития. Проблема в том, что, не зная точных причин, невозможно разработать грамотные меры профилактики патологических процессов.

Названные провокаторы одинаково относятся как к доброкачественным, так и к злокачественным неоплазиям.

Диагностика

Обследование не представляет особых трудностей. С пациентами работают онкологи и нейрохирурги. Если говорить о методиках, проводят такие процедуры:

• Опрос больного.
• Сбор анамнеза жизни.
• Обзорная МРТ. Чтобы понять, в какой локализации располагается опухоль. Это своего рода попытка прицелиться.
• Томография с контрастным усилением. Внутривенно вводится средство на основе гадолиния. Оно накапливается в измененных тканях и увеличивает четкость картинки.

Врач получает возможность оценить размеры, структуру, точное расположение неоплазии. Предположить скорости деления клеток и тип аномального образования.

• Стереотаксическая биопсия. Проводится только когда есть реальные подозрения, что опухоль злокачественная. Представляет собой направленный забор частицы биоматериала. Процедура непростая и довольно рискованная.
• Гистологическая и морфологическая оценка структуры неоплазии. Такими методами можно сказать, что это за опухоль, из чего она состоит и к какому типу относится.

Диагностику проводят быстро, чтобы не тянуть с терапией. Времени не так много, как хотелось бы.

Лечение

Коррекция представляет огромные сложности. Простор для маневра очень широкий. Если говорить о подходах, они будут отличаться. Все зависит от типа опухоли.

Злокачественных образований

В обязательном порядке аномальную тканевую структуру удаляют хирургически. По возможности стараются это делать микродоступом.

Неоплазии более сантиметра в диаметре часто приходится устранять открытым путем. Через трепанацию черепа. Это не добавляет благоприятных перспектив уже после операции.

Важно удалить структуру насколько такое вообще возможно. Часть клеток все равно останется, потому проводят лучевую и химиотерапию.

Радиация особенно эффективна против герминогенных структур. Их часто лечат только таким способом, не прибегая к операции.

Есть и резистентные формы патологических структур, которые вообще не реагируют на подобное воздействие. Курс химиотерапии, его длительность, препараты, подбираются врачом.

В случае с запущенными формами опухолей, остается только паллиативная помощь.

Доброкачественных неоплазий

Пока структура не растет, врачи выбирают выжидательную тактику. Каждые 3 месяца проводят МРТ, смотрят, как ведет себя аномальное скопление тканей. И так далее.

Если динамики нет в течение пары лет, считают, что все в порядке. В противном случае опухоль удаляют хирургически. Благо, она хорошо отграничена и проблем с этим почти не возникает.

Прогнозы в зависимости от типа опухоли

Перспективы восстановления зависят от типа неоплазии. Вот лишь некоторые выкладки (список построен по принципу от самого благоприятного варианта до менее позитивного, сверху-вниз):

• Аденомы гипофиза, как и опухоли задней доли органа, либо ножки дают выживаемость почти 100%. То же самое можно сказать о глиомах первой степени злокачественности.
• Идентично касательно менингиом. Кроме атипичных. Там вероятность гибели составляет почти 15%.
• Хорошо поддаются лечению и герминомы, зрелые, высокодифференцированные тератомы. Выживаемость — более 75-85%.
• Чуть хуже дело обстоит с низкозлокачественными глиомами (начиная с grade II). Шансы выжить — около 65%.
• Анапластические типы аномальных структур ассоциированы с прогнозом в 45-50%.
• Пациенты с глиобластомой перешагивают 5-и летний рубеж в 3-5% случаев. Это почти невозможно. Счет идет на месяцы.

Нужно отталкиваться от неоплазии.

Последствия

Даже доброкачественные опухоли потенциально опасны.

Среди возможных осложнений:

• Рост внутричерепного давления.
• Атрофия зрительных нервов, слепота.
• Сдавливание Хиазмы с тем же результатом.
• Инвалидность на фоне выраженной неврологической дисфункции, дефицита.
• Смерть как итог течения осложнений.

Опухоли головного мозга представлены десятками возможных вариантов. В каждом конкертном случае, подход к лечению будет своим.

Сколько можно прожить с опухолью головного мозга

Основной орган центральной нервной системы, который участвует в контроле деятельности всех остальных органов и систем – головной мозг. В его структуру входят функциональные клетки и нейроны. В некоторых случаях, при воздействии негативных факторов, может происходить формирование опухолевидного новообразования в данной области. По статистике рак мозга составляет 10% от общего числа онкологических патологий. Если присутствует опухоль головного мозга, сколько человек сможет с ней проживать? Об этом и других вопросах – подробнее в статье.

Особенности развития мозговых опухолей

Заболеванию присвоен код по Международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ-10) – С71.

Частота диагностирования мозговой опухоли – 10-15 случаев на 100 тыс. человек. Онкозаболевание может появляться как у женщин, так и у мужчин в равном процентном соотношении и в любом возрасте.

Проявление опухолей в мозге может иметь первичный или вторичный характер. Первичный тип болезни возникает непосредственно в мозговой ткани, а во втором – как следствие распространения злокачественных клеток (метастаз) из иного патологического очага. Именно вторичную опухоль диагностируют в несколько раз чаще, по сравнению с первичными новообразованиями.

Ребенок подвержен патологии так же, как и взрослый человек

Особенностью новообразований данной области считается то, что их расположение может происходить только в ограниченном интракраниальном пространстве. Именно поэтому любое новообразование, имеющее большой размер, способно вызвать сдавление ткани мозга и повышение интракраниального давления.

Даже доброкачественный тип опухолей при увеличении до объемного размера может перейти в злокачественный тип и вызвать тем самым необратимые последствия, включая летальный исход. По этой причине важно выявить начинающие симптомы патологии, чтобы вовремя начать соответствующую терапию.

Классификация опухолей

Такое онкологическое заболевание включает в себя и доброкачественные и злокачественные новообразования, которые отличаются друг от друга причиной развития, своим распространением, симптоматикой и прогнозом.

На сегодняшний день отсутствует единая классификация новообразований головного мозга. Это можно объяснить их разнообразием и трудностью в диагностике. Наиболее точной считается классификация, по которой онкологические новообразования различают по гистологическому строению и степени зрелости.

По степени зрелости различают 2 типа новообразований:

• злокачественные (глиобластомы и др.);
• доброкачественные (глиомы и др.).

Учитывая то, в какой области мозга произошло развитие опухоли, различают новообразования:

• внутри мозга;
• внутри желудочка;
• вне мозга;
• в промежуточной зоне: эмбриональные, тератомы;
• по типу метастатических узлов, кист (в лобной и других долях).

Учитывая гистогенез, специалисты различают следующие виды новообразований:

• нейроэпителиальные, которые образуются из мозгового вещества;
• менингососудистые, которые образуются из оболочек мозга;
• аденомы гипофиза;
• новообразования, производные мезенхимы;
• новообразования из нервов черепа;
• тератомы, которые образовываются вследствие нарушения эмбриогенеза;
• метастатические новообразования (так называются опухоли, которые развиваются из злокачественных клеток, распространенных из иного первичного очага).

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль – менингиома, которая формируется из мозговых сосудов. Если диагностировать такое новообразование на начальном этапе его развития, можно надеяться на благоприятный прогноз. Единственное исключение – локализация менингиомы в стволе. Даже при небольшом размере опухоли может происходить сдавливание ткани нервов и развитие серьезных нарушений.

Распространенными злокачественными новообразованиями считаются глиобластома и медуллобластома. Медуллобластома имеет высокий уровень злокачественности, так как формируется из наименее незрелых клеток – медуллобластов. Основной источник формирования – развитие дисгенетических изменений.

Глибластомы в большинстве случаев формируются у людей после 40 лет. Опухоль характеризуется быстрой прогрессией, не имеет четких границ, склонна ко вторичным изменениям (даже при своевременном лечении) – некрозам, кровоизлияниям, кистам.

В отдельную группу мозговых новообразований можно отнести метастатические опухоли. В мозг чаще всего распространяются патогенные клетки из новообразования, расположенного в молочной железе, легком или в почках.

Причины возникновения мозговых новообразований

К основным источникам формирования опухоли относят:

1. Генетическую предрасположенность. Если в семье человека у какого-либо близкого родственника имеется такая патология, риск ее формирования повышается и у него.
2. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Сказать точно, какова взаимосвязь экологии с формированием злокачественных клеток, невозможно. В первую очередь отрицательное влияние оказывают: питание, сильные электромагнитные и прочие поля неестественного происхождения, канцерогены. Можно лишь констатировать формирование опухоли и начать проводить соответствующие лечебные мероприятия.
3. Профессиональный фактор. Если человек занимается профессиональной деятельностью, которая связана с воздействием на организм радиации иди других вредных веществ (излучений), это способствует повышению риска возникновения опухолей.

Частые разговоры по мобильному телефону увеличивают шансы на развитие опухоли

Проведение химиотерапии и лучевой терапии в прошлом, трансплантация органов, развитие в организме инфекций – все эти факторы могут повлиять на формирование новообразований в головном мозге за счет угнетения функций иммунной системы. К иным факторам риска относят возраст (после 55 лет) и расу (белые люди более подвержены заболеванию).

Как симптомы возникают при патологии

Клиническая картина новообразований в мозге разделяется на 2 группы:

1. Очаговые клинические проявления.
2. Общемозговые клинические проявления.

Очаговая симптоматика зависит от области локализации опухоли, уровня сдавливания окончаний нервов и степени разрушения тканей. Общемозговая симптоматика проявляется на фоне прогрессии патологии и вовлечения в процесс иных мозговых структур.

Очаговая симптоматика

Первый признак развития мозгового образования – повышение чувствительности кожного покрова. По мере роста новообразования кожа начинает быть слишком чувствительной к касаниям, тепловому или холодовому воздействию.

Нарушаются распознавательные рефлексы. У больного снижается слуховая функция (до полной потери слуха) вследствие вовлечения в поражение слухового нерва. Нарушается и зрительная функция, как частично, так и полностью. За счет сдавления опухолью мозговой части, ответственной за восприятие изображений, человек становится неспособным к чтению и распознаванию окружающих предметов.

Нарушается координация движений вследствие формирования образования в зоне мозжечка. Можно заметить, как у больного постепенно меняется походка. Также возникают частичные или полные параличи отдельных областей туловища, что можно объяснить нарушением потока импульсов от головного мозга к спинному и мышцам.

На раннем этапе формирования опухоли речь больного невнятная, а также меняется почерк. Со временем прогрессии новообразования такие нарушения лишь усиливаются в своей интенсивности и понять, о чем человек говорит, уже почти невозможно.

Происходит снижение памяти, умственной активности, концентрации внимания. Кроме того, повышается раздражительность, больной быстро устает, даже при легких физических нагрузках. Ему не под силу запомнить названия предметов, имен, вспомнить недавние действия.

Нарушается гормональный фон. Причина тому – формирование образования в том отделе мозга, который ответственен за продукцию гормонов Может наблюдаться и вегето-сосудистая дистония, симптомы которой – головокружение, учащение сердцебиения, общее недомогание, перепады давления.

Общемозговая симптоматика

У человека с мозговым новообразованием может на постоянной основе болеть голова. Интенсивность боли увеличивается в утреннее время после пробуждения, как только человек делает первые движения. Лекарственные средства оказываются неэффективными и не справляются с таким симптомом. По своей выраженности головные боли аналогичны приступам внутричерепной гипертензии. Частым симптомом мозговой опухоли выступает головокружение. Симптом вызван сдавлением тканей мозжечка.

Опухолевидное образование становится причиной повышения давления внутри черепа и сдавливания структур, отвечающих за рвотный рефлекс. Как правило, даже рвота не помогает облегчить приступы тошноты, ведь имеет высокую интенсивность. Вместе с этим человек быстро устает за счет нарушения кровотока и недостаточности кислородного обмена в мозге.

Стадии патологического процесса

В медицине выделяют 4 стадии рака головного мозга. Современные диагностические методы и анализы позволяют точно определиться со степенью поражения органа и вовремя назначить эффективное лечение. Если диагностирована опухоль головного мозга, сколько с ней живут, зависит именно от того, на каком этапе она была выявлена.

1 стадия

Легкая степень патологии, протекающей в мозге, характеризуется головной болью, головокружением, повышенной утомляемостью без видимых на то оснований. Первую симптоматику человек списывает на банальное переутомление, не придавая этому значения.

В данной фазе развития новообразования лишь по возникающим симптомам невозможно выявить злокачественный процесс, ведь они имеют много сходств с остальными патологиями. Часто опухоль диагностируют случайно, при анализе совершенно иной болезни, например, по результатам компьютерной томографии.

При выявлении заболевания на данном этапе наблюдается 100%-ная выживаемость.

2 стадия

Сдавливание близлежащих с новообразованием областей вызывает поражение кровеносных сосудов. Клиническая симптоматика на 2 стадии все так же неспецифичная: головная боль, головокружение, нарушенная координация движений. Со временем наблюдается потеря в весе, возникает тошнота, нарушение зрения («мушки» перед лазами, мерцание и др.).

3 стадия

Опухоль увеличивается и отдает свои метастазы на глубинный мозговой слой, в слуховые и зрительные центры, отделы, которые отвечают за сенсорную и двигательную функции. Специфичными симптомами болезни на 3 стадии выступает сильная головная боль, присутствующая на постоянной основе, тошнотно-рвотный синдром, шаткость походки, повышенная общая температура, быстрое утомление.

Облегчить рвоту и головные боли невозможно лекарственными препаратами. Больному сложно передвигаться без посторонней помощи. В поражение вовлекаются лимфатические узлы, а также иные внутренние органы, что можно объяснить распространением метастатических клеток.

4 стадия

Рак мозга 4 стадии характеризуется постоянными головными болями, рвотой, параличом и парезом, нарушением зрения, судорожными припадками, обмороком. Интенсивность всех клинических проявлений выше, чем на предыдущих стадиях.

Также рак головного мозга 4 степени протекает с интоксикационным синдромом. Это резкое похудение, неукротимый тошнотно-рвотный синдром, снижение аппетита, истощение. Человеку сложно передвигаться и даже стоять.

Диагностика

Первый этап диагностики заболевания – консультация невролога. Врач исследует двигательную функцию глаз, слух, сухожильные рефлексы, уровень чувствительности кожных покровов и обоняние, координацию движений, тонус мышц, равновесие. При имеющемся подозрении на присутствие новообразования назначают проведение инструментальных диагностических мероприятий.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – наиболее достоверный метод выявления мозговых опухолей. Вид новообразования на снимке представлен в форме трехмерного изображения и в тончайшем разрезе. На начальном этапе развития болезни образование на снимке выглядит в форме отека.

Диагностическому мероприятию под силу выявить даже мелкое новообразование, а также образование, место которого – возле кости или мозгового ствола.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – менее информативный метод. С помощью КТ можно определить точное место локализации новообразования, а также сопутствующие симптомы, например, гематому и отечность.

Компьютерная томография – одно из основных исследований, необходимых для выявления мозговой опухоли

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В мозговую область доставляют радиоактивный меченый сахар, что позволяет определить состояние и активность мозга: поглощение патологическими клетками глюкозы происходит быстрее, чем обычными. С помощью ПЭТ выявляют раковые клетки на любом этапе развития патологии.

Лабораторная диагностика

Одним из наиболее результативных диагностических мероприятий, проводимых в лаборатории, является анализ крови на онкомаркеры. Существуют специфические онкомаркеры, по наличию которых можно точно определиться с типом новообразования.

Также проводят биопсию – забор биологического материала из новообразования, который после подвергают микроскопическому исследованию. Это позволяет определить злокачественность или доброкачественность патологии. Также исследование дает ответы о типе новообразования и его строении.

Лечение опухолей

Затормозить увеличение новообразования и в дальнейшем излечить его можно методом химиотерапии. Но не всегда такое средство помогает, и в некоторых случаях оно оказывается неэффективным. Это можно объяснить тем, что мозговые доли «отделены» от основного кровотока энцефалическим барьером, и многие лечебные вещества через него не проникают. Да и влияние большого количества синтетических лекарств на все органы резко отрицательное.

Оперативное лечение также не всегда помогает, особенно если наблюдается неоперабельный тип опухоли, которая сформировалась в труднодоступной области. Удаление новообразования может вызвать опасные последствия в форме вовлечения в патологический процесс ткани мозга и дальнейшего нарушения функционирования ЦНС.

Как правило, вылечить патологию можно лишь с помощью радиотерапии (лучевой терапии). На опухолевидное образование воздействуют радиоактивным излучением в необходимой дозировке. При этом можно добиться максимального выживания, остановить неконтролируемый рост патологических клеток.

Иногда проводят трехступенчатое лечение: оперативное избавление от опухоли – прием специальных медикаментов – облучение радиацией. Народная медицина при мозговой опухоли малоэффективна, и применима лишь на первой стадии появления новообразования.

Профилактика и прогноз

Профилактику мозговых новообразований специалисты разделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика – это устранение провоцирующих факторов, а именно:

• запрет на употребление переработанной мясной продукции (колбасы, копченостей, окороков и др.);
• запрет на употребление жареного и нитросодержащих продуктов, в которых содержатся канцерогены;
• ограничение курения и распития алкоголя, включая энергетики;
• ограничение пользования сотовым телефоном.

Вторичная профилактика – это выполнение мер, направленных на исключение иных болезней, сопровождающихся распространением патологических клеток в область головного мозга.

Насколько долго может длиться жизнь больного, страдающего таким заболеванием? Ее продолжительность зависит от многих факторов. Именно поэтому точно ответить на такой вопрос невозможно.

Если своевременно выявить доброкачественное новообразование и начать соответствующую терапию, можно надеяться на благоприятный прогноз. Длительность жизни при этом высока: не один год и не два. «Бывший» больной живет долго, забыв о своем диагнозе.

Сколько живут с раком головного мозга 4 степени? К сожалению, прогноз не утешительный. В 70% наблюдается летальный исход. Средняя выживаемость – до 5 лет.

Внутримозговые опухоли головного мозга

Внутримозговые опухоли являются первичными образованиями головного мозга. В большинстве случаев они растут из клеток глии. Именно поэтому специалисты чаще всего обнаруживают внутримозговые образования глиального ряда. Они могут иметь разные варианты клинического течения, в зависимости от места локализации, объема патологического участка, степени сдавливания окружающих структур.

Виды внутримозговых образований головного мозга

Из внутримозговых опухолей головного мозга чаще всего встречаются следующие виды:

1. Новообразования, которые возникают из сосудов мозга и мозговых оболочек.

К таким опухолям относят менингиому. Она отличается медленным ростом, достаточно эффективно лечится с помощью хирургических методик. Также к этой категории относят ангиоретикулему. Это доброкачественное объемное внутримозговое образование локализуется преимущественно в области мозжечка.

1. Новообразования нейроэктодермальной природы.

К таким образованиям относят следующие виды:

• астроцитома;
• глиома;
• глиобластома.

1. Гипофизарные и метастатические опухоли.

Определить точный тип опухоли можно с помощью неврологической диагностики. Возможности диагностической неврологии позволяют сегодня с легкостью выявлять подобные доброкачественные и злокачественные новообразования. Клиника МЕДСИ в Москве имеет современное техническое оснащение, которое применяется как на этапе дифференцировки, так и в период оценки эффективности проведенных операций и на этапе подготовки к хирургическим вмешательствам.

Локализации опухолей

Астроцитома правой теменной доли

Клинические проявления зависят от места локализации новообразования. Внутримозговые опухоли лобной доли долгое время не дают о себе знать. При локализации новообразования слева появляются нарушения речи. Позже возникает слабость в мышцах рук и лица справа.

Внутримозговая опухоль височной доли часто сопровождается галлюцинациями и эпилептическими приступами. В дальнейшем к основным проявлениям присоединяются нарушения зрения в виде выпадения зрительных полей, когда не видно половины изображения слева или справа.

Среди внутримозговых опухолей мозжечка встречается преимущественно менингиома. Рост новообразования сопровождается нарушениями памяти и сознания, постоянными головными болями, склонностью к эпилептическим припадкам. Опухоль произрастает из арахноэндотелия мозга, отличается медленным ростом.

Клинические проявления

На первое место при внутримозговых опухолях выступают общемозговые симптомы. Они связаны с появлением гидроцефалии, спровоцированной повышение внутричерепного давления. Головные боли имеют тупой и распирающий характер. Дополнительным признаком является головокружение. Оно возникает при вращении головой, нередко сопровождается тошнотой, появлением шума в ушах. Раньше всего головокружение возникает при опухолях полушарий мозга.

Одним из симптомов заболевания является рвота, которая не связана с приемом пищи, возникает преимущественно в утренние часы натощак и на пике болевого синдрома. При росте новообразования в области желудочка мозга возможно выявление психических нарушений, которые проявляются с раздражительностью, агрессивностью или периодами выраженной апатии.

У пациентов нарушается внимание, ухудшается и память, возможно возникновение бредовых состояний и появление галлюцинаций. Опухоль начинает действовать на окружающие ткани, вызывает смещение и ущемление структур головного мозга, признаки ишемии, недостаточность кровотока.

Методы лечения

Тактику лечения внутримозговых образований подбирает нейрохирург или невролог после проведения комплексного обследования. Оно включает назначение следующих исследований:

• ЭЭГ, Эхо-ЭГ;
• определение остроты зрения;
• офтальмоскопия;
• периметрия;
• МРТ и КТ головного мозга.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выявить точно место локализацию новообразования, провести дифференцировку опухоли от внутримозговой гематомы, абсцесса или кисты.

Удаление образования головного мозга является основным методом лечения. При прорастании патологического очага в мозговую ткань используют шунтирующие операции, которые обеспечивают отток цереброспинальной жидкости и установку современных систем дренирования. Дополнительно специалисты используют лучевую терапию. С ее помощью можно воздействовать на патологическое образование с разных позиций, сохраняя при этом здоровые клетки. Это замедляет дальнейший рост новообразования и уменьшает основные клинические проявления.

Хирургическое лечение можно комбинировать с лучевой терапией, а также с химиотерапией. Но основным методом борьбы с заболеванием является оперативное вмешательство. Точные нейрохирургические операции позволяют полностью или частично удалить новообразования головного мозга, избавить пациента от выраженных клинических проявлений патологии и улучшить дальнейшей прогноз.

Прогноз жизни

Прогноз жизни во многом зависит от времени обращения за медицинской помощью. Крайне важно использовать все возможности современной нейрохирургии для удаления новообразований головного мозга. Успешные операции проводят также и в Медси как по ОМС/ДМС, так и на коммерческой основе. Высокая квалификация специалистов в сочетании с применением инновационных методов диагностики и лечения дает положительные результаты оперативных вмешательств и заметно улучшает прогноз жизни пациентов.

Консультация нейрохируга

Гаврилов Антон Григорьевич

Нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор

— Нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)
— Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси» (2019 — н.в.)

Я не занимаюсь радиохирургией, эндоваскулярной нейрохирургией и лечением аневризмы вены Галена.

Задать вопрос нейрохирургу

По предварительной записи, я могу принять вас на очную консультацию.

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/nevrologiya/5998-opukholi-golovnogo-mozga-priznaki-i-simptomy.html

Источник https://medcentrls.ru/articles/nevrologiya/17003-skolko-mozhno-prozhit-s-opukholyu-golovnogo-mozga.html

Источник https://neurosurgery-msk.ru/lechenie-v-burdenko/vnutrimozgovye-opuholi-golovnogo-mozga