Ортопед или ревматолог: к кому обратиться с болями в суставах

Ортопед: какой это врач, что он лечит и когда обращаться

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Ортопед: какой это врач, что он лечит и когда обращаться

3 марта 2023

Ортопед – это врач, который занимается диагностикой, лечением и реабилитацией опорно-двигательного аппарата людей с деформациями или травмами костей, суставов, мышц, связок. Кроме, врача-ортопеда встречается ортопед-хирург, который помогает решить скелетно-мышечные проблемы с помощью операций.

Какие заболевания лечит ортопед

Доктор занимается терапией:

• суставов;
• мышц;
• связок;
• костных элементов;
• нервных окончаний;
• сухожилий.

В ортопедии распространенными проблемами являются:

• симптомы нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
• искривления шеи — кривошея;
• врожденные аномалии развития – карликовость, косолапость, плоскостопие, вывих бедра, артрогрипоз, дисплазия тазобедренных суставов;
• деформация суставов на фоне острых и хронических процессов – остеохондроз позвоночного столба, остеоартроз, некроз суставной головки, остоз деформирующий;
• доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли, опухоль Юинга, саркома остеогенная, хондросаркома;
• травмы,переломы, вывихи, растяжения, ушибы мягких тканей, частичная или полная утрата конечности;
• артрозы, бурситы, характеризующиеся воспалительным процессом, локализованном в области суставной сумки и сустава;
• поражение костной системы аутоиммунного происхождения – ревматоидный артрит, который становится причиной присвоения больному инвалидности.

Различные лечебные методы, которые использует в своей практике ортопед для каждого заболевания подбираются индивидуально.

Какие врачи занимаются ортопедией

Направление ортопедической деятельности может быть разным.

Ортопед – это специалист, который исправляет воспалительные и дистрофические патологии суставов, врожденные и приобретенные деформации и травмы, используя консервативное лечение: протезы, ортезы, прием лекарственных препаратов, массаж, физиопроцедуры. Таким набором медицинских возможностей врачи-ортопеды лечат несложные повреждения в виде закрытого перелома, сколиоза, плоскостопия, а также компенсируют серьезные патологии, которые не поддаются излечению в полном объеме, например, спастика мышц при ДЦП, утрата конечности.

Травматолог лечит острые, приобретенные повреждения – переломы, вывихи, растяжения, то есть все, что и обычный ортопед, ведь по окончании высшего медицинского учреждения выпускники получают общую специализацию «врач травматолог-ортопед».

Хирург-ортопед занимается скелетно-мышечные проблемами с радикальным подходом. Он приходит на помощь, когда консервативная терапия не дает результата, а именно при открытых и сложных переломах, артрозом разрушении суставов, коротких или разных по длине конечностях, деформациях скелета, которые нарушают работу внутренних органов.

К ортопедии также относятся узкие направления смежного типа:

• эндопротезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными протезами;
• реабилитация – комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию функций организма;
• спортивная медицина – область, занимающаяся подготовкой спортсменов;
• подиатрия – раздел медицины для лечения заболеваний стопы и голени;
• вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночника.

Работа опорно-двигательного аппарата напрямую связана с деятельностью внутренних органов, поэтому ортопед направляет на консультацию к узким специалистам пациентов с остеопорозом, межпозвонковой грыжей, ревматоидным или псориатическим артритом. Ортопед направляет обычно к неврологу, эндокринологу, иммунологу.

Детская ортопедия – направление по лечению и профилактике детских заболеваний до года и вплоть до подросткового возраста. В область ортопедического воздействия попадают стопы и кисти, лопатки, спина, плечевые кости, тазобедренный и коленный суставы. Иногда в ортопедической помощи нуждаются дети. Обратиться к специалисту на консультацию следует для коррекции и оценки опорно-двигательной системы, так как лечение позволит добиться максимальных результатов. Это касается как врождённых, так и приобретенных болезней.

Родители должны показать ребенка доктору в следующих случаях:

• врождённый вывих бедра;
• быстрая утомляемость и тяжесть при ходьбе – признаки плоскостопия;
• сутулость;
• искривление позвоночника;
• неправильное положение головы с наклоном в одну сторону;
• боли ног.

Как проходит прием у ортопеда

На первичном приёме у ортопеда, пациенты должны пройти визуальный осмотр для оценки анатомического строения костной системы. Особенно это актуально для новорождённых.

На первой консультации врач собирает анамнез, выслушивает жалобы и осматривает:

• осанку, в том числе состояние позвоночника;
• подвижность суставов для выяснения возможной амплитуды движений суставов, перенесенных заболевание;
• наличие рефлексов;
• особенности походки.

Методы диагностики в ортопедии

Для получения максимально полной картины заболевания, ортопед направляет пациента для сдачи следующих лабораторных анализов:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ на свертываемость крови;
• анализы для выяснения протромбинового индекса, времени и протромбинового времени в сочетании с фибриногеном;
• гистология и цитология тканей;
• анализ синовиальной жидкости;
• данные по АЧТВ.

Для постановки максимально точного диагноза назначаются дополнительные диагностические методы:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• сцинтиграфия;
• рентген;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости;
• ортопедическое лечение.

По результатам диагностики проводится консервативное и оперативное лечение патологических заболеваний.

Лечение в ортопедии

Медикаментозная терапия включает прием лекарственных средств:

• противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
• миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
• обезболивающие средства;
• витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.

Иммобилизация применяется для создания неподвижности покоя поврежденных частей тела во время транспортировки с использованием гипсования и фиксирующих повязок, шин, вытяжения скелета с помощью спиц.

Ортезы, протезы, корректирующие устройства применяются для компенсации и восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата. Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективные меры для реабилитации, которые применяются в целях снятия спазмов и контрактуры, восстановления кровообращения в поврежденных тканях.

Хирургическое вмешательство

Ортопеды-хирурги активно применяют трехмерное и цифровое моделирование, остеосинтез, эндопротезирование, в том числе эндоскопия суставов – артроскопия. Например, аппаратами Илизарова фиксируют обломки кости для восстановления структуры. Самые сложные хирургические вмешательства ортопедических патологий тесно связаны с неврологией. Наряду с таким востребованным направлением, как вертебральная хирургия, не менее популярна хирургия кисти, лечащая карпальный туннельный синдром.

Запишитесь на прием в медицинский центр «МойВрач» в Волгограде. Здесь работают детские и взрослые ортопеды-травматологи с большим стажем и опытом работы, которые используют современное оборудование для проведения обследований и комплексный подход.

Ортопед или ревматолог: к кому обратиться с болями в суставах

Количество людей, страдающих от боли в суставах, растет с каждым днем. Виной тому – малоподвижный образ жизни, неблагоприятная экология, нерациональное питание. К какому врачу обратиться за помощью? Вариантов несколько – терапевт, который подскажет дальнейший план действий. Ортопед или ревматолог, к которым наверняка направит вас семейный доктор. В чем отличия между этими специалистами?

Ортопед и ревматолог – разные специалисты

Кто такой ортопед

Ортопедия – это наука, которая изучает опорно-двигательный аппарат, костно-мышечную систему организма. Она решает диагностические, лечебные и профилактические задачи, делает все, чтобы вернуть человеку работоспособность и восстановить двигательные нарушения. То есть врач-ортопед занимается патологиями мышц, суставов, сухожилий, связок, костей – всех структур, благодаря которым человек двигается.

Чаще всего ортопеды занимаются такими заболеваниями:

• плоскостопие и искривление стоп;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• артроз коленного сустава и других крупных/мелких сочленений;
• остеохондроз;
• воспаление околосуставной сумки;
• травмы связок, сухожилий и конечностей.

Ортопеды умеют лечить артроз

Кто такой ревматолог

Ревматология – это наука, которая изучает нарушения в соединительной ткани и суставах. Самая частая патология этой категории – ревматизм. Заболевание возникает как следствие поражения стрептококком, например после ангины, скарлатины или другой болезни. Иногда его причина – иммунное поражение или генетика. Ревматические заболевания имеют хронический характер и требуют пристального наблюдения медика.

Несмотря на то что ревматологов считают узкими специалистами, на самом деле они занимаются большим количеством болезней – более двухсот. В их числе:

• заболевания соединительной ткани (ревматизм);
• болезни суставов (артрит, подагра, остеоартрит, инфекционный артрит);
• системные патологии внутренних органов.

Чаще всего ревматологи лечат ревматический и ревматоидный, ювенильный артрит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, остеопороз, бурсит, ревматизм, системную склеродермию, феномен Рейно, системную красную волчанку и васкулиты, приобретенные ревматические пороки сердца.

Ревматолог тоже лечит суставы, но специализируется на воспалительных процессах

В каких случаях стоит обратиться к ортопеду

Отправляйтесь на прием к ортопеду, если:

• у вас болят суставы верхних конечностей – кисти рук, плечи, локти;
• есть боль в стопах, колене, тазобедренном суставе;
• беспокоит поясница;
• опухли суставы;
• суставы хрустят, появились тугоподвижность и ощущение скованности;
• уже есть нарушения осанки или плоскостопие;
• при смене погоды ощущаете ломоту в суставах.

Когда нужен ревматолог

Обратитесь к ревматологу, если на протяжении 1-2 недель испытываете такие симптомы:

• суставы болят;
• по утрам сохраняется скованность, необходимо не менее получаса, чтобы их размассажировать и привести в нормальное состояние;
• сохраняется повышенная температура тела;
• суставы опухли или деформированы, есть отечность;
• кожа вокруг сустава кажется более горячей на ощупь, чем соседние ткани;
• испытываете слабость в конечностях или боль в мышцах;
• заметили на коже узлы синюшно-розового цвета;
• имеете среди родственников случаи ревматизма.

В видео опытный ревматолог расскажет о новых подходах к лечению остеоартроза:

Как понять, что вам нужен именно ревматолог, а не ортопед

Поскольку оба врача занимаются проблемами суставов, бывает сложно определиться. Существуют некоторые признаки, которые указывают на воспалительный характер патологии и заболевания соединительной ткани. Обращайтесь за помощью не к ортопеду, а к ревматологу, если:

• у вас болят одновременно несколько суставов (очевидно, что это не посттравматический артроз, а проблема имеет системный характер);
• ваши суставные боли не вызваны травмами;
• они сопровождаются повышенной температурой тела, утомляемостью, сыпью на коже, болями в груди;
• есть боль в спине;
• вас укусил клещ;
• болят мышцы или голова;
• вы потеряли вес без объяснимой причины или испытываете повышенную потливость.

Если ортопед и ревматолог не справляются, может понадобиться хирург-ортопед

Что лечит ревматолог? Ответ практикующего специалиста:

Каждый клинический случай индивидуален. Сомневаетесь? Начните с терапевта или семейного врача, который направит вас и подскажет. Если вас беспокоят боли в суставах, главное – действовать. Чрезмерное увлечение таблетками и мазями с обезболивающим эффектом приведет к тому, что болезнь прогрессирует и остановить ее будет гораздо сложнее, а может, и невозможно. Поэтому не откладывайте визит к специалисту!

Стоматолог-ортопед

Стоматология, как и любая другая область медицины, включает много врачей узкого профиля. Базовое направление — это терапия. Первое обследование начинается именно с терапевта, который проводит первичный осмотр и определяет причину жалоб пациента. Если проблемы в ротовой полости выходят за границы обычного кариеса, стоматита или других воспалительных процессов, врач кроме лечения выдает направление к соответствующему узкопрофильному доктору.

Специализация

Хирурги выполняют оперативные вмешательства, ортодонт восстанавливает правильный прикус с использованием брекет-систем и съёмных или несъемных пластин, пародонтолог лечит воспалительные процессы в деснах.

Врач стоматолог-ортопед отвечает за протезирование и восстановление зубного ряда.

Важно: Все узкопрофильные доктора работают сообща, так как любое восстановление ротовой полости требует комплексного подхода и всестороннего лечения.

Ортопедия как область медицины

Ортопедия лечит заболевания опорно-двигательного аппарата в целом. Ортопеды восстанавливают искривления позвоночника и лечат плоскостопие. Стоматолог-ортопед устраняет нарушения и восстанавливает жевательно-речевой аппарат. С помощью протезирования доктор возвращает целостность челюсти, что дает возможность человеку нормально пережевывать пищу и общаться с окружающими.

Симптомы

На консультацию к стоматологу-ортопеду следует обратиться в случае:

• отсутствия (выпадения или удаления) одного или нескольких зубов;
• частичного или полного разрушения зубных стенок;
• подвижности или повышенной чувствительности зубов;
• заболеваний десен или костей, например, пародонтоза, пародонтита;
• косметических дефектов внешности: разный размер, неправильная форма, присутствует пигментация эмали, любые другие нарушения с точки зрения эстетики;
• выявления заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• рекомендации от терапевта или другого профильного специалиста, который выдал такое направление после проведенного осмотра.

Кто такой стоматолог ортопед и что он лечит

Этот специалист занимается восстановлением зубного ряда. Часто его путают с ортодонтом, однако, между этими докторами есть большая разница. Ортодонт выравнивает кривые зубы и корректирует проблемный прикус с помощью брекет-систем и съёмных пластин. Ортопед частично или полностью восстанавливает зубы, используя протезы. Его часто называют протезистом.

Стоматолог-ортопед или протезист устраняет многие проблемы, что делает жизнь пациентов комфортной и качественной:

Повышает качество жизни и возвращает психологический комфорт.

В связи с отсутствием одного или нескольких зубов, пациент теряет уверенность в себе и чувствует постоянный дискомфорт при общении с окружающими.

Обратите внимание: Психологические комплексы и стрессы могут вызвать и ярко выраженные дефекты зубного ряда, например, большие щели или сколы. Человек перестает широко улыбаться, открыто говорить и постоянно контролирует положение губ. Такое напряжение может спровоцировать развитие побочных заболеваний нервной системы.

Восстанавливает жевательную функцию

Тщательное пережевывание пищи — залог здоровья пищеварительной системы. Жевательная дисфункция нарушает работу всей зубочелюстной системы, снижает мышечный тонус и замедляет кровообращение в мягких и костных тканях. Чем быстрее врач устранит проблему, тем быстрее улучшится общее состояние пациента. Если запустить ситуацию, то может развиться воспалительный процесс, который приведет к периодонтиту или пародонтозу.

Сохраняет зубы

Представим ситуацию: пациент пришел с практически разрушенной до основания зубной тканью, что делает установку пломбы невозможной, при этом корни остались здоровыми. Распространенные причины — запущенный кариозный процесс или полученная травма. Можно попытаться остановить процесс разрушения, сохранив корни и нервные окончания. Такими случаями тоже занимается стоматолог-ортопед.

Лечит адентию

Пациенты, у которых отсутствуют полностью все зубы, также обращаются к ортопеду. Он изготавливает съемные или несъёмные протезы, ставит импланты, которые заменяют естественный зубной ряд. Это не просто возможность жевать, а полный возврат коммуникативных навыков и комфортное пребывание среди окружающих.

Врачебная практика ортопедического кабинета включает:

• восстановление зубной эмали и костной ткани с сохранением собственных корневых и нервных каналов;
• установка защитной коронки на разрушающийся зуб, чтобы остановить дальнейшее осыпание и расслаивание тканей;
• изготовление и установка протезов;
• устранение эстетических дефектов зубного ряда, например щелей, сколов, неровностей, пигментации.

Медицинские протоколы четко прописаны, поэтому стоматологи-ортопеды в квалифицированных клиниках всегда следуют установленным правилам и схемам лечения. Это позволяет избежать негативных последствий и опасных побочных явлений.

Что делает врач стоматолог-ортопед

В зоне компетенции протезиста находятся:

Установка несъемных протезов

К таким конструкциям относятся коронки, вкладки, виниры. Эти конструкции надежно зафиксированы и их носят постоянно.

Коронки из металлокерамики

Самый распространенный вид несъемных протезов. В основе находится колпачок из сплава кобальта, хрома и титана, который покрыт керамическим составом. Такая конструкция имитирует здоровые зубы, служит от 5 до 10 лет и достаточно приемлемая по цене. Безопасность зависит от наличия примесей в материале, которые могут вызвать процессы окисления и воспаления дёсен.

Коронки из диоксида циркония

Одна из самых передовых методик. Колпачок, по форме имитирующий зуб, выполнен из диоксида циркония, который сверху покрыт керамикой.

Такой материал не вызывает аллергических и окислительных реакций. Он никак не взаимодействует с мягкими тканями десны. При протезировании используют компьютерное моделирование, что создает коронку максимально точной формы и размера. Количество возможных оттенков гораздо больше по сравнению с обычной металлокерамикой, поэтому искусственный зуб не будет выделяться среди естественного зубного ряда.

Цельные керамические коронки

В таких конструкциях отсутствует металл, что позволяет полностью передать все оттенки зуба. Такие коронки устанавливают на передних зубах.

Установка съемных протезов

Бюгельное протезирование подходит для случаев, когда несъемные конструкции установить невозможно, а денег на имплантацию у пациента нет. Представляет собой дугу с двумя опорами, которые удерживают искусственные зубы. Ортопед фиксирует её к верхней челюсти.

Безусловными плюсами бюгельных протезов являются низкие цены и отсутствие оперативного вмешательства. Недостатков довольно много. Во-первых, требуется длительное время для привыкания к протезу. Во-вторых, его необходимо ежедневно снимать и чистить. В-третьих, челюсть не получает полноценной нагрузки при пережевывании пищи, кровоснабжение ухудшается и кость постепенно просидает. Поэтому менять съемные протезы надо достаточно часто.

Имплантация

Именно этот метод рекомендуют врачи всем пациентам, которые потеряли один или несколько зубов. Импланты сохраняют не только красивый внешний вид, но и способствуют сохранению здоровья пациента.

Вне зависимости от выбранного способа протезирования, все установленные конструкции должны быть:

• выполнены с учетом индивидуальных особенностей пациента;
• рассчитаны на длительный срок использования;
• безопасными для здоровья и решать эстетические задачи.

Комплексный подход к лечению

Еще раз подчеркнём важную связь ортопеда с другими профильными врачами. Предварительно стоматолог-терапевт проводит санацию полости рта, удаляет зубной налет и камни, лечат воспалительные процессы дёсен и слизистой оболочки рта.

Хирурги удаляют корни зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению и вживляют в челюсть пациента имплант для дальнейших манипуляций ортопеда.

Стоматолог-ортопед тесно взаимодействует с зубными техниками, которые отвечают за изготовление протезов в лаборатории.

Выбрать грамотного стоматолога-ортопеда помогут отзывы пациентов. Важно наладить полное доверие и взаимопонимание между врачом и пациентом. От этого во многом зависит ваше здоровье и красивая улыбка.

Источник https://xn--34-6kch8aros8d.xn--p1ai/blog/ortoped/

Источник https://www.noltrexsin.ru/publikacii/ortoped-ili-revmatolog-k-komu-obratitsya-s-bolyami-v-sustavah/

Источник https://orbital-dent.ru/blog/stomatolog-ortoped/