Кривошея — это не болезнь, а состояние, при котором у ребенка наклонена голова. Причем не просто потому, что он так любит лежать, а потому что мышцы, кости или даже нервы не дают держать шею прямо. Иногда кривошею замечают сразу после родов, а иногда — только спустя несколько месяцев.
Родителям важно понимать: кривошея — это не приговор. Но и ждать, что само пройдет, нельзя. Чем раньше начать лечение, тем быстрее ребенок сможет держать голову нормально и развиваться, как все дети.
Что такое кривошея и как она выглядит
При кривошее у ребенка голова постоянно наклонена в одну сторону. А подбородок, наоборот, повернут в другую. Малыш может не смотреть в сторону наклона или неохотно туда поворачивать голову. Шея выглядит несимметричной — с одной стороны может быть заметен валик или утолщение в мышце. Если не лечить, кривошея приводит к тому, что лицо и череп растут неровно: один глаз выше другого, ухо смещается, появляется перекос.
У детей постарше симптомы еще заметнее. Они могут жаловаться на боль в шее, быстро уставать, а при попытке выпрямить голову — сопротивляться или наклонять туловище.
Почему появляется кривошея
Есть несколько причин. Самая частая — мышечная. Это значит, что у ребенка повреждена или укорочена грудинно-ключично-сосцевидная мышца — она идет по боковой стороне шеи. Такое случается при трудных родах, когда голову сильно поворачивают или вытягивают. Иногда мышца сжимается из-за положения в утробе — например, если плод лежал очень плотно и шея была согнута.
Кроме мышечной, бывают и другие виды:
Костная кривошея — когда позвонки сформированы неправильно. Это врожденная особенность, и она встречается реже.
Неврогенная — из-за поражения нервов или мышечного тонуса. Такое может быть при ДЦП.
Спастическая — чаще у подростков. Из-за нарушений в нервной системе мышцы напрягаются без команды мозга.
Временная кривошея — при воспалении лимфоузлов или ушной инфекции ребенок может наклонять голову от боли.
Важно понять, с чем именно вы имеете дело. От этого зависит, как лечить.
Как понять, что у ребенка кривошея
Если вы видите, что ребенок почти всегда держит голову на бок — стоит насторожиться. Особенно если:
Он не может повернуть голову в одну сторону
Одна сторона шеи кажется толще
Грудничок плохо лежит на животе, не учится держать голову
Голова перекошена, а уши или глаза — на разной высоте
Иногда эти признаки не сразу бросаются в глаза. Поэтому при любых сомнениях лучше показать ребенка врачу. Ортопед или невролог осмотрит малыша и скажет, есть ли кривошея.
Как врач ставит диагноз
В первую очередь — смотрит на ребенка. Обращает внимание на симметрию лица и шеи, как двигается голова, где напряжены мышцы. Часто бывает достаточно осмотра. Но чтобы понять причину, врач может направить на:
УЗИ шеи — показывает состояние мышц
Рентген шейного отдела — нужен, если есть подозрение на костную кривошею
МРТ или КТ — если нужно увидеть структуру позвонков или головного мозга
Электронейромиографию — чтобы понять, как работают нервы
Также может понадобиться консультация невролога, офтальмолога или ЛОРа — чтобы исключить другие причины наклона головы.
Подробнее о диагностике и причинах можно узнать в СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/disease/krivosheya-u-rebenka/.
Как лечат кривошею
Лечение зависит от причины и возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем легче исправить ситуацию.
Лечебная гимнастика и массаж — это основа. Мышцу нужно мягко растягивать и тренировать противоположную сторону. Делают это каждый день. Родителей учат, как правильно делать упражнения дома.
Физиотерапия — помогает расслабить напряженные мышцы. Используют ультразвук, теплые компрессы, иногда электрофорез.
Ортопедические подушки и воротники — помогают фиксировать голову в правильном положении. Например, воротник Шанца надевают на ограниченное время, чтобы мышца отдыхала.
Положение при кормлении и сне — голова ребенка должна быть повернута в “проблемную” сторону. Это стимулирует мышцы работать.
Операция — если консервативное лечение не помогает, а кривошея сохраняется после 1–2 лет, мышцу могут подрезать или удлинить. После операции тоже нужна реабилитация — упражнения, массаж, контроль.
Если дело в позвонках или в нервах, лечение другое. Иногда нужны операции на позвоночнике или специальные курсы для коррекции тонуса.
Чем опасна нелеченая кривошея
Со временем у ребенка может сформироваться сколиоз — искривление позвоночника. Лицо растет асимметрично, один глаз кажется меньше, второй выше. Нарушается прикус. В сложных случаях ухудшается зрение и слух — просто потому, что череп растет неравномерно и сдавливает нервы или сосуды.
Плюс психологическая сторона: перекошенное лицо — это комплексы, замкнутость, стеснение. Ребенок может избегать общения, а потом — стесняться своей внешности.
Что могут сделать родители прямо сейчас
Посмотреть, как ребенок двигает головой
Проверить, симметрично ли лежит на животе
Обратить внимание, не избегает ли малыш смотреть в одну сторону
Показать ребенка врачу, если есть сомнения
Раннее обращение — это не “перестраховаться”, а реально помочь. Пока кости мягкие и мышцы эластичные, кривошею лечить легче всего.
Итоги
Кривошея — это сигнал. Он не всегда опасный, но требует внимания. Главное — не ждать, что пройдет само. Простая гимнастика, массаж и регулярное наблюдение у врача — и ребенок вырастет без последствий. А если нужна помощь, то лучше обратиться в клинику, где знают, как работать с детской кривошеей.