Осторожно: обструктивный бронхит у ребенка

Осторожно: обструктивный бронхит у ребенка

Маленькие дети часто болеют инфекционными респираторными заболеваниями. К счастью, в подавляющем большинстве случаев они довольно быстро поправляются в течение 7-10 дней, что не может не радовать родителей. Но иногда болезнь принимает очень опасное течение и может угрожать здоровью и даже жизни малыша. Одним из наиболее серьезных респираторных заболеваний, которые часто возникают у детей раннего возраста, является обструктивный бронхит. Каковы его особенности, как родители могут заподозрить это заболевание и в каких случаях нужна неотложная помощь? Подробности в новой статье на MedAboutMe.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Что такое обструктивный бронхит

Бронхит является наиболее распространенным заболеванием нижних дыхательных путей у детей. Хотя бы однократно в жизни он возникает у каждого малыша в возрасте 2-4 года. Причина воспалительного процесса в бронхах — это различные вирусы, реже — бактерии.

Особенностью обструктивного бронхита является то, что отек и слизь, которую продуцируют клетки стенки бронхов, значительно перекрывают их просвет и затрудняют дыхание. Вероятность такого исхода значительно возрастает по причине анатомической узости дыхательных ходов у маленьких деток. Это приводит к тому, что обструкция нижних дыхательных путей развивается у них при совсем незначительном отеке слизистой, который совершенно не опасен для детей старше 5-6 лет, в то время, как для малышей 2-4 лет он представляет реальную угрозу.

По данным медицинской статистики, обструктивным бронхитом хотя бы однажды болел каждый пятый ребёнок в возрасте до 2 лет, однако данные эти нельзя назвать достоверными по причине того, что не все родители обращаются за медицинской помощью. Его особенностью является то, что, случившись однажды, нередко он рецидивирует несколько раз в течение года. Риск повторного развития многократно возрастает у детей, страдающих от различных аллергических болезней (атопический дерматит, конъюнктивит, ринит), ведь часто именно череда обструктивных бронхитов является, по сути дела, первым звоночком, свидетельствующем о дебюте у ребёнка бронхиальной астмы.

Каковы причины обструктивного бронхита у детей

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит у детей вызывают различные вирусы. Самыми распространенными являются респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирус, цитомегаловирус и др. Очень часто случается так, что они вызывают серьезное снижение защитных сил местного иммунитета, в результате в воспалительный процесс активно включаются и бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, респираторные микоплазма и хламидофила и др.). Особенно это характерно для изначально ослабленных деток, которые часто болеют простудными заболеваниями, принимают лекарства, угнетающие иммунную систему, страдают от хронических недугов.

Однако есть ситуации, когда вероятность обструктивного бронхита значительно повышается. Во-первых, это возникает при наличии в квартире большого количества плесневелого грибка. Во-вторых, если ребёнок страдает от глистной инвазии, которая не была своевременно диагностирована и пролечена.

Как заподозрить обструктивный бронхит у детей

Малыш может радостно играть, бегать и петь песни, однако ночью (а чаще всего это происходит именно в ночные часы) его состояние резко ухудшается. Обструктивный бронхит может начаться как банальная вирусная инфекция с лихорадки, признаков интоксикации, насморка или незначительного кашля. Однако в конце первых или вторых суток к этим симптомам присоединяются новые, которые могут крайне напугать родителей.

Многие дети начинают жаловаться на боль в груди или животе (часто они просто не могут точно указать ее локализацию). Она возникает из-за спазма бронхов и переполнения альвеол воздухом, который легко в них попадает, а выходит с большим трудом. После этого внимательные родители могут услышать при выдохе свистящие хрипы, часто они слышны на расстоянии. Иногда прикоснувшись к грудной клетке малыша можно почувствовать дрожание. Звук, который сопровождает выдох, напоминает хруст свежего снега. Характерной особенностью именно обструктивного бронхита является то, что ребёнку становится тяжело именно выдохнуть воздух, вдох не вызывает у него трудностей.

Кашель при обструктивном бронхите может вообще отсутствовать, но чаще он бывает незначительный, сухой или малопродуктивный. Ребёнок не может откашлять мокроту. Насморк, боль в горле, лихорадка и другие респираторные симптомы совсем не обязательны и свидетельствуют о наличии вирусного заболевания.

Опасные симптомы обструктивного бронхита у ребёнка

Клинические проявления обструктивного бронхита напрямую зависят от степени закупорки бронхов отеком и слизью. При легкой степени у малыша присутствуют лишь свистящие хрипы, которые практически не влияют на его общее самочувствие. Несмотря на них он может играть, рисовать и даже бегать по квартире. Однако есть ряд симптомов, которые говорят о том, что обструкция бронхов привела к развитию дыхательной недостаточности и его здоровье под угрозой:

• Одышка, которая усиливается при беге, разговоре, активных играх. Ребёнок не может целиком произнести длинное предложение, а делит его на несколько частей, сопровождая это вдохами. Также специфическим является смех ребёнка, он становится прерывистым, дрожащим, меняет оттенок. После небольшой активности (бег, прыжки, игра) он останавливается, чтобы отдышаться.
• Втяжение межреберных промежутков. Если внимательно посмотреть на грудную клетку раздетого ребёнка, то можно увидеть, что выдох дается ему с трудом и для этого он специально привлекает дыхательную мускулатуру. Во время дыхания визуально заметно втяжение межреберных промежутков.
• Вынужденное положение тела. Иногда малышу так тяжело дышать, что он непроизвольно выбирает для себя удобное положение. Он садится на стул и упирается руками в его ручки, либо встает рядом с низким столиком. Лежа одышка усиливается, поэтому самым комфортным положением для ребёнка является сидя, опираясь спиной на мягкую подушку.
• Раздувание крыльев носа. Это еще один дополнительный механизм, который помогает ребёнку при затруднении дыхания. Внимательные родители должны заметить его.
• Цианоз. Это очень серьезный симптом, который должен стать мгновенным поводом для реакции со стороны родителей. Цианотическая (синюшная) окраска носогубного треугольника и ногтей свидетельствует о серьезной гипоксии (нехватке кислорода).

Если на фоне наличия всех вышеперечисленных симптомов ребёнок внезапно стал вял, неактивен, сонлив, при попытке его разбудить он все равно быстро засыпает, — это очень опасный признак того, что от дефицита кислорода начал страдать головной мозг и малышу немедленно нужна неотложная помощь.

Как лечат детей с обструктивным бронхитом: лекарства и вспомогательные методы

Обструктивный бронхит — опасное заболевание и в 1% случаев он приводит к гибели. Правда, последний пункт касается почти всегда сильно ослабленных детей первого года жизни, но это не повод пускать болезнь на самотек. Лечить обструктивный бронхит обязательно должен только доктор.

Если заболевание протекает относительно легко и у ребёнка нет признаков дыхательной недостаточности (о которых говорилось в предыдущем пункте), то терапия возможна дома. Однако при присоединении хотя бы одного из опасных симптомов, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, либо самостоятельно доставить малыша в детскую больницу. Скорее всего, ничего опасного с ним не случится, однако тяжелая обструкция может развиться за считанные часы и лучше в это время находиться в стационаре.

В лечении обструктивного бронхита самой важной задачей является как можно быстрее восстановить проходимость нижних дыхательных путей. Для этого применяют ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами (беротек, беродуал). При тяжелой дыхательной недостаточности проводят капельное введение эуфиллина и терапию чистым кислородом. Применение кортикостероидов (пульмикорт) показано также при выраженном течении обструктивного бронхита и неэффективности бронхотиликов. В зависимости от причины недуга (бактерии или вирусы) назначается специфическая терапия — противовирусные или антибиотики.

Препараты из группы муколитиков и отхаркивающих (Лазолван, Бромгексин, Флюдитек) категорически противопоказаны, ведь они усиливают выработку мокроты и она закупоривает и без того суженные бронхи. Из пероральных препаратов назначают те, что расширяют их (Эреспал). Для купирования лихорадки применяют жаропонижающие средства, а для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие капли.

Лечение обструктивного бронхита включает и второстепенные методы, такие как физиотерапия, массаж, щелочные ингаляции, однако показания определяется только доктор. При малейшем подозрении на это заболевание нужно как можно быстрее вызвать врача-педиатра, если выражена дыхательная недостаточность — то скорую помощь. Самолечение может быть очень опасным.

Бронхит у ребенка – не шутка

Помимо острой и хронической формы, существует еще один вид бронхита у детей, который во всем мире имеет различные определения. Наши врачи чаще называют заболевание затяжным. По своим свойствам, он ближе к острой форме, но длится от одного до трёх месяцев. В основном затяжной бронхит развивается из острой формы, особенно у детей, страдающих рахитом, с хроническими очагами инфекции в дыхательной системе, а также с врожденными пороками 2 .

Причины бронхита у детей

Как и у взрослых людей, бронхит у детей развивается преимущественно из-за вирусной инфекции. Летом ребенок набирается сил, а осенью, зимой и весной болеет очень часто. Это привычная картина, особенно если ребенок ходит в детский сад или образовательное учреждение. Организм ребенка атакуют следующие вирусы:

• грипп типа А, B, С и парагрипп;
• адено- и риновирусы;
• короновирус
• респираторно-синцитиальный вирус
• метапневмовирус

Гораздо реже, чем вирусы, но гораздо чаще, чем у взрослых, причиной бронхита у маленьких детей становятся бактериальные инфекции:

• возбудитель коклюша (бордетелла);
• хламидии;
• микоплазма;
• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки.

Симптомы и признаки бронхита

Бронхит чаще всего проявляется на фоне острого респираторного заболевания. Сами вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, однако до бронхов инфекция доходит практически всегда 4 .

Перед тем, как ребенок начнет кашлять, а врач поставит диагноз бронхит, проявляются симптомы свойственные острым респираторным заболеваниям. Могут проявить себя следующие симптомы и признаки бронхита у детей:

• Высокая температура;
• Головная боль, беспокойство;
• Слабость, снижение активности, боль в мышцах, постоянная усталость
• Насморк, проявляющий себя в виде заложенности носа, слизистых выделений;
• Боль в горле, першение, осиплость;
• Самый характерный симптом – кашель и одышка. Сначала сухой, затем продуктивный с мокротой.

Кашель выделен неспроста, именно он является основным симптомом, после выявления которого строится план лечения. Кашель может возникнуть даже после полного отступления ОРВИ. Это часто наблюдается из-за ослабления общего и местного иммунитета, когда развивается бактериальное заражение. Кашель при острой форме бронхита могут называть непроходящим, его длительность указывает на развитие затяжного или хронического заболевания.

Кашель у детей могут вызывать и другие заболевания дыхательной системы – ларингит, трахеит, а в худшем случае – пневмония. Еще чаще вирус поражает сразу несколько участков, развивается трахеобронхит или ларинготрахеит.

Кашель – физиологический рефлекторный процесс, возникающий из-за раздражения слизистой дыхательных путей. При бронхите так организм пытается очистить бронхи, трахею и гортань от результата воспалительного процесса — мокроты 4 .

Особенности острого и хронического бронхита у детей

В большинстве случаев врачи справляются с лечением острой формы бронхита у детей. Если спустя четыре недели ребёнок продолжает кашлять, то диагноз меняют на затяжной бронхит. Подобное состояние продолжается до нескольких месяцев.

Главная опасность острой формы заключена в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Про риск развития хронического бронхита или пневмонии уже говорилось. Возможно также перерастание в обструктивный бронхит, при котором начинаются проблемы с самим дыханием из-за отека и спазма. Развивается дыхательная недостаточность, одышка, становится тяжело дышать, что несет реальную угрозу жизни, особенно если ребёнок еще мал и с трудом может объяснить свои ощущения. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при резком ухудшении состояния или выраженном ограничении дыхания — незамедлительно вызвать скорую помощь 5 .

Педиатры успешно проводят лечение острого бронхита у детей, но с хронической формой все сложней. Ее достаточно тяжело обнаружить у ребенка, ведь официально, диагноз ставится по прошествии двух лет минимум.

Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдения, сбор анамнеза (опрос) у родителей. Сопоставив все данные, наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

При выявлении хронической формы важно вовремя замечать обострения заболевания, а также его ремиссии (затихание). Когда организм ребёнка атакует очередной приступ, проявляются следующие симптомы интоксикации:

• Возникает головная боль, слабость, ухудшается общее самочувствие;
• Повышенная потливость, особенно ночью;
• Ощущается постоянная усталость;
• Может повыситься температура.

Когда наступает ремиссия, все симптомы уходят, как сам кашель 5 .

Недавно терминология хронического бронхита у детей порождала споры в медицинском сообществе. У взрослых людей толчком для формирования хронического заболевания становятся курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры). По понятным причинам, подобное не может относиться к ребёнку. Однако хронический бронхит у детей возникает довольно часто.

Также дети чаще страдают от бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунитет в раннем возрасте еще плохо сформирован. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальному заражению, иммунитет просто не успевает среагировать, так как занят вирусной инфекцией 2 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита у детей важна в общей программе лечения. Помимо самого заболевания, диагностика помогает определить форму, стадию и возможные осложнения. Диагностируют бронхит у детей следующими способами 1 :

• Сбор анамнеза у ребенка и родителей;
• Выявление кашля и определение его продолжительности;
• Физикальная диагностика, включающая в себя пальпацию, общий внешний осмотр и прослушивание грудной клетки фонендоскопом;
• Рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев этих способов диагностики достаточно, и дети легко их переносят. Но могут применяться и другие способы диагностирования: общий анализ крови, спирометрия (измерение объема легких) и бронхография.

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и их конкретных возбудителях. Применяются и хорошо изучены методы лечения и диагностики у детей, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Одним из интересных и действительно важных достижений науки последних лет можно назвать отказ от тотального выписывания антибиотиков при любой форме бронхита. Учитывая, что заболевание чаще возникает из-за вирусов, антибиотики никак себя на проявляют в лечении основной проблемы и сильно вредят неокрепшему детскому организму. Лечение антибиотиками признано нерациональным 5 .

Однако хронический бронхит, вероятно или подтверждено вызванный бактериальной инфекцией, лечить антибиотиками необходимо, иначе возможен риск серьезных осложнений. Все упирается в точную диагностику и определение причины заболевания, а далее должен выстраиваться грамотный план лечения.

В большинстве случаев лечение сводится к помощи организму в борьбе с вирусной инфекцией, породившей бронхит. В бой должен вступить иммунитет, ему необходимо помочь и предоставить для борьбы все условия.

Учитывая серьезность течения и разные причины заболевания, лекарственные препараты для лечения бронхита у детей должен назначать только лечащий врач-педиатр или ЛОР 3 :

• Жаропонижающие средства;
• Противокашлевые препараты;
• Иммуностимуляторы;
• Противовирусные препараты;
• Противоаллергические препараты;
• Антигистаминные препараты;
• Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
• Растительные препараты с отхаркивающим эффектом;
• Антибиотики в самых серьезных случаях заболевания.

При лечении детей хорошо проявили себя ингаляционные способы доставки лекарственного препарата, массаж грудной клетки и электрофорез. Лечение бронхита у детей в домашних условиях должно включать в себя обильное питье, увлажнение воздуха и гипоаллергенное питание.

Учитывая, что основной причиной развития бронхита является вирус, стоит уделить внимание поддержанию и развитию местного иммунитета, особенно в холодное время года. Для поддержки или восстановления функций защиты могут применяться иммуностимулирующие лекарственные средства. Например, ИРС ® 19 — комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

Иммуностимулятор ИРС ® 19 рекомендуется при респираторных инфекциях, в том числе бронхите 6 . Препарат может противостоять патогенным бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, препятствуя размножению инфекции. При его использовании может существенно сократиться частота респираторных заболеваний, а также снижается суммарная потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии 8 .

Принцип действия препарата основан на иммуностимуляции. В составе присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. ИРС ® 19 активирует и стимулирует местный иммунитет, тем самым препятствуя проникноверию различных возбудителей инфекций вглубь респираторного тракта 10 . После применения препарата, организму легче справляться с бактериями и вирусами, которые могут осесть на бронхах 6 .

Профилактика бронхита у детей

Вопрос профилактики бронхита у детей стоит особенно остро, ведь детский организм, с неокрепшим иммунитетом, постоянно находится в зоне риска. Особенно при посещении детского сада или школы.

Общая профилактика, доступная каждому, должна сводиться к усилению иммунитета ребенка, для этого применяются следующие мероприятия:

• Легкое закаливание — после года вполне разумно;
• Проветривание помещений;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Употребление качественной пищи, в том числе овощей и фруктов;
• Поддержание влажности в помещении для сна;
• Ограждение от провоцирующих болезнь факторов — табачный дым, пыль и различная химия в составе воздуха;
• Физическая активность.

Помимо лечения бронхита у детей препарат ИРС ® 19 также может применяться в профилактических целях, особенно в период простудных заболеваний 6 . Если начать профилактические мероприятия заранее, формируется защитный барьер против большинства видов респираторных инфекций. Профилактический курс составляет две недели, эффект может сохраняться 3-4 месяца, что очень актуально осенью и зимой 10 . Применение ИРС ® 19 возможно с трёх месяцев жизни 6 .

Что такое обструктивный бронхит у детей?

Изображение от Freepik

Обструктивный бронхит развивается у детей на фоне воспаления, поражающего бронхиальное дерево. Воспаление развивается на слизистой внутренней части бронхов. В результате отека сужается просвет. Воспалительный процесс охватывает всю бронхиальную сетку, что приводит к нарушению функции ресничного эпителия.

Патология сопровождается обструкцией, приводящей к нарушению проходимости бронхов. Обструктивный бронхит характеризуется непродуктивным кашлем, во время которого присутствует свист и учащенное, шумное дыхание. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но чаще всего страдают дети до 5 лет, аллергики, пациенты с ослабленным иммунитетом, генетической предрасположенностью.

Причины детского обструктивного бронхита

К развитию обструктивного бронхита у детей младше трех лет часто приводят вирусные инфекции. Вызвать развитие патологии способны различные респираторные вирусы:

• грипп;
• парагрипп;
• респираторно-синцитиальные;
• аденовирус;
• риновирус.

Спровоцировать обструкцию могут бактериальные агенты и инфекции (хламидии, микоплазмы). Не последнюю роль в развитии заболевания играют аллергические факторы. Подвержены патологии дети, страдающие атопическим дерматитом и пищевыми аллергиями. К факторам риска относят:

1. Физиологические и анатомические особенности: узкие дыхательные пути, низкая активность иммунитета, ослабленные дыхательные мышцы, вязкость бронхиальной слизи.
2. Патологии при беременности: развитие гестоза, риск выкидыша, токсикоз, внутриутробные инфекции.
3. Вредные привычки во время беременности: курение и употребление спиртных напитков.
4. Осложненный аллергический анамнез.
5. Аномалии развития бронхиального дерева.
6. Недоношенность: дети, рожденные в период 22-30 недель, с малым весом и дефицитом витамина D.
7. Перенесенные респираторные инфекции до 6 месяцев.
8. Диатез: экссудативно-катаральный или лимфатический.

Рецидив возникает при появлении глистов, в результате развития синусита, кариеса, тонзиллита. Обострение заболевания возможно на фоне:

• переохлаждения;
• переутомления;
• эмоционального перенапряжения;
• неблагоприятной климатической обстановки;
• ослабления защитных сил организма;
• авитаминоза.

Развитие обструктивного бронхита у детей может быть связано с пассивным курением, пребыванием в местах, где повышена концентрация пыли, химических средств.

Патогенез заболевания

В очаг поражения слизистой бронхов развившийся в результате проникновения вирусной или бактериальной инфекции, направляются лейкоциты. Активируются медиаторы воспаления, выделяется гистамин, цитокины, простагландин. Бронхиальные стенки отекают.

Гладкая мускулатура мышц бронхов сокращаются, что способствует развитию бронхоспазма. Выделяется бронхиальный секрет, в результате активации бокаловидных клеток. Он имеет высокую вязкость, что препятствует нормальной работе ресничного эпителия. Это приводит к мукоцилиарной недостаточности и нарушению процесса отхождения мокроты.

В результате дыхательные пути перекрываются секретом. Формируется среда для размножения патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс распространяется на подслизистый слой и мышцы бронхов.

Классификация и стадии

Специалисты выделяют несколько видов обструктивного бронхита:

• бронхолит;
• острая обструкция;
• рецидивирующий обструктивный бронхит.

Первой форме наиболее подвержены дети младше 2 лет. Чаще всего заболевание является реакцией на риновирус или респираторно-синцитиальную инфекцию. Предшествовать состоянию может перенесенное ОРВИ в легкой форме. На фоне ухудшения общего состояния ребенка существует риск развития сердечной и дыхательной недостаточности. При бронхолите на вдохе и выдохе прослушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.

Острому обструктивному бронхиту чаще всего подвержены дети в возрасте 3-5 лет под воздействием вируса парагриппа, гриппа, аденовируса. Характеризуется заболевание резким повышением температуры, симптомами ОРВИ. Состояние может усугубляться вплоть до дыхательной недостаточности. Проявляется тяжелым дыханием, с участием мышц шеи и плеч. Выдох становится длинным, тяжелым, со свистящим хрипом.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Рецидивирующая обструкция поражает пациентов любого возраста. Развивается под воздействием вирусов: герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Барра и микоплазмы. Обструктивные проявления нарастают постепенно. Температура тела в норме или немного повышена. Наблюдается заложенность носа, редкий кашель. Присутствует умеренная одышка.

Клиническая картина обструктивного бронхита включает в себя повышение температуры тела (37-390С), заложенность носа, насморк, нечастый кашель. У малышей до 3-х лет наблюдаются расстройства работы органов ЖКТ (отрыжка, диарея). Такие проявления держатся на протяжении 1-3 дней.

Обструктивный бронхит в некоторых случаях развивается внезапно. Чаще всего симптомы появляются в вечернее или ночное время. Ребенок просыпается от грубого кашля, присутствует шум во время дыхания, выдох затруднен. Через 1-3 дня появляется одышка, во время дыхания работают плечи и шея, диафрагма. Ребенок может испытывать беспокойство, возбуждение. Кожные покровы бледнеют, область носогубного треугольника приобретает синюшный оттенок, кожа — мраморный окрас.

Первые дни заболевания чаще всего проявляются симптомами ОРВИ. Обструкция присоединяется чаще всего через сутки и проявляется характерными симптомами:

• учащенное дыхание (около 60-ти вдохов в минуту);
• продолжительный выдох;
• шум и свист во время дыхания;
• одышка;
• участие вспомогательных мышц во время дыхания;
• увеличение грудной клетки;
• кашель с небольшим отхождением мокроты, приступообразный;
• бледность кожных покровов;
• посинение губ и носогубного треугольника;
• лимфаденит в области шеи.

Обструктивные проявления наблюдаются на протяжении недели. После купирования воспаления медленно стихают. При остром бронхолите, особенно у детей до полугода, возникает тяжелая дыхательная недостаточность.

Осложнения

При развитии заболевания существует риск перехода острого обструктивного бронхита в рецидивирующую форму, что может быть вызвано вторичной бронхиальной гиперреактивностью. Рецидивирующая форма развивается на фоне пассивного курения, перегрева либо переохлаждения, из-за частых ОРВИ и в результате прохождения неполного курса лечения.

Дети младше 3 лет подвержены осложнениям в виде пневмонии. Это объясняется сложным отхождением вязкой мокроты, блокирующей просвет и нарушающей вентиляцию легких. Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспаление.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают осмотр, сбор анамнеза, функциональные, лабораторные и инструментальные исследования. Проводит диагностику детский пульмонолог.

Выявить признаки воспалительного процесса позволяет клинический анализ крови. В случае развития рецидивирующей обструкции могут потребоваться аллергические тесты. С помощью рентгена удается оценить прозрачность легких, положение ребер, купола диафрагмы. Это обследование показано при подозрении на развитие пневмонии, присутствия инородного тела.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Необходимость в госпитализации возникает при наличии сопутствующих заболеваний у ребенка, в случае тяжелого состояния. Медикаментозное лечение включает прием:

• противовирусных препаратов;
• антибиотиков;
• ингаляционных глюкокортикостероидов;
• селективных бронхолитиков.

Для снятия симптомов показан прием препаратов:

• отхаркивающих;
• противовоспалительных;
• жаропонижающих;
• для разжижения мокроты;
• укрепляющих иммунитет.

Мукалтин Реневал

• препарат от кашля на основе трав
• мягко отхаркивающее действие

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

В период восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры, проводится дыхательная гимнастика и массаж.

Прогноз

Около 50% детей, переболевших обструктивным бронхитом, подвержены рецидивам в течение года. При рецидивирующей форме есть риск развития бронхиальной астмы. Заболевание требует своевременного лечения и строгого соблюдения назначений врача. При соблюдении плана лечения, приеме препаратов согласно схеме, осмотре и коррекции лечения прогноз благоприятный. Если заниматься самолечением, повышается вероятность развития непрерывно рецидивирующего бронхита.

Профилактика

Профилактические мероприятия прежде всего направлены на укрепление иммунитета и исключение факторов риска, таких как переохлаждение и контакты с больными людьми.

Рацион ребенка должен быть полноценным, содержащим мясо, яйца, рыбу, овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Необходимо ограничить употребление продуктов, вызывающих аллергию. К профилактическим мероприятиям также относят закаливание, физические нагрузки, оздоровление и вакцинацию.

Было полезно 1 человеку

Источник https://medaboutme.ru/articles/ostorozhno_obstruktivnyy_bronkhit_u_rebenka/

Источник https://irs19.ru/knowledge/bronhit/bronkhit-u-rebenka/

Источник https://www.renewal.ru/voprosy-zdorovya/obstruktivnyy-bronkhit-u-detey/