Плазмолифтинг, PRP и мезенхимальная терапия

Плазмолифтинг , PRP и мезенхимальная терапия

История Центра Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко насчитывает более 300 лет. За это время медицинское учреждение, которое строилось на героических традициях поколений военных врачей, выросло до крупнейшего отечественного многопрофильного медицинского центра. Сегодня Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя справедливо считается флагманом российской медицины.

В стенах Центра трудятся врачи – настоящие профессионалы своего дела. Каждый из них имеет колоссальный опыт лечения тяжелейших заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все специалисты являются врачами высшей категории и заслуженными деятелями отечественного здравоохранения. Кроме того, в штат госпиталя входят два доктора медицинских наук и шесть кандидатов медицинских наук.

Благодаря высокому профессионализму сотрудников и современному оборудованию в Центре Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя вам смогут оказать исчерпывающую высокоспециализированную медицинскую помощь и проведут качественную диагностику, лечение и реабилитацию травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Аббревиатура PRP – это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты – это элементы крови, которые ответственны за образование сгустка, перекрывающего пораженные сосуды. Так считалось довольно долго, но в конце прошлого века стало ясно, что эти клетки являются основой соединительной ткани и каркаса, формирующей наш организм. Тромбоциты не просто материал для «пробки», предотвращающей утечку крови. После того, как сгусток сформирован, вещества, выделяемые тромбоцитами, начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и регулируют активность фибробластов, то есть клеток, создающих коллаген и эластин. Белки коллаген и эластин составляют структурную основу соединительной ткани, каркаса, формирующего наш организм.

Активная разработка методики обогащения плазмы тромбоцитами началась в 1997–1998 гг., когда независимо друг от друга появились статьи американских ученых, посвященные использованию такой плазмы в челюстно-лицевой хирургии. После этого количество исследований стало расти, как снежный ком. Методика нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая нейрохирургией. Но особенно актуальной она стала в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, которая была подвергнута центрифугированию. Поскольку все элементы крови имеют разный размер и вес, то после обработки в центрифуге из цельной крови пациента выделяется несколько слоев. В этом случае легко удалить все ненужное, оставив необходимые для терапии тромбоциты. В норме содержание тромбоцитов в плазме крови 180–320×109/л. После обогащения их становится 600–2500×1009/л. При этом сами тромбоциты содержат в себе множество биологически активных веществ, так называемых факторов роста (Инсулиноподобный фактор роста (IGF). Клеточный рост, дифференцировка и миграция клеток, Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играют важную роль в процессе регенерации и выживании клеток. Трансформирующий фактор роста (TGF-β) уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (гибель клеток). Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей. Эпидермальный фактор роста (EGF) запускает процесс обновления, деления клеток. Фактор роста фибробластов (FGF) стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Если говорить о хрящевой ткани, то сама по себе она обладает довольно ограниченной способностью к восстановлению. В ней нет сосудов, а все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Именно поэтому для эффективной терапии сустава лекарственные вещества вводят непосредственно в их полость. И поэтому возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу не могла не привлечь внимание специалистов. Кроме того, обогащенная тромбоцитами аут-плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром – одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.

У метода есть и другие преимущества:

• нет аллергии, так как используются собственные ткани пациента;
• нет возможности для передачи инфекции с кровью;
• нет побочных эффектов и системного действия, то есть влияния на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств;
• минимальное количество возможных осложнений.

После проведения PRP-терапии ожидается:

• улучшение кровообращения в области пораженного сустава;
• устранение спазма мышц, окружающих сустав;
• ускорение восстановления хряща, как за счет биологически активных веществ, регулирующих этот процесс, так и за счет снабжения его необходимыми компонентами;
• нормализация состава суставной жидкости;
• ускорение реабилитации после травмы, операции.

Терапия улучшает качество жизни пациента за счет устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к процедуре PRP

Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы. Курение и злоупотребление алкоголем уменьшают активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому эффективность терапии может оказаться под вопросом.

За неделю до терапии необходимо:

• прекратить принимать лекарства, меняющие свертываемость крови (в том числе ацетилсалициловую кислоту);
• прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства (которые почти всегда назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома);
• исключить алкоголь и курение (минимум за сутки до процедуры);
• разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины.
• желательно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.

Технология проведения PRP-терапии

Независимо от того, какой именно сустав поражен, технология самой процедуры примерно одинакова. Различается лишь техника внутрисуставных инъекций. Из вены забирается от 15 мл крови. Она помещается в специальную пробирку, позволяющую легко отделить фракции. Затем образец помещается в центрифугу. После центрифугирования в шприц набирается около 5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы и препарат вводится в таргетную зону. В редких случаях бывает достаточно 1 процедуры. Чаще приходится сделать 3-5 инъекций с интервалом в 7 дней. Сразу после процедуры боль в суставе может усилиться, но в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.

Показания и противопоказания к PRP-терапии

PRP-терапия может быть рекомендована в следующих случаях:

• травмы связок, сухожилий и мышц (растяжения, надрывы);
• спортивные травмы (хронические);
• артриты;
• артрозы;
• тендовагиниты;
• плантарный фасциит (пяточная шпора);
• другие хронические патологии сухожилий и связок.

Противопоказания к PRP-терапии могут быть временными (относительными) и абсолютными.

• острая инфекция, в том числе ОРВИ, герпес-вирусная инфекция;
• температура тела выше 38°С;
• применение препаратов, влияющих на систему свертывания крови.

• онкологическая патология;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов);
• гемоглобин крови ниже 90 г/л;
• иммунодефицит;
• сепсис.

Другие способы восстановления суставного хряща

Хондропротекторы

Также для лечения повреждений суставного хряща применяются базовые препараты – хондропротекторы. Это средства, содержащие такие действующие вещества, как: сульфат хондроитина, гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. Они используются только на начальной стадии патологии, либо при реабилитации после хирургического вмешательства. Хондропротекторы способны нормализовать процессы выделения синовиальной жидкости и восстановить поверхность хрящевой ткани. Лечение подобными средствами является довольно продолжительным процессом.

Эндопротезирование синовиальной жидкости

Метод представляет собой внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты с целью улучшения реологических свойств синовия и стимуляции метаболизма хрящевых тканей. Чаще всего этот метод используется для лечения начальных стадий остеоартрозов коленного сустава.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования, оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД — это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. Все 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.

Copyright © Центр травматологии и ортопедии

ФГБУ «Главный военный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»

1706-. © Все права защищены

Плазмолифтинг суставов

Плазмотерапия для суставов способствует устранению боли при поражениях опорно-двигательной системы. Суть методики состоит в следующем: в поврежденный участок вводят насыщенную тромбоцитами собственную плазму больного. Плазмолифтинг – безопасная манипуляция, используемая для восстановления костного аппарата, хрящевых и мышечных тканей, а также сухожилий. Цена на плазмолифтинг коленного сустава формируется из нескольких факторов, в том числе зависит от зоны введения и назначенного курса.

Текст подготовил

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Показания

Показателями к выполнению аутоплазмотерапии выступают следующие патологии и болезни:

• Артриты имеют воспалительное происхождение. Плазмолифтинг в колено избавит от чувства дискомфорта. После нескольких инъекций воспаление уменьшается, исчезают боли и скованность суставов.
• Остеохондроз появляется в результате малой подвижности. Лечебный курс поможет быстро восстановиться межпозвонковым дискам.
• Артроз коленного сустава. Наибольшего эффекта удается достигать от проведения плазмолифтинга в колено, особенно на начальных стадиях заболевания. Процедура помогает восстанавливать хрящи, активизирует выработку жидкости и укрепляет мышечные структуры.
• Переломы плечевых суставов, сухожилий, растяжения и различные травмы связок и мышц.

Как подготовиться

• за неделю до процедуры необходимо перестать принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость и состав крови. Этот момент согласовывают с врачом
• следует придерживаться здорового рациона питания, исключить из меню алкоголь, острую, жирную и соленую пищу
• за 1-2 дня до мероприятия желательно увеличить потребление жидкости

Противопоказания

Плазмолифтинг суставов считается безопасным методом и не создает побочных проявлений. Однако противопоказан в следующих случаях:

• онкологические заболевания
• вирусный гепатит
• различные острые инфекции
• психические нарушения
• заболевания крови
• аллергические проявления на гепарин натрия

Не рекомендуется методика пациентам, которые имеют сахарный диабет или аутоиммунные болезни.

Лечебные эффекты

Эффект от плазмотерапии:

• снятие мышечного спазма
• устранение болевого синдрома, практически до его полного исчезновения
• активизация регенеративных процессов
• помогает установить продолжительный период ремиссии
• восстановление суставной жидкости
• улучшение кровообращения в зоне поврежденного сустава

Сразу после укола пациенты ощущают облегчение. Болевой синдром уходит, что позволяет расширить объем движений. Для получения стабильного результата проводят курс из нескольких процедур. Их продолжительность обусловлена тяжестью патологии и состоянием больного.

Сколько стоит prp терапия

Цена на плазмотерапию суставов зависит от нескольких факторов:

• зона введения инъекции
• число уколов
• вспомогательные манипуляции (анестезия или УЗИ)
• уровень клиники
• квалификация специалиста, который осуществляет процедуру

Аутоплазмотерапия – технология будущего. Эта универсальная методика нашла широкое применение в различных сферах медицины. Она поможет избавиться от боли, увеличить срок ремиссии и избежать оперативного вмешательства.

Первичный приём специалиста по реабилитации

сбор анамнеза, осмотр, тестирование, составление программы реабилитации, упражнения для домашнего выполнения

Плазмолифтинг суставов

Плазмотерапия суставов — это настоящий прорыв в современной медицине. Методика устраняет болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Процедура лечит и предотвращает развитие патологий костно-мышечной системы.

Суть плазмотерапии заключается в следующем: в пораженный участок вводится собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами. В результате происходит быстрое восстановление тканей, сокращается реабилитационный период после операции или перенесенных травм. Болевой синдром купируется, суставам возвращается былая подвижность, больной в короткие сроки возвращается к привычному образу жизни.

Плазмотерапия — безопасная процедура, применяемая для восстановления сухожилий, костных структур, мышечной и хрящевой тканей. Кроме того, методика успешно применяется в косметологии, трихологии и других сферах медицины.

Гарантия лучшей цены *
Высокие стандарты качества

• Плазмолифтинг в область среднего сустава 7 080 руб.
• Плазмолифтинг в область крупного сустава 8 860 руб.

* Доктор рядом системно и внимательно анализирует цены на медицинские услуги, чтобы всегда предлагать своим клиентам наиболее выгодные предложения. Нам очень важно, чтобы у наших услуг был очень высокий уровень доступности.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Принцип действия

В естественных условиях при повреждениях ткани активируются тромбоциты, участвующие во всех восстановительных процессах. Методика плазмотерапии значительно увеличивает число активированных тромбоцитов. Так, в 1 мкл плазмы пациента их количество достигает одного миллиона. Форменные элементы крови стимулируют регенерацию и способствуют увеличению числа белковых факторов роста. Последние, в свою очередь, ускоряют процесс деления клеток и обновление тканей.

Восстановление ткани после повреждений основано на следующих эффектах факторов роста:

• ускоряется движение лейкоцитов в очаг повреждения;
• уменьшается воспалительный процесс;
• стимулируется формирование кровеносных сосудов;
• ускоряется синтез коллагеновых волокон и смазочного материала в суставах.

Показания

Показаниями к проведению плазмотерапии суставов являются уже имеющиеся патологии костно-мышечной системы:

• артроз;
• периартрит;
• спортивные травмы;
• травматические повреждения сухожилий и связок;
• острая травма мышечной ткани и костных структур;
• тендопатии;
• остеохондроз позвоночника;
• реабилитационный период после хирургических вмешательств и травм.

Плазмотерапия показана в качестве профилактики болезней опорно-двигательного аппарата. Развитию заболеваний способствуют следующие причины:

• травмы;
• гиподинамия;
• врожденные аномалии и приобретенные дисфункции опорно-двигательной системы;
• нарушения обмена веществ;
• чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Указанные причины приводят к недостаточному поступлению питательных веществ к проблемному участку, в результате чего развивается воспаление и возникает болевой синдром. Кроме того, уменьшается количество синовиальной жидкости (смазки) и ограничивается подвижность суставов.

Противопоказания

Плазмотерапия имеет некоторые противопоказания:

• заболевания крови;
• онкология;
• гепатиты вирусной этиологии;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции на гепарин натрия;
• психические расстройства.

Как выполняется процедура

Перед проведением процедуры требуется комплексное обследование пациента. Необходимо выполнить анализы крови: общий, биохимический, на глюкозу и маркеры гепатитов.

Плазмотерапия осуществляется при условии тщательной обработки инструментов, с соблюдением правил асептики и антисептики. Лечебное мероприятие включает в себя несколько этапов:

1. Забор крови пациента в специально подготовленную пробирку.
2. Разделение крови на фракции при помощи центрифуги: одна фракция представляет собой плазму с тромбоцитами, другая — эритроцитарную массу.
3. Взятие фракции крови, насыщенной тромбоцитами.
4. Введение плазмы в пораженный участок.

Инъекция может осуществляться в сустав, околосуставные ткани либо в мышечную ткань (в область болевых точек). Процедура длится около получаса. Тромбоциты начинают действовать уже в первые часы после введения и сохраняют свою активность в течение недели.

Эффективность метода

Научно доказано, что методика особенно эффективна у пациентов с длительно несрастающимися переломами и ложными суставами (ненормальной подвижностью костей). Введение тромбоцитарной аутоплазмы активизирует образование костной мозоли, в результате чего ускоряется заживление переломов и других повреждений.

Насыщенная тромбоцитами плазма крови оказывает следующие лечебные эффекты:

• уменьшает интенсивность болевого синдрома вплоть до полного его устранения;
• ускоряет регенеративные процессы;
• восстанавливает функции костно-мышечной системы;
• способствует установлению длительного периода ремиссии (выздоровления);
• возвращает спортсменов к привычному тренировочному темпу.

В сети клиник «Доктор рядом» в Москве плазмотерапия проводится наравне с другими методами лечения и считается одним из важнейших звеньев комплексной терапии.

Часто задаваемые вопросы

Какие методы лечения суставов используются в клинике?

Наряду с плазмотерапией мы применяем ряд других методик в комплексном лечении суставов. К ним относятся:

• рефлексотерапия;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• механотерапия (ЛФК, кинезиология);
• фармакотерапия (лечение лекарственными средствами).

Эффективна ли плазмотерапия в лечении заболеваний коленного сустава?

Плазмотерапия коленного сустава достаточно эффективна при лечении артритов и артрозов. При I и II стадии заболевания методика устраняет патологию в течение нескольких месяцев. В старческом возрасте полностью вылечить болезнь нелегко, однако после проведения процедур пациент отмечает значительное улучшение состояния здоровья. Такой безопасный и малоинвазивный способ лечения ускоряет реабилитационный период и нивелирует осложнения.

Какая разница между плазмотерапией и медикаментозным лечением?

Разница между данными способами лечения довольно существенная. Все медикаменты являются химическими продуктами, так или иначе негативно воздействующими на организм человека. Плазмотерапия полностью исключает токсическое влияние, так как используется собственная плазма крови пациента, обогащенная собственными тромбоцитами. Этот факт предотвращает аллергические и другие побочные реакции.

Плазмотерапию можно применять в виде монотерапии, тогда как медикаментозное лечение подразумевает под собой прием сразу нескольких препаратов. К тому же, эффект после введения тромбоцитарной аутоплазмы наступает уже после первых инъекций вплоть до полного излечения пациента.

Лечение каких заболеваний успешно проводится в вашей клинике методом плазмотерапии?

Применение методики плазмотерапии позволяет получить хорошие результаты лечения многих заболеваний. Ниже представлены некоторые из них:

1. Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава). Достигается стойкий эффект по сравнению с внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты.
2. Повреждение ротаторной манжеты плеча. После курса лечения практически исчезает болевой синдром в покое, а при движениях интенсивность боли значительно уменьшается.
3. Эпикондилит (дегенеративно-воспалительное заболевание локтевого сустава). Более чем в половине случаев у больных с затянувшимся процессом наступает качественная ремиссия.
4. Латеральный эпикондилит. Плазмотерапия показывает лучшие результаты в сравнении с введением глюкокортикостероидов и лечением методом УТАп.
5. Боли в области большого вертела. При курсовом лечении тромбоцитарной аутоплазмой удается достичь длительную клиническую ремиссию.
6. Частичные разрывы мышц. Методика ускоряет заживление, и сокращает сроки лечения. Спортсмены быстро возвращаются к привычному темпу жизни и тренировкам.

Зачастую в клинику обращаются пациенты с заболеваниями коленного сустава. На данную область приходится нагрузка всего тела, по этой причине она чаще других подвергается травмам.

Врачи Ортопеды в Москве готовы принять пациентов в 8 клиниках «Доктор рядом». К вашим услугам опытные и квалифицированные специалисты, которые работают 7 дней в неделю. Вы можете записаться на приём онлайн или позвонить по телефону круглосуточной службы поддержки медицинского центра «Доктор рядом» в Москве.
Онлайн-запись доступна только для застрахованных по ДМС пациентов, а также для пациентов, пришедших за наличный расчет.

Источник https://www.trauma-gvkg.ru/zabolevaniya/kolennyij-sustav/plazmolifting-prp-i-mezenhimalnaya-terapiya.html

Источник https://mrtpetrograd.ru/metody-lecheniya/plazmolifting-sustavov

Источник https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/ortopedicheskie-uslugi/plazmolifting-v-oblast-srednego-sustava/