PRP-терапия (плазмотерапия) при артрозе

PRP-терапия (плазмотерапия) при артрозе

Плазмотерапия при артрозе – это одна из самых эффективных процедур, позволяющая восстанавливать разрушенную хрящевую ткань суставных поверхностей. Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов — актуальная задача, так как в последние годы происходит сдвиг в сторону увеличения хронической патологии суставов и позвоночника среди трудоспособного населения. Метод PRP-терапии активно применяется при восстановлении функции суставов в московской клинике «Парамита».

Что такое артроз

Артроз (остеоартроз) – это дегенеративно-дистрофическое (обменное) заболевание суставов, связанное с разрушением покрывающей суставные поверхности хрящевой ткани. Хрящевая ткань выполняет амортизационную функцию, не позволяя травмировать костную ткань и разрушать функцию опорно-двигательного аппарата.

У лиц молодого возраста артроз развивается после перенесенных травм или заболеваний сустава. В пожилом возрасте заболевание развивается медленно на фоне нарушения кровообращения и питания синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставной сумки.

Синовиальная оболочка богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями, она продуцирует синовиальную жидкость, питающую хрящевую ткань и вместе с ней выполняет амортизационную функцию. При нарушении питания синовиальная сумка истончается, объем синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к истончению и растрескиванию хряща, травмированию и разрастанию костной ткани суставных поверхностей, деформации сустава и нарушению его функции.

Основными симптомами остеоартроза являются боли при ходьбе и нарушения движений. Утром эти симптомы не так выражены, но затем, по мере увеличения нагрузки, интенсивность их нарастает. При отсутствии медицинской помощи остеоартрозы приводят больных к инвалидности и значительному снижению качества жизни. Травмирование мягких тканей способствует развитию воспаления и формированию артрозо-артрита. При таком осложнении время от времени могут преобладать симптомы артрита или артроза.

Чем поможет PRP-терапия при остеоартрозе

PRP-терапия (плазмотерапия) – современный метод лечения, основанный на использовании восстановительных свойств кровяных пластинок – тромбоцитов. В область патологического очага вводится собственная плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами.

Впервые о данных свойствах тромбоцитов стало известно около 50 лет назад. Но активное применение в медицинской практике метод нашел позже. Его применяли сначала только в спортивной медицине и пластической хирургии, а затем и в других разделах медицины. Особенно эффективна плазмотерапия при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Под действием факторов роста тромбоцитов (соединений, способных стимулировать рост клеток):

• в суставной области образуются новые мелкие артерии, улучшается питание тканей, в том числе, питание синовиальной оболочки;
• синовиальная оболочка восстанавливает свои функции, продуцирует дополнительный объем синовиальной жидкости;
• питательные вещества из синовиальной жидкости поступают в клетки хряща, происходит его восстановление;
• регенерация синовиальной оболочки и хрящевой поверхности способствует уменьшению болей; при начальных стадиях артроза хрящ восстанавливается полностью и боли исчезают, на поздних стадиях состояние больных значительно улучшается.

Плазмотерапия широко применяется при остеоартрозах коленного сустава, особенно, после спортивных травм. Метод считается золотым стандартом в спортивной медицине. Но не менее эффективен он и при возрастных нарушениях.

Большой проблемой до последнего времени был остеоартроз тазобедренного сустава. Заболевание с трудом поддавалось традиционным видам лечения. PRP суставов значительно улучшил прогноз для данного вида артроза.

Лечение плазмой крови при артрозе голеностопа позволяет полностью восстановить его функцию и в минимальные сроки вернуться к занятиям спортом. Раньше восстановление голеностопа после спортивных травм занимало значительно больше времени. Метод безопасен и не имеет побочных эффектов.

Как проводится лечение

Плазмотерапия при артрозе проводится в виде внутрисуставных инъекций. На курс потребуется от 10 до 12 уколов с еженедельными интервалами.

Подготовка к плазмотерапии при артрозе

Эффективность плазмотерапии во многом зависит от состояния организма больного. Поэтому перед проведением процедуры пациент должен выполнять следующие рекомендации:

• не употреблять спиртные напитки – не менее двух недель; действие спиртного двухэтапное: сначала сосуды расширяются, а затем наступает их стойкое длительное сужение, что снизит эффективность терапии; имеет значение и токсическое воздействие спиртного на организм;
• не курить – не менее суток, а лучше еще дольше; никотин способствует сужению кровеносных сосудов и снижению эффективности лечения;
• не употреблять лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови – диклофенак, ибупрофен, нимесулид, аспирин и др. – не менее двух недель; это поможет избежать внутрисуставных кровотечений;
• вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться, избегать затяжных стрессов.

Процедура плазмотерапии при артрозе

PRP-терапия при артрозе начинается с того, что взятую из вены пациента кровь отфильтровывают в центрифуге, а так как клетки крови имеют разный объем и вес, в фильтрате образуется несколько слоев. Для инъекции берется концентрированная взвесь тромбоцитов в плазме крови и вводится в суставную полость. Процедуру проводит врач, имеющий опыт внутрисуставного введения лекарств. Пациентам с повышенной чувствительностью операция проводится под местной местная анестезией. В клинике «Парамита» такие услуги оказывают только квалифицированные врачи с большим опытом работы.

После введения плазмы, обогащенной тромбоцитами пациента просят несколько раз согнуть и разогнуть конечность, чтобы распределить взвесь тромбоцитов внутри суставной щели.

Есть ли противопоказания для плазмотерапии?

Данный метод противопоказан при:

• злокачественных и быстрорастущих доброкачественных опухолях – стимулируется рост опухоли;
• аутоиммунных заболеваниях – стимулируется иммунитет, аутоиммунные процессы могут обостряться;
• любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови, в том числе при низком содержании тромбоцитов в плазме крови (тромбоцитопении);
• анемии;
• беременности;
• аллергических реакциях на консерванты крови;
• острых общих инфекционных процессах;
• острых местных инфекционных процессах в месте предполагаемой внутрисуставной инъекции.

Эффективность плазмотерапии при артрозе

После процедуры в месте инъекции могут некоторое время держаться неприятные ощущения и болезненность, но они быстро проходят. После первой же процедуры улучшение отмечают все пациенты: у них постепенно к концу недели уменьшаются боли. В дальнейшем с каждой процедурой боли становятся все меньше.

Любая локализация артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.

После 5 – 6 укола большинство больных ощущают улучшение функции конечности: ходить становится не больно, продолжительность безболезненных прогулок увеличивается. После окончания курса лечения суставов больные забывают о своих проблемах. При тяжелых артрозах курсы инъекций повторяют дважды в год, что значительно улучшает качество жизни больных.

Плазмотерапия – это новая эффективная методика лечения и реабилитации артрозов. Врачи московской клиники «Парамита» с успехом применяют его при лечении как начальных, так и запущенных стадий артрозов различной локализации.

1. Емелин А.Л., Панков И.О. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 3.
2. Мастыков А.Н., Дейкало В.П., Самсонова И.В., Болобошко К.Б. Эффективность применения обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении травматических дефектов хряща суставных поверхностей. Новости хирургии 2013.
3. Кашеварова Н.Г., Алексеева Л.И. Факторы риска прогрессирования остеоартроза коленных суставов // Научно-практическая ревматология. 2014. № 52(5). С. 553–561
4. Martel-Pelletier J., Mineau F., Jolicoeur F.C. et al. In vitro effects of Diacerhein and Rhein on IL-1 and TNF-a system in human osteoarthritis synovium and chondrocytes // J Rheum. Vol. 25. P. 753–762.
5. Hochberg M.C., Martel-Pelleiter J., Monfort J. et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib // Ann Rheum Dis. 2016. 75. P. 37–44.

Темы

Артроз, Методы лечения, Суставы
Дата публикации: 08.12.2019
Дата обновления: 12.11.2020

Какие инъекции в сустав эффективны при артрозе: гиалуроновая кислота, плазмотерапия, протезы синовиальной жидкости

Один из методов лечения артроза – внутрисуставные инъекции. Наиболее эффективны – не уколы обезболивающих или гормонов, а введение препаратов, которые воздействуют на первопричину заболевания. Расскажем о самых популярных и действенных – гиалуроновой кислоте, плазмотерапии и протезах синовиальной жидкости.

Не все уколы в сустав одинаково эффективны и безопасны

Плазмотерапия суставов: что это и как это работает?

Плазмотерапия – это введение в сустав собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. В них содержится большое количество факторов роста, которые играют ключевую роль в регенерации мышц, связок, костей, сухожилий и хрящевой ткани. При артрозе колена или плеча это особенно эффективно, поскольку действующее вещество попадает непосредственно в суставную полость и воздействует на хрящ, который, не имея сосудов, питается через синовиальную жидкость и сам по себе сложно восстанавливается.

Процедура плазмотерапии проходит так:

• У пациента берут кровь специальной иглой и шприцом, исключая ее контакт с внешней средой.
• Биологическую жидкость помещают в центрифугу и отделяют обогащенную тромбоцитами плазму от крови.
• Плазму вводят в суставную полость.

Процедура плазмотерапии отнимает около 15 минут

Плазмотерапия суставов: показания и противопоказания

Плазмотерапия суставов показана при травмах и различных заболеваниях, среди которых артроз, тендинит, эпикондилит и другие. Особенно эффективна она при патологиях хрящевой ткани, после артроскопии и при замедленном сращивании переломов. Однако в ряде случаев от такого вмешательства придется отказаться:

• При инфекционных болезнях в кровь попадает много токсинов и факторов воспаления, которые вместе с плазмой проникнут в суставную полость и отравят ее. Поэтому при вирусном гепатите, ВИЧ-инфекции и других подобных заболеваниях процедура не проводится.
• Если в анамнезе – нарушение свертываемости крови, возможно кровоизлияние в сустав или гематомы. При такой клинической картине подобное лечение коксартроза или гонартроза может нанести вред организму.
• Введение плазмы также противопоказано при обострении хронических заболеваний (сахарный диабет, тяжелая форма ревматизма и др.), при онкологии.

Плазмотерапия при артрозе: чего ожидать?

Плазмотерапия наиболее эффективна на начальных стадиях артроза. После инъекции уменьшается болевой синдром, снижается воспаление, сустав становится более подвижным, поскольку в нем активизируются процессы регенерации.

Процедура имеет немало преимуществ:

• Поскольку в качестве препарата для инъекции выступает собственная плазма крови, аллергии или реакции непереносимости не бывает.
• Метод легко комбинируется с другими, например с физиотерапией при артрозе, с приемом хондропротекторов, с лечебной физкультурой.
• На подготовительном этапе нет необходимости в специальных действиях, а сразу после манипуляции человек может вести привычный образ жизни.

Плазмотерапия подходит для всех крупных суставов

Чем хороши инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты

Одна из проблем длительного лечения артроза – необходимость принимать анальгетики. Обезболивающие и противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на ЖКТ. К тому же дегенеративные процессы в хрящевой ткани прогрессируют, поскольку терапия не влияет на первопричину болезни.

При артрозе в суставе всегда не хватает синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и амортизатора. В естественной синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроновой кислоты, поэтому хрящевые поверхности трутся и повреждаются. Восполнить дефицит позволяет искусственная гиалуроновая кислота, которую вводят в виде инъекций непосредственно в сустав.

• Гиалуронат натрия образует защитную пленку на поверхности хряща, которая улучшает скольжение и препятствует дальнейшей деградации.
• Также вещество проникает внутрь хрящевой ткани, питает ее, повышает эластичность и упругость.
• Хрящ восстанавливает амортизирующие свойства, поэтому при движении человек больше не испытывает боли.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят чаще всего в коленный и плечевой суставы

Почему вместо гиалуроновой кислоты ортопеды часто рекомендуют синтетические протезы синовиальной жидкости

Гиалуроновая кислота не всегда безобидна: иногда она дает аллергическую реакцию, поскольку в составе препаратов есть белковые компоненты. Кроме того, гиалуронат натрия – это вещество, хорошо знакомое нашему организму. Иммунные клетки легко распознают его – гиалуроновая кислота быстро нейтрализуется и выводится. То время, пока она остается в суставе, а это от 4-5 до 9-12 месяцев, – и считается лечебным эффектом от внутрисуставных инъекций.

Синтетические протезы синовиальной жидкости на основе полимеров не знакомы макрофагам, поэтому остаются внутри сустава гораздо дольше. «Нолтрексин», к примеру, действует до 1,5-2 лет: в течение именно такого времени человек не испытывает боли и не страдает от ограниченной подвижности.

Принцип действия синтетических протезов – идентичный к гиалуроновой кислоте. Гель вводят в виде инъекции внутрь суставной полости. Он так же распределяется по ней, покрывает хрящевые поверхности пленкой, раздвигает их за счет плотной консистенции и улучшает упругость сустава. Синтетические протезы синовиальной жидкости абсолютно безопасны: они гипоаллергенны, не дают побочных эффектов, а главное – остаются в суставе гораздо дольше, чем гиалуронат натрия.

Инъекции синтетических протезов действуют значительно дольше, чем уколы гиалуроновой кислоты

И плазмотерапия, и инъекции протезов синовиальной жидкости действуют на первопричину артроза. В первом случае речь идет об ускоренной регенерации поврежденного хряща. Возможно ли в принципе восстановить хрящ без полной замены – вопрос не простой. Ортопеды убеждены, что нет: хрящевая ткань восстановится лишь частично, и то на начальной стадии болезни.

Протезы синовиальной жидкости работают по другому принципу. Они действуют механически: прекращают трение хрящей, раздвигают и увлажняют их. За счет этого на определенный период восстанавливается нормальное функционирование сустава. Как надолго? Все зависит от выбранного препарата.

Насколько эффективна плазмотерапия для лечения боли в суставах

В арсенале травматологов-ортопедов и ревматологов множество различных способов лечения заболеваний суставов. Но одним из самых безопасных и эффективных методов считается плазмотерапия или PRP-терапия.

Процедуры не просто устраняют болевой синдром, но и влияют на саму причину боли: снимают воспаление и восстанавливают хрящевую ткань сустава. Метод получил широкое распространение во многих ведущих клиниках при терапии не только артрозов и артритов, но и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Что такое плазмотерапия

В основе метода плазмотерапии лежит способность организма к самовосстановлению. Чтобы ускорить процессы регенерации тканей в суставах, используется собственная плазма крови пациента.

В плазме содержатся факторы роста (их концентрация в 5-10 раз выше, чем в обычной крови), способные стимулировать восстановительные процессы локально. При введении плазмы в сустав, запускается процесс активного деления клеток хрящевой ткани. Регенерация происходит только там, где нужно – на соседние ткани активные вещества плазмы не оказывают влияния.

Инъекции плазмы не наносят вреда организму и не вызывают аллергических реакций, так как для лечения применяется собственный биоматериал пациента.

Методика ценна тем, что позволяет снизить или полностью ликвидировать боль без хирургического вмешательства, без использования гормональных, химических препаратов или сильнодействующих лекарств.

При каких заболеваниях эффективна PRP-терапия

Метод оказывает положительное влияние на состояние пациента при остеоартрозах (артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого, плечевого и других суставов), а также в случае:

● Фасциита и эпикондилита.

● Тендинита надколенника и Ахиллова сухожилия.

● Растяжения или разрыва связок.

● Других хронических заболеваний связок и сухожилий.

Противопоказаниями для процедуры являются острые инфекционные заболевания, заболевания крови, онкология, состояние беременности. Лечение плазмой также не рекомендуется людям с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, вирусным гепатитом, иммунодефицитом, психическими расстройствами.

Как проходит процедура

1. Врач берет кровь из вены пациента, которую затем помещает в центрифуру, где плазма отделяется от крови.

2. Область введения плазмы дезинфицируется, при необходимости применяется обезболивание. Затем врач с помощью шприца вводит плазму в сустав.

3. Эффект от укола наступает достаточно быстро. Большинство пациентов уже в течение часа отмечают уменьшение боли в суставах. Но для полноценного лечения одного укола недостаточно, рекомендуется пройти курс из 5-7 инъекций.

4. В течение недели после процедуры следует воздерживаться от чрезмерных нагрузок на сустав. Также стоит исключить прием противовоспалительных препаратов (например, нимесила или ибупрофена) так как они снижают эффективность терапии.

Плюсы и минусы плазмотерапии

Список преимуществ у PRP-терапии достаточно большой. Сюда входят:

● Отсутствие побочных эффектов.

● Отсутствие риска аллергической реакции.

● Снижение лекарственной нагрузки на организм.

● Большой список заболеваний, при которых метод эффективен.

● Избавление от причин заболевания, а не его симптомов.

● Эффективное восстановления хрящевой ткани и устранение воспалительных процессов.

● Относительно небольшой перечень противопоказаний.

● После процедур не требуется проходить реабилитацию.

● Можно сочетать с другими методами лечения.

● Метод нельзя назвать неинвазивным, так как процедура подразумевает введение препарата инъекционно.

● Не в каждой клинике применяется PRP-терапия.

Желаете записаться или уточнить детали?

Номер для записи и консультаций:

Запишитесь на удобное время онлайн!

Источник https://clinica-paramita.ru/info/prp-terapiya-pri-artroze/

Источник https://www.noltrexsin.ru/publikacii/kakie-inekcii-v-sustav-effektivny-pri-artroze-gialuronovaya-kislota-plazmoterapiya-protezy-sinovialnoj-zhidkosti/

Источник https://artromed36.ru/news/naskolko-effektivna-plazmoterapiya-dlya-lecheniya-boli-v-sustavakh/