Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.
Сифилис RPR: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Определение
Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin, тест быстрых плазменных реагинов, Nontreponemal test, syphilis screening test, STS) для выявления сифилиса — современный аналог реакции Вассермана (RW).
Согласно приказу Минздрава РФ № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», с 2006 года реакция Вассермана, служившая анализом для определения сифилиса, была заменена другими тестами, в том числе RPR (Rapid Plasma Reagin).
RPR-тест является самым высокочувствительным тестом среди нетрепонемных тестов (тестов, определяющих антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.
Показания к назначению исследования
Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), характеризуется периодичностью течения и поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Заболевание может передаваться половым путем, трансплацентарным (от больной матери плоду через плаценту), трансфузионным (при переливании крови от донора, больного сифилисом), контактно-бытовым (встречается преимущественно среди детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках), профессиональным (инфицированию подвержены врачи — акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи при выполнении профессиональных обязанностей).
Также к заразным биологическим жидкостям относятся слюна и сперма больных сифилисом.
Показаниями для обследования на сифилис являются:
- скрининговое обследование пациентов стационаров, беременных, доноров, медицинских работников, работников детских учреждений, торговли и общественного питания;
- обследование лиц, имевших половой или бытовой контакт с больным сифилисом;
- обследование лиц при подозрении на сифилис (присутствии симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания);
- обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса;
- контроль эффективности терапии.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к сдаче RPR-теста не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Кроме того, не следует курить хотя бы 30 минут до исследования.
№ 69 Сифилис
Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis scree.
Сифилис после лечения
Сифилис после лечения требует контроля уровня антител в крови. После выздоровления в крови еще некоторое время сохраняются антитела к бледной трепонеме. Критерием излеченного заболевания является динамическое снижение титров антител.
Если болезнь начали лечить на раннем этапе, антитела исчезнут в течение 2-х лет.
При терапии поздних стадий сифилиса гарантии полного исчезновения антител не существует.
Около 70% вылечившихся людей сохраняют маркеры заболевания в крови на всю жизнь.
После лечения сифилиса: какие анализы надо сдавать?
После окончания терапии пациенту необходимо сдать полный объем анализов:
Титры РСК после лечения сифилиса должны снизиться минимум в 4 раза. Далее пациент в течение полугода еще дважды сдает этот анализ.
Антитела, которые выявляет исследование, должны за этот срок полностью исчезнуть. РИТ после окончания терапии дает либо слабоположительный, либо отрицательный результат.
Количественные показатели анализа должны быть меньше 30%. РИФ сохраняется слабоположительной до полного выведения из организма бледных трепонем.
Важно! Наличие слабой реакции этого анализа после лечения сифилиса – нормальное состояние.
Это происходит из-за того, что слабое флуоресцентное свечение при исследовании дают мертвые возбудители.
Суть метода РПГА состоит в образовании комплекса антиген-антитело.
После сифилиса антигены бледной трепонемы на эритроцитах могут сохраняться всю жизнь. Положительный результат этого анализа после лечения сравнивается с показателями других исследований.
Помните! Положительный РПГА при отрицательных РСК и РИФ указывает на пролеченный сифилис.
ИФА – исследование, которое обнаруживает в крови наличие специфических антител к возбудителю.
Антитела после лечения сифилиса часто остаются у человека даже после полного излечения.
Поэтому специалистов интересует показатель титров.
Малый титр при наличии противосифилитической терапии указывает на пролеченную инфекцию.
Важно! Наличие антител к заболеванию не представляет угрозы для организма. Поэтому не следует переживать об их наличии и пытаться от них окончательно избавиться.
Сифилис после лечения: как долго надо состоять на учете?
Сроки контрольного наблюдения после лечения сифилиса зависят от следующих показателей:
- Результаты анализов;
- Тяжесть течения инфекции;
- Стадия начала лечения сифилиса.
Сроки могут варьироваться от 1 года до 5 – 6 лет при выявлении болезни на третьей стадии.
Сифилис после лечения: серорезистентность
Иногда после лечения сифилиса анализ РСК остается положительным, титры не снижаются. Если такое состояние сохраняется спустя 6 – 12 месяцев после эффективного лечения, говорят о серорезистентном сифилисе. Пациенту в этом случае может быть назначен дополнительный курс антибактериальной терапии.
Причины развития серорезистентного сифилиса могут быть следующие:
- Сохранение в организме бледных трепонем, их переход в устойчивую L-форму;
- Патологический иммунный ответ.
Бледные трепонемы при неадекватном или позднем лечении могут становиться устойчивыми к антибиотикам. При этом очистить организм от возбудителя становится значительно сложнее.
Помните! Предотвратить такое состояние может своевременное обращение к врачу и соблюдение назначений.
Неправильный иммунный ответ не зависит от присутствия бледных трепонем и не представляет угрозы здоровью.
Если вам необходимо сдать анализы после лечения сифилиса, сделать это вы можете в лаборатории нашей клиники.
Положительный анализ на сифилис
Многие люди теряются, если результат сдачи анализов на сифилис положительный. В первую очередь необходимо успокоиться и не поддаваться панике. Эта болезнь не диагностируется по одному анализу, даже если он не вызывает сомнений. В некоторых случаях вполне возможны ошибочные реакции, что дает неверный результат. Кроме этого, нужно понимать, что современная медицина достигла в лечении недуга больших высот. Сегодня почти во всех случаях можно достичь положительных результатов или добиться, чтобы патология не доставляла неприятностей в обычной жизни.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Ложный сифилис
Если быть точным, то такого понятия в медицине не существует. Им часто заменяют ложноположительные анализы на сифилис. Они не так уж редки, как может показаться. При исследовании на эту болезнь назначаются неспецифические тесты, которые могут дать ошибочный результат. Для точной диагностики проводятся дополнительные исследования. Вызвать ложноположительные результаты могут:
- некоторые аллергические заболевания;
- беременность, роды;
- ОРВИ;
- аутоиммунные и ревматические заболевания;
- пищевые отравления.
Именно по этим причинам при положительных анализах на сифилис необходимо проведение дополнительных исследований, которые точно подтвердят или опровергнут диагноз.
Симптомы при положительном результате на сифилис
Если по какой-либо причине сданные анализы указывают на сифилис, необходимо тщательно оценить состояние своего здоровья. Симптомы, присущие этой болезни, могут подтвердить в какой-то мере диагноз, а их отсутствие вынудит провести дополнительную диагностику. Признаки заболевания чаще всего можно наблюдать на половых органах, так как патология распространяется именно таким путем. Симптомами сифилиса считаются:
- твердый шанкр в месте проникновения инфекции;
- увеличение лимфоузлов;
- общее недомогание, слабость.
Иногда положительный результат на сифилис вызывает недоумение, так как отсутствуют любые симптомы болезни. Это часто наблюдается у инфицированных женщин, когда твердый шанкр образуется во влагалище или на шейке матки. Он не вызывает никаких отрицательных ощущений и во многих случаях остается незамеченным.
Причины ложного анализа
Результаты исследований могут дать ошибочный результат во многих ситуациях. Анализы основываются на поиске определенных антител в крови, которые образуются не только при инфицировании бледной трепонемой. Ложноположительный результат может появиться в таких случаях:
- при другом вирусном или бактериальном заболевании;
- после вакцинации;
- при инфарктах миокарда;
- пищевых отравлениях;
- при серьезных травмах.
Ложный анализ на сифилис получают в этих случаях из-за выработки иммунной системой специфических антител, сходных с теми, которые появляются при сифилисе. Неспецифические тесты не определяют между ними различий, что и дает ложноположительный результат.
Какой врач поможет при положительном тесте?
Сифилис является опасной болезнью, угрожающей жизни. При инфицировании обязательно необходимо пройти курс лечения. В диагностировании этого заболевания вам поможет:
Источник https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/26814/
Источник https://venerologiya.moscow/content/sifilis-posle-lecheniya
Источник https://openclinics.ru/bolezni/sifilis/polozhitelnyy-analiz/