Геморрой видео у женщин лечение в домашних условиях

Геморрой

Термин «геморрой» используют очень широко, не только специалисты, но и люди без медицинского образования. Слово геморрой имеет греческое происхождение, переводится, как кровотечение (haem – кровь, rhoos – кровотечение). Но, не всякое кровотечение из прямой кишки вызвано геморроем, и не всегда геморрой проявляется кровотечением. С другой стороны, термин «геморроидальные узлы ( piles — шишки)» с латыни переводится как шарик или отек, этот термин используют при описании выпадающих геморроидальных узлов в покое или при натуживали.

Что же на самом деле представляет из себя геморроидальные узлы или геморрой?

Геморроидальные узлы – это нормальные структурные образования анального канала, располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, представляют собой сосудистые венозные сплетения, которые могут быть как наружными, так и внутренними. Так называемый внутренний и наружный геморрой. Геморроидальные узлы дополняют функцию анального сфинктера, обеспечивают удержание жидкого кишечного содержимого и газов, обеспечивая полное смыкание анального канала при заполнении его кровью. Геморрой — самое частое проктологические заболевание, по статистике встречается практически у 20% взрослого населения в тех, или иных клинических проявлениях. И самая частая причина обращения к проктологу.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Геморроидальные (анальные) сосудистые сплетения нормально функционируют только в том случае, когда они фиксированы в пределах анального канала специальной связкой (связка Паркса). При продолжительной нагрузке, с натуживанием эти связки могут постепенно надрываться.
При разрыве подслизистых связок, происходит усиление притока кровью геморроидальных сплетений, что приводит к кровотечениям и выпадению узлов. При этом происходит сдавление вен, осуществляющих отток крови, а артериальный приток сохраняется, таким образом еще более усугубляется застой венозной крови.

• Наследственность (отсутствие клапанов в геморроидальном сплетении и венах, по которым происходит отток венозной крови;
• Повышение давления в венозной системе (портальная гипертензия при циррозе печение)
• Нарушения функции кишечника, частые позывы в туалет (запоры, диарея);
• Беременность и роды, безусловно усугубляют клинические проявления;
• Длительный сидячий образ жизни, длительное положение стоя;
• Занятия некоторыми видами спорта (верховая езда, велосипедный спорт, тяжелая атлетика);
• Профессиональная деятельность (водители, пилоты и т.д.);
• Особенности диете (частое употребление острой пищи, алкоголя), но скорее это как фактор, провоцирующий обострение геморроя.

! Кровотечения из прямой кишки и другие “геморроидальные” проявления нельзя принимать за симптомы геморроя до тех пор, пока не будет проведено обследование прямой кишки (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия). Подобные проявления могут возникать при опухолях прямой кишки и воспалительных заболеваниях кишечника.

Классификация и симптомы геморроя.

• Наружный геморрой
• Внутренний геморрой
• Комбинированный геморрой

Выделяют острый и хронический геморрой, которые по сути являются стадиями одного заболевания.

Хронический геморрой.

Основными проявлениями являются эпизодические кровотечения, выпадение внутренних геморроидальных узлов, анальный зуд и жжение, выделения из заднего прохода.

Основные симптомы геморроя.

Кровотечение из прямой кишки.

Кровотечение из заднего прохода – очень частый симптом геморроя. По статистике отмечается у 10% взрослого населения. Выделение крови во время стула, является одним из первых проявлений заболевания, и наиболее частой причиной обращения к проктологу, и может быть разной степени интенсивности, от небольших выделений, до выраженных кровотечений. Обычно кровотечения носят периодический характер. Геморроидальное кровотечение, как правило, наблюдается при опорожнении кишечника. Цвет крови чаще алый, в виде «брызг» при натуживании, или нескольких капель в конце дефекации. Возможно выделение темной крови и сгустков, если кровь осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. В 70-80% случаев причиной таких кровотечений является именно геморрой.

Кровотечения часто бывают связаны с запорами или наоборот диареей, нарушением диеты (острая пища, спиртное), физическими нагрузками. Длительные кровотечения часто вызывают снижение гемоглобина (анемию).

Важно обратить внимание, что кровотечения из заднего прохода, это не только основной признак геморроя, но может возникать и при некоторых других заболеваниях толстой кишки. Проявление крови во время и после стула, должно насторожить, особенно пациентов в возрасте старше 40 – 45 лет и пациентов с наследственным онкологическим анамнезом. Этот симптом может возникать при дивертикулезе толстой кишки, неспецифическом язвенном и болезни Крона, при злокачественных опухолях прямой кишки, полипах прямой кишки. Поэтому при выделении крови из прямой кишки необходима консультация проктолога и обследование прямой кишки — аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия.

Выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Выпадение геморроидальных узлов, несколько более позднее проявление геморроя, напрямую связанно с длительностью заболевания и стадией. На первом этапе выпадение возникает при дефекации, затем просто при натуживании, впоследствиии, и без всякого напряжения. На II стадии заболевания геморроидальные узлы вправляются самостоятельно, со временем – на III стадии тонус мышц сфинктера снижается и узлы приходится вправлять рукой. При IV стадии внутреннего геморроя происходит полное выпадение геморроидальных узлов.

Боль в заднем проходе.

Боль в заднем проходе, также являются достаточно частой причиной при обращении к проктологу. Боли возникают при остром тромбозе геморроидальных узлов, острой анальной трещине. Причиной возникновения трещины могут быть запоры, учащенный стул, выпадение геморроидальных узлов. Со временем при неадекватной терапии может сформироваться хроническая анальная трещина.

Выделения из прямой кишки.

Для геморроя характерны слизистые или водянистые выделения из заднего прохода. Они являются следствием периодического выпадения внутренних геморроидальных узлов. Помимо выделения крови из заднего прохода, особое внимание необходимо обратить на выделения слизи. Выделения слизи часто возникают при выпадении геморроидальных узлов, слизистой прямой кишки, но могут быть проявлением некоторых новообразований прямой кишки (ворсинчатые полипы и опухоль прямой кишки). Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, может вызывать недостаточность анального сфинктера и недержанию газов и стула.

Анальный зуд.

Другие симптомы хронического геморроя – анальный зуд, дискомфорт в заднем проходе, в большинстве случаев, выражены у пациентов с различными нарушениями функции толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки), они более характерны для более поздних стадий заболевания. Анальный зуд сопровождает геморрой довольно часто. Как правило, он связан с выпадением узлов и выделениями, которые вызывают мацерацию кожи вокруг заднего прохода.

Классификация

1. Соединительная ткань, фиксирующая геморроидальные узлы
2. Сфинктер заднего прохода
3. Внутренние геморроидальные узлы
4. Связка Паркса
5. Анальный канал
6. Наружные геморроидальные узлы.

Острый геморрой.

Острый геморрой (или обострение хронического геморроя) является наиболее частой причиной обращения пациентов к проктологу. Проявляется он в виде тромбоза наружных геморроидальных узлов или выпадения внутренних тромбированных геморроидальных узлов. Сочетание этих состояний наблюдается редко. Тромбоз геморроидальных узлов проявляется увеличением и уплотнением геморроидальных узлов и болями в области заднего прохода, часто очень интенсивными. При тромбозе наружного геморроидального узла возможно выполнение тромбэктомии, т.е. небольшого кожного разреза над тромбированным узлом и удаление тромба. Манипуляция выполняется под местной анестезией, занимает несколько минут и приводит к немедленному купированию болевого синдрома. При выпадении внутренних тромбированных геморроидальных узлов, часто сопровождающемся отеком и воспалением, хирургическое лечение чаще не проводится из-за опасности послеоперационных осложнений. Во всех случаях назначается
консервативная терапия (местно – мази и/или свечи, в таблетках – флеботропные препараты). При своевременном обращении к специалисту и адекватном лечении острый период длится 4-7 дней. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).

• Первая стадия характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
• Для второй характерным признаком является присоединение воспаления геморроидальных узлов.
• В третьей стадии на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов развивается воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи. Осложнением тромбоза геморроидальных узлов может быть острый парапроктит, кровотечение.

Лечение хронического геморроя.

Современные возможности лечения геморроя, в зависимости от стадии заболевания.

На сегодняшний день предложено большое количество методов радикального лечения геморроя, причем новые методики появляются довольно регулярно. Каждая методика обладает рядом преимуществ и недостатков, и имеет свои показания, в зависимости от стадии геморроя, степени выраженности наружного компонента, частоты кровотечений, возраста пациента и т.д. Многие методики имеют сходные показания к применению и зачастую выбор наиболее оптимальных для каждого конкретного пациента является непростой задачей даже для опытного специалиста. В последнее время часто используются сочетания различных методов лечения, что может значительно улучшить отдаленные результаты лечения.
В целом, существует 3 группы методов лечения геморроя: консервативное лечение, малоинвазивные методы, хирургическое лечение.

Геморрой I степени.

• Диета с высоким содержанием клетчатки, нормализация стула. Лечение у гастроэнтеролога при синдроме раздраженной кишке и воспалительных заболеваниях кишечника.
• Прием флеботропных препаратов (детралекс, флебодиа 600, вазокет и др.)
• Использование средств для местного применения (мази, свечи) в период обострения.

Геморрой II степени.

• Латексное лигирование геморроидальных узлов
• Склеротерапия
• Проксимальное лигирование геморроидальных узлов
• Электрокоагуляция
• Геморроидэктомия (выбор операции может быть продиктован выраженностью наружных геморроидальных узлов, операция по методу Лонго)

Геморрой III степени.

• Латексное лигирование геморроидальных узлов
• Склеротерапия
• Проксимальное лигирование геморроидальных узлов
• Электрокоагуляция
• Геморроидэктомия (выбор операции может быть продиктован выраженностью наружных геморроидальных узлов, операция по методу Лонго)

Геморрой IV степени.

Если клинические проявления не выражены, непостоянный пролапс геморроидальных узлов, то первоначально следует избрать консервативный подход к лечению.
Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение запоров и повышенного напряжения во время дефекации. Необходима коррекция питания – в питании должны преобладать клетчатка, достаточным количеством жидкости. Некоторым пациентам необходимо подобрать слабительные препараты, выбор их достаточно большой. Во – вторых, необходимо назначить флеботропные препараты

Консервативная терапия применяется в остром периоде геморроя, когда другие виды лечения противопоказаны, и при начальных стадиях геморроя (1-2 стадия). Обычно включает в себя:

• диету
• препараты для нормализации стула
• свечи, мази и их комбинации
• флеботропные препараты

Диета подбирается индивидуально для каждого пациента, при этом основные задачи очевидны – нормализовать частоту и консистенцию стула. Хронические запоры, как впрочем и диарея, играют существенную роль в развитии заболевания. В целом, рекомендуется исключить из рациона острые, соленые, жареные блюда и алкогольные напитки (в том числе слабоалкогольные, включая пиво). При наличии диареи необходимы дополнительные диагностические мероприятия, в зависимости от результатов которых диета и лекарственная терапия корректируются. При склонности к запорам, в большинстве случаев рекомендуется диета, описанная в разделе «Хронические запоры» нашего сайта. Дополнительно рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира.

Если диетических рекомендаций для нормализации стула оказывается недостаточно, назначаются слабительные препараты. Спектр представленных на российском рынке препаратов довольно широк (форлакс, дюфалак, мукофальк, регулакс и т.д.) поэтому подбор индивидуален, и зависит как от особенностей организма пациента, его возраста и наличия сопутствующей патологии, так и от предпочтений лечащего врача. На доврачебном этапе рекомендуется прием вазелинового масла по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.

Наконец, основной компонент лечения – свечи и мази. Важно понимать, что местная терапия при геморрое, даже в комбинации с флеботропными препаратами, речь о которых пойдет ниже, носит исключительно симптоматический характер. То есть, если вас регулярно беспокоят описанные ранее жалобы, связанные с геморроем, медикаментозная терапия может вас от них избавить на определенное время, но от проблемы в целом не избавит. Так что если вы ощущаете, что геморроидальные узлы выпадают при каждой дефекации, или вообще чувствуете их снаружи постоянно, можно переходить к изучению более радикальных малоинвазивных или хирургических методов лечения. Выбор лекарственной формы (свечи или мазь) зависит от многих факторов. В частности, при сильных болях постановка свечек может представлять для пациента большие трудности, тогда предпочтительней мазевые препараты. Возможно использование комбинации свечей и мази. Список препаратов, представленных в нашей стране, очень большой, поэтому полностью его приводить в данной статье особого смысла я не вижу. В целом, подбор препарата, как и слабительных средств, очень индивидуален. Основными критериями подбора свечей и мазей служат собственно жалобы пациента и данные осмотра. Если это острый геморрой, с выраженным тромбозом и воспалением геморроидальных узлов, то применяются многокомпонентные препараты, как правило, содержащие местный анестетик, противовоспалительный, противоотечный и гемостатический компонент (Релиф-Ультра, Гепатромбин Г, и т.д.). Длительно пользоваться такими препаратами не рекомендуется из-за содержания в них гормональных или нестероидных противовоспалительных средств. При жалобах, связанных с начальными стадиями хронического геморроя, выбор еще шире. Хотелось бы особо отметить линейку препаратов группы Релиф (Bayer), и не только потому, что они являются одним из спонсоров, поддерживающих работу нашего сайта, но в первую очередь потому, что препараты этой группы (Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра) в совокупности охватывают весь спектр симптоматической терапии хронического геморроя. Если основная жалоба – периодические необильные кровотечения – хорошо себя зарекомендовал препарат Релиф, обладающий хорошими гемостатическими свойствами (для любителей самолечения хотелось бы еще раз подчеркнуть, что наличие крови в стуле является однозначным поводом для визита к врачу). Если основными жалобами являются зуд и дискомфорт в заднем проходе, можно отметить Релиф Ультра, описанный выше. Если дефекация сопровождается существенным дискомфортом и болями, то очень хорошим обезболивающим эффектом обладает Релиф Адванс, имеющий в своем составе местный анестетик – бензокаин (мы очень часто назначаем этот препарат в послеоперационном периоде после проктологических операций). Во многих случаях можно использовать комбинацию вышеперечисленных препаратов.

Флеботропные препараты (Детралекс, Флебодия и т.д.) также являются в настоящее время обязательным компонентом медикаментозной терапии как острого, так и хронического геморроя, поскольку нарушение микроциркуляции крови – важный аспект патогенеза заболевания.

Малоинвазивные методы лечения

Склеротерапия
Введение склерозирующих растворов под основание геморроидальных узлов. Правильное введение раствора малоболезненно и проводится без обезболивания. Процедура занимает 5-10 минут, метод не требует госпитализации. После проведения манипуляции ограничения на образ жизни отсутствуют. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение 1-2 суток после манипуляции, от легкого дискомфорта до умеренных болевых ощущений, требующих приема обезболивающих средств. Этот метод показан при хроническом кровоточащем геморрое без выпадения внутренних геморроидальных узлов. На сегодняшний день используется реже других малоивазивных методов лечения, т.к. более сложен технически, при неправильном проведении ведет к довольно неприятным осложнениям (при попадании препарата под слизистую анального канала возможно образование обширных некрозов слизистой, что сопровождается интенсивным болевым синдромом). При этом какими-либо значимыми преимуществами перед другими методиками не обладает. По статистике, безрецидивный период после проведенного лечения составляет 3-7 лет.
Подробнее о данном методе лечения.

Инфракрасная коагуляция
Инфракрасное излучение вызывает некроз геморроидальной ткани с последующим ее склерозом. Процедура проводится без госпитализации, малоболезненна. После проведения манипуляции ограничения на образ жизни отсутствуют. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение 1-2 суток после манипуляции, от легкого дискомфорта до умеренных болевых ощущений, требующих приема обезболивающих средств. Применяется при внутреннем геморрое I-II стадии, при очень небольших размерах геморроидальных узлов. По статистике, безрецидивный период после проведенного лечения также составляет 3-7 лет. Серьезных осложнений не отмечается. Минусы – довольно узкие показания к применению.

Лигирование латексными кольцами
На сегодняшний день является самой распространенной и наиболее часто используемой из малоинвазивных методик, так как имеет более широкие показания к применению, относительно дешева, и не имеет серьезных осложнений. Процедура заключается в наложении на ножку геморроидального узла латексного кольца с помощью аппарата-лигатора. За счет сдавления лигатурой питающего сосуда, происходит постепенный некроз и отторжение геморроидального узла. Процедура занимает 3-5 минут, довольно проста технически, проводится в амбулаторных условиях, малоболезненна. После проведения манипуляции ограничения на образ жизни отсутствуют. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение 1-2 суток после манипуляции, от легкого дискомфорта до умеренных болевых ощущений, требующих приема обезболивающих средств. Применяется при внутреннем геморрое I-III стадии. По статистике, безрецидивный период после проведенного лечения также составляет 3-7 лет. Серьезных осложнений не отмечается, крайне редко бывают кровотечения в момент отхождения узла с латексным кольцом, что требует дополнительных лечебных мероприятий. Минусы – лечение растянуто по времени, так как за один сеанс обрабатывается только 1 узел, следующий сеанс проводится через 1-2 недели, общее количество сеансов как правило – 3-4.
Подробнее о данном методе лечения.

Проксимальное лигирование
Метод позволяет точно локализовать все артерии, которые кровоснабжают патологически измененные геморроидальные узлы и перевязать их. Манипуляция осуществляется под местной анестезией с помощью прибора, оснащенного ультразвуковым датчиком, расположенного на конце специального аноскопа. После прошивания артерий геморроидальные узлы спадаются. Процедура занимает около 30 минут, проводится в амбулаторных условиях, малоболезненна. После проведения манипуляции ограничения на образ жизни отсутствуют. Пациент также может испытывать неприятные ощущения в течение 1-2 суток после манипуляции, от легкого дискомфорта до умеренных болевых ощущений, требующих приема обезболивающих средств, может отмечаться повышение температуры. Показано при всех стадиях хронического геморроя (с определенными оговорками, в частности относительно степени выраженности наружного компонента геморроя). Преимущества по сравнению с другими малоивазивными методами лечения: нет некроза тканей, что значительно снижает возможность болевых ощущений и сроки реабилитации; все узлы обрабатываются за 1 раз; лучше отдаленные результаты лечения (безрецидивный период – 5-10 лет, что близко к результатам хирургического лечения); шире показания к использованию. Минусы – сама манипуляция дольше и болезненнее для пациента; дороже описанных выше малоинвазивных методик.
Подробнее о данном методе лечения.

Оперативное лечение

Классическая открытая геморроидэктомия (операция Миллигана-Моргана)
Операция проводится под общим обезболиванием. Требует госпитализации в стационар на 3-5 дней. После выписки восстановительный период, в течение которого трудоспособность будет значительно снижена – 10-15 дней. Период полного заживления ран 3-4 недели. Операция занимает 20-30 минут. Производится иссечение наружных и внутренних геморроидальных узлов с перевязкой их сосудистых ножек электроскальпелем или лазером. Применяется при наружном и комбинированном геморрое всех стадий. Преимущества: несмотря на появление большого количества новых методов лечения геморроя, остается самым радикальным методом лечения. Безрецидивный период – 10-12 лет, после чего рецидивы болезни возникают лишь в 15-30% случаев по данным разных авторов. Минусы: первые 2-4 дня после операции довольно интенсивные болевые ощущения, требующие регулярных инъекций обезболивающих препаратов; длительный восстановительный период; осложнения – стриктуры заднего прохода (рубцовые сужения) и недостаточность анального сфинктера (в специализированных клиниках встречаются крайне редко, за мой 8-летний период работы в Городском центре колопроктологии консультировал двух пациентов с подобными осложнениями, причем оба оперировались не в нашей клинике).
Подробнее о данном методе лечения.

Операция по методу профессора Лонго
Операция проводится под общим обезболиванием, занимает 15-20 минут. Пациенты проводят в стационаре 2-4 дня с полным восстановлением трудоспособности через 3-5 дней после выписки. С помощью сшивающего аппарата (степлера) производится циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки. При этом ликвидируется выпячивание геморроидальных узлов и уменьшается приток крови в направлении венозного сплетения. Применяется при всех стадиях хронического геморроя (опять же с оговоркой на выраженность наружного компонента: если есть большие наружные геморроидальные узлы, эффективность операции значительно снижается). Преимущества: радикальность операции по статистике соответствует классической геморроидэктомии, а болевые ощущения значительно меньше; быстрый период реабилитации; отсутствуют осложнения классической геморроидэктомии. Минусы: самый дорогой из описанных методов лечения геморроя, так как требуется одноразовый аппарат-степлер.
Подробнее о данном методе лечения.

В заключение хотелось бы отметить, что методы лечения геморроя очень разнообразны, кроме того, что описано нами, может еще применяться криотерапия, этот метод не получил широкого распространения, в связи с тем, что невозможно контролировать глубину воздействия и после процедуры возникают неконтролируемые выделения. Кроме того, пациенты часто занимаются самолечения и прибегают к достаточно экзотическим средствам.

Геморрой не является опасным для жизни заболеванием, но может вызывать опасные для жизни осложнения, например кровотечения, поэтому абсолютными показаниями к хирургическим методам лечения геморроя являются только регулярные кровотечения, приводящие к анемии. Во всех остальных случаях пациент сам решает, насколько необходимо ему лечение, в зависимости от частоты и выраженности обострений заболевания. Но, хотелось бы отметить, что своевременное обращение к проктологу и лечение геморроя на ранних стадиях, в том числе и использованием малоинвазивных методов, позволяет избежать в последующем более серьезной операции и существенно улучшить качество жизни.

Как правило, к проктологу обращаются пациенты с регулярными обострениями геморроя, которым этот недуг приносит массу неудобств. Задачей проктолога является исключение у больного ряда заболеваний со сходной клинической картиной, уточнение стадии геморроя и рекомендация адекватного метода малоинвазивного либо хирургического лечения. Хочу обратить внимание пациентов, что самолечение потенциально опасно, поскольку может быть причиной позднего выявления более серьезных заболеваний прямой кишки, например рака прямой кишки.

Внутренний геморрой: симптомы, признаки, чем лечить у женщин

Внутренний геморрой: что это? Геморрой представляет собой весьма неприятное заболевание, которое характеризуется расширением кавернозных тел венозного синуса прямой кишки. Во время настуживания данные структуры увеличиваются и образуют препятствие для травматизации тканей твердыми каловыми массами.

Данная патология распространена повсеместно. Около шестидесяти процентов жителей нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивались с ней. А в более развитых странах этот процент и того выше.

В зависимости от анатомического расположения геморрой может быть внутренним и наружным (внутри или снаружи анального отверстия).

В зависимости от течения может быть острым или хроническим.

Геморрой у женщин: причины и особенности

Зачастую симптомы внутреннего геморроя могут настигнуть после тридцати лет. Несмотря на то, что женщины болеют им значительно реже, все же выделяют предрасполагающие факторы:

• частые запоры,
• продолжительное время провождения на унитазе,
• лишний вес,
• малоактивный образ жизни,
• длительный кашель при хронических заболеваниях,
• болезни мочеполовой системы.

Чаще всего геморрой появляется у женщин во время беременности и родов. В такой ситуации консервативные методы лечения будут эффективны.

Внутренний геморрой симптомы

Обычно характеризуется при остром течении развитие геморроя резкими болевыми ощущениями, усиливающимися при акте дефекации. Также боль может усиливаться во время длительной ходьбы, при смехе, кашле и другом напряжении мышц брюшного пресса.

Также во время дефекации можно обнаружить примесь алой крови в каловых массах.

Стадии развития хронической патологии

При хронических формах помимо примеси алой крови беспокоит зуд в области ануса.

В зависимости от степени расширения вен выделяют:

• I стадия – узел находится в полости кишечника.
• II стадия — выпадение узла происходит во время настуживания, затем узел самостоятельно вправляется.
• III стадия – больной самостоятельно вправляет узел.
• IV стадия – вправить узлы невозможно, они находятся снаружи.

Вне зависимости от стадии геморрой может осложниться тромбозом, что будет проявляться невыносимой болью.

При несвоевременном лечении возможен ряд осложнения, начиная анемией и, заканчивая неврологическими расстройствами.

Внутренний геморрой: лечение

Диагностикой и лечением внутреннего геморроя занимается врач-проктолог. Во время осмотра он использует пальцевое исследование, а также осмотр через аноскоп. При необходимости врач может дополнительно назначить проведение колоноскопии или ректороманоскопии, а также лабораторные исследования.

После диагностики каждый столкнется с вопросом: чем лечить внутренний геморрой?

В зависимости от индивидуальных особенностей врач подберет метод лечения. При острой форме болезни используют консервативные методы лечения, при хронической – малоинвазивные оперативные вмешательства.

Консервативные методы лечения геморроя

В каждом случае заболевания используется индивидуальный подход, с устранением все возможных этиологических факторов развития патологии. Изначально следует исключить и вылечить расстройство стула, которые отрицательно влияют на образовавшийся узел.

При послаблении стула акцент делают на излечение заболевания, которое вызвало его расстройство. При задержке стула прибегают к введению диеты с высоким потреблением клетчатки (отруби, яблоки и т.д.). Если же запор имеет хронический характер, то назначают препараты с легким слабительным эффектом.

Из рациона следует исключить продукты питания, провоцирующие брожение и раздражение кишечника (различные специи, виноград, газировку и др.), и добавить продукты, разжижающие кровь.

С целью устранения болевого синдрома часто используют различные примочки из отваров трав или же проктологические свечи/мази с обезболивающим эффектом.

Чем лечить внутренний геморрой у женщин? В комплексе назначают лекарственные препараты следующих групп: противовоспалительные препараты, кроверазжижающие. Местно назначают мази и свечи, их выбор зависит от локализации узлов.

Теперь вы знаете, как лечить внутренний геморрой.

Эта запись была размещена в Полезно знать. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Геморрой у женщин

Геморрой у женщин сопровождается увеличением в размерах геморроидальных узлов, которые могут воспаляться и кровоточить в процессе опорожнения кишечника. Это заболевание широко распространено среди женщин, которые выносили и родили ребенка естественным путем. При геморрое происходит варикозное расширение вен заднего прохода, это сопровождается неприятными симптомами – болью, дискомфортом, кровоточивостью, отечностью. Если лечение заболевания не проводится, могут развиваться осложнения в виде выпадения, ущемления или некроза узлов. Терапия осуществляется с помощью консервативных и хирургических методов. Любые лекарственные средства должен назначать только врач после предварительного осмотра и диагностики, поскольку самостоятельно поставить диагноз и подобрать правильное лечение невозможно.

Что это такое

Под слизистой оболочкой анального канала расположены кавернозные (геморроидальные) сплетения. Если по разным причинам в венах малого таза возникает увеличение давления крови (так называемый застой крови) , эти сплетения увеличиваются, формируются геморроидальные узлы. Если их размер относительно небольшой, симптоматика отсутствует. Незначительное увеличение в размере геморроидальных сплетений не считается заболеванием.

Признаки геморроя у женщин появляются на том этапе, когда узлы увеличиваются в размерах и причиняют сильный дискомфорт. Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием. Главная причина его развития, застой крови в органах таза, который возникает на фоне заболеваний, гиподинамии, неправильного питания и прочих факторов. Также воспаление геморроидальных сплетений развивается при подъеме и ношении тяжестей, при запорах и беременности, когда есть необходимость натуживаться.

Лечением болезни занимается проктолог. На первых этапах развития недуга применяются консервативные методы. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения врачи рассматривают целесообразность проведения хирургических процедур.

Причины

В геморроидальных узлах присутствуют мелкие артерии, вены и множественные соустья. Главные причины геморроя у женщин обусловлены патологической трансформацией сплетений:

• Связки ослабевают, начинают разрушаться. Патологические изменения затрагивают соединительнотканные и мышечные структуры, которые поддерживают внутренние геморроидальные узлы и удерживают их в прямой кишке.
• Сосудистые патологии вызывают дегенерацию венозных сплетений в геморроидальных узлах.

Функцией этих сплетений вместе с гладкой мускулатурой анального отверстия является герметичное замыкание заднего прохода. При застоях крови и постоянном натуживании узлы меняют привычное расположение. Нарушается кровоснабжение, это способствует их увеличению. Геморрой может развиваться при:

• Запорах, особенно хронических. При этом увеличивается компрессия в прямой кишке, кровь активно приливает к геморроидальным узлам. В результате они начинают увеличиваться, воспаляться, в дальнейшем выпадают.
• Генетической предрасположенности. Если у одного из родителей были проблемы с венами, риск развития геморроя у детей повышается.
• Гестации и естественном родоразрешении. При растущем плоде и увеличенной матке повышается внутрибрюшное давление, а это прямой риск развития болезни.
• Продолжительном нахождении в положении сидя. В таком случае мускулатура промежности расслабляется, естественная поддержка сплетений нарушается.
• Ведении малоподвижного образа жизни или гиподинамии. При этом возникают застои в органах малого таза, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают воспаляться, это сопровождается соответствующей симптоматикой.
• Чрезмерном употреблении спиртных напитков, особенно крепких. В таком случае кровоток в перианальном участке ускоряется, возникает риск травматизации сосудистых стенок и кровоточивости.
• Интенсивных физических нагрузках, подъем или ношение тяжелых предметов. При этом повышается внутрибрюшная компрессия, появляется риск выпадения геморроидальных узлов.
• Употреблении острых и пряных продуктов, которое вызывает воспаление и раздражение в перианальной области.
• Ухудшении оттока крови в органах малого таза.
• Воспалительных и опухолевых процессах в органах пищеварительной системы и в кишечном тракте.
• Инфекционных процессах в кишечном тракте, в прямой кишке.

Риск развития геморроя у женщин после 50 лет связан с гормональными изменениями, ведением малоподвижного образа жизни, при котором нарушается кровообращение в органах малого таза.

Признаки и симптомы

Признаки геморроя у женщин представлены:

• выделением крови из прямой кишки;
• выпадением геморроидальных узлов из прямой кишки;
• болезненностью в процессе опорожнения кишечника, также боль может присутствовать постоянно и не зависеть от физических нагрузок либо от подъема тяжестей;
• анальным зудом;
• перианальным отеком;
• слизистыми выделениями из прямой кишки;
• дискомфортом, ощущением неполного опорожнения кишечного тракта, вздутием и повышенным газообразованием.

Развитие заболевания происходит постепенно. Вначале появляются такие симптомы геморроя у женщин, как зуд, жжение, тяжесть в области ануса, болезненность. Постепенно болевой синдром становится более выраженным, из геморроидальных узлов появляется кровотечение, они начинают выпадать из прямой кишки. На первых порах развития заболевания узлы можно вправить самостоятельно.

По мере развития патологического процесса узлы выпадают, самостоятельно их вправить не получается. Опасность наружного геморроя в тромбозе и некрозе узлов, для которых характерна тяжелая клиническая картина.

Виды

Симптомы геморроя у женщин зависят от формы развития болезни.

Чаще всего геморрой развивается в хронической форме. Предвестниками болезни являются:

• дискомфорт в прямой кишке;
• чувство сдавливания или постороннего предмета;
• неярко выраженный зуд;
• высокая влажность в анальных складках.

По мере развития патологического процесса появляется кровоточивость в процессе опорожнения кишечника либо после него. Этот период может продолжаться в течение нескольких месяцев, далее болезнь входит в стадию ремиссии с отсутствием каких-либо симптомов. Поэтому при развитии начальной стадии заболевания женщины редко посещают проктолога и проводят необходимое лечение.

Патологический процесс постепенно начинает прогрессировать. При опорожнении кишечника возникает боль, которая усиливается, если нарушен режим питания либо во время натуживания. Кровоточивость из прямой кишки при дефекации приобретают постоянный характер, по интенсивности может быть разной – от небольших капель крови на туалетной бумаге до массивного кровотечения, которое вызывает развитие железодефицитной анемии. Внутренние геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают выпадать из прямой кишки.

Острая форма геморроя сопровождается тромбозом либо ущемлением геморроидальных узлов, сопровождается болевым синдромом. Узлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Ощущается инородное тело в прямой кишке, может повышаться температура. Когда болезнь становится запущенной, это чревато массивными кровотечениями, отеком прямой кишки, некрозом тканей. О том, что развивается некроз, свидетельствует почернение геморроидальных узлов. В таком случае есть опасность сепсиса. Обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы предупредить появление таких осложнений.

Стадии

Есть 4 стадии хроничекого геморроя у женщин:

• На первой возникают кратковременные кровотечения. Присутствует дискомфорт, особенно после перенесенной физической нагрузки. На этом этапе эффективным будет консервативное лечение, а также малоинвазивные хирургические процедуры – склеротерапия, фотокоагуляция. Но в большинстве случаев применяются консервативные методы терапии.
• На второй стадии начинают выпадать геморроидальные узлы. Кровоточивость встречается не во всех случаях. На этом этапе развития узлы возвращаются в исходное положение самостоятельно. Также используется консервативное лечение. Эффективными являются малоинвазивные методы лечения.
• На третьей стадии развития сфинктер страдает от дистрофических изменений. Возникают такие симптомы, как зуд, жжение, кровоточивость. Поскольку гладкая мускулатура ослабевает, узлы не во всех случаях возвращаются в исходное положение, поэтому женщина вынуждена вправлять их вручную. На этом этапе развития целесообразно применять хирургические и малотравматические методы.
• На четвертой стадии выпавшие геморроидальные сплетения сложно вернуть в исходное положение. Даже если напряжение незначительное, узлы могут кровоточить. Воспаление распространяется на соседние ткани. Единственным действенным методом на данном этапе является оперативное лечение.

Диагностика

При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к доктору, который подскажет, может ли быть геморрой у женщины либо это признаки другого патологического процесса. Во время консультации врач проводит физикальный осмотр, выполняет сбор анамнестических данных и жалоб пациентки, оценивает общее состояние и интенсивность симптоматики. При ректальном обследовании проводится пальпация узлов и других аномальных образований. Если присутствует выраженный воспалительный процесс, который сопровождается интенсивной болью, ректальный осмотр не проводится.

При подозрении на кишечное кровотечение или другие патологические процессы в кишечнике врачами назначается ректороманоскопия или колоноскопия. Среди дополнительных инструментальных методов назначается ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы и малого таза. Среди лабораторных методов диагностики выделяют:

• микроскопическое исследование кала;
• исследование общих показателей крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму.

После обследования и получения всех результатов анализов врач решает, что делать при геморрое у женщин и какой метод лечения подобрать в каждом конкретном случае.

Лечение

Главными задачами консервативного лечения являются:

• увеличение интервалов между обострениями;
• избавление от симптоматики;

Радикальное лечение подразумевает применение амбулаторных методов либо прямого хирургического вмешательства. Терапия выбирается с учетом степени развития болезни и выраженности симптоматики. Консервативная терапия будет целесообразной в том случае, если геморрой развивается на первых стадиях.

В запущенной форме медикаментозное лечение будет неэффективным, в таком случае показано применение малоинвазивных хирургических процедур. Консервативное лечение предполагает применение флеботропных лекарственных средств, благодаря которым повышается тонус венозных стенок, улучшается микроциркуляция крови, восстанавливается кровоток и устраняются застои. Наружные средства помогают избавиться от боли, предупредить развитие тромбоза, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, устранить зуд, жжение и кровоточивость.

Боль при развитии болезни в большинстве случаев обусловлена тромбозом геморроидальных сплетений. Поэтому чтобы избавится от этого симптома, назначаются анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты.

При тромбозе применяются антикоагулянты – Гепатромбин, Троксерутин, гепариновая мазь, Троксевазин. При кровоточивости назначаются ректальные суппозитории, в составе которых содержится адреналин. Если консервативные методы лечения не являются эффективными, назначаются малоинвазивные либо хирургические способы. При тромбозе геморроидальных узлов малоинвазивные процедуры не применяются. Также такие методы запрещены при остром и хроническом парапроктите. Такие манипуляции не нуждаются в использовании анестезии, также не требуется госпитализация.

Эффективным методом является лигирование латексными кольцами. При этой процедуре на геморроидальный узел накладывают латексное кольцо. Так кровоснабжение узла прекращается, начинается его постепенное отмирание. Такая процедура эффективна на первых двух стадиях развития болезни. В некоторых случаях ее применяют на третьей стадии заболевания. Манипуляции выполняются в амбулаторных условиях, анестезия не нужна. Длительность процедуры составляет не более двух минут. Понадобится курс лечения, всего проводится в среднем два сеанса лигирования.

Склерозирование подразумевает инъекционное введение склерозирующих препаратов в ткани геморроидального узла. В дальнейшем происходит его облитерация. Этот метод эффективен при хроническом геморрое на первых двух стадиях. Такой способ сочетают с медикаментозной терапией. При отсутствии эффекта от использования малоинвазивных способов назначается хирургическое вмешательство. Для этого используют общую, местную либо эпидуральную анестезию.

В большинстве случаев применяется трансанальная геморроидальная лазерная дезартеризация. Задача этого метода – прекращение кровоснабжения кавернозных тканей геморроидальных сплетений. Показан для лечения хронического геморроя. Продолжительность манипуляций составляет не более 60 минут. Период восстановления длится около двух недель. В течение этого времени следует проводить тщательную гигиену, исключить физические и спортивные нагрузки, соблюдать диету. Проведение классической геморроидэктомии показано на любой стадии развития болезни. Но на сегодняшний день такой метод чаще применяется в запущенной форме заболевания либо при наличии осложнений. Манипуляции проводятся под общей либо эпидуральной анестезией. Длительность процедуры составляет около часа. Пациент должен находиться в условиях стационара около двух недель. Период восстановления составляет месяц.

Профилактика

Благодаря правильным профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития геморроя. В первую очередь, важно наладить рацион. В меню включить продукты с большим количеством клетчатки, благодаря которым можно достичь регулярного опорожнения кишечника и избавиться от запоров. Дефекация должна быть ежедневной. Так каловые массы не будут слишком твердыми, не будут травмировать сосудистые стенки.

При наличии хронических запоров следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Питаться нужно регулярно, рацион должен быть разнообразным. Чтобы предупредить развитие запоров, следует придерживаться питьевого режима, выпивая в течение суток не менее полутора литров чистой воды. Среди прочих рекомендаций по профилактике можно выделить:

• Минимизацию в рационе мучных продуктов, риса, хурмы, которые способны вызвать запоры.
• Применение мягкой туалетной бумаги, которая не будет вызывать раздражение слизистых и не будет травмировать кожу. Лучше отказаться от ароматических и цветных изделий, в составе которых содержатся химические вещества.
• Если есть возможность, после дефекации рекомендуется подмывание слегка теплой водой. Такая процедура не только обеспечит чистоту, но и стимулирует сокращение сфинктера, укрепляет мышечные структуры, избавляет от имеющегося раздражения.
• Чтобы предупредить обострение болезни, можно принимать сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.
• Нельзя расчесывать анальное отверстие при зуде, даже если он интенсивный. Это чревато повреждением сосудов и слизистых, развитием бактериальной инфекции.
• Минимизировать ношение тяжестей. Равномерно распределять физические нагрузки.
• Минимизировать в рационе спиртные напитки и острые продукты. Такая пища вызывает расширение венозной сетки, нарушается местный кровоток.
• Контролировать количество соли в рационе, поскольку при переизбытке соли в организме возникают различные застойные явления.
• Контролировать массу тела, поскольку лишний вес является большой нагрузкой на сосудистую систему и на органы малого таза.

Полезным также будет выполнение упражнений Кегеля, благодаря которым укрепляется гладкая мускулатура, снижается частота обострений. Также это хорошая профилактика запоров.

• Консультация врача-гастроэнтеролога
• Гастрит
• Холецистит
• Желчекаменная болезнь
• Дуоденит
• Цирроз печени

Источник https://prokto.ru/proktolog/gemorroj.htm

Источник https://el-klinika.ru/vnutrennij-gemorroj-simptomy-priznaki-chem-lechit-u-zhenshhin/

Источник https://klinik.by/stati-o-terapii/gemorroj-u-zhenshhin/