Детский невроз: специфика болезни и методы ее лечения

Невроз и невротические реакции у детей

Невроз (невротические реакции) у детей – собирательное понятие, включающее несколько нервно-психических расстройств. Заболевание возникает в ответ на конфликтную ситуацию, проявляется повышенной истощаемостью психики, эмоциональными нарушениями, нарушением работы вегетативной нервной системы. Среди всех нервно-психических болезней доля неврозов составляет около 45%. Чаще заболевают мальчики старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Все симптомы обратимы и при правильном подходе можно полностью избавиться от патологии.

Классификации неврозов

Существуют разные виды невротических реакций у детей.

Таблица № 1. Виды неврозов

Что приводит к формированию невроза

Психологический конфликт – длительное физическое или умственное перенапряжение в связи с противоречием между фактическими возможностями ребёнка и завышенными требованиями к нему личных или со стороны родителей.

Истерический невроз у детей

Повышенная эмоциональность и внушаемость. Высокая чувствительность к внешним раздражителям.

Невроз навязчивых состояний

Конфликт между внутренними потребностями личности и нравственными принципами или долгом.

Эмоциональная ранимость, повышенное беспокойство, неуверенность в себе и защите со стороны родителей.

Многофакторное заболевание, обусловленное биохимическими изменениями, особенностями личности и негативной окружающей средой.

Чрезмерная озабоченность своим здоровьем.

Невротические симптомы у детей зависят от возраста. В раннем детстве преобладает моносимптомность, в старшем – проявлений много, они накладываются друг на друга. У детей достаточно быстро закрепляются патологические формы реагирования на различные психотравмирующие ситуации и стрессы.

Таблица № 2. Особенности неврозов в зависимости от возраста

Ранний детский возраст – до 2 лет

Соматовегетативные проявления: плаксивость, пугливость, нарушения сна, высокая утомляемость. Не отпускают от себя мать.

Первый возрастной кризис – 2–4 года

Агрессия, вспышки возбуждения, либо анорексия, реакции протеста.

Невротические реакции у детей дошкольного возраста и младшего школьного – второй возрастной кризис

Заикание, тики, головные боли, непослушание, страх посещения детского сада, школы, склонность к дракам.

Реакции протеста, уходы из дома.

Ипохондрия, дисморфомания, анорексия, булимия, имитация поведения значимого взрослого.

Причины возникновения неврозов у детей

Психотравмирующий фактор нарушает равновесие процессов возбуждения и торможения, происходящие в центральной нервной системе (ЦНС). Так как у детей возбуждение преобладает, в большинстве случаев появляется избыточная возбудимость. И только если триггерный фактор оказывает запредельное воздействие, возникает защитное торможение. Для адаптации к изменённым условиям организм запускает целый каскад патологических реакций.

Основные причины неврозов:

1. Противоречие между внутренним миром ребёнка и позицией значимых для него взрослых;
2. проблемы в коллективе – детском саду, школе;
3. повышенные психоэмоциональные и умственные нарушения.

Таблица № 3: Провоцирующие факторы для возникновения невротических заболеваний у детей

• Непоследовательное воспитание.
• Духовная изоляция.
• Семейный конфликты.

• Некомфортные отношения в детском коллективе.
• Слишком быстрый для ребёнка темп жизни.
• Особенности большого города.

• Плохие материальные условия.
• Ранний выход матери из отпуска по уходу за ребёнком.
• Неподготовленного психологически малыша отдали в детское учреждение.
• Неполная семья.

• Физическое или умственное перенапряжение.
• Пережитый стресс.
• Дефицит сна.

• Мозговая дисфункция.
• Частые болезни.
• Особенности, обусловленные генетикой.
• Нестабильная нервная система.

Чаще всего к детским неврозам приводят ошибки в воспитании. Насколько выраженной будет невротическая реакция, зависит от степени несоответствия личностных, психических качеств ребёнка и характера воспитания. Специалисты не выделяют особые стадии невроза у детей, любые проявления требуют коррекции.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

К врачу-неврологу нужно обратиться сразу, как только заподозрили, что поведение малыша не укладывается в общепринятые нормы, и вы не знаете, как правильно вести себя с ним.

Неврозы у детей. Симптомы:

• капризы без видимых причин;
• слёзы по любому, даже незначительному, поводу;
• частые истерики без явных причин;
• чрезмерная чувствительность к смене погоды;
• нелюбовь к новой одежде, раздражение от бирок и швов;
• непереносимость толпы людей;
• частые страхи: боится темноты, закрытого шкафа, темноты под лестницей – чего угодно;
• неусидчивость, потребность в постоянном движении;
• быстро вспыхивающий и так же быстро пропадающий интерес к чему-либо;
• частые жалобы на боль в животе или голове;
• кашель при волнении, заикание, нарушение сна и аппетита;
• обгрызание ногтей, быстрое моргание, дёргание или перекручивание волос, одёргивание одежды, гримасничанье;
• энурез, энкапрез, недержание мочи при смехе или волнении.

Встречаются и другие невротические проявления у детей, но все они характеризуются постоянством с тенденцией к нарастанию.

Методы диагностики

Диагноз в большинстве случаев устанавливается на основании клинических симптомов. Для этого врач-невролог или психиатр тщательно собирает анамнез заболевания: спрашивает у родителей о начале появления проявлений, их динамике, связи со стрессом либо какой-то другой психотравмирующей ситуацией. Если есть сомнения, доктор назначит консультации специалистов, инструментальные методы: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, МРТ.

Лечение неврозов у детей

В большинстве случаев дети лечатся амбулаторно. Врач назначает комплексную терапию, содержащую несколько основных компонентов. В первую очередь исключают фактор, запустивший невроз. Затем налаживают режим. Организуют рациональное питание. Школьников на месяц освобождают от занятий. Могут быть назначены:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• другие методы – физиотерапия, ЛФК, массаж.

Преимущества лечения неврозов у детей в клинике «Семейный доктор»

Клиника существует более 27 лет, за это время сложился звёздный коллектив врачей, для которых всегда на первом месте – бережное отношение к пациенту, тем более – ребёнку. Врач-невролог или психотерапевт аккуратно проведёт опрос, назначит необходимое обследование, если нужно – направит и к другим специалистам на консультацию. В результате будет быстро установлен диагноз и назначено лечение. Врач всегда находится на связи с родителями ребёнка, отвечает на вопросы, корректирует лечение, подсказывает, как лучше поступить в той или иной ситуации. Запишитесь к детскому неврологу на обследование по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66 , или через интернет, заполнив форму онлайн-записи.

Популярные вопросы

Как предотвратить появление признаков невроза у детей?

1. Следить за тем, чтобы отношения в семье были гармоничными.
2. Придерживаться единых принципов воспитания.
3. Обосновывать запреты, запретов должно быть мало.
4. Читать сказки и рассказы с положительной нравственной информацией.
5. Разносторонне развивать малыша, оставляя большую часть времени для его свободной деятельности.
6. Учитывать темперамент ребёнка, не относиться к нему предвзято, не давать непосильных заданий.

У каких детей чаще появляются неврозы?

• в семье есть родственники с невротическими или психическими проблемами;
• была перинатальная травма и наблюдение невролога в первые месяцы жизни;
• малыш тонко чувствует мир, раним, склонен к слезам, меланхолик по темпераменту;
• отмечается быстрая истощаемость нервной системы – не может долго сидеть на одном месте, выполнять монотонные дела.

Информация проверена и подтверждена детским врачом-неврологом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

	Стоимость по прейскуранту, руб.	Стоимость по программе «Близкий круг», руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (дети)	2550	от 1912 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный (дети)	2350	от 1762 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) первичный	3800	от 2850 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) повторный	3650	от 2737 >>

Детский невроз: специфика болезни и методы ее лечения

В действующей Международной классификации болезней невроз не выделяется как отдельное заболевание и входит в категорию патологий, определенных общей формулировкой «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Тем не менее, упраздненный термин по-прежнему продолжает достаточно широко применяться во врачебной (в частности — педиатрической) практике.

Под понятием «невроз» подразумевают обратимые функциональные расстройства психики, спровоцированные воздействием на нее травмирующих факторов. При неврозе клетки головного мозга не претерпевают каких-либо деструктивных изменений, однако имеет место выраженное нарушение их нормальной деятельности. Возникновение у ребёнка симптомов невротического расстройства должно послужить для родителей серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. В противном случае патология может прогрессировать, существенно ухудшая качество жизни ребёнка и негативно отражаясь на его общем самочувствии.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Почему возникают неврозы у детей?

Причины развития неврозов у детей чаще всего кроются в следующих факторах:

• неблагоприятные социально-бытовые условия, проживание ребёнка в «неблагополучной» семье;
• неправильные методы родительского воспитания — завышенные требования, авторитаризм, гиперопека, практика физических наказаний;
• изменения привычного образа жизни — начало посещения ребёнком детсада или школы, переезд семьи на новое место жительства;
• конфликты с родителями или со сверстниками;
• развод родителей, вступление матери или отца в новый брак, появление в семье другого ребёнка;
• ситуация хронического стресса, нервное перенапряжение, сильный испуг;
• генетическая предрасположенность к невротическим расстройствам.

В ряде случаев неврозы у детей развиваются как следствие сильной интоксикации или заболеваний, сопровождающихся общим ослаблением организма.

Основные группы риска

Вероятность развития невроза у детей может быть обусловлена возрастным и личностным факторами. Так, современной медициной установлено, что заболеванию наиболее всего подвержены:

• малыши в возрасте 2-7 лет;
• дети, проявляющие склонность к тревожным состояниям, беспокойствам, страхам;
• малыши с повышенной эмоциональной восприимчивостью, обостренно реагирующие на различные жизненные ситуации;
• дети, обладающие лидерскими качествами и имеющие ярко выраженную «я-позицию»;
• дети-интроверты, сосредоточенные на собственном внутреннем мире и не склонные делиться переживаниями с окружающими.

Детский невроз: симптомы и признаки

Исходя из характерных симптомов проявления, заболевание принято классифицировать на несколько видов: тревожный, депрессивный, астенический и истерический неврозы; невроз навязчивых состояний; невротические тики, заикание, энурез и т. д. В целом, патологическая симптоматика при детских неврозах может быть представлена следующими состояниями:

• повышенная утомляемость;
• плаксивость, раздражительность;
• снижение коммуникабельности, склонность к одиночеству;
• пугливость, мнительность, появление фобий;
• изменения мимики, различные проявления нервного тика;
• расстройства сна, нарушения аппетита;
• хронические головные боли, головокружения;
• онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей);
• заикание; энурез или энкопрез (недержание мочи или кала);
• истерические припадки;
• приступы внезапного страха (панические атаки).

При возникновении у ребёнка симптомов невротического расстройства родителям следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Диагностировать и вылечить детское заболевание поможет посещение невролога, психолога и/или психотерапевта. В ряде случаев диагностико-терапевтические мероприятия предполагают дополнительное привлечение других специалистов — эндокринолога, психиатра, рефлексотерапевта, массажиста и т. д.

Будучи своевременно выявленными, неврозы у детей, в большинстве случаев, достаточно успешно поддаются лечению. Терапия заболевания обычно не требует пребывания ребёнка в стационаре и осуществляется амбулаторно и в домашних условиях.

Лечение невроза у детей: что предлагает современная медицина

В зависимости от возраста ребёнка и специфики выявленной патологии, лечение невроза у детей может осуществляться в нескольких направлениях:

• Сеансы групповой/индивидуальной психотерапии при участии родителей, направленные на исследование и коррекцию внутрисемейного психологического климата.
• Игровая терапия, помогающая ребёнку выработать правильное отношение к сложным ситуациям, научиться противостоять стрессовым факторам, побеждать негативные эмоции, справляться со страхами.
• Арт-терапия (рисование, лепка, занятия аппликацией), позволяющая специалистам получить более полное представление о психологическом портрете ребёнка и отслеживать динамику заболевания в процессе лечения.
• Суггестивная психотерапия — внушение ребёнку, находящемуся в состоянии бодрствования (реже — гипноза), определенных психологических установок, способствующих его выздоровлению.
• Аутогенные тренировки, ориентированные на снятие психического напряжения и нейтрализацию симптомов невротического расстройства.
• Анималотерапия («лечение животными»), способствующая развитию у ребёнка навыков взаимодействия с окружающим миром, избавлению от стресса, улучшению работы детской нервной системы и психики в целом.
• Медикаментозное лечение невроза у детей применяется в исключительных случаях и выступает лишь в качестве дополнения к психотерапии, которая играет приоритетную роль в борьбе с заболеванием.

Прогноз лечения детского невроза в немалой степени зависит от усилий самих родителей. Прежде всего, необходимо создать для ребёнка условия, предельно исключающие из его жизни любые психотравмирующие факторы. Отдельное внимание следует уделить правильной организации режима дня малыша и обеспечения ему правильного и сбалансированного питания. Повысить эффективность терапевтических мероприятий также помогут дозированная физическая активность и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Невротические расстройства у детей и подростков

Как показывают современные исследования, ухудшение условий жизни, отмечаемое за последний период, спровоцировало рост нервно-психических нарушений у населения, в том числе и у детей. По данным официальной статистики, наблюдается значительная распространенность невротической патологии в детско-подростковой возрастной категории и существенный рост числа лиц, регулярно получающих психиатрическую помощь.

Что такое невроз?

Невроз представляет собой расстройство, которое возникает под влиянием психологических факторов: эмоциональных потрясений, стресса, психических травм и т.д. Такие расстройства называют психогенными. Невроз развивается в результате взаимодействия неблагоприятных жизненных обстоятельств и личностных особенностей ребенка, предрасполагающих к появлению той или иной патологии.

В психиатрии невротические расстройства относят к пограничным психическим феноменам. Они располагаются на границе между болезнью и здоровьем. Однако невзирая на то, что неврозы затрагивают лишь некоторые сферы психической деятельности (а не всю ее целиком) и не влекут за собой грубых нарушений поведения, они существенно снижают качество жизни ребенка.

Факторы, способные спровоцировать развитие невроза у детей:

• острые и хронические психические травмы;
• дисгармоничные отношения в семье;
• неправильное воспитание;
• завышенные требования к ребенку;
• конфликты со сверстниками;
• травля.

Особенностью невротических расстройств в детском возрасте является практически полное отсутствие осознания ребенком имеющихся нарушений и их связи с травмирующими обстоятельствами. В клинической картине преобладают соматовегетативные или двигательные расстройства, то есть, имеющиеся жалобы связаны преимущественно с телесными проявлениями. Нередко встречается непосредственная реакция на психотравму по типу «короткого замыкания», когда внутренняя переработка ситуации полностью отсутствует.

Виды невротических расстройств у детей

В группу невротических расстройств в настоящее время включено большое количество различных нервно-психических нарушений. Их объединяют следующие характеристики:

• возникшие нарушения связаны с личностью больного, они обусловлены неким психотравмирующим событием, с которым ребенок оказался неспособным справиться, и интенсивными эмоциональными переживаниями по поводу случившегося;
• проявления невроза в некоторой степени связаны по содержанию с травмирующей ситуацией и переживаниями ребенка, ребенок как бы фиксируется на них и выражает их в форме симптома;
• наблюдается более высокая эффективность психотерапевтических методов лечения в сравнении с медикаментозными.

Рассмотрим, какие виды неврозов чаще всего встречаются у детей и подростков.

Неврастения

В качестве основных проявлений неврастении у детей можно назвать:

• «раздражительную слабость» (сочетание повышенной возбудимости психики и быстрой ее истощаемости);
• вялость, утомляемость, дневную сонливость;
• головные боли;
• нарушения внимания и памяти;
• изменения сна (затрудненное засыпание, поверхностный сон со множеством сновидений).

Перечисленные симптомы не исчезают после отдыха. И это отличает неврастению от обычной усталости.

Невроз навязчивых состояний

Для него свойственно появление навязчивых мыслей, приводящих к выполнению определенных ритуалов. Так, например, у детей наиболее часто встречаются навязчивые мысли, обусловленные страхом заражения, боязнью причинить вред себе или окружающим. Чтобы обезопасить себя от этих фантазий, ребенок изобретает ритуалы, которых придерживается для предотвращения чего-то «непоправимого».

Невроз страха

При неврозе страха отмечается навязчивое переживание эмоции страха, который обостряется в определенных ситуациях и отличается ярким, образным, чувственным характером.

У дошкольников и младших школьников часто возникает страх, связанный с разлукой. Он проявляется в форме чрезмерной тревоги при расставании с родителями или другими значимыми людьми. Причем эта тревога не соответствует возрастному развитию ребенка. Он может отказываться идти в школу, детский сад и вообще выходить куда-либо из дома (а также ложиться спать) из-за боязни разлучиться с близкими для него людьми. Поводом для обращения к врачу при неврозе страха чаще всего становятся жалобы на плохое самочувствие (головные боли, неприятные ощущения в животе и т.п.), а также возникновение рвоты или тошноты перед разлукой с близкими или после нее.

Еще одним вариантом невроза страха выступают специфические фобии, для которых характерен интенсивный страх определенных объектов или ситуаций (боязнь насекомых, страх высоты, уколов и др.).

Логоневроз

При логоневрозе (невротическом заикании) нарушения речи спровоцированы психологическими факторами, а не органическими причинами. Заикание может быть вызвано сильным испугом, внезапным потрясением или хроническим стрессом, связанным с условиями жизни ребенка и неправильным воспитанием. Наиболее уязвимыми в отношении логоневроза считаются дети в возрасте 4-5 лет.

Невротический энурез и энкопрез

Энурез (недержание мочи) и энкопрез (каломазание) также бывают вызваны психологическими причинами. Чаще всего эти невротические расстройства возникают после таких травмирующих для ребенка событий, как первый визит в детский сад или школу, развод родителей, рождение сиблинга, появление отчима или мачехи и др. Травмой могут также стать ситуации преждевременного высаживания на горшок, длительного нахождения в мокрых пеленках, физические наказания.

Диагностика и лечение невротических расстройств у детей и подростков

Для диагностики и лечения невротических расстройств может потребоваться помощь таких специалистов, как педиатр, невролог, психиатр и психолог.

Поскольку причина возникновения неврозов является психологической, в лечении используются преимущественно методы психотерапевтической помощи, например:

• игровая терапия;
• групповая психотерапия, направленная на творческое самовыражение;
• арт-терапия и др.

В некоторых случаях помимо работы с психологом бывает необходима медикаментозная поддержка.

Профилактика железодефицитных состояний у детей

Железодефицитные состояния у детей считаются крайне распространенной патологией, с которой в своей работе ежедневно сталкиваются врачи-педиатры общей практики. Эта группа включает в себя различные заболевания и расстройства, причиной которых является уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови, что влечет за собой нарушения снабжения кислородом тканей организма. В данной статье детально рассмотрим основные меры профилактики железодефицитных состояний у детей на разных этапах развития.

Группа риска

Профилактика дефицита железа необходима:

• недоношенным детям (начиная с двух месяцев);
• детям от многоплодной беременности;
• при осложненном течении беременности и родов;
• крупным младенцам, быстро набирающим массу и рост;
• малышам, вскармливаемым искусственно с помощью неадаптированных смесей;
• детям, имеющим хронические заболевания, синдром мальабсорбции;
• перенесшим значительные кровопотери и хирургические вмешательства;
• девочкам в первые несколько лет после начала менструаций;
• подросткам, активно занимающимся спортом.

Основной метод профилактики

Основным методом профилактики анемии является прием железосодержащих препаратов. Это связано с тем, что данный микронутриент усваивается вместе с пищей лишь в малых количествах, чего явно недостаточно в случае повышения потребности организма в железе. Выбор и назначение препарата, подбор необходимой дозировки с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма ребенка должны осуществляться только квалифицированным специалистом по результатам анализов. Для получения консультации требуется обратиться к врачу-педиатру.

Особенности усвоения железа из пищевых продуктов

Соблюдение полноценной и сбалансированной по основным ингредиентам диеты не позволяет восполнить уже имеющийся дефицит железа. Однако с ее помощью можно «покрыть» физиологические потребности организма и предотвратить развитие нехватки данного микроэлемента.

Так, установлено, что здоровые дети за сутки теряют от 0,15 до 0,6 мг железа. У девочек во время менструаций показатели возрастают до 15-50 мг. Именно эти потери и должны быть возмещены за счет питания.

Усвоение железа из потребляемой пищи ограничено. В среднем, биодоступность данного вещества из повседневного рациона не превышает 10%. Исходя из этих расчетов, специалистами были сформированы нормы потребления железа для детей различных возрастов:

• до трех месяцев — 4 мг/сутки;
• 3-6 месяцев — 7 мг/сутки;
• до шести лет — 10 мг/сутки;
• предпубертатный возраст — 12 мг/сутки;
• юноши — 15 мг/сутки;
• девушки — 18 мг/сутки.

Диета как метод профилактики анемии у детей

При составлении рациона питания необходимо ориентироваться не на то, сколько железа содержится в том или ином продукте, а на его форму. Именно от формы железа зависит его всасывание и усвоение.

1. Гемовое железо (гемоглобин, миоглобин). Его источником выступают мясо и птица. Показатели всасывания варьируют от 20% до 30%.
2. Негемовые ферропротеины усваиваются гораздо хуже. К примеру, ферритин и гемосидерин, которые содержатся в рыбе и печени. Или лактоферрин, получаемый из молока. Хотя общее содержание железа в печени почти в три раза превышает таковое в мясных продуктах.
3. Негемовое железо из продуктов растительного происхождения (овощей, фруктов, злаков) в форме солей, фитоферритина, характеризуется еще более низкой всасываемостью (2-5%). Более того, его усвоение находится в сильной зависимости от содержания в организме веществ-ингибиторов всасывания железа. Так, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов, необходимо употреблять их вместе с мясом, печенью или рыбой.

Антенатальная профилактика

Под этим термином понимается профилактика дефицита железа у матери во время беременности. Ее ключевыми составляющими выступают:

• соблюдение правильного режима;
• полноценный рацион питания;
• своевременное обнаружение и коррекция железодефицитных состояний;
• превентивный прием железосодержащих препаратов для женщин, входящих в группу риска по развитию анемии.

Профилактика на первом году жизни

Наиболее высокую биодоступность (50%) имеет железо, которое содержится в человеческом грудном молоке (лактоферрин). Поэтому естественная профилактика железодефицитной анемии у детей в первые месяцы жизни заключается в грудном вскармливании до достижения ребенком 4-6 месяцев.

Если кормить грудью малыша в течение первого полугодия жизни по тем или иным причинам невозможно, на помощь приходят искусственные смеси, содержащие от 0,4 до 0,8 мг железа в расчете на 100 мл. Это количество покрывает потребности грудного ребенка в данном микроэлементе, поскольку запасы железа, полученные от матери, в этот период еще не успели истощиться. В дальнейшем, во втором полугодии, рекомендуется выбирать молочные смеси с содержанием железа не менее 0,9-1,3 мг на 100 мл, так как по мере роста ребенка его обмен веществ становится зависимым исключительно от количества железа, получаемого вместе с пищей.

Исследования показывают, что вследствие интенсивных обменных процессов у грудных младенцев антенатальные («материнские») запасы железа истощаются примерно к 5-6-месячному возрасту. Поэтому на данном этапе необходимо введение прикорма. Причем дети, страдающие от анемии, нуждаются в введении прикормов в более ранние сроки: на 2-4 недели раньше, чем здоровые малыши.

В качестве такого прикорма рекомендуется выбирать специализированные промышленные продукты с повышенным содержанием железа (соки, пюре, каши), что способствует его лучшему усвоению. При этом манную, рисовую и толокняную кашу в рационе грудного ребенка следует заменить гречкой, ячменем или просо.

Кроме того, для профилактики железодефицитных состояний мясной прикорм младенцам нужно вводить не позднее полугодовалого возраста. Поскольку мясные и рыбные продукты усиливают усвоение железа из фруктов и овощей при их одновременном употреблении, можно включать в ежедневное меню ребенка мясные блюда с овощными гарнирами.

Источник https://familydoctor.ru/direction/child/neurology-kids/nevroz-u-detej/

Источник https://medaboutme.ru/articles/detskiy_nevroz_spetsifika_bolezni_i_metody_ee_lecheniya/

Источник https://mark-med.ru/stati/nevroticheskie-rasstrojstva-u-detej-i-podrostkov/