Невроз, нервная слабость, причины и лечение невроза

Что такое невроз?

Четкого и однозначного определения невроза до сих пор нет. Хотя, наука определенно продвинулась с тех пор, когда столбняк тоже считался неврозом. Общим в большинстве точек зрения является то, что провоцирующим фактором является психогенный. И все-таки, невроз – это нервно-психическое расстройство. То есть, расстройство нервной системы происходит в связи с наличием психической травмы. Для каждого человека стимул, который может привести к развитию невроза, будет разным. Это зависит от особенностей личности. Для кого-то это будут проблемы на работе, конфликтные отношения с начальством, невозможность достижения поставленных целей. Для кого-то это проблемы в семейной жизни, когда нет тихого и спокойного тыла. Для других – это несоответствие ожиданиям (своим или родительским). В основе всегда лежит внутриличностный конфликт.

Более подверженными к формированию невроза являются люди с определенными чертами характера – повышенная впечатлительность, чрезмерная тревожность, мнительность, эмоциональная нестабильность, демонстративность, неприемлемость любых изменений.

Нельзя так же исключать биологический фактор. Прежде всего, наследственная предрасположенность. Передаваться могут черты характера и особенности личностного реагирования. Закономерность прослеживается такая – чем тяжелее проявления невроза, тем большее влияние генетического фактора.

Главными отличительными признаками неврозов является их обратимость (если удается вовремя понять, что это он), обязательно наличие психогенного провоцирующего фактора, в симптоматике преобладают соматовегетативные расстройства и самое важное, что нет психотического компонента.

Значительную роль в развитии невроза играет субъективная значимость раздражителя для конкретного человека с его личной историей. Ведь не у каждой женщины, которой сообщали об измене мужа, развивался невроз. В формировании нарушения важно то, как эмоционально окрашено психотравмирующее событие для каждого. Ведь иногда конфликт с начальником может стать хорошим поводом для увольнения, чтобы иметь возможность наконец заняться тем, что действительно интересно.

Итак, как же можно распознать невроз?

Чаще всего на первое место выходят соматические жалобы:

• Головные боли;
• Приступы учащенного сердцебиения, чувство замирания сердца, боли в области сердца похожие на приступ стенокардии, но не подтвержденные инструментальными методами обследования;
• Чувство нехватки воздуха;
• Дисфункция желудочно-кишечного тракта, боли в области желудка, часто жидкий стул;
• Учащенное мочеиспускание;
• Мигрирующие боли по телу, когда в течение дня может казаться, что болят различные органы;
• Приливы жара по телу, покраснение кожных покровов;
• Мелкая дрожь в руках.

Пройдя большое количество разнообразных обследований человек сталкивается с тем, что нет ни одной объективно подтвержденной патологии, которая могла бы объяснить наличие жалоб. Вот тогда на первое место выходит психоэмоциональный фактор. Чаще всего данные жалобы сопровождаются:

• Повышенной тревожностью, страхом смерти или навязчивым страхом заболеть опасным заболеванием;
• Мнительностью, когда с трудом удается отделить реальную угрозу или опасность от надуманной;
• Нарушением сна;
• Раздражительностью;
• Частой сменой настроения;
• Неудовлетворенность собой;
• Снижением самооценки;
• Сужением круга общения;
• Повышенной утомляемостью;
• Снижением либидо;
• Плаксивостью, ранимостью;
• Чрезмерной демонстративностью, когда поведение человека напоминает плохо отрепетированный спектакль.

Качество жизни человека, страдающего неврозом, значительно снижается. И одним из дифференциальных признаков невроза является заметное ухудшение качества жизни окружающих, иногда вплоть до того, что невозможно находится рядом с тем, кто постоянно жалуется на плохое самочувствие, «питаясь энергией» и ничего не давая взамен.

Основные формы неврозов:

II. Истерический невроз;

III. Невроз навязчивых состояний.

Это те формы, которые встречаются чаще всего. В современной классификации их название выглядит немного по-другому, что совершенно не меняет сути и клинической картины.

Неврастения

Тут могут быть несколько вариантов проявлений:

— постоянная слабость, усталость, повышенная утомляемость, истощаемость, любая эмоция хоть положительная, хоть отрицательная забирает как будто последние силы. Руки и ноги как будто не свои, движения вызывают чрезмерные усилия над собой;

— повышенная раздражительность, вспыльчивость, несдержанность, невозможность остановится в эмоциональных проявлениях. Любой раздражитель вызывает эмоциональный взрыв, что естественно очень истощает.

— смешанный вариант: частая смена настроения от чрезмерной возбудимости к абсолютному бессилию.

Истерический невроз

Чаще все-таки наблюдается у женщин, но это абсолютно не исключает возможности развития данной проблемы у мужчин, особенно сенситивных. Чем характеризуется? Картина данного невроза может быть совершенно разнообразной. И чем вычурнее симптомы, тем большая вероятность того, что это истерический невроз. Чаще всего на первое место выходит тревожная симптоматика, страхи, разнообразные фобии. Постоянные перепады настроения от неадекватного ситуации хохота до захлебывания слезами. Прежде всего, проявления характеризуются демонстративностью, рассчитанной на определенную реакцию окружающих. И если иногда хочется пренебрежительно отнестись к таким проявлениям, не стоит забывать, что человек действительно страдает, только просьба о помощи приобретает такой странный характер, т.к. напрямую обратиться невозможно.

Невроз навязчивых состояний

Чаще всего появляются навязчивые страхи за свое здоровье. Постоянное прислушивание к себе, к ощущениям в теле. Мысли крутятся вокруг одной и той же проблемы, которая не находит разрешения ни одним рациональным способом. Любые решения сопровождаются огромным количеством сомнений, на что уходит большое количество энергии и времени. Часто как результат тревожных переживаний формируются ритуальные действия (например: прежде, чем выйти из дома три раза проверить выключен ли свет).

Постоянно тревожное состояние забирает много энергии, человек постоянно чувствует себя истощенным, быстро утомляется, т.к. все напряжение держится внутри и циркулирует по замкнутой системе переживаний.

Итак, что же делать, когда вы поняли, что ваши переживания приняли форму невроза.

Прежде всего, признание проблемы. Того, что в организме произошел сбой. Потому что любые способы отрицания, попытки «взять себя в руки» только ухудшат состояние. Накопленным негативным переживаниям нужно дать выход. Для того, чтобы эффект лечения был стойким необходим комплексный подход.

Начинать нужно с оптимизации своего режима дня. Постараться полноценно высыпаться. Устраивать прогулки, выезды на природу. Заниматься физическими нагрузками, выбрав тот вид спорта, который приносит больше всего удовольствия. Пересмотреть режим питания, добавив побольше продуктов содержащих серотонин и способствующих его выработке (сыр, темный шоколад, бананы, томаты, финики, инжир). Профилактически пропивать курсы витаминов, особенно комплексы с витаминами В и магнием. Добавить фитотерапию — пустырник, пион, мелисса, валериана. В зависимости от того, какой эффект больше нужен — седативный или стимулирующий.

Иногда, степень развития невротических симптомов является достаточно выраженной. В таких случаях стоит начинать с обращения к врачу — психотерапевту или неврологу (если больше соматических проявлений невроза). В сотрудничестве можно будет определить наиболее оптимальный курс лечения, который будет носить индивидуальный характер, то есть, подходить конкретно вам.

Для того, чтобы эффект лечения был стойким, необходимо определить тот конфликт, который становится пусковым механизмом развития невротических расстройств. Самостоятельно это сделать очень сложно, т.к. существуют механизмы сопротивления, которые не позволят до конца узнать глубину проблемы. Поэтому проработка с психотерапевтом является обязательной и неотъемлемой частью терапии.

В длительно существующих случаях прибегают к назначению медикаментозной терапии. Подбор опять-таки осуществляется врачом. В комплексном лечении часто добавляются курсы физиотерапии, иглорефлексотерапии.

Наиболее доступное средство избегания неврозов — это, конечно же, профилактика.

«- Как лучше всего снять стресс? — Лучше не одевайте его».

Карандей К.А., врач-психотерапевт, невролог

Поделиться:

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55 , написав в , или заполнив форму ниже.

Санкт-Петербург,
Тележная улица, 11, 4 этаж
Карта проезда

Невроз, нервная слабость, причины и лечение невроза

Неврозы это группа заболеваний, причиной которых является какие-либо психологические аспекты. Неврозы нельзя описать единой симптоматикой, так как у каждого человека они проявляются по-разному.

Неврозы в отличие от психозов не характеризуются грубым нарушением психики человека. В состоянии невроза человек понимает, что что-то случилось, что-то происходит не так и способен контролировать свою деятельность, силу воли.

Симптомы невроза

К основным симптомам невроза можно отнести быструю утомляемость, сильное раздражение, перепады настроения, вспыльчивость, бессонница, повышенная тревожность.
Как видите симптомов много, но они описывают несколько видов неврозов.

Неврастения или нервная слабость

Характерные симптомы: раздражение, быстрое утомление, неприятные ответные реакции организма (боли, спазмы, судороги). Расстройствам соответствует повышенная тревожность, появление навязчивых мыслей, для избавления от которых человек начинает выполнять различные ритуалы.

Например, если человека преследует мысль о том, что он забыл закрыть дверь, и пока его нет дома, его ограбят. В таком случае человек будет по 10 раз возвращаться, чтобы проверить закрыл ли он дверь и так и не сможет даже выйти из подъезда и в конечном итоге останется дома.

Лечение невроза

Раньше считали, что неврозы возникают только из-за психологических расстройств, но теперь при лечении этого заболевания врачи учитывают не только тип нервной системы, но и различные социальные факторы, отношение человека к самому себе и другим людям.

Только благодаря полному исследованию можно понять, что стало причиной заболевания. Неврозы можно излечить как медицинскими препаратами, так и методами психотерапии. Однако, если человек не желает обратить за помощью к врачу, он может перейти в состояние «невротика», что может сказаться на его личности.

Невроз навязчивых состояний

Диагноз невроз навязчивых состояний психиатры ставят в тех случаях, когда обсессивные симптомы или компульсивные действия, либо и те и другие проявления наблюдаются в течение наибольшего количества дней за период не менее двух последовательных недель, являются источником дистресса (разрушительного процесса, ухудшающего протекание психофизиологических функций). Заболевание встречается примерно в равной мере у женщин и мужчин. Навязчивый невроз обычно начинает развиваться в подростковом возрасте.

Причины и механизмы развития навязчивого невроза

Причиной навязчивого невроза является затянувшийся конфликт между потребностями человека и возможностями их удовлетворения. Невроз навязчивых движений может развиться вследствие стресса, вызванного ссорой, испугом, агрессией, тревогой. Заболевание возникает у людей, которых принуждают к нежелательному действию.

При неврозе навязчивых состояний происходят нарушения в структурах, контролируемых серотонинергической системой. Патологический процесс локализуется в орбитальной извилине лобных долей и лимбических структурах мозга, богатых серотонинергическими нейронами, и хвостатом ядре. В механизм развития навязчивого невроза также вовлечена дофаминовая система. Взаимодействие этих двух систем происходит на уровне базальных ганглиев. В них пересекаются серотониновые пути из ядра шва среднего мозга и дофаминовые пути из чёрного вещества.

На этом уровне серотониновые нейроны угнетают дофаминергическую нейропередачу. При нормальной функции серотонинергической системы её активность ограничивается. Если выброс серотонина уменьшается, снижается способность к угнетению дофаминергической нейропередачи. Вследствие этого нарушается баланс между обеими системами, дофаминовая активность в базальных ганглиях становится преобладающей.

Этим учёные объясняют развитие некоторых симптомов навязчивого невроза – моторные нарушения и стереотипное поведение. Эфферентные серотонинергические пути из базальных ганглиев идут через цингулярную извилину в корковые структуры – лобную кору. При её поражении развиваются идеаторные (имеющие отношение к идеям) навязчивости.

Симптомы и проявления невроза навязчивых состояний

Психиатры выделяют 3 формы проявления невроза навязчивых состояний:

• Интеллектуальную – непроизвольные, но стойкие мысли, которые не проходят;
• Моторную – повторяющиеся действия и влечения;
• Эмоциональную – страхи (фобии), не поддающиеся контролю и вытеснению.

При неврозе навязчивых состояний мысли имеют следующие характеристики:

• Расцениваются как собственные мысли или импульсы пациента;
• Присутствует хоть одна мысль, которой пациент безуспешно сопротивляется, даже при наличии других мыслей, которым он более не сопротивляется;
• Мысль о выполнении действия неприятная;
• Мысли, образы или импульсы неприятно повторяются.

Человек обычно понимает, что навязчивые влечения или действия являются чрезмерными или необоснованными. Пациент, страдающий неврозом навязчивых состояний, не имеет возможности найти выхода из травмирующей ситуации. Он как будто «залипает» в ней, вновь и вновь воспроизводит её в мыслях. Пациент может фантазировать о том, как можно было поступить иначе тогда, ищет подходящие слова, чтобы защитить себя.

Невроз навязчивых движений может проявляться в навязчивом мытье рук. Пациент словно хочет с себя что-то смыть, избавиться от болезненного, и одновременно снизить тревогу через действия. Чувства, которые не были поддержаны, на которые не было отклика в травмирующей ситуации, могут трансформироваться в фобии – навязчивые страхи.

У людей, страдающих неврозом навязчивых движений, появляется специфическое поведение:

• Дезинфицирование одежды;
• Перестраховка во всём;
• Избыточная брезгливость к чужим вещам.

Они не посещают театры, бассейны, рестораны, боятся летать, ездить в метро и на автомобиле, выдумывают болезни и постоянно посещают врачей. Для диагностики невроза навязчивых состояний используют шкалу Гудмана. С её помощью определяют степень выраженности симптомов вне зависимости от формы компульсий и обсессий.

Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях

Если у пациента установлен диагноз «невроз навязчивых состояний», лечение в домашних условиях возможно лишь отчасти. Избавиться от навязчивых мыслей и движений без помощи специалиста затруднительно. Для того чтобы усилить способность нервной системы сопротивляться навязчивым мыслям и действиям, необходимо выполнять следующие рекомендации врачей:

• Выработать и соблюдать определённый режим дня (спать не менее 9-10 часов в день, ложиться не позже 22 часов);
• Ежедневно совершать прогулки;
• Обеспечить умеренную физическую нагрузку;
• Не допускать психическую и физическую перегрузку, научиться вовремя переключаться на отдых;
• Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения) и приёма стимулирующих напитков (крепкого чая, кофе, напитков-энергетиков);
• Выработать и применять по мере необходимости навыки релаксации;
• Применять по необходимости успокаивающие ароматические масла, травяные сборы.

Для лечения невроза навязчивых состояний травники рекомендуют использовать лекарственные растения, которые обладают седативным эффектом (боярышник, пустырник, валериану, мяту, душицу). Настои трав следует принимать вечером, и перед отходом ко сну. А по утрам нужно принимать настои трав, которые оказывают тонизирующее действие (лимонника, родиолы, левзея).

При навязчивом неврозе используют следующий рецепт:

• 5 столовых ложек калины растирают в кашицу;
• Добавляют 700 мл кипятка;
• Настаивают в течение четырёх часов, процеживают;
• Принимают по половине стакана 4 раза в день, за 30 минут до еды.

При этом нужно обеспечить пациенту полноценное, богатое полезными веществами питание. Самостоятельно в домашних условиях можно применять различные техники расслабления.

Медитация помогает расслабиться организму, успокоить сознание, отпустить тревожные мысли. Включите спокойную музыку (лучше подходит негромкая инструментальная музыка в сочетании со звуками природы). Закройте глаза, успокойте дыхание, дышите размеренно, ровно.

Вы можете представить, что находитесь на берегу моря. Наблюдайте как бы со стороны, какие мысли приходят вам в голову, какие страхи присутствуют. На выдохе отпускайте свои страхи, обиды, боль, сомнения. Представьте, что они превращаются в белые, пушистые облака, которые улетают и исчезают за горизонтом. На вдохе представьте, что солнышко наполняет вас своим теплом и светом. Дышите так, пока сознание полностью не очистится от негативных мысленных образов. Постепенно выходите из медитации.

При лечении невроза навязчивых состояний в домашних условиях применяют дыхательную гимнастику. Самостоятельно можно использовать осознанное дыхание на счёт. Лежите с закрытыми глазами и считайте, сколько длится вдох и выдох. Затем начните контролировать дыхание. Делайте вдох на 4-5 счетов, и на столько же счетов выдох. Осознанное дыхание позволяет избавиться от навязчивых мыслей, успокоить нервную систему. Аутогенной тренировке обучают психотерапевты Юсуповской больницы.

Как лечить невроз навязчивых состояний

Основной целью терапии навязчивого невроза является уменьшение выраженности навязчивостей и компульсий, повышение уровня социальной адаптации и качества жизни пациентов. В Юсуповской больнице врачи применяют комплексное психотерапевтическое и фармакотерапевтическое воздействие. Для усиления серотонинергической нейропередачи психиатры назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В некоторых случаях присоединяют блокаторов рецепторы дофамина – антипсихотические средства: пимозид, рисперидон, галоперидол. При тяжёлых, навязчивостях, которые не купируются фармакотерапией, прибегают к нелекарственным методам терапии: электросудорожной, транскраниальной магнитной стимуляции, стереотаксической передней капсулотомии или цингулотомии.

На всех этапах лечения невроза навязчивых состояний врачи сочетают биологические методы лечения с психотерапией, которую проводят интенсивно и длительно. Наиболее эффективна поведенческая психотерапия. С целью десенсибилизации психотерапевты постепенно увеличивают экспозицию триггерных ситуаций. Эффект, который достигают поведенческой психотерапией, сохраняется в течение нескольких месяцев или лет. Невроз навязчивых движений лучше поддаётся психотерапии, чем невроз навязчивых мыслей. Психотерапевты также применяют следующие методы психотерапии:

• Групповой;
• Рациональный;
• Психообразовательный (обучают пациентов отвлекаться на другие стимулы, которые облегчают тревогу);
• Аверсивный (применение болезненных стимулов при появлении навязчивых мыслей);
• Когнитивный.

Среди психотропных средств наиболее эффективными являются антидепрессанты. Бензодиазепины и нейролептики оказывает в основном симптоматическое действие, но не влияют на возникновение ядерную обсессивную симптоматику (нежелательные идеи и мысли, вызывающие упорные, настойчивые размышления, которые воспринимаются как бессмысленные или неуместные). Классические нейролептики обладают побочными экстрапирамидными эффектами, могут усиливать навязчивые мысли. Для лечения невроза навязчивых состояний используют следующие антидепрессанты:

• Ингибиторы моноаминоксидазы;
• Трициклические антидепрессанты;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Ингибиторы моноаминоксидазы (фенелзин, транилципромин и ниаламид) обладают выраженными побочными эффектами и взаимодействуют со многими лекарственными препаратами. По этой причине их сейчас не применяют.

Наилучшего эффекта при навязчивом неврозе можно достигнуть с помощью трициклических антидепрессантов (кломипрамина, имипрамина, амитриптилина, доксепина и дезипрамина). Наилучшие результаты наблюдаются при ограниченном круге навязчивых состояний или моноритуалах. При совершении множественных очищающих ритуальных действий, преобладании идеаторных навязчивых мыслей, которые граничат со сверхценным представлением, а у больных шизофренией – с интерпретативными бредовыми идеями, эффективность кломипрамина существенно ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам) оказываются достаточно эффективными в отношении уменьшения выраженности навязчивых мыслей и ритуальных действий. Эффект развивается уже второй-четвёртой неделе терапии и постепенно усиливается к восьмой-двенадцатой неделе. В отсутствие эффекта от одного препарата в ряде случаев назначают другие серотонинергические антидепрессанты.

Терапию серотонинергическими антидепрессантами проводят в течение трёх месяцев, но в некоторых исследованиях возникает необходимость увеличить длительность лечения до двух лет. В настоящее время для достижения устойчивой ремиссии навязчивого невроза терапию серотонинергическими антидепрессантами проводят не менее года. Отменяют эффективную профилактическую терапию постепенно, уменьшая дозу препарата каждые 2-3 месяца на 20-30 %. Для того чтобы пройти курс эффективного лечения невроза навязчивых состояний, обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Источник https://fidem.spb.ru/teoriya_uspeha/chto-takoe-nevroz/

Источник https://premium-clinic.ru/nevroz-nervnaya-slabost-prichiny-i-lechenie-nevroza/

Источник https://yusupovs.com/articles/funktsionalnye-rasstroystva/nevroz-navyazchivykh-sostoyaniy/