Долевая пневмония ( Крупозная пневмония , Лобарная пневмония , Плевропневмония )
Долевая пневмония – это острое инфекционно-аллергическое воспаление, захватывающее одну или несколько долей легкого и плевру. Долевая пневмония проявляется ознобом, лихорадкой, головной и плевральной болью, общей слабостью, потливостью, одышкой, влажным кашлем. Диагноз долевой пневмонии ставят, исходя из анамнеза, аускультации, данных рентгенографии легких, клинического анализа крови. При долевой пневмонии важно раннее назначение антибиотиков, лечение ОДН, проведение симптоматической и дезинтоксикационной терапии, физиолечения.
МКБ-10
J18.1 Долевая пневмония неуточненная
- Причины
- Факторы риска
- Антибиотикотерапия
- Вспомогательное лечение
- Лечение осложнений
Общие сведения
В зависимости от клинико-морфологических признаков в пульмонологии выделяют пневмонию долевую (крупозную, плевропневмонию) и очаговую (дольковую, бронхопневмонию). Заболеваемость различными формами острой пневмонии довольно высока: среди неспецифических заболеваний легких пневмонии составляют 29,3% случаев. Для долевой или лобарной пневмонии характерно поражение целой доли легкого (респираторных бронхиол и альвеолярной ткани без заинтересованности более крупных бронхов) и вовлечение плевры. Долевой пневмонией болеют преимущественно взрослые, реже — дети.
Долевая пневмония
Причины
Возбудителями большинства случаев долевой пневмонии являются различные штаммы пневмококка (реже – другие микроорганизмы, например — диплобацилла Фридлендера), которые могут попадать в легкое обычно брохогенным, реже гематогенным или лимфогенным путем.
Развитие долевой пневмонии тесно связано с персистенцией пневмококка в носоглотке здорового человека и предварительной сенсибилизацией организма к его антигенам. Острое начало заболевания возможно на фоне полного здоровья при отсутствии контактов с больными или при повторном попадании пневмококков в дыхательные пути.
Факторы риска
Риск развития долевой пневмонии может повышаться на фоне:
- переохлаждения
- перенесенных гриппа и ОРВИ
- стресса
- снижения общего и местного иммунитета
- травмы
- чрезмерных физических нагрузок.
Развитию долевой пневмонии способствуют различные фоновые состояния:
- ХОБЛ
- туберкулез
- сахарный диабет
- ИБС
- онкологические заболевания
- хронический алкоголизм.
Патогенез
Патогенетическая картина долевой пневмонии характеризуется развитием гиперчувствительности немедленного типа. Гиперергическая реакция в респираторном тракте вызывает острые воспалительные изменения в легочной паренхиме, и процесс, начавшись в одном или нескольких очагах, через межальвеолярные поры Кона быстро распространяется по ткани легкого. Повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов легких иммунными комплексами и ферментами микроорганизмов при долевой пневмонии приводит к выраженным нарушениям сосудистой проницаемости и появлению фибринозного экссудата.
В зависимости от морфологических изменений ткани легких в развитии классической долевой пневмонии выделяют 4 стадии:
- прилива
- красного опеченения
- серого опеченения
- разрешения.
Симптомы долевой пневмонии
Долевая пневмония отличается внезапным, острым началом. Среди ранних симптомов заболевания выделяют общеинтоксикационные (появление сильного озноба, далее постоянного, в течение 7-10 суток, лихорадочного состояния с подъемом температуры выше 39°С, головную боль, общую слабость, потливость) и бронхолегочные (одышку, плевральные боли на пораженной стороне, связанные с дыханием, кашель, отделение мокроты).
Температурная реакция организма отражает характер развития воспалительного процесса в легком: при неосложненной долевой пневмонии суточные колебания температуры небольшие (0,5-1°С); при развитии гнойно-деструктивных и септических осложнений – более 1-2 °С с повторяющимися ознобами; у пожилых и ослабленных пациентов – лихорадка может отсутствовать.
Боль в грудной клетке при долевой пневмонии носит острый интенсивный характер, имеет четкую локализацию, усиливается на высоте глубокого вдоха и при наклоне тела в здоровую сторону, поэтому дыхание часто поверхностное.
Характерный для долевой пневмонии кашель в первые двое суток заболевания сухой и непродуктивный, часто появляется на глубоком вдохе вместе с плевральными болями; с появлением фибринозного экссудата (3-4 сутки) при кашле начинает отделяться небольшое количество вязкой, слизисто-гнойной или «ржавой» (с примесью крови) мокроты.
Выраженность одышки при долевой пневмонии зависит от стадии и тяжести воспалительного процесса, наличия отягощенного анамнеза. У пациентов молодого возраста обычно наблюдается небольшое ощущение нехватки воздуха и тахипноэ при физической нагрузке; при тяжелом течении долевой пневмонии и сопутствующих заболеваниях легких и сердца — возникает острая дыхательная недостаточность (ОДН) с одышкой в состоянии покоя, мучительным чувством нехватки воздуха, цианозом носогубного треугольника.
Вследствие интоксикации при долевой пневмонии происходит быстрое нарастание общей слабости, развитие адинамии, неврологической симптоматики: возбуждения, бессонницы, бреда и галлюцинаций, потери сознания. Часто наблюдаются различные функциональные расстройства — тяжесть в эпигастрии, потеря аппетита, метеоризм, неустойчивый стул, желтушное окрашивание кожи, склер глаз и слизистых, боли в мышцах и суставах, аритмия, тахикардия, глухость тонов сердца, снижение АД, сосудистая и сердечная недостаточность.
Исходя из особенностей клинической картины, различают три формы долевой пневмонии: верхнедолевую, нижнедолевую и центральную.
- При верхнедолевой форме – течение заболевания тяжелое с ярко выраженной симптоматикой, гемодинамическими и неврологическими нарушениями
- При нижнедолевой форме – возникает псевдокартина «острого живота» с лихорадкой, ознобом и «ржавой» мокротой
- При центральной форме долевой пневмонии — воспалительный процесс развивается в глубине легочной паренхимы и имеет слабо выраженную симптоматику.
Осложнения
Легочные осложнения долевой пневмонии вызваны нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. Они включают:
- абсцесс и гангрену легкого
- парапневмонический плеврит
- эмпиему плевры
Внелегочные осложнения возникают при распространении инфекции лимфогенным или гематогенным путем. К ним относятся:
- гнойный медиастинит и перикардит
- гнойный артрит
- перитонит
- абсцесс мозга
- гнойный менингит
- эндокардит с поражением аортального клапана
- развитие сердечной недостаточности.
Диагностика
Трудности ранней диагностики долевой пневмонии в современных условиях обусловлены достаточно многообразной клинической картиной заболевания и стертостью симптомов. Диагностика долевой пневмонии начинается с расспроса больного (наличие жалоб, факторов риска, сопутствующих заболеваний и т.д.) и его физикального обследования. Подозрение на долевую пневмонию должно вызвать наличие высокой лихорадки и других симптомов интоксикации, одышки, кашля, плевральных болей, цианоза губ и кончика носа.
- Физикальные данные. Диагностическими признаками долевой пневмонии при физикальном исследовании являются: наличие тахикардии и учащенного поверхностного дыхания; отставание грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания; локальная болезненность грудной клетки; усиление голосового дрожания и бронхофонии, перкуторная тупость. При аускультации в случае долевой пневмонии выслушивается характерная инспираторная крепитация и шум трения плевры, позднее может определяться патологическое бронхиальное дыхание (жесткое или ослабленное везикулярное), влажные глухие или звучные мелкопузырчатые хрипы.
- Рентгенологические данные. Особое значение для подтверждения диагноза долевой пневмонии имеют результаты рентгенографии легких в 2-х проекциях: на рентгенограммах выявляется усиление легочного рисунка и неструктурность корня в зоне поражения в начале заболевания; однородные сегментарные очаги инфильтрации на периферии легочных полей на 4-6 день.
- Лабораторные данные. При исследовании периферической крови больного с долевой пневмонией отмечаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (в очень тяжелых случаях – лейкопения), увеличение СОЭ, гиперфибриногенемия. Выявить возбудителя долевой пневмонии помогает посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Дифференциальная диагностика долевой пневмонии необходима с острым холециститом, язвой желудка или 12-пертной кишки, острым аппендицитом или панкреатитом (при острых болях в различных отделах живота); с инфарктом легкого (при длительном кашле и отделении кровянистой мокроты); бронхоэктатической болезнью, геморрагическим трахеобронхитом, туберкулезом и бронхогенным раком легкого (при кровохарканье).
КТ ОГК. Правосторонняя верхнедолевая пневмония.
Лечение долевой пневмонии
Антибиотикотерапия
В лечении долевой пневмонии ведущую роль имеет антибиотикотерапия, которую необходимо начать сразу, не дожидаясь результатов бакпосева мокроты, используя эмпирический метод с учетом резистентности возбудителя к наиболее употребляемым препаратам. При внебольничной долевой пневмонии используют аминопенициллины (ампициллин, тикарциллин), фторхинолоны III поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин), иногда при тяжелом течении заболевания и непереносимости пенициллинов — макролиды и цефалоспорины III – IV поколения.
При госпитальной долевой пневмонии в схему лечения включают пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, аминогликозиды (иногда в комбинации друг с другом или с заменой одного на другой). Продолжительность антибиотикотерапии зависит от степени тяжести и характера течения долевой пневмонии, адекватности и своевременности проводимого лечения, темпов нормализации состояния больного, динамики лабораторных, рентгенологических показателей и может составлять от 7-10 до 14–21 дней.
Вспомогательное лечение
В остром периоде долевой пневмонии показан постельный режим, обильное теплое питье и полноценное питание. Дополнительно при долевой пневмонии проводится противовоспалительная терапия, прием жаропонижающих, антигистаминных препаратов, муколитиков, иммуностимуляторов. Назначают физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез (с кальцием хлоридом, гиалуронидазой), УВЧ, лекарственные ингаляции, массаж грудной клетки и ЛФК.
Лечение осложнений
Лечение ОДН при долевой пневмонии включает по показаниям: ИВЛ, лечебную бронхоскопию, оксигенотерапию. При наличии инфекционно-токсического шока проводят стабилизацию АД, коррекцию метаболического ацидоза и микроциркуляторных нарушений, инфузионную терапию, ингибирование протеолитических ферментов.
Прогноз и профилактика
Прогноз долевой пневмонии определяется наличием факторов риска развития осложнений (дети до 5 лет и пожилые люди, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, снижение иммунитета, бактериемия и др.). Исход благоприятен при своевременном обращении к пульмонологу, адекватной терапии, а также у молодых пациентов без сопутствующей патологии. Более длительное лечение долевой пневмонии требуется при поражении более чем одной доли легкого, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями (ИБС, ХОБЛ, гепатит) или страдающих алкоголизмом.
Мерами профилактики долевой пневмонии могут служить закаливание, физическая активность, предупреждение переохлаждения и стрессов, санация очагов хронической инфекции.
Литература
1. Пневмонии: клиника, диагностика, лечение и профилактика: учебно-методическое пособие/ Саливончик Д.П. – 2015.
2. Пневмонии: учебное пособие для студентов/ Бараховская Т. В. – 2017.
3. Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: Научно-практическая программа. – 2011.
Как проявляется, сколько лечится левосторонняя пневмония и можно ли курить при этой болезни
Заболевания дыхательных путей относятся к числу наиболее распространённых медицинских проблем. ОРЗ и ОРВИ – самые часто встречающиеся. В большинстве случаев человеческий организм может самостоятельно побороть болезнь. Вместе с этим существует риск возникновения ряда осложнений.
К числу наиболее опасных относят тотальную, сегментарную, долевую, очаговую, двустороннюю и одностороннюю (правостороннюю или левостороннюю) пневмонии (часто в диагнозе указывается несколько характеризирующих слов). Рассмотрим особенности протекания последнего из перечисленных заболеваний.
Что такое левосторонняя пневмония
Основной вопрос — природа заболевания: что такое левосторонняя пневмония и какая клиническая картина у неё. Медициной эта болезнь описана как острое поражение, возникающее в нижних отделах дыхательных путей.
Пневмония имеет преимущественно инфекционную природу, хотя может быть и следствием аутоиммунных заболеваний или реакцией на употребляемые препараты.
Очаг поражения охватывает один сегмент или несколько долей лёгкого. Клиническая картина левосторонней пневмонии определяется двумя факторами:
- состоянием иммунной системы;
- активностью возбудителя.
Заболевание развивается постепенно. Чем раньше оно выявлено, тем эффективнее лечится и меньше вредит организму. Дополнительно в диагнозе врачи могут сообщать уточняющую информацию о левосторонней пневмонии:
- внебольничная/внутрибольничная (домашняя/нозокомиальная);
- типичная/атипичная;
- возникшая на фоне фиксируемого иммунодефицитного состояния.
Наиболее опасна острая левосторонняя пневмония в момент развития болезни до остановки её прогрессирования. Если запустить её, высок шанс отказа дыхательной и сердечно-сосудистой систем с последующим переводом в реанимацию или даже летальным исходом.
Левостороннее воспаление легких должно незамедлительно лечиться даже при незначительном очаге поражения.
Локализация
Левосторонняя пневмония возникает в левом лёгком человека, чем обусловлена повышенная опасность для сердца. Очаг поражения может охватывать весь орган или его определённую часть. Первый вариант самый нежелательный и говорит о существенной запущенности. Если очаг локализован в определённой части органа, это позволяет легче сделать выводы о природе болезни.
Нижнедолевая пневмония
Локализируется в нижних отделах лёгких, наиболее частая причина возникновения — инфицирование бронхов. Часто симптомы нечетко выражены, что усложняет постановку диагноза. Нижнедолевая пневмония вобрала в себя все классические проявления обычных ОРЗ и ОРВИ — здесь и повышение температуры, и кашель, и головные боли, и ряд других «обычных» проявлений. От простуды первое внешнее отличие — длительность: не проходит две недели. Если всё это есть, значит, в диагнозе будет записана, скорее всего, именно она, хотя остаточное решение принимается врачом на основании:
- рентгеновского снимка;
- компьютерной томографии;
- анализов.
Верхнедолевая пневмония
Часто возникает как следствие реакции организма на болезнетворный патоген. Сопровождается относительно высокой вероятностью дополнительных осложнений, частный случай — туберкулёз. Верхнедолевая левосторонняя пневмония имеет одну неприятную особенность: внешне она не выглядит как проявление обычной простуды и может быть принята за банальное переутомление. Важнейший симптом — хрипы, фиксируемые докторами при прослушивании.
Симптомы воспаления левого лёгкого у взрослых людей
Поставить достоверный диагноз под силу исключительно медику. И даже ему требуется помощь специальной техники и результаты анализов. У взрослого симптомы и лечение всегда должны быть взаимосвязаны, а с должным уровнем профессионализма это может сделать исключительно врач. То же верно и по отношению к детям.
Левосторонняя пневмония — это не приговор. Но чем раньше начать лечение, тем лучше будет конечный результат. При этом не нужно полагаться на одну домашнюю аптечку, следует находиться под контролем врача.
Отдельно стоит сказать о длительности. Если симптомы обычных сезонных болезней продолжаются больше двух недель, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Вероятно, осложнение уже налицо.
У взрослых людей наиболее показательные симптомы рассматриваемого заболевания:
- озноб;
- вялость;
- головокружения;
- слабость;
- лихорадка;
- одышка даже при минимальных физических нагрузках;
- влажный кашель;
- болезненность и наличие колик в груди (особенно, если они ощущаются при выдохе);
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- дискомфорт в носоглотке;
- хрипы в лёгких (при прослушивании, в запущенных случаях слышно при дыхании без каких-либо приспособлений);
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожи;
- крепитация (шум в грудной клетке);
- ослабление дыхательного процесса;
- повышенное содержание маркеров по результатам анализов;
- затемнение лёгкого на рентгенологическом снимке.
Поставить точный диагноз и сказать, на самом ли деле это левосторонняя пневмония, может исключительно доктор.
Лечение
Заниматься оздоровлением дома и без консультации врача — опасно для здоровья и жизни. Процесс лечения предполагает совершение основной ставки на антибактериальные препараты с сильным действием. Их задача — снизить интенсивность воспалительного процесса и помочь организму победить болезнь, а в последующем – восстановиться.
Как лечить
Вмешательство осуществляется с использованием следующих групп препаратов:
- Антибиотики. Подбор этих медикаментов осуществляется исходя из типа возбудителей, с которыми приходится иметь дело. Они воздействуют на конкретных болезнетворных бактерий и их штаммы, поэтому должны применяться исходя из клинической картины, а также в соответствии с результатами микробиологический исследований.
- Отхаркивающие препараты. Их задача — освобождение лёгких от внутренней секреции, которая скопилась и мешает дыхательным процессам.
- Противовоспалительные средства. Используются для облегчения протекания болезни: для устранения неприятных ощущений, воспалений, жара.
- Поддерживающие лекарства. Это различные витаминизированные комплексы, задача которых — повысить иммунитет.
Вот как лечить пневмонию левостороннюю по медицинским канонам. В качестве вспомогательных средств используется народная медицина — употребление овощей, фруктов, ингаляции с эфирными маслами и лекарственными растениями. Но только ею обходиться не нужно.
Сколько лечится
Левосторонняя пневмония – это обычно инфекционное заболевание, поэтому на то, сколько оно лечится, влияет своевременность обращения к врачу. Если заняться проблемой на взлёте болезни, то распрощаться с ней получится за неделю. Упущенное время может затянуть процесс выздоровления на 1,5 месяца.
Можно ли курить при этой болезни
А теперь время опасных вопросов. Из-за распространения вредных привычек среди населения часто возникает такой неуместный вопрос: можно ли курить при пневмонии левосторонней. Если человек не откажется от сигарет, выздоровление будет происходить медленно, заболевания протечёт тяжелее и выше шанс того, что закончится всё смертью. Из подобных соображений нельзя курить и после выздоровления:
- лёгким нужно восстановиться;
- при негативных факторах влияния есть вероятность заражения уже другим патогеном.
Основной вред имеет место из-за физиологического воздействия никотина на организм. Лёгкие теряют эластичность, в кровь начинает поступать меньше О2 и возникает кислородное голодание. Это не способствует ускоренному выздоровлению, а только ведёт к ещё большему усложнению клинической картины.
Курение – фактор, предрасполагающий к развитию всех бронхолёгочных заболеваний. При левосторонней пневмонии курить можно только в том случае, если хочется усложнить себе жизнь и уменьшить шансы на излечение. Именно поэтому врачи и обращают особенное внимание на необходимости отказаться от вредных привычек.
Возможные осложнения и последствия
Ничто не проходит бесследно. Особенно — тяжелые и длительные заболевания. Осложнения при левосторонней пневмонии у взрослых и детей во многом зависят от скорости реакции и времени начала лечения. Чем раньше, тем лучше.
Даже при оптимальном исходе как минимум одно нежелательное последствие будет — ослабленность организма и вытекающая из него уязвимость перед другими болезненными патогенами.
Лёгким после перенесённой болезни следует восстановить клеточную структуру и оптимальный режим работы. Для этого требуется покой и отсутствие ударных болезнетворных нагрузок. У взрослого последствия от перенесённой левосторонней пневмонии следующие:
- повышен риск возникновения воспалительных процессов;
- высокая вероятность проблем с сердечно-сосудистой системой, чаще всего это миокардит и эндокардит;
- воспаления и возникновение иных заболеваний из-за ослабленности организма;
- острая дыхательная недостаточность;
- менингит и энцефалит;
- анемия;
- сепсис.
Отдельно стоит сказать о недолеченной пневмонии. Подобное безрассудство оборачивается рецидивом патологии и повышением вероятности развития опасных осложнений. При этом, как правило, очаг поражения увеличивается в размерах и затрагивает ранее не тронутые органы (плевральную полость, трахею, бронхи).
Полезное видео
Как не допустить развития пневмонии и что делать, если все же пневмония диагностирована:
Заключение
Левосторонняя пневмония относится к числу опасных заболеваний, приводит к тяжелым осложнениям и даже летальным исходам.
Самолечение в домашних условиях неприемлемо. Процесс должен происходить под наблюдением врача и с учетом данных, полученных при обследовании с использованием медицинской техники, и анализов.
Лечение левосторонней пневмонии у взрослых
Левостороннее воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Пневмония левого лёгкого развивается реже, чем правого, но она протекает тяжелее. Этому способствуют особенности анатомического строения левого бронхиального дерева. Левый бронх уже правого, поэтому он хуже дренируется.
Разновидности заболевания
- бактериальное;
- вирусное;
- грибковое;
- паразитарное.
По распространённости воспалительного процесса различают очаговую, сегментарную, долевую и крупозную левостороннюю пневмонию. Наиболее часто встречается левосторонняя нижнедолевая пневмония. Нижняя доля левого лёгкого плохо вентилируется и поэтому там развиваются застойные процессы. Бактерии, которые попадают в нижние отделы лёгкого, быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс.
Реже встречается левосторонняя верхнедолевая пневмония, поскольку верхние отделы лёгкого хорошо кровоснабжаются и вентилируются, а застойные процессы в них исключены даже когда пациент находится на постельном режиме. Воспаление верхней доли левого лёгкого развивается на фоне серьёзного иммунного дефицита или по причине выраженных патогенных свойств возбудителя.
Левосторонняя сегментарная пневмония поражает легочные сегменты в пределах одной доли. При крупозной пневмонии воспалительный процесс может распространиться всё левое лёгкое.
Различают 3 степени тяжести течения левосторонней пневмонии:
Лёгкая степень воспаления лёгких характеризуется слабо выраженной интоксикацией, отсутствием нарушения сознания, повышением температуры тела до 38°С. Артериальное давление в норме, тахикардия не более 90 ударов в минуту, одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
Для тяжёлой степени пневмонии характерны признаки выраженной интоксикации (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 ударов в минуту, коллапс), одышка до 40 в 1 минуту в покое, цианоз. Рентгенологически определяется обширная инфильтрация. Пациенты с лёгким течением воспаления левого лёгкого могут лечиться амбулаторно, а при среднем или тяжёло клиническом течении заболевания они нуждаются в стационарном лечении.
Причины развития верхнедолевой пневмонии
Верхнедолевая пневмония развивается вследствие жизнедеятельности микроорганизмов: клебсиелл и пневмококков. Данные организмы при попадании в организм некоторое время располагаются на слизистых оболочках носа, однако в данный период воспаление не начинает проявляться, но иммунная система готовится к противостоянию чужеродным белкам.
Микроорганизмы могут перемещаться в легкие и начинают размножаться, как правило, это происходит при повторном заражении вследствие контакта с больными или при ослаблении иммунных механизмов защиты. Воспаление легких, в частности, левосторонняя верхнедолевая пневмония, распространена среди детей, пожилых людей и тех, у кого ослаблен иммунитет.
Люди, находящиеся в зоне риска, должны знать симптомы заболевания, чтобы при их появлении обратиться к врачу-пульмонологу. Клиника терапии входит в состав Юсуповской больницы, ее специалисты осуществляют лечение заболеваний внутренних органов. Если у Вас диагностирована верхнедолевая пневмония, запишитесь на прием к врачу-пульмонологу Юсуповской больницы, который после обследования поставит точный диагноз и определит дальнейшие пути лечения болезни.
Симптомы
Для воспаления левого лёгкого характерны следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- боль в левой половине грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе и исчезать при выдохе;
- общая слабость, озноб;
- влажный кашель с выделением мокроты, содержащей кровь или гной;
- одышка, учащённое сердцебиение и дыхание;
- тошнота и рвота;
- При левосторонней нижнедолевой пневмонии может появиться боль в животе, вызванная раздражением диафрагмы.
Левосторонняя нижнедолевая пневмония у детей может протекать бессимптомно. Ребёнок становится вялым, у него отсутствует аппетит, повышается температура тела. Если своевременно не поставить диагноз и начать лечение, могут развиться осложнения.
Верхнедолевая пневмония: основные симптомы
Левосторонняя верхнедолевая пневмония проявляется стремительно. В инкубационный период человек может испытывать усталость, недомогание. Однако большинство людей не связывают данные признаки с наступающей болезнью. Верхнедолевое воспаление легких характеризуется тем, что в первый день болезни температура может достигать 39°С и выше. Вместе с тем начинают появляться признаки лихорадки: ломота в мышцах, озноб, головная боль.
С прогрессированием болезни дыхание становится поверхностным, человек может испытывать болезненные ощущения при вдохе и выдохе. На начальном этапе развития верхнедолевой пневмонии появляется сухой кашель, который с прогрессированием болезни станет влажным. Одним из основных признаков заболевания является одышка.
Диагностика
При левосторонней пневмонии отмечается отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над поражёнными участками лёгкого. Во время аускультации врач выслушивает над левым лёгким мелкопузырчатые хрипы, крепитацию. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах видны очаги инфильтрации в нижней или верхней доле левого лёгкого.
При наличии показаний врачи Юсуповской больницы выполняют пациентам с левосторонней пневмонией мультиспиральную компьютерную томографию, делают бронхоскопию.
Бактериологическое исследование мокроты позволяет идентифицировать возбудителя заболевания.
В общем анализе крови находят повышенное содержание лейкоцитов, увеличенную скорость оседания эритроцитов. Биохимическое исследование крови показывает увеличение количества С-реактивного белка.
Левосторонняя долевая пневмония: методы диагностики
Верхнедолевая пневмония диагностируется с применением лабораторно-инструментальных методов.
Для того чтобы определить локализацию очагов воспаления, пациентам назначается рентгенологическое исследование. Данный метод является объективным, на рентгеновском изображении врач-пульмонолог может увидеть левостороннюю верхнедолевую пневмонию.
Одним из обязательных при подозрении на пневмонию исследований является общий анализ крови. Он позволяет установить сдвиг лейкоцитарной формулы, верхнедолевая пневмония сдвигает ее влево. Кроме этого, исследуется мокрота для выявления возбудителя болезни и поиска препарата для его устранения.
Лечение
Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пневмонии. Оно направлено на уничтожение возбудителя инфекции, восстановление легочной и общей резистентности, улучшение дренажной функции бронхов, устранение осложнений заболевания.
Основой лечения пневмоний являются антибактериальные препараты. Их назначают сразу же, как только установлен диагноз левосторонней пневмонии. Препаратами выбора при лечении пневмоний лёгкой и средней тяжести течения являются аминопенициллины и современные макролиды.
Лечение левосторонних пневмоний средней тяжести течения и пациентов с отягощающими факторами риска направляют в клинику терапии. Им показано стационарное лечение. Терапию воспаления лёгких в этих случаях начинают с внутривенного или внутримышечного введения «защищённых» аминопенициллинов или современных макролидов.
Левосторонняя верхнедолевая пневмония формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов, поэтому для лечения заболевания используются антибиотики. Срок приема препаратов назначается врачом-пульмонологом в зависимости от особенностей воспаления легких. Процесс лечения контролируется при помощи рентгеновского исследования, при отсутствии ожидаемого эффекта осуществляется корректировка плана лечения.
Для устранения симптомов, нормализации состояния больному назначаются жаропонижающие препараты, средства против аллергии, отхаркивающие и обезболивающие.
Тяжелое течение воспаления левого лёгкого требует назначения комбинированного лечения, направленного на часто выявляемые в этих случаях ассоциации возбудителей.
Позвоните по телефону клиники и запишитесь на приём к пульмонологу. Врач назначит обследование, установит локализацию воспалительного процесса в лёгких и сразу же назначит необходимое лечение. В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории, имеющие опыт лечения воспалительных заболеваний лёгких.
Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lobar-pneumonia
Источник https://karpov-clinic.ru/articles/pulmonologiya/11941-levostoronnyaya-pnevmoniya-chto-eto-takoe-i-skolko.html
Источник https://yusupovs.com/articles/terapia/lechenie-levostoronney-pnevmonii-u-vzroslykh/