Как лечить стенозирующий ларинготрахеит

Как лечить стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит у детей и взрослых считается опасным явлением, в ходе которого у больного диагностируется воспаление в дыхательной системе. Болезнь поражает слизистую часть гортани, что провоцирует образование сильного отека. Обычно недуг прогрессирует после неадекватной терапии при инфекционном или вирусном заболевании дыхательных путей. Спровоцировать ларингит может воспаление гриппа, простуды, дифтерии и кори. Как лечить такой вид заболевания и вовремя устранить симптомы расскажем в этой статье.

Симптоматика

Острый стенозирующий ларингит у детей – это опасное заболевание, которое чаще всего диагностируется в возрасте от трех до шести лет. Частое развитие воспаления связано со слабым иммунитетом малыша и определенными анатомическими особенностями организма.

При нарушении правил лечения или игнорирования симптомов ларингита, существует риск летального исхода.

Болезнь определяется как инфекционное воспаление, для которого характерно нарушение функций гортани. Из-за сильного отека в слизистой части, пациенты жалуются на ряд опасных признаков. О начале развития воспалительного процесса сигнализируют следующие симптомы:

• затрудненное дыхание;
• изменение сердцебиения;
• сильный и лающий кашель;
• осиплость голоса;
• болевые ощущения в гортани;
• сильная усталость и быстрая утомляемость;
• воспаление верхнечелюстных пазух;
• сильные боли в голове;
• высокая температура тела;
• жжение в груди;
• саднение в горле;
• лихорадка;
• изменение голоса;
• хрипота в грудине.

Сочетание симптомов опасно тем, что может поразить сразу несколько отделов в дыхательной системе. В дальнейшем это спровоцирует развитие острого или хронического бронхита и фарингита.

Для справки! Природа воспаления чаще всего имеет вирусное и бактериальное начало.

Отличительная черта острого стенозирующего ларингита – это внезапно возникающее непроизвольное сокращение мускулатуры гортани.

Спазмы в бронхах начинаются резко и неожиданно. Они вызывают сужение и закрытие голосовой щели, что провоцирует появление одышки. Иногда ларингоспазм сопровождается трахеоспазмом, когда у больного нарушаются функции задней перепончатой части трахеи.

При развитии такой патологии важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и лечь в стационар.

В первое время опасные микроорганизмы и возбудители заболевания локализуются только на поверхности слизистой части глотки. Но в дальнейшем болезнетворные агенты проникают все глубже, о чем свидетельствует сильный и непродуктивный кашель. В это же время пациенты начинают жаловаться на чувство инородного объекта в горле и хрипы в грудине.

Патологические процессы переходят в область трахеи, что сопровождается затруднением дыхания или сильными хрипами. При игнорировании данных признаков существует риск интенсивного сужения просвета в дыхательной системе, что рискованно развитием асфиксии.

Читайте также:

Ларингит со стенозом опасен тем, что первые симптомы болезни схожи с любым острым респираторным заболеванием. Иногда признаки воспаления появляются только после физических нагрузок, плавания или визита сауны.

Многие пациенты путают симптоматику с ОРВИ или ОРЗ и не посещают врача долгое время. Учтите, что устранить ларинготрахеит только противовирусными препаратами или местными спреями невозможно, поэтому обратитесь к доктору своевременно.

Почему появляется ларинготрахеит

Чаще всего данное заболевание развивается в детском возрасте, но может появиться и у взрослого человека. Частое диагностирование недуга характерно при слабой иммунной системе и нарушении защитных функций в связи с частыми простудами и гриппами.

Провоцирующей причиной выступает особенность в строении дыхательных путей, а именно гортани. Дело в том, что у детей данный орган развивается до восьми лет и все это время подвергается различным нападкам вирусов и бактерий.

Для стенозного ларингита характерно резкое воспаление в области слизистой оболочки и нескольких отделов не только верхних, но и нижних дыхательных путей. Сильная отечность в слизистой части горла и гортани становится причиной нарушения дыхательной проходимости, что провоцирует появление сильного сухого кашля.

Отечность слизистых может появиться не только на фоне вирусного или бактериального поражения организма. Развитию острого стенозирующего ларинготрахеита способствуют следующие факторы:

• частые воспаления верхнечелюстных пазух;
• наличие ангины;
• новообразования или аденоиды;
• поражение горла герпесом;
• чрезмерно сухой воздух в помещении;
• обезвоживание организма;
• сильные ожоги в слизистой части дыхательных органов;
• острые респираторные заболевания.

Еще одна причина формирования ларингоспазма – это курение, поэтому при развитии ларинготрахеита избавьтесь от вредной привычки как можно скорее. В обратном случае табачный дым может вызвать удушье.

Первая помощь

Купировать симптомы воспаления можно самостоятельно только на ранней стадии заболевания. Но при высокой температуре тела и отеке в гортани нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

До приезда медиков важно обеспечить необходимые условия для больного:

Читайте также:

1. Откройте все окна и проветрите помещение.
2. Включите увлажнитель.
3. При отсутствии аппарата, на батареи необходимо развесить мокрые полотенца.
4. Для облегчения дыхания пациента распыляйте рядом с ним любой антисептический раствор.
5. При неострой стадии воспаления больному нужно распарить ноги и воспользоваться спиртовыми компрессами.
6. Помните, что примочки и горчичники можно накладывать только на грудь, избегая области сердца.
7. Уложите пациента под одеяло, а под спину положите широкую подушку.

Важно! Данные процедуры признаны только для облегчения общего состояния пациента. При затяжном ларингоспазме нужно приступить к медикаментозному лечению как можно быстрее.

Медикаментозная терапия

В дальнейшем больному назначат более комплексное лечение, с применением медицинских препаратов. Стандартная терапия выглядит следующим образом:

1. Снизить отечность в слизистой части горла можно при помощи назальных капель «Галазолин». Для этих же целей больному могут назначить паровые процедуры с применением препарата «Лазолван».
2. Для улучшения отхаркивания и облегчения кашля прописываются ингаляции с использованием специальных средств, которые стимулируют разжижение слизи и улучшение оттока мокроты.
3. В комплексное лечение входит применение кортикостероидов «Гидрокортизон», «Пульмикорт».
4. Купировать стеноз можно при помощи укола. Для этого больному внутримышечно вводят «Преднизолон» или «Дексаметазон».
5. Избавиться от симптомов воспаления можно с помощью медицинских препаратов седативного действия «Диазепам» или «Фенобарбитал».
6. Не забывайте пользоваться сосудосуживающими каплями «Отривин», «Ксимелин», «Нафтизин», «Називин».

Лечение детей происходит аналогичным способом, однако, существенно различается длительность терапии. Если, например, сосудосуживающие капли для взрослых назначаются курсом в пять дней, в детском возрасте применять спреи можно не более трех суток.

Заключение

Острый характер заболевания с ярко выраженными симптомами лучше всего лечить в медицинском учреждении. Так как снять отечность и восстановить проходимость дыхательных путей можно только курсом оксигенотерапии, не игнорируйте правила терапии. В обратном случае существует риск образования неконтролируемых последствий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза гортани за счет отека в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц.

Клиническая картина стенозирующего ларинготрахеита характеризуется триадой симптомов – «лающим» кашлем, дисфонией, инспираторным стридором. Характер лечебно-тактических мероприятий определяется клинико-морфологической формой ОСЛТ: отечной, инфильтративной и обтурационной. Отечная форма возникает в остром периоде респираторной инфекции (чаще парагрипп), редко сопровождается явлениями интоксикации, характеризуется быстрым нарастанием и усилением признаков стеноза. При инфильтративной форме воспаление имеет вирусно-бактериальную этиологию с умеренно выраженной интоксикацией, стеноз развивается на 2-3 сутки от начала заболевания, медленно прогрессируя до III-IV степени. Обтурационная форма представляет собой нисходящий бактериальный процесс, протекающий по типу фибринозного воспаления трахеи и бронхов. К обтурационной форме также относится истинный, или дифтерийный круп.

Степени тяжести стеноза гортани:

I степень (компенсации) – состояние ребенка средней тяжести. Отмечаются осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. Отсутствие признаков ДН в покое, при беспокойстве периодически возникает инспираторная одышка без участия вспомогательной мускулатуры, небольшой цианоз вокруг рта. ЧСС выше возрастной нормы на 5-10%.

II степень (cубкомпенсации) — состояние тяжелое, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, наличие признаков ДН в покое (участие в дыхании вспомогательных и резервных мышц). ЧСС превышает норму на 10-15%.

III степень (декомпенсации) — состояние очень тяжелое, кожа бледная, акроцианоз. К признакам дыхательной недостаточности II ст. присоединяются симптомы недостаточности кровообращения, ЧСС выше нормы более чем на 15%, парадоксальный пульс; со стороны нервной системы – возбуждение или заторможенность.

IV степень (асфиксия): состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует, развивается гипоксическая кома, нарастают нарушения витальных функций с последующей остановкой дыхания и сердца.

Неотложная помощь при I степень стеноза:

• обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, дать ребенку теплое щелочное питье;
• отвлекающие процедуры: горячая ножная или ручная ванна (при отсутствии высокой температуры тела);
• интраназальное введение 0,05% р-ра нафазолина 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл, но не более 0,5 мл.
• При отечной форме ОСЛТ:

Дозированные аэрозоли b2-агонистов (сальбутамола, фенотерола, беродуала (фенотерола+ипратропия бромида) — 1-2 дозы без спейсера или 4-5 доз через спейсер.

• При аллергической природе заболевания ввести 2,5% р-р прометазина (пипольфена) — 0,1–0,15 мл/год в/мышечно;
• при беспокойстве ребенка ввести: 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация в инфекционное отделение.

Неотложная помощь при II степени стеноза:

• оксигенотерапия;
• интраназальное введение р-ра нафазолина;
• ввести 3% р-р преднизолона 2-3 мг/кг в/мышечно, в/венно (или 0,4% р-р дексаметазона 0,6 мг/кг в/мышечно, в/венно);
• при беспокойстве — ввести 0,5% р-р диазепама (седуксена) 0,05 мл/кг в/мышечно.

Госпитализация в ОИТР инфекционного стационара.

Неотложная помощь при III – IV степени стеноза:

• оксигенотерапия;
• ввести 3% р-р преднизолона 5 –7 мг/кг или 0,4% р-ра дексаметазона 0,7 мг/кг в/венно, в/мышечно;
• при IV степени стеноза – интубация трахеи (при невозможности ее выполнения — коникотомия).

Экстренная госпитализация (при транспортировке — готовность к экстренной интубации трахеи, обеспечение проведения ИВЛ, инфузионная терапия для коррекции гемодинамических нарушений) в реанимационное отделение ближайшего стационара.

Витамин D и здоровье детей

Основные дифференциальные показатели у детей

© 2019-2021 POLPHARMA S.A.
akrikhin.by
Все права защищены.

Современное представление об остром стенозирующем ларинготрахеите у детей (обзор литературы)

Шамсиев, А., Рустамов, У., & Бобоёров, К. (2022). Современное представление об остром стенозирующем ларинготрахеите у детей (обзор литературы). Журнал вестник врача, 1(2), 184–187. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/doctors_herald/article/view/9299

• APA
• MLA

А Шамсиев, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра госпитальной детской хирургии и госпитальной педиатрии № 1

У Рустамов, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра госпитальной детской хирургии госпитальной педиатрии № 1

К Бобоёров, Самаркандский государственный медицинский институт

Кафедра госпитальной детской хирургии госпитальной педиатрии № 1

Журнал вестник врача: № 3 (2019) / А Шамсиев, Ш Юсупов,
Журнал вестник врача: № 1 (2020) / А Шамсиев, С Зайниев, Н Алиева,
Журнал вестник врача: № 4 (2011) / В Рязанцев , К Бобоеров, И Муталибов, А Абдусалямов,
Журнал вестник врача: № 3 (2019) / А Шамсиев, Н Кодиров,
Журнал вестник врача: № 2 (2018) / А Шамсиев, А Алимов, Д Раббимова,

Ключевые слова:

Аннотация

Острый ларинготрахеит является одним из частых синдромов при острых респираторных инфекциях у детей

■Вестник.чрача, 2012, № 2, Самарканд

Шамсиев А.М.,
Рустамов У.М.,
Бобоёров К.Р.

Острый ларинготрахеит является одним из
частых синдромов при острых респираторных
инфекциях у детей.

Присоединение стеноза гортани делает этот

синдром очень опасным и коварным осложнением
острых респираторных заболеваний. Поэтому
острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ)
постоянно находится в поле зрения врачей многих
специальностей, но больше всего он волнует
педиатров и детских реаниматологов.

Несмотря на определённые успехи в терапии

летальность при этой патологии составляет по
данным различных авторов от 0,4-5% [12], а в
случае декомпенсированных форм достигает до
33%.

Следует отметить, что острые респираторные

вирусные инфекции по-прежнему занимают
ведущее место в инфекционной патологии
детского возраста и дают ряд осложнений со
стороны органов дыхания.

Только в 2000 году заболеваемость гриппом и

другими острыми респираторными вирусными
инфекциями среди детей первых 3-х лет жизни
составило 199850 случаев на 100000 детского
населения России. Причём заболеваемость острой
респираторной вирусной инфекцией не только во
многом

заболеваемости, но оказывает существенное
влияние на величину’ смертности детей и нет
отчётливой тенденции к снижению [26].

В своей диссертационной работе Бевза С.Л. [1]

указывает, что только в США 90000 детей
госпитализируются

цитиальной вирусной инфекцией ежегодно, что
наносит ущерб государству 300 млн. долларов.

Снижение сопротивляемости приводит к

увеличению не только частоты но и тяжести
заболеваний. Так по данным ВОЗ из 125 млн.
ежегодно рождающихся в мире детей, 15 млн. не
доживают до 5 лет при этом !6 летальных исходов
обусловлены острой респираторной вирусной
инфекцией и пневмонией, которые чаще всего
являются осложнением гриппа и других острых
респираторных инфекций (20)

Аналогичные данные приводит в своей работе

Шамсиев Ф.М. с соавт. (2005) В частности он
отмечает,

респираторной инфекции среди детей колеблется
и наблюдается увеличение среди детей в возрасте
1 — 2 года при этом у них она достигает 3-4 случаев

на 1 ребёнка в год.

В последние годы значительно возросло число

больных обструктивными заболеваниями верхних
и нижних дыхательных путей в основе которых
как

Наиболее частой причиной развития обструкций
верхних дыхательных путей у детей раннего
возраста

стенозирующий ларинготрахеит требует срочной
госпитализации и часто оказания экстренной
медицинской помощи.

По данным муниципального учреждения

“станция экстренной медицинской помощи”
Екатеринбург за неотложной помощью по поводу
ОСЛТ ежегодно обращаются 1300 — 1500 детей,
92% из них госпитализируются [19].

ОРВИ по данным различных авторов со-

ставляет 60% всех регистрируемых инфекци-
онных заболеваний.

Установлено [1], что респираторная вирусная

инфекция является причиной ОСЛТ в 35,05%. на
долю других патогеннов приходится: грипп —
10,5%, парагрипп — 28,97%, аденовирус — 11,2%.

По данным Митина Ю.В. (1986) до 75% всех

случаев острого ларинготрахеита протекает с
явлениями стеноза гортани.

Наиболее часто ОСЛТ развивается у детей

второго и третьего года жизни (более 50%)
заболевших, несколько реже в грудном возрасте (8
— 12 мес) и на четвёртом году жизни. ОСЛТ редко
возникает у детей старше 5 лет и никогда-в первые
4 мес. жизни [2].

Частота рецидивирующего варианта болезни

колеблется от 8.0 до 50% от числа заболевших
острым стенозирующим ларинготрахеитом [19].

существенно влияют на развитие ребёнка. Они
приводят к формированию хронических очагов
инфекции, вызывают аллергизацию, препятст-
вуют проведению профилактических прививок,
отягощают преморбидный фон и задержи

СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ОСТРОМ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ

ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Кафедра госпитальной детской хирургии (зав. — проф А.М. Шамсиев) и госпитальной
педиатрии № 1 (зав,- проф. М.Р. Рустамов) Самаркандского медицинского института
(ректор — проф. А.М. Шамсиев).

®естниврача, 2012, № 2, Самарканд

вают физическое и психомоторное развитие детей
[11].

Следует отметить, что наряду с вирусами в

развитии неблагоприятного (тяжёлого, ослож-
нённого) течения ОСЛТ большую роль играет
бактериальная флора, активизирующаяся при
ОРВИ или присоединяющаяся в результате
внутрибольничного инфицирования [2].

Основными возбудителями острой инфекции

верхних отделов респираторного тракта являются,
так называемые респираторные вирусы, на их
долю приходится до 90% всей заболеваемости
детей, но 10% случаев острых респираторных
инфекции имеют бактериальную природу [15].

Немаловажную роль в развитии острых

стенозирующих ларинготрахеитов играют ряд
факторов риска, которые могут повлиять на
развитие заболевания, на ее течение, оказать
большое прогностическое значение после вы-
писки больных из стационара.

Факторами риска в развитии ОСЛТ являются

ранний возраст, комплекс факторов, как ИВЛ в
раннем неонатальном периоде, тяжёлые формы
перинатального поражения ЦНС, аллергия,
профилактические прививки, железодефицитное
состояние и другие.

Предварительные наши данные, указывают,

значимыми факторами риска являются: возраст 1-
2 года, частые респираторные вирусные
инфекции, асфиксия в родах, бронхиальная астма
и

родственников, тимомегалия, паратрофия, по-
сещение гульгиров, осенне-весенние периоды
года. В настоящее время прогнозирование яв-
ляется важной проблемой в педиатрии.

Прогнозирование развития характера течения

и исхода различных заболеваний у детей
позволяет снизить уровни заболеваемости и
хронизации патологических процессов [7].

Большое значение в развитии ОСЛТ у детей

организма больных. Ряд авторов указывают [16],
что ОСЛТ, имеющий вирусную этиологию, в
настоящее время возникает у детей с атопическим
анамнезом,

ассоциируются с аллергией и гиперреактивностью
дыхательных путей.

В своей работе Медведева Т.В. (2004) от-

мечает, что при данной патологии имеет место
иммунологические нарушения, в частности,
изменяются уровни иммуноглобулинов А, М, G,
снижается

нарушении иммунного статуса при ОСЛТ ука-
зывают [10,11, 28,30].

Красилова А.В (2009) указывает, что в па-

тогенезе острого и в большей степени, рециди-
вирующего течения ларинготрахеита имеют
значение не только экзогенные но и эндогенные
факторы, а именно состояние иммунитета и
иммунорегуляторных

Цитокины участвуют в формировании и

регуляции защитных реакций организма и его
гомеостаза. Они вовлечены во все звенья гу-
морального и клеточного иммунного ответа [29].

Цитокины являются главными медиаторами

местного воспаления и острофазового ответа на
уровне организма [14].

В литературе достаточно работ посвящённых

изучению цитокинов при различных заболеваниях
[4,5,6,17,18,21,25,27].

Изучение профильной информации свиде-

тельствует о том, что работ касающихся изучения
цитокинов при ларинготрахеите единичные
[7,1,14]. В частности Медведева Т.В (2004) в своей
работе

интерлейкина-I в сыворотке крови больных в
остром периоде ОСЛТ у детей со стенозом
гортани 1 — 2 степени.

При остром рецидивирующем ларинготра-

хеите при синдроме крупа 2-3 степени, сообщает
Красилова А.В. (2009), повышена продукция
интерлейкина-2 и интерлейкина-4. Автор считает,
что

принципиально важно для определения остроты и
характера воспаления. В доступной нам
литературе мы не нашли работ посвящённых
изучению интерлейкина — 8, интерлейкина — 10 при
острых стенозирующих ларинготрахеитах у детей,
между тем они ассоциируются острыми,
хроническими воспалительными состояниями и
имеют прогностическое значение [4].

Наши предварительные данные свидетель-

ствуют об увеличении продукции этих цитокинов
у больных детей страдающих ОСЛТ.

Необходимым условием успешного лечения

обязательная ранняя госпитализация в стационар.
Госпитализации в отделения реанимации и
интенсивной терапии подлежат больные с ОСЛТ
3-й степени, а также 2-й степени, если течение
заболевания не улучшается на протяжении 24-48
часов на фоне проводимой терапии [2].

Несмотря на широкий спектр существующих

методов лечения, результаты проводимой терапии
не всегда удовлетворяют врачей, поэтому
сохраняется потребность в разработке новых
дополнительных методов лечения в частности
топических фармакофчзических мето- дов,
воздействующих

палительно-дистрофические процессы в гортани.
В качестве такого метода рассматривается

Яестницррача, 2012, % 2, Самарканд

небулайзерная терапия [3]. Небулайзерная
терапия на сегодняшний день считается наиболее
приемлемым методом оказания экстренной
медицинской помощи для детей любого возраста
[22].

Грибанова А.Г. (2006) в своей диссертаци-

онной работе указывает, что применение не-
булайзерной терапии при различных формах
острых ларингитов повышает эффективность
системного лечения, обеспечивая возможность
воздействия лекарственных веществ непосред-
ственно в зоне воспаления и рекомендует ал-
горитм небулайзерной терапии при остром ка-
таральном ларингите, который состоит из ин-
галяции 1 мл р-ра дексаметазона (4 мг), разве-
денного в 3-х мл физиологического раствора;
ингаляции 5 мл 0.01% раствора мирамистина.

Каждая процедура проводится в течение 5 мин с
15 минутным перерывом дважды в сутки на
протяжении 5-7 дней.

Алгоритм небулайзерной терапии при острых

ингаляций 2 мл суспензии будесонида в дозе 0,5
мг; разведённого в 1 мл физиологического
раствора; ингаляций 3 мл флуимуцил — анти-
биотика. Каждая процедура проводится в течении
5 мин на протяжении 7-10 дней.

Разовые дозы бронхиолитиков для небу-

лайзерной терапии при бронхообструктивном
синдроме в своей работе приводит Шакаров Ф.Р.
соавт. (2011).

Разовые дозы бронхолитиков для небулай-

Таблица

Сравнительная эффективность препаратов при стенозирующем ларинготрахеите у детей

Название препаратов и их преимущества

Возраст детей

Стимулирует В — адренорецепторы бронхиального дерева
и показан при неэффективности беродуала

М — холиноблокатор. блокирует М — холинорецепто- ры
бронхов, применяется преимущественно у детей раннего
возраста и при признаках ваготонин

Прнепарат выбора детей раннего возраста, так как
основными механизмами развития гиперреактивности
бронхов в этом возрасте являются высокая активность М —
холинорецепторов и недостаточность В — адрено-
рецепторов

Предварительные наши исследования по-

казали, что назначение небулайзеротерапии в
виде ингаляций адреналина 0,1% (6 капель в Змл
физиологического

грессировании стеноза или малой эффективно-
сти ингаляций с адреналином дополнительное
назначение ингаляции дексаметазона (4 мг в 3 мл
физиологического раствора) способствует в
первую очередь уменьшению стридорозного
дыхания инспираторной одышки в первые часы
от применения ингаляции.

Велика роль иммунного статуса в развитии

острой респираторной вирусной инфекции со
стенозирующим ларинготрахеитом. В этой связи
Сергеева С.А с соавт. (2002) учитывая, то, что
анаферон

модулирующее, противовирусное действие,
стимулирующий гуморальные и клеточные
реакции иммунной системы, усиливает фаго-
цитарную активность макрофагов и нейтрофи-
лов этот препарат был назначен при ОСЛТ 1, 2

степени и получен хороший эффект. Клинически
эффективность

достоверном уменьшении тяжести и продол-
жительности основных проявлений заболевания;
лихорадки, явлений стеноза гортани, ка-
таральных симптомов, синдрома интоксикации,
а также и в сокращении сроков проявления
продуктивного кашля с разжижением мокроты.

Изменения в состоянии иммунной системы

детей с ОСЛТ, а также возможность регуляции
этих нарушений с помощью цитокинов даёт
основания для поиска иммунологических под-
ходов к терапии данного заболевания.

В последнее время представляет большой

интерес изучение роли комплексных препаратов
цитокинов в терапии ОСЛТ у детей, учитывая
многообразие

нарушений при данном заболевании. В работе
Медведевой Т.В (2004) показана клиническая
эффективность лейкинферона у детей для им-

(Вестник^врача, 2012, № 2, Самарканд

гитах у детей под влиянием препарата Митека.

Сообщений о влиянии препарата Митека на
клинические показатели и уровней цитокинов
интерлейкин-8,10 при ОСЛТ в доступной литературе
мы не встретили.

Таким образом, изучение профильной ин-

формации свидетельствует о том, что ОСЛТ является
одним из тяжелых заболевании детского возраста,
которое требует экстренной медицинской помощи в
условиях стационара в

1. Бевза С.М. клинико-патогенетическое значение респираторно-синцитиальной вирусной инфекции при стено-

зирующем ларинготрахеите у детей, обоснование этиопатогенетической терапии. Автореф. дисс. к.м.н. Москва,

2010. 2. Гляделова Н.П. Острый стенозирующий ларинготрахеиту детей. Medicus Amicus 2002. 3. Грибанова А.Г.

Небулайзерная тепапия в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний гортани. Автореф. дисс. к.м.н.

Москва 2006. 4. Зиядуллаев Ш.Х. Иммунологические и генетический подходы к оптимизации лечения

бронхиальной астмы у подростков. Дисс. д.м.н. Ташкент 2012. 5. Зуфарова Ж.А. Некоторые иммунологические

параметры у беременных с хроническим гломерулонефритом. // Вестник врача общей практики 2006. № 3-4,с 34-

36. 6. Камалов З.С. Алимова М.Т., Арипова Т.У. Функционирование естественных киллеров и продукция интер-

лейкинов 1 и 2 у часто болеющих детей. //. Педиатрия, 2000, № 2-3, с 20-124. 7. Карабаев Х.Э., Самиева Т.У. Роль

цитокинового звена в развитии острых рецидивирующих ларинготрахеитов. //. Доктор ахборотномаси, 2012, №1, с
78-81.8. Кондратьева Е.И., Барабаш Н.А., Станкевич С.С. и др. Региональные особенности биоэлементного состава

и иммунологических факторов грудного молока женщин проживающих в г.Томске. Возможности коррекции:

Методические рекомендации. Томск 2012. 9. Коровина Н.А., Заплатникова А.Л. Острые рнспираторные вирусные

инфекции в амбулаторной практике врача-педиатра. Москва 2005. с 61. 10. Корюкина И.П. Острые стенозы верхних

дыхательных путей. Клиника, диагностика и лечение. Дисс. д.м.н., Пермь 1991. 11. Красилова А.В. Клинико-

диагностическое и прогностическое значение определения показателей цитокинового спектра при острых и реци-

дивирующих ларинготрахеитов у детей. Автореф. дисс. к.м.н., Астрахань, 2009. 12. Лазарев В.В. Эффективность

квантового излучения и иммунодуляторов в комплексном лечении и профилактике острых стенозирующих ла-

ринготрахеитов у детей. Автореф дисс. к.м.н. Москва, 2003. 13. Малышева А.М., Швецова Е.Г., Кондратова Ж.Я.

Эпидемиология, иммунология и профилактика респираторных вирусных заболеваний. Ленинград 1987. с 190-196.

14. Медведева Т.В. Ингаляционная цитокинтерапия в комплексном лечении острых стенозирующих ларинготра-

хеитов у детей. Автореф дисс. к.м.н. Смоленск, 2004. 15. Самсыгина Г.А., Инфекции респираторного тракта

М. 2006. 16. Сергеева С.А., Кладова О.В.,Учайкин В.Ф. Лечение острых респираторных заболеваний со сте-

нозирующим ларинготрахеобронхитом Анафероном детским. //Детские инфекции .2002., 1 с 44-46. 17. Смиян А.И.,

Бинда Т.П. Динамика интерлейкинов 1 и 10 у детей раннего возраста с острыми внегоспитальными пневмониями.

// Педиатрия, 2009. том 87. №2, с 39-42. 18. Соловьёва Н.Ю., Сенникова Ю.А., Гришина М.В. и др. Баланс цитокинов

в сыворотке крови и некоторые показатели иммунного статуса у больных хроническим бронхитом и

рецидивирующей герпетической инфекцией. // Иммунология 2003 № 3-4, т 5, с 461-463. 19. Старикова М.Т. Кли-

нико-иммунологическая характеристика рецидивирующих ларинготрахеитов у детей. Лечение и профилактика.

Автореф. дисс. к.м.н. Екатеринбург, 2004. 20. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста.

Москва 2000. с 101-111. 21. Хаитова Н.М., Зиядуллаев Ш.Х. Значение итерлейкинов 6 в патогенезе бронхиальной

Журнал теоретической и клинической медицины 2010. № 5. с 52-54 22. Шакаров Ф.Р., Гафурова_Х.Г.,

Ашурова М.С. и др. Бронхообструктивный синдром у детей.

Доктор ахборотномаси 2011. № 1. с 177-183. 23.

Шамсиев Ф.М., Азизов Н.Д., Мирсалихова Н.Х. Основные проблемы бронхолегочной патологии у детей. Сб. Бо-

лалар пульмонологиясининг минтакавкй хусусиятлари. Самарканд 2004. с 70-75. 24. Шамсиев Ф.М, Каримов У.Х.,

Хайдарова М.М. Часто болеющие дети. Ташкент 2005. 25. Шарипова О.А. Клинико-патогенетические аспекты

задержки физического и полового развития при хронических неспецифических заболеваниях лёгких у детей. Дисс.

д.м.н., Ташкент, 2012. 26. Чеботорёва Т.А., Тимина В.Г., Малиновский В.В. Применение^ Виферона при гриппе и

других острых оеспираторных вирусных инфекциях у детей. Детский доктор. 2000, № 5, — с. 16-

М., Hatzisrilianou A., Haidopoulou К Serum levels of IL-6, IL-6 and IL-12 cytokines in children with pneumonia Eur. Resp
J 1998; 12 (28): 1365. 28. Drews 1. Immunofarmocology. Principles and perspectives

Spnn-ger- verlag. Berlin. W90.P.68.

29. Minagama T. The role of endogenous cytokines in Pathophysiology of various human diseases SO:Hokkaido Igaku-

Zasshi. — 1992. Vol. 67, №4. — P. 446-455. 30. Pablo .1. Stolovitzky, U endell N. Todd. Autoimmune Hypothesis of Acquired
Subglottic Stenosis in Premature infants//Laryngoscope 100: March 1990. P 227-23u. 31. Van-Bever H.P., Wierinda M.H.,
Weyler J. J., Nelen V. J., Fortuin M . Vermeire P.A, Croup and recurrent croup: Their association with asthma and allergy
// Eur. J. Pediatr. -1999.- 158(3). — 253-257.

муннокоррекций. В силу биологических осо-
бенностей цитокинов для достижения наи-
большего клинического эффекта препарата
оптимальным является создание высокой ло-
кальной концентрации в области воспаления:
Подобный эффект может быть достигнут при
ингаляционном введении лейкинферона.

Введение лейкинферона осуществляется

через небулайзер и такой метод терапии отме-
чает автор, достоверно уменьшает степень вы-

отделениях реанимации и интенсивной терапии.

■ В формировании, течении заболевания не-

маловажное значения имеют факторы риска и
нарушении иммунного статуса организма ре-
бенка.

Все это диктует о необходимости проведения

работ, касающееся прогнозирования фор-
мирования, течения заболевания и состояния
больных перенесших ОСЛТ.

Поиск современных, новых методов лечения

в настоящее время остается одной из актуальных
проблем современной педиатрии.

раженности и продолжительности основных
симптомов ОСЛТ у детей 1 — 2 степени, приводит
положительной

клеточного и гуморального иммунитета, дос-
товерно сокращает длительность пребывания
больного в стационаре.

Наряду с этим, имеются единичные работы,

указывающие о положительном влиянии на
динамику цитокинов, в частности, интер-
лейкинов различных препаратов при ОСЛТ.

Предварительные наши данные свидетель-

ствуют о положительной динамике интерлей-
кина-8 и 10 при острых стенозирующих ларин-

Библиографические ссылки

Бевза С.М. клинико-патогенетическое значение респираторно-синцитиальной вирусной инфекции при стенозирующем ларинготрахеите у детей, обоснование этиопатогснстичсской терапии. Авторсф. дисс. к.м.н. Москва, 2010.

Глядслова Н.П. Острый стенозирующий ларинготрахеиту детей. Mcdicus Amicus 2002.

Грибанова А.Г. Нсбулайзсрная тспапия в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний гортани. Автора>), дисс. к.м.н. Москва 2006.

Зиядулласв Ш.Х. Иммунологические и генетический подходы к оптимизации лечения бронхиальной астмы у подростков. Дисс. д.м.н. Ташкент 2012.

Зуфарова Ж.А. Некоторые иммунологические параметры у беременных с хроническим гломерулонефритом. // Вестник врача общей практики 2006. № 3-4,с 34-36.

Камалов З.С. Алимова М.Т., Арипова Т.У. Функционирование естественных киллеров и продукция интерлейкинов 1 и 2 у часто болеющих детей. //. Педиатрия, 2000, № 2-3, с 20-124.

Карабаев Х.Э., Самисва Т.У. Роль цитокинового звена в развитии острых рецидивирующих ларинготрахеитов. И. Доктор ахборотномаси, 2012, №1, с 78-81.

Кондратьева Е.И., Барабаш Н.А., Станкевич С.С. и др. Региональные особенности биоэлсмснтного состава и иммунологических факторов грудного молока женщин проживающих в г.Томскс. Возможности коррекции: Методические рекомендации. Томск 2012.

Коровина Н.А., Заплатникова А.Л. Острые рнспираторныс вирусные инфекции в амбулаторной практике врача-педиатра. Москва 2005. с 61.

Корюкина И.11. Острые стенозы верхних дыхательных путей. Клиника, диагностика и лечение. Дисс. д.м.н., Пермь 1991.

Красилова А.В. Клинико-диагностическое и прогностическое значение определения показателей цитокинового спектра при острых и рецидивирующих ларинготрахеитов у детей. Авторсф. дисс. к.м.н., Астрахань, 2009.

Лазарев В.В. Эффективность квантового изл^сния и иммунодуляторов в комплексном лечении и профилактике острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей. Авторсф дисс. к.м.н. Москва, 2003.

Малышева А.М., Швецова Е.Г., Кондратова Ж.Я. Эпидемиология, иммунология и профилактика респираторных вирусных заболеваний. Ленинград 1987. с 190-196.

Медведева Т.В. Ингаляционная цитокинтсрапня в комплексном лечении острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей. Авторсф дисс. к.м.н. Смоленск, 2004.

Самсыгина Г.А., Инфекции респираторного тракта у детей. М. 2006.

Сергеева С.А., Кладова О.В.,Учайкин В.Ф. Лечение острых респираторных заболеваний со стенозирующим ларинготрахсобронхитом Анафсроном детским. //Детские инфекции .2002., 1 с 44-46.

Смиян А.И., Бинда Т.П. Динамика интерлейкинов 1 и 10 у детей раннего возраста с острыми внсгоспитальными пневмониями. // Педиатрия, 2009. том 87. №2, с 39-42.

Соловьёва Н.Ю., Сенникова Ю.А., Гришина М.В. и др. Баланс цитокинов в сыворотке крови и некоторые показатели иммунного статуса у больных хроническим бронхитом и рецидивирующей герпетической инфекцией. // Иммунология 2003 № 3-4, т 5, с 461-463.

Старикова М.Т. Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующих ларинготрахеитов у детей. Лечение и профилактика. Авторсф. дисс. к.м.н. Екатеринбург, 2004.

Таточснко В.К. Практическая пульмонология детского возраста. Москва 2000. с 101-111.

лаитова Н.М., Зиядулласв Ш.Х. Значение итерлейкинов 6 в патогенезе бронхиальной астмы. //Журнал теоретической и клинической медицины 2010. № 5. с 52-54

Шакаров Ф.Р., Гафурова Х.Г., Ашурова М.(_. и др. Бронхообструктивный синдром у детей. // Доктор ахборотномаси 2011. № 1. с 177-183.

Шамсисв Ф.М., Азизов Н.Д., Мирсалихова Н.Х. Основные проблемы оронхолегочной патологии у детей. Сб. Бо-лалар пульмонологиясининг минтакавкй хусусиятлари. Самарканд 2004. с 70-75.

Шамсисв Ф.М, Каримов У.Х., Хайдарова М.М. Часто болеющие дети. Ташкент 2005.

Шарипова О.А. Клинико-патогенетические аспекты задержки физического и полового развития при хронических нсспсцифичсских заболеваниях легких у детей. Дисс. д.м.н., Ташкент, 2012.

Чсботорсва Т.А., Тимина В.Г., Малиновскии В.В. Применение74 Виферона при гриппе и других острых осспираторных вирусных инфекциях у детей. Детский доктор. 2000, № 5, — с. 16-

Eboriadou М.. Hatzisnlianou A., Haidopoulou К Scrum levels of IL-6, IL-6 and IL-12 cytokines in children with pneumonia Eur. Rcsp J 1998; 12 (28): 1365.

Drews 1. Immunofarmqcology. Principles and perspectives H Spnn-gcr- verlag. Berlin. W90.P.68.

Minagama T. The role of endogenous cytokines in Pathophysiology of various human diseases SO:Hokkaido Igaku-Zasshi. — T992. Vol. 67, №4. — P. 44(7-455.

Pablo .1. Stolovitzky, U cndcll N. Todd. Autoimmune Hypothesis of Acquired Subglottic Stenosis in Premature infants/ZLaryngoscopc 100: March 1990. P 227-23u.

Van-Bcvcr H.P., Wicrinda M.H., Wcylcr J. J., Nelen V. J., Fortuin M . Vcrmcirc P.A, Croup and recurrent croup: Their association with asthma and allergy //Eur. J. Pcdiatr. -1999.- 158(3). -253-257.

Источник https://frenchclinic.ru/info/kak-lechit-stenoziruyushhij-laringotraheit

Источник https://akrikhin.by/article-category/dlya-specialistov/ostryj-stenoziruyucshij-laringotraheit-u-detej.html

Источник https://inlibrary.uz/index.php/doctors_herald/article/view/9299