Восстановление легких после пневмонии

Восстановление легких после пневмонии

Пневмония или воспаление легких – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается собственно легочная ткань. В зависимости от возбудителя, величины воспалительного очага, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний, клиническая картина пневмонии может сильно разниться. Так у пожилых пациентов с коморбидностью пневмония протекает в стертой форме, без острого начала заболевания и резкого подъема температуры. Однако у подавляющего большинства пациентов при вовремя начатом полноценном лечении, температура нормализуется, исчезают инфильтративные изменения в легких, в течение 3 – 4-х недель. В это время пациент получает курс антибиотиков, муколитики, небулайзерную и ингаляционную терапию, антиагреганты, витамины. Диетическое питание способствует восстановлению сил, потраченных на борьбу с инфекцией.

При необходимости, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему рассасыванию воспалительного очага легочной ткани. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, позволяет доставить концентрированные противовоспалительные средства непосредственно в зону поражения без повреждения кожных покровов и слизистой. Исследования показали возможность некоторого улучшением функции легких и уменьшение симптомов воспаления при проведении дыхательной гимнастики. Дыхательная гимнастика направлена на борьбу с застойными процессами в легких. Иглорефлексотерапия и массаж могут быть включены лечащим врачом в индивидуальную программу реабилитации пациента для устранения спазма бронхов, уменьшения воспаления, отхождения мокроты.

Задачи медицинской реабилитации после пневмонии

1. Локализовать воспалительный процесс, снизить риск возникновения рецидивов.
2. Улучшить дренажную функцию бронхов, облегчить отхождение мокроты.
3. Устранить остаточные явления: кашель, одышку.
4. Стимулировать рассасывание воспалительного субстрата.
5. Укрепить иммунитет пациента, повысить сопротивляемость организма.
6. Вернуть пациента к привычному образу жизни.

Что нельзя делать при пневмонии

Лечение пневмонии, в зависимости от тяжести ее течения, может проходить дома или в стационаре. Существует ряд действий, которые могут усугубить течение болезни. К ним относятся:

1. Чрезмерные физические нагрузки. Усиленные занятия спортом — это сильный стресс для организма во время болезни
2. Употребление спиртных напитков. Алкоголь вреден для легких, особенно воспаленных. Если организм обезвожен, то употребление спиртных напитков мешает легочным тканям быстрее зажить и восстановиться.
3. Прием горячих ванн, посещение сауны, бани. Это может привести к перегреву и повышению температуры тела. А вот посещать душ, с не слишком горячей температурой воды, можно, если самочувствие нормальное и нет лихорадки.
4. Неправильное питание. Употребление сахара, жирных, жареных и копченых блюд во время болезни — повышает нагрузку на организм, вынуждая его переваривать высококалорийные и тяжелые для него продукты, когда нужно бороться с пневмонией.
5. Нервничать. Во время воспаления легких нежелательно переживать, так как гормон стресса — кортизол препятствует восстановлению легких.

На приеме врач расскажет пациенту, что нельзя делать после пневмонии. Прежде всего, в течение месяца нежелательно загорать, посещать баню и сауну. Вообще, стоит поберечься, так как организм ослаблен после болезни. Желательно полноценно питаться, больше отдыхать и пить минимум 2 литра воды в сутки.

Признаки выздоровления после пневмонии

На выздоровление после перенесенной болезни указывают такие признаки:

• нормализация температуры тела;
• прилив сил, улучшение сна;
• исчезновение признаков интоксикации, дыхательной недостаточности;
• появление аппетита;
• выравнивание дыхания, его нормальная частота.

Если пневмония была неосложненная, то ее проявления проходят в течение 10-15 суток. Легкие полностью восстанавливаются за 3-6 месяцев.

На этапе выздоровления появляется глубокий, влажный кашель, при котором хорошо отходит мокрота. Во время аускультации местами может прослушиваться жесткое дыхание, но без хрипов и крепитации.

На повторных рентгеновских снимках не обнаруживаются участки воспаления. Лабораторные анализы нормализуются, в них нет патологического увеличения лейкоцитов и СОЭ.

Последствия пневмонии

Чтобы минимизировать риск осложнений после пневмонии, проводят восстановительные мероприятия. Результаты оценивают по динамике состояния пациента. Реабилитационную программу разрабатывают, учитывая состояние и возраст больного. Как правило, в нее входят: массаж, физиотерапия, ЛФК.

Физиотерапия уменьшает патологические очаги в легких после пневмонии, убирает отечность тканей, нормализует местное кровообращение. После перенесенной болезни назначают: магнитотерапию, магнитолазеротерапию, СВЧ-терапию, лекарственный электрофорез, УФО. Также рекомендуют: ингаляции, бальнеотерапию, барокамеру.

Ходить на массаж можно после купирования дыхательных расстройств и нормализации температуры тела. Во время сеанса усиливается приток крови к пораженной области, улучшается лимфоток, что увеличивает число иммунных клеток в очаге. Недоношенным детям, перенесшим пневмонию, рекомендуются точечные техники массажа.

Чтобы предотвратить последствия воспаления легких, назначают ЛФК, в основе которого – дыхательные упражнения. Их выполнение предотвращает развитие спаечных процессов и появление ателектазов. Для детей занятия проводят в игровой форме. Они включают: надувание воздушных шаров, пускание воздуха через трубочку и другие упражнения.

Остаточный кашель после пневмонии

Остаточный кашель после воспаления легких может беспокоить несколько недель и даже месяцев, но постепенно проходит. Он обусловлен тем, что после воспаления в бронхах остается экссудат, который покидает дыхательную систему благодаря откашливанию.

Остаточный кашель также возникать, потому что ткани легких недостаточно восстановились. Его провоцируют повторные ОРЗ, курение (активное и пассивное), физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха.

Чаще всего кашель после пневмонии — это последствие перенесенной болезни, однако он может быть обусловлен продолжающимся воспалением и развитием осложнений. Чтобы исключить опасные последствия болезни, после нее нужно периодически посещать врача. Важно придерживаться всех его рекомендаций.

Обычно пациентам советуют делать дыхательную гимнастику, чтобы справиться с кашлем и восстановиться после пневмонии. Врач может назначить физиопроцедуры, иммуностимуляторы, комплекс витаминов и минералов, отхаркивающие препараты, противовоспалительные средства, противокашлевые лекарства.

• Предыдущая
• Вернуться ко всем статьям
• Следующая

Может быть интересно

Пневмония — это воспаление легких, обусловленное инфекцией. Острую форму заболевания диагностируют, в среднем, у двенадцати человек из тысячи, у лиц старше пятидесяти лет она встречается несколько чаще. Несмотря на широкое применение современных антибиотиков, пневмония часто сопровождается осложнениями.

Артериальная гипертензия встречается у 30-40 людей из 100. До пятидесятилетнего возраста этим заболеванием чаще всего страдают мужчины. После пятидесяти лет оно обнаруживается преимущественно у женщин.

С бронхитом сталкивался, пожалуй, каждый взрослый. По статистике, от 3,4 до 22% взрослых страдает хронической формой болезни. К ней могут привести часто протекающие бронхиты, вдыхание вредных химических соединений, курение и другие факторы.

Нужна помощь в записи ?

оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут

Восстановление легких после пневмонии COVID-19

Восстанавливаются ли легкие после коронавируса, и какие методы нужно применять для реабилитации.

COVID-19 – болезнь всего организма. От него страдает нервная система, сердце, печень и почки, может ухудшиться зрение. Но главный удар коронавирус наносит по легким.

Самым распространенным осложнением COVID-19 является пневмония. Её последствия дают о себе знать, даже когда вируса в организме уже нет: человек ощущает слабость, продолжает кашлять, страдает одышкой и забывчивостью. Это состояние называется постковидный синдром.

Чем тяжелее протекала болезнь, тем сильнее он будет проявляться. Однако восстановление легких после коронавируса может занять месяцы, даже если вы лечились дома. При этом главной задачей будет не допустить развития легочного фиброза – формирования рубцов в легких.

За время пандемии даже далекие от медицины люди узнали об альвеолах – пузырьках в легочной ткани, в которых происходит процесс газообмена. Именно они отвечают за то, что кислород поступает в кровь, а углекислый газ изымается из крови и выбрасывается при выдохе. Между альвеолами есть специальная соединительная ткань, по которой к пузырькам идут мелкие сосуды. То есть эта ткань в легких необходима, она выполняет важную функцию. Но при коронавирусной пневмонии соединительная ткань воспаляется, начинает разрастаться и может занять место альвеол, формируя длинные рубцы. Рубцовая ткань не участвует в газообмене, так что в худшем случае вы не сможете дышать без баллона с кислородом. Поэтому восстановление легких после пневмонии требует особого внимания.

Как восстановить легкие после коронавируса

Реабилитацию после ковида врач должен назначить еще до выписки пациента из больницы. Если вы лечились амбулаторно, необходимо обратиться к терапевту и пройти обследование.

• компьютерную томографию легких;
• электрокардиограмму;
• спирометрию (эта процедура проводится для оценки состояния дыхательной системы, она измеряет, какой объем воздуха вы вдыхаете и выдыхаете, с какой скоростью);
• общий анализ крови и мочи.

После получения результатов врач сделает необходимые назначения. Обычно чтобы запустить восстановление легких после ковида, используют целый лечебный комплекс.

В него входят:

• Дыхательная гимнастика;
• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Ингаляции;
• Массаж;
• Рекомендации по питанию;
• Физиотерапия – прежде всего, магнитотерапия.

Рассмотрим каждый способ реабилитации отдельно.

Дыхательная гимнастика

После ковида восстановление невозможно без специальных дыхательных упражнений.

Особенно полезно диафрагмальное дыхание, т.е. дыхание животом, осуществляемое при помощи мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость. Такой тип дыхания считается наиболее естественным – большинство людей именно так дышат во сне. С точки зрения продуктивности он тоже лучше, чем грудной – требует меньше усилий и лучше обеспечивает организм воздухом. К тому же эти упражнения для восстановления легких улучшают приток крови к пострадавшему органу.

ЛФК

Гимнастика для восстановления легких включает в себя разминку плечевого пояса и посильные кардиоупражнения. Регулярно гуляйте, а если это невозможно – практикуйте домашние тренировки.

На этом видео вы можете посмотреть, как правильно делать дыхательную гимнастику и ЛФК.

Ингаляции

Препараты для ингаляций назначает врач. Если после выздоровления вас продолжает мучить сухой кашель, то он может рекомендовать ингаляции с минеральной водой или физраствором. Они помогают увлажнить дыхательные пути, борются с остаточным кашлем.

Если кашель влажный, применяют муколитические средства для ингаляций. Они разжижают мокроту и помогают ей отходить. Чтобы снять спазм с органов дыхательной системы и улучшить вентиляцию легких, могут рекомендовать бронхолитики, а для борьбы с воспалением в легких и бронхах – глюкокортикоиды в форме ингаляций.

Массаж

Для профилактики застойных явлений в легких подойдет вибрационный массаж. Просто попросите кого-нибудь легко похлопать вас ладонями по спине несколько минуть, аккуратно её «простукать».

Рекомендации по питанию

Чтобы организм лучше восстанавливался, нужно полноценное питание:

1. Временно откажитесь от низкокалорийных диет.
2. Проследите за количеством белка – его должно быть 10–12 г на килограмм веса.
3. Откажитесь от рафинированных продуктов в пользу фруктов и овощей.
4. Ешьте больше цитрусовых, включите в свой рацион куркуму и чеснок.
5. Обязательно употребляйте продукты, богатые Омега-3 (жирная рыба, орехи, морепродукты).

Омега-3 кислоты:

• расширяют сосуды;
• разжижают кровь, а значит, снижают риск тромбозов;
• борются с реакциями воспаления.

Всё это необходимо, чтобы восстановление легких после пневмонии коронавируса прошло успешно.

Физиотерапия

При реабилитации после COVID-19 большую роль играет аппаратная, низкочастотная импульсная магнитная терапия. Эффективность этого способа восстановления здоровья после коронавирусной инфекции подтверждена клинически.

Магнитотерапия улучшает микроциркуляцию в тканях легких, поэтому за 10–12 процедур позволяет:

• снизить вероятность развития легочного фиброза;
• сохранить жизненную емкость легких;
• устранить одышку;
• воспрепятствовать образованию отёков и тромбов;
• снять боль.

Запомнить:

1. После коронавирусной пневмонии необходима реабилитация – комплекс мер, который помогает восстановить здоровье.
2. Главная цель реабилитации – не допустить появления в легких рубцовой ткани (легочного фиброза).
3. Для этого необходимо использовать дыхательную гимнастику, ЛФК, ингаляции, массаж, специальную диету и аппаратную магнитотерапию.
4. Низкочастотной импульсной магнитотерапии принадлежит особая роль в реабилитации после коронавирусной пневмонии. Научные исследования показали: она эффективно препятствует развитию легочного фиброза, устраняет боль, тромбы, отёки и одышку. Этот метод позволяет вернуться к нормальной полноценной жизни в короткие сроки.

Профессиональный аппарат для реабилитации после перенесенной пневмонии, в том числе связанной с COVID-19, а так же для лечения сложных случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата

Восстановление легких после пневмонии и коронавирусной инфекции

Все уже давно знают, что коронавирусная инфекция может приводить к развитию пневмонии или воспаления легких. Подобное происходит не всегда, но требует особенного внимания, поскольку после перенесения столь серьезного воспалительного процесса, организму требуется грамотная реабилитация для полноценного восстановления. Ведь нарушения в работе органов дыхания приводят к дефициту кислорода в организме, что отрицательно сказывается на работе всех органов. Но даже перенесение COVID-19 в легкой форме не проходит для легких бесследно, поэтому реабилитация требуется абсолютно всем пациентам, перенесшим эту чуму XХI века.

Изменения в легких при коронавирусе

Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс. Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше и хуже переносится организмом.

При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы, являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах воспалительного экссудата.

Это может приводить к замене пораженных участков плотной соединительной тканью, не способной к растяжению, что и называют фиброзом легких. В таких ситуациях они не смогут полноценно выполнять дыхательную функцию, а их жизненный объем уменьшится, что при обширном замещении нормальной ткани легких даже может стать причиной инвалидности.

Возникающая в результате нарушения газообмена гипоксия, т. е. кислородное голодание, отрицательно сказывается на работе всего организма, поскольку все органы страдают от нехватки кислорода. На КТ или рентгеновских снимках в таких ситуациях становятся заметными белые пятна, что еще называют эффектом матового стекла. Впоследствии при развитии фиброза на снимках могут визуализироваться особые затемнения, указывающие на пневмофиброз. Хотя подобные изменения характерны не только для коронавирусной инфекции, но и для других тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний.

Развитие пневмофиброза приводит к возникновению одышки, особенно после физической нагрузки, снижению работоспособности вплоть до инвалидности, приступам головокружения, сухому кашлю, болям в груди. В тяжелых случаях человек может не только терять способность к труду, но и к самообслуживанию. Именно для того, чтобы избежать подобных нежелательных последствий и требуется проведение восстановительных мероприятий или реабилитации после пневмонии и коронавируса.

Когда можно приступать к реабилитации

Многие, кто на себе почувствовал, что такое коронавирус, жалуются на одышку, быструю утомляемость, приступы головокружения и других подобные нарушения. Их наличие указывает на сохранение изменений в состоянии и функционировании легких. Именно на их устранение и направлена в большей степени программа реабилитации.

Начинают работать над восстановлением организма после коронавирусной инфекции и тем более пневмонии можно с разрешения врача после окончательного купирования острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела. Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по другой, особой программе.

Реабилитацию стоит начинать как можно раньше, так как это обеспечит получение наилучшего эффекта, но и слишком спешить не стоит, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Оптимальным вариантом станет получение разрешения лечащего врача, которое большинству больных предоставляется на 20—25 день после начала лечения.

Экспертное Мнение Врача

Важно подходить к каждому пациенту индивидуально и разрабатывать программу в комплексе, чтобы максимально быстро и эффективно достичь необходимых результатов.

Что включает программа реабилитации

При начале работы над восстановлением организма нужно учитывать тот факт, что программа реабилитации для каждого больного разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести перенесенного заболевания, характера пневмонии, обширности поражений легких, пола, возраста, веса, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. В среднем программа восстановления после коронавирусной инфекции рассчитана на 2—12 недель, причем, чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше потребуется восстанавливаться после него. В тяжелых случаях реабилитация может растянуться на 6 и даже 12 месяцев. При этом при перенесении пневмонии стоит проходить реабилитацию курсами по 10 дней с перерывами в 3—5 дней.

Чтобы максимально полно восстановить организм после коронавируса и в особенности пневмонии, больным рекомендуются:

• дыхательная гимнастика;
• ЛФК;
• ингаляции;
• лечебный массаж;
• диета;
• физиотерапия.

Важно обеспечить человеку, перенесшему пневмонию или даже просто переболевшему коронавирусом, полный покой и правильный питьевой режим с употреблением не менее 2 литров воды в сутки за исключением других напитков. Важно соблюдать режим дня, придерживаться графика занятий дыхательной гимнастикой, ЛФК и приема пищи, а также ложиться спать в одно и то же время. Не лишним будет 30—60 минут прогуляться в парке вдали от скоплений людей, но только в сухую, теплую погоду. В холод, ветер, сырость лучше остаться дома. Одежду выбирают по сезону, а обувь обязательно должна быть удобной.

В помещении, где проживает больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку и регулярное проветривание. До полного восстановления рекомендуется отказаться от посещения сауны, бани и принятия горячей ванны. Обязательно требуется бросить вредные привычки, в частности отказаться от курения и употребления алкоголя.

Таким образом, основными задачами реабилитации после пневмонии являются:

• усиление кровотока и лимфотока в легких, что способствует рассасыванию воспалительного экссудата и является эффективной профилактикой развития осложнений, в частности фиброза легких;
• обеспечение максимально полного выведения мокроты;
• укрепление дыхательных мышц, восстановление нормальных параметров дыхания;
• восстановление способности организма и органов дыхания адаптироваться к физическим нагрузкам, устранение синдрома хронической усталости;
• восстановление работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.

Поэтому разработка программы реабилитации должна осуществляться пульмонологом, а при наличии других сопутствующих заболеваний целой группой специалистов, в том числе кардиологом, неврологом, эндокринологом, офтальмологом. Качество восстановления организма проверяют путем проведения анализов на С-реактивный белок, lgE, антистрептолизин О, эозинофильный катионный белок, D-диаметр. Также через месяц и более может назначаться проведение контрольного рентгена или КТ легких, ЭКГ, спирографии и других видов исследований.

Дыхательная гимнастика

После перенесения воспаления легких следует выполнять ряд специальных упражнений, направленных на стимуляцию кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и стимулирование дыхательной мускулатуры. Весь комплекс следует выполнять ежедневно за час до еды в хорошо проветриваемом помещении, где предварительно была сделана влажная уборка. Изначально следует начинать с 7 минут, но постепенно продолжительность занятий доводят до 15 минут.

• Лежа на спине, следует медленно вдохнуть через нос на 3 счета, а затем на 5 счетов сделать протяжный выдох.
• Сидя на стуле с прямой спиной и опущенными вдоль тела руками необходимо на вдохе поднять прямые руки над головой ладонями вверх и медленно опустить вниз на выдохе.
• Стоя прямо с согнутыми в локтях руками и кистями на плечах на вдохе стоит на счет 3 плавно развести руки в стороны, а затем, медленно выдыхая через рот, сложив губы трубочкой, нужно вернуть кисти назад на плечи.

Каждое предложенное упражнение выполняют до 10 раз. Но в дыхательной гимнастике важно не количество повторений, а плавность, размеренность и регулярность повторов. При этом стоит избегать переутомления, поскольку этот нанесет вред организму. Поэтому стоит все упражнения выполнять в индивидуальном ритме. Иногда могут возникать головокружения, но если это происходит редко и не носит слишком острый характер, подобное стоит расценивать в качестве варианта нормы. Но появление других неприятных ощущений или изменений в состоянии следует расценивать в качестве признака неправильного выполнения упражнения.

Поначалу, когда еще присутствует слабость, можно надувать шарики даже из положения лежа,а также выдыхать воздух через коктейльную трубочку, один конец которой опущен в стакан с водой или просто петь.

Как только организм более-менее окрепнет, можно переходить к дыхательной гимнастике А. Стрельниковой, очень хорошо себя зарекомендовавшей при борьбе с последствиями пневмонии и COVID-19.

ЛФК

После вирусной пневмонии важно заниматься общеукрепляющей лечебной гимнастикой, так как это способствует быстрейшему восстановлению. ЛФК способствует укреплению ослабленных после длительного постельного режима мышц, стимулирует кровообращение и оказывает успокоительное действие на нервную систему. К выполнению упражнений следует приступать после дыхательной гимнастики, но они также должны быть подобраны в соответствии с состоянием больного и его индивидуальными особенностями.

В среднем при отсутствии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других тяжелых нарушений показано выполнение следующего комплекса:

• Поставив ноги на ширину плеч, руки положив на талию нужно плавно подниматься с вдохом на носки и с выдохом перекатиться на пятки.
• Облокотившись на спинку стула предплечьями на вдохе необходимо плавно отвести ногу назад, чтобы она образовала с полом угол 30°, а на выдохе вернуть в исходное положение. Затем упражнение повторяют со второй ногой.
• В руки берут мяч и выводят их прямо перед собой на уровне груди. На вдохе мяч поднимают вверх, а на выдохе опускают назад.
• Выполняют круговые движения плечами вперед, а затем в обратном направлении.
• Стоя делают повороты туловищем влево и вправо, осуществляет в момент поворота выдох, а при возвращении в исходное положение вдох.

Все предложенные упражнения выполняют медленно не менее 12 раз. Но перед началом занятий все же стоит проконсультироваться у лечащего врача во избежание развития нежелательных последствий.

На более поздних сроках восстановления рекомендуется заниматься плаванием.

Ингаляции

Любые ингаляции пациентам, перенесшим пневмонию и коронавирусную инфекцию, могут назначаться только врачом в зависимости от особенностей состояния легких. Это определяет, какие препараты необходимы для более быстрого восстановления. К их числу могут принадлежать:

• муколитики и отхаркивающие средства – АЦЦ, Лазолван;
• бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Сальбутамол;
• ингаляционные кортикостероиды – Пульмикорт, Фликсотид.

Также нередко рекомендуется выполнять ингаляции с минеральной водой. Как правило, предпочтение отдают сульфатно-магниевым водам. Предварительно из минералки выпускают газы и подогревают ее до 36–37°С. При использовании небулайзера взрослому и ребенку старше 12 лет необходимо налить в камеру прибора 10 мл подготовленной минеральной воды, для ребенка доза определяется на основании возраста.

Ингаляции проводят в спокойной обстановке как минимум через 1,5 часа после еды. После завершения процедуры рекомендуется не есть и не пить хотя бы 30 минут, а также запрещается выходить на улицу в течение часа.

Остеопатическое лечение и лечебный массаж

Остеопатическое лечение помогает при восстановлении и реабилитации после заболеваний дыхательной системы. С помощью специфических техник ручного воздействия улучшается подвижность позвоночно-реберных суставов и диафрагмы. Увеличивается экскурсия грудной клетки при дыхании, улучшается дренажная функция бронхов и отхождение мокроты, а это, в свою очередь, способствует выводу микроорганизмов, восстанавливается нормальное поступление кислорода в организм.

О пользе лечебного массажа для восстановления после пневмонии уже давно известно. Он помогает улучшить кровообращение, ускорить протекание обменных процессов и тем самым способствует быстрому и максимально полному восстановлению легких. Дополнительно сеансы лечебного массажа помогут снять мышечное и нервное напряжение, повысить качество сна, побороть усталость и повысить настроение, что не менее важно для людей, перенесших коронавирус, в особенности с осложнениями.

Также показано проведение специального перкуссионного массажа, с которым можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Для этого больной ложится на спину или садиться. Помощник кладет руку ладонью ему на грудь и наносит по ней с умеренной силой ритмичные удары, прорабатывая всю область грудной клетки, начиная с нижнего края. Затем процедуру повторяют со стороны спины. Но важно выполнять все удары на симметричных зонах.

Диета

После перенесения тяжелых инфекционных заболеваний важно обеспечить организм всеми необходимыми ему питательными веществами, что позволит обеспечить максимально эффективное протекание процессов регенерации. Поэтому после пневмонии и коронавируса стоит уделить особое внимание рациону и построить повседневное меню так, чтобы основными его компонентами были:

• легкоусвояемый белок, например, курятина, индейка, говядина, яйца, творог;
• жирные кислоты, которыми особенно богаты лосось, треска, сельдь, орехи, натуральные растительные масла;
• пищевые волокна, основными источниками которых являются свежие овощи и фрукты;
• пробиотики, в качестве природных источников которых можно выделить молочнокислую продукцию и квашеную капусту;
• железо, содержащееся в куриной и говяжьей печени, гречке.

При этом питание должно быть дробным, т. е. рекомендуется кушать не менее 5—6 раз в день небольшими порциями. Пить рекомендуется воду, хотя также можно употреблять несладкие компоты, морсы и травяные чаи. Например, хорошо помогают восстановиться после заболеваний легких чаи, приготовленные на основе цветков календулы, ромашки, травы чабреца. Они способствуют быстрейшему устранению воспалительного процесса и устранению интоксикации. Также можно употреблять отвар из плодов шиповника и облепихи в качестве естественного средства для укрепления иммунитета. Кроме того, в аптеках можно купить уже готовый грудной сбор, содержащий необходимые для быстрого восстановления органов дыхания травы в нужных пропорциях.

Рекомендуется на время восстановления отказаться от употребления острой, жареной, копченой и чрезмерно сладкое еды и напитков.

Дополнительно рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, особенно если коронавирус и пневмония настигли человека в холодное время года, когда свежих овощей и фруктов не так много. Наиболее важны для правильного восстановления витамины А, С и группы В.

Физиотерапия

В ряде случаев пациентам назначается прохождение курса физиотерапевтических процедур, включая:

• СМТ-терапию – подразумевает использование синусоидальных модулированных токов, что позволяет устранять спазмы и обструкцию бронхов, улучшать дренажную функцию легких;
• полихроматический поляризованный свет – ускоряет рассасывание инфильтрата, усиливает проходимость бронхов, форсирует процесс выведения мокроты;
• ультразвуковую терапию – облегчает выведение вязкой мокроты, снимает спазмы, предотвращает развитие фиброза;
• магнитотерапию – оказывает противовоспалительное, противоотечное и болеутоляющее действие;
• индуктометрию – способствует уничтожению патогенной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию.

Реабилитация при фиброзе легких

Бытует мнение, что фиброзные изменения в легких, однажды появившись, уже не исчезают. Но в действительности наличие признаков фиброза на КТ не всегда указывает на необратимость произошедших изменений, поскольку для формирования стойких участков пневмофиброза требуется около 2—3 месяцев. Поэтому при правильном восстановлении достаточно часто через 1—2 месяца на контрольной КТ видна положительная динамика в тех зонах, где были признаки развития пневмофиброза. Но уже сформировавшийся фиброз необратим.

Отрицательный прогноз имеют только наиболее тяжелые случаи перенесения пневмонии при коронавирусе, когда для сохранения жизни требовалось подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Для предотвращения развития пневмофиброза пациентам назначаются:

• бронхолитики;
• кортикостероиды;
• цитостатики;
• лонгидаза;
• препараты урсодезоксихолиевой кислоты;
• витамины Е, В6, D;
• дыхательная гимнастика;
• ЛФК.

Занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой начинают еще в стационаре больнице и обязательно продолжают в домашних условиях. В рамках дыхательной гимнастики выполняют упражнения на форсированный выдох, но также показано диафрагмальное дыхание.

Для выполнения диафрагмального дыхания ладонь кладут на живот, чтобы контролировать качество выполнения. Затем осуществляют вдох через нос, следя, чтобы живот поднимался и толкал ладонь, а грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох выполняют спокойно через нос, одновременно надавливая ладонью на живот в направлении позвоночника. Повторяют несколько раз. Диафрагмальное дыхание можно практиковать и с дыхательными тренажерами или той же бутылкой воды и пластиковой трубочкой. Первоначально длительность занятий не должна превышать 1 минуту, но постепенно, добавляя по 1 минуте в 3—4 дня, их продолжительность следует увеличивать до 20 минут.

В качестве ЛФК используются приведенные выше упражнения, а по мере восстановления переходят к ходьбе, скандинавской ходьбе, занятиям на велотренажере. Положительно на состоянии организма и работе легких сказывается мануальная терапия, которая активизирует кровообращение, улучшает течение обменных процессов и способствует быстрейшему восстановлению всего организма.

Таким образом, перенесение коронавирусной инфекции и даже воспаления легких, приведших к появлению признаков фиброза, не стоит рассматривать в качестве приговора. Но чтобы избежать отрицательных последствий, инвалидизации и сохранить нормальное качество жизни важно не пренебрегать необходимостью реабилитации и проходить ее под контролем специалистов, способных при необходимости внести необходимые изменения в программу и довести пациента до полного восстановления нормального функционирования легких и всего организма.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник https://www.mos-clinics.ru/health-encyclopedia/reabilitatsiya-posle-pnevmonii/

Источник https://elamed.com/vse-o-lechenii/vosstanovlenie-legkikh-posle-pnevmonii-covid-19/

Источник https://institut-clinic.ru/vosstanovlenie-legkih-posle-pnevmonii-i-koronavirusnoj-infekczii/