Разные способы лечения хронического заболевания простаты

Обострение хронического простатита: лечение антибиотиками

Если пациенту диагностировали простатит, то имеется вероятность того, что для лечения этого заболевания потребуется специальная методика. Эта болезнь имеет бактериальную природу происхождения, а встречается довольно часто. В целях подавления развития роста бактерий потребуются специальные медикаменты. При обострении хронического простатита лечение подразумевает применение антибиотиков. Но чтобы такая терапия принесла необходимый эффект, нужно правильно подобрать препараты. Поэтому лечение обострения хронического простатита подбирает специалист, который выписывает лекарства после обследования организма пациента.

Преимущества лечения антибиотиками

В настоящее время в медицине используются антибиотики для борьбы с простатитом или иными болезнями благодаря тому, что они обладают следующими возможностями:

1. Быстро уничтожают главный источник болезни, а также устраняют воспалительный процесс.
2. Вырабатывают вещества, которые останавливают или убивают размножение бактерий, а также крупных вирусов. Но при этом такие вещества являются безопасными для здоровых клеток макроорганизма.
3. Антибиотики могут воздействовать на организм как наружно, например, в виде мазей и свечей, так и другими способами введения: перорально, внутримышечно, внутривенно.
4. Антибиотики могут одновременно бороться с разными возбудителями болезней. Но сюда следует отнести антибиотики широкого спектра воздействия.

Итак, стоит более подробно ознакомиться с особенностями лечения обострения хронического простатита антибиотиками. Для этого следует рассмотреть основные группы антибактериальных средств, которые применяются для борьбы с простатитом.

Фторхинолоны

В настоящее время химическим путем синтезируются фторхинолоны. Они представляют собой активные вещества, которые влияют на бактерии различных типов, особенно эффективны в лечении хронических форм заболеваний. Препараты, изготовленные на основе фторхинолонов, максимально быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт. После этого они легко перемещаются в клетки тканей и органов, уничтожая там бактерии.

Рассматривая лечение обострения хронического простатита фторхинолонами, следует обратить внимание на то, что эти лекарства могут вызвать нарушение работы ЖКТ, нервной системы, а также спровоцировать аллергическую реакцию. Иногда появляются болезни почек, сердца, опорно-двигательного аппарата, колит и кандидозы. В большинстве случаев в качестве фторхинолонов для лечения простатита назначается:

• «Ципрофлоксацин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Офлоксацин».

Тетрациклины

Для лечения обострения простатита в качестве антибиотиков могут быть выписаны тетрациклины. В это семейство входят те антибиотики, которые обладают широким спектром воздействия. По своему составу все препараты этой группы близки между собой. У этих медикаментов одинаковый механизм воздействия на микробов, прекрасная перекрестная устойчивость, а также близкие характеристики. Если одно медикаментозное средство перестает воздействовать на организм больного, то другие также будут неэффективными в борьбе с простатитом. Чтобы достигнуть необходимого результата, лучше всего тетрациклины принимать вместе с лекарствами, которые имеют другой метод работы. Тетрациклиновые антибиотики являются высокоактивными по отношению к бактериям, которые вызывают простатит. При лечении обострения простатита этими препаратами следует учитывать, что организм переносит их очень тяжело. В большинстве случаев специалисты выписывают следующие тетрациклиновые медикаменты:

• «Тетрациклин»;
• «Доксициклин».

Пенициллины

Какие антибиотики еще можно принимать при обострении простатита? Сюда следует отнести пенициллины, которые способны блокировать синтез пептидогликана. Из него строится клеточная стенка вредоносных бактерий. По этой причине они начинают гибнуть. Дело в том, что организм человека не способен вырабатывать пептидогликан, поэтому подобные препараты являются абсолютно безопасными для пациентов. Единственное, с чем может столкнуться мужчина, принимая пенициллины при обострении простатита, — это аллергическая реакция. Чаще всего в качестве этих препаратов используются следующие:

• «Амоксиклав»;
• «Амоксициллин».

Цефалоспарины

Код по МКБ-10 обострения хронического простатита — N41.1. Для борьбы с этим заболеванием врач может после обследования прописать применение цефалоспоринов. Бактерицидный принцип воздействия этих препаратов является опасным для микроорганизмов. Эти антибиотики повреждают клеточную стенку микроорганизмов, в результате чего приводят к их гибели. Следует отметить, что усвоение подобных средств группы цефалоспоринов из желудочно-кишечного тракта слабое. Дело в том, что такие препараты раздражают слизистые, провоцируют аллергическую реакцию, нарушают работу почек, а также являются противопоказаниями при опасности менингита. Применяются они внутримышечно. При появлении первых признаков и симптомов обострения хронического простатита для лечения назначаются следующие антибиотики подобной группы:

• «Цефуроксим»;
• «Цефтриаксон».

Макролиды

Макролиды являются наименее токсичными антибиотиками, которые отличаются естественным происхождением. Они препятствуют развитию и размножению бактерий. Лечение обострения хронического простатита антибиотиками этой группы осуществляется весьма редко, так как до сих пор не доказана эффективность препаратов. Однако практика показывает, что больные переносят лечение такими средствами довольно легко. Если возникает вопрос о том, чем лечить обострение простатита, если у больного имеется аллергия на некоторые компоненты, то предпочтение стоит отдавать именно макролидам, так как подобные препараты довольно редко провоцируют аллергическую реакцию. Кроме этого, не наблюдалось случаев угнетения почек или печени, разрушения костной ткани и суставов, а также токсических влияний при использовании средств. Если появились симптомы обострения простатита инфекционной формы, то специалист может выписать следующие макролиды:

• «Сумамед»;
• «Джозамицин»;
• «Вильпрафен».

Схема приема

Имеется определенная схема применения антибиотиков для борьбы с простатитом у мужчин. Если появилось обострение хронического простатита, что делать в таком случае? Для эффективного лечения недуга следует провести диагностику, благодаря которой можно будет выявить тип возбудителя в виде бактерий у пациента, а также их чувствительность к воздействию медикаментов. На основе результатов анализов специалист принимает решение относительно того, какими препаратами необходимо лечить хроническую форму простатита или же острую форму этого заболевания. Что делать при обострении простатита? Определенный комплекс специальных процедур помогает снять воспалительный процесс в предстательной железе, если заболевание развилось по причине попадания туда бактерий. Схема терапии этого недуга выглядит следующим образом:

1. Применение антибиотиков для того, чтобы избавиться от вредоносных бактерий.
2. Прием медикаментозных средств, чтобы улучшить кровообращение, уменьшить застойное состояние. Для этого в большинстве случаев специалисты назначают пентоксифиллин в виде таблеток.
3. Чтобы устранить боль, снизить отечность предстательной железы, прописываются противовоспалительные препараты. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Нимесулид». К гормональным противовоспалительным препаратам следует отнести «Солюмедрол», «Преднизолон».
4. Также необходимо принимать вещества, которые регулируют иммунную систему пациента. К таковым следует отнести «Тималин», «Тактивин», «Левомеколь».
5. В комплексе также назначается применение витаминов A, B, C, B₆.
6. Организму для борьбы с простатой требуются микроэлементы, в частности цинк, селен, магний.
7. В качестве успокоительных препаратов могут быть назначены «Миасер» или «Афобазол».
8. Многие специалисты в комплексе с медикаментозной терапией рекомендуют также использовать рецепты народной медицины. Прежде всего, необходимо пить отвары на основе брусники, зверобоя, бузины, золотарника и окопника.
9. Схема лечения также подразумевает массаж простаты, так как он хорошо снимает воспалительный процесс, а также избавляет предстательную железу от застоявшегося секрета.
10. Весьма полезными окажутся физические упражнения, которые стимулируют кровообращение в простате.

При появлении признаков и симптомов обострения хронического простатита лечение диетой тоже играет немаловажную роль. Прежде всего, пациент должен отказаться от употребления жареной, соленой, острой, жирной пищи. В рационе должно присутствовать как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы.

Лечение острой формы заболевания

Как правило, лечение острого простатита производится в условиях стационара или же под строгим контролем специалистов в домашних условиях. Для этого применяются медикаменты, которые влияют на организм комплексно. Сюда следует отнести тетрациклины, цефалоспарины. А когда уменьшается воспалительный процесс, то начинают приниматься фторхинолоны. Для наиболее быстрого эффекта специалист может прописать пациенту применение сразу двух типов антибиотиков.

Результат лечения при острой форме воспаления, как правило, заметен сразу. Однако прекращать прием препаратов категорически запрещается. Четырехнедельный курс терапии необходимо довести до конца, а также точно соблюдать дозировки применения антибиотиков, чтобы можно было препятствовать воспалительному процессу в предстательной железе. В противном случае он может трансформироваться в хронический простатит. Если пациент будет четко выполнять все рекомендации специалистов, то заболевание отступит от мужчины навсегда и никогда не вернется.

Лечение хронической формы заболевания

Гораздо чаще диагностируется у мужчин хроническая форма простатита. Она отличается вялыми симптомами. Однако периоды спокойствия болезни сменяются обострениями. Но можно ли вылечить хронический простатит навсегда? В этом случае прогноз является малоутешительным. Результат лечения будет слабее по сравнению с острой фазой недуга, так как патология способна изменить структуру тканей предстательной железы таким образом, что антибиотики не способны задерживаться надолго в них.

Для лечения хронического простатита назначаются препараты, учитывая при этом степень и характер чувствительности микрофлоры пациента. Высокоэффективные медикаментозные средства широкого спектра воздействия наиболее действенны в борьбе с этим недугом. В частности, назначаются цефалоспорины, макролиды, а также фторхинолоны.

Минимальный курс такой терапии составляет 1 месяц, но довольно часто требуется проведение нескольких циклов, между которыми делаются перерывы. Бросать терапию при возникновении улучшения ни в коем случае нельзя, так как подобные изменения могут оказаться обманчивыми для пациента.

Самые эффективные антибиотики

Чтобы полностью вылечить или сократить проявления инфекционной формы простатита, необходимо строго придерживаться рекомендаций специалистов. Курс следует начинать только после диагностических процедур, когда уролог полностью разобрался в природе происхождения заболевания. Самостоятельная терапия в домашних условиях может спровоцировать разрушительные последствия для организма, а также сбой в работе некоторых систем. Ниже можно ознакомиться с разовой и суточной дозой применения самых популярных антибиотиков, направленных на борьбу с простатитом:

1. «Азитромицин» — по 1 капсуле (500 мг) 1 раз в сутки в одно и то же время.
2. «Амоксиклав» — по 1-2 таблетке (375-625 мг)/1 таблетке (1000 мг) 3 раза/2 раза соответственно.
3. «Джозамицин» — по 2 таблетке (1 г) 1 раз.
4. «Доксициклин» — по 1 капсуле (100 мг) 2 раза.
5. «Кларитромицин» — по 0,5-1 таблетке (250-500 мг) 2 раза.
6. «Левофлоксацин» — по 1 таблетке (500 мг) 1 раз.
7. «Олеандомицин» — по 2-4 таблетки (250-500 мг) 1 раз в одно и то же время.
8. «Тетрациклин» — по 1 капсуле (250 мг) 4 раза в сутки, каждые 6 часов.
9. «Цефтриаксон» — по 1-2 ампуле (1-2 г) 1 раз внутримышечно.
10. «Ципрофлоксацин» — по 1 таблетке (250 мг)/2 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Довольно часто вместе с медикаментозными средствами специалисты назначают составы, которые восстанавливают микрофлору желудка. Это связано с тем, что антибиотики обладают некоторыми побочными эффектами, которые заключаются в следующем:

1. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта.
2. Аллергическая реакция в виде появления высыпаний на кожном покрове.
3. Интоксикация: болезненность, повышение температуры, диарея.
4. Ухудшение общего самочувствия.

Для терапии неинфекционной формы воспалительного процесса в предстательной железе антибиотики не применяются. Кроме этого, их запрещается принимать в следующих случаях:

1. При индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на некоторые компоненты, входящие в состав антибиотиков.
2. При имеющихся нарушениях печени и почек.
3. В период беременности.
4. В период лактации.
5. Маленьким детям.

В заключение стоит отметить, что в большинстве случаев для лечения обострения хронического простатита специалисты выписывают своим пациентам антибиотики. Однако делается это только после проведения обследования. Ни в коем случае нельзя начинать самолечение в домашних условиях с применением таких препаратов, так как они обладают широким спектром побочных эффектов.

Разные способы лечения хронического заболевания простаты

Хроническим простатитом называется длительное воспаление тканей предстательной железы. Основная опасность заболевания – нарушение репродуктивной функции. Патология вызывает сбои в сексуальной жизни, неблагоприятно влияет на эмоциональное состояние пациента и часто приводит к раннему наступлению андропаузы. Современное лечение хронического простатита у мужчин – это комплекс мер, направленный на устранение первопричины патологии и снижение проявлений негативной симптоматики.

Простатит: причины перехода острой формы в хроническую

Острое воспаление простаты имеет яркие симптомы: боли, жжение, затруднение мочеиспускания, повышение температуры тела. Обращаясь к доктору, мужчина не всегда доводит курс лечения до конца, что может быть причиной хронизации патологии. Есть и другие факторы:

• позднее начало лечения;
• неверно подобранный курс терапии;
• отсутствие медицинского лечения;
• значительное снижение иммунитета.

Если не начать лечить болезнь вовремя, воспалительный процесс перейдет в скрытую стадию течения. Симптомы заболевания могут проявляться только в период обострения. Опасность отсутствия своевременной терапии в снижении иннервации органа. Негативное влияние процесса может привести к развитию аутоиммунных патологий, при которых защитная система организма начнет вырабатывать антитела, направленные против предстательной железы. В этом случае простатит будет прогрессировать даже после устранения причины патологии.

Особенности хронического воспаления предстательной железы

Главная особенность заболевания в бессимптомности течения. Медики отмечают, что в 70% случаев пациент не испытывает неприятных признаков, кроме снижения эректильной функции, а возможные симптомы, например, боли в спине или повышение температуры, связывает с другими болезнями.

Виды патологии

В зависимости от причины возникновения, различаются следующие типы болезни:

1. Бактериальный (инфекционный) вызывается вирусными инфекциями, бактериями, грибками.
2. Небактериальный (абактеральный) встречается чаще всего и вызывается широким перечнем причин неинфекционного характера, а также может быть следствием нейромышечных нарушений.
3. Конгестивный (застойный) тип – следствие нарушения кровотока в системе органов малого таза и/или застоя секреторной жидкости в простате.
4. Асимптоматический простатит – редкая форма болезни, протекающая без проявления. Такая разновидность не всегда требует лечения.

Признаки болезни

Определяя симптомы хронического простатита у мужчин, медики различают три основных вида: снижение эректильной функции, трудности при эвакуации мочи и болевой синдром. Каждая форма патологии имеет дополнительные признаки.

Симптомы застойного воспаления:

• боли при мочеиспускании, вызванные воспалением выводящих протоков;
• нарушения эрекции;
• уменьшение эмоционального удовольствия при оргазме;
• жжение, зуд в промежности;
• увеличение частоты позывов в туалет;
• затруднения при дефекации;
• повышение температуры тела, интоксикация.

Признаки бактериальной формы заболевания разделяются на местные и общие. К первым относятся:

• боли в процессе мочевыведения, во время полового акта;
• гематурия;
• гемоспермия;
• затрудненный выход урины.

К общим симптомам добавляется любой признак инфекционной патологии: головная боль, слабость, резкое повышение температуры, снижение активности, аппетита. Заболевание выявляется при проведении необходимых анализов, это крайне важно при неявном протекании процесса, симптоматика которого указывает на хронизацию болезни. Например, биопсия помогает выявить рак.

Бессимптомное протекание

Воспаление железы без признаков болезни выявляется случайно, при проведении анализов на предмет выявления любого другого типа патологии. Часто пациенты не предполагают нарушение функциональности органа, обращая внимание лишь на отсутствие беременности у партнерши.

Диагностика – важный этап перед лечением

Самостоятельно определить тип заболевания невозможно, а назначать и принимать препараты от воспаления железы без рекомендаций доктора категорически запрещено. Методы диагностики включают:

1. Сбор анамнеза.
2. Визуальный осмотр, включающий ректальную пальпацию простаты.
3. Лабораторные исследования: общий анализ мочи, крови, провокационные тесты, спермограмма, бакпосев, биохимия, ПСА. Доктор может назначить и другие обследования, чтобы выявить заболевание предстательной железы в раннее время.
4. Инструментальное обследование пациента: УЗИ, КТ, цистоскопия, другие способы, выявляющие хронический простатит.

Признаки простатита схожи с другими заболеваниями мочеполовой сферы, поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Комплексные лечебные мероприятия

Несмотря на достижения современной медицины, излечить воспаление, перешедшее в стадию хронизации, полностью нельзя. И если на вопрос, можно ли вылечить острый простатит, врач ответит положительно, то с хроническим дело обстоит сложнее.

Основная цель терапии – устранение причины патологии, снижение проявлений негативной симптоматики. Достигается это комплексом мер: массажем, приемом таблеток, помощью психотерапевта, физиопроцедурами, народными средствами. Насколько излечимой будет болезнь, зависит от точного выполнения рекомендаций доктора.

Зачастую мужчина проходит медикаментозный курс до устранения признаков заболевания, а затем прекращает принимать лекарство. Лечение прерывается, но процесс воспаления продолжается, повышая риск осложнений.

Важно! Длительность терапии напрямую зависит от клинической картины заболевания. Долгий срок лечения объясняется вовлечением в процесс воспаления большой части органа, иногда поражаются другие отделы системы. Поэтому крайне важно до конца пройти комплекс назначенных мер, четко следуя рекомендациям специалиста.

Медикаментозная терапия

Фармакология пока не разработала один медикамент, способный решить все проблемы воспаления простаты, поэтому лечение будет занимать много времени. Список лекарственных составов включает следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства. Обладают свойством накопления в паренхиме органа, вызывают гибель вредных бактерий, угнетение воспалительного процесса, снижение/устранение симптомов. Прием таблеток требует четкого соблюдения дозировки и схемы, назначенной специалистом.
2. Противовоспалительные составы. Продукты нестероидного типа особенно эффективны на первоначальной стадии болезни. Основное назначение – устранение инфекции, болевого синдрома.
3. Спазмолитики призваны снять спазмы гладкой мускулатуры, что приводит к исчезновению болей, упрощению мочеиспускания. Сегодня медицина предлагает новый препарат (группу) на основе баклофена – это вещество практически не дает побочных эффектов, влияющих на интимную сферу жизни.
4. Группа альфа-аденоблокаторов – это средства, влияющие на восстановление кровотока, помогают насытить ткани органа кислородом и ускорить процесс заживления.

В зависимости от формы и клинической картины патологии врач может назначить курс таких лекарств, как: «Простамол УНО», антибиотик «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Фокусин», «Трихопол» (при бактериальной природе воспаления).

Вылечить хронический простатит, по отзывам пациентов, помогает эффективный антисептик-стимулятор Дорогова или «АСД фракция». Порошок или таблетка представляет собой органический продукт, получаемый в процессе разложения сырья при высокотемпературной обработке, АСД фракция – средство животного происхождения, и сегодня практически не имеет аналогов по своим уникальным свойствам. Называемый «панацеей» препарат отличается выраженной антибактериальной и антисептической активностью, легко проникает в ткани и быстро устраняет причины воспаления. Цена лекарства начинается от $ 4. Средство относится к группе адаптогенов, не вызывает привыкания и губительно для большинства известных бактерий. Подобным свойством обладают пептиды «Биопрост», «Витапрост».

К группе дополнительных медикаментов относятся следующие лекарственные средства:

1. Анальгетики. Назначаются при сильных болях, когда патология сопровождается постоянным дискомфортом. Если позволяет специалист, то лекарственный состав вводится как микроклизма.
2. Микроэлементы и витамины в форме БАДов.

Физиопроцедуры

Хороший эффект показывает физиотерапия. В лечении хронического простатита используются аппараты токового, магнитного воздействия. Домашние варианты – это массаж, водные процедуры. Как вспомогательные методы хорошо зарекомендовали себя: гимнастика по Кегелю, упражнение Шадского.

Продолжительность физиотерапии определяет доктор, он же назначает массажный курс, проводить который можно как дома, так и в стационаре. Для домашнего использования пригодится аппарат неинвазивного воздействия, лабораторная методика подразумевает ректальную технику проведения процедуры. Прибор для сеансов можно купить в аптеке, выбрав самый подходящий по типу и цене.

Оперативное вмешательство

Хирургические вмешательства проводятся, если медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов. Операция – крайнее средство, применяемое при хронической форме бактериального и небактериального воспаления простаты при последующем отягощении такими осложнениями, как:

• задержка или невозможность мочеиспускания;
• отсутствие улучшений после курсовой терапии лекарствами, альтернативными средствами;
• появление крови в урине;
• конкременты в мочевыводящих органах;
• частые инфекционные воспаления мочевыделительной системы;
• абсцесс предстательной железы;
• парапроктит.

Противопоказания к операции:

• острое воспаление мочеполовой системы;
• возраст от 70 лет;

Степень и сложность хирургического вмешательства определяет специалист. Назначаются следующие виды операций:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Это удаление внутренней части простаты. Операция считается лучшим способом эндоскопического лечения.
2. Открытая простатоэктомия проводится при сильном увеличении железы, тяжело протекающих осложнениях простатита, повреждении мочевого пузыря. Медицинский способ лечения заключается в удалении части или органа целиком.
3. Дренирование назначается при наличии гнойникового (абсцессивного) воспаления. Вмешательство не предполагает удаления органа, если ткани не поражены некрозом. Абсцесс вскрывается, дренируется и очищается.
4. Тансуретральный разрез также не является операцией по удалению органа. Хирург, используя лазер, делает несколько надрезов в простате для уменьшения давления на уретру. Более щадящий способ – электровапоризация, при которой ткани железы нагреваются и выпариваются с помощью специального прибора. Вариант хорош отсутствием кровопотери, пациент быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни.

Важно! Нет одного безопасного типа лечения для всех пациентов. Операции всегда могут осложниться обострением, кровотечением и другими симптомами. Особенно, если больной не доводит до конца период реабилитации.

Народные методы

Для лечения простатита может применяться проверенная народная медицина. Это недорогой способ избавиться от симптомов заболевания, устранить тяжесть, боли, зуд и жжение в области пораженного органа.

1. Тыквенные семечки съедать по 30 шт. в день, добавляя в пищу или в натуральном виде.
2. Семя тыквы с медом готовится из 500 г очищенного семени и 200 г натурального меда. Продукт пчеловодства смешать с измельченным семенем, скатать шарики размером с фундук. Хранить в холодильнике, принимать до 4-х раз в день перед едой, рассасывая шарик во рту.
3. Измельченная кора осины поможет убрать даже самый запущенный и неизлечимый недуг. Кору (сухую) измолоть в дисперсный порошок и добавлять в пищу до 0,5 ч. л. в сутки. Также кору заваривают в банке: литровую емкость на 1/3 заполнить кусочками сухого сырья, долить доверху водой, замотать горлышко марлей и поставить на 2 недели в темное прохладное место. Затем отцедить и пить по 1 ст.л. до 4-х раз в день до еды.
4. Мед по 1 ст. л. утром сразу после сна избавляет от острых признаков воспаления.
5. Пыльца разнотравья употребляется до 4-х раз в сутки по 1 десертной ложке до еды.
6. Прополис можно жевать по 1 горошине в сутки или купить в аптеке настойку прополиса и пить по 40 капель на 0,5 ст. воды за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Курс лечения 45 дней.
7. Свечи с медом готовятся из 1 ч. л. меда, 1 яйца, 3 ст. л. ржаной муки. Смешать продукты в тесто, раскатать свечи и ректально ставить 2 р. в день (утром и вечером). Лучше брать жидкий мед, который не успел засахариться.
8. Перекись водорода – еще один способ навсегда избавиться от обострений простатита. Метод профессора Неумывакина получил положительные отзывы и широкое распространение в России, Европе, США. Заключается он в спринцевании раствором из воды (300 мл) и 30 капель перекиси водорода 3%. Чтобы усилить эффект и устранить тянущие боли допустимо добавить в состав измельченную свечу с диклофенаком.

Некоторые пациенты используют для лечения разогревающий гель «Финалгон». Польза средства заключена в усилении кровотока из-за повышения температуры тела, но вот применять мазь следует очень осторожно, наносить локально и на короткое время – большое количество согревающих веществ может вызвать аллергию.

Важно! Несмотря на то, что народная медицина – действенный и недорогой способ терапии, заниматься самолечением без одобрения специалиста нельзя. Еще одно условие – отсутствие обострений хронических патологий сердечнососудистой системы, почек, других заболеваний.

Другие способы альтернативной медицины

Хорошие результаты дают не только техники массажа, гомеопатия, но и гирудотерапия, растирания с каменным маслом, прием мумиё.

1. Лечение пиявками восстанавливает микроциркуляцию кровотока в органах малого таза, снижая воспалительный процесс и увеличивая потенцию.
2. Гомеопатические препараты воздействуют на всю мочеполовую систему. Устраняя негативную симптоматику, составы восстанавливают иммунитет, увеличивая естественный ответ организма на болезнетворные бактерии.
3. Каменное масло – натуральное средство с богатым содержанием витаминов, микро-, макроэлементов. Массаж с маслом, прием составов внутрь – действенный способ устранить последствия заболевания и уменьшить проявление обострений.

Альтернативное лечение – процесс медленный, но эффективный, что подтверждено урологами, андрологами. Особенно показаны варианты терапии для профилактики обострений людям старшего возраста, которым многие медикаментозные препараты запрещены.

Дополнительные рекомендации

Лечение простатита – процесс, который займет всю оставшуюся жизнь пациента после постановки диагноза. И тут хороши все варианты терапии: стационар, народные методы, альтернативная медицина, лечебный массаж. Для нормализации состояния показан режим питания, в основе которого низкий уровень потребления быстрых углеводов, отказ от жирных, жареных продуктов. Кроме диеты требуется ограничить или полностью исключить вредные привычки. Хорошую помощь в выздоровлении окажет санаторно-курортное лечение, лучше проходить терапию каждый год, чтобы предупредить рецидивы или излечить обострение в ранней форме.

Физкультура

Выполнение упражнений помогает восстановить кровоток, убрать застой секрета, повысить тонус и улучшить эмоциональное состояние мужчины. Для пациентов с диагнозом хронического простатита разработаны специальные занятия, например, гимнастика Кегеля, йога – это полезные, бесплатные и приятные виды спорта, снижающие уровень риска обострений. Методики направлены на нормализацию кровотока, устранение застоя и восстановление функций простаты. Комплексы упражнений не отнимают много времени, посильны людям с разными физическими возможностями, но требуют регулярности занятий.

Использовать практики йоги показано пациентам с низкой потенцией, серьезными нарушениями мочевыведения. Гимнастика Кегеля помогает снизить степень воспаления в период обострения железы.

Также пациентам показаны занятия плаванием, бег (небыстрый), пешие прогулки. Не следует налегать на велоспорт и катания на мопедах, мотоциклах – сиденья транспортных средств оказывают давление на зону промежности, поэтому лучше не рисковать.

Сексуальная сфера

Отказываться от интимной жизни при простатите нельзя. Секс – это естественный массаж железы, выброс инфицированного эякулята, восстановление выработки секрета и огромное удовольствие. Ограничение касается только количества партнеров, избыток может спровоцировать новый виток воспаления.

Сколько раз можно заниматься сексом при простатите? Специалисты советуют поддерживать режим 2-3 акта в неделю, исключая периоды обострения болезни.

Осложнения и прогноз

При своевременном начале лечения прогнозы по простатиту положительные. Добиться устранения хронической патологии нельзя, но продлить периоды ремиссии и сделать обострения редкими и малозаметными – можно. Если человек поддерживает свой организм, выполняет рекомендации специалиста, он быстро вернется к нормальной жизни.

Осложнения воспаления предстательной железы наблюдаются в среднем у каждого 5-го пациента. Чаще всего это мужчины, которые не довели до конца курсовое лечение. Патология опасна следующими последствиями:

• аденома простаты;
• склероз тканей (некроз);
• онкология;
• бесплодие;
• абсцессивные образования, приводящие к отмиранию ткани органа.

Любая отсрочка лечения может вызвать самый негативный отклик со стороны как мочеполовой, так и нервной системы. Воспаление простаты – патология, при которой болезнь развивается постепенно, но иногда клиническая картина меняется почти моментально. В этом случае потребуется операция с удалением органа, а это значит полное бесплодие и утрата мужской силы.

Профилактика хронического простатита

Основное правило профилактики – своевременный осмотр у специалиста. Визиты к урологу не должны быть реже 1 раза в 6 месяцев. От чего появляется хронический простатит, описано выше. Кроме обязательности лечения острой формы, необходимо придерживаться правильного питания, не допускать переохлаждения, заняться физкультурой отказаться от вредных привычек.

Заболеть простатитом может и молодой мужчина, постоянно испытывающий стресс, часто меняющий половых партнеров. Воспаление предстательной железы усугубляет инфекция, попавшая в организм по любой причине. ЗППП, простуда, купание в холодном водоеме, отсутствие гигиены – факторов предостаточно. В целях профилактики их следует исключить.

Заключение

Простатит – самый распространенный недуг не только среди российских, но и всех мужчин мира. Сегодня явление, по отзывам медиков, значительно «помолодело» и затрагивает уже юношей от 25-28 лет. Вызывать заболевание может множество факторов: от отсутствия физической нагрузки (застой кровотока) до излишней сексуальной активности. А вот вылечить хроническую форму воспаления практически невозможно. Поэтому намного проще вовремя показаться врачу, при необходимости сделать повторный анализ мочи, крови, принять во внимание меры профилактики, чем пытаться потом исцелиться от заболевания, которое потребует отказа от множества приятных жизненных удовольствий.

Хронический простатит — различия диагностики и лечения разных форм простатита. Часть 1

Хронический простатит остается очень серьезной клинической и социальной проблемой. Диагноз патологии сложен, а схемы лечения не всегда успешны. Поскольку клинические проявления болезни у разных пациентов сильно различаются, хронический простатит может долгое время оставаться незамеченным.

Особенности диагностики и лечения хронического простатита — вчера и сегодня

Воспаление предстательной железы (лат. Prostate) — серьезная клиническая проблема, особенно его хроническая форма. Скрытая природа недугов, разумеется, многолетняя, и множество соматических и психологических осложнений делают это заболевание междисциплинарной проблемой в медицине.

Несмотря на значительный прогресс в диагностике, фармакотерапии, физиотерапии и реабилитации, результаты лечения часто бывают неудовлетворительными. Учитывая, что почти каждый второй мужчина был или болен простатитом, проблема носит социальный характер.

Как клиническое проявление простатит появляется в литературе девятнадцатого века. В первые годы этого столетия сообщалось, что факторы, способствующие хроническому простатиту, включают злоупотребление алкоголем, частые прогулки на лошадях, простуду и сексуальное насилие. Также с процессом связаны некоторые заболевания, передающиеся половым путем, например, гонококковый уретрит.

На протяжении многих лет ученые неправильно связывали простатит исключительно с бактериальной инфекцией. Отмеченный в настоящее время высокий прогресс в микробиологической, микроскопической, гистологической и клинической диагностике опровергает эти взгляды и позволяет во многих случаях четко определить причину заболевания, которое не всегда вызывается бактериями.

Поэтому виды простатита были выделены в зависимости от этиологического фактора или его отсутствия. Это послужило основой для создания в 1968 г. уч. Мересом и Стаэми классификации простатита. В 1995 году эта система была модифицирована на основе последних достижений современной медицины в Национальном институте здоровья США.

Особенности строения и функций предстательной железы — почему этот орган называют вторым сердцем

Анатомическая взаимосвязь мужской репродуктивной системы, оттока спермы и мочи обусловлена ​​происхождением большинства этих структур из общего зачатка — эндопочечного протока. Из него формируются эпидидимальные протоки, семявыносящие протоки, семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, мочеточники, простатическая часть уретры. Только предстательная железа и семенники происходят из других точек. Простата образуется в виде многочисленных пузырьков из задней уретры, которая развивается из урогенитального синуса.

Простата имеет форму каштана и, окружая уретру у основания мочевого пузыря, лежит на мочеполовой диафрагме. Железа, покрытая снаружи толстым соединительно-тканевым мешком, представляет собой трубчато-альвеолярный орган с многочисленными гладкими мышечными волокнами.

Анатомически орган делится на правую и левую доли, а клинически есть две боковые доли и одна средняя доля. Простата васкуляризируется ветвями нижних артерий мочевого пузыря, артерий внутренних половых органов и нижних ректальных артерий. Иннервация идет от волокон вегетативной системы от тазового сплетения.

Секреция ПЖ составляет 15% от состава спермы. Секрет содержит ряд активных ферментов с высокоактивными протеолитическими факторами, такими как фибринолизин и фибриногеназа. Компоненты секрета простаты также включают диастаз, β-глюкуронидазу, фруктозу, трансаминазы и аминокислоты. Простата — основной продуцент лимонной кислоты и кислой фосфатазы спермы человека. Выделения также содержат спермин и спермидин и антимикробный цинкосодержащий полипептид. Иммуноглобулины синтезируются локально.

Основная задача предстательной железы и семенных пузырьков, как и желез Купера, заключается в создании семенной жидкости вместе с секрецией яичка и придатков яичка. Она обеспечивает транспортировку и защищают метаболизм и двигательную активность сперматозоидов.

Смешивание этих ингредиентов происходит во время эякуляции. Первая порция эякулята, которая не коагулирует и не разжижается сразу, содержит продукты работы куперовских и предстательной желез. Последняя часть эякулята разжижается очень медленно, около 15-20 минут, и содержит продукты семенных пузырьков, в том числе фруктозу. Первая фракция включает активаторы лизоцима, альфа-амилазы, спермина и плазминогена.

Концентрация белка семенной жидкости составляет половину от концентрации в плазме и составляет 4,0 грамма%. В основном это альбумин, уровень которого составляет 140 миллиграммов% от количественного отношения секрета предстательной железы к секрету семенных пузырьков. Помимо белков и ферментов, существуют также их коферменты, которые представляют собой такие металлы, как цинк, магний, кальций и селен.

Системное гуморальное влияние опосредуется клеточными рецепторами, специфичными для тестостерона, ФСГ и ЛГ. В самом общем виде они задают темп и направление многим биологическим реакциям.

Простата имеет механизм защиты

Предстательная железа физиологически защищена от инфекции. Механизмы защиты включают механические факторы, антибактериальные вещества, клеточные и гуморальные факторы.

• К механическим относятся: длина уретры, мочеиспускания, эякулята и характерное расположение каналов.
• Антимикробными веществами являются: антимикробный фактор простаты, содержащий цинк и спермин, спермидин и лизоцим. В простате концентрация цинка в организме самая высокая в организме, которая уменьшается при воспалении, что приводит к локальному снижению иммунитета.
• Фактор клеточной защиты при инфекции простаты — характерное присутствие лейкоцитов в моче, секрете простате и сперме. Усиление фагоцитоза у пациентов с инфекционными формами простатита указывает на очень важную роль клеточного ответа при инфекциях нижних отделов мочеполовой системы.
• У пациентов с инфекциями простаты титры иммуноглобулинов в секрете простаты повышены, чаще всего IgA, IgG и IgM, и их уровень намного выше, чем в сыворотке крови.

Виды простатита и их отличительные характеристики

По протеканию простатит можно разделить на острый и хронический. С точки зрения цитологической и микробиологической оценки секрета простаты можно выделить:

• острый бактериальный простатит;
• хронический бактериальный простатит;
• хронический небактериальный простатит;
• простатодинию.

Эта классификация была предложена уч. Миресом и Стейми в 1968 г.

Классификация воспалений является расширенной формой вышеупомянутого раздела (Таблица 1). Она специально классифицирует небактериальное хроническое воспаление простаты — тип III. К этому типу воспаления относятся те, у которых симптомы длятся более трех месяцев. Тип III A является воспалительным, а III B — невоспалительным.

Таблица 1. Классификация простатита (по данным NIH; Национальный институт здоровья США, 1995 г.).

Острый бактериальный простатит (острая инфекция простаты)

Хронический бактериальный простатит (рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хроническая инфекция простаты)

Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).

— Боль и дискомфорт в тазу не менее трех месяцев при нарушении мочеиспускания и половой сферы

— Признаков инфекции нет.

Воспалительный, хронический синдром тазовой боли. Повышенный лейкоцитоз секрета простаты (VB 3).

Синдром невоспалительной хронической тазовой боли. Недостаток лейкоцитов в секрете простаты (VB 3).

Бессимптомный простатит. Особенности воспаления при биопсии простаты, спермы и секрета простаты (VB 3). Никаких симптомов.

Эти два типа простатита различают на основании микроскопического исследования секрета простаты. Наличие и количество лейкоцитов оценивают как показатель воспаления.

При и нфекционных формах простатита патогенные микроорганизмы попадают в него восходящим путем. Общие мочевые и семенные пути позволяют инфекции распространяться из задней уретры в железу.

Инфекция простаты обычно происходит при передаче инфекции из уретры с мочой. В основном это затрагивает задне-нижнюю часть и периферическую часть простаты. Причина этого — постоянное течение струи мочи у канальцев предстательной железы. В центральной, верхней части уретры они проходят перпендикулярно или ретроспективно потоку мочи.

Инфекции уретры способствуют фимоз, сужение уретры или сокращение внешнего сфинктера. В результате этого повышается давление в задней части уретры и оттекает моча. Микробы переносятся вверх и переносятся с мочой в канальцы предстательной железы посредством обратного потока через заднюю уретру.

Этот механизм также может вызвать химический простатит. Таким образом, ураты и креатинин могут проникнуть в ткань органа. Повышенное содержание уратов в простате может вызвать образование камней в предстательной железе, что способствует развитию бактериальной инфекции.

Спазмы сфинктера мочевого пузыря могут быть реакцией на боль в прямой кишке, связанную с геморроем или анальной трещиной (аногенитальный синдром). Спазмы наружного сфинктера могут быть вызваны неврозом и тревогой.

Воспаление в основном поражает нижнюю периферическую часть, в частности скопления и протоки желез. Из-за набухания или небольших отложений в протоках желез, которые препятствуют оттоку секрета, инфекция обычно носит хронический характер.

Острый бактериальный простатит

I тип чаще всего развивается при восходящей инфекции из уретры, реже — через кровоток или лимфатический путь.

Основными симптомами острой инфекции простаты являются:

• сильная боль в промежности , прямой кишке, лобковом сочленении;
• повышение температуры тела.;
• боль сопровождается олигурией, поллакиурией и др. дизурией;
• во время мочеиспускания возникает ощущение жжения в уретре;
• могут быть слизисто-гнойные выделения из уретры, а в семенной жидкости и выделениях гнойное содержимое и кровь.

Диагностика острого бактериального простатита несложная. Лабораторные анализы мочи, гликемии и секрета спермы показывают наличие бактерий и лейкоцитов.

Основным бактериологическим тестом по-прежнему является тест с четырьмя образцами, введенный в 1968 г. уч. Мерсом и Стейми.

Моча культивируется из общего и среднего потока. Затем проводится массаж простаты, после чего собирается секрет простаты для микробиологического исследования. Наконец, пациент мочится на посев после массажа простаты. Диагностировать бактериальный простатит можно, если количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 мл мочи после массажа простаты и / или в 1 мл секрета предстательной железы, в 10 раз превышает количество микроорганизмов, культивируемых из 1 мл мочи, полученной перед массажем.

Кроме того, в проанализированных образцах можно оценить количество лейкоцитов, характеризующихся различной формой клеточных ядер. По практическим соображениям предполагается что наличие 10 лейкоцитов может указывать на наличие воспаления. Количество лейкоцитов является цитологическим предиктором тяжести инфекции.

Бактериальный простатит чаще всего вызывается грамотрицательными бактериями, основной представитель которых — Escherichia coli. Причиной воспаления также являются бактерии рода Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, а также грамположительные бактерии: Enterococcuss faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus Beta haemoliticus. Также являются этиологическим фактором анаэробные бактерии. После выявления штаммов бактерий делается антибиотикограмма.

В острой фазе нельзя использовать массаж простаты и инструментальные исследования из-за возможности сепсиса.

При ректальном исследовании орган увеличен, простата плотная, напряженная, очень болезненная.

Лечение острого воспаления состоит из назначения антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих средств, миорелаксантов, анальгетиков, альфа-блокаторов и адекватного питьевого режима.

Эффективность лечения антибиотиками зависит от их биодоступности и легкости переноса из крови в ткани. Рекомендуется использовать комплекс: триметоприм-сульфаметоксазол, эритромицин, фторхинолоны. Они включают, среди прочего: ципрофлоксацин, эноксацин, энофлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, спорфлоксацин, руфлоксацин, темафлоксацин, розоксацин.

При остром воспалении может развиться абсцесс простаты, который иногда прорывается и попадает в уретру и прямую кишку. Абсцесс простаты — это возникновение нелеченого или плохо леченного простатита. Основные симптомы:

• ухудшение мочеиспускания;
• задержка мочи;
• поллакиурия;
• боли в промежности, прямой кишке, внизу живота;
• гематурия;
• гнойные выделения из уретры.

Очень часто бывает высокая температура. При диагностике сомнительных случаев следует проводить ТРУЗИ, КТ и ЯМР.

Возможный абсцесс простаты следует удалить путем прокола толстой иглой. Процедуру выполняем через доступ из промежности. Если в игле появился гной, абсцесс рассекают под местной анестезией тонким скальпелем, вставленным вдоль иглы. Абсцесс следует дренировать в течение нескольких дней. Второй метод опорожнения — трансуретральная электрорезекция покрывающей ее ткани.

Очень часто, несмотря на проведенное лечение, острая стадия переходит в хроническую.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит — II тип, возможно возникновение острого воспаления. Может появиться при гонорее, гнойном неспецифическом уретрите. Чаще всего причиной патологии являются бактерии, которые попадают в простату восходящим путем через уретру, через кровь и лимфатическим путем через стенку толстой кишки и через обратный отток мочи в ткань простаты.

ХБП чаще всего вызывается грамотрицательными палочками из семейства Enterobakteriaceae, при этом доминирует Escherichia coli. Можно предположить, что бактериальная этиология аналогична таковой в случае муковисцидоза.

При хронической форме ГК клиническая картина менее характерна, чем при острой форме, и может быть плохо ощутимой или незаметной.

Ремиссии, чередующиеся с периодами обострения, могут длиться до нескольких месяцев. Помимо умеренно сильной боли, иногда наблюдаются слизисто-гнойные выделения из уретры. Очень часто является доминирующим симптомом дизурия . Также является частым признаком хронического воспаления бесплодие.

При ректальном исследовании простата увеличена, нормальная, мягкая, слегка болезненная или болезненная.

В диагностике хронического простатита важное значение имеют микроскопическое и микробиологическое исследование мочи и секрета простаты.

Эти анализы необходимо повторить из-за разной активности воспалительного процесса и изменения проходимости протоков внутри желез. Следует проводить урографию с цистоуретрографией мочеиспускания, УЗИ брюшной полости и трансректальное УЗИ. Также может быть проведено уродинамическое обследование. Также следует учитывать результаты теста на ПСА у тех пациентов, которые относятся к возрастной группе риска рака простаты. Это касается всех других форм воспаления БП.

Партнерши также должны пройти микробиологическую диагностику и лечение.

Хроническую бактериальную форму простатита лечат путем введения антибактериальных средств, которые достигают высоких терапевтических концентраций в простате. Эти препараты следует применять в соответствии с антибиотикограммой. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение нескольких дней.

Продолжительность приема препарата определяется не менее нескольких недель. В более тяжелых случаях курс лечения необходимо продлить до нескольких недель. Если симптомы сохраняются или повторяются, поддерживающую дозу следует поддерживать в течение более длительного периода времени. По окончании лечения следует провести повторные бактериологические исследования.

Большой успех в лечении бактериального простатита дает использование хинолонов. Фармакокинетические свойства этих препаратов в отношении ткани и секреции ГК очень хорошие. Они достигают очень высоких терапевтических концентраций в простате. Дополнительно можно использовать антибактериальные вакцины, аутовакцины, иммуностимуляторы.

Во время лечения может быть полезно систематическое разминание гнойных выделений путем массажа предстательной железы.

Желательно устранить возможную причину воспаления, например, фимоз, стриктуры уретры, камни простаты, а также устранить болезненные состояния ануса. Это касается геморроя, анальных трещин и чрезмерного напряжения анальных сфинктеров, как внешних, так и внутренних.

Осложнением бактериального простатита может быть отек простаты и, как следствие, задержка мочи. Может возникнуть острый или хронический цистит. Также могут возникать воспаление седалищных нервов, суставов, эндокарда, радужки, придатков яичка, яичек, а также острый или хронический пиелонефрит.

Воспалительный простатит

Воспалительный простатит — тип III A может быть вызван вирусами Chlamydia trachomatis, Trichomans vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplsama urealiticum, Candida albicans. Причиной также могут быть химические факторы или аутоиммунные процессы.

Подобно бактериальной форме, необходимо обследовать половых партнеров пациентов.

Также следует рассмотреть возможность проведения теста на ПСА у пациентов с риском рака простаты.

Эта форма воспаления лечится так же, как и бактериальная форма. После определения этиологического фактора лечится воспаление в течение шести-двенадцати недель. При необходимости лечение продлевают поддерживающей дозой до нескольких месяцев.

В зависимости от этиологического фактора используются таргетные препараты, например, доксициклин, тетрациклин, миноцициллин, эритромицин, противогрибковые препараты. Кроме того, на втором этапе лечения пациентам с нарушениями мочеиспускания используются альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные препараты и массаж простаты. Можно проводить процедуры трансуретральной термотерапии и фитотерапии. Также используются ингибиторы 5альфа-редуктазы.

Невоспалительный простатит

Невоспалительный простатит — тип III В (простатодиния). Эта форма простатита чаще всего встречается у мужчин среднего возраста.

Пациенты с простатодинией сообщают о нехарактерных болях в промежности, нижней части живота, прямой кишке, паху и крестце. Эти жалобы аналогичны жалобам пациентов с хроническим воспалением простаты. Жалобы на боль не носят систематического характера, они чередуются с периодами ремиссии и очень беспокоят. Дополнительно может появиться нервозность и раздражительность. Пациенты также сообщают о нарушениях мочеиспускания и эякуляции.

Симптомы, о которых сообщают пациенты, связаны с раздражением нижних мочевыводящих путей и затруднением мочеиспускания. Это вызвано гиперрефлексией мышц мочеполовой диафрагмы, гладкой мускулатуры простаты и сфинктеров уретры. Повышенное сопротивление уретры в результате сокращения наружного сфинктера уретры заставляет мочу проходить из простатической части уретры в канальцы предстательной железы. Следствием этого явления может быть химическое раздражение ткани ПЖ.

При простатодинии простата при ректальном исследовании нормальна. Лабораторные анализы мочи, глюкозы и спермы, а также микробиологические тесты не показывают изменений. Поэтому проводятся уродинамические тесты, которые обычно подтверждают нарушение расслабления мышечных волокон. Также нужно сделать тест на уровень ПСА.

Несмотря на отрицательные микробиологические тесты, рекомендуется примерно четырехнедельное антибактериальное лечение, эффекты которого обычно неудовлетворительны.

Простатодиния лечится препаратами трех групп.

• Альфа-адреноблокаторы. Предпочтительны высокие дозы этих препаратов.
• Обезболивающие с амитриптилином.
• Миорелаксанты.

В течение 14 дней используются обезболивающие, которые можно заменить нестероидными противовоспалительными средствами, при этом уменьшив дозу миорелаксантов. Лечение альфа-адреноблокаторами длится больше трех месяцев. Можно использовать физиотерапевтические процедуры. Часто необходима помощь психолога или психиатра.

Бессимптомный простатит

Бессимптомный простатит — IV тип. Врач распознает этот тип воспаления на основании результатов биопсии простаты , а также исследования секрета и спермы. Пациенты не сообщают о каких-либо симптомах, а биопсия проводится при диагностике, например, гиперплазии предстательной железы или нарушений фертильности.

Эта форма лечится путем устранения гипотетической причины гистопатологических изменений. Однако видимые воспалительные изменения в ткани предстательной железы не являются показанием для антибактериальной терапии.

Гранулематозная форма простатита

Особого внимания заслуживает гранулематозная форма простатита. Как воспалительное заболевание, оно характеризуется двумя формами.

Первая — эозинофильное заболевание чаще всего диагностируется у больных бронхиальной астмой. Она почти исключительно поражает пациентов с высокой чувствительностью к аллергенам. Клиническое течение простатита очень острое. Высокая температура, сопровождающаяся плохим общим самочувствием, затрудненным мочеиспусканием и даже задержкой мочи, недостаточна для диагностики.

Лечение изначально симптоматическое. Окончательный диагноз ставится на основании биопсии простаты. Обнаруживается эозинофилия в периферической крови. Дополнительно в лечении используются стероиды. Иногда необходимо ввести внутрипузырный или надлобковый мочевой катетер. Для устранения непроходимости мочевого пузыря может потребоваться электрорезекция простаты.

Неэозинофильная форма гранулематозного простатита, вероятно, является результатом попадания мочи в ткань простаты. Причина этого — непроходимость мочевого пузыря. Следовательно, симптомы менее выражены, чем при предыдущей форме. Изменения в предстательной железе могут возникать на бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной основе. Экстравазированная простатическая жидкость распознается иммунной системой как чужеродная, и возникает иммунная реакция, которая приводит к образованию гранулематозной ткани.

Уролог ставит диагноз, в том числе на основании пальцевого ректального исследования. Простата увеличена, твердая, с неровной поверхностью. При дифференциальной диагностике следует исключить рак простаты. Проведенная биопсия подтверждает гранулематозные изменения.

Лечение причинно-следственное. Если кроме непроходимости мочевого пузыря диагностирована инфекция, ее обязательно нужно лечить антибиотиками, как при инфекционном простатите. Отсутствие ремиссии или излечения может быть показанием к применению стероидной терапии и даже электрорезекции простаты, как и при эозинофильной форме.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/urologiya/12133-obostrenie-khronicheskogo-prostatita-lechenie-antibiotikami.html

Источник https://medcentrls.ru/articles/urologiya/17195-raznye-sposoby-lecheniya-khronicheskogo-zabolevaniya-prostaty.html

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/hronicheskij-prostatit-razlichija-diagnostiki-i-lechenija-raznyh-form-prostatita-chast-1/