Химия» и жизнь: мифы о раке

Как справиться с опухолью мозга

Сугубо медицинский термин «глиобластома» сегодня у всех на слуху. Дмитрий Хворостовский, Михаил Задорнов, Жанна Фриске, Валерий Золотухин, Ив Сен-Лоран, Георг Отс — их унесла эта болезнь. Она отнимает жизни, не оглядываясь на известность и богатство.

Монстр в мозге

Глиома — это аномальное разрастание опухолевой структуры в мозговой ткани человека. Это образование представлено совокупностью очень разных клеток, это «гетерогенная опухоль» по терминологии ученых. Особенностями глиомы считают ее отличное от других опухолей происхождение и отсутствие метастазирования. Однако ее опухолевые клетки обладают способностью мигрировать в здоровую ткань мозга, что значительно усложняет ее лечение. Глиобластома — самая агрессивная стадия глиомы.

Традиционные подходы: хирургическое удаление опухоли, лучевой метод и химиотерапия, к сожалению, не очень продлевают жизнь пациентам. Хирургическое вмешательство не позволяет полностью удалить опухолевые клетки, так как, во-первых, нейрохирург не может удалить лишнее, щадя жизненно важные ткани мозга; во-вторых, опухоль представляет собой неровную структуру без четких границ, и неизвестно, сколько опухолевых клеток уже проникло в ткани здорового мозга. Лучевое лечение и химиотерапия способны лишь притормозить рост опухоли, но не остановить его.

Развитие молекулярных методов позволило изучить глиомы на уровне генов. Результатом исследований явилось изменение классификации Всемирной организации здравоохранения в 2016 году, куда вошли понятия о ключевых для развития глиом мутациях нескольких генов. Классификация стала более четкой и основанной не на визуальных особенностях клеток опухоли, а на их молекулярных характеристиках.

Классификация глиом

Всемирная организация здравоохранения в 2007 году ввела принцип классификации глиом, разбив их по степени злокачественности и по характеристикам клеток опухоли на четыре группы, которые назвали степенями (Grade). Самая доброкачественная I Grade, самая агрессивная IV Grade, или по-другому — глиобластома. Классификация использовала гистологические характеристики опухолевых клеток. В 2016 году ВОЗ вводит новую классификации глиом, которая требует при постановке диагноза опираться не только на гистологические особенности клеток опухоли, но и на результаты иммуногистохимии и FISH-анализа и секвенирования. Требуется оценивать мутации IDH1/2 и ТР53, делеции ATRX и ко-делеции 1p/19q.

Но и это не очень продвинуло терапию заболевания и не улучшило перспективы пациентов. Ученые во всем мире создают международные консорциумы для поиска решения.

В России принята программа исследования глиом при финансировании Российским фондом фундаментальных исследований (РФФИ). Она объединила специалистов в области медицины, биологии, химии, физики и биоинформатики, которые разрабатывают новые подходы к диагностике и лечению глиомы. Физики, химики, биологи и медики активно ищут отличия между различными формами злокачественности глиомы.

Предполагается, что успех может быть достигнут при трех условиях: 1) максимально ранней диагностике, 2) усовершенствовании технологий, позволяющих четко визуализировать опухоль и максимально полно удалить ее, 3) индивидуальной терапии для целевого подавления опухолевых клеток на основе анализа молекулярных характеристик опухоли.

Академик Владислав Панченко о программе РФФИ по изучению глиом головного мозга человека:

«Одна из задач, поставленных перед наукой руководством России, — найти эффективные способы диагностики, обнаружения и лечения онкологических заболеваний, среди которых выделяются глиомы головного мозга человека. Российский фонд фундаментальных исследований в кратчайшее время создал соответствующее направление в своей работе: за несколько месяцев был сформирован рубрикатор, собран пул экспертов, проведены конкурсы и открыто финансирование.

В результате по тематике изучения глиом головного мозга человека, лечения и прогноза фонд получил 62 заявки, и уже к концу 2018 года финансирование РФФИ получили 26 работ, ведущихся в данном направлении».

Демаркация границ опухоли

При хирургическом удалении опухоли крайне важно не затронуть жизненно важные зоны мозга. Одна из передовых технологий — это операция на головном мозге с пробуждением пациента во время удаления опухоли. В мозге нет болевых рецепторов, и достаточно местного обезболивания. Врач во время операции разговаривает с пациентом и просит его решать простые задачки. Нарушение поведения пациента говорит о том, что врач вторгся в опасную зону. Подобный подход позволяет оперировать опухоли, которые раньше считались неоперабельными.

К успешным достижениям в этой области можно отнести разработку российских нейрохирургов и физиков, которые используют методику интраоперационной нейровизуализации глиом. Перед операцией пациенту вводят перорально 5-аминолевулиновую кислоту (5-АЛК), которая совершенно безопасна для человека, поскольку является промежуточным продуктом обмена в организме. Эта кислота превращается во флуоресцирующее вещество протопорфирин IX.

Удивительным кажется тот факт, что это флуоресцирующее вещество накапливается именно в опухоли, делая ее видимой при использовании нейрохирургами специальной приставки к операционному микроскопу. Подобная технология позволяет максимально полно удалить опухоль.

Рис. 1. Визуализация глиомы (а) с использованием флуоресценции протопорфирина IX (б). Работы ведутся совместно ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» МЗ РФ и ИОФ РАН. Фото предоставлено НМИЦ нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко

МРТ-помощники

На сегодня самый значительный технический прорыв наблюдается в области дооперационной диагностики опухоли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет охарактеризовать расположение и объем опухоли еще до операции. Используют МРТ с контрастным усилением в трех проекциях и в трех режимах.

Также используют МРТ-спектроскопию для оценки метаболизма в опухоли и установки степени анаплазии (потеря клеткой внешних характеристик, по котором ее можно отнести к какому-нибудь типу), а МРТ-перфузию — для определения объема крови, проходящего через опухоль.

Появилось очень важное для пациента исследование — функциональное МРТ-картирование, которое необходимо для определения близости двигательных, речевых, зрительных зон мозга к опухоли. Это необходимо для того, чтобы нейрохирург мог рассчитать, как ему удалить опухоль, нанеся минимальный урон пациенту.

Рис. 2. Клеточная культура глиомы, окрашенная флуоресцентными зелеными и красными антителами на факторы, важные для таргетной терапии. Синим цветом окрашено ядро клетки. Фото предоставлено О. И. Гуриной из ФГБУ «НМИЦПН им. В. П. Сербского»

Лучевая хирургия

Но если и при всех этих подходах врачи не берутся за операцию, на помощь им приходят современные линейные ускорители, такие как «кибернож». Уникальная установка, которая дала начало новому направлению, объединяющему хирургию и лучевую терапию. Фактически «кибернож» — это радиохирургическое воздействие на опухоль без инвазивного вмешательства.

Благодаря этой установке стало возможно «удалять» опухоль, которая находится в труднодоступных областях и ранее была бы неоперабельной. Многочисленные тонкие пучки радиации, направленные на опухоль, позволяют ее уничтожить или хотя бы уменьшить при минимальном воздействии на здоровые области мозга.

Молекулярный паспорт опухоли

Но одних этих достижений оказывается недостаточно. Опухоли сильно отличаются друг от друга на генетическом уровне. Современные молекулярные подходы позволили характеризовать глиомы по ряду маркеров, однако ученые находят все новые генетические нарушения, которые влияют на чувствительность опухоли к терапии. Вполне вероятно, что через некоторое время ВОЗ предложит новую классификацию опухолей, основанную на большей выборке генетических нарушений и более приближенную к индивидуальной медицине.

Кроме того, растет понимание, что важны не только мутационные исследования генома пациента, но также нужно обратить внимание на транскриптом (результат прочтения генов в данном организме) и протеом опухолевых клеток (набор белков в них, синтезированных в результате прочтения их генома). Они сильно меняются и могут служить как диагностическим фактором, так и терапевтической мишенью. Так, например, обнаружено, что в опухоли часто изменяются транскрипты (молекула РНК) известных генов, подобное нарушение может приводить к продуцированию измененного белка или вовсе к тому, что белок не будет продуцироваться. Эти изменения могут служить для диагностики степени злокачественности, а также могут войти в панель прогностических признаков.

Шаг к индивидуальной терапии глиомы

Как определить, преобладание какого типа клеток наблюдается в той или иной глиоме? Как понять, какое лекарство на нее подействует и насколько оно будет эффективно? Можно поставить еще много вопросов, ответы на которые можно дать, получив клеточные культуры из опухолевой ткани пациента. По ним мы можем проанализировать состав опухоли, оценить маркеры, характерные именно для этой опухоли, оценить способность клеток мигрировать и охарактеризовать их. Все современные технологии и новые лекарства могут быть проверены на клеточных культурах глиомы человека. Наконец, можно подобрать вариант терапии (условия лучевой терапии, химиотерапию), которые будут лучшими именно для этого пациента, а это большой шаг к индивидуальной терапии для каждого пациента.

Новые направления в лекарственной терапии глиомы

Современные препараты химиотерапии стимулируют гибель опухолевых клеток. Но они также уничтожают и нормальные активно делящиеся клетки организма, что ухудшает общее состояние пациента. При этом не достигается полная гибель опухолевых клеток глиомы. Подобное лечение не позволяет продлить жизнь пациенту на длительный срок. Нужно искать новые подходы. Один из векторов таких исследований — это таргетная терапия, которая увеличивает вероятность доставки терапевтических молекул-киллеров непосредственно к клеткам опухоли. Например, есть разработки по использованию наночастиц, которые позволяют доставлять к клеткам глиомы пониженные дозы токсических веществ.

Другой подход предполагает использование онколитических вирусов, которые могут как стимулировать апоптоз (образно говоря, принуждение к самоубийству) опухолевых клеток, так и вызывать иммунный ответ, который также приводит к гибели клеток опухоли. Несмотря на ряд недостатков этой терапии, известно, что некоторые из подобных вирусов уже проходят первую и вторую фазы клинических испытаний.

Появилось новое направление по применению структурированных малых молекул ДНК и РНК, называемых аптамерами, которые предполагают использовать в терапии глиом вместо антител, а также для диагностики опухолей. И такие разработки ведутся у нас в стране. Выбирается мембранный белок, наиболее характерный для опухолевой клетки, и подбирается к нему высокоточный аптамер (как ключ к замку). Подобный аптамер может служить для терапии, диагностики, а также для таргетной доставки другого лекарства.

Рис. 3. Компьютерное моделирование действия аптамера на опухолевую клетку: а — таргетное приближение аптамера к опухолевой клетке, б — взаимодействие аптамера с опухолевой клеткой, в — гибель клетки, вызванная действием аптамера. Изображения предоставлены проф. А. В. Головиным

Нельзя не упомянуть развитие иммунотерапии опухоли, за что была вручена Нобелевская премия по медицине 2018 года. Разрабатываются антитела, которые способны заставить клетки собственно иммунной системы пациента узнавать опухоль и уничтожать ее, как все чужеродное.

Три с половиной тысячи лет до открытия глиомы

Медицина долго не обращала внимания на опухоли мозга. Упоминаний об опухолях мозга нет ни в папирусе Эдвина Смита XVII века до н. э., ни в папирусе Эберса XV века до н. э. (эти древнеегипетские трактаты по медицине названы по имени их исследователей). У Гиппократа, который первым ввел определение «карцинома», также нет упоминания об опухолях мозга. Древние считали центром организма его сердце, а мозгу не придавали значения и, например, в Египте выбрасывали его при мумифицировании тела как неважную деталь, а Гиппократ считал мозг органом для охлаждения крови. Правда, в медицинских трактатах прошлого были описания у пациентов эпилептических припадков, головных болей, комы, которые могли быть последствиями опухолей, и там часто даются рекомендации по трепанации черепа для снижения внутричерепного давления. Усложняло исследование опухолей мозга и то, что большинство хирургических вмешательств в мозг кончались смертью пациента. Успешные нейрохирургические операции по удалению опухолей начались только в последней четверти XIX века. В 1879 году шотландский нейрохирург Уильям Макьюэн удаляет менингиому молодой женщине, которая потом прожила еще 8 лет. Прорывом в диагностике и лечении опухолей мозга стало открытие Х-лучей Вильгельмом Рентгеном. Вторая революция подобного масштаба происходит с появлением компьютерной и магнитно-резонансной томографий в 70–80-е годы XX века. С этого момента начинается изучение глиом головного мозга.

Понять происхождение глиом

Очень привлекательна новая теория о происхождении глиом из незрелых клеток-предшественников мозга. Согласно этой теории, в злокачественном образовании есть небольшое количество опухолевых стволовых клеток (около 5%), которые обладают бесконечным пролиферативным потенциалом (способностью к размножению), и клетки-«дочки», у которых число делений ограничено. Предполагается, что клетки-«дочки» более чувствительны к химиотерапии и лучевому воздействию и гибнут, уменьшая тем самым размер опухоли. А опухолевые стволовые клетки, как пчелиные матки в улье, снова восстанавливают их популяцию после терапии. Если следовать этой теории, то нужно принципиально изменить подход к лечению и направлять всю терапию именно на эти пять процентов опухолевых стволовых клеток.

Сейчас глупо гадать, какой из подходов сорвет «джекпот». Нужно развивать все направления. Очень помогает в исследованиях создание биобанков глиом, а также создание банков клеточных культур глиом. Важны также биоинформатические подходы, которые могут найти закономерности путем анализа больших массивов информации об опухолях. Технологии развиваются быстро, надо только не прекращать массированной атаки на монстра в мозге со всех сторон.

«Химия» и жизнь: мифы о раке

Это уже давно не так во многих случаях. Большое количество опухолей хорошо поддаются лечению и полностью вылечиваются, после чего человек может продолжить нормальную полноценную жизнь. Однако важнейшим фактором здесь является своевременная диагностика: рак хорошо поддается лечению только на ранних стадиях, но на них, как правило, нет почти никаких симптомов, поэтому выявить начавшееся заболевание позволяют только регулярные обследования. Тем не менее даже сейчас есть некоторые виды опухолей, которые по-прежнему очень плохо поддаются лечению и имеют негативный прогноз (например, рак поджелудочной железы или глиобластома), но они сравнительно редки.

В идеале нужно ежегодно проверяться на онкологию

Регулярные обследования вовсе не означают, что всем нужно постоянно искать у себя рак. Для возникновения опухолей существуют предрасполагающие факторы, поэтому регулярно обследоваться нужно, только если у вас повышенные риски. Ключевые факторы риска:

по теме

Лечение

Незавершенное дело Джеймса Эллисона в лечении рака

Поэтому основные скрининговые программы для выявления рака обычно рекомендуют регулярно проходить после 40 лет, особенно если есть факторы риска. Например, инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) некоторых типов достоверно повышает риск развития рака шейки матки, а наличие полипов в толстом кишечнике — рака толстой кишки. Для других — более распространенных — видов рака единственным критерием для начала скрининга является возраст. Например, проходить регулярное обследование для выявления рака груди рекомендуется всем женщинам после 40 лет. Определить, относитесь ли вы к ключевым группам, а также как часто и какие именно анализы необходимо сдавать, — поможет врач.

Если не было ни у кого в семье, вряд ли будет у меня

Конечно, наследственная предрасположенность имеет большое значение, но есть и масса других значимых факторов, не связанных с наследственностью. Например, курение, радиоактивное облучение, контакт с некоторыми химическими веществами (канцерогенами) или наличие некоторых заболеваний (инфицирование ВПЧ или ВИЧ, хронический гепатит В и другие). По счастью, влияния многих из этих факторов можно избежать, например, бросив курить или своевременно начав лечить другое заболевание, провоцирующее рак.

Рак — это заболевание, возникшее из-за неправильного образа жизни современных людей

Рак сопровождал человечество на протяжении всей его истории, а следы опухолей находили в останках древнейших людей. Существенный рост заболеваемости раком в последние 100 лет, как ни странно, связан с успехами медицины, и тут можно выделить два важных фактора.

Первый — улучшение диагностики. Несколько столетий назад причины смерти могли формулироваться довольно расплывчато, и далеко не всегда врачам того времени было очевидно, что к смерти привела опухоль. Кроме того, многие опухоли растут довольно медленно, поэтому человек мог умереть от других причин, так и не узнав, что у него развивался рак. Современная диагностика позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, что раньше было совершенно недоступно. А вместе с ростом числа выявленных случаев растет и показатель заболеваемости.

Второй — увеличение средней продолжительности жизни людей. Как мы уже выяснили, одним из важнейших факторов риска для развития рака является возраст. Еще столетие назад огромное количество людей умирали от инфекционных заболеваний и травм в молодом возрасте, просто не успевая дожить до своего потенциального рака. С увеличением средней продолжительности жизни выросла и заболеваемость раком.

Раком можно заразиться

по теме

Лечение

«Далеко ли до вакцины от ВИЧ?» Объясняем на пальцах

А вот заразиться раком нельзя. Никак. Конечно, существуют экспериментальные модели, в которых опухоль можно пересадить от одной мыши к другой, и добиться того, что она приживется и продолжит свое развитие, но за пределами лабораторий это неактуально. Единственный путь возникновения рака у людей — это злокачественное перерождение собственных клеток под влиянием факторов риска.

Лечение рака всегда вызывает выпадение волос

Нет, далеко не всегда. Миф связан с одной из первых групп препаратов, которые использовали для лечения рака, — с алкилирующими цитостатическими средствами. Это очень токсичные препараты со множеством побочных эффектов, и именно они чаще всего ассоциируются с классической «химией». Механизм их действия связан с повреждением ДНК в быстроделящихся клетках. Так как опухолевые клетки делятся быстрее всего, они погибают в первую очередь, но при этом страдают и нормальные быстроделящиеся клетки некоторых тканей:

• кроветворные клетки (это вызывает анемию и угнетение иммунитета);
• клетки, выстилающие поверхность желудочно-кишечного тракта (отсюда нарушение пищеварения, диарея и тому подобное);
• клетки кожи (именно поэтому выпадают волосы, также может шелушиться кожа и появляться язвы).

Особенность выпадения волос при использовании алкилирующих цитостатиков в том, что выпадают не только волосы на голове, но вообще все волосы на теле, включая брови и ресницы.

Сейчас в арсенале современной онкологии есть множество других групп препаратов для лечения рака, и алкилирующие средства используют далеко не всегда. Однако в случае некоторых опухолей это по-прежнему единственный вариант. Хорошая новость в том, что побочные эффекты обратимы и волосы вновь вырастают после окончания курса химиотерапии.

«Химия» так калечит организм, что шансов на нормальную жизнь после нее нет

Полноценная жизнь после «химии» существует! Не стоит отрицать, что многие противоопухолевые препараты переносятся тяжело и имеют много побочных эффектов, но в подавляющем большинстве случаев все они обратимы и проходят после окончания курса химиотерапии. Кроме того, вместе с химиотерапией часто назначается сопутствующее лечение, направленное на минимизацию вреда для организма и уменьшение побочных эффектов. С этой же целью проводится последующая реабилитация.

Мобильные телефоны и Wi-Fi вызывают рак

Многочисленные исследования этого не подтвердили. Достоверно известно, что спровоцировать развитие опухоли может только ионизирующее излучение — радиация, рентгеновские лучи и ультрафиолетовые лучи. Такое излучение повреждает ДНК клеток, что обычно приводит к их гибели, но также может вызвать злокачественное перерождение. У радиоволн, использующихся в мобильной связи и Wi-Fi, гораздо меньшая энергия, недостаточная для повреждения ДНК клеток, а следовательно, и рак они вызвать не могут. Рентгеновских обследований бояться тоже не нужно — там дозы облучения безопасны. А вот загорать без использования солнцезащитных средств точно не стоит — это достоверно повышает риск развития меланомы, особенно если у вас светлая кожа.

Рак груди может возникнуть только у женщин

Плохая новость для мужчин: нет. Рак молочной железы у мужчин довольно редко (менее 1 % от общего числа случаев этого заболевания), но все же бывает. Дело в том, что мужские молочные железы образованы такой же тканью, что и женские, поэтому могут претерпевать аналогичное злокачественное перерождение. Риск для мужчин значительно ниже, так как развитие опухоли стимулируют эстрогены — женские половые гормоны, которые у мужчин тоже вырабатываются, но в существенно меньшем количестве. Поэтому одним из факторов риска возникновения рака груди у мужчин является повышенная выработка эстрогена, наблюдающаяся при некоторых гормональных нарушениях.

Рак можно вылечить содой, «защелачивая» организм

Сторонники данного подхода исходят из неверных тезисов, путая следствие с причиной, а сам метод такого лечения не только неэффективен, но и опасен. Обмен веществ в опухолевых клетках протекает несколько иначе, чем в здоровых, поэтому рН в опухолевой ткани ниже («кислее»), чем в окружающих здоровых тканях. То есть понижение рН — это следствие развития опухоли, а не ее причина.

Профилактика рака, первые его признаки и проявления

В современном мире онкологические заболевания являются одними из главных причин смерти, при этом многие виды рака за последние годы «помолодели» и встречаются у людей возраста 25-35 лет. К сожалению, невозможно полностью защитить себя и своих близких от этой болезни, но существует эффективная профилактика рака, которая позволяет свести риск заболевания к минимуму.

Причины заболевания раком

Истинная причина возникновения злокачественных опухолей не установлена, однако есть факторы, действительно увеличивающие его риск. К ним относятся:

— Особенности организма отдельных людей, а именно генетические особенности, наличие приобретенных и наследственных заболеваний, нарушения гормонального фона. Все эти факторы могут способствовать развитию рака. Как правило, они связаны с врожденными и индивидуальными особенностями организма каждого человека, поэтому необходимости профилактики онкологических заболеваний в данном случае возникает только после их обнаружения.

— Возраст. Чаще раком болеют люди в возрасте 40-75 лет. Начиная с 30-35 до 75 лет показатели заболеваемости возрастают в каждой возрастной группе примерно в два раза по сравнению с предыдущей.

— Доказанными причинами считаются курение, употребление алкоголя, жареные, острые и копченые продукты, источники радиоактивного излучения, канцерогенные вещества, климатические особенности, национальные традиции питания и быта.

Профилактика заболевания раком

Современная медицина различает следующие виды активной профилактики рака: первичную, вторичную.

Цель первичной профилактики заключается в предотвращении канцерогенеза — процесса появления опухоли. В ходе профилактики необходимо остановить контакт с канцерогенами. Также в первичную профилактику входит повышение иммунитета организма, нормализация образа жизни и питания. Очень важным является отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, физическая активность, здоровое питание.

Вторичная профилатика включает обнаружение и борьбу с предраковыми заболеваниями, выявление, профилактику и лечение рака ранних стадий. К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию (рак шейки матки), профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография (рак молочной железы), профилактическое КТ легких у курильщиков, тест на ПСА (рак простаты).

Как предупредить рак самостоятельно?

Основными простыми действиями по профилактике рака являются:

• регулярная физическая активность и предупреждение ожирения;
• отказ от курения;
• уменьшение потребления алкогольных напитков;
• ограничение в потреблении копченой и острой пищи;
• питание в профилактике рака также играет существенную роль. Употребляйте больше овощей и фруктов с большим содержанием витамина С (киви, цитрусовые), каротина (помидоры, редька, морковь), а также капусту, чеснок, цельные зерна злаковых культур;
• регулярные осмотры у врача-гинеколога.

Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак себя не проявляют, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым. Между тем, общие симптомы рака, если обратить на них внимание, начинают появляться:

1. Головная боль, головокружение, беспричинные, правда, на первых порах они непостоянны, поэтому больной не придает им особого значения.
2. Эпизодическое повышение температуры тела, которое снимается жаропонижающими и народными средствами заставляет человека успокаиваться в отношении серьезной патологии.
3. Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность – все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых.
4. Похудание без диет и оснований, просто так теряется 5 кг в месяц. Это очень значимый ранний признак, но к сожалению, тоже не для всех опухолей.
5. Изменение цвета кожных покровов.
6. Увеличение лимфоузлов на стороне поражения.
7. Изменение лабораторных показателей: анемия, повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, увеличение концентрации онкомаркеров.
8. Боли. В большинстве случаев болевой синдром появляется ближе к IV стадии злокачественного процесса, однако такие органы, как желудок, яички, кости все же могут предупредить несколько раньше, поэтому их можно отнести к первичным симптомам рака данных локализаций.

Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят , наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний.

Онкогинекология

Рак тела и шейки матки, некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки:

• Выделение (слизистые, гнойные, иногда кровянистые), нередко усиливающиеся после физического напряжения, акта дефекации, полового сношения, которые раздражают слизистую и вызывают зуд;
• Нарушения менструального цикла, обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла (скудные или обильные, постоянные или периодические). Кровотечения в климактерическом периоде – настораживающий признак.

Рак легкого

Симптомы и признаки рака легкого скрываются под многими «масками»:

1. Начальный период характеризуется отсутствием проявлений, что не дает распознать болезнь на этой стадии;
2. Доклинический период также бессимптомный, однако на этом этапе появляется очень важный показатель, который относят к ранним признакам рака легкого – опухоль удается обнаружить с помощью рентгенологических методов;
3. Период клинических проявлений уже имеет отличительные черты, указывающие на онкологическое заболевание.

Признаками рака могут быть:

1. Частые ОРВИ, повторяющиеся эпизоды гриппозной инфекции, непреходящий бронхит и пневмония, периодическое повышение температуры, слабость и недомогание;
2. Кашель – может отсутствовать или появляться редко в начале болезни, надсадным становится по мере развития процесса;
3. Кровохарканье – очень серьёзный признак, в большинстве случаев появление прожилок крови в мокроте свидетельствует о запущенной форме рака;
4. Одышка с нарастанием дискомфорта, тахикардией и болями в грудной клетке нередко имитирует стенокардию, хотя соответствует IV стадии развития опухоли;
5. Затрудение акта глотания и прохождения пищевых масс через пищевод маскируется под симптомы опухоли пищевода.

Рак молочной железы

Признаки рака молочной железы, тоже к сожалению свидетельствуют о запущенной стадии болезни:

1. Плотное безболезненное образование – случайная находка, когда другие симптомы отсутствуют;
2. Выделения из соска;
3. Втягивание соска;
4. Изменение цвета кожи и появление симптома «лимонной корки»;
5. Дискомфорт в подмышечных впадинах;
6. Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.

Желудочно-кишечный тракт

При локализации онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта ранними признаками можно считать:

1. Нарушение пищеварения (тошнота, рвота, дискомфорт, поносы и запоры);
2. Похудение (рак желудка и поджелудочной железы), однако для начального периода опухоли кишечника этот симптом не характерен;
3. Трудности при глотании (рак пищевода, гортани);
4. Появление крови в кале, который приобретает «цвет кофейной гущи».

Предраковые состояния

Многие слышали о таких заболеваниях, которые называют предраковыми, то есть, самого злокачественного процесса ещё нет, но многие признаки уже указывают на возможность его развития. В связи с этим различают фоновые и факультативные предопухолевые изменения. Чаще всего подобные переходы из доброкачественных процессов в злокачественные отмечаются в отношении рака молочной железы, шейки матки, слизистых и кожи.

Об угрожающей или облигатной неоплазии (предрак) говорят в случае заболеваний, которые при отсутствие лечения так или иначе, но в рак трансформируются, хотя неизвестно, когда это может случится: через месяц или через несколько лет. Пациенты, не желающие лечиться, должны понять, что предрак можно считать начальной стадией онкологического процесса, поэтому неинвазивная опухоль (in situ) должна быть радикально ликвидирована. Это дает надежду на полное выздоровление.

Источник https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/434729/Kak_spravitsya_s_opukholyu_mozga

Источник https://spid.center/ru/articles/2193

Источник https://mcvm.ru/blog/profilaktika-raka-pervye-priznaki-proyavleniya/