Нетрадиционная медицина для остеохондроза

Содержание

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника: рекомендации

Развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника обусловлено дегенеративно-дистрофическими процессами. Гиалиновые диски истончаются и перестают полноценно работать. Поражаются нервные корешки и кровеносные сосуды. Развивается множество симптомов, которые мешают полноценной жизни пациента. Существует опасность поражения спинного и головного мозга.

Заболевание характерно для людей среднего и пожилого возраста. Так в 35-40 лет остеохондрозом шеи страдают 4 человека из 10, а после 60 лет — 9 из 10. Сегодня болезнь встречается и у тех, кому едва исполнилось 20 лет. Это связано с гиподинамией и неправильным питанием.

Классификация шейного остеохондроза

В развитии заболевания выделяют 4 стадии.

Таблица № 1. Стадии развития остеохондроза шейного отдела

Повышается мышечное напряжение.

Лёгкий дискомфорт при долгом нахождении в позе, требующей напряжения мышц шеи.

Разрушается фиброзное кольцо, уменьшается расстояние между позвонками.

Быстрая утомляемость при работе с наклоном головы вперёд. Снижается работоспособность.

Межпозвоночная экструзия (грыжа) прогрессирует.

Ограничение подвижности шеи, боль при движениях, приступы головружения, при резком повороте головы пациент может терять сознание, из-за сдавления позвоночных артерий.

Разрушение диска, его замещение грубой соединительной и костной тканями.

Боль постоянная, постоянное головокружение, нарушения координации (шаткость походки).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вторая стадия - разрушается фиброзное кольцо.

Причины возникновения шейного остеохондроза

Заболевание имеет мультифакторное происхождение. Одна из главных причин связана с эволюцией человека — переходу к прямохождению. Позвоночный столб испытывает повышенные нагрузки только от того, что позвонки давят друг на друга, но есть и другие факторы, которые ускоряют развитие патологии:

  • малоподвижный образ жизни;
  • работа в неудобном для шеи положении;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение осанки;
  • сон в неестественной позе;
  • ходьба в неудобной обуви, плоскостопие;
  • травмы позвоночника, шеи;
  • избыточный вес;
  • эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • переохлаждение с последующим воспалением мышц шеи.

Могут провоцировать развитие острого остеохондроза шейного отдела: беременность, эндокринные и аутоиммунные болезни, нерациональное питание. Часто прослеживается наследственная предрасположенность. Это связано с генетически обусловленными особенностями соединительной ткани.

Патологии подвержены люди определённых профессий: офисные сотрудники, работники IT-сферы, водители, строители. Часто остеохондроз захватывает грудной, поясничный отелы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Проконсультироваться с доктором нужно сразу, как только появился дискомфорт при нахождении, к примеру, за офисным столом. Однако мало кто обращает внимание на шейный остеохондроз, пока симптомы мало выражены, лечение запаздывает, заболевание продолжает развиваться.

  • эпизодические головокружения,
  • боль в затылке, шее,
  • шум в ушах различной интенсивности,
  • периодическая тошнота,
  • затруднение дыхания при движении,
  • ухудшение зрения,
  • внезапное повышение давления, которое плохо снимается обычными средствами,
  • нарушение сна.

Могут беспокоить першение в горле, рассеянность, хроническая усталость, обмороки, снижение чувствительности пальцев.

Шейный остеохондроз сопровождает множество признаков, которые объединяют в синдромы.

Таблица № 2. Признаки остеохондроза шейного отдела

Защемление нервных корешков.

Отёчность кожи, боль в области шеи, предплечий, рук. Онемение пальцев рук, чаще по ночам, языка, ком в горле, икота.

Боль в грудном отделе. Быстрая утомляемость, тахикардия.

Сдавливание позвоночной артерии.

Пульсирующая боль в затылке и висках, ухудшение зрения, слуха. Обморочные состояния, тошнота.

Раздражение симпатических узлов вегетативной нервной системы.

Гипертония, распирающая боль в голове, гипертермия.

Поражение дисков, позвонков.

Снижение подвижности шеи.

Боли при вращении головой.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - симптомы, диагностика, лечение.jpg

Методы диагностики

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника, КТ.
  • МРТ, при необходимости
  • Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Для оценки кровотока, выявления сужения артерий.
  • Консультация офтальмолога (выявление признаков внутричерепной гипертензии, спровоцированной вертеброгенной патологией)

Шейный остеохондроз. Лечение

Терапия проводится длительно, подбирается индивидуально. Часто используется комбинация разных методов.

Таблица № 3 Лечение остеохондроза шеи

Медикаментозная — для лечения шейного остеохондроза в стадии обострения

Устранить боль, головокружение и прочие симптомы.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Витамины группы В.

Усилить действие медикаментов.

Снять функциональные блоки в ПДС (позвоночно-двигательном сегменте).

Устранить мышечный спазм.

Средство экстренной помощи при неэффективности других методов лечения.

Удаление грыжи диска.

Из физиотерапевтических средств чаще других используют лазеротерапию, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапию.

Один из эффективных методов лечения: ударно-волновая терапия. Процедура практически не вызывает боли и дискомфорта, улучшение часто наступает после первого сеанса. Это метод выбора при сильном остеохондрозе шейного отдела.

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

  1. консультацию врача-невролога с обследованием в тот же день;
  2. все виды диагностики при остеохондрозе — Рентгенография шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи и головного мозга, консультации специалистов;
  3. действенное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж.

Вы можете обратиться к нам, чтобы быстро избавиться от боли или получить советы по профилактике и лечению хронического шейного остеохондроза.

Популярные вопросы

Какие упражнения нужно выполнять при шейном остеохондрозе?

  • повороты головы влево-вправо;
  • наклоны головы вперёд-назад, влево-вправо;
  • поднимание плеч с последующим опусканием;
  • круговые движения головой.

Что делать, чтобы избежать обострения шейного остеохондроза?

  • заниматься физкультурой регулярно;
  • при сидячей работе каждый час делать пятиминутную разминку;
  • спать на ортопедическом матрасе, подушке;
  • правильно питаться.

Каким видом спорта лучше заниматься, если беспокоит шейный остеохондроз?

Можно ли делать массаж шеи?

Да, массаж шейно-воротниковой зоны помогает хорошо (при отсутствии патологии щитовидной железы). Однако нужно записываться к опытному специалисту. Неопытный может навредить, причинить боль.

Как правильно питаться при остеохондрозе?

В комплексном лечении шейного остеохондроза используют и диетотерапию. Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, чем животной. Стараться питаться сбалансированно, чтобы организму хватало белков, жиров и углеводов. Периодически можно принимать курсы поливитаминов, препаратов кальция. Но лучше согласовать питание с врачом.

Боли в спине и шее испытывает каждый второй человек в течение жизни. В 90 % случаев причина — остеохондроз.

Лечение этой болезни — сложная задача, — говорит врач-невролог Светлана Жигалова. — Однако правильно спланированное лечение способно заметно замедлить процесс развития болезни и предотвратить возникновение ее осложнений. Эффективную и безопасную терапию может назначить только врач после уточнения диагноза.
Существует несколько основных видов лечения остеохондроза.
Задачей симптоматического лечения является устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. Наиболее распространенные — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Пироксикам». Эти препараты имеют побочные эффекты, связанные с агрессивным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Меньшими побочными реакциями и лучшим терапевтическим эффектом обладают противовоспалительные препараты «Лорноксикам» и «Мелоксикам», «Нимесулид».
Лечение, как правило, дополняют препаратами, расслабляющими мышцы: «Диазепам», «Тетразепам», «Мидокалм». Это позволяет добиться увеличения подвижности позвоночника.

  • Нарушения циркуляции крови при остеохондрозе могут вызвать спазм кровеносных сосудов. Это становится причиной нарушения питания тканей и органов. Для восстановления циркуляции назначают сосудорасширяющие средства («Пентоксифилин»). Лечение дополняют препаратами липоевой кислоты («Берлитион»). Кроме расширения кровеносных сосудов они оказывают восстанавливающее действие на энергетические процессы клеток.
  • Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы), являются новым направлением в лечении остеохондроза. Эти препараты («Структум», «Терафлекс») обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань суставов.
  • Прием препаратов витамина D и кальция («Альфакальцидол», «Кальций-Д3 Никомед») помогает улучшить восстановительную активность костной ткани и повышает прочность связок и сухожилий.
  • Прием антидепрессантов («Сертралин», «Дулоксетин», «Флуоксетин») помогает значительно улучшить психологическое состояние больного. На фоне приема этих препаратов снижается восприимчивость пациента к боли, повышается работоспособность и инициатива, возникает желание бороться с болезнью и выздороветь.
  • Наиболее частыми показаниями к хирургическому лечению являются: образование спинномозговой грыжи, подвывих позвонков, выраженная деформация позвоночного столба. Цель хирургической операции — реконструкция. На течение патологического процесса операция никак не влияет.

Нужна твердая постель
Передовым способом лечения остеохондроза признан отдых на твердой поверхности. Можно лежать на боку или полубоком. Как правило, положение на спине и на животе доставляет больному неудобство. Для уменьшения болевых ощущений можно подложить сложенное одеяло под живот или под колени. В домашних условиях можно положить на кровать лист толстой фанеры. Постель должна быть жесткой до тех пор, пока мышцы не восстановят свои функции и не будут опять поддерживать позвонки в физиологичном положении.

Можно ли лечить остеохондроз препаратами нетрадиционной медицины? Ольга Н. Рязань.

Современные растительные препараты нетрадиционной медицины отчасти комбинируют свойства всех описанных выше фармакологических препаратов, используемых официальной медициной. Одной из особенностей растительных препаратов является их уникальный состав и экологическая чистота. Прием этих препаратов оказывает стимулирующее действие на восстановительные силы организма, повышает иммунитет, нормализует сон и предотвращает возникновение депрессии. Особое внимание рекомендуется уделить витаминно-минеральным препаратам, изготовленным на основе натурального сырья. Эти препараты содержат биологически активные формы минералов и витаминов, что обеспечивает их лучшее усвоение, а, следовательно, и лучший терапевтический эффект, чем в случае синтетических препаратов.

Что такое тракционная терапия? Дмитрий Н. Рязань.

Принцип тракционной терапии заключается в вытяжении позвоночника. Вытяжения бывают разные: подводные, сухие (вертикальные или горизонтальные), возможно вытяжение собственной массой. После окончания курса процедур межпозвоночные расстояния удлиняются в среднем на полтора миллиметра. Тракционная терапия позволяет уменьшить давление внутри дисков и способствует расслаблению мышц.

Читать статью  Рацион опухолевых клеток, или роль питания в терапии рака

Персоны и организации статьи

Жигалова Светлана Николаевна Высшая квалификационная категория

Проведем комплексное лечение остеохондроза шейного отдела под руководством высококвалифицированных врачей. В рамках лечения подберем подходящий вид терапии предоставим комплекс рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам и образу жизни.

Остеохондроз шейного отдела: причины проявления

Грамотное лечение остеохондроза шейного отдела в Минске предусматривает комплексную диагностику пациента, которая позволяет врачу установить причину развития патологии. Если разобраться, из-за чего возникло заболевание, можно назначить эффективный терапевтический курс с устранением всех имеющихся нарушений.

Основными причинами остеохондроза в шейном отделе являются:

  • частое закидывание головы (в силу профессии или выполнения каких-то работ);
  • неправильное положение тела (при сидячем образе жизни);
  • нарушение обмена веществ;
  • сильное переохлаждение;
  • интенсивные занятия спортом;
  • болезни и аномалии развития позвоночника.

Чаще всего заболеванием страдают люди в пожилом возрасте, с наследственными факторами или вредными привычками. Также в зону риска входят пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют излишний вес или регулярно испытывают чрезмерные физические нагрузки.

Особенности течения и лечения остеохондроза шейного отдела

Шея — одна из самых нагружаемых частей тела. Под действием длительных статических нагрузок межпозвоночные диски разрушаются. Это приводит к их истончению и ухудшению амортизационных свойств — остеохондрозу. Заболевание проявляется:

  • болевым синдромом и хрустом в шее при наклонах и поворотах головы;
  • постоянным напряжением и скованностью мышц шеи и плеч;
  • нарушениями координации;
  • шумом в ушах;
  • головными болями.
  • ухудшением слуха, зрительных функций;
  • болевым синдромом в спине и шее, а при высоких нагрузках — повышением интенсивности боли;
  • нарушением кровообращения, что приводит к онемению в плечах, руках и ногах, появлению жжения в грудном отделе;
  • ложной болью в области сердца;
  • головокружением, иногда — обмороками;
  • появлением хруста при движениях головы.

Мы предоставляем комплексное лечение заболевания, основой которого является мануальная терапия. Этот метод позволяет последовательно устранить имеющиеся нарушения, поскольку воздействует на причины его возникновения. Благодаря курсу сеансов удается восстановить нормальную подвижность суставов, убрать боли, устранить сопутствующие симптомы, компрессию нервов, а также избежать развития осложнений.

Комплексное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Минске

Для повышения эффективности лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника у врача мануального терапевта дополняется следующими процедурами:

  • вытяжение позвоночника — нормализует расстояние между позвонками, что позволяет высвободить ущемленные нервные корешки и увеличить амплитуду движений в пораженных суставах;
  • лечебный массаж — расслабляет спазмированные мышцы, повышает тонус расслабленных, активизирует приток крови в область воздействия, что усиливает питание хрящевой ткани и способствует ускорению процессов регенерации поврежденных дисков;
  • рефлексотерапия — воздействие на акупунктурные точки, быстро купирует боли в шее и голове, усиливает кровоток и трофику тканей. — комплекс лечебных упражнений, направленных на устранение болевых ощущений, улучшение подвижности позвоночника, формирование крепкого мышечного корсета.

Особенности мануальной терапии при шейном остеохондрозе

Процедура предполагает применение различных методик, основными из которых считаются:

  • манипуляция — подразумевает проведение точных движений, направленных на «вправление» позвонков и восстановление нормальной анатомии шейного отдела;
  • мобилизация — позволяет увеличить подвижность пораженных суставов, а также устранить спазмы;
  • постизометрическая релаксация (ПИР) — самая щадящая техника, обеспечивающая мягкое расслабление, устранение болевого синдрома, нормализацию мышечного тонуса.

Лечение шейного остеохондроза позвоночника в Минске

На первом сеансе лечащий врач проводит мануальную диагностику методом пальпации, оценивает результаты проведенных исследований (неврологической диагностики, МРТ и пр.), что позволяет не только определить самые результативные методики воздействия, но и обнаружить противопоказания.

Это очень важный момент, поскольку не только неправильное воздействие, но и игнорирование сопутствующих нарушений может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому квалификация и опыт работы специалистов в данной сфере прямым образом влияет на результат и эффективность лечения.

Профилактика шейного остеохондроза

Большое значение в предупреждении остеохондроза имеет его профилактика. При соблюдении профилактических мер можно избежать развития патологии и возникновения таких осложнений, как заболевания сердца, почек, органов пищеварения. Чтобы предупредить проблему, следует контролировать вес, умеренно заниматься спортом, исключить переохлаждение. Во время длительных путешествий нужно использовать шейную подушку, которая позволит снизить мышечное напряжение.

Если остеохондроз уже появился, минимизировать его развитие можно с помощью следующих действий:

  • сбалансированное питание;
  • регулярные разминки при сидячем образе жизни;
  • ношение ортопедически правильной обуви;
  • ровное удержание спины с расслабленным плечевым поясом;
  • сон на ортопедическом матрасе без высоких подушек;
  • хождение босиком в летнее время.

Дополнительно следует заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет поддержать мышцы и избавиться от дискомфорта. В нашем центре можно пройти ЛФК под руководством квалифицированных специалистов.

Мы предлагаем комплексное лечение заболевания, помощь квалифицированных врачей с большим практическим опытом, а также полный спектр лечебных процедур с применением современного высококачественного оборудования (Lojer Manuthera 242E). Мы гарантируем высокую эффективность терапии и полное сопровождение пациента на всех этапах лечения. Получить консультацию по услуге или записаться на прием вы можете, заполнив форму на сайте или связавшись с администратором. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Читайте также:

  • Лечение преднизолоном и другими глюкокортикоидами
  • Опасности душного лета, или Как пережить жару в городе?
  • Овощная диета для похудения осенью
  • Механизм солевого аппетита
  • Дельтовидная мышца: анатомия, функции

Нетрадиционная медицина для остеохондроза

Гимнастика при шейном остеохондрозе. Боремся с остеохондрозом дома

Многие люди во всем мире со словом «остеохондроз» знакомы не понаслышке. Часто, хватаясь за шею, говорят «Остеохондроз разыгрался!», а о симптомах знают все: здесь и боль в одном из отделов позвоночника, и онемение части тела, и невозможность совершить движения из-за возникновения сильных болевых ощущений. Поэтому многие хотят услышать ответы на вопросы: «Почему остеохондроз вообще возникает?» «С чем связано его появление?» и «Как избавиться от этого недуга?» Что ж, попробуем внести ясность.

Первопричиной остеохондроза является нарушение трофики — питания суставных хрящей. Чаще всего такая участь постигает именно межпозвоночные диски, которые играют роль амортизаторов. Нарушаются многие процессы: питания, восстановления, удаления погибших коллагеновых волокон естественным путем, одним словом, происходит дистрофия хряща.

Не последнюю роль в развитии остеохондроза играет особое строение межпозвоночного диска. Он не имеет собственных кровеносных сосудов, поэтому поступление питательных веществ и кислорода в хрящ происходит диффузно. Это значит, что вещества приходят в диск из сосудов прилежащих тканей по принципу «из области большей концентрации в область меньшей». Поскольку глюкозы, воды, белков и кислорода меньше в хряще, чем в сосуде, они и перемещаются.

В связи с таким механизмом любое ослабление кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, может привести к нарушению питания и самих межпозвоночных дисков. Хотим мы того или нет, но с возрастом это все равно происходит, поэтому остеохондроз считается возрастным заболеванием, чем старше человек, тем выше у него риск встать утром с постели и почувствовать боль в шее или пояснице. Немаловажными факторами, провоцирующими развитие остеохондроза, являются неправильное питание, курение, травмы спины, нарушения осанки, малоподвижный образ жизни, лишний вес, являющийся дополнительной нагрузкой на позвоночник. Плоскостопие и остеохондроз часто идут рука об руку, так как отсутствие сводчатости стопы приводит к значительному увеличению нагрузки на позвоночник и его диски.

шейный остеохондроз

Только это не значит, что с возрастом вы гарантированно будете страдать от остеохондроза, максимально снизить неприятные ощущения и восстановить подвижность вполне возможно. Во-первых, необходимо сбалансировать рацион, сбросить лишний вес, держать спину ровно и начать активно двигаться, избегая ушибов спины, подобрать удобную подушку и не слишком мягкий матрас, не переохлаждаться.

Чаще всего, пожалуй, остеохондроз затрагивает шейный отдел позвоночника, симптомы этого самые разные: головная боль, тошнота, невозможность повернуть шею из-за сильной боли, боль во внутренних органах. Они возникают из-за защемления нервных корешков спинного мозга. На разных стадиях остеохондроза сила симптомов бывает различной, это связано со степенью защемления корешков, смещением позвонков из-за трещин в межпозвоночных дисках, которые возникают от потери воды и дистрофии. Часто последняя четвертая стадия осложняется грыжей, которая сопровождается потерей чувствительности в различных участках тела, нарушением функции конечностей.

Подверженность шейного отдела остеохондрозу связана с тем, что подвижность шеи ниже, чем, скажем, поясницы. Прибавьте к этому длительную статическую нагрузку, когда вы сидите за монитором компьютера или перед телевизором. Скомпенсировать это и улучшить кровообращение в околопозвоночной области поможет специальная гимнастика, на сегодняшний день она считается не только отличной профилактикой, но еще и самым действенным методом в борьбе с шейным остеохондрозом. Остеохондроз симптомы которого прогрессируют в обязательном порядке нуждается в проведении лечебных мероприятий, способных затормозить его дальнейшее прогрессирование.

Гимнастика при шейном остеохондрозе, техника выполнения

Обычно лечащий врач самостоятельно подбирает пациенту ряд упражнений, в зависимости от особенностей организма, учитывая то, насколько сильно развился остеохондроз. Тем не менее, запомните несколько основных правил прежде, чем приметесь за выполнение гимнастики. Упражнения не должны причинять боль, при этом заниматься в стадию обострения категорически запрещено. Поддерживайте ровную осанку во время занятий гимнастикой, и в обычное время тоже. Наконец, не делайте резких движений, они должны быть плавными и осторожными.

Есть несколько самых простых упражнений при шейном остеохондрозе. Для выполнения первого нужно встать ровно, на выдохе опустить подбородок и попытаться достать им до груди, а на вдохе вернуться в исходное положение. Сделайте 10 таких повторов. При втором упражнении исходное положение то же, только теперь голову нужно поворачивать вправо и влево до упора. Затем голову запрокинуть назад и попытаться достать ухом до соответствующего плеча. С более полным обзором упражнений при шейном остеохондрозе вы можете ознакомиться посмотрев полезное видео — гимнастики при шейном остеохондрозе.

шейный остеохондроз

Ванны при шейном остеохондрозе

Одним из хороших средств являются согревающие ванны с травами, которые улучшают кровообращение, снимают болевой синдром и мышечный спазм.

На ванну с травами обычно уходит 300-500 грамм сырья. Для приготовления ромашковой ванны цветки ромашки нужно заварить кипятком, настоять пол часа, процедить и влить настой в ванну. Хороша и хвойная ванна, которая принимается 20 минут. Для ее приготовления хвою нужно прокипятить в течение 20 минут, процедить отвар и добавить в воду. Для березовой ванны листья березы майской нужно заварить и дать им настояться. Настой влить в горячую, но не обжигающую воду, лежать в ванне около 30 минут. Принимать лечебные ванны нужно неделю, после чего сделать перерыв.

Хороший лечебный эффект при обострении дают растирки и теплые компрессы. Одной из самых действенных является растирка, для приготовления которой нужно взять по 10 мл йода и камфорного спирта, а также 300 мл медицинского спирта. Растворить в получившейся жидкости 10 таблеток анальгина и втереть в больное место с неповрежденной кожей. Болезнь полностью отступает через пять втираний, но хороший обезболивающий эффект вы получите уже после однократного применения.

Читать статью  Тканевая инженерия — окно в современную медицину

Остеохондроз отступит, если лечение будет комплексным, поэтому соблюдайте диету, делайте гимнастику и массаж, принимайте ванны. Нередко за остеохондроз принимают сильный мышечный спазм, который легко снимается некоторыми спазмолитическими препаратами, поэтому не пытайтесь поставить себе диагноз, а лучше обратитесь к специалисту.

Видео лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Остеохондроз — симптомы и лечение

Что такое остеохондроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Беркута Олега Александровича, мануального терапевта со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Беркута Олега Александровича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Беркут Олег Александрович, вертебролог, мануальный терапевт, невролог - Ростов-на-Дону

Мануальный терапевт Cтаж — 15 лет
Медицинский центр «ДонМед»
Дата публикации 31 октября 2017 Обновлено 2 декабря 2021

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: Остеохондроз позвоночника — устаревший диагноз, который используют только в России и странах СНГ. Термин применяется специалистами, когда причины боли в спине и ограничения подвижности точно не ясны. Для постановки верного диагноза в этом случае нужна дополнительная диагностика, но она не проводится: пациенту назначают обезболивающие, ЛФК, а также процедуры и препараты с недоказанной эффективностью. В международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозом «остеохондроз» обозначают следующие конкретные патологии: наследственные заболевания Шейермана-Мау (искривление позвоночника) и Кальве (омертвение одного из позвонков) у подростков и их последствия у взрослых, болезни Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедра), Келера (заболевание костей стопы) и Фрейберга (поражение кости плюсны). Для обозначения синдромов, связанных с болью в спине, существует также диагноз «дорсопатия».

Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения, затрагивающие межпозвонковые диски, суставы, связки и другие ткани, образующие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что наибольшая распространенность этого заболевания встречается у относительно молодых людей и людей среднего возраста, имея тенденцию к уменьшению в пожилом и старческом возрасте.

В состав позвоночно-двигательного сегмента входят два рядом расположенные позвонка, верхне- и нижнележащий. Между ними расположен межпозвоночный диск, суставы и суставные остистые отростки. Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения (дугоотросчатые, или фасеточные суставы). Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Эта конструкция вместе с дисками обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность.

Как устроен межпозвонковый диск:

Межпозвоночный диск

Не во всех этих структурах присутствует большое количество нервных окончаний и болевых рецепторов. Например, в передней продольной связке болевых рецепторов практически нет, и при возникновении межпозвоночной грыжи, обращенной кпереди, пациент практически не ощутит беспокойства. То же самое можно наблюдать с межпозвоночным диском: его внешние части достаточно богато иннервированы, а в центральной части нервных окончаний нет. [1]

Стадии остеохондроза позвоночника

Причины развития остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Однако тот факт, что он часто встречается у определенных профессиональных категорий взрослых людей, наводит на мысль, что ведущей причиной появления данного заболевания является малоподвижный образ жизни. В результате дефицита мышечных нагрузок, уменьшения физических мышечных усилий и замены их статическими в частях тела, которые от природы должны быть подвижными (шея, поясница) происходит ослабление рессорных и стабилизирующих функций мышц.

Факторы риска

Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие:

  • избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник (например, поднятие тяжестей);
  • наследственной предрасположенности;
  • подтвержденных травм позвоночника в прошлом. [2]

Психосоматика остеохондроза

Боли в спине, как неврологическое проявление остеохондроза, часто бывают психосоматического происхождения. В таком случае речь идёт о стресс-ассоциированных проявлениях остеохондроза или депрессии.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы остеохондроза

Основной симптом остеохондроза — это болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция.

Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения.

Виды боли в спине:

1. Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей.

2. Невропатическая — возникающая как итог патологического раздражения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма. Часто характерным признаком невропатических болей является снижение мышечной силы и нарушение чувствительности, проявляющееся, в частности, тем, что пациент испытывает боль в ответ на неболевые раздражители.

3. Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности.

4. Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее.

Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер.

Боли: мышечные и корешковые

  • мышечная боль (миофасциально-тоническая) — проявляется спазмом и болезненным напряжением групп мышц одного или нескольких отделов позвоночника;
  • корешковая боль (компрессионная радикулопатия) — сдавление одного или нескольких спиномозговых корешков, например грыжей диска.

Чувствительные расстройства

Чувствительные расстройства в виде покалывания и онемения встречаются редко и связаны со сдавлением спинномозгового корешка.

Двигательные нарушения на периферии и локальная симптоматика

Локальные и двигательные нарушения при остеохондрозе возникают редко. Стойкие симптомы остеохондроза проявляются снижением мышечной силы в руках или ногах.

Отраженную боль в спине вызывают заболевания внутренних органов (иными словами, висцерогенная боль).

С учетом причины возникновения остеохондроза, клинические проявления заболевания могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска или с дегенеративными (патологическими) изменениями в самом позвоночнике (например, артроз межпозвонковых суставов или образование остеофитов).

4 основных клинических синдрома, к которым может приводить каждый из вышеперечисленных вариантов:

  1. локальная местная боль;
  2. отраженная (рефлекторная боль), связанная с поражением костно-мышечных (фасциальных) структур;
  3. корешковый синдром (радикулопатия), вызванный раздражением или сдавлением спино-мозговых корешков;
  4. миелопатия – боль, возникшая в результате сдавления спинного мозга или его сосудов. [3][4]

Патогенез остеохондроза

В основе развития остеохондроза лежит ряд патофизиологических механизмов. Заболевание развивается в результате дистрофических процессов, которые берут начало в достаточно раннем возрасте, а также асептического воспаления, дистонии, спазма.

При возникновении изменений корешка межпозвонкового диска в начале происходит повреждение оболочки вокруг нервных волокон (демиелинизация), потом наблюдаются повреждения отростков нервных клеток (аксонопатия), местное снижение кровообращения (ишемия) и далее — венозный застой. Совокупность этих процессов усугубляет ситуацию, и если отсутствует своевременное лечение, это ведет к возникновению периферической или центральной сенситизация. [5]

Чаще всего отмечается поражение студенистого ядра и фиброзного кольца межпозвонкового диска. Механические нагрузки приводят к тому, что упругое фиброзное кольцо диска утрачивает эластичность и происходит его выпячивание. Затем сквозь трещины фиброзного кольца происходит выпадение участков студенистого ядра позвоночника, т.е. протрузию диска сменяет грыжа диска.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжей межпозвоночного диска называется солидное образование, которое сохранаяет связь с телом межпозвонкового диска, но иногда происходит выпадение ее фрагментов в позвоночный канал (секвестрация диска). [6]

Классификация и стадии развития остеохондроза

С точки зрения локализации боли выделяют следующие виды остеохондроза:

  • люмбалгия — боль в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе спины;
  • люмбоишиалгия — боль в спине, отдающая в ноги;
  • люмбаго — поясничный прострел, т.е. острая интенсивная боль в пояснице;
  • торакалгия — боль в грудной клетке;
  • цервикалгия, цервикобрахиалгия — боль в шее и верхних конечностях.

Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника:

  • остеохондроз шейного отдела — проявляется головными болями и трудностями с поворотами головы;
  • остеохондроз грудного отдела — болями в грудном отделе позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела — трудностями при наклоне вперёд, иногда болями, «стреляющими» в ногу.

Отделы позвоночника

Стадии развития остеохондроза

Классификация стадий развития остеохондроза (автор — А.И. Осна, 1971):

1 стадия: снижается количество влаги, межпозвонковый диск утрачивает свои упругие и эластичные свойства, а нагрузки остаются прежними. В результате диск уменьшается в высоту, расплющивается, происходит выпячивание.

2 стадия: если патология продолжает развиваться, в фиброзном кольце отмечается появление трещин, и поскольку высота расплющенного диска уже снижена, то результатом этого становится нестабильность состояния всего позвоночного сегмента.

3 стадия: образование разрыва в хрящевых тканях фиброзного кольца. Через него просачивается часть более жидкого ядра и происходит образование грыжи межпозвонкового диска. Подобные изменения зачастую можно встретить в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Образование грыжи межпозвоночного диска

Впервые боль при наличии грыжи межпозвонкового диска появляется тогда, когда происходит раздражение болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки. [7]

Фаза обострения остеохондроза

Обострение остеохондроза проявляется болями и трудностями при поворотах туловища и при ходьбе.

Осложнения остеохондроза

  • Симптом люмбаго. На ранних стадиях отмечается возникновение периодических болей как реакции на какое-либо действие, например, как результат резкого движения, поднятия тяжестей, сильной нагрузки (длительной прогулки), долгого нахождения в обездвиженном положении. Этот вид боли знаком многим и описывается как «прихватило». Отличается редким возникновением, активизацией при движении и практически не проявляется в статичном положении. У этого вида боли нет серьезных последствий, и он самостоятельно проходит в течение недели.
  • Люмбалгия. Этот вид боли имеет свойство обостряться при переохлаждении, имея интенсивные проявления во время движения. Не является реакцией на нагрузку на позвоночник, при неподвижном состоянии не прекращается, хотя стихает, оставляя ноющее ощущение.
  • Люмбоишиалгия. Боль отдает в соседние отделы. Поясничный остеохондроз характеризуется иррадированием боли в ногу, грудной — в область руки или сердца; шейный проявляется мигренями.
  • Судороги. Им часто подвергается трехглавая мышца голени. Помимо прочего, отмечается появление очень сильной боли при прикосновении в области спины или ноги.
  • Кокцигодиния. Иррадирует в область копчика или паха. Боль ноющего, жгучего, сверлящего характера, которая может резко ограничить физическую активность больного. [8]

Диагностика остеохондроза

Когда следует обратиться к врачу

В врачу нужно обратиться при появлении стойких болей в спине, спазмах мышц и нарушении чувствительности.

Читать статью  Какие продукты снижают сахар в крови и как правильно составить меню

Какой врач лечит остеохондроз

Боли в спине диагностирует и лечит врач-невролог.

Подготовка к посещению врача

Специальная подготовка для посещения врача не требуется. На приёме доктор спросит, сколько длится обострение и какие есть сопутствующие заболевания.

Диагностика остеохондроза включает в себя несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. На этом этапе изучаются жалобы пациента и история заболевания. В беседе с пациентом выясняется, где в основном локализуются неприятные ощущения, их интенсивность, продолжительность, факторы, провоцирующие усиление болевых ощущений и способствующие облегчению боли. Кроме того, при постановке диагноза важным моментом является выяснение истории заболевания: появление неприятных ощущений и скованности; выявление вероятных причин их возникновения; собираются сведения о проведенном ранее лечении и его эффективности; собирается информация о последнем обострении и характере его протекания. Для диагностики также важно выяснить, в каких условиях пациент живет и работает, какой ведет образ жизни, какие вредные привычки имеет, какие перенес заболевания и травмы, немаловажным будет и учет наследственного фактора.

2. Во время физиологического осмотра производится оценка положения тела пациента, его походки и движений; кожных покровов (на предмет покраснений, сыпи, шелушения), производится сравнение симметричных участков тела здоровой стороны и болезненной; производится определение объема движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника); прощупывается болезненный участок для определения температуры кожи, наличия спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений; пальпация глубоких и поверхностных слоев мышц позволяет оценить состояние мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема); с помощью постукивания специальным молоточком или пальцем определяется зона иррадиации боли; с помощью покалывания иголочкой определяется болевая чувствительность; в конце проводится ряд специальных приемов, чтобы выяснить симптомы корешкового натяжения.

3. Рентгенография. Для лучшей информативности производится исследование каждого отдела позвоночника по отдельности. Выполняется в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). В некоторых случаях могут назначить функциональную рентгенограмму, когда больной находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов. По особым показаниям для получения более качественного результата исследование проводят с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основными рентгенологическими признаками остеохондроза считают:

  • патологическую подвижность позвонков;
  • смещение их тел;
  • обызвествление диска (отложение солей);
  • равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
  • образование остеофитов (краевых разрастаний);
  • образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза).

4. Компьютерная томография (КТ) — это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. С помощью этого метода можно рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани, а также определить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерную томографию проводят после рентгенологического исследования, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска.

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том, что применяются электромагнитные волны, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани. Он обрабатывается на компьютере и переводится в графическое изображение. С помощью этого метода можно четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм. [9]

Лечение остеохондроза

Можно ли вылечить остеохондроз

Основной принцип состоит в том, что нужно лечить не «остеохондроз», т.е. ренгенологические изменения в позвоночнике, а конкретную причину, вызвавшую боль и ограничение подвижности. Вылечится ли пациент полностью, зависит от причины заболевания.

Основные принципы лечения остехондроза включают несколько групп мер, которые в комплексе могут остановить развитие заболевания.

Общими рекомендациями для пациентов будут соблюдение режима (например, если есть острая интенсивная боль, возможен постельный режим); ограничение физической активности (избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей, длительного пребывания в сидячем положении) и ношение специального корсета (несколько дней в острый период заболевания).

Немаловажным фактором успешного лечения является своевременное и адекватное купирование боли. Наибольшую эффективность в острый период дает инъекционное введение противовоспалительных препаратов, и далее возможен переход на таблетированные формы.

Препараты при остеохондрозе

Для предотвращения дальнейшего развития болезни в лечении применяются методы воздействия на мышечно-тонический компонент боли. В данном случае основными фармакологическими препаратами являются миорелаксанты, т.е препараты, купирующие спазмированные мышцы, методы постизометрической релаксации (например, мануальной терапии или иглорефлексотерапии).

Уколы при остеохондрозе

Одним из наиболее эффективных средств быстрого купирования болевого синдрома остановки прогрессирования заболевания является местное инъекционное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов (паравертебральные блокады). Данная процедура проводится только квалифицированным врачом, т.к. при инъекционном введении лечебного состава задействуются специальные триггерные точки в околопозвоночном пространстве).

Мази при остеохондрозе

Для снятия местного воспаления могут применяться аппликации с противовоспалительными средствами в форме мазей. Препараты для купирования боли назначаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера и выраженности болевого синдрома.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, будет полезна для лечения мышечно-тонического синдрома.

Физиотерапия

Физиотерапия (магнитотерапия, элетрофорез) обычно проводится каждый день или через день. Важно помнить, что у всех методов физиотерапевтического воздействия есть противопоказания, поэтому процедуры назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Мануальная терапия и массаж

Мануальную терапию проводит врач-невролог по показаниям. Поскольку боль в спине может иметь разные причины, то в первую очередь врач учитывает результаты МРТ того отдела позвоночника, с которым будет работать. Перед сеансом мануальной терапии обязательно проводят массаж мышц. Обычно требуется от 5 до 10 сеансов. В неделю проводят не более двух процедур. Эффективность оценивается после третьей процедуры.

Тракция (вытяжение) позвоночника

Тракция — это применение силы, которая вытягивает две соседние кости друг от друга, увеличивая расстояние между ними. Обзор, опубликованный в библиотеке Кокрейн ( Cochrane), показал, что тракция в виде монотерапии или в сочетании с физиотерапией при лечении боли в нижней части спины не эффективнее, чем плацебо. Более того, побочные эффекты отмечались в семи из 32 исследований и включали: усиление боли, обострение неврологической симптоматики и необходимость последующего хирургического вмешательства [13] .

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Единое мнение об эффективности хондопротекторов в медицинском сообществе отсутствует.

Самомассаж при остеохондрозе

При появлении болей в спине следует обратиться к неврологу, самомассаж малоэффективен.

Ортопедическая подушка и воротник при остеохондрозе

Вспомогательные средства могут сделать сон комфортнее, однако в большинстве случаев не устранят причину боли в спине.

ЛФК и упражнения при остеохондрозе

При обострении болей в спине следует ограничить физическую активность: избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение осложнений

Оперативное вмешательство показано только в редких случаях, [10] когда имеет место:

  • острое сдавление межпозвонковых корешков в нижних отделах позвоночника (так называемый, синдром «конского хвоста»), сопрвождающееся нарастанием нижнего парапареза (обездвиживания нижних конечностей) и нарушением тазовых функций (мочеиспускания, дефекации, эрекции);
  • сдавление спиномозговового корешка, вызывающее нарастающий парапарез (обездвиживание конечностей);
  • тяжелый болевом синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение 6-8 недель;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия.

При лечении хронических болевых синдромов применяются медикаментозные средства в форме таблеток, инъекций и мазей: анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы. В некоторых случаях, если боль носит затяжной характер, применяются антидепрессанты и антиконвульсанты.

Наибольшую эффективность показывают курсовые лечебно-диагностические блокады, при которых происходит местное введение лекарственных средств в пораженный участок позвоночника.

Немедикаментозная терапия включает массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию, физиотерапию и иглорефлексотерапию. Здесь следует особенно подчеркнуть, что некоторые из этих методов категорически нельзя применять в острой фазе заболевания.

Отсюда следует, что комплекс мер терапии остеохондроза должен назначаться только врачом индивидуально каждому пациенту. [11]

Можно ли «греть» остеохондроз

В некоторых случаях, например при мышечных болях, прогревание принесёт облегчение, однако при корешковых болях это бесполезный метод.

Если не лечить остеохондроз

Последствия остеохондроза — без своевременного лечения боли в спине становятся стойкими и хроническими. Такие боли лечатся гораздо труднее, чаще в стационарных условиях.

Домашние средства лечения

Боли в спине могут быть вызваны множеством причин, часть из которых требует незамедлительного лечения. Эксперименты со средствами народной медицины могут привести к потере времени и опасным осложнениям.

Как спать при остеохондрозе

Облегчить засыпание при болях в спине можно с помощью лекарств, назначенных лечащим врачом. К ним относятся: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, антидепрессанты и антиконвульсанты. Также важна гигиена сна — следует спать в тёмном и хорошо проветриваемом помещении и при отсутствии посторонних шумов.

Прогноз. Профилактика

Как показывает практика, у большинства проявлений остеохондроза при правильно проведенной терапии происходит разрешение в течение 6 недель.

Однако неправильно подобранное лечение или самолечение может привести к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую форму и будет способствовать отягощающим изменениям в позвоночнике в будущем.

При появлении болей в спине или конечностях прежде всего необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Наиболее эффективным и действенным способом лечения большинства проявлений болей в спине является медикаментозная и инъекционная терапия, а также иглорефлексотерапия. Физиотерапия, в том числе лазеротерапия, массаж, спинальные манипуляции оказывают незначительный и нестойкий эффект, а в некоторых случаях могут быть и вовсе противопоказаны.

Современные методы лечения остеохондроза основаны на принципе преемственного лечения: то есть, быстрое и безопасное купирование эпизода острой боли с последующим включением профилактических методов. В целях профилактики возникновения и развития остеохондроза можно порекомендовать, прежде всего, снижение массы тела (при ожирении) и регулярную физическую активность.

Регулярные занятия с техникой динамической мышечной стабилизации (йога, пилатес в рамках аэробной нагрузки) составляет основу реабилитации и профилактики болей в спине, способствует повышению сил и выносливости мышц позвоночника. [12]

Список литературы

  1. Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. М.: ИМА ПРЕСС, 2016
  2. Piccoliori G, Engl A, Gatterer D, et al. Management of low back pain in general practice — is it of acceptable quality: an observational study among 25 general practices in South Tyrol (Italy). BMC Family Practice, 2013, 14: 148-156
  3. van Tulder MW, Becker A, Bekkering T, et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J, 2006, 15(Suppl. 2): S169-S191
  4. Chou R, Qaseem A, Snow V, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med, 2007, 147: 478-491
  5. Koes BW, van Tulder M, Lin CW, et al. An updated overview of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care. Eur Spine J, 2010, 19: 2075-2094
  6. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J, 2006, 15(Suppl. 2): S192-S300
  7. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М., 2010. 368 с.
  8. Roudsari B, Jarvik JG. Lumbar Spine MRI for Low Back Pain: Indications and Yield. AJR, 2010, 195: 550-559
  9. Steffens D, Hancock MJ, Maher CG, et al. Does magnetic resonance imaging predict future low back pain? A systematic review. Еur J Pain, 2014, 18(6): 755-65
  10. Hoffmann TC, Del Mar CB, Strong J, Mai J. Patients’ expectations of acute low back pain management: implications for evidence uptake). BMC Family Practice, 2013, 14: 7-13
  11. Jenkins HJ, Hancock MJ, Maher CG, et al. Understanding patient beliefs regarding the use of imaging in the management of low back pain. Eur J Pain, 2015, 20: 573-580
  12. Левит К, Захсе Й, Янда В. Мануальная медицина. М.: Медицина, 1993. 510 с.
  13. Wegner I., Widyahening I. S. Тракция (вытяжение) позвоночника при болях в пояснице // Cochrane, 2013.

Источник https://serg-crb.ru/blog/kak-lechit-osteohondroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika-rekomendacii.html

Источник https://meduniver.com/Medical/profilaktika/lechenie_sheinogo_osteoxondroza_doma.html

Источник https://probolezny.ru/osteohondroz/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *