Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

В этом материале пойдет речь о таком широко распространенном заболевании, как рассеянный склероз (РС), а также о том, насколько высокоэффективным может стать лечение рассеянного склероза стволовыми клетками, которое осуществляется в нашем учреждении.

Рассеянный склероз

Первое описание болезни было составлено неврологом Жаном Мартеном Ширко (Франция) в 1868 году. Рассеянный энцефаломиелит (а именно таково научное название этого недуга) — аутоиммунное прогрессирующее хроническое заболевание нервной системы, протекание которого сопровождается постепенным поражением миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Волокна соединяют центры мозга посредством электрических импульсов, ускорение скорости которых и обеспечивает миелин — электролизующее белое вещество липидно-белкового происхождения. Помимо этой функции оболочка выполняет и другую, не менее важную, — миелин изолирует нервные отростки друг от друга.

Причины появления и развития рассеянного склероза

Основным источником развития патологии являются многочисленные вирусы — это краснуха, паротит, герпес, корь, бешенство и ряд других. Проникая в нервные клетки, они живут в них годами, разрушая как сами клетки, так и миелин. Болезнь развивается следующим образом.

• Разрушенные ткани постепенно заменяются прионом — чужеродным белком, играющим роль мощного антигена.
• На его появление и распространение иммунная система человека отвечает мощной аутоиммунной агрессией — происходит выработка антител.
• Последние направляются на уничтожение белого вещества нервных волокон, воспринимая его как чужеродный белок.

В результате иммунная система организма постепенно уничтожает нервную систему. В процессе развития патологии происходит поражение сразу нескольких ее отделов: оболочка постепенно разрушается и в ходе демиелинизации образуются очаги поражения — так называемые бляшки рассеянного склероза. Поскольку очаги поражения имеют рассеянный характер, склероз называется рассеянным. Само слово «склероз» в данном контексте означает «рубец» — это те самые спорадически распространяющиеся рубцы-бляшки (участки соединительной ткани), которые образуются на месте уничтоженных нервных тканей. Размер образований может доходить до нескольких сантиметров и более (если в ходе болезни они сливаются). Активные очаги, находящиеся в стадии образования, называют острыми.

Группы и факторы риска

Темно-синим цветом выделены регионы с высоким риском заболевания РС, красным — с вероятно высоким риском.

Много ранее, задолго до появления технологии лечения рассеянного склероза стволовыми клетками, считалось, что основную группу риска составляют женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Современный коллективный портрет больных весьма неоднороден: медики отмечают значительный рост случаев заболевания среди мужчин и женщин старше 40 лет. При этом у мужчин чаще всего протекает неблагоприятная прогрессирующая форма заболевания. Значительно чаще рассеянный склероз встречается сегодня среди европейцев — жителей северных регионов (Скандинавия, Северо-Запад России, Белоруссия). Таким образом, регион проживания сегодня признан одним из факторов риска, обусловливающих возможность появления рассеянного склероза. Помимо этого, в ряду других основных факторов:

• сосудистые заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушенное психоэмоциональное состояние;
• инфекционно-аллергические заболевания;
• генетическая предрасположенность (изменение ферментных показателей, недостаточность Т-супрессоров).

Рассеянный склероз — клинические проявления

На фото: Бляшки — очаги демиелинизации

Клинические проявления РС — прямое следствие очаговых поражений отделов головного мозга.

Симптоматика рассеянного склероза сложна и разнообразна. В ряду наиболее частых характерных проявлений назовем следующие.

• Нарушения двигательной системы, связанные с поражением мозжечка, — у больного появляются пошатывания при ходьбе, возникает неловкость в движениях, нарушается координация, повышается мышечный тонус в руках. В отдельных случаях возникают парезы, случаются параличи.
• Нарушение зрения — возможно нарушение движения глазного яблока, появление «пелены» перед глазом или черной точки по центру поля зрения, при этом снижение зрения (вплоть до его потери) характерно для одного глаза.
• Нарушение функций тазовых органов — недержание мочи.
• Снижение вкусовой чувствительности.
• Поражение лицевого нерва с ослаблением мышц на одной стороне лица.
• Нарушения психической сферы — неврозоподобные состояния, астенический синдром, депрессия и т.д.
• Быстро наступающая усталость, утомляемость даже после незначительных физических и умственных нагрузок.

Рассеянный склероз — весьма «коварное» заболевание: после появления первых проявлений симптоматика может исчезнуть на довольно длительный срок (даже на 10 — 15 лет), однако впоследствии, при отсутствии лечения болезни, она обязательно даст о себе знать в более тяжелых проявлениях. Кроме того, обострение болезни может быть спровоцировано перегреванием и переохлаждением, ОРВИ и другими заболеваниями, нервно-эмоциональными перегрузками.

Рассеянный склероз по степени тяжести

• Легкий тип: ремитирующее течение РС — обострения редки, периоды ремиссии — длительны.
• Среднее по тяжести течение — ремитирующе-прогрессирующее.
• Тяжелое, прогрессирующее течение (может быть первичным или вторичным).

Рассеянный склероз по форме

Форма рассеянного склероза определяется в зависимости от преобладающих симптомов. Выделяют спинальную, церебральную, глазную, гиперкинетическую, а также атипическую форму РС.

Лечение рассеянного склероза

Этиотропная терапия РС, т.е. лечение, направленное на устранение конкретной причины заболевания, не практикуется в силу невозможности выявить его конкретный возбудитель. Вследствие этого применяется патогенетическая терапия, главными задачами которой являются:

• купирование обострения заболевания с воздействием на очаги аутоиммунного воспаления и одновременной активизацией компенсаторно-приспособительных механизмов;
• предотвращение и уменьшение выраженности обострений;
• симптоматическая терапия по устранению симптомов, негативно сказывающихся на возможности пациента вести привычный образ жизни.

В ходе лечения рассеянного склероза используются плазмаферез, глюкокортикоиды, копаксон, адренокортикотропный гормон, биостимуляторы, витамины группы В и другие препараты.

Лечение РС стволовыми клетками в нашей клинике

Один из наиболее эффективных методов борьбы с коварным недугом — лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. Именно этот прогрессивный и действенный метод заместительной терапии сегодня предлагается в передовых клиниках Санкт-Петербурга. Он обеспечивает:

• восстановление миелина, а вместе с ним — и нормальной скорости передачи нервных импульсов;
• регенерацию клеток головного и спинного мозга на участках нервных тканей, замещенных соединительной рубцовой тканью;
• нормализацию деятельности иммунной системы с прекращением аутоиммунных «атак» с ее стороны на нервную систему организма.

На раннем этапе развития болезни возможно излечение РС благодаря мощному регенеративному потенциалу стволовых клеток. Метод лечения рассеянного склероза стволовыми клетками характеризуется достижением высоких результатов: в каждом из имевших место случаев терапевтического воздействия он обеспечивает стойкую ремиссию. В результате проводимых терапевтических процедур пациенты клиники вновь обретают моторику двигательных функций, возможность полностью обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, иными словами — возможность жить полноценной жизнью.

Процедура лечения РС стволовыми клетками

Та или иная методика терапии выбирается в зависимости от формы течения РС и тяжести протекания заболевания. Процедура лечения РС стволовыми клетками осуществляется в несколько этапов.

• На первом выполняются медикаментозные процедуры с использованием уже упомянутых плазмафереза, копаксона и других препаратов — в зависимости от формы рассеянного склероза, специфики протекания заболевания и других факторов. Основная задача на первом этапе процедур — приостановление процесса разрушения миелина и купирование иммуновоспалительного процесса.
• На втором, третьем, а при необходимости и на четвертом этапе лечения рассеянного склероза осуществляется трансплантация стволовых клеток. Это собственные мезенхимальные стволовые клетки, выделенные из биоматериалов пациента — костного мозга и жировой ткани.

Процедуры трансплантации осуществляются с месячным интервалом. Как правило, в ходе одной процедуры в кровь пациента вводятся клетки в количестве из расчета 1 млн на 1 кг тела пациента (например, для пациента с массой тела 70 кг необходимо введение 70 млн клеток). Уже в течение короткого времени организм больного демонстрирует первые признаки улучшения, связанные с нормализацией приема и передачи нервных импульсов и восстановления популяции нейронов.

• Через 1,5-2 месяца улучшается ситуация с удержанием равновесия, происходит восстановление чувствительности, улучшается психологическое состояние.
• В течение 3-4 месяцев нормализуется походка, восстанавливается память, исчезает двоение в глазах.
• В течение года прекращается образование новых зон демиелинизации и появление новых рубцов.

Наступает стойкая ремиссия. Исчезает неврологическое расстройство, восстанавливается память, преодолеваются симптомы хронической усталости. Полностью восстанавливается работа речевого аппарата. Достигнутый терапевтический эффект может длиться годами, в зависимости от образа жизни пациента (отсутствие вредных привычек и т.д.). Человек обретает возможность полноценной жизни в социуме.

Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Рассеянный склероз — нейродегенеративное потенциально инвалидизирующее заболевание, поражающее головной и спинной мозг, а также зрительные нервы. Клиника НейроВита предлагает современные технологии лечения рассеянного склероза с применением классического протокола, пересадки костного мозга или передовой адоптивной технологии иммунотерапии, основанной на стволовых клетках.

Симптомы

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором собственный иммунитет атакует клетки миелиновой оболочки, в норме защищающей и поддерживающей нервную ткань. Разрушение миелиновой оболочки вызывает появление множественных микроскопических рубцов (демиелинизирующих бляшек), которые нарушают или блокируют передачу нервного импульса. Эти очаги рассеяны по организму, с чем и связано название болезни.

В зависимости от того, какие нервы поражены, заболевание проявляет себя и развивается по-разному: некоторые пациенты со временем теряют способность ходить, у других болезнь протекает с длительными периодами ремиссии, в течение которых новых симптомов не появляется.

Наиболее распространенные симптомы:

• постоянная усталость;
• онемение или слабость, дрожь в конечностях;
• нарушение координации движений, пошатывание при ходьбе, парезы;
• нарушения зрения (раздвоение, размытие зрения, черная точка в поле зрения, слепота);
• ощущение электрического импульса по позвоночнику при изменении положения головы;
• потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
• нарушение когнитивных способностей (ухудшение памяти, внимания, перепады настроения).

Диагностика

Хотя постановка диагноза возможна только на основании клинических проявлений, обычно для подтверждения заболевания проводят магнитно-резонансную терапию. На МРТ визуализируются демиелинизирующие бляшки — участков повреждения нервных волокон. Дополнительные методы диагностики:

• оценка вызванных потенциалов мозга;
• спинномозговая пункция с исследованием ликвора;
• специальный анализ крови.

В клинике НейроВита используется эксклюзивная технология ультраранней молекулярно-биологической диагностики рассеянного склероза, разработанная профессором неврологии А.С.Брюховецким. Диагностика на основе мембранных белковых маркеров кроветворной стволовой клетки человека позволяет обнаружить патологию на самом раннем этапе, выявить и даже профилактировать семейные формы заболевания. Для диагностики клональности кроветворения, которое провоцирует рассеянный склероз, выполняется полное геномное секвенирование 22 тысяч генов клеток крови и костного мозга, выявляются их мутации, а также драйверные гены, характерные для этой болезни.

Лечение

В клиническом центре НейроВита лечение рассеянного склероза возможно по трем протоколам.

• Классическое лечение, основанное на современных технологиях и применении препаратов, изменяющих течение заболевания. Существенной частью лечения является применение препаратов из группы моноклональных антител. Однако при их приеме существует риск развития тяжелых аутоиммунных некурабельных осложнений, поэтому потенциальная польза должна соизмеряться с потенциальным вредом. Также традиционная терапия может включать:

• гормональные препараты (кортикостероиды);
• высокообъемный плазмаферез;
• β-интерфероны;
• симптоматическое лечение (антиоксиданты, ноотропные средства, аминокислоты, витамины Е и группы В, антихолинэстеразные препараты, миорелаксанты, энтеросорбенты, антидепрессанты).

• Технология трансплантации костного мозга или трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. Этот протокол позволяет облегчить состояние пациентов, у которых отсутствует отклик на терапию моноклональными антителами. Трансплантация костного мозга — сложная операция, сопряженная с тяжелыми осложнениями и сопровождающаяся высокодозной химиотерапией. Специалисты клиники НейроВита готовят пациента к трансплантации, а также производят забор его стволовых клеток для дальнейшей терапии. Операцию по пересадке костного мозга проводят врачи центра ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России (филиал МНРЦ им А.Ф.Цыба). После операции пациент проходит реабилитацию в клинике НейроВита. Процесс восстановления включает в себя адоптивную терапию с помощью собственных стволовых клеток пациента, отобранных и специальным образом подготовленных нашими врачами.
• Персонализированная адоптивная иммунотерапия. Это малотравматичная инновационная стратегия на основе лечения стволовыми клетками, которой отдается предпочтение в нашем неврологическом центре. Применение терапии основано на новаторском представлении о том, что причиной возникновения заболевания является патология иммунной системы. Вследствие этой патологии первоначально формируется болезнь крови и системы кроветворения (патологическое клональное кроветворение), а уже далее развивается демиелинизация аксонов нейронов головного мозга, то есть симптоматика рассеянного склероза. Терапия направлена на восстановление повреждений в стволовых клетках пациента. которые и вызывают аутоиммунную реакцию. Наши врачи готовят индивидуальный препарат на основе собственных стволовых клеток пациента, восстанавливая их функцию с помощью двухцепочечных ДНК здорового донора. Пациент получает этот препарат после применения препаратов, подавляющих иммунитет, чтобы сократить активность поврежденных клеток.

За 30 лет работы клиники НейроВита лечение у нас прошли более 150 пациентов с рассеянным склерозом. У двоих из них после трансплантации костного мозга удалось добиться стойкой ремиссии продолжительностью 15 и 19 лет соответственно. Пять пациентов получили лечение по протоколу персонализированной адоптивной иммунотерапии, и мы можем отметить замедление прогрессирования заболевания и улучшения качества их жизни. Полностью результаты лечения описаны в двухтомном руководстве для врачей А.С. Брюховецкого и Ю. С. Хотимченко «Клеточные технологии и регенеративная медицина в клинике нервных болезней», вышедшем в свет в 2019 году.

Полная стоимость программы лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента основываясь на диагнозе, текущем состоянии, предыдущем лечении, требуемом сопровождении. Для получения бесплатной консультации свяжитесь с нами по номеру телефона +7 (495) 147-49-49. Мы проконсультируем Вас и составит приблизительный план лечения со стоимостью.

Медицинская программа лечения рассеянного склероза в Израиле

Доктор Татьяна Вандер

Лечение рассеянного склероза в МЦ Ихилов базируется на инновационных методиках последнего поколения, и потому отличается высокой эффективностью.

Например, рассеянный склероз в клинике лечат стволовыми клетками, полученными из костного мозга. Это один из самых современных методов, который позволяет в ряде случаев полностью излечивать заболевание, которое во многих странах и клиниках до сих пор считается приговором.

пациентов получили качественную медицинскую помощь в клинике Ихилов
диагнозов, поставленных в странах СНГ не оправдываются в клинике Ихилов
высокоточная диагностическая программа
Получить цены

Лечение рассеянного склероза в МЦ Ихилов: какие методики самые эффективные?

Известно, что в основе рассеянного склероза лежат аутоиммунные проблемы, из-за которых разрушается миелиновая оболочка нервов и нарушаются функции нервной ткани. Метод известного в Израиле и за рубежом профессора Славина предусматривает биопсию стволовых клеток, которые клонируются в лабораторных условиях и возвращаются в организм больного. Стволовые клетки постепенно восстанавливают миелиновую оболочку нервов, а организм сам проводит «перезагрузку» иммунной системы. Это полностью останавливает развитие болезни.

Если метод трансплантации стволовых клеток по какой-либо причине не может быть использована в конкретном случае, врачи МЦ Ихилов предложат вам развернутую программу лечения рассеянного склероза, которая включает в себя несколько эффективных методик:

• Профилактическое медикаментозное лечение: белковые препараты, обладающие противовоспалительным действием, вводятся с помощью инъекций. Они сокращают количество приступов и замедляют развитие болезни.
• Лечение во время приступа. С помощью инъекций вводятся стероидные гормоны в соответствии с показателями. Такое лечение сокращает и облегчает проявление симптомов, сопровождающих проявление болезни.
• Лечение симптомов. Медикаментозное лечение с использованием препаратов, облегчающих проявления таких симптомов, как мышечные спазмы, боли и трудности в мочеиспускании, постоянную усталость, резкие изменения настроения и сексуальные расстройства.

Для восстановления и сохранения мышечных функций, нарушенных болезнью, применяется массаж. Для преодоления приступов депрессии и паники, характерных для болезни, необходимы психологические консультации.

Рассеянный склероз справедливо называют одним из самых серьезных заболеваний центральной нервной системы. Проявить себя болезнь может уже в 20-25 лет. Рассеянный склероз опасен тем, что очень часто маскируется под другие заболевания. Вот почему так важна качественная дифференциальная диагностика, проведенная высококлассными специалистами.

Диагностика рассеянного склероза в Ихилов: на самом высоком уровне

Цена диагностического обследования при рассеянном склерозе варьируется в промежутке от $3.500 до $8 000 и зависит от состояния пациента.

Своевременная и точная диагностика рассеянного склероза очень важна. Она позволяет определить степень развития заболевания и назначить эффективное лечение. С этой целью пациент должен пройти тщательное обследование, которое включает в себя:

• Развернутые анализы мочи и крови с учетом 54 лабораторных параметров;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного и головного мозга;
• Люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости);
• Электромиография: анализ реакции пациента на зрительные, слуховые или кожные раздражители;
• Иммунологические исследования;
• Биопсия костного мозга.

В ходе диагностики должны быть обнаружены два клинических признака, необходимых для постановки диагноза «рассеянный склероз»:

• Рубцы на нервных тканях более чем в одном месте, причем в разных участках центральной нервной системы;
• Как минимум 2 случая проявления заболевания.

Комплексная диагностика рассеянного склероза позволяет точно определить тип заболевания. Их существует четыре:

• Рассеянный склероз с ремитирующим течением (периоды обострения чередуются с ремиссией);
• Рассеянный склероз с доброкачественным течением (после нескольких обострений может наступить длительная ремиссия или полное выздоровление);
• Вторично-прогрессирующий тип рассеянного склероза (болезнь быстро прогрессирует, вызывая инвалидность);
• Первично-прогрессирующий тип рассеянного склероза (при полном отсутствии или малом количестве обострений быстро прогрессирует инвалидность).

Заполнив заявку, Вы получите возможность бесплатно проконсультироваться с ведущими специалистами центра и сотрудниками международного отдела клиники по любому нюансу организации вашей диагностической и лечебной программы в МЦ Ихилов. Обращайтесь и будьте здоровы!

Точное определение типа заболевания дает возможность врачам клиники Ихилов построить индивидуальную программу лечения, учитывающую особенности каждого больного.

Рассчитать стоимость лечения

Врачи клиники Ихилов успешно снимают симптомы рассеянного склероза

В клинике Ихилов трудятся профессионалы мирового уровня, эксперты в области лечения рассеянного склероза. Отделение иммуноклеточной терапии и стволовых клеток, работающее на базе МЦ Ихилов, возглавляет профессор Шимон Славин, выдающийся специалист, автор многих уникальных методик лечения с помощью стволовых клеток. Под руководством профессора работают врачи высокого уровня, такие, как заместитель заведующего нейрологическим отделением доктор Амнон Мосек, заведующий центром лечения проблем внимания, памяти и обучения доктор Михаэль Хайгерхт, известный далеко за пределами Израиля специалист доктор Арнон Карни, заведующая клиникой лечения двигательных нарушений доктор Татьяна Гуревич. Реабилитация после выздоровления проходит под руководством доктора Татьяны Вандер.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Источник https://stemcellbankspb.ru/rasseyanniy_skleroz/

Источник https://www.neurovita.ru/deatelnost/nevrologiya/lechenie-rassejannogo-skleroza/

Источник https://telavivhospital.org.il/disease/rasseyannyj-skleroz/